न्यूरोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जिसे विकास के प्रत्येक चरण में आपके बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करनी होती है, बच्चे की उचित देखभाल कैसे करें, इस पर सलाह देनी होती है और यदि बच्चा बीमार है तो उसका इलाज करना होता है। लगभग हर महीने डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।
अगर बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है तो भी जांच अनिवार्य है, खासकर जब से ऐसा नहीं हो सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही आदर्श से विचलन की पहचान कर सकता है।जांच तिमाही में एक बार की जाती है, क्योंकि नवजात शिशु की स्थिति लगभग हर महीने बदलती रहती है। प्रत्येक खंड में कुछ कौशलों का निर्माण होता है; यह शरीर की निरंतर वृद्धि और विकास के कारण होता है।
जब माँ और बच्चे को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो बच्चे के मस्तिष्क की अल्ट्रासोनोग्राफी की जाती है। नवजात शिशुओं में ब्रेन सिस्ट एक आम निदान है। यह विकृति क्यों उत्पन्न होती है यह दवा पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। यदि ट्यूमर का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, और ट्यूमर तीन महीने में ठीक हो जाएगा। यदि एक पुटी का पता चला है, तो हर महीने इसके विकास की गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोग के कारण हैं:
आइए देखें कि जीवन के प्रत्येक चरण में न्यूरोलॉजिकल परीक्षा कैसी होती है।
एक महीने में, एक परीक्षा के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की सजगता और मुद्रा पर ध्यान देता है। एक महीने की उम्र में, जन्मजात सजगताएँ सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं।
न्यूरोलॉजिस्ट मांसपेशियों की स्थिति पर ध्यान देता है, क्योंकि नवजात शिशुओं को हाइपरटोनिटी की विशेषता होती है, उनके शरीर की स्थिति वैसी ही होती है जैसी गर्भ में थी: बच्चा अपने पैरों को खींचता है, अपनी मुट्ठी बांधता है।
दोनों तरफ की मांसपेशियां सममित होनी चाहिए। विभिन्न मांसपेशी टोन विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एक नवजात शिशु जब एक महीने का हो जाता है तो वह सोने के बाद शरीर में खिंचाव लाने में सक्षम हो जाता है।
छोटे कद के व्यक्ति की शारीरिक गतिविधियाँ अव्यवस्थित एवं अव्यवस्थित होती हैं। जीवन के पहले महीने में, बच्चा किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है, उसकी सावधानीपूर्वक जांच करता है और यहां तक कि उसकी गतिविधियों का अनुसरण करने में भी सक्षम हो जाता है।
यदि बच्चा दो सप्ताह में अपना सिर ऊपर उठा सकता है, तो यह इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को इंगित करता है, जिसका इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा भावनाओं को व्यक्त करना शुरू कर देता है, उदाहरण के लिए, अपनी माँ की आवाज़ सुनकर मुस्कुराता है। इस उम्र में न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने को नजरअंदाज करना बिल्कुल असंभव है।
सिर की परिधि 35 सेमी तक पहुंच जाती है। पहले महीने में, विकास की गतिशीलता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। हर महीने परिधि डेढ़ सेमी बढ़नी चाहिए। न्यूरोलॉजिस्ट फॉन्टानेल की स्थिति पर ध्यान देता है।
इस स्तर पर, बच्चा अपने हाथों का उपयोग करना सीखता है। बच्चा अपनी उंगलियाँ मुँह में डालकर उनका अध्ययन करना शुरू कर देता है। तीन महीने तक, नवजात शिशु की सजगता व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है, क्योंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स विनियमन के लिए जिम्मेदार होने लगता है। ग्रासिंग रिफ्लेक्स को वस्तुओं की सचेत ग्राही द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
तीन महीने के बच्चे को अपना सिर सीधा रखने में सक्षम होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है तो बच्चे का शारीरिक विकास देरी से होने की संभावना रहती है। इसका खुलासा जांच के दौरान हो जायेगा.
इस उम्र में, एक वयस्क के प्रति निर्देशित भावनात्मक-मोटर प्रतिक्रिया प्रकट होती है। यह संचार के दौरान या कोई नई वस्तु सामने आने पर होता है। घर में बच्चों की हंसी ज्यादा ही सुनाई देती है। फ्लेक्सर्स का स्वर और तनाव कम हो जाता है, मुद्राएँ अधिक आरामदायक हो जाती हैं।
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इस अवधि के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा के दौरान बच्चे के कौशल को देखता है। छह महीने में, शिशु को अपनी पीठ और पेट के बल करवट लेने, अपना सिर उठाने और अपनी कोहनियों पर झुकने में सक्षम होना चाहिए।
बच्चा अपने माता-पिता को पहचानने लगता है और उन्हें अन्य लोगों से अलग पहचानना शुरू कर देता है। अजनबियों के प्रति प्रतिक्रिया पूरी तरह से अप्रत्याशित होती है: मुस्कुराहट से लेकर तेज़ रोने तक।
छह महीने में, बच्चा खिलौनों के साथ सरल हेरफेर करने में सक्षम होता है, उदाहरण के लिए, किसी वस्तु को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित करना। शारीरिक गतिविधियों से सटीकता और आत्मविश्वास प्राप्त होता है। भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ कम नीरस हो जाती हैं, बच्चा ध्वनियों के सरल संयोजनों को दोहराने का प्रयास करना शुरू कर देता है।
छह महीने के बाद, सिर की परिधि एक सेमी बढ़ जाती है। वयस्कों की मदद से भी बैठने की स्थिति अपनाने का प्रयास किया जाता है।
जांच के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की बिना सहारे के बैठने की क्षमता पर ध्यान देता है और शारीरिक विकास का मूल्यांकन करता है। इस उम्र में बच्चे रेंगना और खड़े होना शुरू कर देते हैं।
जहाँ तक ठीक मोटर कौशल की बात है, बच्चा पहले से ही दो उंगलियों से किसी वस्तु को पकड़ने में सक्षम है। बच्चा वयस्कों की हरकतों की नकल करता है: अपना हाथ लहराता है, ताली बजाता है। बच्चा अच्छी तरह जानता है कि उसकी माँ और पिताजी कौन हैं और वह अजनबियों से सावधान रहता है। बच्चा समझता है कि यह असंभव है, वह दूसरों के बीच वांछित वस्तु ढूंढ सकता है, और बोले गए शब्दों का अर्थ समझता है।
एक साल की उम्र में जांच को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि बच्चा पूर्ण विकसित इंसान बनना शुरू कर देता है। एक वर्ष की आयु में, कई बच्चे पहले से ही स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होते हैं, कुछ अपने माता-पिता का हाथ पकड़कर अपना पहला कदम उठाते हैं।
साल और तीसरे महीने में हर स्वस्थ बच्चे को चलने में सक्षम होना चाहिए। मेज पर बैठने की क्षमता बेहतर हो जाती है: बच्चा कटलरी पकड़ता है, उनके साथ खाता है, और मग से पीना जानता है।
संज्ञानात्मक क्षेत्र का विकास तेजी से होता है: बच्चा वस्तुओं के नाम, मानव शरीर के हिस्सों और जानवरों द्वारा की जाने वाली ध्वनियों को जानता है। इस समय तक, सिर की परिधि दस सेमी बढ़ जाती है।
हाइपरटोनिटी एक निश्चित उम्र तक के सभी नवजात शिशुओं में निहित एक सामान्य घटना है। शिशु अपनी भुजाओं को मोड़ते हैं, उन्हें अपनी छाती से दबाते हैं, अपनी उंगलियों को कसकर मुट्ठी में बांधते हैं, और अंगूठा दूसरों के नीचे रहता है। निचले अंग भी मुड़े हुए हैं, लेकिन भुजाओं की तुलना में कम।
माता-पिता देख सकते हैं कि स्वर बदलता है; यदि आप अपना सिर बाएँ या दाएँ घुमाते हैं, तो एक तरफ की मांसपेशियों की टोन ऊँची हो जाएगी। बच्चे के शरीर की इस विशेषता को कहा जाता है। लेकिन चिकित्सीय शब्दावली से डरें नहीं, यह स्थिति बिल्कुल सामान्य मानी जाती है।
चार महीने तक, मांसपेशियों की टोन कम से कम हो जाती है, और चलते समय कई मांसपेशी समूहों का उपयोग किया जाता है। हाइपरटोनिटी का किसी भी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन ऐसी मालिश करने की अनुमति है जो शरीर के सामंजस्यपूर्ण विकास को बढ़ावा देती है। मालिश कैसे करें इसकी सलाह किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही दी जानी चाहिए।जांच के दौरान, डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या चिंता का कोई कारण है।
शरीर में कंपकंपी, या वैज्ञानिक रूप से कंपकंपी कहा जाता है, जीवन के पहले चरण में होता है। इसका कारण अपूर्ण रूप से निर्मित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है। भावनात्मक आघात, शारीरिक तनाव के कारण कंपकंपी होती है, लेकिन कभी-कभी दौरा अचानक शुरू हो जाता है। कंपकंपी दोनों तरफ या एक तरफ हो सकती है। युवा माताएं जब बच्चे के शरीर में कंपन देखती हैं तो व्यर्थ चिंता करती हैं। यदि कंपन समय-समय पर दोहराया जाता है, हर बार लंबा और अधिक तीव्र होता जाता है, तो यह एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में चूसने की प्रतिक्रिया मुख्य में से एक है; यह जन्मजात है। मुंह की कोई भी जलन नवजात शिशु में चूसने की क्रिया का कारण बनती है। जब बच्चा चार वर्ष का हो जाता है तो प्रतिवर्त स्वयं प्रकट होना बंद हो जाता है। शिशुओं में, एक खोज प्रतिवर्त, साथ ही एक सूंड प्रतिवर्त भी होता है। खाते समय ये रिफ्लेक्सिस तेज़ हो जाती हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा खाना चाहता है।
बच्चे के इस व्यवहार को मोहर रिफ्लेक्स द्वारा समझाया गया है। यह छह महीने तक बना रहता है और अक्सर शरीर की स्थिति बदलने या तेज़ आवाज़ आने पर होता है। यदि आप किसी बच्चे को पालने से उठाते हैं और फिर वापस रख देते हैं, तो बच्चा अनायास ही अपनी बाहें ऊपर उठा लेगा। कभी-कभी मोहर रिफ्लेक्स अनैच्छिक रूप से या खटखटाने, चिल्लाने या ताली बजाने की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। ऐसे हाथ हिलाना सभी शिशुओं में आम है; उनकी उपस्थिति नहीं, बल्कि उनकी अनुपस्थिति चिंता का कारण होनी चाहिए।लेकिन 5 महीने तक पहुंचने पर, रिफ्लेक्स गायब हो जाना चाहिए।
दिन में पांच बार तक उल्टी आना सामान्य बात है, कोई तंत्रिका संबंधी विकार नहीं। यह जीवन के पहले महीने में विशेष रूप से आम है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की संरचनात्मक विशेषताओं और इसके कामकाज से जुड़ा हुआ है: वेंट्रिकल क्षैतिज रूप से स्थित है, इसमें एक सर्कल का आकार और बहुत छोटी मात्रा है, दस मिमी से अधिक नहीं। इसलिए, बच्चे कम मात्रा में दूध से पेट भर सकते हैं। पेट का कार्डियक स्फिंक्टर आकार में छोटा होता है, और पेट के प्रवेश द्वार का व्यास बड़ा होता है। इसके कारण, भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग से धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।
पुनरुत्थान को इसके द्वारा भी बढ़ावा दिया जाता है:
इस घटना को ग्रेफ सिंड्रोम कहा जाता है। परितारिका और पलक के बीच एक पट्टी की उपस्थिति किसी भी विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, यह नवजात शिशुओं में अक्सर होता है।
यह शरीर की स्थिति में बदलाव, रोशनी में बदलाव और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण भी होता है। तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता भी इसके निर्माण में योगदान देती है।
ग्रेफ का लक्षण छह महीने के भीतर अपने आप दूर हो जाता है। लेकिन अगर लक्षण स्ट्रैबिस्मस, उच्च उत्तेजना, मानसिक मंदता के साथ है, तो आपको तुरंत जांच के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।
छोटे बच्चे कभी-कभी अपने आस-पास की वस्तुओं पर अपना सिर पटकने लगते हैं। वैज्ञानिक पूरी तरह से नहीं जानते कि 3 साल से कम उम्र के बच्चों में सिर कांपने का क्या कारण है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह बच्चे वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करते हैं और शांत हो जाते हैं। आपने शायद देखा होगा कि सिर हिलाने से नींद आ जाती है।
कभी-कभी बच्चे ध्यान आकर्षित करने और विरोध व्यक्त करने के लिए अपना सिर पीटते हैं। मनोविज्ञान में, इस सिंड्रोम को "आत्म-दंड" कहा जाता है। एक बच्चा अपना सिर मारता है ताकि माँ और पिताजी को उस पर दया आ जाए। यदि प्रत्यक्ष निषेध न किया जाए तो ऐसे व्यवहार से बचा जा सकता है। सिर पीटने से गंभीर शारीरिक क्षति होने से रोकने के लिए, आपको खतरनाक वस्तुओं को बच्चे से दूर हटा देना चाहिए।
मिश्रण में अक्सर मदरवॉर्ट और वेलेरियन होते हैं, जो अपने शांत गुणों के लिए प्रसिद्ध हैं। लेकिन समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि आपको इन पौधों से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे तंत्रिका तंत्र पर बहुत अधिक दबाव डालते हैं। मिश्रण में शामिल हैं:
डॉक्टर बच्चों को मैग्ने बी6 युक्त दवाएँ लिखते हैं। माताओं और पिताओं की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि ये दवाएं बच्चे के नाजुक तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं। यदि बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट ने नवजात शिशु के लिए मैग्ने बी6 निर्धारित किया है, तो ध्यान रखें कि इसका रेचक प्रभाव होता है।
पहली बार, एक न्यूरोलॉजिस्ट प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशु की जांच करेगा, फिर विशेषज्ञों द्वारा नियमित जांच के दौरान पहले वर्ष में कई बार। न्यूरोलॉजी में, शैशवावस्था को पर्यावरण के प्रति अनुकूलन की अवधि माना जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सही और समय पर परिपक्वता सीधे भाषण और शारीरिक कौशल के गठन और विकास को प्रभावित करती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट का काम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति, उसके विकास और परिपक्वता और उस पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव का आकलन करने तक सीमित है। हमने बच्चे के माता-पिता से न्यूरोलॉजिस्ट के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों की एक सूची पर विचार करने का निर्णय लिया।
सवाल: यदि जन्म अच्छी तरह से हुआ और मेरे बच्चे का जन्म विकृति, जन्म संबंधी चोटों और अच्छे अपगार स्कोर के बिना हुआ, तो क्या मुझे बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाने की ज़रूरत है?
मौजूदा नियमों के अनुसार, एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जीवन के पहले वर्ष में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चार निर्धारित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है: 1, 3, 6 और 12 महीने में। शिशु, यहां तक कि जिनका जन्म के समय Apgar स्कोर अच्छा था, वृद्धि और विकास के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) विकार विकसित हो सकते हैं। शिशु की प्रभावी ढंग से मदद करने के लिए उन्हें जल्द से जल्द पहचानना महत्वपूर्ण है।
सवाल:आप यहां खुद को केवल एक प्रश्न तक सीमित नहीं रख सकते। सबसे आम: एक बच्चा देर तक क्यों नहीं सो पाता? बच्चा सोने से पहले हमेशा क्यों रोता है? एक बच्चा सोने से पहले अत्यधिक उत्तेजित क्यों होता है और उसे लंबे समय तक सुलाया नहीं जा सकता? रात में बच्चा अचानक रोने-चिल्लाने लगा। दवाओं के बिना अपने बच्चे की नींद कैसे सुधारें?
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए नींद सिर्फ आराम नहीं है, इसमें बड़ी संख्या में कार्य शामिल हैं:
दवाओं के बिना नींद का शेड्यूल स्थापित करने के लिए, नींद में रोने और चिल्लाने, सोने से पहले बच्चे की सनक और अत्यधिक उत्साहित स्थिति से बचने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में भी, तंत्रिका तंत्र की विकृति का पता लगाया जा सकता है, जिसके कारण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास (संक्रमण, भ्रूण हाइपोक्सिया) या प्रसव के गंभीर कोर्स के दौरान गड़बड़ी हैं। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणाम बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी, भाषण हानि आदि हो सकते हैं। इसलिए प्रत्येक बच्चे के लिए एक निश्चित आवृत्ति पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन का संकेत दिया जाता है। इस लेख में हम माता-पिता के संभावित प्रश्नों का उत्तर देंगे और एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चों में क्या देखता है, इस बारे में उनकी चिंताओं को दूर करेंगे।
शिशुओं में तंत्रिका तंत्र को नुकसान होना काफी आम है। लेकिन इन बीमारियों का एक छिपा हुआ रूप हो सकता है, इसलिए जीवन के पहले वर्ष में, शिशुओं की न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा कई बार जांच की जाती है: जन्म के समय, 1 महीने में, 3, 6, 9 महीने में। और एक वर्ष तक पहुँचने पर. कभी-कभी डॉक्टर व्यक्तिगत समय पर शिशु की अधिक बार निगरानी करने की सलाह देते हैं। विशेष ध्यान दिया जाता है.
कुछ मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के अलावा, अतिरिक्त हार्डवेयर जांच भी निर्धारित की जाती है। शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार बड़े बच्चों में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के परिणामों को काफी कम या समाप्त कर सकता है।
माता-पिता को कोई शिकायत न होने पर भी शिशुओं की न्यूरोलॉजिस्ट से जांच करानी चाहिए। जीवन के पहले वर्ष में शिशु का गहन विकास होता है और डॉक्टर के लिए असामान्यताओं की पहचान करना आसान हो जाता है।
बच्चे की जांच करते समय, न्यूरोलॉजिस्ट सिर की जांच करता है, उसका आकार, फॉन्टानेल की स्थिति और आकार निर्धारित करता है। चेहरे और तालु की दरारों की समरूपता, पुतलियों के आकार और नेत्रगोलक की गति (पहचान) पर ध्यान देता है। प्रत्येक परीक्षा में, बच्चे की सजगता, मांसपेशियों की टोन, जोड़ों में गति की सीमा, संवेदनशीलता, कौशल और संचार कौशल की जाँच की जाती है।
यहां तक कि प्रसूति अस्पताल में भी, सिस्ट को बाहर करने के लिए बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो अक्सर भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान दिखाई देते हैं। यदि सिस्ट का पता चलता है, तो ऐसी जांच गतिशील रूप से की जाती है। 3-4 मिमी आकार तक के सिस्ट बिना किसी निशान के गायब हो जाने चाहिए।
डॉक्टर बच्चे की मुद्रा पर ध्यान देता है (यह अभी भी अंतर्गर्भाशयी मुद्रा जैसा दिखता है), बच्चे की बिना शर्त सजगता की उपस्थिति और समरूपता की जाँच करता है, मांसपेशियों की टोन (फ्लेक्सर टोन की प्रबलता - हाथ और पैर मुड़े हुए हैं, मुट्ठियाँ भिंची हुई हैं) - यह अवश्य करना चाहिए सममित हो.
शिशु की हरकतें अभी भी अव्यवस्थित हैं और उनमें कोई समन्वय नहीं है। एक महीने की उम्र में एक बच्चा कुछ समय के लिए किसी वस्तु पर अपनी नज़र रख सकता है और उसकी गति का अनुसरण कर सकता है। स्नेह भरी वाणी सुनकर बच्चा पहले से ही मुस्कुरा रहा है।
न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के सिर की परिधि को मापता है और बड़े फॉन्टानेल के आकार और स्थिति की जांच करता है। वर्ष की पहली छमाही में, सिर का आकार मासिक रूप से 1.5 सेमी (जन्म के समय औसत परिधि 34-35 सेमी) बढ़ जाता है, और वर्ष की दूसरी छमाही में - 1 सेमी बढ़ जाता है।
बच्चे की मुद्रा अधिक आरामदायक होती है, क्योंकि फ्लेक्सर्स का स्वर पहले से ही कम हो गया है। बच्चा अपनी मुट्ठियाँ अपने मुँह में डाल सकता है और अपने हाथों से वस्तुओं को पकड़ सकता है। यह सिर को अच्छे से पकड़ता है। यदि बच्चा अपना सिर नहीं पकड़ता है, तो यह विकास में देरी का संकेत हो सकता है। बच्चा पहले से ही हंस सकता है और किसी खिलौने से संपर्क करने और दिखाने पर एनीमेशन दिखाता है।
बच्चे को स्वतंत्र रूप से अपने पेट और पीठ के बल लेटना चाहिए, अपना सिर ऊपर उठाना चाहिए, अपनी बाहों पर झुकना चाहिए। लापरवाह स्थिति में, बच्चा अपने पैरों को उठा सकता है और उनके साथ खेल सकता है। 6 महीने तक, बच्चा बैठा रहता है और न केवल खिलौना पकड़ सकता है, बल्कि उसे एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित भी कर सकता है। छह महीने का बच्चा प्रियजनों को पहचानता है, विशेषकर अपनी माँ को। अजनबियों पर रो कर प्रतिक्रिया कर सकते हैं। कभी-कभी 6 महीने का बच्चा अक्षरों का उच्चारण करता है।
कुछ बच्चे पहले से ही रेंग रहे हैं और सहारे से अपने पैरों पर खड़े हैं। बच्चा सहारे को पकड़कर अपने पैरों से कदम बढ़ा सकता है। डॉक्टर ठीक मोटर कौशल का भी मूल्यांकन करता है: किसी वस्तु को दो उंगलियों से पकड़ने और पकड़ने की क्षमता। बच्चा एक वयस्क की हरकतों की नकल करता है: वह अलविदा कहते समय अपना हाथ हिला सकता है, ताली बजा सकता है, आदि।
बच्चा अपने माता-पिता को अच्छी तरह से जानता है, "असंभव" शब्द सहित कई शब्दों के अर्थ को समझता है और (अनुरोध करने पर) दूसरों के बीच से अपने लिए परिचित एक वस्तु ढूंढता है। यदि बच्चे का फॉन्टानेल खुला रहता है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) निर्धारित की जाती है।
डॉक्टर बच्चे के विकास, उसके कौशल और क्षमताओं का मूल्यांकन करता है। बच्चे को अपने पैरों पर खड़ा होना, खड़ा होना और हाथ से चलने में सक्षम होना चाहिए। सिर की परिधि प्रति वर्ष 12 सेमी बढ़ जाती है। बच्चा कप से अच्छी तरह पीता है, चम्मच को सही ढंग से पकड़ना चाहिए और उसी से खाना चाहिए। बच्चा परिवार के सभी सदस्यों को पहचानता है, नाम जानता है और शरीर के अंग (कान, नाक, आंख आदि) दिखाता है, कुछ शब्दों का उच्चारण करता है।
यदि निम्नलिखित लक्षण हों तो माता-पिता को सावधान रहना चाहिए और बिना पूर्व निर्धारित डॉक्टर के पास जाना चाहिए:
किसी भी उम्र में बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट से जांच और सहायता की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षा कार्यक्रम इस प्रकार है: एक न्यूरोलॉजिस्ट को नियमित रूप से 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 वर्ष की आयु के बच्चों की जांच करनी चाहिए।
परीक्षाओं के दौरान, शारीरिक विकास, मांसपेशियों की टोन, सजगता की उपस्थिति और समरूपता, आंदोलनों का समन्वय, त्वचा का रंग और मरोड़, संवेदनशीलता, भाषण, मानसिक विकास और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकता है: नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अल्ट्रासाउंड, खोपड़ी की रेडियोग्राफी, मस्तिष्क की एमआरआई, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
यदि माता-पिता को निम्नलिखित लक्षण हों तो उन्हें अनिर्धारित न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए:
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, वंशानुगत कारकों के आधार पर, एक बच्चे में बहुत कम उम्र में भी तंत्रिका संबंधी विकृति हो सकती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच से प्रारंभिक अवस्था में तंत्रिका तंत्र में परिवर्तनों की पहचान करना संभव हो जाता है, जिससे समय पर उपचार संभव हो सकेगा।
ताया, 24 वर्ष 10/10/2016
शुभ दोपहर।
मेरा बच्चा 1 महीने का है. अभी तक हमारी कोई नियमित जांच नहीं हुई है. यह मेरी पहली गर्भावस्था थी और मैंने बिना किसी समस्या के बच्चे को जन्म दिया। लेकिन फिलहाल मैं खराब नींद और दिन-रात बार-बार रोने से चिंतित हूं। बच्चा भी अक्सर थूकता है (मैंने पढ़ा है कि यह बुरा है)। कभी-कभी मुझे ऐसा लगता है कि मेरे बेटे की ठुड्डी कांप रही है (वे लिखते हैं कि यह भी बहुत बुरा है)।
मैं आपके क्लिनिक से संपर्क करना चाहता हूं, लेकिन मुझे लगता है कि मुझे किसी तरह तैयारी करने की जरूरत है। एक न्यूरोलॉजिस्ट 1 महीने के बच्चे में क्या देखता है? और क्या निरीक्षण प्रक्रिया के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता है?
हमारे जैसे लक्षणों (खराब नींद, रोना, बार-बार उल्टी आना) के लिए अन्य कौन से नैदानिक परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं? हमारी स्थिति कितनी गंभीर हो सकती है?
शुभ दोपहर।
एक महीने के बच्चे की जांच करते समय निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:
· बच्चे की सामान्य स्थिति (गतिविधि, दूसरों के प्रति प्रतिक्रिया);
· मांसपेशी टोन और इसकी समरूपता;
· त्वचा की स्थिति और रंग;
· सिर की स्थिति (फॉन्टानेल का आकार, उनके ऊपर की त्वचा का तनाव);
· विकास का स्तर (1 महीने में, बच्चा पहले से ही एक उज्ज्वल, धीरे-धीरे चलती वस्तु पर अपनी नज़र केंद्रित कर सकता है, और तेज़ आवाज़ पर भी प्रतिक्रिया कर सकता है; विशेष रूप से "उन्नत" बच्चे मुस्कुरा भी सकते हैं);
· मुख्य सजगता की उपस्थिति और समरूपता।
1 महीने के बच्चे की जांच के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य नियम: दूध पिलाने के डेढ़ घंटे बाद बच्चे की जांच करना सबसे अच्छा है (यह आपके मामले में विशेष रूप से सच है, क्योंकि आप बार-बार उल्टी आने की शिकायत करते हैं)।
हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परीक्षा से पहले, न्यूरोलॉजिस्ट एक सर्वेक्षण करता है, जिसके लिए कुछ तैयारी भी आवश्यक है (बच्चे के दादा-दादी से उसके माता-पिता के विकास के बारे में पूछें (जैसा कि हमारे अनुभव से पता चलता है, बच्चे के पिता और माता नहीं हैं) हमेशा अपनी शैशवावस्था के बारे में विवरण बताने में सक्षम))। सभी करीबी रिश्तेदारों में तंत्रिका संबंधी रोगों की उपस्थिति/अनुपस्थिति के बारे में जानकारी भी उपयोगी होगी।
इसके अलावा, आपको गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, दैनिक दिनचर्या (बच्चा दिन में कितनी बार खाता है), ऊंचाई और वजन में बदलाव के बारे में, और उन सभी लक्षणों के बारे में विस्तार से बताना होगा जो आपको चिंतित करते हैं। (कितनी बार उल्टी आती है, खाने के कितने मिनट बाद बच्चा कितनी बार रोता है, क्या वह दूध पिलाने के बाद शांत हो जाता है, आदि)।
जांच के बाद, आपके मामले में, बच्चे के लिए एक बिल्कुल हानिरहित परीक्षा निर्धारित की जा सकती है, जिसमें उच्च नैदानिक सटीकता होती है और गंभीर विकारों की समय पर पहचान करने की अनुमति मिलती है।
आप हमारे लेख "" में उन लक्षणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं जो आपको चिंतित करते हैं।
शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास तीव्र गति से होता है, जो भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य को काफी हद तक निर्धारित करता है। इसीलिए माँ और बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के दौरान नियमित रूप से बच्चों के क्लिनिक में जाना होगा, भले ही बच्चा बिल्कुल स्वस्थ हो।
जन्म के बाद पहले महीनों में क्लिनिक में जाने का उद्देश्य बच्चे में विभिन्न जन्मजात बीमारियों को बाहर करना, बीमारियों के शुरुआती रूपों की पहचान करना, उनकी प्रवृत्ति का निर्धारण करना और भविष्य में विकृति विकसित होने के जोखिम को रोकना है। अगले महीनों में, चिकित्सा परीक्षण के मुख्य कार्य हैं: बच्चे के विकास की गतिशील निगरानी, निवारक और स्वास्थ्य उपायों का समय पर कार्यान्वयन।
जीवन के पहले महीने में नवजात शिशु की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा कम से कम 3 बार जांच की जाती है। ये दौरे घर पर होते हैं और कहलाते हैं।
क्लिनिक में मां और बच्चे की पहली मुलाकात बच्चे के जन्म के 1 महीने बाद होनी चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पहले महीने में बच्चे की जांच न केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाए, बल्कि अन्य विशेषज्ञों द्वारा भी की जाए - एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक आर्थोपेडिस्ट, एक सर्जन, एक ईएनटी विशेषज्ञ - ताकि पहले से अज्ञात जन्मजात बीमारियों की पहचान की जा सके।
जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण डॉक्टर एक बाल रोग विशेषज्ञ होता है। उसे जन्म से एक वर्ष तक के बच्चे की हर माह जांच करनी होगी।
1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, क्लिनिक सप्ताह में एक बार एक विशेष दिन आवंटित करता है, जिसे "शिशु दिवस" कहा जाता है। इस दिन, युवा रोगियों को बीमार बच्चों के संपर्क से बचाने के लिए चिकित्सा संस्थान के सभी डॉक्टर केवल शिशुओं को देखने का प्रयास करते हैं। यह पता लगाने के लिए कि आपको पहली बार बाल रोग विशेषज्ञ को कब देखना चाहिए, आपको रिसेप्शनिस्ट को कॉल करना होगा और यह पता लगाना होगा कि आपके क्लिनिक में सप्ताह का कौन सा दिन "शिशु दिवस" है, और अपने स्थानीय डॉक्टर के कार्यालय समय का भी पता लगाना होगा।
बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की मासिक मानवविज्ञान परीक्षा आयोजित करता है, अर्थात। उसकी ऊंचाई, वजन, सिर और छाती की परिधि को मापता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह यह निष्कर्ष निकालता है कि बच्चा कितनी अच्छी तरह विकसित हो रहा है और उम्र के मानदंडों के अनुसार उसके शारीरिक विकास का आकलन करता है। अपॉइंटमेंट के दौरान, डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करता है और मां को दूध पिलाने और बच्चे की दैनिक दिनचर्या के बारे में सिफारिशें देता है।
यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो डॉक्टर नियमित टीकाकरण के लिए रेफरल जारी करेंगे।
क्लिनिक में पहली नियुक्ति पर, बाल रोग विशेषज्ञ को मां को समझाना होगा कि रिकेट्स को कैसे और कब रोका जाए, सख्त उपायों के बारे में बात की जाए, और, यदि आवश्यक हो, यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो डेयरी रसोई के लिए एक नुस्खा लिखें।
अतिरिक्त परीक्षाओं के बीच, डॉक्टर बच्चे के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड लिख सकते हैं, जो यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय, प्लीहा, गुर्दे और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) की विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है।
दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति में एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में ईसीजी किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) के लिए रेफरल दे सकता है, जो हृदय और संवहनी दोषों को दूर करने में मदद करेगा। हृदय प्रणाली की शिथिलता (ताल गड़बड़ी, विकास संबंधी दोष) के मामले में, बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा और इलाज किया जाना चाहिए।
परीक्षा के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की मांसपेशियों की टोन का मूल्यांकन करता है, जन्मजात सजगता की जांच करता है, न्यूरोसाइकिक विकास और मोटर कार्यों के गठन का मूल्यांकन करता है।
1 महीने की उम्र में किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना शिशु के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसी उम्र में प्रसवकालीन समस्याओं का सबसे अधिक पता चलता है, यानी। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति, जैसे: बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का सिंड्रोम। यदि किसी बच्चे में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी है, तो जीवन के पहले महीनों में उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस अवधि के दौरान तंत्रिका तंत्र परिपक्व होता है, इसमें बिगड़ा हुआ कार्यों को बहाल करने की अच्छी क्षमता होती है और इसलिए, इसके कामकाज में विचलन प्रतिवर्ती होते हैं और उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया दें।
इसके अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड स्कैन (न्यूरोसोनोग्राफी) के लिए रेफरल देता है।
यह जांच अक्सर प्रसूति अस्पताल में बच्चों पर की जाती है। यदि दोबारा जांच की आवश्यकता होती है या प्रसूति अस्पताल में बच्चे की जांच नहीं की गई है, तो जीवन के 1 महीने में जांच की जाती है।
मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तनों को पहचानना संभव बनाता है: संवहनी सिस्ट, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, विकृतियां, मस्तिष्क के निलय का फैलाव (हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम), बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव (उच्च रक्तचाप सिंड्रोम) के लक्षण।
एक आर्थोपेडिस्ट जन्मजात विकृति, मुख्य रूप से हिप डिसप्लेसिया (उनका अविकसित या असामान्य विकास) की पहचान करने के लिए बच्चे की जांच करता है। ऐसा करने के लिए, वह कूल्हे के जोड़ों पर बच्चे के पैरों के अलग होने और नितंबों की सिलवटों की समरूपता का मूल्यांकन करता है। हिप डिसप्लेसिया, जिसका पता कम उम्र में ही चल जाता है, जब बच्चे का जोड़ अभी तक पूरी तरह से नहीं बना होता है, आमतौर पर गैर-सर्जिकल सुधार के लिए अच्छी तरह से अनुकूल होता है और जोड़ों के असामान्य गठन और निचले छोरों की शिथिलता का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, आर्थोपेडिस्ट जन्मजात मांसपेशी टॉर्टिकोलिस, अव्यवस्था और जन्मजात क्लबफुट जैसी विकृति को बाहर कर देता है। एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा जांच के अलावा, सभी बच्चों को हिप डिसप्लेसिया की पहचान करने या निदान की पुष्टि करने के लिए कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।
सर्जन सर्जिकल विकृति की पहचान करने के लिए बच्चे की जांच करता है, जैसे: हेमांगीओमास (त्वचा पर संवहनी ट्यूमर), नाभि या वंक्षण हर्निया (पूर्वकाल पेट की दीवार के कमजोर बिंदुओं के माध्यम से ऊतकों या अंगों के हिस्सों का फैलाव), क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोष का नीचे की ओर न उतरना) लड़कों में अंडकोश) और फिमोसिस (पेट की दीवार का सिकुड़ना)।
समय पर सर्जिकल उपचार करने और जटिलताओं से बचने के लिए इन बीमारियों का जल्द से जल्द निदान करना महत्वपूर्ण है। वंक्षण या गर्भनाल हर्निया के मामले में, यह गला घोंटना (हर्नियल छिद्र में हर्नियल सामग्री का संपीड़न) है; फिमोसिस के मामले में, यह ग्लान्स लिंग (बैलेनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस) की सूजन है।
अक्सर क्लीनिकों में इन दो विशेषज्ञताओं (आर्थोपेडिस्ट और सर्जन) को एक डॉक्टर द्वारा संयोजित किया जाता है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ यह जांच करेगा कि बच्चा किसी वस्तु पर अपनी नजर कैसे केंद्रित करता है, रेटिनल पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने के लिए आंख के फंडस की जांच करेगा, और नासोलैक्रिमल नलिकाओं की सहनशीलता की जांच करेगा। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चलने के बाद, डॉक्टर बच्चे के लिए रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) उपचार निर्धारित करते हैं, जो दृश्य अंग की आगे की शिथिलता को रोकने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।
एक ईएनटी विशेषज्ञ किसी बच्चे में श्रवण हानि का शीघ्र पता लगाने के लिए जीवन के पहले महीने में ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग कर सकता है। यदि किसी डॉक्टर को किसी बच्चे में श्रवण हानि का संदेह होता है, तो उसे एक विशेष (ऑडियोलॉजी) केंद्र में रेफरल देना चाहिए, जहां श्रवण हानि (सुनने की हानि) की पहचान करने के लिए बच्चे की पूरी तरह से जांच की जाती है। जितनी जल्दी सुनवाई हानि का निदान किया जाता है, उतनी जल्दी उचित उपचार और पुनर्वास बच्चे के मानसिक और भाषण विकास में देरी को रोकने के लिए शुरू हो सकता है।
इस उम्र में, शिशु और माँ अपने स्वास्थ्य की स्थिति, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास के संकेतकों का आकलन करने के लिए केवल स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।
3 महीने में चिकित्सीय परीक्षण कराते समय, बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा बच्चे की दोबारा जांच की जानी चाहिए।
3 महीने में, बाल रोग विशेषज्ञ न केवल बच्चे की जांच करते हैं, बल्कि सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए रेफरल भी देते हैं। उनके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह आकलन करेंगे कि बच्चा स्वस्थ है और पहले नियमित डीपीटी और पोलियो टीकाकरण के लिए तैयार है या नहीं। इसके अलावा, डॉक्टर आपके बच्चे के लिए स्विमिंग पूल गतिविधियों की सिफारिश कर सकते हैं।
जांच के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकास, मांसपेशियों की टोन और मोटर कौशल के विकास का मूल्यांकन करता है। यदि 1 महीने की उम्र में किसी बच्चे में न्यूरोलॉजिकल रोग का निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर रोग की गतिशीलता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है। डॉक्टर मांसपेशियों की टोन को ठीक करने के लिए मालिश और चिकित्सीय व्यायाम का एक कोर्स लिख सकते हैं।
डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी और पोलियो के खिलाफ आगामी टीकाकरण की संभावना पर निर्णय लेने के लिए इस अवधि के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच आवश्यक है। बच्चे की जांच करने के बाद, यदि बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से कोई मतभेद नहीं है, तो डॉक्टर को टीकाकरण के लिए अपनी अनुमति देनी होगी। न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले बच्चों को यह टीकाकरण कराने से टीकाकरण के बाद की अवधि में बीमारी का कोर्स बढ़ सकता है।
यदि निदान करने में कठिनाइयां आती हैं, तो न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के मस्तिष्क का दोबारा अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह दे सकता है।
परामर्श के दौरान, आर्थोपेडिक डॉक्टर पिछली परीक्षा के आंकड़ों को स्पष्ट करता है और बच्चे में रिकेट्स के पहले लक्षणों को बाहर करता है। रिकेट्स विटामिन डी की कमी से जुड़ी बीमारी है, जो न केवल बच्चे की हड्डियों, बल्कि मांसपेशियों को भी कमजोर कर देती है।
इस उम्र में, बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति, न्यूरोसाइकिक और शारीरिक विकास के संकेतकों का आकलन करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाती है।
6 महीने में, यदि बच्चा विशेषज्ञों के पास पंजीकृत नहीं है, तो उसे बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।
6 महीने की उम्र में पूरक आहार की शुरुआत होती है, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ को मां को बताना चाहिए कि पूरक आहार किस खाद्य पदार्थ से शुरू करना है, कितनी मात्रा में और किस समय देना है।
यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो डॉक्टर बच्चे को हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी और पोलियो के खिलाफ तीसरा (अंतिम) टीकाकरण प्राप्त करने की अनुमति देंगे।
एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के साइकोमोटर विकास की गतिशीलता का मूल्यांकन करता है।
इस उम्र में, बच्चे की नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, जो उसके शारीरिक विकास और ऊंचाई और वजन बढ़ने की दर का मूल्यांकन करता है। वह माँ को नए पूरक आहार उत्पादों की शुरूआत के बारे में सिफारिशें भी देती है और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सामान्य पूरक आहार कार्यक्रम को समायोजित करती है।
9 महीने में, बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, मां और बच्चे को पहली बार बाल दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए, भले ही बच्चे के पास अभी भी एक भी दांत न हो। इस उम्र में बच्चे के दांतों के निकलने और बढ़ने की निगरानी करना और बिना टूटे दांतों के सही गठन का मूल्यांकन करना आवश्यक है। दंत चिकित्सक बच्चे के पहले दांतों की जांच करेगा और आपको बताएगा कि दांत सही ढंग से बन रहा है या नहीं और बच्चे की मौखिक गुहा की देखभाल के लिए मां को सिफारिशें देगा।
इस अवधि के दौरान, बच्चे की एक सर्जन द्वारा दोबारा जांच की जानी चाहिए। इसमें वंक्षण और नाभि संबंधी हर्निया जैसी बीमारियाँ शामिल नहीं हैं। लड़कों में, क्रिप्टोर्चिडिज्म (एक या दोनों अंडकोष का अंडकोश में उतरने में विफलता), हाइड्रोसील (अंडकोश में द्रव का संचय), और हाइपोस्पेडिया (मूत्रमार्ग के उद्घाटन का असामान्य स्थान) का शीघ्र पता लगाने के लिए बाहरी जननांग की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यदि इनमें से किसी भी बीमारी का पता चलता है, तो लड़कों में सूजन संबंधी बीमारियों और बांझपन के विकास को रोकने के लिए जल्द से जल्द सर्जिकल उपचार करना महत्वपूर्ण है।
इस उम्र में, बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति, न्यूरोसाइकिक और शारीरिक विकास के संकेतकों का आकलन करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाती है।
1 वर्ष के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ हर 3 महीने में एक बार बच्चे की जांच करेंगे। यदि संकेत या पुरानी बीमारियाँ हैं, तो डॉक्टर द्वारा स्थापित व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार किसी विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जाती है।
तो, 1 वर्ष की आयु में, बच्चे को प्रारंभिक बचपन में अंतिम व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसमें निम्नलिखित विशेषज्ञों के साथ परामर्श शामिल होता है: न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक।
नियुक्ति के समय, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे का एंथ्रोपोमेट्रिक माप लेता है, उसके शारीरिक विकास का आकलन करता है, सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज का विश्लेषण करने के लिए पैल्पेशन (स्पर्श) और श्रवण (फोनेंडोस्कोप से सुनना) का उपयोग करता है और अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए निर्देश देता है।
1 वर्ष की आयु में, बच्चे को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, कृमि अंडे के लिए एक मल परीक्षण और एंटरोबियासिस के लिए पेरिअनल सिलवटों से एक स्क्रैपिंग की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, 1 साल की उम्र में बच्चे को ट्यूबरकुलिन टेस्ट या मंटौक्स टेस्ट दिया जाता है। इस उम्र से, मंटौक्स परीक्षण सालाना किया जाना चाहिए।
आर्थोपेडिस्ट आसन की जांच करेगा, देखेगा कि बच्चे का कंकाल कितनी अच्छी तरह विकसित हुआ है, जोड़ कैसे काम करते हैं और बच्चा अपना पैर कैसे रखता है। बच्चों के लिए सही जूते चुनने के बारे में माँ को सिफ़ारिशें देता है।
वंक्षण या नाभि संबंधी हर्निया का पता लगाने के लिए सर्जन फिर से बच्चे के पेट की जांच करेगा। लड़कों में, उनके विकास की विकृति को बाहर करने के लिए बाहरी जननांग की जांच की जानी चाहिए।
दंत चिकित्सक निकले हुए दांतों की संख्या, उनकी स्थिति (क्षय की अनुपस्थिति या उपस्थिति), और बच्चे के काटने की संरचना का मूल्यांकन करता है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख के फंडस की जांच करता है, आयु मानदंड (मायोपिया, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य), स्ट्रैबिस्मस से दृश्य तीक्ष्णता में गड़बड़ी या विचलन की पहचान करता है। यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो डॉक्टर दृष्टि में और गिरावट से बचने के लिए उपचार या चश्मा सुधार निर्धारित करता है।
एक ईएनटी डॉक्टर बच्चे के गले, नाक के मार्ग और कानों की जांच करता है, और सर्दी और सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल के बारे में मां को सिफारिशें देता है।
एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के मानसिक और मोटर विकास का मूल्यांकन करता है।
विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच के परिणामों के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करता है, जिसके आधार पर वह बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है।
स्वास्थ्य समूह एक बच्चे के स्वास्थ्य और विकास का आकलन करने का एक पैमाना है, जिसमें उन सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखा जाता है जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उसे प्रभावित करते थे, वर्तमान में उसे प्रभावित कर रहे हैं और भविष्य में भविष्यवाणी की जाती है।
5 स्वास्थ्य समूह हैं:
स्वास्थ्य समूह के आधार पर, प्रत्येक बच्चे के लिए विशेष विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य औषधालय अवलोकन की शर्तें स्थापित की जाती हैं, एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य सुधार योजना (मालिश, भौतिक चिकित्सा, सख्त करना) और बच्चे का उपचार विकसित किया जाता है। स्वास्थ्य समूह और बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर एक विशिष्ट बच्चे के लिए विशेष दैनिक दिनचर्या और शारीरिक शिक्षा विधियों की सिफारिश करेंगे।
