Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь

Затруднено дыхание у человека может быть по огромному количеству причин. Некоторые из них не несут никакой опасности для жизни и здоровья, но бывает, что одышка – один из симптомов имеющихся серьезных заболеваний, требующих лечения.

Когда появляется чувство, что не хватает воздуха при дыхании, человек не может получить достаточное количество кислорода, необходимого для совершения глубокого вдоха. Вследствие этого начинается приступ удушья. Трудности с дыханием могут появляться:

  • когда человек переживает и нервничает;
  • при нахождении в стрессовой атмосфере;
  • если в комнате душно;
  • в положении лежа;
  • во время быстрой ходьбы;
  • при приступообразном кашле;
  • когда есть чувство кома в горле;
  • если появилось чувство тошноты;
  • когда человек носит слишком тесную в грудной клетке одежду.

Что происходит в организме при нехватке воздуха?

Когда человеку не хватает воздуха при вдохе – это патология, называемая удушьем, которая в некоторых случаях может нести угрозу его здоровью и жизни. При нехватке кислорода головной мозг старается восполнить его, поэтому человек делает вдох чаще и появляется одышка.

Появление трудностей во время вдоха может быть связано с имеющимися болезнями внутренних органов. В список исключений можно занести людей, страдающих астмой. Приступы удушья у них устраняются ингалятором.

Невозможность полноценного вдоха происходит в связи с изменением его частоты и глубины. Удушье может быть хроническим и острым. При таких отклонениях в дыхательном процессе человек испытывает трудности даже во время общения, его мышцы теряют свою силу.

Кислородная недостаточность приводит к отклонениям в функциях головного мозга, поэтому во время нагрузок физического характера появляется слабость, рассеянность и невнимательность.

Когда человеку не хватает воздуха, тяжело дышать, при этом он не предпринимает попыток исправить ситуацию, могут появиться болезненные и давящие ощущения в грудной клетке.

Трудности с вдохом могут присутствовать даже в спокойном состоянии и сопровождаться одышкой. При дыхании можно услышать характерный хрип и свист, а также возможно повышение температуры тела, ощущение кома в горле и трудности при глотании. Человеку сложно спать в горизонтальном положении, поэтому чтобы облегчить свое состояние приходится спать полулежа.

Причины трудностей во время вдоха

Если человеку не хватает воздуха при вдохе необходимо отыскать причину, способствующую этому явлению и устранить ее. Чаще всего причинами бывают заболевания сердечно-сосудистой системы:

  1. Стенокардия, при которой появляются трудности во время вдоха, а также чувство тяжести и жжения в грудной клетке, распространяющиеся в лопатку, шею, сопровождаются чувством тошноты и даже рвотой;
  2. Инфаркт, который может неожиданно появится даже у человека, никогда не страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тканям миокарда поступает недостаточное количество крови и кислорода, вследствие чего некоторые участки клеток начинают отмирать. Инфаркт сопровождается трудностями в процессе дыхания, жжением в районе сердца, онемением левой руки, болями в области живота и горла;
  3. Расслаивающаяся аневризма аорты, при которой стенки начинают расслаиваться вследствие разрыва аорты под давлением крови, вытекающей из сосудов. Боль чувствуется в области груди, спины и рук, становится трудно делать полноценный вдох. При таких симптомах требуется оказать человеку незамедлительную медицинскую помощь;
  4. Острый перикардит, связанный с высоким давлением и скопившейся лишней жидкостью в перикарде. Заболевание может сначала не доставлять дискомфорта, но при этом начинается развитие трампонады сердца, сопровождающейся давлением на ткани миокарда. Человек начинает чувствовать жжение в грудной клетке, появляются трудности при вдохе, слабость и тяжесть под ребрами с правой стороны. Главное – вовремя приступить к необходимой терапии, чтобы человек не утратил свою дееспособность;
  5. Миокардит – воспалительные процессы, проходящие в тканях миокарда. Симптомами этого заболевания бывают жжение в груди, затрудненное дыхание, аритмия. Также бывают случаи, когда любая симптоматика отсутствует. Человеку необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит необходимое медикаментозное лечение, снимающее воспалительные процессы, а также соблюдение постельного режима;
  6. Вегетососудистая дистония, сопровождающаяся давлением в грудине, трудностями при вдохе, скачками артериального давления, частым или слабым пульсом. По большей части ВСД не опасно, но, если симптомы присутствуют у человека уже достаточно долго, необходимо провести обследоваться и найти первопричину заболевания.

Если трудности при вдохе наблюдаются даже в спокойном состоянии и не проходят достаточно долго, а также сопровождаются любыми другими неприятными симптомами – не стоит затягивать с визитом в больницу и обследованием.

Большинство из нас живут день изо дня, не отдавая себе отчет, как совершают вдох-выдох. Но есть и несчастные, которые мучаются ощущением "пустого" дыхания. Происходят попытки набрать как можно больше воздуха в легкие, но достичь этого не удается. Начинается приступ удушья, которые могут усиливаться при волнении, в горизонтальном положении, в душном помещении, в тесной в груди одежде и т.д.
У кого-то ощущается нехватка воздуха ночью во сне, у кого-то при ходьбе, просто при вдохе, сердце стучит, зевота, тошнота, слабость, кашель, отдышка, боль в груди, ком в горле, после еды. Поэтому мы сегодня наgomer.info и поговорим о том что делать, почему возникает нехватка воздуха при дыхании, причины, этого состояния рассмотрим.
Название такому состоянию диспноэ, которое характеризуется нарушением глубины и частоты дыхания, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха. У человека с таким заболеванием замедляется коммуникация, становятся вялыми мышцы. Это серьезная угроза жизни. Каковы причины этого явления и как его вылечить?
Итак, если вы замечали за собой невозможность сконцентрировать внимание, разговаривать длинными фразами, то будьте уверены, что это первые признаки диспоэ. В более поздней фазе возможны болезненные ощущения и чувство сдавливания грудной клетки, затрудненное дыхание даже в положении покоя, сопровождение дыхания свистящими и хрипящими звуками, ощущение инородного предмета в горле, высокая температура.
Причины

Нехватка воздуха может возникать из-за различных причин, которые условно можно подразделить на две группы. К первой группе относятся различные заболевания органов дыхания, ко второй – сердечной и сосудистой систем.
Здоровому человеку при вдохе в поступает кислород, на выдохе происходит удаление с ним углекислого газа. Если же в этом процессе есть ощущение преграды, то скорее всего это свидетельствует о заболеваниях органов дыхательного тракта. Его могут вызвать бронхиты (острая или хроническая формы), пневмония, болезнь бронхоэктатическая и другие.
В данном случае возможно попадание достаточного количества кислорода в легкие, но далее не в кровь, как это задумано природой. Препятствует этому поражение, инфицирование легочной ткани. Ее просто недостаточно, чтобы взаимодействовать с кровеносными сосудами, которые нуждаются в кислороде.
Причинами второй группы являются, заболевания, приводящие к состоянию сердечной недостаточности, которая вызывает нехватку воздуха. Это может быть вследствие сердечной или грудной жабы (стенокардия), перенесенного инфаркта миокарда.
Диспоэ в данном случае является следствием болезни. Например, после инфаркта сердечная мышца не в состоянии справиться с поступление крови ко всем органам и тканям. При анемии в поступает недостаточное количество гемоглобина, что вызывает состояние удушья.
Или же сердце находится в идеальном состоянии, но присутствует малокровие. Это означает, что в организме недостаточно красных кровяных клеток, которые переносят кислород.
Не стоит забывать и о соматическая патология. В этом случае жалобы на нехватку дыхания могут поступать от больных щитовидной железой. Другим примером служит нарушение процесса метаболизма в организме, которое приводит к излишнему весу. Неудивительно, что у тучных людей появляется ощущение удушья.
В отдельную подгруппу причин можно вынести неуравновешенность, напряжение или подавленность. Здесь, правда, уместнее говорить не о синдроме нехватки дыхания, а о гипервентиляции, которая вызывает подобное ощущение.
В этом случае после стресса вы начинаете дышать глубже и глубже, тем самым нарушая равновесие кислорода и двуокиси углерода в крови. Это может вызвать покалывание во всем теле, головокружение или обморок. Но это проходит сразу после понимания стресса, ободрения или транквилизаторов.
Что делать при нехватке воздуха?

Но чтобы ни являлось причиной дискомфорта оставлять это без внимания врача нельзя. Только он сможет правильно установить почему у вас ощущается нехватка воздуха, поставить диагноз и в соответствии с ним назначить , которое действительно принесет облегчение.
Имейте ввиду, что любая нехватка при дыхании кислорода требует серьезного отношения с вашей стороны, несмотря на то, что часто это не несет вам вреда и является легко исправимым неудобством. При этом необходима грамотная врачебная оценка.
В случае проблем с органами дыхательной системы, вам выпишут антибактериальные, противовоспалительные медикаменты. Если же это проблемы с сердечной мышцей, то будут использованы препараты для улучшения протекающих в ней процессов метаболизма, сердечные гликозиды, возможно будет назначена укрепляющая

У меня в последнее время участилась проблема… Не знаю даже, как ее и описать. Иногда возникает ощущение, как будто мне не хватает воздуха. Вдыхаю, а его мало. Затем потихоньку раздышиваюсь, состояние это исчезает. Но, могу сказать, очень неприятно в такие минуты и волнительно даже. Хотелось бы узнать, что это такое может быть? К какому врачу идти и как лечиться?

Зоя, Ростов

Марина Грачева , врач 1-й категории, Москва:

– Уважаемая Зоя, то, что вы описываете, скорее всего является так называемой инспираторной одышкой. То есть недостаточностью вдоха. Вы вдыхаете воздух, но в силу ряда обстоятельств дыхательные пути сужены и не могут принять объем кислорода, привычный и необходимый для вашего организма.

Причины подобной проблемы могуть быть разными. И затрагивают нарушения чаще всего либо дыхательную, либо сердечно-сосудистую систему.

Если говорить о сердечно-сосудистой системе, то затруднения дыхания встречаются, например, при ишемической болезни сердца или эндокардите. Как правило, они не протекают бессимптомно и сопровождаются болями в левой половине груди, то есть области сердца. «Поймать» такую причину поможет ЭКГ или холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ).
На ощущение неполного вздоха иногда жалуются гипертоники, в таком случае стрелка тонометра укажет на повышение давления. Еще одна кардиологическая причина – это аритмии, в таком случае перебои с дыханием совпадают с перебоями в работе сердца.

Иногда ревматизм, вызывая пороки сердца и нарушая его работу, может тоже приводить к одышке. В таком случае, как правило, отмечается боль в суставах. Ведь, как известно, ревматизм «лижет» суставы и «кусает» сердце.

Анна Малышкина, врач общей практики 1-й категории, Москва:

– Второй большой группой проблем, вызывающих нехватку воздуха, служат заболевания органов дыхания. Например, бронхиальная астма. Она проявляется затрудненным вздохом и свистящими хрипами, которые слышны даже со стороны.
Затяжная пневмония скрытого течения, которую вы переносите на ногах, также может вызывать проблемы с дыханием. Иногда на глубину вдоха влияет плеврит. Однако для него характерна боль в одной из половин грудной клетки, исчезающая в горизонтальном положении человека на этом боку.

Чтобы установить причину со стороны дыхательной системы, необходимо обратиться к врачу. Он выслушает ваши легкие с помощью фонендоскопа, направит на рентгенографию грудной клетки или другие необходимые исследования.

Как терапевт, не могу не заметить, что иногда приступы инспираторной одышки вызывают не заболевания, а состояние организма в целом или пагубные привычки. Речь идет о лишних килограммах и ожирении. Как правило, таким людям знакомо чувство нехватки воздуха, возникающее в покое, но особенно после физической нагрузки. Что касается пагубных привычек, то алкоголь и сигареты угнетающе действуют на дыхательный центр в головном мозге и вызывают массу других неприятных изменений в организме. Именно поэтому они могут служить источником проблемы с дыханием.

Татьяна Лушникова , к. м. н., Волгоград:

– С точки зрения лор-болезней возникающие иногда затруднения дыхания могут быть обусловлены искривлением носовой перегородки – врожденной или приобретенной, например, в результате травмы (возможно, даже очень давней). Также некую заложенность носа и нехватку воздуха могут вызывать различные синуситы, подчас протекающие скрыто. У детей носик закладывает от аденоидов.

Владимир Лушников, врач 1-й категории, специалист по восстановительной медицине, Волгоград:

– Как невролог, я периодически сталкиваюсь с людьми, испытывающими приступы нехватки воздуха на фоне психоэмоционального возбуждения. Причем у разных людей подобные симптомы с нехваткой воздуха могут возникать на фоне разных эмоций. Кто-то испытывает одышку во время гнева, кто-то во время испуга, а кто-то в период эмоционального перенапряжения. Таким пациентам я всегда советую заниматься аутотренингом, принимать перед сном расслабляющие ванны с травами. А в тяжелых случаях – успокоительные препараты.

Наверное, почти каждому известно чувство нехватки воздуха, когда лифт перестал работать, а подниматься надо на девятый этаж, или когда бежишь вдогонку за автобусом, потому что опаздываешь на работу… Вот только проблемы с дыханием могут возникнуть даже в состоянии покоя. Каковы же симптомы и причины одышки? Что делать, если не хватает воздуха?

Почему при дыхании не хватает воздуха

Затруднение дыхания, которое называют одышкой или диспноэ, имеет множество причин, влияющих как на дыхательные пути, так и на легкие и сердце. Одышка бывает обусловлена различными факторами – например повышенной физической нагрузкой, стрессом, заболеваниями органов дыхания. Если Ваше дыхание можно охарактеризовать как учащенное и шумное, глубина вдоха и выдоха периодически меняется, если порой возникает ощущение нехватки воздуха, значит, необходимо разобраться в ситуации, поскольку такие симптомы могут быть опасны для здоровья и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Наиболее распространенными причинами нехватки воздуха являются:

  • нездоровый образ жизни;
  • плохо проветриваемое помещение;
  • легочные болезни;
  • сердечные заболевания;
  • психосоматические расстройства (например, вегетососудистая дистония);
  • травмы грудной клетки.

Рассмотрим каждую из причин подробнее.

Одышка из-за образа жизни

Если у Вас нет заболеваний сердца или легких, возможно, затруднение дыхания связано с недостаточно активным образом жизни. Вот несколько советов по предотвращению симптомов одышки.

  • Когда одышка возникает при физической активности, например при беге или длительной ходьбе, это свидетельствует о недостаточной физической подготовке или об избыточном весе. Попробуйте заняться спортом и пересмотреть режим питания – при нехватке питательных веществ нехватка воздуха также не редкость.
  • Одышка – частое явление у курильщиков, так как при курении дыхательная система крайне уязвима. В таком случае вдохнуть полной грудью возможно, лишь поборов вредную привычку. Также врачи рекомендуют раз в год делать рентген легких – независимо от того, есть ли проблемы со здоровьем или нет.
  • Частое употребление алкоголя также способно спровоцировать одышку, поскольку алкоголь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и увеличивает вероятность возникновения инфаркта, нарушений сердечного ритма и других заболеваний.
  • Не стоит исключать возможность одышки и при эмоциональных потрясениях или частых стрессах. К примеру, панические атаки сопровождаются выбросом адреналина в кровь, после чего ткани требуют больше кислорода и человек задыхается. На проблемы со здоровьем также указывает и частая зевота – она является признаком гипоксии мозга.

Одышка из-за плохо проветриваемого помещения

Как известно, в жилом помещении – неизменный спутник плохого настроения и головной боли. Однако переизбыток углекислого газа имеет и более серьезные последствия – обмороки, ухудшение памяти и концентрации, нарушения сна и постоянная нехватка воздуха. Чтобы и продуктивно работать, необходим постоянный приток воздуха с улицы. , что регулярно проветривать дом бывает затруднительно: зимой, например, через открытое окно попадает чересчур холодный воздух, поэтому есть вероятность заболеть. Помешать комфортному самочувствию также может шум с улицы или недостаточно чистый воздух по ту сторону окна. Наилучшим выходом в такой ситуации будет с системами очистки и подогрева воздуха. Стоит упомянуть и о , с помощью которой можно дистанционно управлять климатическими приборами и измерять уровень CO2, температуру и влажность воздуха.

Одышка из-за нарушения работы легких

Очень часто нехватка воздуха связана именно с легочными заболеваниями. Люди с нарушением работы легких испытывают тяжелую одышку при физической нагрузке. Во время физических упражнений организм выделяет больше и потребляет больше кислорода. Дыхательный центр в головном мозге ускоряет дыхание при низком уровне кислорода в крови или при высоком содержании углекислого газа. Если легкие не функционируют нормально, даже небольшое усилие может значительно увеличить частоту дыхания. Одышка бывает настолько неприятна, что больные специально избегают любых физических действий. При серьезных легочных патологиях дефицит воздуха возникает даже в состоянии покоя.

Нехватка воздуха может быть результатом:

  • рестриктивных (или ограничительных) нарушений дыхания – легкие не могут полностью расправиться при дыхании, следовательно, их объем уменьшается, а в ткани не попадает достаточное количество кислорода;
  • обструктивных нарушений дыхания – например, . При подобных заболеваниях дыхательные пути сужаются и при дыхании требуют значительных усилий для расширения. Астматикам с одышкой во время приступа врачи обычно советуют держать ингалятор под рукой.

Одышка при сердечных заболеваниях

Одно из распространенных сердечных расстройств, отрицательно влияющих на глубину и интенсивность дыхания, – сердечная недостаточность. Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (т.е. возникает сердечная недостаточность), в легких скапливается жидкость, ухудшается газообмен и возникает расстройство, называемое отеком легких. Отек легких как раз вызывает одышку, которая часто сопровождается ощущением удушья или тяжести в груди.

Некоторые люди с сердечной недостаточностью страдают ортопноэ и/или пароксизмальной ночной одышкой. Ортопноэ – это одышка, которая возникает в лежачем положении. Люди с таким расстройством вынуждены спать сидя. Пароксизмальная ночная одышка – это внезапная тяжелая одышка, которая возникает во время сна и сопровождается пробуждением больного. Это расстройство является крайней формой ортопноэ. Также пароксизмальная ночная одышка – признак тяжелой сердечной недостаточности.

Нехватка воздуха может возникать при резком повышении уровня артериального давления, если Вы – гипертоник. Высокое давление приводит к перегрузке сердца, нарушению его функций и ощущению нехватки кислорода. Причинами одышки также могут являться тахикардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые патологии. В любом случае, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только опытный врач.

Одышка при анемии (малокровии)

При анемии у человека понижен уровень гемоглобина и уменьшено число эритроцитов. Так как гемоглобин и эритроциты обеспечивают перенос кислорода от легких в ткани, при их нехватке уменьшается количество кислорода, которое поставляет кровь. Особенно остро нехватку воздуха больные ощущают во время физической активности, потому что кровь не может доставить повышенный уровень кислорода, необходимый организму. Помимо одышки среди симптомов встречаются головная боль, упадок сил, нарушения концентрации и памяти. Главный способ избавиться от недостатка воздуха при анемии – устранить первопричину, т.е. восстановить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.

Одышка при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативной нервной системы. Обычно больные жалуются на ощущение кома в горле, учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха. Дыхательные расстройства усиливаются при состояниях, требующих напряжения нервной системы: сдача экзамена, собеседование, выступление на публике и т.п. Причинами вегетососудистой дистонии могут служить чрезмерная умственная, физическая или эмоциональная нагрузка, гормональные сбои, хронические заболевания.

Одно из наиболее распространенных проявлений вегетососудистой дистонии – синдром гипервентиляции, который приводит к «чрезмерному дыханию». Многие ошибочно полагают, что гипервентиляция – это недостаток кислорода. На самом деле, гипервентиляционный синдром представляет собой нехватку углекислого газа в крови. Когда человек с таким синдромом слишком быстро дышит, он выдыхает больше углекислого газа, чем нужно. Снижение уровня углекислого газа в крови приводит к тому, что гемоглобин прочно соединяется с кислородом и последний с трудом поступает в ткани. При резко выраженных симптомах одышки врачи рекомендуют дышать в пакет, плотно прижатый ко рту. Выдыхаемый воздух будет накапливаться в пакете, и, вдыхая его вновь, больной восполнит дефицит CO2.

Прочие заболевания

Вызвать одышку способно нарушение целостности грудной клетки. При различных травмах (например, при переломе ребер) ощущение нехватки воздуха возникает из-за ярко выраженной боли в груди. Затрудненное дыхание может быть вызвано и другими недугами – например, сахарным диабетом или аллергией. В таком случае требуется комплексное обследование и лечение у профильного специалиста. Избавиться от проблем с дыханием возможно только в случае нейтрализации источника болезни.


Как мы выяснили, способ избавления от одышки полностью зависит от ее причины. Каждое из заболеваний, способных спровоцировать затруднение дыхания, требует индивидуального подхода, сдачи определенных анализов и прохождения различных обследований. Если Вы чувствуете, что помимо одышки Вас беспокоит что-то еще, то терапию должен назначить врач и только врач – не нужно заниматься самолечением! Если приступ одышки застал Вас врасплох, следует прекратить любую физическую активность. Если состояние длится больше 10 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Бывают такие моменты, когда человек ощущает, что ему не хватает воздуха. Стоит отметить, что под таким состоянием понимают нарушения в частоте и глубине дыхания. В медицинской практике это явление называется диспноэ. Оно может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Почему не хватает воздуха?

Представленное состояние возникает из-за множества различных причин. Например, такой симптом практически всегда проявляется у человека с заболеванием сосудов или сердца. Также чувство нехватки воздуха может возникнуть вследствие негативных факторов окружающей среды и пр. Именно поэтому, прежде чем приступить к лечению этого отклонения и полностью от него избавиться, необходимо выявить его истинную причину.

Основные признаки

Если человеку не хватает воздуха, то это достаточно легко заметить со стороны. При этом больной регулярно пытается осуществить глубокий вдох носом или ртом. Также ему крайне тяжело выговаривать длинные и сложные предложения, он плохо концентрируется, реагирует и отвечает на вопросы. Кроме того, человеку с затрудненным дыханием трудно постоянно держать голову прямо, так как недостаток кислорода в тканях и крови негативно сказывается на состоянии мускулов и мышц. Стоит особо отметить, что существуют и другие признаки такой патологии:

  • не хватает воздуха не только при активных движениях, но и в спокойном состоянии;
  • в области груди иногда ощущается давление или боль;
  • нарушается сон ввиду того, что из-за недостатка воздуха приходится спать полусидя;
  • вдох или выдох могут сопровождаться хрипом или свистом;
  • иногда появляется сухой, «лающий» кашель и затрудненное глотание;
  • может периодически подниматься температура тела;
  • затрудненность дыхания в редких случаях сопровождается аллергическими реакциями.

Самые вероятные причины нехватки воздуха

1. Патологии в виде сердечно-сосудистых заболеваний (порок сердца, аритмия и пр.).

2. Иногда не хватает воздуха из-за возникшего осложнения после ОРЗ или гриппа. При таких заболеваниях сердце достаточно плохо перегоняет кровь по сосудам и венам, в результате чего ткани организма недополучают кислород.

3. Аллергические реакции также могут проявляться в виде нехватки воздуха. В этом случае раздражителями могут выступать пищевые продукты, пыльца, пыль, пух растений и деревьев, плесень, химикаты, косметика, алкоголь и пр. Также аллергия может возникнуть после употребления орехов, яиц, цельного молока, зерен пшеницы, в результате укусов насекомых или во время лечения медицинскими препаратами.

4. Такое явление довольно часто наблюдается у людей с лишним весом, а также при неправильном питании.

5. Причиной диспноэ могут вполне стать хронические болезни легких, бронхов или повышенное кровяное давление.

6. Достаточно часто на нехватку воздуха жалуются беременные женщины. В этом случае такое отклонение объясняется тем, что развивающийся плод самым непосредственным образом влияет на кровообращение матери. При этом возникает рост уровня гормонов, что своеобразно действует на головной мозг, который со временем может испытывать недостаток кислорода.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь