Молодые мамы испытывают множество сомнений, касательно здоровья и развития своего первенца и это естественно. Отсутствие опыта не должно делать из мамы паникера. Необходимо здраво оценивать ситуацию. Одна из частых мыслей, посещающих голову новоиспеченной мамы – ребенок не наедается грудным молоком. Прежде чем бросаться на поиски педиатра, необходимо удостовериться в правдивости выдвинутой теории.
При появлении мысли о возможном недоедании, в след за ней приходит следующая «как понять, правда ли это?». Чтобы определить недоедание и доказать себе и врачу актуальность вопроса, у новорожденного должны наблюдаться определенные признаки:
Касательно мочи. Существует вероятность наблюдать красноватые выделения по окончанию редкого мочеиспускания. С мочой из организма выводятся соли, и если жидкости недостаточно, микрокристалики царапают стенки мочевого канала, окрашиваясь кровью. Это не опасно и не причиняет сильной боли.
Некоторые признаки можно не воспринять серьезно и посчитать незначительными, либо синдромом ОРВИ или простуды. Нельзя быть всегда до конца уверенными. Что бы понять суть происходящего и узнать, к какому именно заболеванию относятся наблюдаемые симптомы, нужно посоветоваться с педиатром.
Причины, объясняющие, почему ребенок не наедается, разнообразны. Они связаны с проблемами у мамы, у ребенка и внешними факторами.
Ребенок:
Мама:
Ребенок может иметь богатырский аппетит, у мамы может болеть грудь от избытка молока, а малыш все равно останется голодным, если неправильно приложить его к груди. Новорожденный не может сказать, что «в вот такой позе ему неудобно сосать».
Мама слишком рано отнимает грудь. Ребенок должен есть столько, сколько хочет. Молоко в груди условно разбивают на воду и пищу. Первые несколько глотков молока диетические и выступают в качестве питья. Сытное, богатое полезными веществами и жирами молоко находится дальше и до него надо добраться. Это основная пища новорожденного.
Смена груди. Для равномерного прилива молока, нужно менять грудь. Когда одна полностью высосана, нужно давать другую. Некоторым неудобно держать ребенка на одной из рук, в других случаях, сосок груди может иметь трещины, и причинять боль при сосании. Если не соблюдать правила смены груди, в организме происходит сбой: в неиспользованной груди молоко перегорает, организм запоминает, что столько молока – много и в следующий раз вырабатывает значительно меньшее количество молока. Ребенку его естественно не хватает и происходит недоедание.
Общая обстановка в доме и отношения в семье. Все члены семьи должны осознавать необходимость перемен и всячески поддерживать маму. Если этого не происходит, женщина испытывает психологическое давление и негативные эмоции, которые отрицательно сказываются на ее отношении к ребенку, своим обязанностям перед ним и процессе лактации.
Если подозрения подкреплены фактами, первым делом – на прием к педиатру, он подтвердит диагноз, наверняка будут известны и точные причины недоедания. В зависимости от первоисточника, существуют различные меры решения проблемы:
Прикорм вводится исключительно по назначению педиатра. Это ответственный шаг, кардинально изменяющий жизнь ребенка и матери. Важно понять, что переход на искусственное вскармливание рушит заложенный природой процесс в организме ребенка. Вне всяких сомнений, нужно, во что бы то ни стало стремиться сохранить грудное вскармливание. Прикорм менее полезен и может вызвать аллергию. Подборка прикорма займет время, а организм новорожденного испытает стресс при смене питания. Ввод прикорма – крайняя мера, если грудное молоко не удалось сохранить, либо ребенок стремительно теряет вес.
Зная механизм образования молока, легче понять, почему ребенок не наедается грудным молоком. Со стороны матери могут быть выделены следующие возможные факторы:
На процесс насыщения влияет и физиология ребенка. Могут возникнуть следующие причины, почему малыш не наедается:
Если малыш не наедается из-за нехватки молока, кормящей маме нужно следовать определенным рекомендациям:
Если, несмотря на все усилия, малыш не наедается, лучшим решением станет обращение к педиатру. Врач сможет более точно определить причины недоедания и при необходимости посоветует подходящую искусственную молочную смесь, чтобы ребенка можно было докормить. Не стоит пугаться, ведь в настоящее время детские смеси довольно качественны и вряд ли способны навредить ребенку больше, чем постоянный голод и потеря веса.
Главное – сохранять положительный настрой, именно это поможет справиться с временными трудностями и вырастить здорового малыша!
Ни для кого не секрет, что лучшая пища для новорожденного малыша – молоко матери, в котором содержатся все необходимые элементы для хорошего развития и роста. Нередко случается, что приходится переходить на искусственное вскармливание младенца, которое менее полезно. Проблема, ожидающая родителей, отказавшихся от грудного кормления, – смесью ребенок не наедается, что отражается на росте и массе тела.
Есть несколько признаков, указывающих на неполноценное питание новорожденного, которые обязательно должны знать взрослые. Исправлять ситуацию нужно немедленно, и помогут здесь медицинские рекомендации и правила кормления.
Определить, что малыш сытый, несложно. Первый признак насыщения – ребенок доволен, постоянно пребывает в хорошем настроении. Крепкий продолжительный сон – еще один симптом сытости новорожденного. Сытый ребенок не плачет, постоянно улыбается, с удовольствием общается на своем языке с родными.
Внимательно следует осмотреть внешние признаки насыщения малыша. Кожные покровы светло-розовые, упругие, возле родничка не заметны углубления. Проблемы со стулом не наблюдаются – младенец испражняется в пределах нормы, 1-3 раза в сутки.
Искусственное вскармливание нередко завершается неприятными осложнениями – малыш не наедается. Причин, способных вызывать голод ребенка, есть несколько:
Если грудничок не получает достаточное количество питательных веществ, это быстро скажется на развитии, росте. Малыш быстро теряет вес, становится раздражительным, капризным.
Как должны поступить родители, если обнаружили признаки недоедания, и как понять, насколько опасна причина, вызвавшая это неприятное осложнение? Первое, что необходимо сделать, – отправиться к доктору. Только тщательный осмотр позволит определить, в чем скрывается причина проблемы.
Если причина в неправильно подобранной смеси, особых сложностей в исправлении ошибки тоже не возникнет. Нередко достаточно перейти на более питательные составы, изобилующие витаминами, полезными элементами, чтобы самочувствие малыша пришло в норму.
Рекомендуется, при определении количества смеси для ребенка, руководствоваться не указаниями на упаковке, а простой формулой, которая не позволит совершить ошибку. Использовать расчеты только после того, как малышу исполнилось полмесяца. Чтобы упростить подсчеты, рекомендуется приобрести весы – именно от массы тела младенца зависит, сколько смеси ему нужно употреблять в сутки.
До двухмесячного возраста массу тела младенца нужно делить на пять. Именно такой объем смеси должен принимать малыш в сутки. До четырех месяцев рекомендуется провести деление на шесть. Обычно получается число в пределах 1000. Это свидетельствует, что в сутки ребенок должен употреблять до литра смеси.
До полугода делить нужно на 7 (получается в пределах 1100 миллилитров), до года – на 8 (рекомендуемое количество смеси колеблется от 1000 до 1200 миллилитров). Если замечено, что норма для малыша слишком большая, не нужно пичкать ребенка силой – переедание способно вызывать не менее опасные проблемы, чем голод.
В кормлении многое зависит от бутылочки и соски. При покупке обязательно следует убедиться, что отверстие в соске небольшое – малыш должен высасывать смесь, прикладывая незначительные усилия. Смесь давать только теплую, так она лучше переварится маленьким желудком. Рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка на протяжении всего кормления. Если малыш не желает отпускать соску даже после трапезы, это свидетельствует о том, что он еще не насытился.
Не нужно оставлять младенца голодным – лучше приготовить еще небольшую порцию смеси и докормить кроху.
Наблюдение за состоянием ребенка после кормления тоже играет немаловажную роль. Если сразу после трапезы малыш беспокоен, плачет без причины, капризничает и отказывается спать, придется посоветоваться с доктором и сменить смесь, используемую для искусственного кормления. В 5 месяцев уже можно добавлять прикорм.
Если родители заметили, что малыш не наедается, небрежно относиться к этому не стоит. Смена смеси, докорм – этого нередко оказывается недостаточно, чтобы справиться с проблемой. Не стоит экспериментировать с маленьким организмом – немедленное обращение за медицинской помощью поможет не допустить осложнений.
Чтобы ответить на вопрос о том, что делать, если ребенок не наедается грудным молоком, нужно разобраться с механизмом его образования. Грудное молоко в организме кормящей женщины образуется в результате действия двух гормонов: пролактина и окситоцина.
Пролактин, это гормон который заставляет клетки молочных желез синтезировать молоко. Он образуется в результате активного сосания ребенком груди, пролактин начинает вырабатываться после нескольких минут сосания и действовать на молочные железы будет только через несколько часов. Количество молока у кормящей мамы находится в прямой зависимости от количества вырабатываемого пролактина, а его количество зависит от правильности захвата соска малышом. Только если ребенок правильно располагается у груди, он эффективно стимулирует выработку пролактина. По этому, что бы молока было достаточно мама обязательно должна соблюдать правильность захвата соска ребенком, не отказываться от ночных прикладываний к груди и кормить малыша по требованию.
Окситоцин, это гормон, влияющий на сокращение мускулатуры расположенной вокруг долек молочных желез, в результате сокращения этих мышечных волокон, выработанное молоко поступает в молочные протоки. Окситоцин отвечает за выделение образовавшего молока, его выработка находиться в зависимости от эмоционального состоянии кормящей мамы и от сосательных движений ребенка. Очень часто этот гормон начинает вырабатываться у женщин при мысли о голодном ребенке, от запаха и вида малыша. У некоторых мам молоко начинает течь за несколько минут до кормления. А другие замечают, что из свободной от кормления груди молоко так же выделяется, это тоже связанно с действием окситоцина, он вырабатывается сразу в обеих железах. Этот гормон начинает свою работу сразу после выработки, а вырабатывается он перед началом кормления и непосредственно во время кормления. Окситоцин начинает свое действие, в том случае если мама настроена на кормление, если же у неё плохое настроение, сильно устала, не выспалась или напугана чем-то то этот гормон не начнет свою работу, а значит и ребенок не получит необходимое ему молоко.
Учитывая гормональную природу выработки молока, кормящая мама должна соблюдать ряд рекомендаций, чтобы её кроха всегда был сыт и ее не мучили вопросы о том, что сделать, если ребенок не наедается грудным молоком Правила грудного вскармливания:
1. Ребенок должен правильно располагаться у груди, и правильно захватывать сосок. Это увеличит выработку пролактина и избавит в будущем от нежелательных проблем с грудью.
2. Кормить ребенка следует по требованию, в любое время и по любому поводу.
3. Обязательно прикладывать ребенка к груди ночью, тем самым вы обеспечите достаточное количество молока, так как пролактин, действует не сразу, после выработке, а только через 3-4 часа. Кроме того, этот гормон в большом количестве вырабатывается в период с 3.00 до 8.00 утра.
4. Впервые 2 месяца исключить по возможности любое питье ребенка, грудное молок обеспечивает всем необходимым малыша, в том числе и водой, если вам кажется, что ребенок хочет пить, дайте ему вместо воды грудь.
5. Не используйте пустышек, сосок, бутылочек, если есть необходимость дать малышу какую-нибудь жидкость лучше использовать ложку или пипетку.
6. Дайте ребенку находиться у груди столько, сколько ему хочется, не ограничивайте его 15-20 минутами. От этого зависит, какое по качеству молоко получит ваш малыш, ведь первые минуты, ребенок высасывает молоко менее питательное, в котором повышенное содержание воды, а более богатое белками и жирами молоко остается на потом.
7. Вторую грудь можно предлагать малышу только когда, он высосет полностью молоко из первой, это необходимо, что бы ребенок не только был сыт, но и для того, что бы нормально функционировала его пищеварительная система, иначе у малыша может развиться лактозная недостаточность и как следствие пенистый стул.
8. Кормящая мама должна получать полноценный сон, что бы восполнить силы перед следующим днем.
9. Окружающие молодую мамочку люди, должны постараться создать уютную и теплую атмосферу вокруг неё и крохи, это позволит эффективно работать гормону окситоцину.
10. По возможности избегать стрессовых ситуаций и сильной физической нагрузки. По чаще находиться на свежем воздухе, отвлекаться от домашних дел. Луче всего если маме на определенном этапе кто-то будет помогать в уходе за ребенком.
11. Во время восполнять потребности в жидкости, примерно 2,5 литра в сутки, так как на нужды женского организма в среднем уходит 1,5 литра и плюс ко всему часть этой жидкости идет на образования молока..
12. Соблюдать диету для того, что бы молоко было богато всеми необходимыми веществами, для благополучного роста и развития малыша.
13. Не сцеживаться, помните, что молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно вашему ребенку на данном этапе развития, это организм регулирует сам. В крайнем случаи сцеживанием можно воспользоваться, если у мамы возникла необходимость, отсутствовать некоторое время.
Если соблюдая все эти требования ваш малыш по прежнему не наедается и не прибавляет в весе, тогда следует обратиться за консультацией к врачу – педиатру. Врач, разобравшись в ваше ситуации, может предложить вам ряд лекарственных препаратов, влияющих на усиление лактации, но помните эти препараты гормональные и очень сильные, а так же они могут вызывать привыкание, поэтому срок их применения ограничен. К прикорму стоит обращаться только в самых крайних ситуациях, когда попытки наладить нужный объем лактации не увенчаются успехом. Но такие случаи очень редкие, в 96 % все неполадки и перебои с молоком испытывают женщины нарушающие правила грудного вскармливания, как только они исправляют все ошибки, нормальная лактация восстанавливается. Основная ваша задача сохранить грудное вскармливание хотя бы до исполнения ребенку 6 месяцев. В идеале педиатры и гинекологи, считают наилучшим временем отучения от груди, возраст 1,5-2 лет.
Несмотря на просвещенную медицину 21 века, молодые мамы продолжают испытывать бессознательный страх, что кроха не наедается грудным молоком. Особенно актуальной проблема становится в случае рождения первого ребенка в отсутствие квалифицированной медицинской поддержки. Выписавшись из роддома, мама остается наедине со своими страхами (порой преувеличенными) за жизнь и здоровье беспомощного младенца.
Неопытные мамы порой недостаточно информированы о том, как лучше организовать грудное вскармливание, активировать лактацию, ухаживать за грудью. Важнейший совет - не спешите докармливать ребенка искусственно. Постараемся разобраться и решить проблему собственными силами.
Самым объективным критерием, на который следует ориентироваться молодой матери - это прирост веса ребенка. Оценить его можно на взвешивании у педиатра во время ежемесячного осмотра. Если дома есть весы для грудничков, это можно делать раз в неделю. Когда мама сильно волнуется, наедается ли новорожденный молоком, то такие весы можно взять на прокат.
Минимальная прибавка грудничков до 4 месяцев - 125 гр. за неделю (500 гр. за месяц). Это крайняя граница нормы. Если грудной ребенок прибавил в весе не менее 500 гр., молока ему вполне достаточно. До 7-месячного возраста недельный прирост увеличивается и составляет примерно 300 гр. Затем масса тела малыша растет скачкообразно: иногда практически стоит на месте, а порой достигает 500 гр.
Следует знать, что в отличие от искусственников, дети на грудном вскармливании прибавляют в массе индивидуально. Градация вариантов нормы у них значительно шире. Если ребенок родился крупненьким, он может набирать вес медленнее. Груднички с недобором веса начинают догонять норму и могут набирать в месяц по 1-1,5 кг и более.
Исключение
Первую неделю жизни у ребенка наблюдается физиологическая убыль массы тела, в норме до 10%. В это время женщина с малышом находится в роддоме, и педиатры всегда объясняют родителям, что не стоит волноваться, если при выписке он немного похудел. В первый месяц прибавка рассчитывается от наименьшего веса новорожденного, а не от начального веса, зафиксированного при рождении.
Иногда маме нужно оценить, наедается ли грудничок, не дожидаясь очередного взвешивания. Это легко сделать, подсчитав количество мочеиспусканий, которое в норме составляет 8-12 раз в сутки. В идеале, грудничков не нужно ничем допаивать. Поэтому, если молока недостает, ребенок начинает реже мочиться, при этом моча становится более темного цвета. Нормальная моча грудных детей - светлая и прозрачная.
Так как большинство родителей использует подгузники, то определить число мочеиспусканий у младенца можно с помощью пеленочного теста. Один день не используйте подгузники, и подсчитайте количество мокрых пеленок. Если оно не менее 10, беспокоиться не о чем.
Прочие признаки обезвоживания:
Последний признак развивается при сильной степени обезвоживания и требует незамедлительного обращения к детскому доктору.
Помимо объективных оценок, которые используют в практике врачи-педиатры, существует ряд относительных признаков. Они служат лишь вспомогательными симптомами, в частности:
Если вы выяснили достоверно, что ребенок действительно не наедается молоком, нужно понять, почему это происходит.
Решение проблемы нужно искать в трех плоскостях:
О том, что ребенок не будет наедаться из-за нехватки молока, заботливые мамочки начинают волноваться сразу его рождения. Между тем, грудное молоко прибывает на 3-4 сутки при первых родах, при повторных - днем ранее. Особенно внимательно нужно отнестись к себе первородящим мамам, чтобы предотвратить проблемы с лактостазом и маститом.
Затрудненный отток молока объясняется тем, что узкие «неразработанные» протоки не справляются с его повышенной выработкой. Грудь нагрубает, и малышу трудно высасывать нужное количество. В первые дни новорожденный ест мало, поэтому главное не допустить застойных явлений на будущее: правильно расцедиться и следить за опорожнением молочных желез. Так как первое сцеживание довольно болезненно, его лучше доверить опытной акушерке.
Чтобы не беспокоиться о том, наедается ли малыш, сразу после рождения постарайтесь заботиться о достаточном уровне лактации. Полезные советы помогут вам обеспечить младенца необходимыми питательными веществами:
Ориентироваться на количество молока по состоянию молочных желез неправильно. Иногда мамочки думают, если грудь заметно наливается, значит, молока прибывает много. Это не совсем верно. Молочные железы нагрубают, тяжелеют лишь в течение первого времени после родов. В дальнейшем, даже если грудь остается мягкой, ребенок может вполне наедаться.
Вследствие избыточного употребления некоторых специй в грудном молоке ощущается специфический привкус, который может не понравиться ребенку.
Иногда не только нехватка, но и переизбыток молока приводит к тому, что кроха не наедается. Часто такая ситуация возникает из-за интенсивного сцеживания груди, приводящего к гиперлактации.
Женское молоко подразделяют на две категории: «переднее» и «заднее». «Переднее» молоко - более жидкое, оно заменяет ребенку питье. Жирное и густое «заднее» служит полноценной пищей. У здоровой женщины вырабатывается столько молока по количеству и качеству, сколько необходимо в любом возрасте для ее малыша.
Врачи установили, что сцеживание стимулирует лактацию. Употребляя преимущественно «переднее» молоко, новорожденный недополучает нужные питательные вещества и в результате наедается не полностью.
Одно из основных условий, чтобы у женщины было много питательного молока - спокойная размеренная жизнь без стрессов и излишней усталости. Необходимо не только полноценно питаться, но и высыпаться, гулять на природе, находить источники для положительных эмоций.
Чтобы поддержать физическую форму после родов и зарядиться энергией, отлично подойдут занятия йогой, акваэробикой, плаванием. Не стесняйтесь привлекать родных людей для помощи в уходе за маленьким. Отдохнувшая, доброжелательная мама - радостный, удовлетворенный малыш.
Современные педиатры не устают повторять, что кормить младенца надо не по расписанию, как было принято у старшего поколения, а по запросу. Объем съеденного ребенком молока регулирует его дальнейшую выработку. Чем чаще он сосет грудь, тем интенсивнее лактация. Большинство детей требуют грудь днем через каждые один-два часа, в ночное время - четыре раза и более. Когда ребенок подрастает, частота питания уменьшается.
Длительность кормления регламентируется лишь желанием младенца. В качестве ориентира может служить мнение авторитетных педиатров о том, что грудничок должен сосать грудь примерно 30 минут.
Но детки, как правило, не знают об этом правиле и кормятся так, как им удобно. В некоторых случаях ребенок требует более частого прикладывания к груди, например, когда режутся зубки. Не стоит отказывать ему в этом, тем более, что такие периоды быстро проходят.
На режим кормления влияет и темперамент малыша. «Жадные сосуны» настолько активно сосут грудь, что быстрое наполнение кишечника может привести к обильному срыгиванию. «Вялые сосуны», наоборот, сосут медленно и быстро засыпают. Из-за этого они могут не наедаться. Если ваш малыш часто засыпает у груди, аккуратно выньте сосок из ротика или потрите его щечку, тогда он снова начнет сосать.
Если нужно, допаивайте «вялого сосуна» сцеженным молоком из детской бутылочки с физиологичной соской или специальной ложечки. Вне кормлений не давайте ему сосать пустышку.
В одно кормление давайте грудничку одну грудь, в следующее - вторую. Не забывайте соблюдать очередность постоянно. Это позволит организму наладить оптимальную выработку молока в зависимости от запросов младенца. Прикладывая к одной груди, вы позволяете ребенку насытиться и «передним», и «задним» молоком равномерно. Однако если малыш остается голодным, дайте ему доесть из другой груди.
Иногда, в периоды бурного роста, например, в 2-х месячном возрасте потребности ребенка повышаются. Тогда кормилице рационально предлагать младенцу обе груди, чтобы молочка все же хватало.
Соблюдение нехитрых правил и предписаний кормления позволит вам вырастить сытого, а значит бодрого, счастливого и здорового малыша.
