यदि शिशु का जन्म समय से पहले हो गया हो - गर्भावस्था के 37 सप्ताह तक- उसे प्रीमेच्योर माना जाता है।
नवजात शिशुओं में समयपूर्वता के कई स्तर होते हैं। हल्के लक्षण, एक नियम के रूप में, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं; गंभीर रोगियों को गंभीर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
हल्की समयपूर्वता
यदि शिशु का जन्म गर्भावस्था के 32 से 36 सप्ताह के बीच होता है, तो आधुनिक चिकित्सा देखभाल उसे स्वास्थ्य समस्याओं से बचने की अनुमति देती है।
समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए माँ का दूध
पूर्ण स्तनपान हमेशा उपलब्ध नहीं होता है। इस प्रकार, समय से पहले जन्मे शिशुओं में, एक नियम के रूप में, चूसने की प्रतिक्रिया नहीं होती है - उन्हें एक ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जाता है। जरूरी नहीं कि बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित किया जाए। पम्पिंग ही उपाय है.
कुछ मामलों में, हल्के समयपूर्व जन्म वाले बच्चों के पास अपने फेफड़ों को पूरी तरह से परिपक्व होने का समय नहीं होता है। उन्हें साँस लेने में अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है: जीवन के पहले दिनों में कृत्रिम वेंटिलेशन या पूरक ऑक्सीजन।
कई हल्के समय से पहले जन्मे शिशुओं को दूध पिलाने में समस्या होती है। 34-35 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे स्वतंत्र रूप से दूध पीने में असमर्थ होते हैं और उन्हें ट्यूब का उपयोग करके दूध पिलाना पड़ता है।
इसलिए, इस समय जन्म लेने वाले शिशुओं को कई और हफ्तों तक अस्पताल या प्रसूति अस्पताल के बच्चों के विभाग में रहने के लिए मजबूर किया जाता है जब तक कि वे खुद को खिलाना शुरू नहीं कर लेते।
इसके अतिरिक्त, सभी समय से पहले जन्मे बच्चों को कई हफ्तों तक अपने शरीर का तापमान बनाए रखने में परेशानी हो सकती है। ऐसे में उन्हें अंदर ही छोड़ दिया जाता है कुवेज़े- नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष बॉक्स - इष्टतम तापमान बनाए रखने और हृदय गतिविधि और श्वसन की निगरानी के लिए।
भविष्य में, छुट्टी के बाद, माता-पिता को चाहिए अपने बच्चे के शरीर के तापमान की सावधानीपूर्वक निगरानी करें. समय से पहले जन्मे बच्चों को आसानी से ज़्यादा गर्मी लग सकती है या उन्हें सर्दी लग सकती है।
समयपूर्वता की औसत डिग्री
बच्चे का जन्म गर्भावस्था के 28-31 सप्ताह में होता है। इस समय जन्म लेने वाले बच्चों के फेफड़े अभी सांस लेने के लिए पूरी तरह परिपक्व नहीं होते हैं। सकारात्मक वायुमार्ग दबाव बनाए रखने के लिए उन्हें आमतौर पर यांत्रिक वेंटिलेशन या ऑक्सीजन-समृद्ध हवा के निरंतर प्रवाह के रूप में सहायता की आवश्यकता होती है।
मध्यम समयपूर्वता वाले अधिकांश शिशुओं को काफी कम समय के लिए ऐसी देखभाल की आवश्यकता होती है।
यदि बच्चा कृत्रिम वेंटिलेशन पर है, तो उसे अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से भोजन दिया जाता है। जो बच्चे अपने आप सांस लेते हैं मां का दूध खा सकते हैंएक ट्यूब के माध्यम से जब तक वे स्वयं चूसना नहीं सीख जाते।
गंभीर समयपूर्वता
बच्चे का जन्म गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से पहले हो जाता है। पहले, ऐसे बच्चे बहुत कम ही जीवित रह पाते थे, लेकिन आधुनिक चिकित्सा ऐसे बच्चों की देखभाल करना संभव बनाती है।
इस चरण में जन्म लेने वाले लगभग सभी बच्चों के फेफड़े अभी तक विकसित नहीं हुए हैं - उनमें से अधिकांश को कृत्रिम वेंटिलेशन या ऑक्सीजन से समृद्ध हवा के प्रवाह की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह तक फेफड़े श्वसन कार्यों का समर्थन कर सकते हैं, लेकिन सामान्य ऑक्सीजन अवशोषण के लिए आवश्यक एल्वियोली, गर्भावस्था के 28-30 सप्ताह तक विकसित नहीं होते हैं।
इसके अलावा, गंभीर रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे न तो खुद को खा सकते हैं और न ही अपने शरीर के तापमान को बनाए रख सकते हैं। ऐसे बच्चों के माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि बच्चा बच्चों के विभाग में रहेंगेकब का।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए क्या खतरे हैं?
गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को न केवल चूसने वाली प्रतिक्रिया की कमी से जुड़ी समस्याओं का अनुभव हो सकता है।
एक बच्चे का जन्म जितनी कम अवधि में होता है, समय से पहले जन्मे बच्चों में होने वाली विभिन्न बीमारियों के विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होता है।
अविकसित फेफड़े
फुफ्फुसीय विकार सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु में सांस की तकलीफ सिंड्रोम, जिसमें शिशु के अपरिपक्व फेफड़े पूरी तरह से विस्तारित नहीं हो पाते हैं। साँस लेने के लिए बच्चे को काफी प्रयास करना पड़ता है।
ऐसे बच्चों को कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है।
सांस रुकना
समय से पहले जन्मे बच्चों में मस्तिष्क का श्वसन केंद्र अभी तक पूरी तरह से नहीं बना होता है। यदि कोई व्यक्ति पर्याप्त तेजी से सांस नहीं लेता है, तो मस्तिष्क स्टेम से आने वाले आदेश गहरी सांस लेने से क्षतिपूर्ति करते हैं।
दूसरी ओर, नवजात शिशु उथली और असमान रूप से सांस लेते हैं, और उनकी सांसें बहुत धीमी गति से चलती हैं। यदि वे बहुत बार होते हैं, तो डॉक्टर कहते हैं श्वसन अवरोध, या एपनिया का विकास.
नौ महीना
जब आप अपने बच्चे की उम्मीद कर रहे होते हैं, नर्सरी में नवीनीकरण की योजना बना रहे होते हैं और अपनी ज़रूरत की हर चीज़ खरीद रहे होते हैं, आपका बच्चा बढ़ रहा होता है और विकास कर रहा होता है। पता लगाना, बच्चा कैसा है?इन नौ महीनों में.
इस विकार वाले बच्चे को जीवन के पहले हफ्तों में निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, स्लीप एपनिया का खतरा कम हो जाता है।
हृदय की विशेषताएं
अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, हृदय की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बच्चे का रक्त व्यावहारिक रूप से उसके फेफड़ों से नहीं गुजरता है। भ्रूण का हृदय दाएं वेंट्रिकल से रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में नहीं, बल्कि डक्टस आर्टेरियोसस नामक एक छिद्र के माध्यम से महाधमनी में पंप करता है।
पूर्ण अवधि के शिशुओं में जन्म के तुरंत बाद यह बंद हो जाता है, लेकिन समय से पहले जन्मे शिशुओं में यह खुला रह सकता है। इससे फेफड़ों और हृदय पर तनाव बढ़ जाता है। इस स्थिति के लिए चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
संक्रमण, चयापचय संबंधी समस्याएं और अंधापन
समय से पहले पैदा हुए बच्चों की तुलना में संक्रमण समय से पहले जन्मे बच्चों को अधिक प्रभावित करता है। इस भेद्यता का एक कारण यह है अपरिपक्वताप्रतिरक्षा तंत्र जिसमें बच्चे के रक्त में एंटीबॉडी अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होती हैं।
समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए भी खतरनाक वायरल संक्रमण होते हैं, जो अन्य शिशुओं में केवल हल्के सर्दी के लक्षणों का कारण बनते हैं।
इसके अलावा, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में पोषक तत्वों के अवशोषण में समस्या हो सकती है, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स के निर्माण की कम दर से जुड़ी हीमोग्लोबिन की कमी भी हो सकती है।
समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में भी रेटिना क्षति हो सकती है - समयपूर्वता की रेटिनोपैथी, शीघ्र उपचार के बिना अंधेपन की ओर ले जाता है.
इसीलिए समय से पहले जन्में बच्चों को जन्म से लेकर उस समय तक नियोनेटोलॉजिस्ट की देखरेख में रहना चाहिए जब तक उनका शरीर स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार न हो जाए।
सबसे महत्वपूर्ण
गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से पहले पैदा हुआ बच्चा न केवल जीवित रह सकता है, बल्कि समय के साथ पूर्ण अवधि के बच्चों के साथ विकास भी कर सकता है।
समय से पहले जन्मे सभी शिशुओं को उनके शरीर की अपरिपक्वता के कारण होने वाली बीमारियों से बचने के लिए सावधानीपूर्वक देखभाल और चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।
समय से पहले जन्म की डिग्री जितनी अधिक होगी, तदनुसार, बच्चे की सांस लेने, निगलने और चूसने की क्षमता उतनी ही कम विकसित होगी। ऐसे बच्चों के लिए इनक्यूबेटर के बिना जीवित रहना बहुत मुश्किल है।
समय से पहले जन्मे शिशुओं में आवश्यक वसा की परत नहीं होती है, और इसलिए, उनके लिए अपने शरीर के तापमान को बनाए रखना बहुत मुश्किल होता है, इसलिए हाइपोथर्मिया को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि अचानक ऐसा होता है कि बच्चे का तापमान 32 डिग्री से नीचे चला जाता है, तो उसे तुरंत इनक्यूबेटर या उसकी माँ के पेट में भेज दिया जाएगा। इस मामले में, तापमान प्रति घंटे 4-5 बार मापा जाएगा। जब तक वह सामान्य नहीं हो जाती, तब तक बच्ची विशेष परिस्थितियों में रहेगी।
समय से पहले जन्म के साथ सबसे भयानक और खतरनाक समस्याओं में से एक यह है कि कम वजन के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया के हमले हो सकते हैं। यानी, यदि बच्चे के रक्त में ग्लूकोज का स्तर गिरता है, तो सांस लेने में कठिनाई, ऐंठन, नींद में खलल, जिससे सुस्ती भी हो सकती है, जैसी घटनाएं हो सकती हैं।
इस बीमारी का इलाज इसके स्तर को आवश्यक स्तर तक बढ़ाने के लिए शरीर में अतिरिक्त ग्लूटेन के टुकड़ों को शामिल करके किया जाता है।
इन सभी परिणामों के बारे में जानने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि समय से पहले जन्मे बच्चे को किसी अन्य बच्चे की तरह सावधानीपूर्वक देखभाल, प्यार, कोमलता और गर्मजोशी की आवश्यकता होती है। अधिक विवरण: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/6079/
इसलिए, समय से पहले जन्मे बच्चे अविकसित अंगों और प्रणालियों के साथ पैदा होते हैं जो अभी तक गर्भ के बाहर कार्य करने के लिए अनुकूलित नहीं होते हैं। इस पृष्ठभूमि में, कुछ जटिलताएँ लगभग हमेशा विकसित होती हैं।
साँस
28 सप्ताह से 36 सप्ताह तक एक पदार्थ कहा जाता है पृष्ठसक्रियकारक. यह यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि सांस लेने के दौरान एल्वियोली (फेफड़ों में बुलबुले) न गिरे और फेफड़े सामान्य रूप से कार्य कर सकें। यदि शिशु का जन्म 28वें सप्ताह से पहले हो जाए तो उसे सांस लेने के लिए काफी मेहनत करनी पड़ती है। इसलिए, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरणों का उपयोग अक्सर तब तक किया जाता है जब तक कि बच्चा स्वतंत्र रूप से इस कार्य का सामना करना शुरू नहीं कर देता।
इसके अलावा, बच्चे को सर्फेक्टेंट की तैयारी दी जाती है, जिससे फेफड़ों को "पकने" और स्वतंत्र कार्य के लिए अनुकूल होने में मदद मिलती है।
यदि आपका बच्चा वेंटिलेटर पर है, तो आपको पता होना चाहिए कि जब ऑक्सीजन दिया जाएगा, तो आपके बच्चे के फेफड़ों में जलन जैसी कोई चीज़ हो जाएगी। दुर्भाग्य से, यह अपरिहार्य है; उपकरण के बिना, बच्चा साँस लेने में सक्षम नहीं होगा।
इस तरह की "जलन" से ब्रोंकोस्पज़म और बलगम स्राव बढ़ जाता है। चिकित्सा में इस स्थिति को कहा जाता है ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया. समय के साथ, श्वसन प्रणाली की स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन भविष्य में, श्वसन पथ को प्रभावित करने वाले किसी भी संक्रमण के साथ, उदाहरण के लिए, एआरवीआई, यह आवश्यक नहीं है, लेकिन संभावना है कि बच्चे को कुछ परिणामों का अनुभव होगा। अर्थात्, बलगम उत्पादन और ब्रोंकोस्पज़म में वृद्धि।
ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास सहित जटिलताओं से बचने के लिए, आपको बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना होगा कि बच्चा कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ा था। इस मामले में, डॉक्टर ऐंठन की घटना को रोकने या प्रारंभिक चरण में उनका इलाज करने के लिए उपाय करेंगे।
समय से पहले जन्मे शिशुओं में श्वसन प्रणाली की अन्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं।
श्वसन संकट सिंड्रोम. वास्तव में, यही कारण है कि यदि अभी तक पर्याप्त सर्फेक्टेंट नहीं है तो शिशुओं को वेंटिलेटर (कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन) से जोड़ा जाता है।
एपनिया. यह शब्द नवजात शिशु की उस स्थिति का वर्णन करता है जिसमें उसकी सांस अनियमित होती है। इस मामले में, कुछ दवाएं दी जाती हैं या बच्चे को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।
दिल
जब बच्चा माँ के पेट में विकसित होता है और बढ़ता है, तो उसका रक्त प्रवाह व्यावहारिक रूप से फेफड़ों को नहीं छूता है; हृदय रक्त को महाधमनी में भेजता है, न कि फुफ्फुसीय धमनी में, जैसा कि एक वयस्क में होता है। रक्त महाधमनी में डक्टस आर्टेरियोसस नामक छिद्र के माध्यम से प्रवेश करता है।
पूर्ण अवधि के शिशुओं में, यह छेद जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है, लेकिन समय से पहले जन्मे शिशुओं में ऐसा नहीं हो पाता है। पैथोलॉजी का इलाज दवा से किया जाता है, और बहुत कम बार - सर्जरी से।
रोग प्रतिरोधक क्षमता
समय से पहले जन्मे बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली भी अविकसित होती है और विभिन्न संक्रमणों का सामना नहीं कर पाती है, इसलिए ये बच्चे अक्सर जन्म के तुरंत बाद बीमार पड़ जाते हैं। एक संक्रमण जो पूर्ण अवधि के बच्चे में केवल हल्के सर्दी के लक्षण पैदा कर सकता है, समय से पहले बच्चे में पूरी ताकत से प्रकट होने की संभावना है।
गौरतलब है कि गर्भावस्था के 7 महीने में जन्म लेने वाले शिशुओं की रोग प्रतिरोधक क्षमता आठ महीने में पैदा होने वाले शिशुओं की तुलना में अधिक मजबूत होती है।
दिमाग
समय से पहले जन्मे बच्चों की मस्तिष्क वाहिकाएँ बहुत पतली और नाजुक होती हैं। इस संबंध में, यह संभव है हेमोरेजगंभीरता की अलग-अलग डिग्री। एक नियम के रूप में, जितनी जल्दी बच्चा पैदा होता है, व्यापक रक्तस्राव की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
यह खतरनाक क्यों है? छोटे रक्तस्रावों पर पूरी तरह से ध्यान नहीं दिया जा सकता है, लेकिन काफी बड़े रक्तस्राव से सेरेब्रल पाल्सी, मिर्गी, सीखने में कठिनाई और भविष्य में जानकारी प्राप्त करने जैसी विकृति के विकास का खतरा होता है।
यदि मस्तिष्क में रक्तस्राव खुल जाए तो इसे रोकना काफी मुश्किल होता है, कभी-कभी रक्त आधान या कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। रक्तस्राव की संभावना के कारण, समय से पहले जन्मे शिशुओं की निगरानी नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है और समय-समय पर मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कराया जाता है।
दृष्टि
अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों का निदान किया जाता है रेटिनोपैथीअसामयिक यह घटना रेटिना के विकास में गड़बड़ी का प्रतिनिधित्व करती है।
रेटिना सबसे पतला ऊतक है, मान लीजिए, यह छवि को मस्तिष्क तक पहुंचाने के लिए कैप्चर करता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, रेटिना में रक्त वाहिकाएं ठीक से विकसित नहीं हो पाती हैं, जिससे निशान ऊतक का निर्माण होता है और परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण दृष्टि हानि होती है।
इस मामले में, अन्य जटिलताओं की तरह, बच्चे का जन्म जितनी जल्दी होगा, समय से पहले जन्मे बच्चे में रेटिनोपैथी विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
सौभाग्य से, मध्यम रेटिनोपैथी का भविष्य की दृष्टि पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, लेजर या क्रायोथेरेपी (ठंडा उपचार) का उपयोग करके उपचार किया जाता है।
रेटिनोपैथी क्यों होती है? इस प्रश्न का कोई सटीक उत्तर नहीं है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ यह मानते हैं कि उच्च ऑक्सीजन सांद्रता इसका कारण है। इसलिए, इस सूचक को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है। इसके अलावा, समय पर असामान्यताओं का पता लगाने के लिए समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर बच्चों की जांच की जाती है।
आंत
कभी-कभी समय से पहले पैदा हुए बच्चे विकसित हो जाते हैं नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस- एक रोग जिसमें आंतों की कोशिकाएं मर जाती हैं।
यह कहना मुश्किल है कि वास्तव में इस बीमारी का कारण क्या है; यह संभव है कि जीवाणु संक्रमण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
किसी न किसी तरह से, इन बीमारियों से पीड़ित बच्चों को नियमित आहार के बजाय पोषक तत्वों के घोल वाली ड्रिप दी जाती है, जिससे पाचन तंत्र पर भार कम हो जाता है। कभी-कभी आंत के उन क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है जो महत्वपूर्ण विनाश से गुजर चुके हैं।
खून
अक्सर समय से पहले जन्मे शिशुओं में पाया जाता है निम्न रक्त शर्करा. अन्यथा, इस घटना को हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है। उपचार में अंतःशिरा या मुंह से ग्लूकोज की अतिरिक्त "पूरक खुराक" दी जाती है।
एक विशिष्ट बात है समयपूर्वता का एनीमिया. इस विकृति की विशेषता यह है कि बच्चे का शरीर अभी तक पर्याप्त मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा एनीमिया का कारण बड़ी मात्रा में खून की कमी भी हो सकता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में एनीमिया का इलाज दवाएँ देकर या गंभीर मामलों में रक्त आधान द्वारा किया जाता है।
यदि इनमें से कोई भी जटिलता समय से पहले जन्मे बच्चे में देखी जाती है, तो उसे और उसकी माँ को प्रसूति अस्पताल में लंबा समय बिताना होगा, शायद कई सप्ताह। जब बच्चा थोड़ा ठीक हो जाएगा तो उसे बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
एक नियम के रूप में, मां को भी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि वह अपने बच्चे की देखभाल कर सके, लेकिन अगर अस्पताल में मरीजों की अधिकता के कारण स्थिति तनावपूर्ण है, तो मां को अस्पताल जाने से मना किया जा सकता है। ऐसे में उसे रोजाना दूध निकालकर पिलाने के लिए लाना होगा।
गर्भावस्था की अवधि समाप्त होने से पहले, यानी 22 से 37 सप्ताह के बीच, शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम और लंबाई 45 सेमी से कम होने पर बच्चे का जन्म समय से पहले होना माना जाता है।
समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में थर्मोरेग्यूलेशन के विकार, एप्निया की प्रवृत्ति के साथ सांस लेना (श्वसन गतिविधियों का बंद होना), कमजोर प्रतिरक्षा और स्पष्ट मानवविज्ञान और नैदानिक संकेत होते हैं।
डिग्री के आधार पर समय से पहले जन्मे बच्चों का वर्गीकरण बच्चे के शरीर के वजन से संबंधित है (गर्भकालीन आयु सशर्त है):
पहली डिग्री - शरीर का वजन 2001-2500 ग्राम। (अवधि 35-37 सप्ताह से मेल खाती है);
दूसरी डिग्री - शरीर का वजन 1501-2000 ग्राम। (अवधि 32-34 सप्ताह से मेल खाती है);
तीसरी डिग्री - 110-1500 ग्राम। (गर्भकालीन आयु 29-31 सप्ताह);
ग्रेड 4 - बच्चे का वजन 1000 ग्राम से कम है, जो 29 सप्ताह से कम (अत्यंत समय से पहले) की गर्भकालीन आयु से मेल खाता है।
समय से पहले जन्म के कारण असंख्य हैं और इन्हें तीन पक्षों से प्रस्तुत किया जाता है:
मातृ कारक:
पैतृक कारक:
फल कारक:
समय से पहले जन्मे बच्चों की एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर होती है। शरीर के अंगों में असमानता होती है, मस्तिष्क खोपड़ी चेहरे पर प्रमुख होती है। खोपड़ी की हड्डियाँ नरम होती हैं; फॉन्टानेल के अलावा, कपाल टांके का गैर-संलयन देखा जाता है। कोमल कान भी विशेषता हैं।
समय से पहले जन्मे शिशुओं में, चमड़े के नीचे की वसा परत खराब रूप से विकसित होती है; वे अपने तापमान (थर्मोरेग्यूलेशन की अस्थिरता) को "पकड़" नहीं सकते हैं। समयपूर्वता के दौरान फेफड़ों का अविकसित होना सर्फेक्टेंट की कमी के कारण होता है, जो प्रेरणा के दौरान फुफ्फुसीय एल्वियोली के उद्घाटन को सुनिश्चित करता है, जो श्वसन विफलता और आवधिक एपनिया (सांस रोकना) से प्रकट होता है।
त्वचा झुर्रीदार होती है, पहले दिन इसका रंग चमकीला लाल होता है, और मांसपेशियों की टोन कमजोर होती है या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति होती है।
शारीरिक सजगता (चूसना, खोजना और अन्य) कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं।
समय से पहले लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते हैं, और लड़कियों में, लेबिया मेजा अविकसित होते हैं। उच्च रक्तचाप और हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशिष्ट हैं।
पलकों के अविकसित होने के कारण, उभरी हुई आँखें (एक्सोफथाल्मोस) स्पष्ट होती हैं।
यकृत का कार्य अपर्याप्त है, जो कर्निकटेरस द्वारा प्रकट होता है। उनकी अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, समय से पहले जन्मे बच्चों को संक्रमण का खतरा अधिक होता है। समय से पहले जन्मे बच्चों में थूक उगलने की प्रवृत्ति होती है। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में, नाखून प्लेटें अविकसित होती हैं और केवल उंगलियों के मध्य तक ही पहुंच पाती हैं।
एक नियोनेटोलॉजिस्ट समय से पहले जन्मे शिशुओं के प्रबंधन और उपचार में शामिल होता है।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को कुछ निश्चित जीवन स्थितियों की आवश्यकता होती है। परिवेश का तापमान 25°C और आर्द्रता कम से कम 55-60% होनी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, समय से पहले जन्मे बच्चों को इनक्यूबेटर (विशेष इनक्यूबेटर) में रखा जाता है।
इनक्यूबेटर में 2000 ग्राम से कम वजन वाले बच्चे होते हैं। समय से पहले स्वस्थ शिशुओं को 8-10वें दिन छुट्टी दे दी जाती है, बशर्ते उनके शरीर का वजन 2 किलोग्राम तक पहुंच जाए।
यदि समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन 14 दिनों के भीतर 2000 ग्राम तक नहीं पहुंचता है, तो उसे नर्सिंग के दूसरे चरण (बच्चों के विभाग/अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में किया जाता है) में स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऐसे बच्चों को इनक्यूबेटर में रखा जाता है जहां ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।
समय से पहले जन्मे बच्चों को 2 सप्ताह की उम्र में नहलाना शुरू कर दिया जाता है (गर्भनाल के ठीक होने पर)। जब वे 3-4 सप्ताह के होते हैं और उनका वजन 1700-1800 ग्राम होता है तो वे बच्चों के साथ चलते हैं।
समय से पहले स्वस्थ बच्चों का वजन 1700 ग्राम तक पहुंचने पर उन्हें छुट्टी दे दी जाती है।
बच्चे को व्यक्त स्तन का दूध पिलाना जन्म के 2-6 घंटे बाद शुरू होता है, बशर्ते कोई मतभेद न हो और गर्भावस्था लंबी (34-37 सप्ताह) हो।
जो बच्चे गंभीर रूप से बीमार हैं या बहुत समय से पहले हैं, उन्हें जीवन के पहले 24-48 घंटों के लिए एक ट्यूब के माध्यम से (मुंह या नाक के माध्यम से) पैरेंट्रल पोषण दिया जाता है।
वे 1800-2000 ग्राम वजन वाले बच्चे को स्तन से लगाना शुरू करते हैं। सक्रिय चूसने की उपस्थिति में. पहले दिन, एक फीडिंग की मात्रा 5-10 मिली, दूसरे दिन 10-15 मिली और तीसरे दिन 15-20 मिली होती है।
इसके अलावा, समय से पहले जन्मे बच्चों को विटामिन देने की सलाह दी जाती है:
समय से पहले जन्में शिशुओं में जीवन का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है। मुख्य रूप से गर्भकालीन आयु और जन्म के समय वजन पर। यदि कोई बच्चा 22-23 सप्ताह में पैदा होता है, तो पूर्वानुमान चिकित्सा की तीव्रता और गुणवत्ता पर निर्भर करता है। निम्नलिखित मामलों में मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है:
समय से पहले जन्म के दीर्घकालिक परिणाम (इन जटिलताओं की संभावना फिर से कई कारकों पर निर्भर करती है; अन्य अनुकूल परिस्थितियों में, ये जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं):
29 सितंबर 2018 से
गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह तक जन्म लेने वाले शिशुओं को समय से पहले जन्म माना जाता है। 7 महीने का समय से पहले जन्मा बच्चा आमतौर पर तीन महीने की उम्र तक अपने साथियों के साथ तालमेल बिठा लेता है। लेख पढ़ने के बाद आपको पता चलेगा कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को क्या परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं।
पिछले कुछ दशकों में, चिकित्सा ने 22 सप्ताह के बाद पैदा हुए बहुत समय से पहले जन्मे बच्चों की भी जान बचाना सीख लिया है। साथ ही, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि इतनी जल्दी पैदा हुए बच्चे जटिलताओं के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। 7 महीने में समय से पहले पैदा हुए बच्चे में, परिणाम स्कूल जाने की उम्र में या उसके कुछ समय बाद भी दिखाई दे सकते हैं।
1 किलो से कम वजन वाले पैदा हुए बच्चों में दोषों से मृत्यु दर लगभग 50% है। जन्म के समय बढ़ते वजन के साथ यह सूचक घटता जाता है। समय से पहले जन्मे बच्चे के जीवित रहने की संभावना हर हफ्ते बढ़ जाती है।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की स्थिति मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि उनका जन्म गर्भावस्था के किस सप्ताह में हुआ है। ये बच्चे चिकित्सा देखभाल और विशेष उपकरणों के बिना जीवित नहीं रह पाएंगे। लेकिन 34 सप्ताह के बाद जन्म लेने वालों को आमतौर पर कम चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
समय से पहले पैदा होना 23-24 सप्ताहवजन 500 ग्राम से अधिक नहीं है. उनके अंग अभी पूरी तरह विकसित नहीं हुए हैं और काम करने में सक्षम नहीं हैं। जन्म के तुरंत बाद, वे एक इनक्यूबेटर में प्रवेश करते हैं और उन उपकरणों से जुड़े होते हैं जो इसके महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करते हैं।
समय से पहले जन्मे बच्चे न तो चूस सकते हैं, न ही सांस ले सकते हैं और न ही अपने शरीर का तापमान स्थिर बनाए रख सकते हैं। इसके बाद, वे निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन रहेंगे।
समय से पहले जन्में बच्चे जो कुछ समय बाद इस दुनिया में आते हैं 28-30 सप्ताह, वजन लगभग डेढ़ किलो, और जिनका जन्म हुआ 34-36 सप्ताहलगभग दो किलो. उत्तरार्द्ध, भले ही उन्हें इनक्यूबेटर में होना चाहिए, ऐसा केवल थोड़े समय (कई हफ्तों तक) के लिए करते हैं और पहले से ही तीन महीने तक वे समय पर पैदा हुए बच्चों के विकास को पकड़ लेते हैं जो सामान्य वजन के साथ पैदा हुए थे।
समय से पहले जन्म लेने वाले या जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं को बार-बार संक्रमण होने की आशंका होती है। सबसे आम स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं:
दृश्य दोष (रेटिनोपैथी);
हृदय दोष;
हृदय संबंधी विफलता;
श्वास संबंधी विकार;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार.
विशेषज्ञों के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में श्वसन पथ के संक्रमण की आशंका दस गुना अधिक होती है, खासकर पतझड़ और सर्दियों में। जीवन के पहले महीनों में, उनमें से 35% तक श्वसन पथ के संक्रमण से पीड़ित होते हैं।
यह याद रखना चाहिए कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे में अपरिपक्व प्रतिरक्षा होती है, क्योंकि एंटीबॉडी संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक होती हैं। बच्चे गर्भावस्था के अंत में ही अपनी माँ से प्राप्त करते हैं। इसलिए, समय से पहले जन्मे बच्चों को त्वचा देखभाल प्रक्रियाओं के दौरान विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
समय से पहले जन्म लेने वाले हर पांचवें बच्चे के विकास में देरी होती है। ये देरी शिशु के जीवन के पहले महीनों में देखी जा सकती है, लेकिन एक नियम के रूप में, वे जीवन के 2-3 वर्षों के दौरान ठीक हो जाती हैं।
पुनर्वास महत्वपूर्ण है, जिससे समय से पहले जन्म लेने वाले सभी शिशुओं को गुजरना पड़ता है। अधिकांश समय से पहले सात महीने के बच्चों का विकास सही ढंग से होता है, हालांकि उनमें से कुछ, ज्यादातर पांच साल के बाद, विकार विकसित होते हैं।
विभिन्न देशों में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि जीवन के पांच साल बाद, हर पांचवें समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे में किसी न किसी प्रकार का विकास संबंधी विकार प्रदर्शित होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर स्कूल में ख़राब प्रदर्शन करते हैं, खासकर शुरुआती वर्षों में।
वे गणितीय समस्याओं को हल करने में कमजोर होते हैं, उन्हें विदेशी भाषाओं, पढ़ने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। उनमें से अधिकांश को अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
समय से पहले जन्मे बच्चों को पालने में भी दिक्कतें आती हैं। उन्हें अक्सर भावनात्मक समस्याएं होती हैं, खासकर एकाग्रता को लेकर।
जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ती है, समय से पहले जन्मे बच्चे विकास में बर्बाद हुए समय की भरपाई कर लेते हैं। 19 वर्ष की आयु में, सैद्धांतिक रूप से, वे अपने साथियों से बुद्धि के स्तर में भिन्न नहीं होते हैं।
समय से पहले जन्म के कारणों को उन कारणों में विभाजित किया जा सकता है जो माँ पर निर्भर करते हैं और वे जो उसकी जीवनशैली पर निर्भर नहीं करते हैं। गर्भावस्था के दौरान आपको तनाव, शारीरिक गतिविधि, शराब और सिगरेट से बचना चाहिए।
कारकों का दूसरा समूह जो एक महिला को प्रभावित नहीं कर सकता है उनमें शामिल हैं:
यौन संक्रमण;
जननांग अंगों की संरचना में दोष;
पुरानी मातृ बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि के विकार, यकृत, गुर्दे, उच्च रक्तचाप, एनीमिया, कुपोषण;
जल्दी जन्म का कारण माँ की उम्र 18 वर्ष से कम और 40 से अधिक भी हो सकती है।
समय से पहले जन्में बच्चों के माता-पिता, अप्रत्याशित रूप से, भावनात्मक झूले पर बैठे रहते हैं। जब किसी बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाता है, तो भावी माता और पिता के पास अपनी भूमिका के लिए तैयारी करने का समय नहीं होता है। समय से पहले जन्मा बच्चा अक्सर बच्चे के बारे में उनके विचारों को तोड़ देता है।
माता-पिता एक स्वस्थ बच्चे की प्रतीक्षा कर रहे हैं जो अपनी माँ के स्तन को चूसेगा, लेकिन इसके बजाय उनका सामना इनक्यूबेटर के गिलास से होता है। उनके लिए बच्चे के साथ संबंध स्थापित करना अधिक कठिन है, क्योंकि इस समय बच्चा मेडिकल स्टाफ की देखरेख में है।
हालाँकि, यह साबित हो चुका है कि जन्म के बाद माँ से संपर्क बहुत ज़रूरी है। जापानी अध्ययनों में पाया गया है कि इनक्यूबेटर में समय से पहले जन्मे बच्चे जब उनकी माँ उन्हें छूती है तो उनके शरीर का कम तापमान बढ़ जाता है और वे सकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं।
समय से पहले जन्मे बच्चे के माता-पिता को इस बात की स्वाभाविक चिंता होती है कि उनके बच्चे का स्वास्थ्य कैसा होगा और वे मूल्यांकन करते हैं कि क्या वे संभावित देरी और बीमारियों से निपटने के लिए तैयार हैं।
ऐसे बच्चों के माता-पिता के लिए अच्छी सलाह: आपको बच्चे को वैसे ही स्वीकार करना होगा जैसे वह है, उसकी विशेषताओं और कौशल को अपनाना होगा, और बच्चे को गर्मजोशी और प्यार से घेरना होगा। आख़िरकार, उनके पास उनसे अधिक प्रिय न तो कोई है और न ही कभी कोई होगा।
29 सितंबर 2018 से
समयपूर्वता की डिग्री गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या और नवजात शिशु के वजन को ध्यान में रखकर निर्धारित की जाती है।
यह निर्धारित करना असंभव है कि भविष्य में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को किन समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। कुछ का विकास सामान्य बच्चों से भी बदतर नहीं होता है, अन्य आंशिक रूप से या महत्वपूर्ण रूप से अपने साथियों से पीछे होते हैं।
शिशु का जन्म कितनी जल्दी हुआ है, इसका पूर्वानुमान काफी हद तक प्रभावित होता है।. समय से पहले जन्म के कारण शिशु गर्भ में आवश्यक विकास नहीं कर पाता है।
जन्म के समय संभावित परेशानियों के अलावा, बच्चे को अपने भावी जीवन में भी इसके परिणाम भुगतने पड़ते हैं। वे अक्सर दर्द और कमजोरी के साथ होते हैं। समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर, विकार उत्पन्न हो सकते हैं जो डॉक्टरों की सहायता के बिना जीने और विकसित होने की क्षमता को सीमित कर देते हैं:
ये विकार कई जटिलताओं का कारण बन सकते हैं जिनके लिए त्वरित निदान और समय पर सहायता की आवश्यकता होती है:
24-26 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चों में मोटर और मानसिक विकास में देरी होने की संभावना अधिक होती है. सेरेब्रल पाल्सी अक्सर होती है। 28 सप्ताह से कम समय में जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर रेटिनोपैथी (एक बीमारी जो दृष्टि को प्रभावित करती है) से प्रभावित होते हैं।
समय से पहले जन्मे बच्चों में अधिकांश साइकोमोटर कौशल देरी से प्रकट होते हैं, जो अक्सर 1500 ग्राम से कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों में व्यक्त होते हैं।
साइकोमोटर विकास के संकेतक वजन और ऊंचाई के संकेतकों की तुलना में पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में अधिक तेज़ी से होते हैं। अधिक प्रभावी विकास के लिए, कक्षाओं का एक व्यक्तिगत सेट आवश्यक है (जिमनास्टिक, भाषण, मालिश, आदि)।
इस अवस्था में (27-31 सप्ताह) बच्चों का वजन 1500-2000 ग्राम होता है, उनमें से अधिकांश को सहायता की भी आवश्यकता है।
7 महीने के बच्चे को एक निश्चित आर्द्रता और तापमान के साथ इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं और औषधीय सहायता प्रदान की जाती है।
जब बच्चे का वजन 1700 ग्राम तक पहुंच जाता है, तो उसे विशेष रूप से गर्म किए गए पालने में स्थानांतरित कर दिया जाता है। 2000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चे को विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है।
समय से पहले जन्म लेने वाले सात महीने के शिशुओं को इस तरह की समस्याओं का अनुभव हो सकता है:
6 महीने में समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का वजन आमतौर पर 1 से 1.5 किलोग्राम के बीच होता है।
6 महीने के बच्चे की देखभाल के लिए, यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है, ऑक्सीजन कृत्रिम रूप से दी जाती है, और पोषण एक ट्यूब के माध्यम से और नस में डाला जाता है।
शीघ्र विकास के लिए, हार्मोनल दवाएं, अमीनो एसिड, ग्लूकोज आदि पेश की जाती हैं।
समय से पहले जन्म लेने वाले छह महीने के शिशुओं को इस तरह की समस्याओं का अनुभव हो सकता है:
बच्चे का वजन 1000 ग्राम से कम हैऐसे समय से पहले जन्मे बच्चे सभी मामलों में से 5% से भी कम मामलों में पैदा होते हैं। उन्हें अक्सर चिकित्सा देखभाल और कृत्रिम श्वास सहायता की आवश्यकता होती है।
सावधानीपूर्वक देखभाल के बावजूद भी, उनमें से कई विकलांग हो जाते हैं और उनमें बड़ी संख्या में जटिलताएँ होती हैं।
समय से पहले जन्म लेने वाले पांच महीने के शिशुओं को इस तरह की समस्याओं का अनुभव हो सकता है:
आइए एक वीडियो देखें कि समय से पहले जन्मे बच्चे के परिपक्व होने की कितनी संभावना होती है, साथ ही समय से पहले जन्म के परिणाम क्या होते हैं:
यदि नवजात शिशु का वजन कम है, तो 1-2 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर यह सामान्य हो जाएगा।. मानसिक स्वास्थ्य 2-3 वर्षों में सामान्य रूप से विकसित हो जाएगा, कुछ मामलों में - 5-6 वर्षों में।
क्या यह सच है कि समय से पहले जन्मे बच्चों को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होने की अधिक संभावना होती है?
प्रत्येक बच्चा अलग-अलग होता है, इसलिए इसका कोई एक उत्तर नहीं है जो सभी के लिए उपयुक्त हो। सामान्य तौर पर, पैटर्न यह है: जितनी जल्दी बच्चा पैदा होता है, स्वास्थ्य समस्याएं होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
हमारे पास दो बड़े अध्ययनों के डेटा हैं जो समय से पहले पैदा हुए बच्चों पर केंद्रित हैं।
पहले अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञों ने 1995 में पैदा हुए समय से पहले जन्मे बच्चों के विकास की निगरानी की (कॉस्टेल 2000, ईपीक्योर वेबसाइट 2011, ब्लिस 2009).
तब से, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में काफी वृद्धि हुई है, इसलिए शोधकर्ताओं ने 2006 में पैदा हुए शिशुओं के एक और समूह का फिर से अवलोकन किया। (ईपिक्योर वेबसाइट 2011, ब्लिस 2010).
इन दोनों अध्ययनों में उन शिशुओं पर ध्यान दिया गया जिनका जन्म गर्भावस्था के 26 सप्ताह के बाद नहीं हुआ था। आमतौर पर शिशु लगभग 40 सप्ताह तक गर्भ में रहता है। 40वें सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे को पूर्ण अवधि में जन्मा हुआ माना जाता है। विशेष रूप से, अध्ययन में समय से पहले जन्मे कुछ शिशुओं का 11 वर्ष की आयु तक पालन किया गया।
हाल के वर्षों में, समय से पहले जन्मे बच्चों के जीवित रहने की संभावना काफी बढ़ गई है। लेकिन फिर भी, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को गंभीर विकासात्मक और स्वास्थ्य जोखिमों का सामना करना पड़ता है।
पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में समय से पहले जन्मे शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी, सीखने और व्यवहार संबंधी कठिनाइयाँ और साँस लेने में समस्याएँ अधिक आम हैं। (EPICure वेबसाइट 2011, ब्लिस 2009, ब्लिस 2010, मूर 2011, फॉक 2010, जॉनसन 2009).
हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वर्णित अध्ययनों में सबसे अधिक समय से पहले जन्म लेने वाले और कम वजन वाले शिशु शामिल थे। उनमें से कई में अत्यधिक समय से पहले जन्म हुआ था। वास्तविक दुनिया की स्थितियों में, 80% समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे जल्दी पैदा होते हैं, 32 से 36 सप्ताह के बीच - इसे हल्के समय से पहले जन्म कहा जाता है (पीकॉक 2011)।
इसलिए, बच्चा गर्भ में जितना अधिक समय तक रहेगा या अपनी नियत तारीख के जितना करीब होगा, भविष्य में उसके अच्छे स्वास्थ्य की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
कई समय से पहले जन्मे बच्चों को जन्म के तुरंत बाद सांस लेने में समस्या होती है। सच तो यह है कि उनके फेफड़ों को पूरी तरह विकसित होने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिला। ऐसे मामलों में, बच्चे को कुछ समय के लिए सकारात्मक निरंतर वायुमार्ग दबाव के साथ वेंटिलेटर या अधिक कोमल श्वास उपकरण की आवश्यकता होगी (ब्लिस 2011)।
कुछ शिशुओं को अस्पताल छोड़ने के बाद भी ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। लेकिन समय के साथ, वे आमतौर पर अपने आप सांस लेना शुरू कर देते हैं (ब्लिस 2011)।
कुछ समय से पहले जन्मे बच्चे हृदय रोग के साथ पैदा होते हैं और उन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है। जन्म के बाद पहले दिनों में ब्रेन हेमरेज, गंभीर संक्रमण और आंतों की समस्याओं का खतरा अधिक होता है। इस स्तर पर, समय पर ध्यान देने के लिए डॉक्टरों को समय से पहले जन्मे बच्चे की लगातार निगरानी करनी चाहिए (ब्लिस 2011)।
डॉक्टर आपको किसी भी समस्या के बारे में तुरंत बता सकते हैं। अन्य समय के साथ प्रकट होते हैं - आपको बस इंतजार करना होगा और देखना होगा।
निःसंदेह, माता-पिता के लिए अज्ञात रहना बहुत कठिन है। जो लोग इससे गुजर चुके हैं वे भविष्य के बारे में न सोचने की बजाय आज के लिए जीने की सलाह देते हैं। बच्चे का जन्म जितनी जल्दी होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा। लेकिन याद रखें कि सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं - और हर दिन वे असंभव को पूरा करते हैं।
यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि शिशु का जन्म कितनी जल्दी हुआ। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल समय के साथ बेहतर होती जा रही है। इससे बच्चों को बेहतर तरीके से बढ़ने और वजन बढ़ाने में मदद मिलती है (चिशोल्म 2010)। जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान, डॉक्टर आमतौर पर बच्चे की समयपूर्वता को ध्यान में रखते हुए उसके वजन और ऊंचाई का आकलन करते हैं।
हमेशा अपने बच्चे की सही उम्र को ध्यान में रखें। यानी, पीडीआर के बाद से बीते हफ्तों और महीनों की संख्या, न कि जन्म के क्षण से। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा समय से दो महीने पहले पैदा हुआ है, तो वह उसी दिन पैदा हुए पूर्णकालिक बच्चे की तुलना में दो महीने बाद महत्वपूर्ण विकासात्मक मील के पत्थर तक पहुंचेगा।
कुछ समय से पहले जन्मे बच्चों को स्कूल के दौरान विशेष ध्यान और सहायता की आवश्यकता होती है। लेकिन हर कोई नहीं. फिर, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि शिशु का जन्म कितनी जल्दी हुआ।
शोधकर्ताओं ने 11 साल की उम्र तक, बहुत कम उम्र में पैदा हुए बच्चों का अवलोकन किया। यह देखा गया कि इन बच्चों में पूर्ण अवधि में पैदा हुए बच्चों की तुलना में सीखने और व्यवहार में समस्याएं होने की अधिक संभावना थी। (ब्लिस 2010, जॉनसन 2011, ईपीक्योर वेबसाइट 2011).
प्रेक्षित समूह के बच्चों को याद रखने, भाषा सीखने और समस्याओं को हल करने में कठिनाई हुई। स्कूली विषयों में उनका प्रदर्शन और भी खराब रहा। बहुत कम उम्र में पैदा हुए आधे बच्चों के स्कूल ग्रेड औसत से कम थे (जॉनसन और अन्य 2011)। समय पर जन्म लेने वाले बच्चों में से केवल 5% के पास ऐसे प्रदर्शन संकेतक थे।
देर से जन्म लेने वाले बच्चे, यानी 32 से 36 सप्ताह के बीच, स्कूल में बेहतर ढंग से सामना करते हैं। लेकिन फिर भी, उनके लिए अध्ययन करना उनके पूर्णकालिक साथियों की तुलना में अधिक कठिन हो सकता है। एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि 71% हल्के समय से पहले जन्मे शिशु प्रमुख मूल्यांकन में सफल रहे, जबकि पूर्ण अवधि के 79% शिशु (पीकॉक 2011) सफल रहे।
हालाँकि, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके समय से पहले बच्चे का जन्म किस अवस्था में हुआ है, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बाल रोग विशेषज्ञ, शिक्षक और शिक्षक उसके विकास पर ध्यान दें, खासकर कम उम्र में। तब आप निश्चिंत हो सकते हैं कि शुरुआत से ही आपके बच्चे को वह सहायता मिलेगी जिसकी उसे ज़रूरत है।
इसके अलावा, एक बच्चे की सफलता इस बात पर निर्भर हो सकती है कि उसका जन्म वर्ष के किस समय हुआ था। जिन बच्चों का जन्मदिन गर्मियों में, स्कूल वर्ष की शुरुआत से ठीक पहले होता है, उनका शैक्षणिक प्रदर्शन पतझड़ या सर्दियों में पैदा हुए बच्चों की तुलना में थोड़ा खराब होता है।
और यही बात समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ भी होती है। यदि बच्चा जुलाई या अगस्त में समय से पहले पैदा हुआ था, तो विकास के मामले में वह समूह या कक्षा के किसी भी पूर्ण अवधि के बच्चे से छोटा हो सकता है।
यदि आप इस तथ्य को ध्यान में रखते हैं, तो आपके लिए पूरी स्थिति को देखना आसान हो जाएगा - खासकर जब अभिभावक-शिक्षक सम्मेलन का समय आता है।
और याद रखें कि, अधिकांश भाग में, समय से पहले बच्चे पनपते हैं। हमारी गैलरी से तस्वीरें देखें, समय से पहले बच्चे: तब और अब। और आप देखेंगे कि समय के साथ वे क्या बन जाते हैं।
