Женщин, страдающих привычным невынашиванием плода, довольно часто интересует вопрос, касающийся того, как избежать повторного выкидыша на раннем сроке беременности. Под привычной невынашиваемостью понимают 2 и более самопроизвольных аборта, которые произошли в промежутке 3 лет. Наиболее часто выкидыш происходит на сроке до 12 недель.
Как избежать выкидыша в начале беременности?Чтобы избежать таких нарушений, как выкидыш и необходимо знать причины, которые приводят к их развитию.
На первом месте среди причин стоят генетические нарушения. По статистике, около 73% всех выкидышей происходят именно поэтому. В большинстве случаев подобного рода болезни носят наследственный характер. Поэтому, для того чтобы предотвратить их развитие, беременные женщины, имеющие генетические нарушения, находятся под постоянным контролем врачей.
Гормональные нарушения также довольно часто приводят к развитию выкидыша. Именно поэтому еще в самом начале беременности (в идеале - на этапе планирования) назначается анализ крови на гормоны. Подобное исследование помогает определить уровень их в кровяном русле, и при необходимости скорректировать концентрацию данных веществ назначением гормональных препаратов.
Однако самым тяжелым, трудно поддающимся коррекции является такое нарушение, как иммунологический конфликт, при котором избежать угрозы выкидыша на ранних сроках очень сложно. Наиболее часто встречаемым примером подобного нарушения может служить , который развивается, если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, а у плода - положительный.
Стоит также сказать, что во многих случаях к возникновению выкидыша приводят инфекции, передающиеся половым путем. Чтобы их избежать аборта по их причине, необходимо еще на этапе планирования пройти обследование. 
Для этого женщине назначаются лабораторные исследования, среди которых мазки на микрофлору, биохимический анализ крови.
При таком нарушении главным вопросом, который волнует женщину, является можно ли избежать повторного выкидыша и как это сделать. В первую очередь, врачи стараются определить причину развития подобного нарушения. Весь терапевтический процесс при этом строится на исключении фактора, приводящего к аборту. Так, если это инфекции, то до момента планирования женщине назначается лечение, включающее прием антибактериальных препаратов.
В простом понимании, когда говорят о невынашывании беременности, то подразумевают под этим определением выкидыш на ранних или поздних сроках, который уже называют преждевременными родами.
Не исключен случай рецидива, этому явлению присвоили название - привычное невынашивание беременности, а это значит, что самопроизвольное прерывание происходило последовательно несколько раз подряд у одной и той же матери, более двух раз. Показатель случаев привычного невынашивания беременности стремиться к 2% от общего числа беременностей, что само по себе немало.
Как известно, все происходит не без причин – это и ухудшение экологического состояния окружающей среды, и стрессовые ситуации, и индивидуальные особенности организма матери, гормональные нарушения в организме матери. На нынешнем уровне развития науки и техники уже удается проводить исследования относительно происхождения и развития такого явления, как невынашивание беременности.
{jb_yellowbox}Случай с выкидышем на ранних стадиях гестации чаще всего связан с генетическими аномалиями, то есть может рассматриваться как защитный механизм организма против пороков развития. А это значит, что женский организм эволюционировал таким образом, что если плод изначально развивается с аномалиями, то происходит отторжение, выкидыш.{/jb_yellowbox}
Достаточно продолжительное время исследования в области генетики приходили к выводу, что половина случаев выкидышей в ранние сроки происходит именно по причине мутаций хромосом, таким образом, данное явление можно прировнять к естественному отбору. По этой причине в ряде европейских стран не принято назначать сохраняющую терапию на ранних сроках беременности. Так нужно ли лечить угрожающий выкидыш? Нужно, так как уже упомянуто выше только 50% случаев прерывания беременности происходит по причине генетических отклонений у плода, все остальные факторы необходимо учитывать, это и иммунологические и гормональные нарушения со стороны матери и другие более редкие.
Мешать естественному отбору не нужно, но как подсказывает практика, меры направленные на сохранение беременности как правило не спасают беременность при генетических аномалиях у плода, да и проведение обязательного УЗИ на определенных сроках позволяют свести количество этих случаев к минимуму.
Гормональные нарушения – одна их самых известных проблем среди женщин. И это на самом деле так, особенно при беременности, когда женщина выбивается из обычного течения жизни, если рассматривать все сроки беременности, то эти нарушения оказываются самыми распространенными причинами выкидышей. Первыми по статистике в списке гормональных заболеваний идут проблемы с яичниками, а именно нарушение их деятельности в виде недостаточности лютеиновой фазы (НФЛ) и характеризируется нехваткой полового гормона прогестерона.
Определить точно наличие нарушений в работе яичников можно по УЗИ диагностике состояния эндометрия и УЗИ яичников, ну и конечно исследование крови на гормоны. Следующей проблемой, по которой беременность прерывается, можно назвать гиперандрогению разного происхождения, суть которой заключается в повышенном индексе андрогенов в крови. Поскольку женскому организму чуждо чрезмерное количество мужских половых гормонов, то это ставит под угрозу плод на ранних стадиях. Различают надпочечниковую, яичниковую и комбинированную гиперандрогению.
{jb_info}Таким образом, легкая или стертая, которая проявляется во время беременности, форма одного из вышеупомянутых заболеваний может стать причиной невынашивания.{/jb_info}
К группе эндокринных заболеваний, которые стают причиной невынашивания беременности, относят сахарный диабет. Недостаток инсулина в организме приводит к гипергликемии, а это значит, что уровень глюкозы в крови возрастает в разы. Сахарный диабет негативно отражается на всех видах метаболизма в организме, начиная минеральным и заканчивая белковым. Степень тяжести сахарного диабета определяет последствия беременности – может произойти выкидыш, или беременность может прекратить свое развитие, так называемая замершая беременность. Определяющим фактором в такой ситуации становится лечение, которое важно проводить еще в период планирования беременности. В таких случаях необходимо обзавестись глюкометром, чтобы была возможность мерять уровень сахара в крови в домашних условиях, и проводить профилактику.
{jb_warning}В зависимости от факторов происхождения привычного невынашивания беременности, гестационный период можно разделить на четыре периода. Такое деление дает возможность вовремя определять угрозы, связанные с беременностью, а также принимать меры предосторожности относительно состояния здоровья.{/jb_warning}
Помимо вышеперечисленных периодов, в любой момент беременности никто не застрахован от выкидыша вследствие анатомических нарушений в строении половых органов у матери.
Самая распространенная причина самопроизвольного прерывания беременности во втором триместре – это истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Данное заболевание характеризуется таким паталогическим состоянием шейки и истмического отдела матки, при котором их мускулатура больше не способна удерживать плод в правильном положении. Частота возникновение выкидышей при ИЦН составляет около 40%.
{jb_pin}Шейка матки состоит из гладкомышечной (около 15%) и соединительной тканей (основная часть). По мере приближения к верхнему зеву соединительная ткань больше заменяется мышцами, которые функционируют аналогично принципу сфинктера. Нарушение в развитии матки является очень серьезной проблемой, особенно если мы говорим о беременности, ведь 15% случаев с таким диагнозом заканчиваются выкидышем. Если говорить об анатомических особенностях женских половых органов, которые приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, то одними из таких причин могут стать матка с разными аномалиями, седловидная матки, двурогая матка, полная или неполная внутриматочная перегородка.{/jb_pin}
В последнее время, учитывая все более поздний возраст женщин, планирующих беременность участились случаи беременности на фоне доброкачественной опухоли матки, миомы. Частота выкидыша при таком диагнозе составляет 6%. Данный показатель варьируется в зависимости от локации и размеров опухоли, например, риск выкидыша серьезно возрастает, если в нижней половине матки плацента прилегает к узлам миомы. Также отягощающими являются все остальные вышеперечисленные факторы.
Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по рейтингу причин смертности. Данная статистика применима не только к старикам, но и к абсолютно всему населению. Среди беременных женщин особую угрозу становят пороки сердца любого происхождения, проблемы с венами, и даже вегетососудистая дистония, которой, как правило, совершенно не придают значения. Самопроизвольное прерывание беременности может произойти по причине старых проблем с почками хронического пиелонефрита или гломерунефрита. Иммунологические аспекты невынашивания беременности
Хороший иммунитет – залог крепкого здоровья. И это действительно так, ведь большинство из заболеваний возникают по причине слабой иммунной системы.
Каждый из нас сталкивался с каким-либо инфекционным заболеванием, и, как привило, все привыкли воспринимать это как должное. Но в случае беременности к этому делу нужно относиться совершенно иначе, ведь самопроизвольное прерывание беременности может произойти не только от инфекции, а и от ее осложнений.
Острые вирусные заболевания, такие как герпес, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус и другие могут привести к выкидышу, рождению мертвого или неполноценного в физиологическом понимании, с пороками ребенка. К плоду вирус проникает сквозь плаценту, принося ему повреждения. Кроме такого специфичного пути передачи инфекции, существует вероятность инфицирования ребенка еще при зачатии посредством сперматозоидов. В таком случае происходит самопроизвольное прерывание беременности еще на начальных периодах гестации. Не менее важно обратить внимание на инфекционные заболевания в хронической форме, хронический пиелонефрит, цистит, тонзиллит и др., а также на инфекционные заболевания, которые могут проходить в латентном состоянии, например, токсоплазмоз.
{jb_info}Довольно часто можно столкнуться кольпитами (до 65%) у женщин репродуктивного возраста, в результате которых воспаляется слизистая оболочка влагалища. Причиной кольпитов могут стать урогенитальные заболевания, хламидиоз (15-20%), кандидоз (15%), микоплазмоз (25%). Все вышеупомянутые инфекции также могут привести к навынашиванию беременности. Хроническое воспаление внутренней слизистой оболочки матки называется хроническим эндометритом, который также крайне негативно влияет на беременность.{/jb_info}
Диагностировать невынашивание беременности на ранних и поздних сроках беременности можно с помощью конкретных определяющих факторов. Первым делом проверяют любые признаки беременности вообще, например, наличие задержки менструального цикла, чтобы убедится в этом. Дальше обращают внимание на присутствие болей ниже живота или кровяных выделений из половых путей. Последний шаг для определения беременности заключается в проведении клинических исследований, таких как сдача анализов и ультразвуковая диагностика. Если существует хоть какая-либо угроза невынашивания, или же такой случай происходил, то необходимо проводить тщательную проверку еще на первом периоде гестации. К примеру, эхографическая диагностика достаточно эффективна, чтобы выявить проблемы, которые могут произойти с плодом.
На начальном периоде беременности происходят очень много процессов в организме матери, которые будут определяющими факторами в протекании беременности. Речь идет о развитии плода, создании плаценты вокруг него, с помощью которой устанавливается своеобразная связь между материнским организмом и организмом ребенка. Именно поэтому очень важно не нарушить данную связь, а наоборот ее укрепить.
{jb_warning}Как оговаривалось ранее, многие склоняются к той версии, что 90% выкидышей, которые происходят на очень ранних сроках – это следствие натурального отбора. Исходя из этого, необходимо быть готовым к отрицательным результатам лечения.{/jb_warning}
Вопрос о сохранении плода очень сложный, а предлагаемые методы лечения довольно противоречивы. По мнению западных специалистов, они включают в себя, в первую очередь, поддержку на психологическом уровне, что является очень немаловажным фактором. Во время лечения считают правильным прием седативных препаратов, постельный режим, спокойная обстановка и ограничение половых контакта.
В противовес вышеперечисленным методам предупреждения самопроизвольного прерывания беременности, отечественные акушеры-гинекологи не считают такое лечение эффективным, а предпочитают более агрессивную тактику. У нас, как правило, беременной назначают спазмолитические, витаминные, противовоспалительные и гормональные, в частности прогестерон, эстрогенные препараты.
Стоит заметить, что отечественные приемы лечения также не имеют достаточно доказательств, которые подтверждают положительный или отрицательный эффект. Как известно, во время беременности крайне опасно нарушать любой из обмена веществ в организме матери, при недостаточной диагностике можно получить ошибочный диагноз, что приведет к назначению неверного препарата. Особенно это касается гормональных препаратов, недостаток или избыток определенного гормона в крови явление распространенное, но не стоит полагаться на эмпирические факты, и начинать прием недостающего гормона. Первым делом нужно выяснить причину, которая повлекла за собой нарушение в работе эндокринной системы, а это значит, что нужно провести тщательное обследование.
Зачастую организм матери просто отторгает определенный гормон, и назначать его будет нецелесообразно, а то и опасно. Стоит напомнить, что после 14-ой недели гестации плацента начинает сама производить все нужные гормоны, именно поэтому лечение, которое проводилось посредством половых стероидных гормонов, нужно прекратить к 16 неделям полностью. Дозы любых назначаемых препаратов назначаются каждой пациентке отдельно в зависимости от результатов анализов, диагноза, нюансов развития плода и индивидуальной переносимости компонентов препарата.
За самопроизвольное прерывание беременности на внушительных сроках беременности отвечает, как правило, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Данное заболевание характеризуется тем, что шейка и перешеек матки патологически изменяются так, что не способны выдерживать внутриматочное давление, и, соответственно, удерживать плод. Для решения такой проблемы существуют определенные методы лечения, которые отвечают за патогенетическую коррекцию нужной области матки. Конечно же, предварительно необходимо выявить причину возникновения ИЦН, чтобы направить лечение в нужное русло. Чтобы восстановить это состояние, необходимо хирургическое вмешательство, например, наложение кругового шва. Но эффективность такого метода не всегда высокая если проводится не вовремя.
Основные критерии , когда стоит подвергаться хирургическому вмешательству при ИЦН:
Когда нельзя выполнять хирургическое вмешательство при ИЦН:
{jb_code}Рамки проведения операции при ИЦН – от 14 до 25 недели, но самые благоприятные сроки установлены от 17 до 21 недели гестации. В зависимости от момента появления признаков ИЦН и наличия противопоказаний время проведения операции устанавливается в индивидуальном порядке.{/jb_code}
Чтобы предупредить возможные осложнения при беременности, необходимо проходить тщательное обследование. Первым делом врачи изучают сведения прошлых медицинских исследований пациентки, в частности менструальный цикл и репродуктивную функцию. Далее проходят генетическое обследование, цель которого – определить шанс появления наследственного заболевания у будущего ребенка. После этого необходимо пройти общую проверку, сдать ряд анализов крови и мочи, пройти обследование на инфекции, иммунологические тесты, гемостазиограмму, гормональный статус, по их результатам можно будет определить уровень эстрогена, прогестерона, антител к хорионическому гонадотропину, а также антител к тканям собственных яичников и к сперматозоидам будущего отца. Чтобы была возможность выявить латентные инфекции, проводят углубленное обследование влагалища. Ультразвуковая диагностика является одним из самых важных мероприятий до беременности и во время ее.
При необходимости диагностики сложных гормональных нарушений необходимо определить, в каком состоянии находится гипофиз, при этом поможет магнитно-резонансная томография черепа со снимком турецкого седла. Также в ряде случаев стоит сделать биопсию эндометрия или гистероскопию для выявления изменений в эндометрии. Помимо обследования женщины, немаловажным фактором является прохождение будущим отцом осмотра у врача уролога-андролога. В данной ситуации важно то, может ли мужчина воспроизводить потомство, все ли в порядке с эндокринной системой, а также наличие заболеваний, которые могут передаться матери будущего ребенка и плоду. Если у пациентки предполагается недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ), то необходимо определить соответствие уровней гормона прогестерона в крови в первую и во вторую фазу менструального цикла.
По факту получения результатов анализов пациентке назначают комплексную терапию в индивидуальном порядке, которая длится до момента приведения показателей в норму.
О выкидыше говорят, когда беременность самопроизвольно прерывается до 20-й недели. Они происходят чаще, чем вы думаете; на самом деле по средним оценкам более 15% беременностей заканчиваются выкидышами. В дальнейшем женщина обычно нормально вынашивает ребенка при следующей беременности. Однако, если происходит два или три последовательных самопроизвольных аборта в первом или втором триместрах, то причиной этого может быть какое-то заболевание или патология в организме. Нелегко справиться с выкидышем, как морально, так и физически. К счастью, можно заранее принять некоторые меры, чтобы избежать его возникновения или хотя бы значительно уменьшить шансы.
Чтобы понять, как избежать самопроизвольного прерывания беременности, важно сначала узнать о том, кто находится в зоне риска. Хотя это правда, что потеря ребенка может произойти без установленных причин (примерно в половине случаев), есть определенные факторы, увеличивающие шансы на выкидыш, о которых вы должны знать.
У вас с большей вероятностью будет выкидыш, если вы уже не так молоды для зачатия. Масштабное исследование показывают только один из десяти случаев самопроизвольного аборта, если вы моложе 30 лет. Один из четырех – если вам от 35 до 39 лет. Если вам , есть один из двух шансов иметь дело с этой проблемой. Причина в том, что женщины, достигшие 40 лет, чаще имеют плод с хромосомной аномальностью, чем женщины в возрасте 20 лет.
Ваше текущее состояние здоровья также может определить вероятность неспособности выносить ребенка. Если происходит не первый выкидыш, то по статистике в 15-60% случаев опричной этого является тромбофилия (чрезмерное сгущение крови). Также у вас с большей вероятностью будет выкидыш, если есть ожирение, гипертония, диабет, волчанка или некоторые проблемы с почками. Женщины с целиакией или нарушениями работы щитовидной железы также могут столкнуться с проблемами во время беременности. Аналогично причиной могут быть патологии матки или такие состояния, как поликистоз яичников, которые оказывают влияние на ваши гормоны. Также заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или сифилис, и инфекционные заболевания, такое как корь, свинка, парвовирус или листериоз влияют на способность выносить ребенка. Контроль и правильные меры по управлению этими состояния помогут завершить беременность здоровым способом.
Хотя образ жизни не играет огромной роли в рассматриваемой проблеме, некоторые вещи могут определенно повысить риск ее возникновения. Вы можете столкнуться с осложнениями беременности от ожирения, употребления алкоголя, курения или принятия нелегальных наркотиков, таких как кокаин. Слишком большое потребление кофеина может также привести к последствиям.
Вероятность выкидыша выше, если есть семейная предрасположенность к врожденным дефектам или генетическим аномалиям.
Чрезмерное воздействие газов и химических веществ, которые могут быть частью повседневной работы или условий жизни, может увеличить риск многократного выкидыша. Слишком большая концентрация окиси углерода или формальдегида могут также вызвать самопроизвольный аборт.
Можно встретить информацию о повышении риска выкидыша после определенных диагностических генетических процедур, таких как и биопсия ворсин хориона. Но, как показали последние исследования, эти риски сильно завышены, а на самом деле являются минимальными.
Жизнеспособность сперматозоидов, как фактора невынашивания беременности, продолжает исследоваться. Установлено, что причиной повторяющихся выкидышей может быть либо недостаток химических веществ, которые подавляют иммунитет матери и не дают атаковать эмбрион / плод, либо чрезмерно высокое количество сперматозоидов. Кроме того, возраст отца может способствовать повышению вероятности выкидыша. Как показало исследования, если мужчине больше 35 лет, то выкидыши случаются намного чаще.
К сожалению, на некоторые серьезные причины выкидыша повлиять практически не возможно, но есть и те, которых легко избежать. Вот 12 важных мер предосторожности, которые помогут обеспечить здоровую беременность и понизить риски выкидыша.
Вы более подвержены выкидышу, если у вас уже есть заболевание, передающееся половым путем, такое как сифилис, гонорея и герпес. Выяснить наличие этих болезней всегда лучше заранее, чтобы пройти некоторые процедуры или обратиться за профессиональной консультацией относительно зачатия.
Многие прививки сделаны вам в детстве, а некоторые – нет. Поэтому вам лучше проверить записи о вакцинации или сдать анализ крови, чтобы определить необходимость делать прививки от некоторых болезней. Обратитесь за консультацией к специалистам перед планированием ребенка.
Фолиевая кислота имеет важное значение, когда дело доходит до того, чтобы избежать выкидыша. Вы должны принимать не менее 600 мг фолиевой кислоты ежедневно, начиная за несколько месяцев перед планированием беременности. Она играет большую роль в предотвращении врожденных дефектов у новорожденных.
Хотя важно принимать пренатальные витамины, вы должны убедиться, что ваш рацион содержит все виды питательных веществ. Ешьте свежие овощи и фрукты, чтобы снизить риск выкидыша. Употребление определенных продуктов может повысить риск пищевых отравлений или инфекций, таких как листерия или токсоплазмоз. Хотя эти условия относительно редки, вы не должны подвергать себя или вашего будущего ребенка опасности. Врачи рекомендуют, чтобы вы не употребляли в пищу сырое или недоваренное мясо или рыбу и непастеризованные молочные продукты. Это означает, что не стоит есть некоторые сыры, такие как камамбер.
Выполняйте упражнения регулярно и умеренно. Важно оставаться активным во время беременности, но более семи часов интенсивных упражнений в неделю значительно увеличивают риск ее прерывания. Вы также должны избегать участия в спортивных соревнованиях, чтобы быть в безопасности.
Один из самых важных шагов, которые нужно предпринять для предотвращения выкидыша – следить за потреблением кофеина. Если вы получаете более 200 мг в день, шансы на самопроизвольный аборт сильно увеличиваются.
Проводите медитации, практикуйте дыхательные техники или попробуйте что-нибудь, что поможет уменьшить стресс. Чувство расслабленности и счастья во время беременности снижает риск возникновения выкидыша на 60%.
Существует большая вероятность самопроизвольного аборта, если вы уже страдаете ожирением и имеете лишний вес во время беременности. Если ваш индекс массы тела превышает 30, необходимо сначала похудеть, а затем попытаться зачать ребенка. Обязательно будьте активны во время беременности и занимайтесь такими видами спорта, как плавание и ходьба. При необходимости обратитесь к врачу за советом.
Курение плохо влияет на ваш организм и вашего будущего ребенка и может привести к выкидышу. Также вы можете столкнуться и с другими проблемами, такими как рождение малыша с низким весом, преждевременные роды. Точно так же алкоголь может привести к прерыванию беременности и даже повредить вашему ребенку, вызвав умственную отсталость и врожденные дефекты.
Здравый смысл – не принимать никаких наркотиков во время беременности, иначе вы можете столкнуться с немедленным выкидышем. На самом деле вы, возможно, не сможете больше иметь детей в будущем. Кроме того, обязательно принимайте лекарства только после консультации с врачом. Даже безрецептурные препараты могут вызывать осложнения, если их принимать во время беременности.
Употребление нездоровой пищи в этот период повредит вашему здоровью, потому что в ней просто содержатся калории и вовсе отсутствуют витамины или белки. Размер вашего желудка уменьшается во время беременности, чтобы обеспечить больше места для растущей матки, но такая пища заполнит желудок и вызовет некоторые осложнения.
Любое воздействие рентгеновских лучей может непосредственно повреждать плод. Вы должны подождать, пока ребенок не появиться на свет, прежде чем делать рентген. Точно так же микроволновая печь посылает излучение, которое может быть вредным для вашего будущего малыша. Вы также должны избегать воздействия излучений всех видов, а также ядов, таких как свинец, мышьяк, бензол, формальдегид и окись этилена.
Хорошо, когда беременность желанная. Однако две четкие полоски на тесте вовсе не гарантируют, что с малышом будет все в порядке до самого рождения. Иногда женский организм по какой-то причине самостоятельно избавляется от плода через некоторое время после его появления. Речь идет о выкидыше на ранних сроках беременности. Почему так происходит и есть ли способ предотвратить беду?
Обратимся к беспристрастной статистике: четвертая часть всех беременностей раннего срока обречена на спонтанное прерывание. Чтобы можно было повлиять на ход событий, важно знать причины выкидыша и его признаки.
К сожалению, при наличии серьезных предпосылок к спонтанному прерыванию беременности на раннем сроке повернуть вспять патологический процесс практически невозможно. Плод в это время настолько мал, что женщина даже не поймет, что с ней происходит. На первый взгляд, это похоже на возобновление менструального цикла после длительной задержки (1 – 2 недели). Месячные, более обильные, чем обычно, сопровождаются при этом тянущей болью в нижней части живота. К тому же далеко не все женщины обращаются после случившегося в больницу. На прием к врачу попадают единицы – в основном те, кого напугал вид вышедшего кровяного сгустка, напоминающего надорванный пузырь. В идеале в медицинском обследовании нуждаются все женщины – если выкидыш действительно был, то после него может понадобиться дополнительная чистка.
Когда женщина в курсе своего «интересного» положения, ей намного проще предугадать начало самопроизвольного выкидыша на раннем сроке. В первую очередь стоит внимательно отслеживать ощущения в нижней области живота и спины. Болезненные тупые и тянущие спазмы, мажущие выделения кровянистыми или тканевыми комками сигнализируют об опасности. Если обратиться за медицинской помощью сразу же, есть шанс сохранить беременность.
О раннем выкидыше говорят, когда беременность самопроизвольно обрывается до 12 недели существования плода. Поздний выкидыш происходит на сроке до 22 недель, и при условии своевременных и слаженных действий врачей у недоношенного малыша есть все шансы выжить.
В обществе бытует много мифов о причинах спонтанного прерывания беременности. Как избежать выкидыша на раннем сроке, вам расскажут на любом женском форуме, вот только не всем советам можно доверять. Достоверно известно, что до 12 недели беременности следующие факторы не представляют угрозы для внутриутробного развития плода:
В качестве причин спонтанного прерывания беременности врачи называют множество социально-биологических и медицинских факторов. Определить, от чего именно случилось несчастье, зачастую бывает очень трудно: иногда в основе выкидыша лежит один фактор, а иногда – целый комплекс. Определенный процент женщин знаком с этой патологией не понаслышке: несчастные пережили несколько выкидышей подряд. В медицинских кругах такое явление обозначили как привычное невынашивание беременности. Перечислим самые серьезные и распространенные факторы, которые вызывают угрозу выкидыша на ранних сроках:
Характер развития выкидыша исключает одномоментность – спонтанное прерывание беременности можно поделить на несколько этапов. Итак, давайте узнаем, как определить выкидыш на раннем сроке.
Первые «звоночки» — это болезненные ощущения, охватывающие спину в области поясницы и низ живота. Нередко в это же время из половых путей выделяются коричневатые или красноватые сгустки. Кровь при выкидыше на раннем сроке – очень опасный признак, который говорит о том, что началась отслойка тканей. Даже несколько капелек крови на нижнем белье являются серьезным основанием для незамедлительного обращения в медучреждение. Надежной профилактикой спонтанного прерывания беременности является регулярное посещение женской консультации для планового осмотра и сдача всех необходимых анализов. Только так будущая мама будет уверена, что с ее крохой все в порядке.
Первая стадия патологии, о признаках которой мы узнали выше, очень распространена у будущих мамочек. Чтобы сохранить малыша, будущие мамочки вынуждены лежать на сохранении практически всю до предродовых схваток. Начальный этап патологии отмечен гипертонусом матки, выделением крови и дискомфортом, напоминающим схватки.
Вторая стадия нарушения приводит к более тяжелым последствиям. В этот момент все признаки уже свидетельствуют о полноценном выкидыше на раннем сроке: начинается фрагментарное отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки. Однако в это время беду еще можно предотвратить, считают медики. Это реально благодаря незамедлительному и слаженному вмешательству профессионалов при условии, что беременная попала в больницу своевременно.
Следующая стадия спонтанного аборта на раннем сроке – выкидыш на ходу. Сейчас зародышу уже ничем не помочь. Беременную вдруг охватывают резкие спазмы, почти сразу начинается кровотечение – самый убедительный признак при выкидыше на раннем сроке. Это указывает на окончательную гибель плодного яйца, которое выходит полностью или частично (неполный выкидыш). На фото плодное яйцо при выкидыше на раннем сроке:
Патология завершается полным самопроизвольным абортом. После выкидыша на раннем сроке матка сокращается и быстро приходит к «добеременным» размерам. Осложнением в таком случае считают неполный аборт или замершую беременность (диагностируют на УЗИ), когда велик риск образования гноя или начала сепсиса.
На первый взгляд, определить выкидыш довольно просто, поэтому некоторые женщины полагают, что при хорошем самочувствии после случившегося можно пренебречь визитом в больницу. Однако это опасное заблуждение: все признаки спонтанного прерывания беременности на раннем сроке характерны и для других, более серьезных заболеваний, которые без должной диагностики можно принять за выкидыш:
Исключить эти состояния можно только в стенах медицинского учреждения.
К сожалению, кардинально изменить ход событий в самом начале беременности врачи не в силах – против природы не пойдешь.
Обычной практикой является назначение препарата Транексам, чтобы остановить кровотечение. Если в прошлом у женщины было несколько неудавшихся беременностей, назначат Утрожестан. Когда благодаря стараниям врачей беременность удается довести до второго триместра, при угрожающем выкидыше стоит наложить швы или пессарий, если имеет место короткая шейка матки при истмико-цервикальной недостаточности. В принципе, на этом способы борьбы с патологией и заканчиваются.
Теперь перечислим, что не поможет в процессе развития выкидыша:
Спустя несколько недель после полного выкидыша женщине нужно показаться врачу и сдать кровь для анализа на уровень ХГЧ. Если все показатели в норме, переживать не о чем. Однако если уровень гормона не снизился вовсе или снизился, но не опустился до необходимого минимума, есть вероятность пузырного заноса. Это опасное осложнение, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Аборт в ходу может быть завершен несколькими способами. Если во время осмотра кровь все еще выделяется из влагалища, а плодное яйцо или эмбрион пока находятся в матке, врач может определить следующую тактику действий:
Чтобы исключить все возможные факторы, провоцирующие ранний выкидыш, обзаводиться потомством нужно под профессиональным руководством врача. Для этого полное обследование женщина проходит не во время беременности, а еще на этапе планирования ребенка. Только так можно удостовериться в отсутствии различных «поломок» на клеточном уровне и внутренних патологий. Более того, будущие родители пересматривают и корректируют свой привычный образ жизни в соответствии с грядущими переменами: на этом этапе важно покончить с пагубными привычками, наладить режим дня и рацион.
После такой сокрушительной неудачи женщине рекомендуют пройти реабилитационный курс лечения. Если причину случившегося не удалось установить раньше, медики проведут необходимую диагностику, чтобы определить ее сейчас. Это важно, иначе женщина рискует столкнуться с такой же проблемой, когда будет готовиться к материнству в следующий раз.
Процедура УЗИ – обязательный шаг после раннего выкидыша. При наличии фрагментов яйца или зародыша в матке женщине понадобится чистка, чтобы избежать развития воспаления или заражения. После всех необходимых процедур врач назначит пациентке курс антибактериальной терапии, которая исключит различные инфекционные заболевания, а также курс гормонов, которые приведут в порядок работу эндокринной системы женщины.
Помимо всего прочего, несостоявшаяся мать остро нуждается в профессиональной психологической поддержке. Потеря малыша, пусть еще такого крошечного, оставляет неизгладимый отпечаток в сознании женщины. Этот момент важно пережить при поддержке психолога или родных людей.
Неправильно отгораживаться от внешнего мира и оставаться один на один со своим несчастьем, так негативные эмоции попросту «съедят» всю надежду на лучшее. Психологи рекомендуют женщинам, пережившим выкидыш, не стесняться своих чувств и не сдерживать агрессию и слезы – чем быстрее получится избавиться от них, тем быстрее наступит выздоровление. И ни в коем случае нельзя бояться будущего: современная медицина и компетентные врачи сделают все возможное, чтобы новая беременность закончилась победным криком долгожданного малыша!
