Было ли зачатие долгожданным чудом или внеплановой неожиданностью, знать о нем как можно раньше хочет любая девушка. Поэтому женщины так любят делиться описаниями первых признаков беременности. Ведь тесты обещают результат только после задержки. Но до нее же еще нужно дожить! И что же делать девушке, съедаемой любопытством, надеждой или тревогой?
Предупреждаем сразу: знать об этих признаках полезно, но не следует придавать им слишком большое значение. Поскольку они очень субъективны и могут служить симптомами совсем других состояний.
Женская яйцеклетка способна к оплодотворению первые 12 часов после овуляции. Если женщина отслеживает свой цикл и точно знает, когда произошел выход яйцеклетки, она может определить, случилось ли зачатие после акта или нет.
Симптомы беременности в первые дни после зачатия аналогичны признакам ПМС разной степени тяжести. Дело в том, что в лютеиновый период организм женщины всегда готовится к беременности – на всякий случай. И процессы, проходящие в нем после выхода яйцеклетки, в течение примерно двух недель всегда одинаковы, независимо от того, случилось ли зачатие или нет.
Желтое тело, оставшееся в яичнике после овуляции, продуцирует гормон прогестерон, поэтому у женщин набухает и становится чувствительной грудь, появляется раздражительность, сонливость, усталость, чаще хочется в туалет и так далее. Если беременность действительно наступила, то признаки продолжаются, усиливаются и становятся более характерными, а если нет – приходит менструация.
Поэтому до наступления месячных многие женщины замечают у себя те или иные симптомы, которые часто считают признаками зачатия. Их наличие, выраженность и сила зависят от особенностей организма. Они вовсе не обязательны — ни в случае беременности, ни в случае ее отсутствия.
Многие симптомы могут быть вызваны даже не ПМС, а обычной болезнью или стрессом. Поэтому полагаться на подобные признаки зачатия на 100% не стоит. Но знать их полезно — как минимум для собственного спокойствия.
Если обычно у женщины вторая фаза цикла проходит без ярко выраженных симптомов, наличие подобных признаков может послужить своеобразным «маячком» и позволить заподозрить интересное положение.
Как правило, на 1 неделе беременность еще даже не считают беременностью. В это время оплодотворенная яйцеклетка продвигается по трубам в матку, где ей предстоит закрепиться и провести следующие 9 месяцев. Явных признаков в эти дни не наблюдается, хотя могут появиться нехарактерные для фазы цикла выделения, тянущие ощущения в животе, сонливость, головная боль и раздражительность. Но у многих женщин именно такими симптомами сопровождается вся вторая фаза – из них и складывается пресловутый ПМС.
Обычно первые признаки появляются примерно на 8-10 день после зачатия. Во многом это зависит от особенностей организма каждой конкретной женщины, от ее внимательности и уровня чувствительности. Именно на 2 неделе часть будущих мам сталкивается с таким явлением, как имплантационное кровотечение.
После того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, она движется к матке и закрепляется в одной из ее стенок. При этом могут возникать микроразрывы сосудов и капилляров, которые сопровождаются кровотечением. Встречается это явление всего в 20-30% всех беременностей, причем иногда его принимают за начавшиеся раньше времени месячные.
Впрочем, отличить кровомазание при имплантации эмбриона от обычной менструации несложно. Оно продолжается всего несколько часов, реже идет целый день. При этом интенсивность у него слабая и не усиливается. Цвет выделений светло-коричневый, ярко-красный или розовый. Анализ на уровень ХГЧ в это время еще не информативен, так как изменения только начинаются.
Признаки беременности на 3 неделе уже более отчетливы. Усиливаются ощущения в груди – болезненность, чувствительность, покалывания, темнеют ареолы вокруг сосков. Меняются вкусовые предпочтения и реакция на запахи, обостряются хронические болезни. Как правило, в этом время уже обнаруживается задержка месячных, поэтому пора делать тест или сдавать кровь на ХГЧ.
Точно распознать беременность до задержки – задача нереальная. Ведь главным достоверным признаком является отсутствие кровотечения в день Х. Однако есть определенная симптоматика, которая подсказывает женщине, что с ней что-то не в порядке. Впрочем, как уже говорилось выше, полностью полагаться на нее нельзя.
Те женщины, которые регулярно измеряют базальную температуру, знают, что после овуляции она всегда резко повышается на несколько десятых градуса. Обычно это длится около двух недель и перед месячными температура возвращается к нормальным показателям. Если же наступила беременность, температура выше 37 будет держаться еще около двух месяцев.
Считается, что признаком зачатия после овуляции является повышение БТ до 37-37,5 градусов в самом конце. Это отмечают многие мамы, хотя точного подтверждения такому явлению нет. На 1 неделе беременности этому способствует высокий уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом.
При гормональном дисбалансе, вызванном изменениями в женском организме, многие системы и органы работают по-новому. Это сильно влияет на эмоциональный фон женщины. Поэтому первые симптомы беременности также могут проявляться в виде раздражительности, нервозности, которые приводят к бессоннице.
Иногда появляется в первые дни беременности ощущение сонливости, женщина быстрее устает и чувствует усталость даже после длительного отдыха. Начинает кружиться голова из-за пониженного давления. Эти признаки беременности также относятся к субъективным и недостоверным, они могут случиться из-за обычного переутомления.
Может ощущаться тянущая боль в пояснице, хотя нередко это признаком проблем с почками. А вот нарастающая боль внизу живота может предупреждать о внематочной или об угрозе выкидыша. Изменения в матке, иногда вызывают чувство покалывания, хотя ощущают его далеко не все девушки. Еще один признак беременности на второй неделе, да и позже, — вздутие. Гормональные перемены приводят к расслаблению кишечной мускулатуры и метеоризму.
К первым признакам беременности до месячных можно отнести спонтанные головные боли. Их вызывают гормональные колебания. При этом внешних причин для мигрени нет – девушка не простыла, выспалась, не сидела в душном помещении.
После зачатия обменные веществ ускоряется, поэтому признаки беременности также включают в себя повышение аппетита.
Может наблюдаться и прямо противоположная картина – женщина не может проглотить ни ложки. Как правило, это связано с изменениями восприятия вкуса и ароматов пищи.
При беременности многие женщины становятся очень чувствительными к запахам и вкусам. Это касается не только продуктов питания, но и всего, что окружает женщину – средств для уборки, косметики, духов, цветов. Девушка ярко ощущает запахи и вкусы, на которые раньше не обращала внимания. Или неожиданно «разлюбила» те, которые ей раньше нравились.
Гормональные перестройки часто сопровождаются изменениями в работе ЖКТ. Девушки могут страдать от запоров или диареи, отрыжки, изжоги. Тошнота и рвота, относящиеся к первым признакам беременности, до задержки месячных проявляются редко. Как правило, токсикоз начинается примерно на 4 неделе.
Чтобы организм не отверг зародыш, являющийся инородным для него телом, после зачатия у женщины снижается иммунитет. Именно поэтому один из частых симптомов беременности – простуда (ОРВИ).
Впрочем, повышение температуры тела до 37 градусов в принципе характерно для первых месяцев беременности, а из-за гормонального дисбаланса женщину иногда бросает в жар или холод.
После того как женщина забеременела, ее организм начинает масштабную гормональную перестройку, поэтому многие замечают среди ранних симптомов беременности появление высыпаний на коже — прыщей, угрей. Особенно стоит обратить на это внимание тем, кого подобные симптомы раньше не беспокоили. Следует помнить, что угревая сыпь часто сопровождает вторую фазу цикла, поэтому симптом относится к субъективным и недостоверным.
Многие считают признаком оплодотворения яйцеклетки появление на лице различных пигментных пятен или потемнение ареол груди. Эти признаки также относятся к субъективным и не могут служить надежным ориентиром. У некоторых женщин ареолы сильно темнеют уже в первый месяц беременности, а другие не замечают подобного до самого ее окончания. Организм каждой женщины уникален, поэтому зарождение новой жизни всегда проходит немного иначе, чем у других.
Беременность до задержки можно также определить по частоте походов в туалет по-маленькому. Частые позывы связаны как с усиленным притоком крови к женским органам, с гормональной бурей. А могут объясняться обострившимися воспалительными процессами, например, циститом.
Если ребенок долгожданный, будущая мама трепетно отслеживает малейшие признаки и изменения в своем организме. Но бывает, что женщина узнает о своем новом положении лишь после задержки. А если цикл нерегулярный и месячные у нее регулярно запаздывают, то и еще позже. Случается, что беременность обнаруживается только на третьем-пятом месяце после зачатия, когда уже растет живот. Так как до этого никаких симптомов не было. Изредка могут сохраняться даже месячные (вернее, это уже не менструации, а кровотечения) в первые 1-2 месяца. Это, конечно, бывает нечасто.
Как правило, признаки беременности на первой неделе после зачатия практически незаметны или вообще могут отсутствовать, и это норма. В это время изменения в организме женщины еще не вошли в полную силу, и в основном совпадают с обычными ощущениями во второй фазе цикла или с симптомами ПМС.
К правдивым признакам беременности на первом месяце относят характерные симптомы, которые появляются через несколько недель после оплодотворения. Как правило, время их появления - это третья или четвертая неделя беременности, когда перестройка в организме матери набирает силу. Их появление может подсказать женщине, что произошло зачатие. Но не все они обязательно появятся: отсутствие любого из этих симптомов — лишь индивидуальная особенность организма.
Задержка менструации - один из самых известных и правдивых признаков зачатия. Но только в том случае, если у женщины более-менее регулярный цикл и она не страдает болезнями, вызывающими длительные задержки.
Как правило, у здоровой женщины месячные наступают в одно и то же время, хотя возможны небольшие колебания на 1-2 дня в ту или другую сторону, связанные с болезнями или стрессом. Поэтому задержка 4 дня — это уже повод внимательнее прислушаться к ощущениям и провести тест на беременность.
Если же цикл не слишком регулярный, то задержка до 5-6 дней, не сопровождающаяся другими симптомами, еще не может служить достоверным признаком беременности. В этом случае целесообразно отложить проведение теста на 7-8 день задержки, так как раньше он может дать либо ложноположительный, либо ложноотрицательный результат.
Признаки беременности в первые дни задержки уже проявляются более заметно, поэтому если отсутствие месячных сопровождается обильными белыми выделениями, повышенной утомляемостью и сонливостью, болью в груди и тошнотой, женщина вполне может задуматься о своем интересном положении.
Еще один характерный симптом — изменения в грудных железах. Они могут набухать, становиться болезненными, чувствительными, темнеет ареола — хотя все это относится к недостоверным признакам. Как правило, повышение секреции прогестерона, связанное с зачатием, вызывает заметное увеличение размера груди, а также проявление бугорков на сосках. Иногда может сочиться молозиво.
Практически все беременные женщины отмечают появление темной пигментной полоски на животе — она идет от пупка к лобковой кости. Иногда появляется этот признак беременности даже на ранних стадиях, хотя обычно это происходит позже — примерно на 4-5 месяц.
Очень многие женщины со страхом ждут беременности, наслушавшись ужасов о токсикозе. Конечно, бывает и так, что тошнота и рвота просто доводят до изнеможения будущую маму, а от запаха некоторых продуктов буквально выворачивает наизнанку. Но у многих девушек утреннее недомогание быстро проходит, почти не доставляя неудобств. А некоторые женщины отмечают, что вообще не сталкивались с токсикозом.
Диагностика беременности на ранних сроках возможна, начиная со дня предполагаемой задержки месячных. Самое раннее – десятый день после зачатия, до этого срока достоверного результата не даст никто.
К методам диагностики относятся:
Ожидая беременность, женщина может принимать за ее признаки любые проявления и реакции своего организма. Поэтому покупать тест при потере аппетита все же не стоит, лучше дождаться задержки. Кроме того, многие признаки всего лишь вторичны и субъективны. Их вызывает гормон прогестерон, который активно вырабатывается во второй фазе цикла, независимо от того, произошло зачатие или нет.
Организация акушерской помощи
Вопросы к занятию
ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ:
Основные задачи женской консультации
Законодательство по охране труда беременной и женщины-матери
Специализированная помощь в женской консультации
Диспансеризация
Группы риска перинатальной и акушерской патологии
Консультация "Брак и семья". Организация работы.
Медико-генетическая помощь в женской консультации.
Какие общепринятые методы используются для обследования беременных
Какие данные акушерского анамнеза следует выяснить у беременных
Почему важно выяснить в анамнезе вопросы детородной функции
Значение перенесенных экстрагенительных заболеваний для течения беременности и родов.
Сомнительные признаки беременности.
Исследование при помощи зеркал.
Влагалищное двуручное исследование.
Вероятные признаки беременности.
Биологические методы диагностики беременности.
Диагностика поздних сроков беременности.
Положение плода в матке.
Определение членорасположения, положения, позиции, вида и предлежания плода.
Приемы пальпации живота беременной.
Оценка сердечной деятельности плода.
Аускультация живота беременной.
Достоверные признаки беременности.
Определение срока дородового отпуска.
Величина матки и высота стояния дна ее в различные сроки беременности.
Основные задачи женской консультации.
Работа женской консультации строится по территориально-участковому принципу.
Цель деятельности женской консультации охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи до, во время беременности, в послеродовом периоде, услуг по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья.
Основные задачи женской консультации:
Оказание акушерской помощи женщинам во время беременности, в послеродовом периоде, подготовка к беременности и родам;
Оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи женщинам прикрепленной территории с гинекологическими заболеваниями;
Обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактике абортов, инфекций, передающихся половым путем, внедрение современных методов контрацепции;
Внедрение в практику работы современных диагностических и лечебных технологий на амбулаторно-поликлиническом этапе;
обеспечение женщин медико-социальной и правовой защитой в соответствии с действующим законодательством по охране материнства и детства;
Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности медицинского персонала и пациентов, предотвращения распространения инфекций;
Проведение мероприятий по повышению знаний санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья.
Согласно основным задачам женская консультация осуществляет:
Оказание амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, выявляет женщин группы резерва родов, подготавливает их к беременности и родам;
Диспансерное наблюдение беременных женщин;
Выявление беременных женщин, нуждающихся в своевременной госпитализации в дневные стационары, отделения патологии беременных родильных домов и другие подразделения;
Психопрофилактическую подготовку беременных к родам;
Патронаж беременных и родильниц;
Консультирование и предоставление услуг по планированию семьи;
Организацию и проведение профилактических осмотров женского населения, начиная с подросткового возраста, с целью раннего выявления патологии репродуктивной системы и вторичной профилактики злокачественных новообразований репродуктивной системы;
Диспансеризацию гинекологических больных;
Выполнение малых гинекологических операций (гистероскопия и др);
Экспертизу временной нетрудоспособности по беременности и родам, в связи с гинекологическими заболеваниями;
Проведение мероприятий в области повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни;
Анализ показателей работы, эффективности и качества медицинской помощи.
Законодательство по охране труда беременной и женщины-матери.
Законодательство по охране труда беременной и женщины-матери.
Государство уделяет особое внимание условиям труда женщин, что отражено в главе 19 Трудового кодекса Республики Беларусь «Особенности регулирования труда женщин и работников, имеющих семейные обязанности».
Согласно статье 262 Трудового кодекса запрещается применение труда женщин на тяжелых работах; на работах, связанных с подъемом и перемещением тяжестей вручную, превышающих установленные для них предельные нормы; на работах с вредными условиями труда, а также на подземных работах, кроме нефизических подземных работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию.
Трудовым кодексом Республики Беларусь женщинам в связи с материнством регламентированы следующие гарантии:
запрещение привлечения к работам в ночное время, к сверхурочным работам, работам в государственные праздники, праздничные и выходные дни и направления в служебную командировку беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет; женщины, имеющие детей в возрасте от трех до четырнадцати лет (детей-инвалидов – до восемнадцати лет), могут привлекаться к ночным, сверхурочным работам, работам в государственные праздники и праздничные дни, работам в выходные дни и направляться в служебную командировку только с их согласия;
снижение нормы выработки, нормы обслуживания беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением либо перевод на другую работу, более легкую и исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе; до решения вопроса о предоставлении беременной женщине в соответствии с медицинским заключением другой работы, более легкой и исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет нанимателя;
в случае невозможности выполнения прежней работы женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, переводятся на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет;
матери, воспитывающей ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет, по ее заявлению ежемесячно предоставляется один свободный от работы день с оплатой в размере среднего дневного заработка за счет средств государственного социального страхования и один свободный от работы день в неделю с оплатой в размере среднего дневного заработка в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Беларусь;
матери, воспитывающей двоих и более детей в возрасте до шестнадцати лет, по ее заявлению ежемесячно предоставляется один свободный от работы день с оплатой в размере и на условиях, предусмотренных в коллективном договоре;
матери, воспитывающей троих и более детей в возрасте до шестнадцати лет, одинокой матери, воспитывающей двоих и более детей в возрасте до шестнадцати лет, предоставляется один свободный от работы день в неделю с оплатой в размере среднего дневного заработка в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Беларусь;
женщинам, усыновившим (удочерившим) ребенка в возрасте до трех месяцев, предоставляется отпуск продолжительностью 70 календарных дней со дня усыновления (удочерения) с выплатой за этот период пособия по государственному социальному страхованию; по заявлению женщины, усыновившей (удочерившей) ребенка, ей в порядке и на условиях, предусмотренных статьей 185 настоящего Кодекса, предоставляется отпуск по уходу за ребенком;
женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет, предо-ставляются помимо общего перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка не реже чем через три часа продолжительностью не менее 30 минут каждый; при наличии двух или более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва устанавливается не менее одного часа; по желанию женщины перерывы для кормления ребенка могут быть присоединены к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде перенесены как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением; они включаются в рабочее время и оплачиваются по среднему заработку;
запрещается отказывать женщинам в заключении трудового договора и снижать им заработную плату по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей в возрасте до трех лет, а одиноким матерям – с наличием ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида – до восемнадцати лет).
для беременных женщин исключаются виды деятельности, связанные с намоканием одежды и обуви; работы на сквозняке, в условиях резких перепадов барометрического давления − это касается летного состава, стюардесс и т.п.
применяемые процессы работы и оборудование, на которых занята беременная женщина, не должны быть источником повышенных уровней физических, химических, биологических и психофизических факторов.
на рабочем месте не должно быть наличия воздействия на беременных женщин вредных химических веществ; промышленных аэрозолей; вибрации; ультразвука.
женщина не должна постоянно стоять в одной позе; суммарное расстояние, которое она проходит за смену, не должно превышать 2 км. Постоянная работа в сидячем, стоячем положении или связанная с непрерывным перемещением (ходьбой) исключается. Кроме того, нельзя поручать беременным женщинам работу, выполняемую в положении на корточках, на коленях, согнувшись, с упором на живот и грудь.
для беременных женщин должны оборудоваться специальные рабочие места, которые предусматривают выполнение трудовых обязанностей в свободном режиме, допускающем по желанию перемену позы.
женщины не должны выполнять производственных операций, связанных с подъемом предметов труда с пола; выше уровня плечевого пояса; с преобладанием напряжения мышц брюшного пресса.
Допустимые величины нагрузок для беременных женщин:
при подъеме и перемещении тяжестей в чередовании с другой работой (до 2 раз в час) − не больше 2,5 кг;
при непрерывном подъеме и перемещении тяжестей в течение рабочей смены − не больше 1,25 кг;
суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа рабочей смены на расстояние до 5 м, − не больше 60 кг;
суммарная масса грузов, перемещаемых за 8-часовую рабочую смену, − не больше 480 кг.
Таким образом, действующее законодательство страны позволяет обеспечить надежную систему социальной защиты матери, которая включает экономические, социальные и трудовые гарантии и права и создает конкретные условия для их реализации.
Специализированная помощь в женской консультации. Диспансеризация.
Специализированная помощь в женской консультации. Диспансеризация.
В крупных женских консультациях, обслуживающих территорию с численностью населения 40 и более тысяч жителей (с числом 8 и более акушерско-гинекологических участков), организуются кабинеты специализированной акушерско-гинекологической помощи:
кабинет пренатальной диагностики;
кабинет онкопрофилактики (патологии шейки матки);
кабинет эндокринных нарушений и патологии климакса;
кабинет планирования семьи;
кабинет невынашивания беременности.
При наличии условий в женских консультациях организуют стационар дневного пребывания для беременных и гинекологических больных в соответствии с действующими нормативными документами.
Группы риска акушерской и перинатальной патологии.
Группы риска акушерской и перинатальной патологии.
Определение риска перинатальной патологии в женской консультации проводится по системе, разработанной О.Г.Фроловой и Е.И.Николаевой (1980 г.). Факторы риска перинатальной патологии разделены на пять групп:
социально-биологические;
анамнестические (данные акушерско-гинекологического анамнеза);
экстрагенитальная патология;
осложнения настоящей беременности;
состояние плода.
Каждый фактор оценивается в баллах, баллы суммируются и при сумме 10 и выше – существует высокий риск перинатальной патологии; 5-9 баллов указывают на среднюю, 4 и менее – на низкую степень риска.
Консультация "Брак и семья".
Консультация "Брак и семья".
Главная задача - оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи по медицинским аспектам семейных отношений.
Включает кабинеты:
кабинет подростковой гинекологии
кабинет бесплодного брака
кабинет планирования семьи
кабинет психо-соматической и психологической поддержки
кабинет гинекологической эндокринологии
кабинет невынашивания беременности
кабинет патологии климакса
медико-генетическая консультация
Медико-генетическая помощь в женской консультации.
Медико-генетическая помощь в женской консультации.
Медико-генетические консультации организованы в областных центрах. Их деятельность направлена на профилактику, своевременное выявление и лечение наследственных заболеваний, предупреждение невынашивания беременности и связанных с ним осложнений для матери и ребенка.
Обязательному консультированию в медико-генетическом центре подлежат беременные при наличии следующих показаний:
Возраст беременной 35 лет и более.
Наличие у одного из супругов хромосомной перестройки или порока развития.
Наличие в анамнезе детей с наследственными болезнями, врожденными пороками развития, умственной отсталостью.
Наличие вышеперечисленной патологии среди родственников.
Кровнородственный брак.
Привычное невынашивание беременности неясного генеза.
Неблагоприятные воздействия в ранние сроки беременности (заболевания, диагностические или лечебные процедуры, прием медикаментозных средств).
Осложненное течение беременности (угроза прерывания с ранних сроков, не поддающаяся терапии, многоводие).
Патология плода, выявленная при ультразвуковом исследовании.
Изменение показателей скринирующих факторов: альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола, 17-оксипрогестерона.
Наличие у супругов вредностей, связанных с профессией.
Первичная аменорея, нарушения менструального цикла неясного генеза.
Направлять пациенток на медико-генетическую консультацию предпочтительно до беременности или в ее ранние сроки (6-8 недель) с подробной выпиской о течении предыдущих беременностей, родов, состоянии здоровья новорожденного, результатах его обследования.
Общепринятые методы обследования беременных.
Какие общепринятые методы используются для обследования беременных. Какие данные акушерского анамнеза следует выяснить у беременных. Почему важно выяснить в анамнезе вопросы детородной функции. Значение перенесенных экстрагенительных заболеваний для течения беременности и родов.
ОПРОС – основная цель опроса заключается в определении факторов, способных негативно повлиять на течение беременности и развитие плода. При опросе выясняют следующие сведения:
Возраст. Для первородящих определяют возрастную группу: юная первородящая - до 18 лет, возрастная первородящая - свыше 30 лет.
Условия труда и быта, профессия, наличие профессиональной вредности.
Условия жизни: количество человек, проживающих с беременной, материальная обеспеченность, жилищные условия, наличие животных в квартире.
Перенесённые соматические и инфекционные заболевания: детские инфекции, заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, дыхательной системы, ЖКТ, вирусный гепатит, ИППП, онкологические заболевания и др.
Перенесённые переливания препаратов крови, аллергические реакции, операции, травмы.
Эпидемиологический анамнез.
Вредные привычки (курение табака, употребление алкоголя, наркотиков).
Менструальная и половая функция. Репродуктивная функция: количество предыдущих беременностей (продолжительность, течение, многоплодные беременности), количество родов и абортов, интервалы между беременностями, осложнения в родах, осложнения после родов и абортов, масса новорожденных.
Акушерский анамнез дает ценную информацию для прогнозирования акушерских осложнений, особенностей течения беременности и родов. Осложнения предыдущих беременностей и родов, короткий интервал между родами повышает риск осложнений. В случае наличия рубца на матке после КС, энуклеации миоматозного узла, ушивания перфорационного отверстия необходимо уточнить срок перенесённой операции, вид кесарева сечения (корпоральное или в нижнем маточном сегменте), характер течения послеоперационного периода.
Перенесённые заболевания половых органов: воспалительные процессы, бесплодие, нарушение менструальной функции, операции на матке, маточных трубах, яичниках; ИППП.
Семейный анамнез: состояние здоровья членов семьи, проживающих вместе с беременной (туберкулёз, алкоголизм, венерические заболевания, курение и др.); наследственность (многоплодные беременности, СД, онкологические и психические заболевания, гипертоническая болезнь, наличие в семье детей с врождёнными и наследственными заболеваниями и др.); возраст и состояние здоровья мужа, группа и резус принадлежность его крови, а также наличие профессиональных вредностей и вредных привычек.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Обследование беременной проводят акушер-гинеколог, стоматолог, отоларинголог, окулист, при необходимости - эндокринолог, уролог, хирург, кардиолог. При наличии показаний проводят медико-генетическое консультирование.
Объективное исследование беременной включает:
термометрию;
антропометрию (измерение роста, определение массы тела);
измерение АД для диагностики АГ;
определение телосложения и пельвиометрию;
осмотр кожных покровов;
осмотр и пальпацию молочных желёз;
осмотр и пальпацию живота;
пальпацию лонного сочленения;
исследование органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, нервной и эндокринной систем;
рутинные исследования, проводимые врачами других специальностей.
Сомнительные, вероятные, достоверные признаки беременности. Биологические методы диагностики беременности. Диагностика поздних сроков беременности.
Сомнительные признаки: перемена вкусовых и обонятельных ощущений, изменение аппетита, а также объективные признаки в виде изменений со стороны нервной системы (раздражительность, сонливость, вегетативные реакции), появления пигментации на лице, по белой линии живота, на сосках и в околососковой области, тошнота, рвота по утрам и др.
Вероятные признаки: прекращение менструаций; увеличение молочных желез и выделение из них при надавливании молозива, разрыхление и цианоз преддверия влагалища и шейки матки (признак Скробанского); увеличение и изменения матки.
С наступлением беременности по мере ее прогрессирования размеры матки меняются. Изменение формы матки определяют при двуручном (бимануальном) исследовании. Матка у небеременных женщин имеет грушевидную форму, несколько уплотненную в переднезаднем размере. С наступлением беременности форма матки меняется. Условно можно пользоваться следующим правилом: в 8 нед тело матки увеличивается в 2 раза по сравнению с исходными размерами, в 10 недель - в 3 раза, в 12 нед - в 4 раза.
Увеличение матки заметно на 5–6 й неделе беременности; матка вначале увеличивается в передне-заднем направлении (становится шарообразной), позднее увеличивается и поперечный ее размер. Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение объема матки. К концу II месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце III месяца беременности дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.
Признаки беременности
Раннее диагностирование беременности и определение её срока важно не только с точки зрения акушерства, но и из-за того, что анатомические, физиологические и гормональные изменения, которые наступают после зачатия, могут оказывать существенное влияние на протекание экстрагенитальных заболеваний, которые имеются в анамнезе будущей роженицы. Установление точного срока беременности чрезвычайно важно для проведения полноценного обследования и адекватного ведения беременности и родов. Диагностика беременности на ранних сроках может представлять значительные трудности, так как стрессы, приём лекарственных препаратов и некоторые из эндокринных заболеваний по симптомам могут имитировать состояние беременности. В настоящее время в связи с широким внедрением в акушерскую практику УЗИ - диагностики признаки беременности, описанные в классических учебниках по гинекологии и акушерству, уже не столь значимы. Все признаки, позволяющие диагностировать беременность, делят на предположительные (сомнительные), вероятные и достоверные. Они могут быть основаны на субъективных или объективных данных
Предположительные признаки беременности
К предположительным признакам беременности, относятся те, которые основаны на субъективных данных:
Рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение аппетита или пищевых пристрастий
Возникшая непереносимость некоторых запахов
Нарушения функций нервной системы (сонливость, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность)
Учащенное мочеиспускание
Нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность.
Изменение пигментации кожи на лице, в области сосков, по белой линии живота
Появление рубцов (полос) беременности на молочных железах, бедрах, коже живота
Увеличение живота в объёме
Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре)
Экспресс-тест на беременность
Аменорея;
Увеличение молочных желез, появление молозива;
Синюшность слизистой влагалища и шейки матки;
Изменение формы, объёма, консистенции матки;
Увеличение матки с 5-6 нед, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;
Симптом Горвица-Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы соприкасаются в области перешейка без сопротивления. Характерен для 6-8 недели от последней менструации;
Признак Снегирева: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой.
Признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает.
Признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается легкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка.
Признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии. Определяется не вcегда
Несомненные (достоверные) признаки - во второй половине беременности
Определяется сердцебиение плода (с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать сердечные сокращения плода);
ощущение шевеление плода (первородящая- на 18-20 неделе, повторнородящая - на 16-18 неделе;
пальпации крупных и мелких частей плода или его движений (начиная со 2 триместра беременности). При осуществлении пальпации живота приёмами Леопольда (наружные приёмы акушерского обследования) определяют положение, позицию, вид, предлежание плода и отношение предлежащей части к малому тазу.
на рентгенограмме и эхограмме определяется скелет плода;
Положительный результат иммунологических тестов на беременность относится к признакам вероятно указывающим на наступление беременности. Определение уровня ß-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке крови позволяет диагностировать беременность через несколько суток после имплантации эмбриона.
Достоверные или же несомненные признаки беременности свидетельствуют о нахождении плода в полости матки. Самую достоверную информацию для диагностирования беременности получают основываясь на результатах ультразвукового исследования (УЗИ). При проведении трансабдоминального сканирования беременность можно диагностировать на сроке 4-5 недель, а при трансвагинальной эхографии раньше на 3,5-4 недели. Беременность на ранних сроках диагностируют на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращениях. На более поздних сроках при визуализации плода (плодов). Сердечная деятельность плода определяется на сроке 5-6 недель беременности, а двигательная активность на 7-8 недели.
Первые признаки беременности до задержки:
Женщина, которая хочет иметь ребенка, с нетерпением каждый месяц ожидает чуда и хочет знать все самые надежные и даже не очень надежные признаки беременности. Ее можно понять, ведь речь идет не просто о любопытстве, а чем-то гораздо большем, и ждать неопределенно долгое время (а оно тянется бесконечно!) порой просто невозможно.
Роль центральной нервной системы в наступлении беременности
Некоторые женщины в ожидании ребенка становятся очень наблюдательными и замечают все мелочи, которые должны говорить о беременности. Если женщина при этом спокойна и по своему характеру не склонна к преувеличению, то она может адекватно оценить эти признаки. Но бывает и так, что некоторые женщины так ждут наступления беременности, что невольно принимают желаемое за действительное. У них настолько повышается внушаемость, что действительно изменяются некоторые физиологические процессы в организме при отсутствии беременности. Разочарование бывает очень велико.
Существует и такой феномен: если женщина слишком ждет беременности, она не наступает, но стоит ей забыть об этом или просто прийти к выводу, что ребенка никогда не будет и успокоиться, как желанная беременность наступает. Все эти факты говорят о той огромной роли, которую играет в нашем организме центральная нервная система.
Какие признаки могут говорить о беременности
Еще наши прапрабабушки знали основные признаки беременности. Но выражены они не у всех женщин одинаково, а некоторые так и вообще никаких начальных признаков не замечают, ориентируясь только на отсутствие менструации, тест на беременность, осмотр врача и ультразвуковое исследование. И все же женщине полагается знать то, что было известно еще нашим далеким предкам. Первыми признаками беременности, которые появляются еще до задержки менструации, являются:
появление постоянной усталости, утомляемости, сонливости, снижение работоспособности:
Появление приступов дурноты, которые сопровождаются головокружением, тошнотой, нарушением координации, а иногда и обмороком; это один из самых частых признаков беременности;
еще одним признаком, который возникает почти у всех беременных женщин, является переменчивость (лабильность) настроения; спокойная раньше женщина может ни с того, ни с сего накинуться на мужа и устроить скандал, потом перейти к слезам и закончить сцену бурным раскаянием и ощущением необыкновенной любви к мужу;
повышенная чувствительность к запахам; при этом запахи, которые женщина раньше считала приятными (например, любимые духи) перестают нравиться, а иногда и вызывают отвращение; напротив, появляется пристрастие к неприятным запахам (бензина, ацетона асфальта); но это не всегда, часто повышенная чувствительность к запахам проявляется в том, что женщина не выносит резких запахов или даже любых запахов;
изменения вкуса: предпочтения в пище могут кардинально поменяться; но это также встречается не всегда и у каждой женщины протекает по-своему; кроме того, у женщины может возникнуть волчий аппетит или же, напротив, резкое снижение аппетита;
тошнит по утрам – в первые дни беременности этот признак встречается не так уж часто, тем не менее, бывает и так, что тошнить начинает с самого первого дня беременности;
непонятные ощущения внизу живота, в том числе и боли; этот признак обычно появляется у чувствительных и впечатлительных женщин и чаще всего является плодом фантазий и самовнушения; хотя нельзя исключить и действительного присутствия каких-то ощущений в этой области;
болезненность в области молочных желез иногда встречается с первых же дней и связана с изменением гормонального фона; но в основном молочные железы увеличиваются и нагрубают позднее.
Остальные ранние признаки беременности (прибавка в весе, частые позывы к мочеиспусканию) обычно появляются позднее.
Есть ли возможность подтвердить беременность еще до задержки менструации
Самый точный ориентир – это измерение базальной температуры в прямой кишке ежедневно утром, не вставая с постели. Хорошо, если график такой температуры ведется постоянно, тогда видно, что перед менструацией базальная температура снижается, тогда как при наступлении беременности слегка повышается.
Самые чувствительные тесты на беременность начинают работать только после десятого дня беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и внедряется в ее слизистую оболочку. При этом оболочка яйцеклетки начинает выделять гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его-то и определяют при помощи теста на беременность.
Акушер-гинеколог может заметить синюшность и некоторую размягченность стенок влагалища и шейки матки.
Во время ультразвукового исследования яйцеклетка видна уже после внедрения в стенку матки.
Первые признаки беременности до задержки менструации могут быть достаточно точными.
Признаки беременности на ранних сроках до задержки
Первые признаки интересного положения могут появиться до задержки месячных, а значит, до того, как тест может дать положительный результат. Большая часть этих признаков связана с активностью хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) - одного из гормонов беременности. Хотя его уровень на столь ранних сроках еще довольно низок, этого достаточно, чтобы в организме начались изменения, некоторые из которых можно заметить по внешним признакам.
Если, несмотря на наличие некоторых признаков, тест дал отрицательный результат, возможно, вы просто поторопились. Тесты, обещающие определение беременности в первые дни после задержки, часто ошибаются, поскольку количество ХГЧ еще слишком мало, что они могли его почувствовать. Для получения более точного результата задержка должна составлять хотя бы одну неделю, так что наберитесь терпения. Однако если тест уже через пару дней дает положительный результат, ошибка очень маловероятна и, скорее всего, вы беременны.
Беременность - конечно, волнующий, но и очень необычный опыт. Многие женщины ожидают от него таких симптомов, как частая тошнота, боли в спине и обмороки. Но есть и другие признаки - и, вероятно, о некоторых из них будущие мамы и не предполагают.
Кровотечение из носа и заложенный нос
Нос находится далеко от матки, при чем он тут? Тем не менее, носовое кровотечение и заложенный нос довольно часто наблюдаются у беременных. В большинстве случаев с этим помогут справиться увлажнитель воздуха, промывание носа соляным раствором и полноценный отдых. Если это не помогает, обратитесь за советом к врачу.
Вагинальные выделения
Поскольку в это время месячные прекращаются, вы не ожидаете сильных вагинальных выделений, однако они бывают у многих будущих мам. Если они белого или золотистого цвета и не имеют запаха, значит, все нормально. При изменении цвета и появлении неприятного запаха нужно поговорить с врачом
Бессонница
Одним из признаков интересного положения считается сильная усталость и, как следствие, сонливость. Часто так и есть, однако некоторые беременные женщины страдают от бессонницы. Принимать снотворные при этом настоятельно не рекомендуется. Нужно регулярно заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, сократить потребление кофеина и освоить техники снятия стресса - все это способствует глубокому, здоровому сну.
Повышенное газообразование
Гормоны беременности сильно влияют на все в вашем организме, в том числе и на пищеварение. Вздутие живота, отрыжка и метеоризм - обычное дело для будущих мам. Попробуйте ограничить потребление пищи, способствующей повышенному газообразованию (например, бобовых, хотя совсем отказываться от них не стоит) и пейте больше воды.
И главное, не нужно слишком переживать из-за этих симптомов. Возможно, это не очень женственно, но абсолютно естественно.
Благодаря гормонам пищеварение замедляется, чтобы организм успевал усваивать как можно больше полезных веществ, поступающих с пищей. Ешьте как можно больше клетчатки и пейте много воды - это способствует лучшему перевариванию пищи. Если это не помогает и запор беспокоит вас очень сильно, поговорите с врачом, возможно, он выпишет вам легкие слабительные.
Другие ранние признаки
Более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию, могут начаться уже через 6-8 недель после зачатия. Хотя это также может быть вызвано диабетом, инфекцией мочевыводящих путей или избыточным употреблением мочегонных средств, если вы беременны, это, наиболее вероятно, связано с повышенным уровнем гормонов.
Повышенный уровень прогестерона иногда становится причиной запоров. Чтобы справиться с этой проблемой, пейте больше воды, занимайтесь спортом и употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой.
Частые и резкие перемены настроения особенно свойственны женщинам в первом триместре беременности. Это тоже связано с изменениями гормонального фона.
Головные боли и боли в спине, особенно в пояснице.
Головокружение и обмороки, вызванные расширением кровеносных сосудов, низким артериальным давлением и сниженным уровнем сахара в крови.
У некоторых женщин первые признаки беременности появляются уже в течение недели после зачатия. У других такие симптомы появляются лишь через несколько недель, или даже не появляются вовсе.
Признак беременности - повышение базальной температуры
Базальная температура измеряется в прямой кишке. Некоторые женщины каждый день ведут график базальной температуры, могут с уверенностью определить день овуляции, наступление беременности. При беременности базальная температура составляет больше 37 градусов, держится на этом уровне. Измерять базальную температуру необходимо с утра, сразу же после того, как вы открыли и протерли глаза, до подъема с постели. Базальная температура при беременности повышена.
25 ПРИЗНАКОВ БЕРЕМЕННОСТИ
Известны ли вам первые признаки беременности? Ниже мы приводим список 25 признаков беременности. Признаки беременности, в зависимости от их надежности и информативности, принято разделять на 3 категории: возможные (наличие этих признаков говорит о том, что беременность возможна), вероятные (наличие этих признаков говорит о том, что вероятность того, что вы беременны очень велика) и точные (наличие этих признаков всегда указывает на наличие беременности).
Возможные признаки беременности:
Отсутствие менструации
При отсутствии (задержке) менструации, в первую очередь подозревается беременность. О задержке менструации принято говорить в тех случаях, когда на фоне регулярного менструального цикла менструация не наступила в ожидаемые сроки.
Беременность, однако, не является единственной причиной отсутствия (задержки) менструации. Другие возможные причины отсутствия менструации это:
Стресс
Сильные физические нагрузки (например, занятия фитнесом)
Болезнь
Изменения режима жизни, работы (например, переход на работу в ночную смену)
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональные препараты)
Избыточный вес
Недостаточный вес
Неправильный подсчет (в случае нерегулярного менструального цикла)
Период, близкий к менопаузе
Менопауза
Необычная менструация
Менструальный цикл, каким-либо образом отличающийся от обычного: более длительный, или наоборот, более короткий; начинается раньше или позже, сопровождается более или менее обильными выделениями – любые из этих вариаций и их комбинаций могут указывать на беременность.
Следует заметить, что кроме начала беременности подобные нарушения менструального цикла могут наблюдаться при некоторых гинекологических заболеваниях, поэтому выявление этого признака должно послужить поводом для обращения к врачу (либо для положительной диагностики беременности, либо для диагностики и лечения болезни, нарушающей менструальный цикл).
«Ощущение» беременности
В самом начале беременности некоторые женщины ощущают маточные спазмы или даже боль. Больше всего маточные спазмы напоминает предменструальные боли.
Тошнота и рвота
Это одни из самых распространенных ранних признаков беременности. Хотя тошнота и рвота могут появиться с первых недель беременности, чаще всего эти признаки встречаются с 6-ой по 12-ую недели. В случае если тошнота и рвота появляются в первые недели беременности их принято рассматривать как признаки раннего гестоза (токсикоза беременных).
Тошнота и рвота могут наблюдаться в при целом ряде других состояний (болезней), никак не связанных с беременностью (гастрит, язва желудка, энтерит, энтероколит, мигрень) – однако в подобных случаях кроме тошноты и рвоты обычно присутствуют и другие симптомы болезни, не характерные для беременности.
Изменения либидо
Изменения сексуального желания женщины вызваны комплексом эмоциональных и физических изменений, происходящих в организме беременной женщины. Эти изменения могут либо повысить, либо снизить либидо (сексуальное желание).
Физические изменения включают повышение чувствительности груди (что также может сделать прикосновения более приятными или крайне неприятными), тошноту, повышенный прилив крови области половых органов, и др. Психологические изменения связаны с влиянием женских половых гормонов на нервную систему.
Ввиду чрезвычайной деликатности проблемы полового влечения, его изменения обычно рассматриваются в последнюю очередь в качестве признаков беременности, тем более если эти изменения имеют избирательный или хронический характер.
Болезненность груди
Во время беременности грудь начинается готовиться к кормлению будущего ребенка. Изменения грудей во время беременности включают:
Болезненность или повышенная чувствительность грудей
Увеличение и потемнение сосков и ареол
Увеличение размера грудей
Выделение молозива (либо спонтанно, либо при надавливании на сосок и ареолу).
Описанные изменения груди могут также наблюдаться при некоторых эндокринных заболеваниях (например, повышенная секреция пролактина).
Увеличение размеров груди
Хотя этот признак не является обязательным, у многих женщин, начиная с ранних сроков беременности, грудь увеличивается в размерах. При беременности обе груди увеличиваются симметрично и равномерно.
Одностороннее или неравномерное (узловатое) увеличение груди наблюдается при опухолях молочной железы, мастите.
Учащение мочеиспусканий
Может наблюдаться с ранних сроков беременности. Женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые обычно заканчиваются выделением небольшого количества мочи. Учащение позывов к мочеиспусканию во время беременности объясняется тем, что увеличивающаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, уменьшает его объем и способность накапливать мочу.
Помимо беременности учащенные мочеиспускания могут наблюдаться при заболеваниях мочевого пузыря или мочеиспускательного канала – цистит, уретрит (в подобных случаях частые позывы сопровождаются болью в низу живота, жжением непосредственно при мочеиспускании, температурой), эндокринных заболеваниях, таких как сахарный диабет (учащенные мочеиспускания сопровождаются выделением большого количества мочи и сильной жаждой).
Необычные вкусовые предпочтения
Не смотря на то, что множество людей ассоциируют беременность с «тягой» к соленым огурчикам и мороженому, вкусовые предпочтения беременных женщин могут быть различными и вовсе не ограничиваются описанными продуктами. Некоторые исследования показывают, что 68% беременных испытывают необыкновенные вкусовые предпочетния, которые порой носят удивительный характер (желание есть сырые овощи, мел, землю, известку, сырое мясо и пр.).
И хотя большинство предпочтений являются безопасными для здоровья (в разумном количестве), у некоторых беременность может встречаться так называемый пикацизм – желание есть несъедобные вещества, такие как мел, крахмал, и т.д.
Изменение вкусовых предпочтений может наблюдать и при железодефицитной анемии. В случае анемии вкусовые предпочтения сочетаются с другими симптомами: ломкие и сухие волосы, расслоение ногтей, трещины в уголках рта, бледность кожи, головокружения, повышенная утомляемость.
Утомление
В организме беременной женщины происходит ряд важных изменений и протекает множество процессов, даже если это не очень заметно в начальном периоде. По этому организму нужно много сил и ресурсов, чем и объясняется пониженная выдержка, сонливость и чувство усталости.
Данный признак имеет наименьшую диагностическую ценность, так как чувство усталости или снижение работоспособности могут встречаться при множестве различных болезней или быть результатом неправильного образа жизни, хронического переутомления или недосыпания.
Бугорки Монтгомери
Бугорки Монтгомери это маленькие шишечки (напоминающие гусиную кожу) на ареоле груди (околососковом кружке). Они не представляют никакой угрозы для здоровья, а их появления – это частый признак беременности.
Изменения кожи
Благодаря множеству гормональных и механических изменений, происходящих в теле беременной женщины, кожа также может меняться. Изменения кожи во время беременности включают:
Маска беременности (хлоазма) – у некоторых беременных из-за повышенной секреции меланотропина развивается повышенная пигментация области носа, щек и лба. После родов эта пигментация постепенно исчезает.
Темная линия вдоль живота – это пигментированная линия, которая идет от лобка до дна матки и обычно появляется к третьему месяцу беременности.
Угревая сыпь – хотя у некоторых беременных женщин кожа выглядит лучше, чем когда-либо до беременности, у других женщин, с наступление беременности кожа становится более жирной и покрывается угрями.
Паукообразные вены («сосудистые звездочки») – могут появляться на лице, шее, груди, руках и ногах. Они появляются из-за повышения в крови уровня эстрогенов (женских половых гормонов). По форме они напоминают звездочки, имеют синеватый оттенок и исчезают при нажатии.
Растяжки – обычно появляются во второй половине беременности и зависят от таких факторов, как наследственность, набранный вес, диета, и пр.
Эритема ладоней – покраснение или появление пятен на ладонях. Это также происходит из-за повышенного уровня эстрогенов.
Другие виды изменений – у некоторых женщин замечается ускоренный рост ногтей, у других замечается усиленный рост волос, волосы могут стать более крепкими или более ломкими, может наблюдаться повышенное потоотделение, и множество других изменений.
Растяжки
Растяжки появляются из-за разделения и разрыва коллагеновых волокон кожи. Они не болезненны, но возможно ощущение зуда или покалываний. Во время беременности и в послеродовом периоде растяжки появляются у 60-90% женщин. Чаще всего растяжки появляются внизу живота, но могут также появиться на бедрах, плечах, груди и ягодицах.
Существует множество факторов, влияющих на вероятность появления растяжек. Главными факторами являются:
Семейная наследственность – если ваша мама, сестра, бабушка и тетя имели растяжки, вероятно они будут и у вас.
Набранный вес – быстрая и/или чрезмерная прибавка в весе резко увеличивает риск появления растяжек.
Многоплодная беременность – если у вас многоплодная беременность шансы появления растяжек очень велики.
Диета – здоровая диета и достаточное количество жидкости обеспечивают более высокую эластичность кожи, и соответственно уменьшают риск развития растяжек.
Увеличение размеров матки
По мере роста плода, увеличиваются размеры матки, и, соответственно, увеличивается объем живота.
Увеличение объема матки может наблюдаться и в случаях опухолей матки.
Увеличение объема живота может наблюдаться отдельно от увеличения размеров матки. В подобных случаях возможными причинами увеличения живота могут быть: ожирение, асцит, увеличение размеров других внутренних органов.
Шевеление
Женщины, ранее не рожавшие, впервые чувствуют шевеление плода примерно на 20-ой неделе беременности. Те, кто ранее были беременны, чувствуют шевеление раньше, примерно на 16-18-ой неделе.
Заметим, что ощущение шевеления плода, как возможный признак беременности, приходит гораздо раньше видимых колебаний брюшной стенки, которое рассматривается как несомненный признак беременности.
Выделение молозиво из груди
Молозиво – это первое молоко. В нем содержится все необходимое для новорожденного ребенка питательные вещества. Обычно, к концу беременности женщины замечают выделение желтоватой жидкости из груди, или просто замечают появление белой тонкой пленки на сосках – это и есть молозиво. У некоторых женщин выделение молозиво может появиться и на более ранних этапах беременности.
Вероятные признаки беременности:
Увеличение объема живота
Если вы ранее были беременны, вы можете заметить небольшое увеличение объема живота уже на втором или третьем месяце беременности. Однако чаще всего живот заметно увеличивается только после третьего-четвертого месяца беременности, а иногда и позже. После 12-ой недели над лобком можно прощупать матку.
Изменения формы матки
Этот признак может проверить врач-акушер, а также его можно проверить при помощи УЗИ.
Сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки)
Сокращения Брэкстона-Хикса определяются как прерывистые, безболезненные сокращения, которые появляются с интервалов в 10-20 минут, и могут появляться после первого семестра беременности. Иногда их называют тренировочными схватками. Тренировочные схватки ощущают не все беременные женщины, а некоторые матери говорят, что ощущали их намного отчетливей в последующих беременностях, по сравнению с первой беременностью. Некоторые женщины не ощущают схваток, но чувствуют периодическое напряжение, если ощупывают руками низ живота. Тренировочные схватки отличаются от настоящих родовых схваток тем, что они короче, менее интенсивны и нерегулярны. Они часто прекращаются, если женщина ложится и расслабляется. Если же срок беременности менее 37 недель, схватки регулярны, не прекращаются и повторяются чаще, чем каждые 10-12 минут, нужно срочно обратиться к врачу, так как возможно это не тренировочные схватки, а преждевременные роды. Разница между настоящими родовыми схватками и сокращениями Брэкстона-Хикса
Сокращения Брэкстона-Хикса
Схватки не учащаются
Схватки регулярно учащаются
Схватки не усиливаются
Схватки усиливаются
Схватки ощущаются больше в передней части живота
Схватки ощущаются со всех сторон живота
Схватки не удлиняются
Схватки удлиняются
Ходьба не влияет на схватки
Схватки усиливаются при ходьбе
Шейка матки не изменяется
Шейка матки разглаживается и открывается
В случае определения любого из описанных признаков или их комбинаций рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу для установления причины их возникновения.
Диагностика беременности должна быть произведена как можно раньше – это чрезвычайно важно для профилактики некоторых осложнений беременности.
Положительный тест на беременность
Обычный тест на беременность, который можно приобрести в аптеке, делается через 5 и более дней после даты, когда должна была наступить менструация (в случае регулярного менструального цикла). При проведении данного теста раньше, велика вероятность того, что он покажет ложно отрицательный результат (то есть беременность есть, но она еще не определяется с помощью теста). Это происходит потому, что данный тест определяет уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин) в моче, а концентрация этого гормона нарастает постепенно в течение первых недель беременности. Если же вы хотите проверить, беременны ли вы или нет раньше указанного срока, вы можете пройти более чувствительный лабораторный тест.
Очень редко повышение уровня хорионического гонадотропина может наблюдаться при некоторых опухолях матки.
Точные признаки беременности:
Ощупывание плода
На поздних этапах беременности можно прощупать плод через живот. Акушеры делают это для определения позиции плода.
Прослушивание сердцебиения плода
Сердцебиение плода прослушивается при помощи акушерского стетоскопа, начиная с 20-ой недели беременности. При помощи электронного стетоскопа сердцебиение можно услышать уже на 10-12 неделе. Средняя частота сердцебиения плода составляет 120 – 160 ударов в минуту.
Определение беременности при помощи ультразвука (УЗИ)
Рекомендуется пройти первое ультразвуковое исследование (УЗИ) между 7-ой и 12-ой неделями беременности. Однако, при помощи УЗИ можно определить наличие беременности намного раньше – начиная со 2-3 недели беременности.
Определение беременности при помощи рентгена
Из-за риска облучения рентгенологическое обследование не используется в качестве метода определения беременности. Однако, беременность может определиться случайно, во время рентгенологического обследования органов брюшной полости и таза. В подобных случаях на рентгеновском снимке будут заметны кости плода.
Мнимая беременность
Бывают такие случаи, когда все признаки беременности, казалось бы, налицо, а самой беременности нет. Это состояние называется мнимой беременностью. Встречается оно чаще всего у женщин, давно и безуспешно мечтающих ощутить счастье материнства. Реже мнимой беременности подвержены те, кто, наоборот, страшится этого события. Если у женщины, действительно ожидающей малыша, основные симптомы обусловлены колоссальной гормональной перестройкой всего организма, то у признаков мнимой беременности совсем другие причины. Стрессы, инфекции, гормональный дисбаланс, различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, авитаминоз, неправильное питание, депрессия в сочетании с соответствующим психологическим настроем создают полную иллюзию беременности.
В начале прошлого века сербская королева вызвала к себе перед родами нашего выдающегося акушера Снегирева. Она уже ощущала схватки и готовилась стать матерью со дня на день, но тщательный осмотр показал…что все эти девять месяцев ожидания были напрасны. Беременность королевы оказалась мнимой!
К счастью, сегодня ситуация, когда женщина узнает об отсутствии у нее под сердцем малыша уже накануне родов, практически невозможна. Сейчас существует множество способов определения беременности на ранних сроках. Это и домашние тесты на беременность, и анализ на ХГЧ, и ультразвуковая диагностика.
Как бы то ни было при обнаружении у себя признаков беременности (а особенно сразу нескольких) стоит обратиться к врачу. Ведь если с самых ранних сроков беременность окажется под контролем специалистов, это существенно снизит риск всевозможных осложнений. А в том случае, если при наличии распространенных признаков беременность все же не диагностируется, врач выявит причину нарушений и назначит соответствующее лечение.
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ:
Информация содержащаяся в ответах на наиболее частые вопросы может частично повторять то, что уже было изложено выше, однако вам все-равно будет полезно с ней ознакомиться.
Какие признаки беременности возникают до задержки месячных?
При малейшей задержке месячных мы, как правило, летим в аптеку, чтобы проверить единственную мысль о беременности при помощи теста. Однако тесты как правило, достоверно показывают результат после срока, когда должна начаться менструация. В ситуации, когда об этом хочется узнать на самых ранних сроках, еще до месячных, стоит обратить внимание на несколько возможных признаков. Они могут выражаться едва заметно или достаточно сильно, однако укажут на то, что возможно, к вам пришло чудо беременности.
Прежде всего, обследуйте свою грудь. Если она чувствительно или болезненно реагирует в большей степени чем при приближении критических дней, это может указывать на то, что вы ждете ребенка. Грудь может значительно увеличиться. Главным признаком служит потемнение альвеол и темная пигментная полоса в паховой области. Пигментация может появиться и на лице. На сосках могут образоваться маленькие пупырышки.
Кроме этого вы можете ощущать сильную тошноту или головокружение, не только утром, а и в течение дня, сверхчувствительность к запахам и изменение предпочтений в еде. Аппетит может резки возрасти, однако некоторые женщины чувствуют достаточно сильное отторжение от пищи. Предменструальный синдром в виде плаксивости, плохого настроения, неконтролируемой злости может усилиться. Эти признаки объясняются все теми же гормональными изменениями, когда перестраивающийся организм приспосабливается к вынашиванию ребенка.
Кроме этого, могут возникнуть тянущие боли в животе и небольшое кровотечение, которое часто принимают за ранние месячные. Дело все в том, что в промежуток 8-10 дней плодное яйцо пройдя свой путь по маточным трубам, прикрепляется в матке, вызывая эти достаточно неприятные симптомы. На этом сроке беременность определить достаточно сложно, однако можно точно понять, что женщина не беременна, измеряя ежедневную базальную температуру. Как известно, после овуляции базальная температура несколько повышена и при наступлении беременности она остается свыше 37 градусов. Однако если температура резко упала, можно ожидать наступления месячных.
Надо обязательно отметить, что природа создала нас настолько разными, что признаки проявляются очень индивидуально. В некоторых случаях вы вообще не заметите изменений, а иногда женщина еще до месячных точно знает – она ждет ребенка. Это и есть наша знаменитая женская интуиция (главное, не перепутать ее с мнительностью).
Можно ли заметить беременность на первой неделе?
На первой неделе определить беременность еще сложнее. Оплодотворенная яйцеклетка целую неделю движется по маточным трубам к матке. В это время постоянно происходит процесс деления и образуется плацента и пуповина. В это время эмбрион имеет уже форму и размер горошины. Спустя неделю он прикрепляется к стенкам матки. Почувствовать зарождение жизни можно только интуитивно, а также наблюдая самые первые признаки.
Во-первых, следует вести дневник базальной температуры. При беременности она выше 37 градусов, однако, это указывает лишь на высокую вероятность «интересного положения». Другие признаки: сонливость и быстрая утомляемость, головные боли, мигрени бросание то в жар, то в холод – все это возможно при перестройки организма к вынашиванию потомства. Тянущие боли в пояснице, заметные процессы по увеличению и набуханию груди, тошнота.
Не торопитесь делать выводы и бросаться в крайности, все это может быть всего лишь обычными симптомами, не связанными с беременностью. Точно определить свое состояние можно при помощи анализа крови, а лучше всего подождать. Всего лишь несколько дней, и медицина или природа смогут ответить вам более определенно.
Какие ощущения возникают на первом месяце беременности?
Состоявшееся зачатие можно определить по нескольким индивидуальным признаком. Многие делают то на разных сроках, самостоятельно или с помощью тестов. Симптомы помогают определить только вероятность зачатия, так как множество факторов может быть всего лишь симптомами «ложной беременности» - состояния, которое испытывают многие нервные дамочки, желая приблизить свою мечту родить ребенка. Окончательно 100-процентно подтвердить этот факт может только гинеколог на более позднем сроке, примерно 4-5 недель.
По статистике, в течение первого месяца после зачатия у 90 % женщин наблюдаются изменения состояния груди. Повышается чувствительность, появляется некоторая болезненность. Грудь как бы раздувается, становится более объемной, явно просматривается сеточка выступающих вен. Разумеется, во всем вина гормонов. Кроме этого, ареола и сосок приобретают темный коричневый цвет. Возможно, при нажатии из соска выделяется молозиво.
Некоторые женщины ощущают токсикоз еще до предполагаемого срока месячных. Статистика говорит нам о том, что на протяжении первого месяца более 60% женщин наблюдают токсикоз – тошноту, отвращение к пище, рвоту, чаще в первой половине дня. Изменяется обоняние. Некоторые запахи становятся просто невыносимыми, другие странным образом очень привлекательны.
Слишком быстрый рост матки может спровоцировать боли в пояснице или в районе крестца. На последней неделе месячной беременности плод, увеличиваясь в объеме, может надавливать на матку, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. В организме может задерживаться соль, поэтому на руках и ногах иногда наблюдаются незначительные, но заметные отеки. Небольшие выделения розового цвета, свидетельствующие о выходе зародыша из маточных труб и прикреплении его в полости матки часто практически незаметны, но могут напоминать и скудные месячные.
В любом случае, не стоит слишком сильно доверять своей интуиции. Первые недели самые ответственные. Если вы предполагаете что вы можете быть беременны, отправляйтесь как можно раньше к гинекологу, чтобы вовремя стать под наблюдение и обеспечить себе и ребенку комфортные условия для вынашивания.
Каковы признаки патологической беременности?
Опасным симптомом беременности является сильная боль в области живота, матки и маточных труб. С повышением температуры или даже без нее. Появление таких даже не слишком болезненных ощущений, и отсутствие менструаций, является признаком угрожающей жизни женщины внематочной беременности. В таких случаях женщину срочно обследуют и по показаниям - оперируют, так как промедление может повлечь серьезные проблемы с женским здоровьем и даже летальный исход. Что бывает крайне крайне редко поэтому не пугайтесь заранее, а просто своевременно покажитесь гинекологу.
В остальном же настраивайтесь позитивно Подмигиваю. Ведь процесс беременности полон интересных и приятных моментов. А появление на свет вашего малыша - откроет для целый новый мир и станет новой страницей в вашей жизни.
Наличие беременности устанавливается на основании сомнительных, вероятных и достоверных признаков.
К сомнительным признакам относятся: перемена вкусовых и обонятельных ощущений, изменение аппетита, а так же объективные: со стороны нервной системы (сонливость, раздражительность, вегетативные реакции), появление пигментных пятен на лице, белой линии живота, сосках, тошнота, рвота.
К вероятным признакам относятся: прекращение менструаций, увеличение молочных желез, выделение молозива, увеличение и изменение матки, положительные биологические и иммунологические реакции.
Из признаков, указывающих на изменение формы и консистенции матки в связи с беременностью, важнейшими являются следующие.
Достоверные признаки: ультразвуковые. При использовании трансвагинального датчика визуализация плодного яйца в полости матки возможна уже при двух -трехдневной задержке менструаций при регулярном менструальном цикле, т.е. в 4-5 недель акушерского срока беременности. В 5 недель беременности начинает определяться сердечная деятельность плода. Движение плода, его пальпируемые части.
Для диагностики беременности ранних сроков используют также определение уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови. При нормально протекающей беременности ХГЧ может выявляться в сыворотке крови на 5 сутки после имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки и его пик держится до 8-9 недель беременности.
