Дерматит при беременности вызывает ослабленный иммунитет будущей мамы и гормональная перестройка организма. Как лечить дерматит беременных и опасно ли это заболевание?
Во время беременности зачастую спутниками женщины становятся высыпания на коже, покраснения и зуд. Данные симптомы могут говорить о таких серьезных заболеваниях, как:
Точно выяснить поможет посещение врача и лабораторные анализы.
Дерматит при беременности вызывает ослабленный иммунитет будущей мамы и гормональная перестройка организма.
Самым распространенным во время беременности считается атопический (или аллергический) дерматит. Это заболевание носит наследственный характер. Вероятность проявления атопического дерматита у беременной женщины возрастает, если аллергией болеют ее родители.
В таком случае, еще планируя беременность, следует проконсультироваться с врачом, для того, чтобы принять необходимые меры профилактики обострения дерматита.
Кроме того, следует знать, что атопический дерматит передается и ребенку по наследственности. Возникновение заболевания в будущем у детей напрямую зависит от того, проявится ли болезнь во время родов у их матери или нет.
Дерматит беременных может вспыхнуть в результате воздействия аллергенов различной этиологии. Это могут быть: цветущие растения, шерсть животных, косметика и пищевые продукты.
Симптомы аллергического дерматита представлены в основном кожными высыпаниями в области рук, шеи, живота, спины и ног, с покраснением и шелушением кожи. Сыпь может сопровождаться зудом.
Во время беременности аллергический дерматит может протекать в три стадии.
Атопический дерматит лечится целым комплексом мер.
Лечение диетой основано на том, что из рациона беременной женщины исключаются полностью:
Основу питания беременных могут составить следующие продукты:
Строго соблюдать диету необходимо в период, когда дерматит обострен. В стадии ремиссии можно понемногу включать запрещенные продукты, но очень осторожно в небольшом количестве.
В качестве профилактики возникновения заболевания у новорожденного ребенка, необходимо строго соблюдать диету и в период кормления грудью.
Лечение так же включает в себя употребление жидкости не менее 1 литра чистой воды и 1 литра в виде других жидкостей в день.
При обострении дерматита беременным назначают сорбенты (например, фильтрум или паста энтеросгель).
Лечение пробиотиками (например, бифидумбактерин) рекомендуется сразу после курса приема сорбентов.
При проявлении опасных аллергических осложнений — затруднение дыхания и глотания, лечение заключается в приеме противоаллергенных лекарств (например, кларитин, тавегил или супрастин). При возникновении данных признаков осложнений аллергии необходимо вызвать скорую помощь!
Некоторые женщины жалуются на зуд кожи в области живота в III триместре беременности. Это токсическая эритема (или полиморфный дерматоз). Данное заболевание характерно для женщин с первой беременностью и развивается в результате увеличения массы плода. Но основной причиной полиморфного дерматита является период временного противостояния либо клеток плода к материнскому организму, либо материнского организма к плоду.
Проявляется полиморфный дерматоз высыпаниями, которые похожи на бляшки и постоянным зудом. Сыпь в редких случаях может появляться у беременных женщин на руках и ногах. Опасности для здоровья будущей матери и плода этот вид дерматоза не представляет и проходит после родов.
При полиморфном дерматозе лечение заключается в назначении успокоительных средств (например, пустырник) и лекарственных препаратов от аллергии. Для снятия кожного зуда у беременных применяются противозудные, кортикостероидные мази и крема, содержащие коллаген.
Часто во время беременности могут проявиться высыпания в виде мелких прыщиков в области губ с переходом на щеки и глаза. Этот дерматит называется периоральный.
Причину, по которой может возникнуть периоральный дерматит определить сложно. Периоральный дерматит может возникнуть в результате следующих факторов:
Периоральный дерматит для здоровья не опасен.
Основные симптомы периорального дерматита – это высыпания прыщиков на лице беременной женщины в области губ, на подбородке, щеках и под носом иногда поражаются участки вокруг глаз и на височной области.
Прыщики мелкие, водянистые и имеют розовую или красную окраску. Сыпь сопровождается жжением и зудом.
Участки кожи с высыпаниями на ощупь шершавые. На воспаленных местах со временем возможно появление пигментных пятен.
На фото хорошо видны симптомы периорального дерматита — красные прыщики на лице около носа и на подбородке.
Во время беременности периоральный дерматит не может иметь полноценное лечение, так как оно основано на применении антибиотиков, которые оказывают вредное воздействие на плод. В первом триместре лечение не назначают. Со второго триместра беременности для начала необходимо посетить дерматолога. Обычно, назначают элоком, метрагил и антибактериальные препараты.
Часто заболевание проходит после рождения ребенка.
Во время беременности стоит внимательнее прислушиваться к своему организму – чем раньше будут замечены симптомы дерматита, тем легче будет его протекание и лечение.
Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!
Во время беременности организм испытывает глобальную перестройку, что может спровоцировать обострение хронических заболеваний, о которых будущая мама даже не подозревала. Большинство женщин в положении в первый раз в своей жизни сталкиваются с серьезным кожным заболеванием, например, таким как дерматит беременных.
Зачастую дерматит при беременности развивается из-за перестройки гормонального фона. Неудивительно, что именно в этот момент женщина становится более чувствительной к некоторым продуктам, употребление которых может вызвать аллергическую реакцию.
Также дерматит может проявиться по таким причинам, как:
В группе высокого риска находятся женщины, уже сталкивающиеся с дерматологическими болезнями ранее. В таких случаях велика вероятность рецидива, поэтому нужно постараться предотвратить возобновление заболевания.
Дерматит при беременности может проявлять себя разнообразно. Способ лечения можно выбрать, лишь изучив симптоматику и определив тип дерматита.
Данный вид имеет аллергическое происхождение. Настоящее заболевание наследуется от матери, поэтому если женщина столкнулась с проблемой во время беременности, скорее всего ребенок унаследует болезнь сразу после рождения или в более зрелом возрасте.
Симптоматика аллергического дерматита проявляется в виде зуда, шелушения, сыпи и воспаления определенных участков кожи. Течение болезни может проходить в легкой, средней и тяжелой форме.
При постановке диагноза атопический дерматит у беременных лечение нужно начинать как можно раньше. На легкой стадии достаточно лишь устранить из рациона потенциальные аллергены. При средней форме заболевания специалисты назначают курс сорбентов и пробиотиков для очищения организма. В запущенной форме заболевание лечится антигистаминными препаратами.
Чаще всего данная форма болезни наблюдается у беременных на третьем триместре из-за активного роста плода. На поверхности живота появляются специфические бляшки, которые доставляют дискомфорт.
Болезнь не отражается на состоянии здоровья ребенка и исчезает практически сразу после родов. В качестве лечения пациенту назначается курс противоаллергических препаратов, а также кортикостероидные кремы.
Для данного вида дерматита при беременности характерны небольшие водянистые образования на кожном покрове, а также появление зуда.
Полное излечение от заболевания в первом и третьем триместрах невозможно, поскольку употребление антибиотиков во время вынашивания малыша крайне нежелательно. Лишь на втором триместре врач может назначить курс легких антибактериальных препаратов, чтобы облегчить состояние пациентки.
Чаще всего главным поводом для обращения к врачу беременной женщины служит зуд, шелушение или раздражение на поверхности кожи.
Кроме того, при обнаружении дерматита при беременности, лечение сопровождается строгой диетой. Из рациона женщины исключаются жирные, жареные продукты, сладости.
Медикаментозную терапию можно сочетать и с народными средствами:
Конечно, народная медицина не сможет полностью заменить традиционную, однако она совершенно безопасна для здоровья мамы и будущего малыша.
Любой маме важно знать, что серьезным фактором для появления кожных высыпаний может стать стресс. Именно поэтому во время дерматита при беременности и лечения необходимо поддерживать нормальное психическое состояние. Это принесет пользу не только маме, но и ребенку.
Для профилактики дерматологических заболеваний женщине в период вынашивания малыша следует отказаться от аллергенных продуктов, вести здоровый образ жизни и наладить правильный режим дня. Поскольку растяжки являются разновидностью дерматологических заболеваний, следует использовать специальные гипоаллергенные кремы для поддержания эластичности кожи живота и груди.
Дерматит беременных является одной из распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться врачам. Поскольку кожное заболевание связано с ответом организма на поступивший в него раздражитель, в период вынашивания ребенка оно опасно и для здоровья будущей матери, и для развития плода.
Пока ребенок находится в женском чреве, он не страдает собственным аллергозом. Защиту от сенсибилизирующих веществ ему обеспечивает плацента. Но если матери будут назначены лекарственные препараты против дерматоза, маточно-плацентарный кровоток ее утробы может быть понижен. От этого кровообращения зависит жизнь плода.
Главным фактором, провоцирующим развитие дерматозов у будущих матерей, является изменение гормонального фона.
На втором месте стоит ослабленный иммунитет, ведь на каждом этапе беременности организм работает за двоих и растрачивает силы. На разных сроках у женщин может развиться чувствительность к некоторым пищевым продуктам и внешним факторам, в связи с чем аллергия проявляется даже в том случае, если до зачатия подобных проблем не возникало.
Дополнительными причинами, вызывающими дерматит при беременности, являются:
При атопии кожные реакции развиваются в ответ на внедрение в организм веществ различного происхождения. Если человек генетически предрасположен к данной аномалии, у него вырабатываются иммуноглобулины E-группы. Их избыток является благодатным условием для выражения аллергических реакций.
Разновидностей кожной патологии много, но при беременности встречается чаще всего. Вариаций его проявления масса, и доктора подразделили их на несколько стадий:
Все клинические формы дерматита у беременных показаны на фото.
Женщины со слабой психикой из-за постоянного зуда могут испытать сильный стресс. Их кожа покрывается красными пятнами, склонными к шелушению и отечности. Также на теле могут выскочить гнойнички, которые после заживления оставляют шрамы.
Видео: дерматит при беременности.
О раздражении тела и сильном зуде женщина должна обязательно рассказать наблюдающему ее гинекологу. Вместе с дерматологом специалист выяснит анамнез беременной и подберет курс рациональной терапии. Его суть состоит в следующих мероприятиях:
Чем лечить остро текущий дерматит при беременности? По показаниям врач может назначить Супрастин или Хлорпирамидин. Во 2-м и 3-м триместре терапию составляют из курсов приема Аллертека/ Цетиризина. Тавегил и Клемастин назначают только в случае опасности аллергоза для здоровья женщины, когда достойная альтернатива этим препаратам отсутствует.
Смазывание проблемных мест растворами и мазями уменьшает зуд и устраняет общий дискомфорт. Препараты наружного применения дезинфицируют и подсушивают кожу.
Лечение дерматоза гистаминблокаторами может быть основано на курсах Кларитина или Лоратадина. Их прописывают в исключительных случаях, например, когда состояние больной матери приносит плоду больше угроз, нежели прием таблеток. Руководствуясь подобными соображениями, будущим матерям также выписывают Фексадин или Фексофенадин. Целесообразность данного лечения рассматривается индивидуально.
Народное лечение дерматита при беременности допускается после получения консультации врача. Безопасными средствами для прикладывания примочек и компрессов являются:
Предупредить при беременности женщина сможет, если станет придерживаться некоторых рекомендаций по питанию.
Из рациона следует исключить морепродукты, жирную мясную и молочную пищу, соусы, копчености, сладости, яйца, газированные напитки. Ежедневное меню должно базироваться на крупяных кашах, кефире, говядине, крольчатине, мясе индейки. Блюда разрешается приправлять луком, укропом, петрушкой. Из напитков полезными будут брусничные, клюквенные и смородиновые морсы, черный и зеленый чай.
К обязательным профилактическим мероприятиям, направленным на оздоровление организма беременной, относятся:
Поскольку при беременности прием большинства медикаментозных средств запрещен, важно направить все усилия на выявление провоцирующего фактора и его исключение из обихода. Следуя рекомендациям докторов, будущая мать сможет быстро избавиться от дерматита.
У беременных дерматит возникает очень часто. Как показывает медицинская статистика, практически 65% женщин сталкиваются с этим заболеванием. Помимо того, что они ощущают дискомфорт, его лечение должно протекать безопасно для малыша. Возникает дерматит у беременных на ранних стадиях и после успешных родов сам исчезает. Для выбора правильного лечения нужно определиться, какой именно вид дерматита присутствует у женщины.
Основными причинами возникновения дерматита являются:
Возможны аллергические реакции на различные продукты и вещества, хотя до этого момента такой реакции не отмечалось.
На коже появляются высыпания, покраснения, отмечается зуд. Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, поэтому сразу необходимо обращаться к врачу. Определить причину заболевания могут анализы крови.
Атопический дерматит при беременности.
Этот вид встречается чаще других у беременных. Причиной заболевания становится наследственный фактор, поэтому дерматит передается от матери к ребенку. Когда мама во время беременности переносит атопический дерматит, врачи констатируют факт, что у ребенка он будет либо в младенческом возрасте, либо в зрелом.
Симптомы атопического дерматита можно разделить на три стадии:
Легкая форма. Проявления:
Средняя форма. Проявления:
Тяжелая форма. Проявления:
Лечение этого вида требует применения целого комплекса мер, среди которых обязательно должны быть диета, употребление большого количества жидкости, прием внутрь антибиотиков и абсорбентов.
Пероральный дерматит.
Характеризуется появлением мелких водянистых высыпаний красного или розового цвета на лице, которые обязательно чешутся. Этот вид не является опасным для здоровья роженицы и ребенка.
Выполнить полноценное лечение этого вида дерматита во время беременности очень трудно, так как для него необходимо принимать антибиотики, а они категорически запрещены в период вынашивания. Врачи могут назначать лечение, но только начиная со второго триместра. Некоторые дерматологи рекомендуют антибактериальные препараты Элоком, Метригал, чтобы облегчить неприятные симптомы.
Полиморфный дерматоз.
Это заболевание развивается у беременных в третьем триместре, как правило у первородящих женщин. Основанная причина — резкое увеличение веса ребенка, противостояние организма плода материнскому.
На коже женщины появляются бляшки-высыпания, которые постоянно зудят. Угрозы для здоровья ребенка это заболевание не несет — как только он появится на свет, все неприятные ощущения и образования исчезнут. Лечить этот вид можно только препаратами успокаивающего действия на растительной основе и противоаллергическими средствами. Во время беременности женщины могут использовать мази и крема на основе коллагена, они оказывают помощь в устранении зуда.
Аллергический дерматит.
Этот вид дерматита возникает у женщин в связи с неустойчивым гормональным фоном. Самыми распространенными признаками этого вида являются:
У беременных наблюдается чередование ремиссии и обострения. Все связано с неправильным питанием, стрессами.
Для ребенка аллергический дерматит несет опасность. Но при правильном подборе диеты, медикаментозного лечения иммунная система ребенка должна противостоять проявлениям аллергии.
Лечение аллергического дерматита зависит от степени поражения и проявления на теле самого заболевания. Чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития болезни, нужно обязательно обращаться к врачу.
Учитывая степень развития болезни, врач назначает комплекс антигистаминных и седативных препаратов. Выписываются противоаллергические болтушки, мази для наружного использования. Это помогает снизить проявления неприятных симптомов у женщины и облегчить ее состояние.
Те виды дерматита, которые имеют только наружное проявление, не приносят неприятных ощущений женщинам, можно не лечить. При обращении к врачам многие слышат фразу, что после родов все пройдем само собой. Поэтому самолечение никто не выполняет. Такой вариант возникает в единичных случаях.
Чаще всего дерматиты сопровождаются сильным зудом, обширными раздражениями кожи.
Здесь необходимо квалифицированное лечение, чтобы все неприятные симптомы были сняты.
Самолечение при дерматите противопоказано. Это связано с воздействием препаратов на растущий детский организм внутри матери.
Самыми распространенными препаратами являются антигистаминные и седативные.
Список средств для наружного применения больше:
Чтобы избежать появления высыпания на коже, стоит серьезно отнестись к составлению меню. Исключите жирные сорта мяса, жареное, маринованное, консервированное, алкоголь, фаст-фуд, кофе.
Народная медицина имеет свои рецепты борьбы с различными дерматитами. Но перед использованием любого из предложенных вариантов необходимо консультироваться с врачом. Итак:
Так как при беременности практически все медицинские средства противопоказаны, необходимо со всей ответственностью отнестись к лечению дерматита. Консультируйтесь с врачом, используйте народные способы только после его разрешения.
Атопический дерматит при беременности – неприятное явление, проявляющееся уязвимостью кожи, сверхчувствительностью, несбалансированностью иммунной системы. Атипичное состояние кожного покрова возникает из-за нехватки в нем липидов (жиров), а также снижения показателей филаргина – белка, выполняющего функцию соединения клеток в слое эпидермиса.
Атопический дерматит у беременных проявляется в виде воспаления наружного слоя кожи в результате ее сверхчувствительности. Нарушение дисбаланса, вследствие гормональной перестройки, провоцирует развитие воспалительных процессов как внутри организма, так и на его поверхности – эпидермисе.
Если здоровый организм не реагирует на раздражающие частицы потенциальных аллергенов, находящихся в окружающей среде, то в период гормональной перестройки может возникать атипичная реакция в виде дерматита.
Явления атопии имеют наследственную природу происхождения, унаследованную генетически. Действительно, в большинстве случаев заболевание имеет наследственный характер. Предрасположенность к аллергическим реакциям в разы увеличивается при наличии аллергенов в семейной истории, особенно со стороны матери. Но нельзя исключать ряд других причин, способствующих патологическому процессу.
Проявление атопического дерматита, появившегося в раннем возрасте, с годами уменьшается, иногда исчезает совсем, оставляя впоследствии сухую кожу, склонную к раздражениям. Но существует определенный процент (до 20%) женщин, у которых симптоматика проявляется именно при беременности. Организм особо чувствительный в 1 и 3 триместрах.
Оставлять без внимания атипичное состояние кожи беременной женщины нельзя. Если не устранить неприятные симптомы, патологические изменения войдут в замкнутый круг. Нарушение кожного барьера способствует все большему проникновению в организм аллергенных раздражителей, вызывающих сильнейший зуд. Образующиеся расчесы кожи являются благоприятной средой для размножения патогенной флоры, лечить которую нужно антибактериальными препаратами, негативно влияющими на развивающийся плод.
Определить наличие атопического дерматита помогают характерные для данного заболевания симптомы:
Атопии наблюдаются на разгибательной поверхности локтей, под коленными впадинами, в области шеи, лба, височной части, в складках кожи. Локализация процесса присутствует на тыльной стороне кистей и стоп.
Среди основных причин выделяют:
Если женщина – аллергик, то ей следует заранее подготовиться к запланированной беременности. Здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание, лишенное продуктов, содержащих аллергены, создадут предпосылки для мягкого протекания беременности при наличии хронической формы заболевания.
Появление первых симптомов нарушения кожного эпителия должно стать предупреждением для беременной женщины. Иногда самое безобидное покраснение может впоследствии нарушить общее состояние.
Аллергические проявления в период беременности трудно поддаются лечению. Во-первых, трудно откорректировать иммунную и эндокринную системы. Во-вторых, использование медицинских препаратов строго ограничено из-за возможного токсического влияния на плод.
Лечение атопического дерматита у женщин в период беременности предполагает традиционную терапию с использованием фармацевтических препаратов направленного действия и нетрадиционную – на основе средств народной медицины.
Классическая схема лечения включает применение комплекса медицинских препаратов противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего и седативного действия.
Результат лечения зависит от постановки правильного диагноза. Диагностировать атопию помогут такие специалисты, как дерматолог, аллерголог или иммунолог. Данные клинических анализов подтвердят или опровергнут болезнь. В большинстве случаев отмечают повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов в плазме.
Важным этапом классического варианта лечения болезней аллергического характера является выявление возбудителя с помощью аллергопроб. Чтобы исключить бактериальную инфекцию, потребуется сдать кусочек ткани для бактериального посева, взятого из очага воспаления. Таким же путем можно выявить грибковую инфекцию, имеющую внешнее сходство с аллергическими заболеваниями.
Если атопический дерматит появился впервые именно в период вынашивания плода, то он обычно протекает в легкой форме. Предотвратить обострение болезни можно с помощью косметических средств, специально разработанных для ухода за чувствительной кожей. Они представлены в виде кремов, эмульсий и гелей для умывания. Хорошо зарекомендовало себя гипоаллергенное средство Эмолиум. Препараты-эмоленты, обладающие функцией влагоудерживания, способствуют восстановлению эпидермиса.
Если выражены признаки острого воспаления, назначают мази противовоспалительного, противоотечного, успокаивающего действия:
В комплексную терапию также включают сорбенты, позволяющие вывести из организма токсины. Доказали свою эффективность Смекта, Энтеросгель, Сорбекс, Атоксил, Полисорб. Закрепить результат можно с помощью пробиотиков, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекс, Бифиформ, Лактовит-форте, Ацидолак.
В случае ярко выраженных клинических проявлений дерматита, когда сыпь приобретает экссудативный характер (пузырьки, наполненные жидким содержимым), показаны кортикостероидные препараты, назначаемые строго лечащим врачом.
Выбор действенного лекарственного средства – задача специалиста узкого профиля. Лечение, проводимое самостоятельно, недопустимо, так как большинство препаратов противопоказаны беременным женщинам из-за токсического воздействия на плод.
Вторая и третья стадия заболевания характеризуется наличием сильного зуда и нарушением общего состояния. Если кортикостероидные препараты не оказывают эффекта, терапию дополняют седативными препаратами растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника). В качестве альтернативы выступают гомеопатические препараты. Они обладают успокаивающим, регенерирующим, противовоспалительным, обезболивающим и противозудным эффектом. Препарат Вибуркол мягко устраняет неприятные явления, не имеет противопоказаний, что обуславливает его широкое применение среди беременных женщин.
Сопутствующими успокоительным средством являются антигистаминные препараты, например, Лоратадин, Диазолин. Их можно применять во всех трех триместрах беременности.
Во втором и третьем триместрах предпочтение следует отдать Пипольфену и Фенкаролу. Любое антигистаминное средство должно назначаться только врачом, с учетом общего состояния организма и индивидуальных особенностей.
Растения, в отличие от их синтетических аналогов, обладают более мягким воздействием на организм. Беременность – период принятия взвешенных решений, от которых зависит не только здоровье самой женщины, но и будущего ребенка. Поэтому врач старается максимально обезопасить организм от побочных эффектов вследствие применения лекарственных средств растительного происхождения.
Противовоспалительными, противозудными, обволакивающими, смягчающими характеристиками обладают такие растения, как ромашка, крапива, тысячелистник, лопух и другие. Настой, приготовленный с их использованием, регенерирует поврежденную поверхность, способствует быстрой эпителизации. Его можно использовать в виде марлевых аппликаций.
Свежие листья крапивы, измельченные в блендере или мясорубке, заливают кипятком и настаивают в течение 40 минут. На стакан зелени потребуется 1 л воды.
Данный раствор можно употреблять перорально (внутрь) или обрабатывать ним пораженные участки кожи. Обрабатывать пораженную кожу можно с помощью березового настоя. Готовят его аналогично предыдущему рецепту. На стакан березовых почек берут 1 л воды. Эффективность березового настоя известна с давних времен.
Хорошо снимают воспаление, устраняют шелушение и зуд ванночки с использованием крахмала. Для их приготовления следует растворить в стакане горячей воды 3 столовые ложки крахмала. Полученную суспензию выливают в общую ванну с теплой водой.
Лечение атопических заболеваний с помощью лекарственных растений направлено на устранение неприятных симптомов. Следует помнить, что любые растения могут представлять потенциальную угрозу при наличии в них аллергенов. Любое принятое решение нужно согласовывать с лечащим врачом.
Улучшить физическое состояние в период беременности позволит сбалансированное питание.
К основным продуктам-аллергенам относят:
Употребление этих продуктов следует исключить из ежедневного рациона или же максимально сократить их прием. Улучшить обменные, пищеварительные процессы помогут продукты, богатые витаминами, микроэлементами, пищевыми волокнами. К ним относят: свежую зелень, кабачки, капусту, тыкву, яблоки зеленых сортов, бананы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола. В рацион следует включить простоквашу, нежирный творог, перловую, овсяную и гречневую крупы, мясо кролика, индейки, говядину.
Лечить атопический дерматит в период беременности нужно в любом случае под контролем врача. Регулярные консультации специалистов узкого профиля позволят свести к минимуму явления дискомфорта с наименьшими потерями. Бережное отношение к себе и своему еще не рожденному малышу должно стать определяющим моментом в жизни беременной женщины.
