اليوم ، تعرف العديد من الأمهات عن الحمل بأي حال من الأحوال أكثر مما يعرفه آباؤنا. لذلك ، تشعر الكثير من النساء أثناء الحمل بالقلق بشأن حالتهن الصحية ، ويساورهن قلق شديد إذا تحدث الطبيب عن حالة عضو مهم أثناء الحمل مثل المشيمة. يؤدي هذا العضو أهم الوظائف ، وبدونه يستحيل الحمل من حيث المبدأ.
يمكن أن تؤدي الانحرافات في بنية أو عمل المشيمة إلى حدوث مضاعفات للأم أو الجنين ، ويجب اتخاذ تدابير معينة في الوقت المناسب لتصحيح كل شيء. لكن ماذا يمكن أن يحدث للمشيمة وكيف يمكن أن تكون خطيرة؟ دعونا نفهمها معًا.
مصطلح "المشيمة" نفسه يأتي من اللغة اليونانية وترجمته كلمة بسيطة "كعكة". في الواقع ، في المظهر ، تشبه المشيمة كعكة كبيرة وضخمة مع "ذيل" يمتد منها على شكل حبل سري. لكن هذه الكعكة مهمة للغاية لكل امرأة تحمل طفلًا ، ويرجع ذلك إلى وجود المشيمة التي يمكن تحملها وإنجاب طفل بشكل طبيعي.
وفقًا لبنية المشيمة ، أو كما يمكن تسميتها بطريقة أخرى في الأدبيات ، فإن "مكان الأطفال" هو عضو معقد. تحدث بداية تكوينه في وقت انغراس الجنين في جدار الرحم (من لحظة ربط الجنين بأحد جدران الرحم).
الجزء الرئيسي من المشيمة عبارة عن زغابات خاصة تتفرع فيها وتتشكل منذ بداية الحمل ، تشبه أغصان الأشجار التي يبلغ عمرها قرونًا. يدور دم الطفل داخل الزغابات ، ويتم غسل الزغب خارج الزغب بنشاط بالدم القادم من الأم. أي أن المشيمة تجمع بين نظامين للدورة الدموية في وقت واحد - الأم من الرحم والجنين من الأغشية التي يحيط بالجنين والطفل. وفقًا لذلك ، تتميز جوانب المشيمة أيضًا - ناعمة ، مغطاة بأغشية ، بحبل سري متفرع - من جانب الجنين ، وفصيص غير متساوي - من جانب الأم.
في منطقة الزغابات يحدث تبادل نشط ومستمر للمواد بين الطفل ووالدته. يتم توفير الأكسجين وجميع العناصر الغذائية اللازمة للنمو والتطور للجنين من دم الأم ، ويعطي الطفل الأم منتجات التمثيل الغذائي وثاني أكسيد الكربون الذي تزيله الأم من الجسم إلى قسمين. والأهم أن دم الأم والجنين لا يختلط في أي جزء من المشيمة. يتم فصل نظامي الأوعية الدموية - الجنين والأم - بغشاء فريد قادر على تمرير بعض المواد بشكل انتقائي والاحتفاظ بمواد ضارة أخرى. يسمى هذا الغشاء حاجز المشيمة.
تتشكل وتتطور تدريجياً مع الجنين ، تبدأ المشيمة في العمل بشكل كامل بحلول حوالي اثني عشر أسبوعًا من الحمل. تحتفظ المشيمة بالبكتيريا والفيروسات التي تخترق دم الأم ، وهي أجسام مضادة خاصة للأم يمكن إنتاجها في وجود صراع عامل ريسس ، ولكن في نفس الوقت تنقل المشيمة بسهولة العناصر الغذائية والأكسجين الضروريين للطفل. يتميز الحاجز المشيمي بخاصية انتقائية خاصة ، حيث تخترق المواد المختلفة القادمة من جوانب مختلفة من الحاجز المشيمي الغشاء بدرجات متفاوتة. لذلك ، فإن العديد من المعادن من الأم تخترق الجنين بنشاط ، لكنها عمليا لا تخترق من الجنين إلى الأم. وكذلك العديد من المواد السامة من الطفل تخترق الأم بشكل نشط ، ولا تنتقل منها عمليًا.
بالإضافة إلى وظيفة الإخراج ، وتنفيذ التنفس الجنيني (حيث تحل المشيمة مؤقتًا محل رئتي الطفل) ، والعديد من الوظائف الأخرى ، فإن المشيمة لها وظيفة أخرى مهمة للحمل ككل - الهرمونية. يمكن أن تنتج المشيمة ، مع بداية عملها الكامل ، ما يصل إلى 15 هرمونًا مختلفًا تؤدي وظائف مختلفة أثناء الحمل. أولى هذه الوظائف هي الوظائف الجنسية التي تساعد في الحفاظ على الحمل وإطالة أمده. لذلك ، فإن أطباء أمراض النساء ، مع وجود خطر إنهاء الحمل في فترة مبكرة ، ينتظرون دائمًا 12-14 أسبوعًا ، مما يساعد في الأسابيع الأولى من الحمل بهرمونات من الخارج (ديوفاستون أو الصباح). ثم تبدأ المشيمة في العمل بنشاط ويختفي التهديد.
وظائف المشيمة عظيمة لدرجة أنه في المراحل الأولى ، تنمو المشيمة وتتطور بشكل أسرع من نمو طفلك. وهذا ليس بدون سبب ، فالجنين يزن حوالي 5 جرامات بحلول 12 أسبوعًا ، والمشيمة تصل إلى 30 جرامًا ، وبنهاية الحمل ، وقت الولادة ، ستكون المشيمة حوالي 15-18 سم ، وسيصل سمكها إلى 3 سم ، ووزنها حوالي 500 - 600 جرام.
ترتبط المشيمة من جانب الجنين بالطفل عن طريق حبل قوي خاص - الحبل السري ، والذي يمر بداخله شريانان ووريد واحد. يمكن أن يتصل الحبل السري بالمشيمة بعدة طرق. الأول والأكثر شيوعًا هو ربط الحبل المركزي ، ولكن قد يحدث أيضًا ربط الحبل الجانبي أو الهامشي. لا تعاني وظيفة الحبل السري من طريقة التعلق. قد يكون الخيار النادر جدًا لربط الحبل السري هو التعلق ليس بالمشيمة نفسها ، ولكن بأغشية الجنين ، وهذا النوع من التعلق يسمى السحايا.
في أغلب الأحيان ، يعمل نظام المشيمة والحبل السري بانسجام ويزود الطفل بالأكسجين والتغذية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث أعطال في المشيمة بسبب تأثير عوامل مختلفة - خارجية أو داخلية. هناك أنواع مختلفة من اضطرابات النمو أو مشاكل في عمل المشيمة. لا تمر مثل هذه التغيرات في المشيمة مرور الكرام على الأم والجنين ؛ فغالباً ما يكون لمشاكل المشيمة عواقب وخيمة. سنتحدث معك عن العيوب الرئيسية في تطور وعمل المشيمة وكيفية التعرف عليها وعلاجها.
إن تصغير أو ترقق المشيمة في اللغة الطبية يسمى "نقص تنسج المشيمة". لا تخافوا من هذا التشخيص لأن إنه شائع جدا. يتأثر الجنين فقط بانخفاض كبير في قطر وسمك المشيمة.
من النادر حدوث انخفاض ملحوظ في المشيمة ، وهو مكان الطفل الصغير. يتم إجراء مثل هذا التشخيص إذا كان الانخفاض في الحجم كبيرًا مقارنة بالحد الأدنى لقاعدة حجم المشيمة في مرحلة معينة من الحمل. لم يتم بعد توضيح أسباب هذا النوع من الأمراض ، ولكن وفقًا للإحصاءات ، عادةً ما ترتبط المشيمة الصغيرة بتطور تشوهات وراثية شديدة في الجنين.
أود أن أحجز على الفور أن تشخيص "نقص تنسج المشيمة" لا يتم وفقًا لأحد الموجات فوق الصوتية ، لا يمكن إجراؤه إلا نتيجة مراقبة طويلة الأمد للمرأة الحامل. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر دائمًا أن نتذكر أنه قد تكون هناك انحرافات فردية في حجم المشيمة عن القيم العادية المقبولة عمومًا ، والتي لن تعتبر مرضًا لكل امرأة حامل في كل حالة حمل. لذلك ، بالنسبة للمرأة الصغيرة والنحيلة ، يجب أن تكون المشيمة أصغر في الحجم من المرأة الكبيرة والطويلة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد دليل مائة بالمائة على الاعتماد على نقص تنسج المشيمة ووجود اضطرابات وراثية في الجنين. ولكن عند تشخيص الإصابة بنقص تنسج المشيمة ، يُنصح الآباء بالخضوع للاستشارة الوراثية الطبية.
أثناء الحمل ، قد يحدث انخفاض ثانوي في حجم المشيمة ، والذي قد يترافق مع تأثيرات عوامل ضائرة مختلفة أثناء الحمل. يمكن أن يكون الإجهاد المزمن أو الجوع ، الكحول أو التدخين ، إدمان المخدرات. أيضًا ، يمكن أن تكون أسباب تخلف المشيمة أثناء الحمل ارتفاع ضغط الدم لدى الأم ، أو تفاقم حاد للأمراض المزمنة ، أو تطور بعض الالتهابات الحادة أثناء الحمل. ولكن في الأماكن الأولى التي تعاني من تخلف في المشيمة يكون تسمم الحمل مع تطور وذمة شديدة وارتفاع ضغط الدم وظهور البروتين في البول.
تحدث تغييرات في سمك المشيمة. تعتبر المشيمة الرقيقة التي لها كتلة غير كافية بحجم طبيعي تمامًا لتوقيتها. في كثير من الأحيان ، توجد مثل هذه المشيمة الرقيقة في التشوهات الخلقية للجنين ، ويولد الأطفال بمظاهر ، مما يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة لحديثي الولادة. ولكن على عكس المشيمة الناقصة التنسج الأولية ، لا يرتبط هؤلاء الأطفال بخطر الإصابة بالخرف.
في بعض الأحيان تتشكل المشيمة الغشائية - وهي واسعة جدًا ورقيقة جدًا ، يصل قطرها إلى 40 سم ، أي ضعف حجمها الطبيعي تقريبًا. عادةً ما يكون سبب هذه المشكلة هو عملية التهابية مزمنة في بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى ضمور (نضوب) بطانة الرحم.
في المقابل ، هناك نوع آخر من المشيمة العملاقة الكبيرة جدًا ، والتي تحدث عادةً في حالات الإصابة بمرض السكري الحاد أثناء الحمل. يحدث تضخم (تضخم) المشيمة أيضًا في أمراض النساء الحوامل مثل داء المقوسات أو الزهري ، لكن هذا ليس شائعًا. قد تكون الزيادة في حجم المشيمة ناتجة عن أمراض الكلى لدى الجنين ، إن وجدت ، عندما تبدأ خلايا الدم الحمراء الجنينية مع بروتين Rh في مهاجمة الأجسام المضادة للأم. يمكن أن تزداد المشيمة بشكل كبير في حالة تجلط أوعيتها ، إذا تم حظر أحد الأوعية ، وكذلك مع النمو المرضي للأوعية الصغيرة داخل الزغب.
قد تترافق الزيادة في سمك المشيمة أكثر من المعتاد مع الشيخوخة المبكرة. سماكة المشيمة ناتجة أيضًا عن أمراض مثل تضارب العامل الريصي ، واستسقاء الجنين ، وداء السكري للمرأة الحامل ، وتسمم الحمل ، والأمراض الفيروسية أو المعدية المنقولة أثناء الحمل ، وانفصال المشيمة. سماكة المشيمة هي القاعدة في حالات الحمل المتعددة.
في الثلث الأول والثاني من الحمل ، تشير الزيادة في المشيمة عادة إلى مرض فيروسي سابق (أو نقل كامن للفيروس). في هذه الحالة ، تتوسع المشيمة لمنع مرض الجنين.
يؤدي النمو السريع للمشيمة إلى نضوجها المبكر ، وبالتالي الشيخوخة. تصبح بنية المشيمة مفصصة ، وتتشكل تكلسات على سطحها ، وتتوقف المشيمة تدريجياً عن تزويد الجنين بالكمية اللازمة من الأكسجين والمواد المغذية. كما تتأثر الوظيفة الهرمونية للمشيمة ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة.
عادة ما يتكون علاج تضخم المشيمة من المراقبة الدقيقة لحالة الجنين.
لماذا يشعر الأطباء بالقلق الشديد من حدوث تغيير كبير في حجم المشيمة؟ عادة ، في حالة حدوث تغيير في حجم المشيمة ، يمكن أن يتطور أيضًا قصور وظيفي في عمل المشيمة ، أي ما يسمى بقصور المشيمة (FPN) ، وسوف تتشكل مشاكل في تزويد الأوكسجين والتغذية للجنين. قد يعني وجود FPN أن المشيمة لا يمكنها التعامل بشكل كامل مع المهام الموكلة إليها ، وأن الطفل يعاني من نقص مزمن في الأكسجين وإمدادات المغذيات للنمو. في الوقت نفسه ، يمكن أن تنمو المشاكل مثل كرة الثلج ، وسيعاني جسم الطفل من نقص العناصر الغذائية ، ونتيجة لذلك ، سيبدأ في التخلف عن النمو وسيتشكل تأخر النمو داخل الرحم (تأخر نمو الجنين داخل الرحم) أو متلازمة تأخر نمو الجنين (FGRS).
لمنع حدوث ذلك ، من الأفضل الانخراط في الوقاية من مثل هذه الحالات مقدمًا ، وعلاج الأمراض المزمنة حتى قبل الحمل ، بحيث لا تحدث التفاقم أثناء الحمل. أثناء الحمل ، من المهم التحكم في ضغط الدم ومستويات الجلوكوز في الدم وحماية المرأة الحامل إلى أقصى حد من أي أمراض معدية. أنت أيضًا بحاجة إلى نظام غذائي مغذي يحتوي على كمية كافية من البروتين والفيتامينات.
عند إجراء تشخيص "نقص تنسج المشيمة" أو "تضخم المشيمة" ، أولاً وقبل كل شيء ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة لمسار الحمل وحالة الجنين. لا يمكنك علاج المشيمة أو تصحيحها ، ولكن هناك عددًا من الأدوية التي يصفها طبيبك لمساعدة المشيمة على أداء وظائفها.
في علاج قصور المشيمة الجنيني الناشئ ، يتم استخدام عقاقير خاصة - trental أو actovegin أو courantil ، والتي يمكن أن تحسن الدورة الدموية في نظام المشيمة من الأم والجنين. بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يمكن وصف الحقن الوريدي للأدوية - ريوبوليجلوسين مع الجلوكوز وحمض الأسكوربيك ، المحاليل الملحية. يمكن أن يكون تطور FPI متفاوت الخطورة ومن المستحيل العلاج الذاتي به ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الطفل. لذلك ، من الضروري الامتثال لجميع مواعيد طبيب التوليد وأمراض النساء.
المشيمة الطبيعية لها هيكل مفصص ، وهي مقسمة إلى ما يقرب من 15-20 فصيصًا متساوي الحجم والحجم. يتكون كل من الفصيصات من الزغب ونسيج خاص بينهما ، ويتم فصل الفصيصات نفسها عن بعضها البعض بواسطة أقسام ، ومع ذلك ، فهي ليست كاملة. إذا كانت هناك تغييرات في تكوين المشيمة ، فقد تظهر متغيرات جديدة لهيكل الفصيصات. لذلك ، يمكن أن تكون المشيمة ذات فصين ، تتكون من جزأين متساويين ، مترابطين بواسطة نسيج مشيمي خاص ، ويمكن أيضًا أن تتشكل مشيمة مزدوجة أو ثلاثية ، وسيتم ربط الحبل السري بأحد الأجزاء. أيضًا ، يمكن تكوين فصيص إضافي صغير في المشيمة الطبيعية. حتى في كثير من الأحيان ، قد تحدث ما يسمى بالمشيمة "المنفذة" ، والتي تحتوي على مناطق مغطاة بغشاء وتشبه النوافذ.
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لمثل هذه الانحرافات في بنية المشيمة. غالبًا ما يكون هذا هيكلًا وراثيًا أو نتيجة لمشاكل في الغشاء المخاطي للرحم. الوقاية من مثل هذه المشاكل في المشيمة يمكن أن يكون العلاج الفعال للالتهابات في تجويف الرحم حتى قبل الحمل ، خلال فترة التخطيط. على الرغم من أن الانحرافات في بنية المشيمة لا تؤثر على الطفل كثيرًا أثناء الحمل ، وتقريباً لا تؤثر على نموه. ولكن أثناء الولادة ، يمكن أن تسبب مثل هذه المشيمة الكثير من المتاعب للأطباء - قد يكون من الصعب للغاية فصل مثل هذه المشيمة عن جدار الرحم بعد ولادة الطفل. في بعض الحالات ، يتطلب فصل المشيمة التحكم اليدوي في الرحم تحت التخدير. لا يشترط علاج التركيب غير الطبيعي للمشيمة أثناء الحمل ، ولكن أثناء الولادة لا بد من تذكير الطبيب بذلك حتى تولد جميع أجزاء المشيمة ، ولا يتبقى أي قطع من المشيمة في الرحم. إنه خطير للنزيف والعدوى.
تمر المشيمة ، أثناء وجودها ، بأربع مراحل متتالية من النضج:
نضج المشيمة 0 - يستمر عادة حتى 27-30 أسبوعًا. في بعض الأحيان في هذه المراحل من الحمل ، يتم ملاحظة درجة واحدة من نضج المشيمة ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن التدخين أو الشرب أثناء الحمل ، وكذلك العدوى.
نضج المشيمة الصف الأول - من 30 إلى 34 أسبوعًا من الحمل. خلال هذه الفترة ، تتوقف المشيمة عن النمو ، وتزداد سماكة أنسجتها. هذه فترة حاسمة حيث يمكن لأي انحرافات أن تشكل خطراً على صحة الجنين.
نضج المشيمة الصف 2 - يستمر من 34 إلى 39 أسبوعًا من الحمل. هذه فترة مستقرة لا ينبغي أن يسبب بعض التقدم في نضج المشيمة أي قلق.
نضج المشيمة الصف 3 - يمكن تشخيصه في العادة ابتداءً من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. هذه هي مرحلة الشيخوخة الطبيعية للمشيمة ، ولكن إذا تم دمجها مع نقص الأكسجة الجنيني ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية.
لكل مرحلة من مراحل تكوين المشيمة ، هناك فترات طبيعية في أسابيع الحمل. يعتبر المرور السريع جدًا أو المتأخر لمراحل معينة من المشيمة انحرافًا. عملية النضج المبكر (المتسارع) للمشيمة موحدة وغير متساوية. عادة ، تواجه الأمهات الحوامل اللواتي يعانين من نقص الوزن شيخوخة مبكرة موحدة للمشيمة. لذلك ، من المهم أن تتذكر أن الحمل ليس هو الوقت المناسب لاتباع أنظمة غذائية مختلفة ، حيث يمكن أن تكون عواقبها الولادة المبكرة وولادة طفل ضعيف. تنضج المشيمة بشكل غير متساو في حالة حدوث مشاكل بالدورة الدموية في بعض مناطقها. عادة ، تحدث مثل هذه المضاعفات عند النساء ذوات الوزن الزائد ، مع تسمم الحمل المتأخر لفترات طويلة. غالبًا ما يحدث النضج غير المتكافئ للمشيمة مع تكرار الحمل.
يهدف العلاج ، كما في حالة قصور المشيمة الجنيني ، إلى تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في المشيمة. للوقاية من الشيخوخة المبكرة للمشيمة ، من الضروري اتخاذ تدابير لمنع الأمراض وتسمم الحمل.
لكن التأخير في نضج المشيمة يحدث بشكل أقل تواتراً ، والأسباب الأكثر شيوعاً لذلك قد تكون وجود داء السكري لدى المرأة الحامل ، وتناول الكحول والتدخين. لذلك ، يجدر التخلي عن العادات السيئة أثناء الحمل.
تحتوي المشيمة الطبيعية على بنية إسفنجية ، ولكن بحلول نهاية الحمل ، قد تصبح بعض مناطقها صخرية ، وتسمى هذه المناطق بالتحجر أو التكلسات المشيمية. لا تستطيع المناطق المتصلبة في المشيمة أداء وظائفها ، ولكن عادةً ما تقوم الأجزاء المتبقية من المشيمة بعمل ممتاز في مهمتها. كقاعدة عامة ، تحدث التكلسات مع الشيخوخة المبكرة للمشيمة أو الحمل المطول. في مثل هذه الحالات ، يقوم الطبيب بمراقبة المرأة الحامل عن كثب لاستبعاد تطور نقص الأكسجة لدى الجنين. ولكن عادة ما تعمل هذه المشيمة بشكل طبيعي.
من الناحية المثالية ، يجب أن تكون المشيمة في الجزء العلوي من الرحم. ولكن هناك عدد من العوامل التي تتداخل مع الموقع الطبيعي للمشيمة في تجويف الرحم. يمكن أن تكون هذه أورامًا ليفية في الرحم ، أو أورامًا في جدار الرحم ، أو تشوهات ، أو العديد من حالات الحمل في الماضي ، أو عمليات التهابات في الرحم أو عمليات إجهاض.
يتطلب مراقبة أكثر دقة. عادة ما تميل إلى الارتفاع أثناء الحمل. في هذه الحالة ، لن تكون هناك عوائق أمام الولادة الطبيعية. ولكن يحدث أن تتداخل حافة المشيمة أو جزء منها أو كلها مع نظام التشغيل الداخلي للرحم. مع التداخل الجزئي أو الكامل للبلعوم الرحمي بواسطة المشيمة ، تكون الولادة الطبيعية مستحيلة. عادة ، مع وجود موقع غير طبيعي للمشيمة ، يتم إجراء عملية قيصرية. تسمى هذه المواقف غير الطبيعية للمشيمة بانزياح المشيمة الكامل وغير المكتمل.
خلال فترة الحمل ، قد تعاني المرأة من نزيف في الجهاز التناسلي ، مما يؤدي إلى فقر الدم ونقص الأكسجة لدى الجنين. والأخطر هو انفصال المشيمة الجزئي أو الكامل الذي يؤدي إلى موت الجنين وتهديد حياة الأم. ومنها مثير لا يمكنك ممارسة التمارين البدنية والسباحة في المسبح والمشي والعمل كثيرا.
ما هو انفصال المشيمة المبكر؟ هذه حالة تغادر فيها المشيمة (الموجودة بشكل طبيعي أو غير طبيعي) مكان مرفقها قبل تاريخ الاستحقاق ، أي. مع انفصال المشيمة ، تكون العملية القيصرية الطارئة ضرورية لإنقاذ حياة الأم والجنين. إذا تم تقشير المشيمة في مناطق صغيرة ، عندها يحاول الأطباء إيقاف هذه العملية ، والحفاظ على الحمل. ولكن حتى مع حدوث انفصال طفيف في المشيمة ونزيف طفيف ، يظل خطر نوبات الانفصال المتكررة قائمًا حتى الولادة ، ويتم مراقبة المرأة بعناية.
يمكن أن تكون أسباب انفصال المشيمة صدمة أو ضربات في البطن ، ووجود أمراض مزمنة لدى المرأة ، مما يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية ، وعيوب في تكوين المشيمة. يمكن أن يسبب انفصال المشيمة المبكر مضاعفات أثناء الحمل - في أغلب الأحيان تسمم الحمل مع زيادة الضغط ، والبروتين في البول والوذمة ، حيث تتأثر جميع أعضاء وأنظمة الأم والجنين. من المهم أن تتذكر أن انفصال المشيمة المبكر هو أخطر مضاعفات الحمل!
انفصال المشيمة
الشكل: 1 - المشيمة الكاملة المنزاحة ؛
الشكل: 2 - عرض إقليمي للمشيمة ؛
الشكل: 3- انزياح المشيمة الجزئي
1 - قناة عنق الرحم 2 - المشيمة. 3 - الحبل السري. 4 - المثانة الجنينية
في بعض الأحيان ، هناك تشوهات ليس فقط في المكان ، ولكن أيضًا في طريقة ربط المشيمة بجدار الرحم. علم الأمراض الخطير والخطير للغاية هو تضخم المشيمة ، حيث يتم ربط الزغابات المشيمة ليس فقط ببطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم ، والتي تقشر أثناء الولادة) ، ولكن أيضًا تنمو بعمق في أنسجة الرحم ، في الطبقة العضلية.
هناك ثلاث درجات من شدة المشيمة الملتصقة ، اعتمادًا على عمق إنبات الزغابات. في الدرجة الثالثة الأشد ، تنمو الزغابات عبر سماكة الرحم بالكامل ويمكن أن تؤدي حتى إلى تمزق الرحم. سبب الملتصقة المشيمية هو انخفاض مستوى بطانة الرحم بسبب عيوب خلقية في الرحم أو مشاكل مكتسبة.
عوامل الخطر الرئيسية للمشيمة الملتصقة هي الإجهاض المتكرر ، والولادة القيصرية ، والأورام الليفية ، وكذلك الالتهابات داخل الرحم ، وتشوهات الرحم. يمكن أن تلعب المشيمة المنخفضة دورًا أيضًا ، لأنه في منطقة الأجزاء السفلية ، يكون إنبات الزغابات في الطبقات العميقة من الرحم أكثر احتمالًا.
مع وجود المشيمة الملتصقة الحقيقية ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يلزم إزالة الرحم مع المشيمة الملتصقة.
الحالة الأسهل هي التعلق الكثيف بالمشيمة ، من زيادة عمق اختراق الزغابة. يحدث التعلق الضيق عندما تكون المشيمة منخفضة أو موجودة. تتمثل الصعوبة الرئيسية في مثل هذا التعلق بالمشيمة في التأخير في ولادتها أو الاستحالة الكاملة للتصريف المستقل للمشيمة في المرحلة الثالثة من المخاض. مع مرفق محكم يلجأون إلى الفصل اليدوي للمشيمة تحت التخدير.
يمكن أن تؤذي المشيمة ، مثل أي عضو آخر. يمكن أن تصاب بالعدوى ، ويمكن أن تتطور فيها النوبات القلبية (المناطق التي لا تحتوي على الدورة الدموية) ، ويمكن أن تتشكل جلطات الدم داخل أوعية المشيمة ، ويمكن أن تخضع المشيمة نفسها لتحولات الورم. لكن هذا ، لحسن الحظ ، لا يحدث كثيرًا.
يحدث الضرر المعدي لأنسجة المشيمة (التهاب المشيمة) بسبب الميكروبات المختلفة التي يمكن أن تدخل المشيمة بطرق مختلفة. لذلك ، يمكن إحضارها مع مجرى الدم ، أو اختراق قناة فالوب ، أو الصعود من المهبل ، أو من الرحم. يمكن أن تمتد عملية الالتهاب إلى سمك المشيمة بالكامل أو المضي قدمًا في مناطقها الفردية. في هذه الحالة ، يجب أن يكون العلاج محددًا ، ويعتمد على نوع العامل الممرض. من بين جميع الأدوية الممكنة ، سيتم اختيار الدواء المقبول للحوامل في فترة معينة. ولغرض الوقاية قبل الحمل من الضروري إجراء علاج كامل للالتهابات المزمنة وخاصة في الجهاز التناسلي.
يتطور احتشاء المشيمة عادة ، مثل أي حالة أخرى ، نتيجة نقص التروية لفترات طويلة (تشنج الأوعية الدموية في المشيمة) ، ثم تموت أجزاء المشيمة التي تتلقى الدم من هذه الأوعية نتيجة لنقص الأكسجين. عادة ، تحدث النوبات القلبية في المشيمة نتيجة لدورة حادة من تسمم الحمل أو مع تطور ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل. يمكن أن يسبب التهاب المشيمة واحتشاء المشيمة مشاكل في نمو الجنين ومشاكل في نمو الجنين.
في بعض الأحيان ، نتيجة للالتهاب أو تلف جدار الأوعية الدموية ، مع انتهاك لزوجة الدم أو مع حركات الجنين المفاجئة ، تتشكل جلطات دموية داخل المشيمة. لكن الجلطات الدموية الصغيرة لا تؤثر على مجرى الحمل بأي شكل من الأشكال.
من بداية الحمل وحتى نهايته ، يتشكل ويعمل نظام الأم-المشيمة-الجنين ... أهم عنصر في هذا النظام هو المشيمة ، وهو عضو معقد ، وتشارك المشتقات في تكوينه الأرومة الغاذية والأرومة المضغية و و نسيج ساقطي ... تهدف وظيفة المشيمة في المقام الأول إلى توفير ظروف كافية للمسار الفسيولوجي للحمل والتطور الطبيعي للجنين. وتشمل هذه الوظائف: الجهاز التنفسي ، والتغذية ، والإخراج ، والوقاية ، والغدد الصماء. يتم توفير جميع عمليات التمثيل الغذائي والهرمونات والمناعية أثناء الحمل من خلال نظام الأوعية الدموية للأم والجنين ... على الرغم من أن دم الأم والجنين لا يختلطان منذ ذلك الحين يفصل حاجز المشيمة يتلقى الجنين جميع العناصر الغذائية الضرورية والأكسجين من دم الأم. المكون الهيكلي الرئيسي للمشيمة هو شجرة الزغابات .
مع التطور الطبيعي للحمل ، هناك علاقة بين نمو الجنين ووزن جسمه وحجم وسمك ووزن المشيمة. حتى 16 أسبوعًا من الحمل ، يفوق نمو المشيمة معدل نمو الجنين. في حالة الوفاة الجنين (الجنين) يتم إعاقة النمو والتنمية ملك وتطور عمليات التصنع اللاإرادي في المشيمة. بعد بلوغ النضج اللازم عند 38-40 أسبوعًا من الحمل ، تتوقف عمليات تكوين الأوعية والزغابات الجديدة في المشيمة.
المشيمة الناضجة عبارة عن هيكل على شكل قرص يبلغ قطره 15-20 سم وسمكه 2.5-3.5 سم ، وتصل كتلته إلى 500-600 جرام. سطح المشيمة الأم ، التي تواجه جدار الرحم ، لها سطح خشن يتكون من هياكل الجزء القاعدي من الساقط. سطح الفاكهة من المشيمة التي تواجه الفاكهة مغطاة الغشاء الأمنيوسي ... تحتها أوعية مرئية تنتقل من مكان تعلق الحبل السري إلى حافة المشيمة. يتم تمثيل بنية جزء الفاكهة من المشيمة بالعديد ملك ، والتي يتم دمجها في تشكيلات هيكلية - الفلقات. يتكون كل نبتة من زغابات جذعية متشعبة تحتوي على أوعية جنينية. يشكل الجزء المركزي من الفلقة تجويفًا محاطًا بالعديد من الزغابات. يوجد في المشيمة الناضجة من 30 إلى 50 فلقة. الزغابات المشيمية قابلة للمقارنة بشكل مشروط مع الشجرة ، حيث يكون الترتيب الأول الذي يدعم الزغابات هو جذعها ، والزغابات من الدرجة الثانية والثالثة عبارة عن فروع كبيرة وصغيرة ، والزغابات الوسيطة عبارة عن فروع صغيرة ، والزغابات الطرفية عبارة عن أوراق. يتم فصل الفلقات عن بعضها بواسطة الحاجز (الحاجز) المنبثق من الصفيحة القاعدية.
مساحة بينية على جانب الثمرة يتكون من الصفيحة المشيمية والزغابات الملحقة بها ، وعلى جانب الأم يحدها الصفيحة القاعدية والساقطية والحاجز الممتد منها. يتم غمر معظم الزغابات المشيمية بحرية في الفضاء الفاصل و تغسل بدم الأم ... هناك أيضًا الزغابات المرساة ، والتي يتم تثبيتها على الساقط القاعدي وتوفر ربط المشيمة بجدار الرحم.
الشرايين الحلزونية ، وهي الفروع النهائية لشرايين الرحم والمبيض ، تغذية الرحم الحامل ، يفتح في الفضاء الفاصل مع 120-150 فمًا ، مما يوفر تدفقًا ثابتًا لدم الأم الغني بالأكسجين في الفراغ بين الفواصل. على حساب اختلافات الضغط وهو أعلى في فراش الشرايين للأم مقارنة بالمساحة بين الزوايا ، الدم المؤكسج ، من أفواه الشرايين الحلزونية يتم توجيهها من خلال مركز الفلقة إلى الزغابات ، ويغسلها ، تصل إلى الصفيحة المشيمية وعلى تقسيم الحاجز يعود إلى مجرى دم الأم من خلال الفتحات الوريدية. في هذه الحالة ، ينفصل تدفق دم الأم والجنين عن بعضهما البعض. أولئك. لا يختلط دم الأم والجنين بين أنفسهم.
انتقال غازات الدم والمغذيات والمنتجات الأيضية والمواد الأخرى من دم الأم إلى الجنين ويتم العودة في لحظة ملامسة الزغب بدم الأم عبر حاجز المشيمة ... يتكون من الطبقة الظهارية الخارجية للزغابات ، وسدى الزغابات ، وجدار الشعيرات الدموية الموجودة داخل كل الزغب. يتدفق دم الجنين من خلال هذه الشعيرات الدموية. مشبعًا بالأكسجين بهذه الطريقة ، يتم جمع دم الجنين من الشعيرات الدموية للزغابات في أوعية أكبر ، والتي تتحد في النهاية في وريد الحبل السري وفقًا لذلك يتدفق الدم المؤكسج إلى الجنين ... بعد إعطاء الأكسجين والمغذيات في جسم الجنين ، ونفاد الأكسجين في الدم وغني بثاني أكسيد الكربون ، يتدفق من الجنين على طول شرياني الحبل السري إلى المشيمة حيث تنقسم هذه الأوعية شعاعياً حسب عدد الفلقات. نتيجة لمزيد من التشعب في الأوعية داخل الفلقات ، يدخل دم الجنين مرة أخرى الشعيرات الدموية للزغابات ويشبع مرة أخرى بالأكسجين ، وتتكرر الدورة. بسبب الانتقال عبر حاجز المشيمة لغازات الدم والمغذيات ، تتحقق الوظائف التنفسية والتغذوية والإفرازية للمشيمة. في الوقت نفسه ، يدخل الأكسجين إلى مجرى دم الجنين و إزالة ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي الأخرى للجنين ... في الوقت نفسه ، يتم نقل البروتينات والدهون والكربوهيدرات والعناصر النزرة والفيتامينات والإنزيمات وأكثر إلى الجنين.
تحمل المشيمة مهمة الحماية (وظيفة الحاجز) من خلال حاجز المشيمة ، الذي له نفاذية انتقائية في اتجاهين. في المسار الطبيعي للحمل ، تزداد نفاذية حاجز المشيمة حتى 32-34 أسبوعًا من الحمل ، وبعد ذلك تنخفض بطريقة معينة. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، فإن كمية كبيرة جدًا من العقاقير والنيكوتين والكحول والمواد المخدرة ومبيدات الآفات والمواد الكيميائية السامة الأخرى ، بالإضافة إلى عدد من العوامل المعدية ، بالإضافة إلى عدد من العوامل المعدية ، تخترق مجرى دم الجنين بسهولة نسبيًا في مجرى دم الجنين ، مما يؤثر سلبًا على الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض ، تكون وظيفة الحاجز للمشيمة أكثر اضطرابًا.
ترتبط المشيمة من الناحية التشريحية والوظيفية السلى (غشاء مائي) الذي يحيط بالجنين. Amnion رقيق غشاء الذي يبطن سطح المشيمة المواجه للجنين حبل سري وتندمج مع جلد الجنين في منطقة الحلقة السرية. Amnion تشارك بنشاط في التبادل السائل الذي يحيط بالجنين ، في عدد من عمليات التمثيل الغذائي ، ويؤدي أيضًا وظيفة وقائية.
المشيمة والجنين متصلان حبل سري ، وهو تشكيل يشبه الحبل. حبل سري يحتوي على شريانين ووريد واحد ... يتدفق الدم المنضب من الأكسجين من الجنين إلى المشيمة عبر شرايين الحبل السري. يتدفق الدم الغني بالأكسجين عبر وريد الحبل السري إلى الجنين. أوعية الحبل السري محاطة بمادة هلامية تسمى "فارتون جيلي" ... توفر هذه المادة مرونة الحبل السري وتحمي الأوعية الدموية وتوفر التغذية لجدار الأوعية الدموية. يمكن توصيل الحبل السري (في أغلب الأحيان) بمركز المشيمة وغالبًا ما يتم توصيله بجانب الحبل السري أو الأغشية. يبلغ طول الحبل السري خلال فترة الحمل الكامل حوالي 50 سم.
تتشكل المشيمة وأغشية الجنين والحبل السري معًا بعد الولادة الذي يطرد من الرحم بعد ولادة الطفل.
يُفهم حاجز المشيمة على أنه خصائص انتقائية للمشيمة ، ونتيجة لذلك تخترق بعض المواد من دم الأم إلى دم الجنين ، بينما يتم الاحتفاظ ببعض المواد الأخرى أو تدخل الجسم بعد المعالجة الكيميائية الحيوية المناسبة.
يتكون الحاجز الذي يفصل بين دم الأم والجنين في الفراغ بين الخلايا من ظهارة الأرومة الغاذية أو المخلية التي تغطي الزغابات والنسيج الضام للزغابات وبطانة الشعيرات الدموية.
لا يمكن إجراء وظيفة الحاجز في المشيمة إلا في ظل ظروف فسيولوجية. تزداد نفاذية الحاجز المشيمي للمواد الضارة والميكروبات مع التغيرات المرضية في المشيمة ، الناتجة عن الأضرار التي لحقت بالزغابات بسبب الميكروبات وسمومها. قد تزداد نفاذية المشيمة أيضًا بسبب ترقق المخلوط مع زيادة عمر الحمل.
يحدث تبادل الغازات (الأكسجين ، إلخ) ، وكذلك المحاليل الحقيقية من خلال غشاء المشيمة وفقًا لقوانين التناضح والانتشار. يسهل هذا الاختلاف في الضغط الجزئي في دم الأم والجنين. تخترق البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمواد الأخرى حاجز المشيمة في شكل أبسط المركبات التي تشكلت تحت تأثير الوظيفة الأنزيمية للمشيمة.
يتم تكوين تركيزات مختلفة من البوتاسيوم والصوديوم والفوسفور ومواد أخرى في دم الأم والجنين. دم الأم أغنى بالبروتينات والدهون المحايدة والجلوكوز أكثر من دم الجنين.
يحتوي دم الجنين على المزيد من النيتروجين الخالي من البروتين والأحماض الأمينية والبوتاسيوم والكالسيوم والفوسفور غير العضوي ومواد أخرى.
يحمي حاجز المشيمة الجنين من تغلغل المواد الضارة بشكل جزئي فقط. يمكن للأدوية والكحول والنيكوتين وسيانيد البوتاسيوم والسلفوناميدات والكينين والزئبق والزرنيخ ويوديد البوتاسيوم والمضادات الحيوية (البنسلين والستربتومايسين) والفيتامينات والهرمونات أن تمر عبر المشيمة.
يتأثر تغلغل المواد من دم الأم إلى دم الجنين بشكل كبير بحجم الجزيئات. أثناء الحمل الفسيولوجي ، يمكن للمواد التي يقل وزنها الجزيئي عن 350 اختراق حاجز المشيمة إلى مجرى دم الجنين. في أمراض الحمل (التسمم ، الإشعاع المؤين ، إلخ) ، نتيجة لخلل في حاجز المشيمة ، المواد ذات الوزن الجزيئي المرتفع (المستضدات ، الأجسام المضادة ، الفيروسات والسموم والبكتيريا والطفيليات والديدان المعوية).
من بداية الحمل وحتى نهايته ، يتشكل ويعمل نظام الأم-المشيمة-الجنين... أهم عنصر في هذا النظام هو المشيمةوهو عضو معقد في تكوين مشتقاته الأرومة الغاذية والأرومة المضغيةو و نسيج ساقطي... تهدف وظيفة المشيمة في المقام الأول إلى توفير ظروف كافية للمسار الفسيولوجي للحمل والتطور الطبيعي للجنين. وتشمل هذه الوظائف: الجهاز التنفسي ، والتغذية ، والإخراج ، والوقاية ، والغدد الصماء. يتم توفير جميع عمليات التمثيل الغذائي والهرمونات والمناعية أثناء الحمل من خلال نظام الأوعية الدموية للأم والجنين... على الرغم من أن دم الأم والجنين لا يختلطان منذ ذلك الحين يفصل حاجز المشيمةيتلقى الجنين جميع العناصر الغذائية الضرورية والأكسجين من دم الأم. المكون الهيكلي الرئيسي للمشيمة هو شجرة الزغابات.
مع التطور الطبيعي للحمل ، هناك علاقة بين نمو الجنين ووزن جسمه وحجم وسمك ووزن المشيمة. حتى 16 أسبوعًا من الحمل ، يفوق نمو المشيمة معدل نمو الجنين. في حالة الوفاة الجنين (الجنين) يتم إعاقة النمو والتنمية ملك وتطور عمليات التصنع اللاإرادي في المشيمة. بعد بلوغ النضج اللازم عند 38-40 أسبوعًا من الحمل ، تتوقف عمليات تكوين الأوعية والزغابات الجديدة في المشيمة.
1- الشرايين السرية
2 - ساق الزغابات
3 - الحاجز الساقطي
4 - طبقة ساقطة
5 - عضل الرحم
6 - عروق
7- الشرايين الحلزونية
8 - المشيماء
9 - السلى
10 - فضاء متداخل
11- وريد الحبل السري
12 - فلقة
المشيمة الناضجة عبارة عن هيكل على شكل قرص يبلغ قطره 15-20 سم وسمكه 2.5-3.5 سم ، وتصل كتلته إلى 500-600 جرام. سطح المشيمة الأم، التي تواجه جدار الرحم ، لها سطح خشن يتكون من هياكل الجزء القاعدي من الساقط. سطح الفاكهة من المشيمةالتي تواجه الفاكهة مغطاة الغشاء الأمنيوسي... تحتها أوعية مرئية تنتقل من مكان تعلق الحبل السري إلى حافة المشيمة. يتم تمثيل بنية جزء الفاكهة من المشيمة بالعديد ملك، والتي يتم دمجها في تشكيلات هيكلية - الفلقات. يتكون كل نبتة من زغابات جذعية متشعبة تحتوي على أوعية جنينية. يشكل الجزء المركزي من الفلقة تجويفًا محاطًا بالعديد من الزغابات. يوجد في المشيمة الناضجة من 30 إلى 50 فلقة. الزغابات المشيمية قابلة للمقارنة بشكل مشروط مع الشجرة ، حيث يكون الترتيب الأول الذي يدعم الزغابات هو جذعها ، والزغابات من الدرجة الثانية والثالثة عبارة عن فروع كبيرة وصغيرة ، والزغابات الوسيطة عبارة عن فروع صغيرة ، والزغابات الطرفية هي أوراق. يتم فصل الفلقات عن بعضها بواسطة الحاجز (الحاجز) المنبثق من الصفيحة القاعدية.
مساحة بينية على جانب الفاكهة يتكون من الصفيحة المشيمية والزغابات الملحقة بها ، وعلى جانب الأم يحدها الصفيحة القاعدية والساقطية والحاجز الممتد منها. يتم غمر معظم الزغابات المشيمية بحرية في الفضاء الفاصل و تغسل بدم الأم... هناك أيضًا الزغابات المرساة ، والتي يتم تثبيتها على الساقط القاعدي وتوفر ربط المشيمة بجدار الرحم.
1 - الوريد الأجوف العلوي
2 - ثقب بيضاوي
3 - الوريد الأجوف السفلي
4 - القناة الوريدية
5- بوابة الجيب
6 -
7- وريد الحبل السري
8- شرايين الحبل السري
9 - المشيمة
10 - الشرايين الشرسوفية
11- القناة الشريانية
الشرايين الحلزونية، وهي الفروع النهائية لشرايين الرحم والمبيض ، تغذية الرحم الحامل، مفتوحًا في الفراغ الداخلي مع 120-150 فمًا ، مما يوفر تدفقًا ثابتًا لدم الأم الغني بالأكسجين في الفضاء بين الفواصل. على حساب اختلافات الضغطوهو أعلى في فراش الشرايين للأم مقارنة بالمساحة بين الزوايا ، الدم المؤكسج، من أفواه الشرايين الحلزونية يتم توجيهها من خلال مركز الفلقة إلى الزغابات ، ويغسلها ، تصل إلى الصفيحة المشيمية وعلى تقسيم الحاجز يعود إلى مجرى دم الأم من خلال الفتحات الوريدية. في هذه الحالة ، ينفصل تدفق دم الأم والجنين عن بعضهما البعض. أولئك. لا يختلط دم الأم والجنين بين أنفسهم.
انتقال غازات الدم والمغذياتوالمنتجات الأيضية والمواد الأخرى من دم الأم إلى الجنين ويتم العودة في لحظة ملامسة الزغب بدم الأم عبر حاجز المشيمة... يتكون من الطبقة الظهارية الخارجية للزغابات ، وسدى الزغابات وجدار الشعيرات الدموية الموجودة داخل كل الزغب. يتدفق دم الجنين من خلال هذه الشعيرات الدموية. مشبعًا بالأكسجين بهذه الطريقة ، يتم جمع دم الجنين من الشعيرات الدموية للزغابات في أوعية أكبر ، والتي تتحد في النهاية في وريد الحبل السريوفقًا لذلك يتدفق الدم المؤكسج إلى الجنين... بعد إعطاء الأكسجين والمغذيات في جسم الجنين ، ونفاد الأكسجين في الدم وغني بثاني أكسيد الكربون ، يتدفق من الجنين على طول شرياني الحبل السري إلى المشيمةحيث تنقسم هذه الأوعية شعاعياً حسب عدد الفلقات. نتيجة لمزيد من التشعب في الأوعية داخل الفلقات ، يدخل دم الجنين مرة أخرى الشعيرات الدموية للزغابات ويشبع مرة أخرى بالأكسجين ، وتتكرر الدورة. بسبب الانتقال عبر حاجز المشيمة لغازات الدم والمغذيات ، تتحقق الوظائف التنفسية والتغذوية والإفرازية للمشيمة. في الوقت نفسه ، يدخل الأكسجين إلى مجرى دم الجنين و إزالة ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي الأخرى للجنين... في الوقت نفسه ، يتم نقل البروتينات والدهون والكربوهيدرات والعناصر النزرة والفيتامينات والإنزيمات وأكثر إلى الجنين.
1 - بطانة الشعيرات الدموية للزغابات الطرفية
2 - الشعيرات الدموية للزغابات
3 - سدى الزغابات
4 - الغطاء الظهاري للزغابات
تحمل المشيمة مهمة الحماية (وظيفة الحاجز) من خلال حاجز المشيمة ، الذي له نفاذية انتقائية في اتجاهين. في المسار الطبيعي للحمل ، تزداد نفاذية حاجز المشيمة حتى 32-34 أسبوعًا من الحمل ، وبعد ذلك تنخفض بطريقة معينة. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، فإن كمية كبيرة جدًا من الأدوية والنيكوتين والكحول والمواد المخدرة ومبيدات الآفات والمواد الكيميائية السامة الأخرى ، بالإضافة إلى عدد من العوامل المعدية ، بالإضافة إلى عدد من العوامل المعدية ، تخترق مجرى دم الجنين بسهولة نسبيًا في مجرى دم الجنين ، مما يؤثر سلباً على الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض ، تكون وظيفة الحاجز للمشيمة أكثر اضطرابًا.
ترتبط المشيمة من الناحية التشريحية والوظيفية السلى (غشاء مائي)الذي يحيط بالجنين. Amnion رقيق غشاءالذي يبطن سطح المشيمة المواجه للجنين حبل سري وتندمج مع جلد الجنين في منطقة الحلقة السرية. Amnion تشارك بنشاط في التبادل السائل الذي يحيط بالجنين، في عدد من عمليات التمثيل الغذائي ، ويؤدي أيضًا وظيفة وقائية.
المشيمة والجنين متصلان حبل سري، وهو تشكيل يشبه الحبل. حبل سري يحتوي على شريانين ووريد واحد... يتدفق الدم المنضب من الأكسجين من الجنين إلى المشيمة عبر شرايين الحبل السري. يتدفق الدم الغني بالأكسجين عبر وريد الحبل السري إلى الجنين. أوعية الحبل السري محاطة بمادة هلامية تسمى "warton jelly"... توفر هذه المادة مرونة الحبل السري وتحمي الأوعية الدموية وتوفر التغذية لجدار الأوعية الدموية. يمكن توصيل الحبل السري (في أغلب الأحيان) بمركز المشيمة وغالبًا ما يتم توصيله بجانب الحبل السري أو الأغشية. يبلغ طول الحبل السري خلال فترة الحمل الكامل حوالي 50 سم.
تتشكل المشيمة وأغشية الجنين والحبل السري معًا بعد الولادةالذي يطرد من الرحم بعد ولادة الطفل.
حاجز مشيم
حاجز المشيمة، وهو حاجز نسجي المنشأ ينظم تغلغل المواد المختلفة من دم الأم إلى دم الجنين والعكس صحيح. المهام ب. تهدف إلى حماية البيئة الداخلية للجنين من تغلغل المواد المتداولة في دم الأم والتي لا تحتوي على طاقة أو قيمة بلاستيكية للجنين ، وكذلك حماية البيئة الداخلية للأم من اختراق المواد من دم الجنين المخالف لها. ب. يتكون من ظهارة الأرومة الغاذية ، المخلوي الذي يغطي الزغابات المشيمية في المشيمة ، والنسيج الضام للزغابات وبطانة الشعيرات الدموية. في الزغابات الطرفية ، توجد العديد من الشعيرات الدموية أسفل النسيج الخلوي مباشرةً ، و ب. بينما تتكون من غشاءين أحادي الخلية. ثبت أن المواد التي يقل وزنها الجزيئي عن 350 يمكنها أن تدخل بشكل أساسي إلى دم الجنين من جسم الأم. وهناك بيانات عن المرور عبر ب. المواد الجزيئية ، الأجسام المضادة ، المستضدات ، وكذلك الفيروسات والبكتيريا والديدان الطفيلية. لوحظ تغلغل المواد ذات الوزن الجزيئي العالي ، والمستضدات ، والبكتيريا في أمراض الحمل ، منذ الوظيفة ب. انتهكت. ب. إنه قابل للاختراق بشكل انتقائي للمواد ذات الوزن الجزيئي أقل من 350. لذلك ، من خلال ب. أسيتيل كولين ، هيستامين ، أدرينالين لا يمكن أن تخترق. وظيفة ب. في نفس الوقت يتم تنفيذه بمساعدة إنزيمات خاصة تدمر هذه المواد. في أمراض الحمل ، تخترق العديد من المواد الطبية ، وكذلك منتجات التمثيل الغذائي المضطرب ، دم الجنين ولها تأثير ضار عليه. أنظر أيضا .
القاموس الموسوعي البيطري. - م: "الموسوعة السوفيتية". رئيس التحرير V.P. شيشكوف. 1981 .
الحاجز - جميع الرموز الترويجية النشطة حاجز في فئة المنزل والكوخ
حاجز المشيمة - الحاجز المشيمي في علم الأجنة الحيواني - حاجز نسجي دموي ينظم تغلغل المواد المختلفة من دم الأم إلى دم الجنين والعكس بالعكس. وهو يتألف من ظهارة الأرومة الغاذية ، المخلية التي تغطي الزغابات المشيمية في المشيمة ، ... ...
حاجز المشيمة - مجموعة من السمات المورفولوجية والوظيفية للمشيمة ، والتي تحدد قدرتها على تمرير المواد بشكل انتقائي من دم الأم إلى الجنين وفي الاتجاه المعاكس ... قاموس طبي كبير
حاجز المشيمة - - مجموعة من السمات الوظيفية للمشيمة ، توفر القدرة على تمرير بعض المواد بشكل انتقائي من دم الأم إلى الجنين ، وإخضاعها للمعالجة البيولوجية والاحتفاظ بها من الجنين إلى الأم ... مسرد للمصطلحات في فسيولوجيا حيوانات المزرعة
حاجز المشيمة - حواجز جراحية حيوانية - حاجز بين الأم والجنين يتكون من الأرومة الغاذية ، الصفيحة القاعدية الأساسية ، النسيج الضام الموجود بين الأرومة الغاذية والأوعية الدموية للجنين ، الصفيحة القاعدية المحيطة ... ... علم الأجنة العام: مسرد للمصطلحات
حاجز مشيم - مجموعة من السمات الهيكلية للمشيمة تمنع (أو تقلل) دخول المواد السامة والعدوى من دم الأم إلى دم الجنين. انظر أيضا المشيمة ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية
وظيفة الحاجز - وظيفة الحاجز. الحواجز هي تكيفات تحمي الكائن الحي أو أعضائه الفردية من البيئة وبالتالي تجعله ، إلى حد ما ، مستقلاً عن التغييرات التي تحدث فيه. هناك نوعان ... ... موسوعة طبية عظيمة
العلاج الدوائي - أنا العلاج الدوائي (دواء فارماكون يوناني + علاج علاجي) علاج مريض (أمراض) بالأدوية. بالمعنى التقليدي ، تعد F. إحدى الطرق الرئيسية للعلاج المحافظ (العلاج). الحديث F. هو ... الموسوعة الطبية
