Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь

Как показывают данные статистики, количество малышей-погодков (деток родившихся с интервалом в один год, а то и меньше) все время находится на достаточно высоком уровне. Но, к сожалению, далеко не все пары, у которых появились такие крохи, планировали их рождение. Большинство надеялось на то, что грудное вскармливание способно защитить их от наступления беременности. Такое предохранение действительно возможно, но довольно часто оно дает сбой. Но мама даже и не подозревает, что она беременна вплоть до визита к доктору либо появления явных симптомов беременности. Как же вовремя распознать интересное положение во время грудного вскармливания?

Известно, что основным симптомом беременности является отсутствие месячных. Но как быть кормящим мамам, ведь их цикл еще не восстановился, менструации может не быть вообще, либо даты ее появления могут быть плавающими? На самом деле, женщина вполне может сама заподозрить новую беременность, так как ее признаки беременности при кормлении грудью весьма схожи с обычной.

Нужно учесть, что высокий риск наступления зачатия при грудном вскармливании наблюдается в тех случаях, когда малыш редко кушает по ночам. Контрацептивный эффект понижается и в том случае, если ваш кроха прикладывается к груди исключительно по графику, а не по своему желанию. Кроме того нельзя рассчитывать на предохранение, если вы применяете методы смешанного кормления – даете ребенку смесь и грудное молоко.

Учтите, что полное отсутствие менструации – это не преграда наступлению новой беременности. Зачатие может произойти в самый первый цикл после родов, который иногда случается уже буквально через пару недель после родов.

Основные симптомы, указывающие на беременность при грудном кормлении

1. Изменения в грудном молоке, что иногда отражается на поведении малыша. Повторное наступление беременности может вызвать некоторое изменение вкусовых характеристик маминого молока, что объясняется выработкой новых гормонов. Кроме того может отличаться и консистенция вырабатываемой жидкости. Кроха может довольно редко прикладываться к груди либо вовсе отказаться от нее. Но этот симптом проявляется далеко не у всех.

2. Снижение выработки молока. Такое распространенное явление объясняется тем, что женскому организму необходимо отыскать ресурсы на становление новой жизни.

3. Изменение молочных желез. Женщина может столкнуться с нехарактерным набуханием, чрезмерной чувствительностью либо болезненными ощущениями. Такие явления могут помешать нормальному грудному вскармливанию. Такой дискомфорт может ощущаться на всем протяжении вынашивания, однако в большей части случаев он проходит уже после первого триместра.

4. Задержка менструации. Если у вас уже были месячные, то новая беременность проявиться их отсутствием. Однако не стоит паниковать, это же явление может объясняться гормонами, которые синтезируются организмом при лактации.

5. Изменение маточных сокращений.

6. Кроме того наступление новой беременности может сопровождаться такими симптомами, как токсикоз, сонливость, боли в области поясницы и внизу живота.

Если вы подозреваете беременность

Даже если беременность наступает на фоне грудного вскармливания, не стоит проводить резкое отлучение малыша от груди. Многие женщины продолжают кормить кроху вплоть до родов, а некоторые продолжают выкармливать двух деток одновременно.

Однако стоит учесть, что доктора не советуют беременеть так быстро после первых родов. Существуют данные, что для полного восстановления женского организма должно пройти как минимум три года. Только в этом случае вынашивание будет действительно безопасным.

Классические симптомы беременности

Как уже говорилось выше, одним из классических симптомов беременности является токсикоз. Некоторые женщины не сталкивались с этим явлением во время вынашивания первого малыша, поэтому оно может стать для них настоящей неожиданностью. Токсикоз обычно проявляется тошнотой, возникающей в утреннее время и иногда продолжающейся в течение всего дня. Иногда этот симптом возникает внезапно, в других ситуацией он является реакцией на определенные запахи, действия и даже мысли. Токсикоз также может сопровождаться рвотой. Как утверждают доктора, все эти проявления не могут навредить ни маме ни ребенку, однако, в особенно тяжелых случаях может понадобиться прием каких-то медикаментов и даже госпитализация. В редких случаях токсикоз дает о себе знать и изжогой.

К классическим симптомам беременности можно отнести изменение вкусовых пристрастий и восприятия ароматов. Будущая мама может раздражаться, услышав какой-то привычный запах, в то же время ей могут нравиться резкие и необычные ароматы.

Многие беременные начинают отдавать предпочтения лишь одному-двум продуктам питания, также частым признаком является желание сочетать несочетаемые продукты, например, селедку с клубникой.

Беременность может проявляться изменениями эмоционального состояния – плаксивостью, усталостью. Однако в период грудного вскармливания эти явления могут объясняться адаптацией женщины к новой роли матери, поэтому не стоит их рассматривать обособленно от других.

Для определения беременности стоит использовать обычный аптечный тест. Грудное вскармливание никак не повлияет на его результаты. Для того чтобы не допустить зачатие в период лактации стоит использовать дополнительные методы контрацепции.

Ситуации, когда едва оправившаяся после родов мама снова - намеренно или случайно - становится беременной, не так уж редки. Подкованные в вопросах беременности женщины знают, что период вынашивания ребенка - время сильнейшей гормональной и биохимической перестройки организма, которая способна затронуть и состав молока. В связи с этим и возникают опасения относительно того, допустимо ли кормить грудью во время беременности. Попытаемся привести с систему все аргументы противников ГВ во время беременности и объяснить каждый из них.

Почему вообще возникают опасения такого рода?

Неприятие грудного вскармливания с одновременной беременностью вытекает из многих факторов: от диковатых народных поверий до вполне научных теорий и наблюдений. Однако почти все опасения, если углубиться в науку, оказываются беспочвенными и опирающимися только на то, что в нашей западной культуре кормление при беременности не принято.

Совершенно иная ситуация в некоторых странах третьего мира, где, несмотря на бедность и неразвитую медицину, женщины издревле практикуют ГВ в период вынашивания ребенка. Особенно распространено это:

  • в Гватемале (50% беременностей совпадают с грудным вскармливанием);
  • на о. Ява (40%);
  • в Сенегале (30%);
  • в Бангладеше (12%).

Так почему же медики западного мира предостерегают женщин против того, чтобы продолжать кормление старшего ребенка в период вынашивания младшего? Среди их доводов можно выделить 4 основных:

  1. Повышенный из-за лактации уровень гормона окситоцина может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
  2. Повышение вследствие беременности гормона прогестерона снижает выработку молока.
  3. Вынашиваемому ребенку не хватит питательных веществ, уходящих на лактацию.
  4. Гормональная перестройка вызывает болезненные ощущения в груди и сосках.

Аргумент 1. Негативное влияние окситоцина на матку

Одна из функций этого гормона - стимуляция сокращений клеток, окружающих молочные желёзы, благодаря чему молоко и выходит из груди. Именно поэтому в период лактации у женщины повышен уровень окситоцина. Вторая же функция гормона - повышение сократительной активности и тонуса матки.

Доказано, что частое использование молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина и способно привести к родовым схваткам у женщин, чья беременность уже позади, а прикладывание ребенка к груди помогает матке вернуться в нормальное добеременное состояние. У медиков, разбирающихся в теме поверхностно, это вызывает опасения выкидыша.

Однако состояние матки в начале беременности значительно отличается от её состояния после родов: в ней гораздо меньше рецепторов, способных поглощать и использовать окситоцин (к III семестру беременности количество этих рецепторов возрастает в 12 раз). Поэтому даже высокие дозы окситоцина в этот период не вызовут преждевременных родов.

Вызвать искусственные схватки способна только длительная и регулярная стимуляция сосков молокоотсосом, и именно её стоит избегать во время беременности.

Однако в редких случаях, когда всё же появляется опасность преждевременных родов, кормление грудью во время беременности действительно приходится прекращать. Поводами для прекращения служат:

  • кровянистые выделения;
  • маточная боль;
  • длительная потеря веса у матери;
  • преждевременные роды или выкидыш в прошлом.

В большинстве же ситуаций врачи попросту забывают о принципе «после этого - не значит вследствие этого». Статистика гласит, что выкидышами заканчиваются от 16 до 30% беременностей, и если изредка они совпадают с грудным вскармливанием, это заставляет видеть в ГВ источник всех бед.

Аргумент 2. Повышенное вследствие беременности количество прогестерона уменьшит объём молока

Большинство женщин и в самом деле замечают ухудшение лактации при вынашивании ребенка. Причина этого - гормон прогестерон, необходимый для прекращения созревания новых яйцеклеток, подготовки связок и мышц к родам и созданию запаса питательных веществ в подкожном жире. Ещё одной его функцией является подавление лактации до последних дней перед родами и активизация её после родов.

Поскольку с I до III триместра беременности количество прогестерона неуклонно повышается, поэтому постоянно снижается и выработка молока. Ближе к родам зрелое молоко и вовсе заменится на молозиво. Однако это не мешает продолжать грудное вскармливание столько, сколько получится, что особенно важно, пока грудничку не исполнилось полгода. В меру своих сил можно поддерживать лактацию сбалансированным питанием, приёмом травяных БАДов и витаминов.

Изредка случается так, что кормление старшего ребенка не даёт молоку окончательно превратиться в молозиво перед родами младшего. Если к 30-31 недели беременности молоко не начало заменяться молозивом, будет разумным за 2 месяца до родов прервать ГВ. Отлучать малыша от груди желательно постепенно: постараться укладывать его спать без сосания груди, сокращать время кормления, сократить дневное кормление до минимума.

Схожей точки зрения придерживается и известный педиатр Е.О. Комаровский. По его словам, если старшему ребенку исполнилось по меньшей мере полгода, грудное вскармливание при необходимости можно прекращать.

Аргумент 3. Младшему ребенку не хватит питательных веществ, т.к. они расходуются на грудное молоко

Пострадать в данном случае может исключительно кормящая мама, поскольку у организма есть свои приоритеты в распределении питательных веществ. В первую очередь он заботится о сохранении беременности, во вторую очередь он стремится продолжать лактацию, а уже оставшиеся питательные вещества уходят на поддержание здоровья материнского организма.

Именно поэтому одновременные кормление грудью и новая беременность хотя и вполне совместимы, но вызывают у матерей сильные приступы голода: сбалансированное регулярное питание и обильное питьё сведут опасность ухудшения здоровья к минимуму.

Аргумент 4. Болезненность груди и сосков

У многих мам одновременные ГВ и беременность вызывают болевые ощущения в груди и особенно в сосках. По статистике, это главная причина отказа от грудного вскармливания во время вынашивания младшего ребенка.

В отличие от болезненных трещин на сосках, у этой боли причина гормональная - эстрогены и прогестерон. Если перед месячными кормящая мама также испытывала похожие ощущения, они почти наверняка проявятся и во время беременности. Поскольку такая боль не является заболеванием, лечить её бессмысленно, однако можно снизить дискомфорт, смачивая соски настоем коры дуба и охлаждая их кубиками льда.

Кормление тандемом

В подавляющем большинстве случаев вновь забеременевшая кормящая мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, пока младенцу не исполнится 6-7 месяцев. При этом матери нужно уделять особенное внимание своему рациону, позаботиться о наличии в пище всех витаминов, минералов и аминокислот. Утверждения же о высокой угрозе выкидыша - необоснованны. Несмотря на вызванное лактацией повышение уровня окситоцина, он не способен серьёзно повлиять на матку, поскольку на первых этапах беременности она недостаточно восприимчива к нему. Однако если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды или выкидыш, а в настоящее время наблюдаются кровянистые выделения, маточная боль и потеря веса, ГВ продолжать нельзя. Также в период беременности нельзя сцеживаться - воздействие молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина гораздо сильнее, чем ребенок.

Ещё совсем недавно грудное вскармливание было не очень распространено в России. Лишь 30% малышей кормились грудью до года, а уж после года кормить считалось неприлично и вредно. Современные рекомендации ВОЗ советуют мамам кормить исключительно грудью до полугода, а частичное грудное вскармливание (грудь+«гражданская пища») сохранять до 2-х лет и долее, если это устраивает маму и малыша.

Когда мамы кормили грудью всего 3-4 месяца, ситуация беременности на фоне грудного вскармливания встречалась крайне редко. Однако теперь, когда мама может кормить ребёнка и в 2, и в 3 года, очень часто следующая беременность наступает до окончания лактации.

Тема грудного вскармливания вообще изучена довольно плохо. Даже врачи частенько не имеют представления о физиологии ГВ. А там, где есть пробел в знаниях, всегда появляется множество мифов и страхов. Немало их связано с беременностью у кормящей мамы.

Миф первый: «Пока женщина кормит, она не может забеременеть».

Действительно, у большинства женщин при интенсивном грудном вскармливании подавляется овуляция и беременность невозможна. Однако после полугода детки начинают кушать не только грудь, соответственно, уменьшается и частота кормлений, молочные железы стимулируются реже, и уровень пролактина падает. Как только пролактин снижается ниже определённого уровня, овуляции и способность к зачатию возвращаются. Некоторые женщины способны зачать уже через 1-2 месяца после родов, хотя у большинства кормящих мам функции яичников восстанавливаются позже - примерно тогда, когда «гражданская» пища в рационе малыша начинает преобладать над грудным молоком.

Миф второй и самый распространённый: «Грудное вскармливание способствует невынашиванию беременности».

В этот миф нередко верят даже врачи акушеры-гинекологи, поэтому он приносит немало тревог кормящим беременным мамам. Основан он на двух фактах. Во-первых, во время грудного вскармливания повышен гормон пролактин, который подавляет работу яичников у небеременных. Это позволяет предполагать, что он может подавлять и работу жёлтого тела, которое выделяет гормоны, сохраняющие беременность (в первую очередь — прогестерон). Во-вторых, сосание груди стимулирует выброс окситоцина, гормона, вызывающего сокращения матки и, следовательно, роды, в т.ч. и преждевременные. Чтобы «оправдать» эти гормоны, разберём действие каждого из них подробнее

Пролактин. По количеству органов-мишеней этот гормон занимает первое место в организме, особенно в организме женщины. В настоящее время описывают около 60 различных биологических эффектов пролактина. Это не только действие на молочные железы, обеспечивающее подготовку к лактации и саму лактацию. Не только влияние на половые железы, подавляющее выработку половых гормонов. Это ещё и регуляция болевой чувствительности. Это обеспечение оргазма и чувства удовлетворения после секса. Это стимуляция иммунитета во время болезни, обеспечение нормальной работы нервных волокон, регуляция роста волос. Во время беременности пролактин обеспечивает нормальный водно-солевой обмен между мамой и малышом, регулирует количество и состав околоплодной жидкости. Он защищает малыша от иммунных клеток мамы, обеспечивает нормальное развитие его нервной системы.

Действительно, пролактин подавляет работу яичников. Но с момента внедрения оплодотворённой яйцеклетки в матку, работой яичников «руководит» не мамин организм, а организм ребёнка: хорионический гонадотропин (ХГЧ) малыша стимулирует развитие жёлтого тела беременности и выделение им всех необходимых гормонов. Повышенный уровень прогестерона блокирует связь пролактина с рецепторами во многих органах (иначе молоко из груди текло бы с первых недель беременности). Поэтому если работа яичников подавлена, «виноват» в этом не пролактин (или какой-то другой мамин гормон), а чаще всего сам малыш (при генетических пороках и других заболеваниях ХГЧ выделяется недостаточно, яичники не вырабатывают достаточно прогестерона — это и приводит к выкидышу).

Следует отметить, что у женщин с гиперпроактинемией, не связанной с лактацией, действительно чаще встречаются различные нарушения беременности. Однако патологическое повышение пролактина редко встречается изолированно, обычно оно связано со множеством других нарушений: недостаточностью щитовидной железы, метаболическим синдромом, ожирением и т. п. Нередко пролактин повышается у людей, подверженных хроническому стрессу, при недостаточном количестве отдыха и сна, злоупотреблении алкоголем и лечении некоторыми препаратами. В этих случаях проблемы во время беременности обусловлены не столько самим пролактином, сколько болезнями, вызвавшими его повышение. Соответственно, и лечить надо в первую очередь не гиперпролактинемию, а то заболевание, которое к ней привело.

У кормящих, если их малыши старше 3 месяцев, уровень пролактина не обязательно повышен. В половине случаев он будет нормальным, т. к. пролактин повышается не круглые сутки, а «скачками», в основном, в ночное время.

С восьмой недели беременности пролактин повышается как у кормящих, так и у некормящих. К концу беременности уровень пролактина превышает «небеременный» в 5-10 раз. Поэтому нет смысла бояться пролактина самого по себе: гиперпролактинемия опасна лишь тогда, когда является симптомом какого-то заболевания.

Окситоцин . Этот гормон называют ещё гормоном любви из-за его обширного влияния на нервную систему человека. Во время кормления окситоцин помогает выделению молока. В родах он усиливает сокращения матки, помогая рождению плода и остановке послеродового кровотечения. Окситоцин повышается во время сексуального возбуждения (причём не только во время полового акта, но и при просмотре эротических картинок и сюжетов), он участвует в формировании оргазма и вызывает сокращение маточных труб и «всасывание» спермы в матку. Таким образом, окситоцин способствует зачатию. Кроме того, этот гормон вызывает чувство привязанности, доверия, открытости при общении, спокойствия в присутствии близкого человека.

Чаще всего мамы беспокоятся о влиянии окситоцина на матку. Однако, посмотрите, как часто в организме выделяется окситоцин. Если запрещать беременным кормить, то по логике нужно запретить им заниматься любовью, смотреть кино с поцелуями, обнимать мужа и просто быть с ним рядом. А ещё пить тёплые напитки, кушать шоколад и слушать приятную музыку, ведь при всех этих действиях окситоцин тоже выделяется, и порой даже в больших количествах.

Почему же выкидышей не происходит у всех подряд, раз в организме так часто повышается окситоцин? Дело в том, что для изгнания малыша из матки мало одних сокращений матки, нужно ещё, чтобы шейка матки была открыта и «выпустила» плодное яйцо. На шейку матки окситоцин не влияет. Соответственно, если никакие другие причины (генетические пороки, инфекции или подошедший срок) не откроют шейку, окситоцин будет безопасен. Однако он может ускорить выкидыш, который был вызван другими причинами.

Кроме того, чувствительность маточной мускулатуры к окситоцину не одинакова в разное время. По-настоящему чувствительной матка становится лишь в активной стадии родов. Поэтому здоровой женщине нет смысла опасаться дурного влияния окситоцина.

Миф третий: «Если мама кормит грудью, малышу, который внутри, не хватит питательных веществ для нормального развития».

Этот миф растёт из того времени, когда мамы кормили не дольше года, и, следовательно, беременной и, одновременно, кормящей женщина могла оказаться только если забеременела вскоре после родов. Беременность сильно истощает организм женщины, ведь ей нужно откуда-то взять 3-4 килограмма живого вещества, несколько литров воды, не говоря уж о гормональных перестройках. Обычно женщине, даже если она хорошо питается, нужно несколько месяцев для восстановления. Поэтому, даже если мама не кормит грудью, ранняя вторая беременность будет для неё тяжёлой: повысится риск анемии, проблем с костями и суставами, маловесности плода и т. п. Если мама кормит грудью, то это интенсивное кормление: ребёнок в первый год может съедать более литра молока в сутки. На производство молока расходуется около 800 ккал, множество макро- и микроэлементов.

Совершенно по-другому проходит беременность, если от родов до следующего зачатия прошло хотя бы 9 месяцев. В этом случае организм уже более-менее восстановился, а само ГВ не столь интенсивно, как в первые месяцы. После года ребёнок съедает 1-2 стакана грудного молока в сутки, что не так нагрузочно для мамы

Поэтому не ГВ, а ранняя новая беременность могут привести к недостатку питательных веществ. Чем лучше проходит послеродовый период, тем больше шансов нормально и легко выносить следующего малыша

За 7 лет работы (как в качестве консультанта по ГВ, так и в качестве акушера-гинеколога) мне доводилось неоднократно наблюдать беременность у кормящих мам (в т.ч. и свою собственную). Из примерно двух десятков беременностей не было ни одного случая преждевременных родов и задержки развития плода. Количество прочих проблем не отличалось от среднестатистического (вернее было даже меньше, чем в среднем, т. к. эти мамы обычно особенно тщательно следят за своим здоровьем, стараются хорошо питаться и ведут здоровый образ жизни). Вес малышей обычно был даже чуть больше, чем у их старших братьев и сестёр (что, в общем-то, нормально, даже и для некормящих повторнобеременных).

Несмотря на то, что грудное вскармливание не вредит беременности, беременность на фоне ГВ имеет свои особенности

Чувствительность сосков.

Это основная «проблема» беременной кормящей.

Многие мамы отмечают чувствительность или даже болезненность сосков при кормлении. Это может вызвать дискомфорт и даже послужить причиной отказа от грудного вскармливания. Действительно, нервная система беременной женщины претерпевает значительные перестройки: изменяется как возбудимость нервных рецепторов, так и эмоциональное восприятие собственных ощущений. Особенно тяжело переносить неприятные ощущения в груди, когда они сочетаются с токсикозом или другими дискомфортными состояниями беременности.

Стоит отметить, что многие детки (особенно если они старше 1,5-2 лет) сами отказываются от груди, если их мама беременна. Это связано с тем, что ребёнок чувствует состояние мамы и всеми силами старается подстроиться под него. Если мама подсознательно боится каждого кормления, малыш может пойти к ней навстречу и самоотлучиться от груди.

Никто не имеет права обвинить маму, если она из-за болезненности сосков прекратила грудное вскармливание. Однако, если мама хочет продолжить ГВ, очень важно поддерживать её в этом.

Во-первых, маме важно помнить, что период повышенной чувствительности заканчивается. Обычно он ограничивается первым триместром, хотя тут у разных женщин всё может быть очень индивидуально.

Во-вторых, особое внимание нужно уделить правильному прикладыванию малыша. В норме ребёнок при кормлении не касается соска, т. к. захватывает ареолу достаточно далеко от него. Но взрослые детки часто отвлекаются, вертят головой при сосании и «съезжают» к соску. Важно запрещать им это: забирать грудь и давать её правильно. Также неплохо было бы кормить в тихой привычной обстановке, чтобы меньше было поводов отвлечься.

Очень важно уделить внимание гигиене сосков и профилактике трещин. Полезно бывает устраивать груди воздушные ванны, носить мягкое натуральное бельё. Некоторые женщины смазывают соски смягчающими маслами: кедровым, оливковым (только не облепиховым — оно моет усилить чувствительность).

Зуд сосков.

Некоторые женщины во время беременности отмечают шелушение и зуд соска. Это связано с более интенсивным обновлением эпителия и изменением работы околососковых желёз. Для облегчения состояния можно использовать всё те же смягчающие масла. А вот специальные мази от зуда лучше не применять, т. к. большинство из них содержит стероидные гормоны, которые не очень полезны для обоих малышей.

Питание кормящей беременной.

Кормящая беременная должна питаться полноценно, но не «за троих» в смысле количества. Следует избегать вредных продуктов, употреблять в пищу как фрукты-овощи-крупы, так и продукты животного происхождения. Витамины и биодобавки рекомендуется использовать только по строгим показаниям: если есть признаки нехватки того или иного элемента в организме. Желательно кушать почаще, но маленькими порциями: так питательные вещества лучше усваиваются.

Количество же съеденного не сильно увеличивается. Обычно женщине лучше ориентироваться на чувство голода, а не «наедать» насильно лишние килограммы.

А если требуется принимать лекарства?

Большинство препаратов, которые могут назначить беременной, совместимы с грудным вскармливанием. Однако тут лучше лишний раз предупредить доктора, назначившего препарат, что Вы кормите. Кроме того, стоит обсудить, как сказывается ГВ на течение того или иного заболевания. Если доктор сомневается или не может ответить на ваши вопросы, можно также посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию (в данном случае лучше обращаться к консультанту, имеющему медицинское образование, - их координаты можно найти на сайте АКЕВ). Однако, помните, что консультант по ГВ имеет недостаточно информации о Вас, поэтому не стоит просить его поставить Вам диагноз и назначить лечение — он лишь оценит совместимость лекарств, а необходимость их приёма Вы решаете только с видящим Вас доктором.

Отлучать или нет?

Решение об отлучении или кормлении тандемом должна принимать исключительно мама. Про тандемное кормление написано довольно много, я хочу отметить только один нюанс. После родов молоко меняет свой состав и подстраивается под потребности младшего ребёнка. Первые 3 дня из груди выделяется молозиво. Чем интенсивнее сосание, тем быстрее молозиво сменится переходным молоком. Для новорожденного очень важно получить как можно больше молозива, поэтому в эти три дня желательно не давать грудь старшему или давать как можно реже.

Разные специалисты (гинекологи, педиатры, психологи) расходятся во мнениях относительно оптимального промежутка между беременностями. Обычно называются цифры от 9 месяцев до 4 лет. Но последнее слово остаётся в любом случае за мамой. Главное — помнить, что грудное вскармливание не может стать основанием для прерывания беременности, а беременность — не абсолютное показание для завершения ГВ. Кормление во время беременности имеет свои особенности (иногда — сложности). Но само по себе оно не вредит беременности. И — главное — все проблемы решаемы, лишь бы было желание их решать.

акушер-гинеколог, консультант по ГВ


Вконтакте

Кормящая женщина может забеременеть, даже если у нее еще не начались месячные. Причем соблюдение определенных правил не всегда снижает риск оплодотворения. Одна из сопутствующих проблем – продолжать или нет при новой беременности кормление грудью.

Кормление В ожидании ребёнка ребёнок
Семечки Употребление у лечащего врача
кормящая женщина можно вскармливание


Какие признаки могут наблюдаться

Примерно у 4% кормящих женщин эффект «лактационной аменореи» вообще отсутствует. То есть после родов сразу запускается нормальный менструальный цикл. Соответственно появляется возможность забеременеть снова.

У остальных тоже может наступить овуляция. Происходит она всегда перед месячными, так что при оплодотворении они даже не начнутся. Риск беременности во время кормления ребенка повышается:

  • при вскармливании «по часам»;
  • если малыш не сосет грудь по ночам;
  • при докармливании смесями.

Обнаружить признаки беременности при кормлении грудью удается не всегда. Часто они списываются на послеродовое состояние, остаются незамеченными за множеством забот, особенно если проявляются слабо. У некоторых женщин второй раз очень похож на первый, у других они абсолютно различаются.

Кормящая женщина

Вышесказанное особенно касается обычных для всех признаков – токсикоза, сонливости, набухания груди, болей в спине или внизу живота и прочего. Их может не быть вообще.

При кормлении грудного ребенка могут обнаружиться особенные признаки беременности:

  • малыш отказывается от груди;
  • изменяется его поведения во время еды – капризы, раздражение;
  • уменьшается количество молока, вплоть до полного исчезновения;
  • повышается чувствительность сосков, от нескольких секунд после прикладывания до невозможности кормить в принципе;
  • сильно сокращается матка, ощущается твердый комок внизу живота;
  • отсутствуют месячные после того, когда они хотя бы раз «приходили».

Выходит, что о скором появлении братца или сестренки может сообщить даже грудничок. Если он капризничает, отказывается брать грудь, это может быть связано с изменившимся составом молока. Оно становится не таким сладким, иногда горчит. Связано это с гормональными изменениями беременной.

Но этот признак беременности далеко не всегда обнаруживается во время кормления. Многие детки вообще никак не реагируют на изменение вкуса, продолжая все так же активно сосать.

Уменьшение количества молока обнаруживается обычно по недовольству ребенка после еды. Он пытается сосать грудь, но ничего из нее не получает, сердится, плачет. Этот симптом тоже срабатывает не всегда, как правило, проявляется он ближе к третьему триместру, когда уже и так все ясно.

В ожидании второго ребёнка

Если появились подозрения при кормлении ребенка на новую беременность, определить ее наличие можно лишь у врача. Дело в том, что тесты из-за гормонального фона при кормлении не всегда дают точный результат. Он может быть отрицательным при наличии эмбриона из-за недостаточного пока уровня ХГЧ, а может быть положительным у небеременной женщины, поскольку ее нормальный уровень гормонов еще не восстановился.

Конечно, врачи рекомендуют повторно беременеть не ранее чем через 2 года после родов, а лучше через 3-4. Появление признаков беременности при кормлении грудью почти всегда неожиданно. Вряд ли разумная женщина заранее планирует настолько высокую нагрузку на собственный организм. Она получается тройной – нужно растить плод, кормить грудничка, поддерживать себя в здоровом состоянии.

Но особо переживать по данному поводу не стоит, если нет проблем со здоровьем. Сначала организм даст все необходимое только зародившейся жизни, потом постарается обеспечить достаточное количество молока. Мама становится в конец очереди. При желании сохранить беременность и одновременно продолжить кормление ей придется позаботиться обо всех.

Влияние вскармливания на плод

Мамино молоко особенно необходимо малышу до полугодовалого возраста. Но польза его сохраняется и позже, до трех лет. И это не единственная причина постараться сохранить вскармливание.

Нельзя уменьшать важность тесного общения с мамой. Особенно когда разница детей составит меньше двух лет. Дети смогут сосать грудь вдвоем. Так будет проще пережить ревность старшего к младшему, точнее, она будет практически незаметна. Маме же легче ухаживать за детьми.

Поэтому даже если во время беременности придется прервать кормление грудью, нельзя забывать как можно чаще общаться с ребенком. Иначе он будет ощущать себя брошенным, может даже отставать в развитии.

Безусловно, продолжение лактации оказывает влияние на беременную:

  • перестройка организма осложняется необходимостью выработки молока;
  • недостаток питательных веществ может привести к осложнениям в организме женщины, ухудшению самочувствия;
  • понижение уровня гемоглобина опасно развитием гипоксии плода;
  • окситоцин, который производится гипофизом при лактации, вызывает сокращения матки.

Появление признаков беременности при грудном кормлении требует подтверждения ее наличия врачом. С ним же обсуждают вопрос продолжения вскармливания. Положительное его решение требует от мамы более внимательного отношения к себе.

  1. Потребуется питание, более насыщенное полезными продуктами, сбалансированное по составу.
  2. Прием витаминно-минеральных комплексов поддержит их содержание в организме.
  3. Нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.
  4. Понадобится помощь по уходу за малышом, чтобы мама могла полноценно отдыхать.

Известно очень много случаев, когда женщины продолжали кормление грудным молоком при подтверждении симптомов беременности. Более того, некоторые из них успешно вскармливали троих детей. Даже некоторые проблемы со здоровьем не становились препятствием. Конечно, многое зависит от самой женщины, ее желания, помощи семьи, рекомендаций врача.

Грудной ребёнок

Рискованные и опасные ситуации

Обычно врачи рекомендуют отлучать ребенка от груди, особенно если ему уже больше шести месяцев. Многим женщинам кажется, что основная причина в повышенном количестве окситоцина, который может привести к выкидышу. На самом деле есть другие, более реальные причины.

Выкидыш на ранних сроках беременности практически никогда не связаны с кормлением грудным молоком. Вначале матка содержит очень мало рецепторов, реагирующих на этот гормон. Поэтому он не может вызвать ее сокращений. Процент выкидышей доходит до 30, и связи с вскармливанием до сих пор не обнаружено.

У женщин часто бывают тренировочные схватки, как у кормящих, так и у «просто» беременных. Они могут появляться во время кормления и держаться некоторое время после этого, не нанося вреда беременности. Эти схватки быстро проходят, если полежать с приподнятыми ногами, выпив стакан воды.

Внимание должны привлечь постоянные боли в животе, выделения. Когда они появляются при грудном кормлении во время беременности, нужно немедленно обращаться к врачу. Но обычно основная опасность возникает в третьем триместре, поэтому женщины стараются закончить кормление до 20 недели.

Противопоказаниями к кормлению грудью могут быть перечисленные в таблице ниже.

Чтобы сохранить вторую беременность и родить здорового младшенького, придется прекратить кормление грудью. Делают это либо постепенно, либо резко, одним днем. Обсудить тактику лучше со специалистом по грудному вскармливанию, педиатром.

Обычно плавное отлучение проводят следующим образом. Сначала дневные кормления заменяют смесями. Позднее приучают ребенка засыпать ночью без груди. Иногда приходится перепробовать несколько смесей, чтобы найти подходящую малышу. После полугода вводят уже прикорм, им можно заменять некоторые дневные кормления.

Если так не выходит, при беременности мамы резко прекращают кормление ребенка, ограничивая общение. Лучше всего уехать на несколько дней или отвезти малыша к бабушке. Так меньше травмируется психика. Но для женщины этот метод может оказаться сложнее, если молоко будет продолжать прибывать.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Рождение малыша – период жизни, связанный не только с радостными переживаниями, но и с многочисленными хлопотами, требующими ежедневных сил. В это время вся жизнь семьи обычно крутится вокруг ребенка, а остальные проблемы отходят на второй план.

Как правило, молодые мамы в этот период жизни редко задают себе вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, считая, что мудрая природа обо всем позаботится сама. Гормональные перемены в организме женщины действительно обеспечивают надежную защиту женщине, но далеко не на весь период лактации и только при соблюдении определенных условий.

Когда можно забеременеть при кормлении грудью

Согласно медицинским канонам, сексуальные отношения между мужем и женой следует возобновлять не раньше, чем через 6-8 недель после родов. Это позволит в полной мере восстановить внутренние половые органы женщины. Однако по статистике подобных рекомендаций практически никто не придерживается, и большинство пар возобновляют сексуальную жизнь уже на втором месяце после родов. И уже в этот момент необходимо иметь точное представление о том, при каких условиях можно забеременеть при кормлении грудью.

Так называемый метод лактационной аменореи определяется выработкой значительного количества гормона пролактина, регулирующего выработку грудного молока. Благодаря этому в яичнике тормозится полноценный рост фолликула. Менструальный цикл не восстанавливается, поскольку нет овуляции, без которой невозможно наступление беременности.

Однако чтобы не забеременела кормящая мама, необходимо придерживаться определенных условий:

  • Кормить ребенка следует не по времени, а по требованию, обеспечивая ему кормление не только днем, но и ночью;
  • Максимально допустимый интервал между кормлениями днем должен составлять 3-4 часа, а ночью – 6 часов;
  • Ребенок не должен получать никакого дополнительного к грудному вскармливанию питья или еды.

Можно ли забеременеть при кормлении грудью, выполняя эти правила? Соблюдая эти условия можно быть уверенной, что в течение 6 месяцев после родов беременность не наступит. Однако с появлением первого прикорма, который обычно вводят спустя полгода, нужно подумать о надежных методах контрацепции.

Кормящая мама беременна – возможные последствия для здоровья

Если кормящая мама забеременела, то обычно это происходит спустя полгода после родов. Несмотря на значительный срок, этого порой недостаточно для полного восстановления организма от стресса, которым обычно являются для организма женщины период беременности и роды.

По мнению многих врачей, беременность, наступившая в течение первых двух лет после родов, увеличивает риск развития многих осложнений, среди которых чаще всего выделяют повышение риска выкидышей, развития выраженной анемии, послеродовых осложнений, плацентарной недостаточности.

Однако если кормящая мама беременна, это не повод думать об аборте. Помимо психологического стресса, аборт также может иметь достаточно сильные негативные последствия для здоровья женщины.

Чтобы избежать подобных проблем, как только улягутся первые волнения, связанные с рождением малыша, следует подобрать адекватные методы контрацепции, способные обеспечить надежную защиту молодой матери.

Кормление грудью во время беременности – возникающие сложности

Если кормящая мама беременна, часто можно услышать совет о том, что грудное вскармливание следует прерывать, чтобы сохранить здоровье, как женщине, так и растущему плоду.

Среди основных сложностей, возникающих у беременной кормящей мамы, отмечают:

  • Болезненность груди и повышенную чувствительность сосков. Это обычно связано с гормональными изменениями, происходящими в организме беременной женщины;
  • Повышенная усталость и утомляемость. Сонливость женщины на ранних сроках беременности также связана с гормональной перестройкой организма. Однако это обычно проходит само собой при правильной организации режима дня, в котором у беременной кормящей мамы достаточно времени для полноценного отдыха;
  • Снижение объема вырабатываемого молока. Естественное угасание лактации происходит довольно продолжительное время и не является причиной для полного отказа для кормления грудью;
  • Изменения вкуса молока, происходящее на фоне новой беременности, часто вызывает негативные эмоции у ребенка. Но в большинстве случаев дети быстро привыкают к новому вкусу.

Если кормящая мама забеременела, необходимо обратить внимание на недостаток кальция, который может спровоцировать его дефицит и у растущего плода. Помимо этого, недостаток кальция часто является одной из причин выкидыша. Поэтому если кормящая мама беременна, ей в первую очередь следует позаботиться об обеспечении правильного рациона питания, насыщенного всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Кальций, содержащийся в кисломолочных продуктах, лучше усваивается, чем из цельного молока. К тому же, натуральные кисломолочные продукты способствуют правильному функционированию пищеварительного тракта, что важно как здоровья матери, так и ребенка. Кроме молочных продуктов, в большом количестве кальций содержится в кунжуте, который также следует включать в рацион питания при кормлении грудью во время беременности.

Помимо дополнительного обеспечения организма кальцием необходимо позаботиться о достаточном количестве необходимых витаминов. В этом случае следует прислушаться к совету врачей, которые порекомендуют оптимальный в этой ситуации витаминный комплекс.

Одной из опасностей в случаях, когда кормящая мама беременна, являются сокращения матки, которые стимулирует грудное вскармливание. Однако секрецию гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки, активизирует не только кормление грудью, но и сексуальная активность. В большинстве случаев это не увеличивает риск преждевременных родов, но этот факт важно учитывать в случаях, если есть другие предпосылки к выкидышу.

По мнению многих современных врачей, кормление грудью во время беременности при соблюдении правильного питания и режима дня, когда женщина имеет достаточно времени для отдыха, не приносит значительного вреда ни организму матери, ни растущему плоду, ни ребенку.

Поэтому если кормящая мама беременна, при решении вопроса о продолжении или прекращении грудного кормления необходимо опираться на:

  • Возраст грудного ребенка;
  • Физическую и психологическую потребность ребенка в прикладываниях;
  • Наличие и степень дискомфорта, вызываемого грудным вскармливанием (например, болезненности сосков);
  • Мнение отца малыша и других близких о кормлении во время беременности.

Если кормящая мама забеременела, решая вопрос о прекращении грудного вскармливания ребенка ради сохранения здоровья растущего плода, следует позаботиться об эмоциональной потребности малыша в прикладываниях к груди и, возможно, не отлучать его до того момента, пока он не будет к этому готов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь