परिचय

चिकित्सा बाल चिकित्सा विज्ञान

बच्चों की दवा करने की विद्याएक विज्ञान है जो जन्म से लेकर किशोरावस्था तक मानव शरीर का अध्ययन करता है। शब्द "पीडियाट्रिक्स" दो ग्रीक शब्दों से आया है: पेड - चाइल्ड और इआट्रिया - हीलिंग।

एक स्वतंत्र अनुशासन के रूप में बाल चिकित्सा के विकास और स्थापना का मार्ग जटिल और लंबा था। इतिहास में पहला काम, "ऑन द नेचर ऑफ द चाइल्ड" चौथी शताब्दी ईसा पूर्व में चिकित्सा के संस्थापक हिप्पोक्रेट्स द्वारा लिखा गया था। इसके बाद, सेल्सस, सोरेनस और गैलेन (पहली, दूसरी शताब्दी) ने बच्चों, उनकी देखभाल और शिक्षा के बारे में लिखा। लंबे समय तक, एक बच्चे को एक वयस्क की छोटी प्रति के रूप में माना जाता था; बच्चों की देखभाल के लिए कोई ठोस नियम नहीं थे। बच्चों का उपचार वयस्कों के समान सिद्धांतों के अनुसार किया गया। बच्चों की देखभाल मुख्य रूप से महिलाओं द्वारा की जाती थी, जो पीढ़ी-दर-पीढ़ी अपने अनुभव को आगे बढ़ाती थीं। बच्चों की रुग्णता और मृत्यु दर, विशेषकर कम उम्र में, कई शताब्दियों से बहुत अधिक रही है।

बाल चिकित्सा विज्ञान का विकास 16वीं शताब्दी में शुरू हुआ। इसे बनने में काफी समय लगा। कई बदलाव हुए हैं. यह तुरंत एक स्वतंत्र विज्ञान नहीं बन गया, बल्कि दूसरों के साथ जुड़ा हुआ था। धीरे-धीरे जैसे-जैसे इसका विकास हुआ, यह अलग होने लगा और अलग-थलग हो गया। समय के साथ यह व्यवस्थित हो गया। अरब डॉक्टर कुछ बीमारियों का वर्णन करते हैं। लेकिन इनमें से किसी भी वैज्ञानिक ने बच्चे के बारे में जानकारी की व्यवस्थित प्रस्तुति नहीं छोड़ी। बाल चिकित्सा वर्तमान में अग्रणी चिकित्सा विषयों में से एक है, क्योंकि यह सबसे महत्वपूर्ण समस्या - स्वास्थ्य से संबंधित है।

बाल चिकित्सा के विकास के इतिहास में 3 मुख्य चरण हैं।

पहली अवधि. 16वीं शताब्दी का समय शामिल है। विज्ञान अभी तक व्यवस्थित नहीं हो सका है। यहां, लोमोनोसोव, मक्सिमोविच-अलीबोडिक, ज़ायबेलिन, खातोवित्स्की और अन्य जैसे प्रसिद्ध लोग बाल चिकित्सा के विकास में एक महान योगदान देते हैं।

दूसरी अवधि. 19वीं और 20वीं शताब्दी को कवर करता है। बाल चिकित्सा एक स्वतंत्र विज्ञान के रूप में विकसित हो रही है और व्यवस्थित होने लगी है। रूस में पहला बच्चों का अस्पताल खुला। ये इवेंट सेंट पीटर्सबर्ग शहर में हुआ. बाल चिकित्सा के संस्थापक फिलाटोव हैं। उन्होंने ही खसरा, रूबेला और मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों का वर्णन किया था। उनका काम संक्रामक रोगों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों पर केंद्रित है।

तीसरी अवधि. 1917 से शुरू होता है. इस अवधि के दौरान, बाल चिकित्सा के क्षेत्र में उत्कृष्ट व्यक्तित्व किसेल, स्पेरन्स्की, मोलचानोव, डोंब्रोव्स्की और अन्य थे।

विश्व विज्ञान में बाल चिकित्सा का स्थान और इसके विकास के चरण

16वीं, 17वीं और 18वीं शताब्दी में, बच्चे में, बच्चे के शरीर के विकास की कार्यात्मक विशेषताओं में रुचि जागृत हुई; बचपन में होने वाली अनोखी बीमारियों का वर्णन किया जाने लगा। 1650 में, रिकेट्स के बारे में अंग्रेजी डॉक्टर ग्लिसन का वैज्ञानिक कार्य सामने आया, जिसके बाद अंग्रेजी डॉक्टर एडवर्ड जेनर ने अपना काम बचपन की संक्रामक बीमारियों के लिए समर्पित कर दिया। 1764 में, स्वीडिश चिकित्सक रोसेन वॉन रोसेनस्टीन ने पहली बार बाल चिकित्सा पर एक मैनुअल लिखा था।

पहले बच्चों के अस्पतालों के खुलने के बाद, बाल रोग विज्ञान के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान की संख्या और बाल रोग विशेषज्ञों के स्कूलों के गठन में गहन वृद्धि हुई। दुनिया में पहला बच्चों का अस्पताल पेरिस चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल था, जो 1802 में खोला गया था . कुछ समय बाद, जर्मन स्कूल ऑफ पीडियाट्रिक्स सामने आया। इसके केंद्र वियना और बर्लिन हैं। जर्मन बाल रोग विशेषज्ञों ने बचपन की बीमारियों के जैव रासायनिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी पहलुओं के साथ-साथ पोषण संबंधी मुद्दों को अपने शोध की मुख्य दिशा के रूप में चुना। 19वीं सदी के उत्तरार्ध में, वैज्ञानिक और नैदानिक बाल चिकित्सा केंद्र इंग्लैंड, स्विट्जरलैंड, इटली में भी काम करने लगे। , स्कैंडिनेवियाई देश और संयुक्त राज्य अमेरिका।

रूस में घटनाओं का क्रम बिल्कुल वैसा ही था जैसा यूरोप में हुआ था। 1727 में, पीटर I ने "मास्को में नाजायज शिशुओं को रखने के लिए अस्पतालों के निर्माण और उन्हें और उनकी नर्सों को नकद वेतन देने पर" एक फरमान जारी किया। एम.वी. लोमोनोसोव ने अपने पत्र "रूसी लोगों के प्रजनन और संरक्षण पर" में नाजायज बच्चों के लिए सार्वजनिक भिक्षागृह बनाने और बचपन की बीमारियों के इलाज के लिए निर्देश प्रकाशित करने की आवश्यकता बताई है। हालाँकि, शैक्षिक घर केवल 1763 में मास्को में और 1771 में सेंट पीटर्सबर्ग में आई.आई. की दृढ़ता और ऊर्जा की बदौलत खोले गए थे। बेट्स्की, जिन्होंने स्वयं इन घरों के लिए डिज़ाइन तैयार किया और बच्चों की देखभाल और शिक्षा पर निर्देश लिखे।

एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में बाल चिकित्सा के गठन की शुरुआत अन्य, निकट से संबंधित चिकित्सा विशिष्टताओं के ढांचे के भीतर होती है। यह चिकित्सा है और, सबसे बढ़कर, प्रसूति विज्ञान। चिकित्सकों में से, बचपन की बीमारियों के मुद्दों को पढ़ने वाले पहले व्यक्ति मॉस्को विश्वविद्यालय के प्रोफेसर एस.जी. थे। ज़ायबेलिन और जी आई सोकोल्स्की प्रसूति विशेषज्ञों में से, बाल चिकित्सा के विकास और एक स्वतंत्र अनुशासन के रूप में इसके गठन में सबसे बड़ा योगदान एन एम मक्सिमोविच-अंबोडिक, एस एफ द्वारा किया गया था। खोतोवित्स्की और एन.ए. टॉल्स्की। मक्सिमोविच-अंबोडिक के व्याख्यान और पुस्तक, "द आर्ट ऑफ मिडवाइफरी, या द साइंस ऑफ बेबीशिंग" ने बच्चों की विशेषताओं और उनकी देखभाल के तरीकों के बारे में मूल्यवान विचार प्रस्तुत किए।

सेंट पीटर्सबर्ग में मेडिकल-सर्जिकल अकादमी (अब मिलिट्री मेडिकल अकादमी) के प्रोफेसर-प्रसूति रोग विशेषज्ञ स्टीफन फोमिच खोतोवित्स्की उसी समय पहले रूसी बाल रोग विशेषज्ञ वैज्ञानिक थे। 1831-1847 के दौरान प्रथम वर्ष। उन्होंने बचपन की बीमारियों पर एक स्वतंत्र पाठ्यक्रम पढ़ाया, 1842 में उन्होंने प्रसूति, महिलाओं और बच्चों के रोगों के क्लिनिक में बच्चों के वार्ड खोले और 1847 में उन्होंने बाल चिकित्सा पर पहली रूसी पाठ्यपुस्तक - "बाल चिकित्सा" प्रकाशित की।

रूस में पहला बच्चों का अस्पताल 1834 में सेंट पीटर्सबर्ग में खोला गया था। वर्तमान में, इसका नाम एन. एफ. फिलाटोव के नाम पर है। अपने उद्घाटन के समय, यह अस्पताल यूरोप में बच्चों का दूसरा अस्पताल था। 8 वर्षों के बाद, बच्चों का अस्पताल मॉस्को में काम शुरू हुआ (अब एन. एफ. फिलाटोवा के नाम पर अस्पताल भी), और 2 साल बाद, 1844 में, विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए दुनिया का पहला अस्पताल सेंट पीटर्सबर्ग (अब एल. पाश्चर अस्पताल) में खोला गया।

बाल चिकित्सा के पहले रूसी विभाग की जन्म तिथि 1865 मानी जा सकती है, जब मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में प्रोफेसर वी. एम. फ्लोरिंस्की को बचपन की बीमारियों का एक अलग पाठ्यक्रम सौंपा गया था। 1870 से, निकोलाई इवानोविच बिस्ट्रो (1841-1906) ने इस विभाग में काम किया। एन.आई. 1885 में बिस्ट्रो ने सेंट पीटर्सबर्ग के चिल्ड्रन डॉक्टर्स सोसायटी का आयोजन किया और इसके पहले अध्यक्ष थे। उन्होंने कई छात्रों को प्रशिक्षित किया जो बाद में प्रोफेसर बने और देश में बाल चिकित्सा के अन्य विभागों की स्थापना की।

मॉस्को में, बाल रोग विज्ञान पर व्याख्यान देने का कोर्स 1861 में प्रसूति विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर और बाद में प्रोफेसर निकोलाई अलेक्सेविच टोल्स्की (1830-1891) द्वारा शुरू किया गया था। 5 वर्षों के बाद, उन्होंने विश्वविद्यालय के संकाय चिकित्सीय क्लिनिक के हिस्से के रूप में एक छोटा बच्चों का क्लिनिक (11 बिस्तर) खोला। इस प्रकार, मॉस्को में, सेंट पीटर्सबर्ग के साथ-साथ, बाल रोग विभाग दिखाई दिया।

उन्हीं वर्षों में, सबसे प्रमुख डॉक्टर और सार्वजनिक व्यक्ति कार्ल एंड्रीविच राउचफस (1835-1915) की गतिविधियाँ सेंट पीटर्सबर्ग में विकसित हुईं। सेंट पीटर्सबर्ग में उनके डिजाइन के अनुसार अस्पताल बनाए गए (अब अस्पताल उनके नाम पर है) और मॉस्को (अब आई.वी. रुसाकोव अस्पताल) । ये देश के पहले अस्पताल थे जिन्हें विभिन्न विकृति वाले बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकताओं के अनुसार डिज़ाइन किया गया था। इनमें से पहला अस्पताल के.ए. था। राउचफस ने अपने जीवन के अंत तक नेतृत्व किया। उन्होंने बड़ी संख्या में बाल रोग विशेषज्ञों को अपने काम के प्रति समर्पित होकर प्रशिक्षित किया। बच्चों में हृदय दोष और बाल चिकित्सा देखभाल के संगठन पर उनके कार्यों को गेरहार्ड (1877) द्वारा संपादित यूरोपीय लेखकों की एक टीम द्वारा बनाए गए बाल चिकित्सा पर मौलिक तीन-खंड मैनुअल में शामिल किया गया था।

एन.आई. के उत्तराधिकारी द्वारा घरेलू बाल चिकित्सा विज्ञान के विकास में एक महत्वपूर्ण योगदान दिया गया था। मेडिकल-सर्जिकल अकादमी के बाल रोग विभाग में बिस्ट्रोव, एन.ए. के छात्र। टॉल्स्की प्रोफेसर निकोलाई पेत्रोविच गुंडोबिन (1860-1908)। उन्होंने और उनके छात्रों ने थोड़े ही समय में बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं पर बड़ी मात्रा में वैज्ञानिक सामग्री जमा की और इस आधार पर एन.पी. गुंडोबिन ने एक मौलिक कार्य प्रकाशित किया जिसने आज तक अपना मूल्य नहीं खोया है - "बचपन की ख़ासियतें।" इस पुस्तक के अलावा, उन्होंने लोकप्रिय मार्गदर्शिका "बचपन की बीमारियों की सामान्य और विशेष चिकित्सा" लिखी, जिसके कई संस्करण निकले।

हमारे बाल चिकित्सा विज्ञान के इतिहास में सबसे उल्लेखनीय छाप सबसे प्रतिभाशाली डॉक्टर और शिक्षक, एन.ए. के उत्तराधिकारी की गतिविधियों द्वारा छोड़ी गई थी। मॉस्को विश्वविद्यालय के बाल रोग विभाग में टॉल्स्की निल फेडोरोविच फिलाटोव

सामग्री प्रस्तुत करने की योजना:

1. बाल चिकित्सा एक विज्ञान के रूप में। लक्ष्य और उद्देश्य।

2. बाल चिकित्सा के विकास का इतिहास। घरेलू वैज्ञानिकों का योगदान.

3. बाल चिकित्सा सेवा की संरचना. निवारक बाल चिकित्सा.

4. रूसी संघ में जनसांख्यिकीय संकेतक। बाल चिकित्सा में आधुनिक उपलब्धियाँ।

5. बाल चिकित्सा में चिकित्सा नैतिकता और डोनटोलॉजी।

पाठ का उद्देश्य:बाल चिकित्सा के विकास के चरणों, विज्ञान के विकास में घरेलू वैज्ञानिकों के योगदान, बाल चिकित्सा सेवाओं की संरचना, स्वस्थ और बीमार बच्चे की देखभाल में नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं, बाल विज्ञान की आधुनिक उपलब्धियों पर छात्रों के ज्ञान को विकसित करना , बाल चिकित्सा में नैतिकता और कर्तव्यशास्त्र की विशेषताएं।

बाल चिकित्सा एक विज्ञान के रूप में. विकास के चरण, लक्ष्य और उद्देश्य। विज्ञान के विकास में घरेलू बाल रोग विशेषज्ञों का योगदान (एस.एफ. खोतोवित्स्की, एन.पी. गुंडोबिन, एन.एफ. फिलाटोव, एम.एस. मास्लोव, ए.एफ. तूर और अन्य)। रूसी संघ में बाल चिकित्सा सेवा की संरचना। निवारक बाल चिकित्सा की समस्याएं (परिवार नियोजन, सुरक्षित मातृत्व, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, टीके की रोकथाम, मधुमेह सेवाओं में सुधार)। मेडिकल एथिक्स और डोनटोलॉजी।

विषय का अध्ययन करने के बाद, छात्र को यह करना होगा:

कल्पना कीजिए और समझिए:

1. सेंट पीटर्सबर्ग में बाल चिकित्सा सेवा की संरचना।

2. स्वस्थ बच्चे के पालन-पोषण में, विभिन्न उम्र के बच्चों में विभिन्न बीमारियों की रोकथाम में नर्स की भूमिका।

3. बाल चिकित्सा में चिकित्सा नैतिकता और डोनटोलॉजी की विशेषताएं।

4. आंतरिक रोगी और बाह्य रोगी उपचार में बच्चों की देखभाल करने में नर्स की भूमिका।

जानना :

1. रूसी संघ में जनसांख्यिकीय संकेतक:

उपजाऊपन

बच्चों और किशोरों में रुग्णता

शिशु एवं शिशु मृत्यु दर

2. बाल चिकित्सा के विकास में घरेलू वैज्ञानिकों का योगदान। बाल चिकित्सा में आधुनिक उपलब्धियाँ।

3. निवारक बाल चिकित्सा की समस्याएं।

4. एक स्वस्थ और बीमार बच्चे की देखभाल करते समय नर्सिंग प्रक्रिया के चरणों में एक नर्स की जिम्मेदारियाँ।

बाल चिकित्सा -एक विज्ञान है जो जन्म से लेकर किशोरावस्था तक मानव शरीर का अध्ययन करता है। शब्द "पीडियाट्रिक्स" दो ग्रीक शब्दों से आया है: पेड - चाइल्ड और इआट्रिया - हीलिंग।

लंबे समय तक, एक बच्चे को एक वयस्क की छोटी प्रति के रूप में माना जाता था; बच्चों की देखभाल के लिए कोई ठोस नियम नहीं थे। बच्चों का उपचार वयस्कों के समान सिद्धांतों के अनुसार किया गया। बच्चों की देखभाल मुख्य रूप से महिलाओं द्वारा की जाती थी, जो पीढ़ी-दर-पीढ़ी अपने अनुभव को आगे बढ़ाती थीं। बच्चों की रुग्णता और मृत्यु दर, विशेषकर कम उम्र में, कई शताब्दियों से बहुत अधिक रही है।

16वीं, 17वीं और 18वीं शताब्दी में, बच्चे में, बच्चे के शरीर के विकास की कार्यात्मक विशेषताओं में रुचि जागृत हुई; बचपन में होने वाली अनोखी बीमारियों का वर्णन किया जाने लगा। 1650 में, रिकेट्स पर अंग्रेजी चिकित्सक ग्लिसन का वैज्ञानिक कार्य सामने आया, उसके बाद अंग्रेजी चिकित्सक एडवर्ड जेनर आए, जिन्होंने अपना काम बचपन की संक्रामक बीमारियों के लिए समर्पित किया। 1764 में, स्वीडिश चिकित्सक रोसेन वॉन रोसेनस्टीन ने पहली बार बाल चिकित्सा पर एक मैनुअल लिखा था।

2. बच्चों और उनके प्रियजनों के साथ मैत्रीपूर्ण व्यवहार बनाए रखें।

3. बच्चे और उसके माता-पिता की बात सुन सकें, उनके अनुभवों को समझ सकें।

4. कठिन परिस्थितियों में बच्चे और उसके माता-पिता का समर्थन करें, मनो-भावनात्मक तनाव को तुरंत दूर करें।

5. सभी बच्चों के साथ समान व्यवहार करें।

6. अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन करते समय संयम, शांति और चातुर्य बनाए रखें।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें:

1. "बाल चिकित्सा" क्या है?

2. रूस में बाल चिकित्सा का विकास कब शुरू हुआ?

3. रूस में बाल चिकित्सा विद्यालय का संस्थापक किसे माना जाता है?

4. एन.एफ. फिलाटोव ने बाल चिकित्सा के विकास में क्या योगदान दिया?

5. सोवियत सत्ता के वर्षों के दौरान बाल चिकित्सा का विकास कैसे हुआ?

6. नर्सों की पहली कांग्रेस में नर्सिंग स्टाफ की गतिविधि के मुख्य क्षेत्र क्या हैं?

7. हाल के वर्षों में रूस में कौन सी धर्मशास्त्रीय समस्याएँ उत्पन्न हुई हैं?

8. बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए राज्य कार्यक्रम में क्या शामिल है?

9. नैतिकता और चिकित्सा नैतिकता क्या हैं?

10. नैतिकता और पेशेवर चिकित्सा नैतिकता क्या है?

11. नर्स कोड में कौन से नैतिक सिद्धांत शामिल हैं?

12. डोनटोलॉजी और मेडिकल डोनटोलॉजी क्या है?

13. एक चिकित्सा कर्मी का कर्तव्य क्या है?

14. नर्स के व्यवहार और दूसरों के साथ संबंधों को कौन से नियम नियंत्रित करते हैं?

15. एक बीमार बच्चे और उसके माता-पिता के साथ नर्स के रिश्ते के बुनियादी सिद्धांत क्या हैं?

सूत्रों की जानकारी:

शिवात्किना के.ए. द्वारा पाठ्यपुस्तक, पृष्ठ 4 - 15।

एज़ोवा एन.वी. द्वारा पाठ्यपुस्तक, पृष्ठ 5 - 16।

सेवोस्त्यानोवा एन.जी. द्वारा पाठ्यपुस्तक, पृष्ठ 5-35।

तुलचिंस्काया वी.डी. द्वारा पाठ्यपुस्तक, पृष्ठ 3-7।

बाल चिकित्सा, या बचपन की बीमारियों का अध्ययन, एक युवा चिकित्सा विज्ञान है; 19वीं शताब्दी तक, बाल चिकित्सा एक स्वतंत्र चिकित्सा अनुशासन के रूप में मौजूद नहीं थी। बच्चों के लिए कोई अलग अस्पताल नहीं थे; उन्हें वयस्कों के साथ साझा वार्डों में रखा जाता था, कभी-कभी एक बिस्तर पर कई लोग होते थे। बच्चों के डॉक्टर भी नहीं थे. अनुभवी महिलाएँ, या "दाइयाँ," या दाइयाँ, आमतौर पर बच्चों का इलाज करती थीं। बच्चों की मृत्यु दर, विशेषकर जीवन के पहले वर्षों में, बहुत अधिक थी। उच्च शिशु मृत्यु दर से निपटने की आवश्यकता के बारे में बात करने वाले पहले रूसी वैज्ञानिक एम.वी. थे। लोमोनोसोव (1711-1765)। अपने काम "रूसी लोगों के प्रजनन और संरक्षण पर" में उन्होंने "इस बुराई को खत्म करने के लिए" उपाय प्रस्तावित किए। यह कहा जाना चाहिए कि उन दिनों बच्चों का, विशेषकर नाजायज बच्चों का परित्याग आम बात थी। प्रमुख राजनेताओं में से एक (आई.आई. बेट्स्की) की पहल पर और कैथरीन द्वितीय की सहमति से, मॉस्को (1764) और सेंट पीटर्सबर्ग (1771) में संस्थापक बच्चों के लिए विशेष शैक्षिक घर खोले गए। एक अद्भुत प्रसूति रोग विशेषज्ञ, एन.एम., ने कई वर्षों तक सेंट पीटर्सबर्ग अनाथालय में काम किया। मक्सिमोविच-अंबोडिक (1744-1812)। मूल कार्य "द आर्ट ऑफ मिडवाइफरी, या द साइंस ऑफ चाइल्डबर्थ" (1786) में, उन्होंने "जन्म से किशोरावस्था तक" बच्चे की देखभाल के मुद्दों, बचपन की बीमारियों और उनके इलाज के तरीकों का वर्णन करने के लिए कई खंड समर्पित किए। लेकिन बचपन की बीमारियों का व्यवस्थित अध्ययन बच्चों के अस्पताल खुलने से ही संभव हो सका। रूस बच्चों के अस्पताल खोलने वाले पहले यूरोपीय देशों में से एक था। उनमें से पहला 1802 में नेपोलियन प्रथम के आदेश से फ्रांस में, दूसरा - 1834 में सेंट पीटर्सबर्ग में, तीसरा - 1842 में मास्को में खोला गया।

उन्होंने रूसी भाषा में बचपन की बीमारियों पर पहली पाठ्यपुस्तक - "पीडियाट्रिक" भी लिखी, जहां उन्होंने एक बच्चे के शरीर और एक वयस्क के शरीर के बीच अंतर जानने की आवश्यकता के बारे में एक बहुत ही महत्वपूर्ण विचार विकसित किया। बचपन की बीमारियों के निदान और उपचार के लिए शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं। हालाँकि, मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में बचपन की बीमारियों का व्यवस्थित शिक्षण 19वीं सदी के 60 के दशक में ही शुरू हुआ। सेंट पीटर्सबर्ग में, 1863 से सैन्य चिकित्सा अकादमी में बाल रोग विज्ञान का पाठ्यक्रम प्रोफेसर वी.एम. द्वारा पढ़ाया जाता था। फ्लोरेंस्की, और 1861 से मॉस्को में मॉस्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में - प्रसूति क्लिनिक के एसोसिएट प्रोफेसर एन.ए. टॉल्स्की। उस समय से, 30 वर्षों के दौरान, उन्होंने एक नया अनुशासन विकसित किया - बाल चिकित्सा। उन्होंने ही बचपन की बीमारियों के विभाग और क्लिनिक की स्थापना की थी। सबसे पहले, संकाय चिकित्सीय क्लिनिक के आधार पर, उन्हें एक अलग आउट पेशेंट क्लिनिक के साथ 11 बिस्तर आवंटित किए गए थे, और फिर, राज्य ड्यूमा ने मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय के लिए डेविची पोल पर क्लीनिक के निर्माण के लिए भूमि आवंटित की, एन.ए. टॉल्स्की ने संक्रामक रोग बैरक और एक क्लिनिक के निर्माण के लिए एक योजना विकसित की। संक्रामक रोग बैरक राज्य के स्वामित्व में थे, क्लिनिक एक निजी दान था, जिसे निर्माता एम.ए. की कीमत पर बनाया गया था। खुलुदोव और 23 मई, 1891 को खोला गया। खुलुदोव अस्पताल उस समय के विज्ञान और स्वच्छता की सभी आवश्यकताओं को पूरा करता था और इसके संगठन और उपस्थिति दोनों के लिए प्रशंसा पैदा हुई। क्लिनिक में 25 बिस्तर थे और इसमें एक आउट पेशेंट क्लिनिक भी शामिल था, जहां बाल रोग विशेषज्ञों के अलावा, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट काम करते थे। बाल्यावस्था रोग विभाग एन.ए. टॉल्स्की ने उत्कृष्ट बाल रोग विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया - एन.एस. कोर्साकोवा, एन.पी. गुंडोबिना, एन.एफ. फिलाटोवा। क्लिनिक के उद्घाटन से तीन महीने पहले, प्रोफेसर एन.ए. टॉल्स्की की अचानक मृत्यु हो गई।

विभाग और क्लिनिक के प्रमुख उत्कृष्ट रूसी बाल रोग विशेषज्ञ, उत्कृष्ट चिकित्सक और प्रतिभाशाली शिक्षक एन.एफ. थे। फिलाटोव। उनके नियमित दौरे और मरीजों की नैदानिक परीक्षाएं बेहद लोकप्रिय थीं और युवा डॉक्टरों की एक श्रृंखला के लिए एक उत्कृष्ट स्कूल के रूप में काम करती थीं। एन.एफ. की खूबियाँ फिलाटोव इस तथ्य में भी निहित है कि उन्होंने मूल मैनुअल, पाठ्यपुस्तकें और मोनोग्राफ बनाए: "तीव्र संक्रामक रोगों पर व्याख्यान", "नैदानिक व्याख्यान", "बचपन की बीमारियों का लक्षण विज्ञान और निदान", जो बचपन की नैदानिक तस्वीर और निदान की ख़ासियत को दर्शाता है। रूस में रोग. इन पुस्तकों के विदेशों सहित कई संस्करण प्रकाशित हुए। एन.एफ. की वैज्ञानिक विरासत भी महान है। फिलाटोवा: उन्होंने बच्चों में संक्रामक रोगों का अध्ययन किया, जिसमें शिशुओं में तीव्र आंतों के विकारों के रोगजनन भी शामिल थे, और पहली बार (अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ कोप्लिक के साथ) खसरे के एक विशिष्ट लक्षण का वर्णन किया - गाल के श्लेष्म झिल्ली पर सफेद धब्बे, जो नैदानिक महत्व है. उन्होंने स्कार्लेट ज्वर का वर्णन लिखा

पर। टॉल्स्की एन.एफ. फिलाटोव एन.एस. Korsakov

रूबेला और ग्रंथि संबंधी बुखार। एन.एफ. फिलाटोव मॉस्को सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रन डॉक्टर्स के आयोजक और अध्यक्ष थे।

मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग स्कूलों के आगमन के साथ, बाल चिकित्सा का तेजी से विकास होने लगा। बाल चिकित्सा विभाग कीव, टार्टू, ओडेसा और कज़ान में दिखाई दिए। इनका नेतृत्व एन.ए. के छात्रों ने किया। टॉल्स्की, वी.एम. फ्लोरिंस्की, एन.एफ. फिलाटोवा। मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग और सेराटोव में बाल मृत्यु दर से निपटने के लिए सोसायटी का उदय हुआ। मॉस्को सोसाइटी का नेतृत्व उत्कृष्ट रूसी बाल रोग विशेषज्ञ जी.एन. ने किया था। स्पेरन्स्की। मातृत्व और शैशवावस्था की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बड़े पैमाने पर संगठनात्मक कार्यक्रम चलाए गए।

1920 में, एन.ए. के नेतृत्व में स्वास्थ्य आयोग बनाया गया था। सेमाश्को, जिसने बाल मृत्यु दर से निपटने के लिए वास्तविक उपाय करना संभव बना दिया। इसे नर्सरी, किंडरगार्टन, परामर्श और अस्पतालों के निर्माण के साथ-साथ अनुसंधान संस्थानों के एक शक्तिशाली नेटवर्क द्वारा भी सुविधाजनक बनाया गया था जहां नए वैज्ञानिक और शैक्षणिक कर्मियों को प्रशिक्षित किया गया था।

घरेलू बाल चिकित्सा के ऐसे केंद्रों में से एक मॉस्को मेडिकल अकादमी का बचपन की बीमारियों का क्लिनिक है। उन्हें। सेचेनोव, जहां कई दशकों तक रूसी बाल रोग विशेषज्ञों का एक स्कूल बनाया गया था, जिसकी स्थापना एन.एस. टॉल्स्की और एन.एफ. फिलाटोव। एन.एफ. की मृत्यु के बाद 1902 में फिलाटोव, बचपन की बीमारियों के विभाग और क्लिनिक का नेतृत्व एन.एस. ने किया था। कोर्साकोव एक उत्कृष्ट चिकित्सक हैं (उनके अधिकांश कार्य रिकेट्स को समर्पित हैं)। 1923 से, विभाग के प्रमुख उत्कृष्ट घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ थे, बाद में चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पूर्ण सदस्य, ऑल-यूनियन सोसाइटी ऑफ़ चिल्ड्रन डॉक्टर्स के अध्यक्ष वी.आई. मोलचनोव। उनके अधीन, क्लिनिक का पहला पुनर्निर्माण किया गया: बिस्तर की क्षमता 25 बिस्तरों से बढ़ाकर 70 कर दी गई, एक्स-रे खोले गए

स्की, फिजियोथेरेप्यूटिक और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक कमरे, नई प्रयोगशालाएँ, परामर्श, शिशुओं के लिए विभाग और एक डेयरी रसोईघर। में और। कुल मिलाकर, मोलचानोव ने क्लिनिक में लगभग 60 वर्षों तक काम किया। उनका मुख्य वैज्ञानिक अनुसंधान तीव्र बचपन की संक्रामक बीमारियों, उनके निदान और उपचार के अध्ययन के लिए समर्पित था (यह समस्या बहुत प्रासंगिक थी)। उनके नेतृत्व में, संग्रह "बच्चों के क्लिनिक के बैरक की कार्यवाही" प्रकाशित हुई थी, और उनका मोनोग्राफ-शोध प्रबंध "एड्रेनल ग्रंथियां और डिप्थीरिया में उनके परिवर्तन" और मोनोग्राफ "डिप्थीरिया", एक भयानक संक्रमण को समर्पित था जो कई बच्चों का दावा कर रहा था। उस समय के जीवन भी प्रकाशित हुए थे। उन्होंने बाल चिकित्सा का एक नया खंड विकसित किया - अंतःस्रावी रोग, जो मोनोग्राफ "बच्चों में वृद्धि और विकास के विकार" के लिए सामग्री के रूप में कार्य करता था। वी.आई. का व्यापक चिकित्सा और शिक्षण अनुभव। मोलचानोव ने यू.एफ. के साथ संयुक्त रूप से लिखी गई पाठ्यपुस्तक "बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स" का आधार बनाया। डोंब्रोव्स्काया और डी.डी. लेबेडेव। वी.आई. के उत्तराधिकारी मोलचानोव के छात्र और सहयोगी यू.एफ. विभाग के प्रमुख बने। डोम्ब्रोव्स्काया चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, आरएसएफएसआर के सम्मानित वैज्ञानिक, लेनिन पुरस्कार विजेता, ऑल-यूनियन और मॉस्को सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रेन डॉक्टर्स के अध्यक्ष हैं। सहकर्मी उसे "बाल रोग विशेषज्ञ" कहते थे? 1"। उनकी व्यावसायिक जीवनी 1916 में शुरू हुई; 54 वर्षों तक उन्होंने क्लिनिक की दीवारों को नहीं छोड़ा, एक क्लिनिकल रेजिडेंट से एक शिक्षाविद और विभाग प्रमुख तक का सफर तय किया। अपने पूर्ववर्तियों और शिक्षकों की तरह, यू.एफ. डोम्ब्रोव्स्काया में एक अद्भुत, संवेदनशील व्यक्ति, एक उत्कृष्ट वैज्ञानिक और शिक्षक के गुण संयुक्त थे। उनके कार्यकाल के दौरान, क्लिनिक का दूसरा पुनर्निर्माण किया गया, एक नई इमारत बनाई गई, जिससे बिस्तरों की संख्या 70 से 250 तक बढ़ाना संभव हो गया; नए प्रभाग बनाए गए (बाल चिकित्सा में एंडोस्कोपी और फुफ्फुसीय रोगों के कार्यात्मक निदान) और बाल चिकित्सा में एक नई दिशा - बच्चों में कोलेजनोसिस की समस्या का अध्ययन। यू.एफ. डोंब्रोव्स्काया ने अनुयायियों का एक पूरा स्कूल खड़ा किया - प्रोफेसर। पर। ट्यूरिना, ई.वी. क्लिमांस्काया, एम.आई. इस लेख के लेखक अनोखिन और उनके उत्तराधिकारी एल.ए. इसेवा, जिन्होंने 1970 से 1991 तक विभाग का नेतृत्व किया।

अपने पूर्ववर्तियों की तरह, एल.ए. इसेवा यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद, विज्ञान के एक सम्मानित कार्यकर्ता, यूएसएसआर राज्य पुरस्कार के विजेता और मॉस्को सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक डॉक्टर्स के अध्यक्ष थे। छात्र जीवन से लेकर अपने जीवन के अंत तक उनका पूरा जीवन विभाग और क्लिनिक से निकटता से जुड़ा रहा। उन्होंने एक नई इमारत के निर्माण और स्थापना, पुराने ख्लुडोव अस्पताल के नवीनीकरण में सक्रिय रूप से भाग लिया, जो एक आधुनिक अस्पताल में बदल गया। उनके नेतृत्व में, क्लिनिक के तकनीकी पुन: उपकरण किए गए, एक पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई खोली गई, जो नवीनतम मानकों के अनुसार सुसज्जित थी, और अध्ययन के लिए एक अनुसंधान विभाग का आयोजन किया गया था

में और। मोलचानोव यू.एफ. डोम्ब्रोव्स्काया एल.ए. इसेवा

फैले हुए संयोजी ऊतक रोगों पर अनुसंधान। वैज्ञानिक दृष्टि से, उनके जीवन का कार्य रुमेटोलॉजी में वर्तमान समस्याओं, विशेष रूप से किशोर कोलेजनोज - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा (एसएससी), डर्माटोमायोसिटिस का अध्ययन था। इस दिशा में काम करते हुए, उन्होंने विज्ञान के प्रोफेसरों और डॉक्टरों का एक स्कूल बनाया: वी.आई. कार्तशोव, एल.के. बाझेनोव, जी.ए. लिस्किन, टी.एम. एर्मकोव, एन.एन. उवरोव, टी.वी. रयाबोव और अन्य। उत्तराधिकारी एल.ए. इसेवा 1991 में रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, प्रोफेसर ए.ए. बने। बारानोव, जिन्होंने रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ का नेतृत्व किया और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (अब बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र) के बाल रोग संस्थान के निदेशक बने। ए.ए. बारानोव ने रूस में कई रिपब्लिकन कांग्रेस और बाल रोग विशेषज्ञों की कांग्रेस का आयोजन किया, रूसी बाल चिकित्सा जर्नल बनाया, और राष्ट्रीय यूरोपीय बाल चिकित्सा सोसायटी और संघों के संघ की परिषद के सदस्य हैं ( यूएनई पीएसए)।

वहां एम.वी. थे. लोमोनोसोव (1711-1765)। अपने काम "रूसी लोगों के प्रजनन और संरक्षण पर" में उन्होंने "इस बुराई को खत्म करने के लिए" उपाय प्रस्तावित किए।

यह कहा जाना चाहिए कि उन दिनों बच्चों का, विशेषकर नाजायज बच्चों का परित्याग आम बात थी। प्रमुख राजनेताओं में से एक (आई.आई. बेट्स्की) की पहल पर और कैथरीन द्वितीय की सहमति से, मॉस्को (1764) और सेंट पीटर्सबर्ग (1771) में संस्थापक बच्चों के लिए विशेष शैक्षिक घर खोले गए। एक अद्भुत प्रसूति रोग विशेषज्ञ, एन.एम., ने कई वर्षों तक सेंट पीटर्सबर्ग अनाथालय में काम किया। मक्सिमोविच-अंबोडिक (1744-1812)। अपने मूल कार्य "द आर्ट ऑफ मिडवाइफरी, या द साइंस ऑफ चाइल्डबर्थ" (1786) में, उन्होंने "जन्म से किशोरावस्था तक" बच्चे की देखभाल के मुद्दों, बचपन की बीमारियों और उनके इलाज के तरीकों के विवरण के लिए कई खंड समर्पित किए। .

लेकिन बचपन की बीमारियों का व्यवस्थित अध्ययन बच्चों के अस्पताल खुलने से ही संभव हो सका। रूस बच्चों के अस्पताल खोलने वाले पहले यूरोपीय देशों में से एक था। उनमें से पहला 1802 में नेपोलियन प्रथम के आदेश से फ्रांस में, दूसरा - 1834 में सेंट पीटर्सबर्ग में, तीसरा - 1842 में मास्को में खोला गया।

रूस में, बचपन की बीमारियों पर सैद्धांतिक पाठ्यक्रम पढ़ाने वाले पहले व्यक्ति स्टीफन फोमिच खोटोवित्स्की (1796-1885) थे, जो सेंट पीटर्सबर्ग में मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में प्रसूति विभाग में प्रोफेसर थे। उन्होंने रूसी भाषा में बचपन की बीमारियों पर पहली पाठ्यपुस्तक - "पीडियाट्रिक" भी लिखी, जहां उन्होंने एक बच्चे के शरीर और एक वयस्क के शरीर के बीच अंतर जानने की आवश्यकता के बारे में एक बहुत ही महत्वपूर्ण विचार विकसित किया। बचपन की बीमारियों के निदान और उपचार के लिए शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं।

हालाँकि, मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में बचपन की बीमारियों का व्यवस्थित शिक्षण केवल 60 के दशक में शुरू हुआ। XIX सदी। सेंट पीटर्सबर्ग में, 1863 से सैन्य चिकित्सा अकादमी में बाल रोग विज्ञान का पाठ्यक्रम प्रोफेसर वी.एम. द्वारा पढ़ाया जाता था। फ्लोरेंस्की, और 1861 से मॉस्को में मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय में - प्रसूति क्लिनिक के एसोसिएट प्रोफेसर निकोलाई अलेक्सेविच टॉल्स्की।

उस समय से 30 वर्षों तक एन.ए. टॉल्स्की ने एक नया अनुशासन विकसित किया - बाल रोग विज्ञान। उन्होंने ही बचपन की बीमारियों के विभाग और क्लिनिक की स्थापना की थी। सबसे पहले, संकाय चिकित्सीय क्लिनिक के आधार पर, उन्हें एक अलग आउट पेशेंट क्लिनिक के साथ 11 बिस्तर आवंटित किए गए थे, और फिर, राज्य ड्यूमा ने मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय के लिए डेविची पोल पर क्लीनिक के निर्माण के लिए भूमि आवंटित की, एन.ए. टॉल्स्की ने संक्रामक रोग बैरक और एक क्लिनिक के निर्माण के लिए एक योजना विकसित की।

19वीं सदी के अंत में घरेलू बाल चिकित्सा का इतिहास

संक्रामक रोग बैरक राज्य के स्वामित्व में थे, क्लिनिक एक निजी दान था, जिसे निर्माता एम.ए. की कीमत पर बनाया गया था। खुलुदोव और 23 मई, 1891 को खोला गया। खुलुदोव अस्पताल उस समय के विज्ञान और स्वच्छता की सभी आवश्यकताओं को पूरा करता था और इसके संगठन और उपस्थिति दोनों के लिए प्रशंसा पैदा हुई। क्लिनिक में 25 बिस्तर थे और इसमें एक आउट पेशेंट क्लिनिक भी शामिल था, जहां बाल रोग विशेषज्ञों के अलावा, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट काम करते थे।

बाल्यावस्था रोग विभाग एन.ए. टॉल्स्की ने उत्कृष्ट बाल रोग विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया - एन.एस. कोर्साकोवा, एन.पी. गुंडोबिना, एन.एफ. फिलाटोवा। क्लिनिक के उद्घाटन से तीन महीने पहले, प्रोफेसर एन.ए. टॉल्स्की की अचानक मृत्यु हो गई। विभाग और क्लिनिक के प्रमुख उत्कृष्ट रूसी बाल रोग विशेषज्ञ, उत्कृष्ट चिकित्सक और प्रतिभाशाली शिक्षक एन.एफ. थे। फिलाटोव।

उनके नियमित दौरे और मरीजों की नैदानिक परीक्षाएं बेहद लोकप्रिय थीं और युवा डॉक्टरों की एक आकाशगंगा के लिए एक उत्कृष्ट स्कूल के रूप में काम करती थीं - मेरिट्स ऑफ एन.एफ. फिलाटोव इस तथ्य में भी निहित है कि उन्होंने मूल मैनुअल, पाठ्यपुस्तकें और मोनोग्राफ बनाए: "तीव्र संक्रामक रोगों पर व्याख्यान", "नैदानिक व्याख्यान", "बचपन की बीमारियों का लक्षण विज्ञान और निदान", जो बचपन की नैदानिक तस्वीर और निदान की ख़ासियत को दर्शाता है। रूस में रोग. इन पुस्तकों के विदेशों सहित कई संस्करण हो चुके हैं।

एन.एफ. की वैज्ञानिक विरासत भी महान है। फिलाटोवा - उन्होंने बच्चों में संक्रामक रोगों का अध्ययन किया, जिसमें शिशुओं में तीव्र आंतों के विकारों के रोगजनन भी शामिल थे, पहली बार (अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ कोप्लिक के साथ) उन्होंने खसरे के एक विशिष्ट लक्षण का वर्णन किया - गाल के श्लेष्म झिल्ली पर सफेद धब्बे, जो नैदानिक मूल्य है. उन्होंने स्कार्लेट ज्वर और ग्रंथि संबंधी ज्वर का वर्णन लिखा। एन.एफ. फिलाटोव मॉस्को सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रन डॉक्टर्स के आयोजक और अध्यक्ष थे।

मॉस्को सोसाइटी का नेतृत्व उत्कृष्ट रूसी बाल रोग विशेषज्ञ जी.एन. ने किया था। स्पेरन्स्की। मातृत्व और शैशवावस्था की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बड़े पैमाने पर संगठनात्मक उपाय किए गए। 1920 में, एन.ए. के नेतृत्व में स्वास्थ्य आयोग बनाया गया था। सेमाश्को, जिसने बाल मृत्यु दर से निपटने के लिए वास्तविक उपाय करना संभव बना दिया। इसे नर्सरी, किंडरगार्टन, परामर्श और अस्पतालों के निर्माण के साथ-साथ अनुसंधान संस्थानों के एक शक्तिशाली नेटवर्क द्वारा भी सुविधाजनक बनाया गया था जहां नए वैज्ञानिक और शैक्षणिक कर्मियों को प्रशिक्षित किया गया था।

1923 से, विभाग के प्रमुख उत्कृष्ट घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ थे, बाद में चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पूर्ण सदस्य, ऑल-यूनियन सोसाइटी ऑफ़ चिल्ड्रन डॉक्टर्स के अध्यक्ष वी.आई. मोलचनोव। उनके अधीन, क्लिनिक का पहला पुनर्निर्माण किया गया: बिस्तर की क्षमता 25 बिस्तरों से बढ़ाकर 70 कर दी गई, एक्स-रे, फिजियोथेरेपी और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी कक्ष, नई प्रयोगशालाएँ, एक परामर्श, शिशुओं के लिए एक विभाग और एक डेयरी रसोई खोली गई।

20वीं सदी में घरेलू बाल चिकित्सा का इतिहास

में और। कुल मिलाकर, मोलचानोव ने क्लिनिक में लगभग 60 वर्षों तक काम किया। उनका मुख्य वैज्ञानिक अनुसंधान तीव्र बचपन की संक्रामक बीमारियों, उनके निदान और उपचार के अध्ययन के लिए समर्पित था (यह समस्या बहुत प्रासंगिक थी)। उनके नेतृत्व में, संग्रह "बच्चों के क्लिनिक के बैरक की कार्यवाही" प्रकाशित हुई थी, और उनका मोनोग्राफ-शोध प्रबंध "एड्रेनल ग्रंथियां और डिप्थीरिया में उनके परिवर्तन" और मोनोग्राफ "डिप्थीरिया", उस भयानक संक्रमण को समर्पित था जो कई बच्चों का दावा कर रहा था। उस समय के जीवन भी प्रकाशित हुए थे। उन्होंने बाल चिकित्सा का एक नया खंड विकसित किया - अंतःस्रावी रोग, जो मोनोग्राफ "बच्चों में वृद्धि और विकास के विकार" के लिए सामग्री के रूप में कार्य करता था।

वी.आई. का व्यापक चिकित्सा और शिक्षण अनुभव। मोलचानोव ने यू.एफ. के साथ संयुक्त रूप से लिखी गई पाठ्यपुस्तक "बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स" का आधार बनाया। डोंब्रोव्स्काया और डी.डी. लेबेडेव। वी.आई. के उत्तराधिकारी मोलचानोव के छात्र और सहयोगी यू.एफ. विभाग के प्रमुख बने। डोम्ब्रोव्स्काया चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, आरएसएफएसआर के सम्मानित वैज्ञानिक, लेनिन पुरस्कार विजेता, ऑल-यूनियन और मॉस्को सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रेन डॉक्टर्स के अध्यक्ष हैं। सहकर्मी उसे "बाल रोग विशेषज्ञ नंबर 1" कहते थे।

उनकी पेशेवर जीवनी 1916 में शुरू हुई; 54 वर्षों तक उन्होंने क्लिनिक की दीवारों को नहीं छोड़ा, एक क्लिनिकल रेजिडेंट से एक शिक्षाविद और विभाग के प्रमुख तक का सफर तय किया। अपने पूर्ववर्तियों और शिक्षकों की तरह, यू.एफ. डोम्ब्रोव्स्काया में एक अद्भुत, संवेदनशील व्यक्ति, एक उत्कृष्ट वैज्ञानिक और शिक्षक के गुण संयुक्त थे।

उनके अधीन, क्लिनिक का दूसरी बार पुनर्निर्माण किया गया, एक नई इमारत बनाई गई, जिससे बिस्तरों की संख्या 70 से 250 तक विस्तारित करना संभव हो गया, नए डिवीजन बनाए गए (बाल चिकित्सा में एंडोस्कोपी और फुफ्फुसीय रोगों के कार्यात्मक निदान) और एक बाल चिकित्सा में नई दिशा - बच्चों में कोलेजनोसिस की समस्या का अध्ययन। यू.एफ. डोंब्रोव्स्काया ने अनुयायियों का एक पूरा स्कूल खड़ा किया - प्रोफेसर। पर। ट्यूरिना, ई.वी. क्लिमांस्काया, एम.आई. इस लेख के लेखक अनोखिन और उनके उत्तराधिकारी एल.ए. इसेवा, जिन्होंने 1970 से 1991 तक विभाग का नेतृत्व किया।

अपने पूर्ववर्तियों की तरह, एल.ए. इसेवा यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद, विज्ञान के एक सम्मानित कार्यकर्ता, यूएसएसआर राज्य पुरस्कार के विजेता और मॉस्को सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रेन डॉक्टर्स के अध्यक्ष थे। छात्र जीवन से लेकर अपने जीवन के अंत तक उनका पूरा जीवन विभाग और क्लिनिक से निकटता से जुड़ा रहा। उन्होंने एक नई इमारत के निर्माण और स्थापना, पुराने ख्लुडोव अस्पताल के नवीनीकरण में सक्रिय रूप से भाग लिया, जो एक आधुनिक अस्पताल में बदल गया।

उनके नेतृत्व में, क्लिनिक के तकनीकी पुन: उपकरण किए गए, एक पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई खोली गई, जो नवीनतम मानकों से सुसज्जित थी, और फैलाना संयोजी ऊतक रोगों के अध्ययन के लिए एक अनुसंधान विभाग का आयोजन किया गया था। वैज्ञानिक दृष्टि से, उनके जीवन का कार्य रुमेटोलॉजी में वर्तमान समस्याओं, विशेष रूप से किशोर कोलेजनोज - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा (एसएससी), डर्माटोमायोसिटिस का अध्ययन था।

इस दिशा में काम करते हुए, उन्होंने विज्ञान के प्रोफेसरों और डॉक्टरों का एक स्कूल बनाया - वी.आई. कार्तशोव, एल.के. बाझेनोव, जी.ए. लिस्किन, टी.एम. एर्मकोव, एन.एन. उवरोव, टी.वी. रयाबोव और अन्य। उत्तराधिकारी एल.ए. इसेवा 1991 में रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, प्रोफेसर ए.ए. बने। बारानोव, जिन्होंने रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ का नेतृत्व किया और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (अब बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र) के बाल रोग संस्थान के निदेशक बने। ए.ए. बारानोव ने रूस में कई रिपब्लिकन कांग्रेस और बाल रोग विशेषज्ञों की कांग्रेस का आयोजन किया, रूसी बाल चिकित्सा जर्नल बनाया, और राष्ट्रीय यूरोपीय बाल चिकित्सा सोसायटी और संघ (यूएनईपीएसए) संघ की परिषद के सदस्य हैं।
प्रश्न 2 -बाल रोग विशेषज्ञों के सेंट पीटर्सबर्ग स्कूल। एस.एफ.खोतोवित्स्की, एम.एस.मास्लोव, ए.एफ.टूर की भूमिका।
प्रसूति विशेषज्ञों में से, बाल चिकित्सा के विकास और एक स्वतंत्र अनुशासन के रूप में इसके गठन में सबसे बड़ा योगदान एन.एम. मक्सिमोविच-अम्बोडिक, एस.एफ. खोतोवित्स्की और एन.ए. सेंट पीटर्सबर्ग में मेडिकल-सर्जिकल अकादमी (अब सैन्य चिकित्सा अकादमी) के प्रोफेसर-प्रसूति रोग विशेषज्ञ स्टीफन फ़ोमिच खोतोवित्स्कीउसी समय पहले रूसी बाल रोग विशेषज्ञ वैज्ञानिक थे। 1831-1847 के दौरान Ir. उन्होंने बचपन की बीमारियों पर एक स्वतंत्र पाठ्यक्रम पढ़ाया, 1842 में उन्होंने प्रसूति, महिलाओं और बच्चों के रोगों के क्लिनिक में बच्चों के वार्ड खोले और 1847 में उन्होंने बाल चिकित्सा पर पहली रूसी पाठ्यपुस्तक - "बाल चिकित्सा" प्रकाशित की।

एस.एफ. खोतोवित्स्की की मुख्य योग्यता यह मानी जानी चाहिए कि उनके वैज्ञानिक कार्यों ने 19वीं शताब्दी की दूसरी तिमाही में रूस में वास्तव में वैज्ञानिक बाल चिकित्सा के उद्भव को चिह्नित किया। एस.एफ. खोतोवित्स्की ने बाल चिकित्सा के स्वतंत्र अस्तित्व (चिकित्सा की एक शाखा के रूप में) के अधिकार के साथ-साथ बाल चिकित्सा के लक्ष्यों और उद्देश्यों को स्पष्ट रूप से तैयार किया। इससे उन्हें पहला रूसी बाल रोग विशेषज्ञ मानने का आधार मिलता है। एस.एफ. खोतोवित्स्की ने बाल चिकित्सा पर पहले मूल रूसी मैनुअल "पीडियाट्रिका" (सेंट पीटर्सबर्ग, 1847, 858 पृष्ठ) में अपने वैज्ञानिक विचारों को व्यवस्थित किया।

1836 में, मेडिकल-सर्जिकल अकादमी के थेरेपी विभाग में बच्चों के लिए एक आउट पेशेंट क्लिनिक खोला गया था। एस.एफ. खोतोवित्स्की ने लगातार प्रसूति और बच्चों के क्लीनिक के निर्माण के लिए प्रयास किया और 1842 में इस मुद्दे को वास्तविक परिणाम दिया, जब महिला और प्रसूति क्लिनिक (34 बिस्तरों के साथ) के बच्चों के क्लिनिक (3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 10 बिस्तर) को फिर से बनाया गया। मास्को कला अकादमी में खोला गया। इस प्रकार, पहले से ही एक स्वतंत्र शैक्षणिक अनुशासन के रूप में बाल चिकित्सा के गठन के पहले चरण में, घरेलू परंपराएं शिक्षण विधियों में दिखाई दीं - रोगी के बिस्तर पर छात्रों के सैद्धांतिक और व्यावहारिक शिक्षण का एकीकरण।

मिखाइल स्टेपानोविच मास्लोव 1921 से अकादमी में बाल चिकित्सा विभाग का नेतृत्व किया, और 1925 से उन्होंने लेनिनग्राद बाल चिकित्सा चिकित्सा संस्थान में बाल चिकित्सा विभाग का नेतृत्व किया। उन्हें लेनिनग्राद सोवियत स्कूल ऑफ़ पीडियाट्रिशियन्स का प्रमुख माना जाता है। एम. एस. मास्लोव ने एक शानदार चिकित्सक और शोधकर्ता के गुणों को संयोजित किया, जिसने उन्हें बचपन की बीमारियों की नई रोगजनक अवधारणाएं बनाने और इस आधार पर, उनके उपचार के लिए नए दृष्टिकोण प्रस्तावित करने की अनुमति दी। एम. एस. मास्लोव की कई पुस्तकें, जिनमें "बच्चे के शिक्षण के बुनियादी सिद्धांत," "बचपन के रोगों का निदान और पूर्वानुमान," "संकाय बाल चिकित्सा पर नैदानिक व्याख्यान" शामिल हैं, कई पीढ़ियों के बाल रोग विशेषज्ञों के लिए संदर्भ पुस्तकें बनी हुई हैं।

एम. एस. मास्लोव के सबसे करीबी अनुयायी प्रोफेसर थे अलेक्जेंडर फेडोरोविच टूर(1894-1974)। उन्होंने ए.एन. शकारिन और एम.एस. मास्लोव के नेतृत्व में सैन्य चिकित्सा अकादमी के विभाग में बाल चिकित्सा में अपनी यात्रा शुरू की। 1928 में ही, एम.एस. मास्लोव के सहयोग से, ए.एफ. टूर ने पहली पुस्तक, "शिशुओं में पोषण और पाचन संबंधी विकार" प्रकाशित की।

1925 से, ए.एफ. तूर लेनिनग्राद बाल चिकित्सा चिकित्सा संस्थान में काम कर रहे हैं, 1930 से अस्पताल के बाल रोग विभाग के प्रमुख हैं। वह नवजात काल में बच्चों के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान पर, बाल चिकित्सा रुधिर विज्ञान पर पहली पुस्तकों के लेखक थे, पाठ्यपुस्तक "बचपन के रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स", जो 6 संस्करणों से गुजरी, "छोटे बच्चों के लिए आहार विज्ञान की पुस्तिका", जो 7 बार प्रकाशित हुआ था, और मोनोग्राफ "रैचाइटिस", जो 2 बार प्रकाशित हुआ था। महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध और लेनिनग्राद की घेराबंदी के दौरान, ए.एफ. तूर अवरुद्ध शहर में रहे और गहन चिकित्सा, शैक्षणिक और वैज्ञानिक कार्य जारी रखा। लेनिनग्राद शहर के स्वास्थ्य विभाग के मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में, वह घेराबंदी के दौरान बच्चों को बचाने और उनकी सुरक्षा के लिए सभी संगठनात्मक उपायों में सीधे शामिल थे।
प्रश्न 3 -बाल रोग विशेषज्ञों का मास्को स्कूल। एन.ए. टॉल्स्की, एन.एफ. फिलाटोव, जी.एन. स्पेरन्स्की, ए. ए. किसेल द्वारा बाल चिकित्सा के विकास में योगदान

मॉस्को में, बाल रोग विज्ञान पर व्याख्यान देने का कोर्स 1861 में शुरू हुआ, प्रसूति विभाग के एक एसोसिएट प्रोफेसर और बाद में एक प्रोफेसर निकोलाई अलेक्सेविच टोल्स्की(1830-1891)। 5 साल बाद, उन्होंने विश्वविद्यालय के संकाय चिकित्सीय क्लिनिक के हिस्से के रूप में एक छोटा बच्चों का क्लिनिक (11 बिस्तर) खोला। इस प्रकार, मॉस्को में, सेंट पीटर्सबर्ग के साथ-साथ, बाल रोग विभाग की स्थापना की गई। इतिहास में सबसे महत्वपूर्ण निशान हमारे बाल चिकित्सा विज्ञान को सबसे प्रतिभाशाली डॉक्टर और शिक्षक, एन.ए. टॉल्स्की के उत्तराधिकारी, बाल रोग विभाग, मॉस्को विश्वविद्यालय की गतिविधियों द्वारा छोड़ दिया गया था। निल फेडोरोविच फिलाटोव(1847-1902) उनकी विद्वता, चिकित्सा तर्क और अवलोकन ने गहरा सम्मान प्राप्त किया और दर्जनों प्रतिभाशाली छात्रों को उनके आसपास इकट्ठा किया। वह स्कार्लेट ज्वर और ग्रंथि संबंधी ज्वर (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) की नैदानिक तस्वीर का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, साथ ही खसरे का प्रारंभिक संकेत - होठों और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली का पितृदोष जैसा छीलना। वह निमोनिया की घटना में एटेलेक्टैसिस के महत्व को समझने वाले पहले लोगों में से एक थे और उन्होंने बच्चों में स्कार्लेट ज्वर में हृदय की क्षति का वर्णन किया था। इस उत्कृष्ट चिकित्सक की गतिविधियों की सबसे ज्वलंत स्मृति उनकी पुस्तकें हैं, जो आज भी पढ़ी जाती हैं और लोकप्रिय हैं। ये हैं "बचपन की बीमारियों का लक्षण विज्ञान और निदान", "तीव्र बचपन के संक्रमण पर व्याख्यान"। "नैदानिक व्याख्यान", "बचपन की बीमारियों की एक लघु पाठ्यपुस्तक"। उन सभी का कई यूरोपीय भाषाओं में अनुवाद किया गया और रूसी नैदानिक विचार को बहुत प्रसिद्धि दिलाई। यूएसएसआर में, बाल चिकित्सा में सर्वोत्तम कार्यों के लिए एन.एफ. फिलाटोव के नाम पर एक पुरस्कार स्थापित किया गया था। मॉस्को में, एन.एफ. फिलाटोव का एक स्मारक "बच्चों का मित्र" शिलालेख के साथ बनाया गया था।

देश के अग्रणी वैज्ञानिक केंद्र - केंद्रीय मातृ एवं शिशु संरक्षण अनुसंधान संस्थान - के स्कूल का नेतृत्व एक प्रोफेसर करते थे जॉर्जी नेस्टरोविच स्पेरन्स्की- यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के संबंधित सदस्य, सोशलिस्ट लेबर के हीरो, प्रारंभिक बचपन के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के अध्ययन में अग्रदूतों में से एक, शिशुओं के लिए परामर्श और विभाग के पहले आयोजक। उन्होंने अपना जीवन मुख्य रूप से जीवन के पहले हफ्तों और महीनों में बच्चों में खाने के विकारों, ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र के रोगों और सेप्सिस के अध्ययन के लिए समर्पित किया। जी. एन. स्पेरन्स्की इस विकृति विज्ञान पर एक पाठ्यपुस्तक के लेखक हैं - "छोटे बच्चों के रोगों की पाठ्यपुस्तक", जो कई वर्षों तक नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के विकृति विज्ञान विभागों में डॉक्टरों के लिए मुख्य मार्गदर्शक के रूप में कार्य करती है। कई वर्षों तक, जी.एन. स्पेरन्स्की पीडियाट्रिक्स पत्रिका के संपादक थे और ऑल-यूनियन साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रेन डॉक्टर्स के प्रमुख थे।

उनके दर्जनों छात्रों ने मॉस्को और देश के सभी कोनों में बाल रोग विभाग का नेतृत्व किया। मॉस्को में, बाल चिकित्सा की वर्तमान वैज्ञानिक समस्याओं का विकास एस. पिछले क्रांतिकारी दशक में सबसे कम उम्र में रुचि बढ़ रही थी। 1908 में मॉस्को में, जी.एन. स्पेरन्स्की की पहल पर, शिशुओं के लिए पहला परामर्श खोला गया, और 1910 में - शिशुओं के लिए पहला अस्पताल, 1913 में - मोरोज़ोव चिल्ड्रेन हॉस्पिटल (अब चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1) में शिशुओं के लिए एक विभाग ). उस समय से, रूस के सभी बच्चों के क्लीनिकों और अस्पतालों में छोटे बच्चों का अनुपात काफी बढ़ गया है। महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति के बाद, उत्कृष्ट वैज्ञानिकों की एक श्रृंखला ने सोवियत बाल चिकित्सा के विकास में महान योगदान दिया। इनमें मॉस्को स्कूल के प्रोफेसरों के नाम भी शामिल हैं। यह अलेक्जेंडर एंड्रीविच किसेल(1859-1931), एन. आई. बिस्ट्रोव और एस. पी. बोटकिन के छात्र, जिन्होंने गठिया, क्रोनिक गैर-आमवाती पॉलीआर्थराइटिस, तपेदिक, मलेरिया के अध्ययन के लिए बहुत कुछ किया

एक डॉक्टर और स्वास्थ्य देखभाल आयोजक के रूप में, उन्होंने बच्चों के सेनेटोरियम को व्यवस्थित करने और बचपन की बीमारियों के सेनेटोरियम उपचार के तरीकों को विकसित करने के लिए अपनी गतिविधियों का व्यापक रूप से विस्तार किया।
प्रश्न 4 -आधुनिक बाल वैज्ञानिकों द्वारा बाल चिकित्सा के विकास में योग्यताएँ (आई.एम. वोरोत्सोव, ए.वी. पपायन, वी.आई. माजुरिन, एल.ए. इसेवा।)

पपायन अल्बर्ट वाजेनोविच (1936-2002) - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, एलपीएमआई में बाल रोग संकाय विभाग के प्रमुख।

लेनिनग्राद (सेंट पीटर्सबर्ग) में बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी सेवा के संस्थापक;

उत्तर-पश्चिम क्षेत्र में बाल चिकित्सा हेमोडायलिसिस सेवा के आयोजकों में से एक;

बच्चों में प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के अध्ययन के क्षेत्र में अग्रणी।

इगोर मिखाइलोविच वोरोत्सोव (11 अप्रैल, 1935, लेनिनग्राद - 1 मार्च, 2007, सेंट पीटर्सबर्ग ) - सोवियत, रूसी बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, बाल रोग विभाग के प्रमुख एफपीके और पीपी सेंट पीटर्सबर्ग राज्य बाल चिकित्सा चिकित्सा अकादमी, रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिकबच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया की नैदानिक तस्वीर, जैव रसायन और महामारी विज्ञान का अध्ययन किया। बहु-विषयक बच्चों के अस्पताल के हिस्से के रूप में एक विशेष रुधिर विज्ञान विभाग के आयोजकों में से एक बन गया;

उन्होंने दिखाया कि बच्चों में वेगेनर रोग और पेरिआर्थराइटिस नोडोसा के कुछ प्रकारों जैसे प्रणालीगत वास्कुलिटिस के साथ, एक मोनोसाइक्लिक तीव्र पाठ्यक्रम संभव है। इन रोगों को इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ पर्याप्त आक्रामक चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है;

अपने विभाग के कर्मचारियों के साथ, वह बच्चों में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की समस्या को कई आमवाती, दैहिक और संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम को बढ़ाने वाले कारक के रूप में उठाने वाले पहले लोगों में से एक थे।

जन्मजात हृदय रोगों के शल्य चिकित्सा उपचार और बच्चों में हृदय अतालता के निदान के लिए आक्रामक तरीकों के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियों के विकास में भाग लिया;

अपने कर्मचारियों के साथ मिलकर, यूएसएसआर में पहली बार, उन्होंने एक एकीकृत सोपानक बच्चों की एलर्जी सेवा बनाई, जिसमें आउट पेशेंट एलर्जी सर्जरी, विशेष आपातकालीन चिकित्सा टीमों, बहु-विषयक अस्पतालों के विशेष एलर्जी विभाग, एलर्जी प्रयोगशालाएं और बच्चों की एलर्जी का एक नेटवर्क शामिल था। सेनेटोरियम;

वह बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की रखरखाव चिकित्सा के अभ्यास में ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के व्यापक उपयोग के लगातार विरोधी थे। अपने सहयोगियों के साथ, उन्होंने छोटे बच्चों में खाद्य एलर्जी के गैर-विशिष्ट उपनैदानिक सिंड्रोम का विवरण दिया; पृथक खाद्य संवेदीकरण के साथ, उन्होंने "दूसरे लक्ष्य ब्रोन्कियल अस्थमा" के गठन और उच्च नियंत्रणीयता का वर्णन किया; बच्चों में आमवाती और संक्रामक रोगों के क्लिनिक में "खाद्य लत" का वर्णन बचपन में देखी गई खाद्य एलर्जी की प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के एक रूप के रूप में किया गया है।

वह नैदानिक बाल रोग विज्ञान में सूचना प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग में अग्रणी साबित हुए। उन्होंने छिपी हुई स्थितियों के अस्तित्व और धमकी देने वाली स्थितियों सहित अवांछनीय स्थितियों के विकास की संभाव्य गणना के आधार पर निर्णय लेने की एक सुसंगत अवधारणा विकसित की। स्वचालित डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स आरकेटी और एएसपीओएन-डी के निर्माण और कार्यान्वयन में भाग लिया;

उन्होंने बाल विकास के मानदंड का अध्ययन किया, बाल चिकित्सा और बाल विज्ञान में वेलेओलॉजिकल अवधारणा के अग्रदूतों में से एक बन गए;

विभाग के कर्मचारियों और बाल चिकित्सा अकादमी की आनुवंशिकी प्रयोगशाला के साथ मिलकर, उन्होंने बचपन में धमनी उच्च रक्तचाप और चयापचय सिंड्रोम की उत्पत्ति का अध्ययन किया। जीवन के शुरुआती समय में पर्यावरण, पोषण और विकास दर के प्रमुख महत्व को ऑन्टोजेनेसिस को संशोधित करने, बचपन में चयापचय सिंड्रोम विकसित होने का उच्च जोखिम पैदा करने और बाद के जीवन में लगातार प्रगति जारी रखने में महत्वपूर्ण कारकों के रूप में दिखाया गया था, और कई आनुवंशिक मार्करों की पहचान की गई थी हृदय प्रणाली को होने वाले नुकसान की व्यक्तिगत विशेषताओं की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है।

उन्होंने तथाकथित "अधिकतम बाल चिकित्सा" के माध्यम से बाल विकास या "फेनोटाइप इंजीनियरिंग" के प्रबंधन की अवधारणा बनाई: इष्टतम पोषण (आधुनिक न्यूट्रीजेनोमिक्स); समृद्ध वातावरण; विकास की उत्तेजना; सभी संबंध और मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्रों के लिए समर्थन;

विषय 1.बाल चिकित्सा का इतिहास

व्याख्यान सामग्री

योजना

1. बाल चिकित्सा का इतिहास. विकास के चरण, लक्ष्य और उद्देश्य। बाल चिकित्सा बचपन की बीमारियों के विज्ञान के रूप में।

2. बाल चिकित्सा में नर्सिंग प्रक्रिया के संगठन की विशेषताएं।

3. बच्चों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए निवारक कार्य।

बाल चिकित्सा के विकास का इतिहास

एक स्वतंत्र चिकित्सा विशेषता के रूप में बाल रोग विज्ञान अपेक्षाकृत हाल ही में उभरा।

बचपन की बीमारियों के विज्ञान के रूप में बाल चिकित्सा का गठन 18वीं सदी के अंत और 19वीं सदी की शुरुआत में हुआ था।

लक्ष्य- बच्चे के शरीर के विकास के आयु-संबंधित पैटर्न का अध्ययन करें।

कार्य:

- बच्चे के शरीर के विकास के आयु-संबंधित पैटर्न का अध्ययन करें,

- बचपन की बीमारियों का अध्ययन करें,

-पहचान, उपचार, पुनर्वास के तरीकों और साधनों का विकास करना,

– निवारक उपायों की एक प्रणाली विकसित करें,

– आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक गतिविधियों की एक प्रणाली विकसित करना।

बच्चों को खिलाने, उनकी देखभाल करने और उनका इलाज करने के बारे में अलग-अलग कथन और सलाह अर्मेनियाई राज्य उरारतु के साथ-साथ प्राचीन मिस्र, भारत, चीन, बेबीलोन और असीरिया की प्राचीन पांडुलिपियों में पाए जाते हैं।

हिप्पोक्रेट्स (लगभग 460-377 ईसा पूर्व) की पुस्तक "ऑन द नेचर ऑफ द चाइल्ड" में बच्चों के सही और स्थिर विकास और सामान्य विकास के पैटर्न के बारे में जानकारी है। XV-XVI सदियों में। बचपन की बीमारियों पर अलग-अलग किताबें छपीं, उनमें बच्चों की उच्च मृत्यु दर के बारे में जानकारी थी, लेकिन इसे कम करने के लिए कोई व्यावहारिक सिफारिशें नहीं थीं। 17वीं सदी में रिकेट्स, चेचक और खसरे पर अंग्रेजी वैज्ञानिकों ग्लिसन और सिडेनहम के क्लासिक कार्यों के लिए धन्यवाद, जिन्होंने दुनिया भर में प्रसिद्धि प्राप्त की, बाल चिकित्सा डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करती है। 18वीं सदी में बाल चिकित्सा पर पाठ्यपुस्तकें प्रकाशित की जाती हैं।

एम.वी. लोमोनोसोव ने रूस में भारी शिशु मृत्यु दर की ओर ध्यान आकर्षित किया। "रूसी लोगों के प्रजनन और संरक्षण पर" पत्र में उन्होंने मृत्यु दर से निपटने के लिए कई उपाय प्रस्तावित किए। 1721 में, एक सीनेट डिक्री जारी की गई थी "नाजायज़ शिशुओं को रखने के लिए अस्पतालों के निर्माण और उन्हें और उनकी नर्सों को मौद्रिक वेतन देने पर।" हालाँकि, शैक्षणिक घर केवल 1763 में मास्को में और 1771 में सेंट पीटर्सबर्ग में आई. आई. बेत्स्की की गतिविधियों की बदौलत खोले गए थे। सच है, संक्रामक रोगों और कुपोषण के कारण अनाथालयों में अधिकांश बच्चों की मृत्यु हो गई।

उस समय के प्रमुख वैज्ञानिक एस.जी. ज़ायबेलिन (1735-1802), एन.एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक (1744-1812) ने समझा कि देखभाल और पोषण बच्चे के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। वे स्तनपान के प्रबल समर्थक थे, डॉक्टरों और आबादी के बीच मातृ एवं शिशु स्वच्छता के नियमों का प्रसार करते थे।

बाल चिकित्सा को एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में पहचानने की लंबी और लंबी प्रक्रिया पहले बच्चों के अस्पतालों के उद्घाटन के साथ मेल खाती है। 2-15 वर्ष के बच्चों के लिए पहला अस्पताल 1802 में पेरिस में खोला गया था। यह यूरोप में बचपन की बीमारियों के विशेषज्ञों के प्रशिक्षण का केंद्र बन गया। 1834 में सेंट पीटर्सबर्ग में एक बच्चों का अस्पताल खोला गया। 1835 में, रूस में डॉक्टरों के प्रशिक्षण कार्यक्रम में बचपन की बीमारियों पर एक विशेष पाठ्यक्रम शुरू किया गया था। मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में, 1831 से 1847 तक बचपन की बीमारियों पर पाठ्यक्रम एस. एफ. खोतोवित्स्की (1796-1885) द्वारा पढ़ाया जाता था। अपने व्याख्यानों में, उन्होंने सभी उम्र के बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और तीव्र संक्रमण सहित उनकी बीमारियों को रेखांकित किया; 1842 में उन्होंने प्रसूति क्लिनिक में बच्चों के वार्ड खोले। खोतोवित्स्की ने बचपन की बीमारियों पर पहली रूसी पाठ्यपुस्तक, "पीडियाट्रिका" (1847) लिखी, जो बच्चों की बीमारियों की रोकथाम और उपचार, बाल मृत्यु के कारणों, इससे निपटने के उपायों आदि पर उस समय के लिए उन्नत डेटा प्रदान करती है। 1844 में, यह सेंट पीटर्सबर्ग में छोटे बच्चों के लिए दुनिया का पहला अस्पताल खोला गया था।

19वीं सदी के पूर्वार्ध में. फ्री इकोनॉमिक सोसाइटी रूस में बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों से निपटती है। इसने बचपन की रुग्णता और मृत्यु दर का अध्ययन किया और लोकप्रिय ब्रोशर प्रकाशित किए। के. ग्रुश ने "बच्चों के पालन-पोषण, शिक्षा और स्वास्थ्य के लिए मार्गदर्शिका" (1843-1848) लिखी।

बाल चिकित्सा का आगे का विकास 1865 में सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल-सर्जिकल अकादमी में वी. एम. फ्लोरिंस्की (1834-1899) की अध्यक्षता में बचपन रोग विभाग के निर्माण से जुड़ा है। (यूरोप में, बाल चिकित्सा का पहला विभाग 1879 में पेरिस में बनाया गया था।) एन. आई. बिस्ट्रो (1841-1906) ने रूस में बाल रोग विशेषज्ञों की पहली सोसायटी का आयोजन सेंट पीटर्सबर्ग (1885) में किया था। उन्होंने कई छात्रों को प्रशिक्षित किया जिन्होंने देश में बाल चिकित्सा के अन्य विभागों की स्थापना की, जिससे बच्चों के उपचार और बच्चों की उच्च मृत्यु दर को कम करने में बहुत मदद मिली।

रूस में बाल चिकित्सा देखभाल के संगठन में एक महान योगदान के.ए. राउचफस (1835-1915) द्वारा दिया गया था। उनकी योजना के अनुसार, दो बच्चों के अस्पताल बनाए गए - एक सेंट पीटर्सबर्ग में, जिसका नाम राउचफस है, दूसरा मॉस्को में - रुसाकोव अस्पताल, साथ ही बच्चों के लिए पहला अस्पताल। राउचफस न केवल एक स्वास्थ्य देखभाल आयोजक थे, बल्कि एक प्रमुख वैज्ञानिक भी थे। उन्होंने शिशुओं में प्यूरुलेंट संयुक्त घावों, जन्मजात हृदय दोष, इफ्यूजन प्लुरिसी आदि पर शोध किया। उन्होंने प्लुरिसी के नैदानिक लक्षण - "रौचफस त्रिकोण" का वर्णन किया, और बच्चों के लिए उपचार के दूसरे (सेनेटोरियम) चरण की आवश्यकता की पुष्टि की।

मॉस्को विश्वविद्यालय में 1861 में बचपन की बीमारियों पर एक पाठ्यक्रम। एन.ए. टॉल्स्की (1830-1891) ने पढ़ना शुरू किया। 1866 में उन्होंने एक बाह्य रोगी क्लिनिक के साथ एक बच्चों का क्लिनिक खोला, और 1873 में - बच्चों के रोगों का एक विभाग। टॉल्स्की ने बाल चिकित्सा के कार्यों को समझा और माना कि यह न केवल उपचार का विज्ञान होना चाहिए, बल्कि बचपन की बीमारियों की रोकथाम का भी विज्ञान होना चाहिए।

रूसी नैदानिक बाल चिकित्सा के संस्थापक एन. एफ. फिलाटोव (1847-1902) हैं। उन्होंने बचपन की एक अब तक अज्ञात तीव्र संक्रामक बीमारी का वर्णन किया - "स्कार्लेट ज्वर रूबेला", गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ ग्रंथियों की अज्ञात सूजन (फिलाटोव का ग्रंथि संबंधी बुखार - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), खसरे का प्रारंभिक संकेत - श्लेष्म झिल्ली पर एपिथेलियम की छीलने जैसी पिट्रीएसिस होठों और गालों का (फिलाटोव का लक्षण)। उनके कार्यों "सेमियोटिक्स और बचपन की बीमारियों का निदान", "बचपन के संक्रामक रोगों पर व्याख्यान", "नैदानिक व्याख्यान", "बचपन की बीमारियों की एक लघु पाठ्यपुस्तक" का बाल चिकित्सा के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ा। 1887 में, फिलाटोव ने मॉस्को में बच्चों के डॉक्टरों का एक समूह बनाया, जिसे 1892 में मॉस्को सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रन डॉक्टर्स में पुनर्गठित किया गया।

1898 से 1908 तक, सैन्य चिकित्सा अकादमी में बाल रोग विभाग का नेतृत्व एन. पी. गुंडोबिन (1860-1908) ने किया था। उन्होंने "बचपन की विशेषताएं", "बचपन की बीमारियों की सामान्य और निजी चिकित्सा", "7 वर्ष तक के बच्चे की शिक्षा और उपचार", "रूस में शिशु मृत्यु दर और इससे निपटने के उपाय", आदि किताबें लिखीं। गुंडोबिन रूस में शिशु मृत्यु दर से निपटने के लिए संघ के संस्थापकों और सक्रिय सदस्यों में से एक थे। ए.ए. ने बच्चों में तपेदिक, गठिया, मलेरिया का अध्ययन किया और बाल चिकित्सा कर्मियों को प्रशिक्षित किया। किसेल (1859-1938)। अपनी वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियों में, उन्होंने बीमारियों की रोकथाम को निर्णायक महत्व दिया और बच्चों की रहने की स्थिति में सुधार लाने, उनके लिए सही व्यवस्था और पोषण बनाने के सक्रिय समर्थक थे।

सेंट पीटर्सबर्ग महिला चिकित्सा संस्थान में बचपन के रोग विभाग का नेतृत्व डी. ए. सोकोलोव ने किया था। 1911 में, उन्होंने पीडियाट्रिक्स पत्रिका की स्थापना की। अग्रणी रूसी वैज्ञानिकों की पहल पर, मास्को, सेंट पीटर्सबर्ग, सेराटोव और अन्य शहरों में शिशु मृत्यु दर से निपटने के लिए समाज और बाल रोग विशेषज्ञों के समाज उभरे। 1911 में, बच्चों के डॉक्टरों की पहली अखिल रूसी कांग्रेस हुई, जिसमें नवजात शिशुओं की देखभाल के मुद्दों पर चर्चा हुई। इस समय, जी.एन. स्पेरन्स्की (1873-1968) का सक्रिय कार्य शुरू हुआ। उन्होंने छोटे बच्चों की शारीरिक विशेषताओं, आहार विज्ञान और विकृति विज्ञान का अध्ययन किया। स्पेरन्स्की ने नवजात काल में बच्चों के लिए सेवाओं के संगठन को बहुत महत्व दिया। वह छोटे बच्चों में खाने और पाचन संबंधी विकारों, निमोनिया, सेप्सिस और पेचिश पर काम करते हैं। स्पेरन्स्की बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल के एक सक्रिय आयोजक थे।

वी. आई. मोलचानोव (1868-1959) ने विषाक्त डिप्थीरिया की उत्पत्ति में अधिवृक्क ग्रंथियों की भूमिका, स्कार्लेट ज्वर और अन्य तीव्र बचपन के संक्रमणों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, बचपन की बीमारियों के एटियलजि और रोगजनन पर सामाजिक कारकों के प्रभाव आदि का अध्ययन किया। व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए ये कार्य बहुत महत्वपूर्ण हैं। यू. एफ. डोंब्रोव्स्काया और डी. डी. लेबेदेव के साथ मिलकर उन्होंने पाठ्यपुस्तक "बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स" लिखी।

एम. एस. मास्लोव (1885-1961) ने बाल चिकित्सा में महान योगदान दिया। उन्होंने क्रोनिक पोषण और पाचन विकारों, गुर्दे और यकृत रोगों, डायथेसिस आदि पर काम लिखा। उन्होंने एक बच्चे की उम्र से संबंधित शारीरिक विशेषताओं पर एन.पी. गुंडोबिन के शोध को जारी रखा, और स्वस्थ और बीमार बच्चों में जैव रासायनिक मापदंडों का अध्ययन किया। मास्लोव ने कई किताबें लिखीं: "बच्चे के सिद्धांत के मूल सिद्धांत और उसकी बीमारी की विशेषताएं", "बचपन के रोग", "बाल चिकित्सा संकाय पर नैदानिक व्याख्यान", "बचपन की बीमारियों का निदान और पूर्वानुमान", आदि।

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