प्रारंभिक गर्भावस्था में उच्च एचसीजी एक महिला को खुश, परेशान और बहुत आश्चर्यचकित कर सकता है - आखिरकार, इस संकेतक के बढ़ने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन वे सभी स्वास्थ्य के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं।
एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) एक हार्मोन है जो डॉक्टरों को रोगी के शरीर में कई तरह के बदलावों का पता लगाने की अनुमति देता है। इनमें से कुछ परिवर्तन स्वाभाविक हैं, और इससे दुःख या भय नहीं होना चाहिए, जबकि अन्य विकृति का संकेत देते हैं। एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण के लिए नस से रक्त दान करना आवश्यक है, यह किसी भी आधुनिक चिकित्सा प्रयोगशाला में किया जा सकता है। हार्मोन के लिए किसी भी अन्य परीक्षण की तरह, यह परीक्षण सुबह खाली पेट करने की सलाह दी जाती है, शांत, नर्वस अवस्था में, रात को अच्छी नींद लेने के बाद। परिणाम आमतौर पर अगले दिन ज्ञात हो जाता है, और बड़े शहरों में आप इसे डिलीवरी के दिन, शाम को भी पा सकते हैं। ऐसी चिकित्सा सेवा की लागत 450 से 1100 रूबल तक होती है। सबसे अधिक बार, महिलाएं एचसीजी के स्तर में रुचि रखती हैं, हालांकि कुछ मामलों में पुरुषों के लिए यह विश्लेषण आवश्यक है (उदाहरण के लिए, यदि कैंसर का संदेह है)। गर्भावस्था की पुष्टि के रूप में, सबसे पहले, रोगी इस सूचक के बारे में चिंतित हैं।
एचसीजी का बढ़ना यह दर्शाता है कि महिला गर्भवती है।
गर्भावस्था का निदान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को न केवल किसी भी उच्च संख्या के विश्लेषण के परिणामों को देखने की जरूरत है, बल्कि बहुत विशिष्ट डेटा जो आधुनिक प्रयोगशालाओं द्वारा स्थापित मानदंडों में फिट होते हैं। वे उपयोग किए गए अभिकर्मकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन अक्सर प्रयोगशाला मानक निम्नानुसार होते हैं:
सप्ताहों की गणना गर्भाधान से होती है, मासिक धर्म की समाप्ति से नहीं। महिलाओं को यह याद रखने की जरूरत है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एचसीजी के स्तर को निर्धारित करना मुश्किल होता है, और मासिक धर्म चक्र में देरी होने से पहले, रक्त परीक्षण को विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है, क्योंकि परीक्षण के दिन की तुलना में हार्मोन थोड़ा बाद में बढ़ सकता है। लिया जाता है।
मूत्र में भी एचसीजी का पता लगाया जा सकता है। कोई भी महिला किसी फार्मेसी में उपयुक्त परीक्षण खरीद सकती है और अपने शरीर में इस हार्मोन के स्तर को स्वतंत्र रूप से निर्धारित कर सकती है। हालांकि, ऐसे परीक्षण हमेशा विश्वसनीय नहीं होते हैं और झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक दोनों परिणाम देते हैं। इसके अलावा, मूत्र में इस संकेतक के स्तर का निर्धारण करते समय, इसकी सटीक मात्रा जानना असंभव है, इसलिए यह समझना असंभव है कि क्या असामान्य रूप से उच्च एचसीजी संकेतक है।
यदि इस हार्मोन का स्तर इतना अधिक हो गया है कि यह गर्भकालीन आयु के साथ मेल नहीं खाता है, और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन इसकी पुष्टि करता है, तो इसके कारणों को कहीं और देखा जाना चाहिए। एचसीजी ट्यूमर के विकास के साथ बहुत अधिक हो सकता है, विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े और जननांग प्रणाली के ट्यूमर, बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास (उदाहरण के लिए, डाउन के लक्षण के साथ), और कई गर्भधारण के साथ भी। कुछ दुर्लभ मामलों में, इस हार्मोन का बहुत अधिक स्तर किसी प्रकार के अंतःस्रावी रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। किसी भी मामले में, यदि मानदंड पार हो गया है, तो विश्लेषण को फिर से लेने की सलाह दी जाती है ताकि रोगी या डॉक्टरों से इसकी विश्वसनीयता के बारे में कोई संदेह न हो।
असामान्य रूप से उच्च दर, यदि रीनलिसिस द्वारा पुष्टि की जाती है, तो गंभीर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि हार्मोन के अस्वस्थ विकास का कारण नियोप्लाज्म की उपस्थिति है, तो महिला को तत्काल ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि कारण भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं, तो इस निदान की जल्द से जल्द पुष्टि की जानी चाहिए ताकि रोगी जल्दी से यह निर्णय ले सके कि भ्रूण को छोड़ना है या गर्भपात करना है। किसी भी विकल्प में समय महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए आप डॉक्टर के पास अपनी यात्रा में देरी नहीं कर सकते। इस घटना में कि कई गर्भधारण के कारण एचसीजी बढ़ जाता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भावस्था गर्भाशय है, यानी भ्रूण गर्भाशय की दीवारों से जुड़ा हुआ है, न कि फैलोपियन ट्यूब में। एकाधिक गर्भधारण के लिए गर्भवती मां और डॉक्टरों दोनों की विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
कई रोगियों में रुचि होती है कि गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में कितनी तेजी से वृद्धि देखी जा सकती है। आमतौर पर गर्भाधान के बाद और गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण के लगाव के बाद पहले हफ्तों में हर 2-3 दिनों में संकेतक दोगुना हो जाता है। हार्मोन में अचानक वृद्धि नहीं होनी चाहिए, और यदि गतिशीलता बिल्कुल वैसी ही है, तो डॉक्टर को देखना जरूरी है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी सुचारू रूप से लेकिन लगातार बढ़ना चाहिए। यदि ऐसा अन्यथा होता है, तो गर्भावस्था असामान्य रूप से विकसित होती है, और समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, इसे आमतौर पर बचाया जा सकता है। यह पता लगाने के लिए कि यह संकेतक शरीर में कैसे बदलता है, विश्लेषण को लगभग 2-3 दिनों के अंतराल के साथ 3-5 बार पास करना आवश्यक है। तब तस्वीर पूरी तरह से निदान और उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त होगी।
कम एचसीजी और क्या कहता है? यह बहिष्कृत नहीं है। इसका अर्थ निम्नलिखित है: निषेचन हुआ, लेकिन किसी कारण से शरीर ने भ्रूण को अव्यवहार्य के रूप में मान्यता दी और मासिक धर्म में देरी से पहले ही इसे अस्वीकार कर दिया। एक महिला, अक्सर नहीं, यह भी संदेह नहीं करती है कि उसके अंदर एक नया जीवन पक रहा था। सच है, कुछ महिलाओं में, इस मामले में, मासिक धर्म कुछ हद तक अपने चरित्र को बदल देता है (शुरुआत और असफल आरोपण के कारण):
ऐसी गर्भावस्था की समाप्ति पर पछतावा करने की कोई आवश्यकता नहीं है: शरीर भविष्य के भ्रूण के दोषों को पहचानने में सक्षम था जो जीवन के साथ असंगत हैं और मां के जीवन और स्वास्थ्य के परिणामों के बिना सब कुछ समाप्त कर दिया।
एक प्रतिकूल संकेत एचसीजी संकेतक में 11 सप्ताह तक की कमी है। प्रारंभिक गर्भावस्था में एचसीजी गिरता हैकारणों से:
यदि एचसीजी मानक से आधे से अधिक है, तो यह एक महिला को एक सप्ताह तक देखने का एक कारण है। यदि सहज गर्भपात के संकेत हैं जो शुरू हो गए हैं, तो महिला को संरक्षण के लिए अस्पताल में रखा जाता है।
ऐसा लगता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का बढ़ना अच्छी बात है। भ्रूण ने खुद को सफलतापूर्वक स्थापित कर लिया है, हार्मोन सक्रिय रूप से स्रावित होता है, यह तेजी से बढ़ता है - सब कुछ ठीक है। दरअसल, गर्भावस्था के दौरान जुड़वां या तीन बच्चों के साथ शरीर हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकता है। इस मामले में, यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा कई गर्भावस्था की पुष्टि की जाती है, तो महिला आनन्दित हो सकती है - एक शारीरिक वृद्धि।
लेकिन बड़ी एचसीजी अन्य परिस्थितियों में भी होती है:
एचसीजी का कौन सा स्तर वास्तव में उच्च माना जाता है - प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में आपको अपने डॉक्टर से पूछने की आवश्यकता होती है। अपने आप का निदान करना अस्वीकार्य है।
समय के साथ एचसीजी को ट्रैक करना अनिवार्य है, क्योंकि यह हार्मोन सामान्य, प्रगतिशील गर्भावस्था का एक मार्कर है। यदि आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि सब कुछ क्रम में है, तो समय-समय पर 11 सप्ताह से पहले परीक्षण करवाएं, और फिर आपके पास चिंता करने का बहुत कम कारण होगा। और अगर मां शांत है तो बच्चे के साथ भी सब ठीक हो जाएगा।
गर्भावस्था के पहले सप्ताह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से रोमांचक होते हैं जिन्होंने गर्भधारण के लिए योजना बनाई और सावधानीपूर्वक तैयारी की है। संदेह है कि लंबे समय से प्रतीक्षित घटना मासिक धर्म में देरी और एक सकारात्मक रैपिड टेस्ट परिणाम के बाद भी हुई है। गर्भाधान के तथ्य की पुष्टि के लिए और किन संकेतों का उपयोग किया जा सकता है? यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण में मदद करेगा। यह वह है जो एक नए जीवन के उद्भव के मुख्य मार्कर के रूप में कार्य करता है।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) कोरियोनिक ऊतकों द्वारा गर्भाशय गुहा में भ्रूण के आरोपण के तुरंत बाद (गर्भधारण के लगभग 12 दिन बाद) निर्मित होता है। जब गर्भावस्था नहीं होती है, तो इस हार्मोन का स्तर शून्य के करीब होता है। गर्भाधान की शुरुआत के बाद, यह दसियों हज़ार इकाइयों तक बढ़ जाता है, 10 सप्ताह तक सीमा तक पहुँच जाता है, और फिर थोड़ा कम हो जाता है।
प्रारंभिक गर्भ में एचसीजी की भूमिका बहुत अधिक होती है। यह कॉर्पस ल्यूटियम के काम का समर्थन करता है, एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है, कोरियोनिक विली की संख्या को बढ़ाती है, और उन्हें पोषण प्रदान करती है। इसकी वृद्धि के साथ, गर्भावस्था के लिए एक क्रमिक अनुकूलन होता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का पुनर्गठन होता है।
एचसीजी के प्रभाव में गर्भावस्था के अनुकूलन में अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि होती है। वे मां के शरीर के हिस्से पर भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देते हैं, क्योंकि उसके लिए भ्रूण कुछ हद तक विदेशी है। एचसीजी का उत्पादन इस बात पर निर्भर करता है कि आरोपण प्रक्रिया कितनी अच्छी चल रही है। यदि डिंब स्वस्थ है, तो यह सही मात्रा में गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन करता है और गर्भधारण सामान्य रूप से होता है।
आरोपण के 2-3 दिन बाद, रक्त में एचसीजी की वृद्धि देखी जाती है, 3-5 दिनों के बाद मूत्र के साथ हार्मोन स्रावित होने लगता है। गर्भावस्था के अप्रत्यक्ष संकेतों (विलंबित चक्र, स्तन सूजन, स्वाद की आदतों में बदलाव) के मामले में, एक एक्सप्रेस परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। उसकी त्रुटि की प्रायिकता 5% है।
एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण अधिक सटीक जानकारी देगा। बायोमटेरियल को डॉक्टर के निर्देशन में या स्वतंत्र रूप से सशुल्क क्लिनिक में सौंपा जा सकता है। ऐसा करने के लिए सुबह खाली पेट शिरा से रक्त लें। उत्तर उसी दिन या अगले दिन तैयार हो जाएगा। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, गर्भाधान के तथ्य का न्याय किया जाता है।
विश्लेषण के परिणामों की डिकोडिंग डॉक्टर को सौंपी जानी चाहिए। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि 5 एमयू / एमएल से कम के संकेतक के साथ, गर्भाशय गर्भावस्था को बाहर रखा गया है, और चक्र में देरी का कारण कहीं और है।
एचसीजी में 5 एमयू / एमएल से ऊपर के मूल्यों में वृद्धि के साथ, कोई मातृत्व की तैयारी कर सकता है। किसी भी मामले में, एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है, जो गर्भाधान के तथ्य की पुष्टि करेगा, पहले हफ्तों में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के संकेतकों का पंजीकरण और निगरानी करेगा।
एचसीजी का सामान्य परिणाम क्या है? सप्ताह के अनुसार हार्मोन के अनुमेय स्तर के संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं:
| प्रसूति गर्भावस्था सप्ताह | एचसीजी, शहद / एमएल (एक भ्रूण) | एचसीजी, शहद / एमएल (एकाधिक गर्भावस्था) |
| 0-2 | 0-25 | 0-50 |
| 2-3 | 100-4870 | 208-9700 |
| 3-4 | 1100-3750 | 2200-6300 |
| 4-5 | 2560-82300 | 5100-160000 |
| 5-6 | 23000-151300 | 46100-302000 |
| 6-7 | 27000-233500 | 54600-466000 |
| 7-11 | 21000-290000 | 41800-582000 |
| 11-16 | 6150-103000 | 12300-205000 |
| 16-21 | 4720-80100 | 9400-160200 |
| 22-40 | 2700-78100 | 5000-156100 |
तालिका में संकेतक एक पूर्ण हठधर्मिता नहीं हैं, आईवीएफ के बाद, वे हमेशा थोड़ा अधिक होते हैं। प्रत्येक गर्भवती माँ की अपनी इष्टतम सीमाएँ होती हैं, इसलिए, हार्मोन में वृद्धि की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर पिछले और नए परीक्षणों का मूल्यांकन करता है। जब मासिक धर्म के अंतिम दिन से लेकर 4 सप्ताह के प्रसूति गर्भावस्था तक की सूचना दी जाती है, तो गोनैडोट्रोपिन का स्तर हर दो दिन में दोगुना हो जाता है।
आप "2.2 + -0.8 दिन" सूत्र का उपयोग करके पैरामीटर दोहरीकरण दर की गणना कर सकते हैं। हार्मोन का स्तर तेजी से बढ़ सकता है, हर 1.5 दिन में दोगुना या अधिक धीरे-धीरे, हर 3 दिन में दोगुना हो सकता है। 9-11 सप्ताह की सीमा तक पहुंचने के बाद, यह बढ़ना बंद कर देता है और फिर धीमा हो जाता है। इसके बाद, यह 6-7 सप्ताह तक थोड़ा कम हो जाता है और प्रसव तक ऐसा ही रहता है। बच्चे के जन्म के बाद, एचसीजी का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, और बच्चे के जीवन के चौथे सप्ताह तक यह सामान्य रूप से 5 एमयू / एमएल से अधिक नहीं होता है।
मानक संकेतकों से विचलन को पैथोलॉजी के संकेतों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। डॉक्टर के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसा क्यों हुआ और विसंगति को तत्काल समाप्त करें। यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी धीरे-धीरे बढ़ता है, तो भ्रूण के शारीरिक विकास में देरी होने की संभावना है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्लेसेंटा का निर्माण धीमा हो जाता है और गर्भवती मां और बच्चे के बीच रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, जिससे अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया होता है।
कम एचसीजी दर, गर्भ के पहले हफ्तों में इसके स्तर में अचानक गिरावट एक गंभीर लक्षण है जो संकेत कर सकता है:
गोनैडोट्रोपिन में कम वृद्धि प्लेसेंटल अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का संकेत दे सकती है। बाद के चरणों में संकेतक धीरे-धीरे बढ़ता है, यदि गर्भावस्था स्थगित कर दी जाती है, तो डॉक्टर इस स्थिति को नियंत्रित करते हैं।
आदर्श और विकृति के लिए क्या जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, इसके बारे में केवल एक डॉक्टर ही निष्कर्ष निकाल सकता है। प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करने के लिए अक्सर विश्लेषण को फिर से लेना पड़ता है। संदिग्ध संकेतों की अनुपस्थिति में, एक सप्ताह में विश्लेषण दोहराने की सिफारिश की जाती है, और फिर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।
प्राकृतिक निषेचन या आईवीएफ के बाद अस्थानिक गर्भावस्था महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए एक विशेष खतरा है। सबसे पहले, महिला सामान्य गर्भाधान के दौरान समान संकेतों को नोट करती है। हालांकि, थोड़ी देर बाद, पैथोलॉजिकल लक्षण उनके साथ जुड़ जाते हैं - पेट के निचले हिस्से में दर्द, खूनी धब्बे। इस मामले में एक रक्त परीक्षण एचसीजी में वृद्धि नहीं दिखाता है, हालांकि मासिक धर्म में देरी होती है। समय पर इस स्थिति का निदान करना और लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके भ्रूण को निकालना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, फैलोपियन ट्यूब का टूटना (वह स्थान जहां डिंब आमतौर पर बढ़ना शुरू होता है), पेरिटोनिटिस, सेप्सिस संभव है।
15% मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में गोनैडोट्रोपिन के स्तर में देरी से वृद्धि पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में देखी गई एक प्राकृतिक घटना है। किसी भी मामले में, गर्भावस्था के हार्मोन के विकास में असामान्यताओं का पता चलने पर, डॉक्टर रोगी को विशेष नियंत्रण में लेता है और अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है।
एचसीजी में अपर्याप्त वृद्धि के साथ ले जाना जटिल है, क्योंकि गर्भावस्था सबसे अधिक बार कुछ विकृति से जुड़ी होती है, यह खराब रूप से आगे बढ़ती है। हालांकि, एक स्वस्थ बच्चे को संरक्षित और सहन करना अक्सर संभव होता है। एचसीजी के स्तर में कमी के कारण पर बहुत कुछ निर्भर करता है:
अस्पताल में उपचार का अर्थ है गतिशीलता में एचसीजी के स्तर की निगरानी करना, साथ ही अन्य परीक्षण पास करना, जो डॉक्टर को रोगी के स्वास्थ्य के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं। गर्भावस्था हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि अक्सर गर्भवती महिलाओं के मूत्र से ली गई गोनैडोट्रोपिन युक्त विशेष दवाओं (गर्भावस्था, होरागॉन, इकोस्टिमुलिन) द्वारा मदद की जाती है। आमतौर पर, दवाओं को 1500, 2000, 5000 IU की खुराक पर इंजेक्ट किया जाता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जबकि रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि समय पर उपचारात्मक उपाय किए जाते हैं, तो बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।
