मूत्र असंतुलन मूत्र के सहज आवंटन है, नियंत्रण के अधीन नहीं है। अक्सर, यह स्थिति प्रसव के बाद महिलाओं में विशेष रूप से दूसरे के बाद मनाई जाती है। यदि पहले बच्चे के जन्म के बाद, बीमारी लगभग 10% महिलाओं को देखी जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था के बाद, मात्रा 40% तक पहुंच जाती है। इसका कारण श्रोणि नीचे क्षेत्र की मांसपेशियों का असफलता है, जो सफल गर्भावस्था के प्रवाह के दौरान भी बढ़ी हुई भार हो जाती है। इसका परिणाम अक्सर मूत्राशय के स्फिंकर (मांसपेशियों) को नियंत्रित करने और प्रसव के बाद मूत्र असंतुलन के उद्भव को नियंत्रित करने की असंभवता है।
हम उन विशिष्ट लक्षणों को बुलाएंगे जो रोग के विकास से पुष्टि की जाती हैं:
झूठ बोलने की स्थिति में यौन संपर्क के दौरान यूआरआईएन का अनियंत्रित आवंटन भी संभव है।
यह रोग गर्भावस्था में परिवर्तनों के कारण होता है जो आंतरिक श्रोणि अंगों के अनुपात और इस क्षेत्र के मांसपेशी अक्षमता के अनुपात में परिवर्तन होता है जो भ्रूण के लिए समर्थन प्रदान करता है, साथ ही जेनेरिक चैनल के गठन में भाग लेता है। प्रसव में, श्रोणि तल की मांसपेशियों को निचोड़ रहा है, कभी-कभी अपने रक्त परिसंचरण और संरक्षण के उल्लंघन की ओर अग्रसर होता है, इसका परिणाम पेशाब विनियमन की अक्षमता है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंतोष की ओर अग्रसर प्रतिकूल कारक को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:
आयोजित epidural या रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण भी मूत्र असंतोष की ओर जाता है। कुछ मामलों में, रोग को मूत्र कार्यों को सामान्यीकरण के रूप में समाप्त किया जाता है, लेकिन यदि एक विसंगति कम समय में स्वयं को नष्ट नहीं कर रही है, तो विशेषज्ञ की तत्काल सहायता आवश्यक है।
मूत्र असंतोष के कई प्रकार हैं:
जन्म के बाद मूत्र का इम्प्लांटिंग आमतौर पर तनावपूर्ण दिमाग का जिक्र होता है। बीमारी के पहले संकेतों पर, एक समय-समय पर या यूरोलॉजिस्ट में एक यूरोगॉजोलॉजिस्ट को चालू करना आवश्यक है, क्योंकि बीमारी के शुरुआती चरण में इलाज करना आसान है।
गिनेकोलॉजिकल कुर्सी पर प्राथमिक निरीक्षण के बाद, तथाकथित खांसी के टूटने के साथ, जिसमें विशेषज्ञ मूत्र के अस्तित्व को निर्धारित करता है जब खांसी, निर्धारित रक्त परीक्षण, मूत्र, बुवाई मूत्र, योनि और गर्भाशय से स्मीयर (की संभावना को खत्म करने के लिए) ट्यूमर)। एक पूर्ण निदान के लिए, रोगी को अनियंत्रित मूत्र की संख्या, उनकी तीव्रता और इसके कारणों के संकेत के संकेत के साथ कई दिनों की डायरी के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। मूत्राशय और गुर्दे, सिस्टोस्कोपी, सिस्ट्रीमेट्री के अल्ट्रासाउंड, Urofloumometry भी नियुक्त किया जा सकता है। इन अध्ययनों के आधार पर, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की मात्रा और दबाव, श्लेष्म झिल्ली का मूल्यांकन, विस्तारशीलता और दीवारों काटने की डिग्री के साथ-साथ समय की प्रति इकाई आवंटित पेशाब की मात्रा निर्धारित की जाती है। सभी अध्ययनों के बाद जो रोग के सबसे सटीक निदान की अनुमति देते हैं, आवश्यक उपचार विधि असाइन की जाती है।
प्रसव के बाद मूत्र असंतुलन का उपचार मुख्य रूप से उन कारणों पर निर्भर करता है जो रोग और इसके प्रकार का कारण बनते हैं। असंतुलन के तनाव के रूप में, रूढ़िवादी उपचार विधियों को आमतौर पर मूत्राशय की मांसपेशियों और छोटे श्रोणि के अवशेषों को मजबूत करने के लिए व्यायाम के परिसर में निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, व्यायाम का उपयोग केगल की विधि के अनुसार किया जाता है और वंबलिंग कक्षाओं का एक सेट है जो आपको योनि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने, तनाव और मूत्राशय और गुदा के आसपास के संक्षेप में स्थिति में मांसपेशियों में देरी करने की अनुमति देता है। रोगी के लिए मूत्र स्फिंक्टर्स के प्रशिक्षण के लिए, मूत्रमार्गों का एक दायरा विकसित किया जा रहा है, जिससे नियमित रूप से खाली होने की धीरे-धीरे उत्पादित आदत के लिए धन्यवाद, तीन घंटे तक समय अंतराल को बढ़ाना संभव हो जाता है। इसके अलावा सकारात्मक प्रभाव फिजियोथेरेपी के साथ शारीरिक अभ्यास का संयोजन देता है। किसी दिए गए बीमारी के लिए दवा चिकित्सा सहायक उपचार विधि के रूप में उपयोग की जाती है, क्योंकि यह इसके कारण को प्रभावित नहीं कर सकती है।
यदि, वर्ष के बाद, प्रसव के बाद मूत्र असंतोष का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी मान्यता प्राप्त है, डॉक्टर गरीबों से निपटने के परिचालन विधियों की पेशकश कर सकता है। जब बीमारी का सर्जिकल सुधार, स्लिंग (लूप) ऑपरेशन का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें सिंथेटिक लूप को मूत्रमार्ग का समर्थन करने के लिए समर्थन के रूप में उपयोग किया जाता है। जेल के उपयोग के साथ उपचार की सर्जिकल विधि ने भी खुद को साबित कर दिया है। इनमें से दोनों विधियां कम से कम आक्रामक हैं और रोग की किसी भी गंभीरता के साथ उपयोग की जा सकती हैं।
बीमारी की रोकथाम के लिए, छोटे श्रोणि क्षेत्र के अंगों में सूजन प्रक्रियाओं की समय पर रोकथाम बेहद महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान डेटा, डेटा की सिफारिशों को पूरा करना आवश्यक है, जो आनुवंशिक प्रणाली की बीमारियों को प्रकट करेगा। पट्टी पहनने की उपेक्षा न करें, यह छोटे श्रोणि के अंगों पर भार को कम करने में मदद करता है। निवारक उद्देश्यों में, कीग के अभ्यास को पूरा करने, मांसपेशी टोन को बढ़ाने में मदद करने की सिफारिश की जाती है। अपने भोजन का ट्रैक रखने की कोशिश करें, अधिक फल, सब्जियां, किण्वित दूध उत्पाद खाएं जो कब्ज की घटना को रोकते हैं जो मल में अत्यधिक मांसपेशी तनाव में योगदान दे सकते हैं और मूत्र असंतोष को बढ़ा सकते हैं।
प्रसव के बाद मूत्र की असंतुलन में आपकी निरंतर समस्या नहीं होनी चाहिए, बीमारी के किसी भी लक्षण के साथ, डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है। समय पर शुरुआती उपचार आपको जितनी जल्दी हो सके असुविधा से छुटकारा पाने में मदद करेगा और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा।
प्राकृतिक जेनेरा या स्थायी और धीरे-धीरे प्रगतिशील मूत्र असंतोष के तुरंत बाद अल्पकालिक उन महिलाओं में सबसे अप्रिय और सामान्य समस्याओं में से एक है जिन्होंने सभी राष्ट्रीयताओं की महिलाओं को जन्म दिया है। यह क्यों उठता है और अपने आप को और डॉक्टरों की मदद से कैसे निपटता है?
प्रसव के बाद मूत्र की असंतुलन - एक ऐसी स्थिति जो मूत्र (मूत्र) के अनियंत्रित आवंटन द्वारा विशेषता है। प्रसव की एक महिला में इतिहास (इतिहास का इतिहास) में, इस असुविधाजनक स्थिति के विकास की संभावना अधिक है।
संयोजी ऊतक की विरासत में विफलता, जो श्रोणि तल, दर्दनाक सेक्स और गंभीर शारीरिक श्रम का आधार बनाती है - मुख्य नहीं हैं, हालांकि इस पैथोलॉजी के विकास के कारण बहुत महत्वपूर्ण हैं। बेसिक गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव से संबंधित हैं:
1. श्रोणि तल के मांसपेशी उपकरण की कमजोरी डिलीवरी के बाद मूत्र असंतोष की उपस्थिति का मुख्य कारण है। मांसपेशियों को खिंचाव और लोच खोना, ताकि वे अपने कार्यों को करने में सक्षम न हों।
2. एप्सोटॉमी (क्रॉच विच्छेदन) और प्रसव के बड़े फल राज्य द्वारा बढ़ोतरी हो सकती है, और मूत्र असंतोष के लक्षणों को अधिक हद तक व्यक्त किया जाएगा। इसका कारण किसी न किसी, गैर-लोचदार संयोजी ऊतकों के साथ मांसपेशी फाइबर का प्रतिस्थापन है, बस उल्लेख किया गया है - निशान।
3. गर्भाशय की रेजिंग, मूत्राशय के साथ अपनी रचनात्मक इंटरपोडीबिलिटी का उल्लंघन वे मूत्र असंतोष के लिए अधिक गंभीर कारण हैं, क्योंकि सर्जरी के बिना अपनी सामान्य स्थिति को पुनर्स्थापित करना बेहद मुश्किल है।
मूत्र की बूंदों का चयन यह मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद हो सकता है। कुछ मामलों में, मूत्र मूत्रमार्ग से खांसी, छींकने, काटने के साथ समाप्त हो सकता है। इस लक्षण के विकास का तंत्र पेट की गुहा के अंदर दबाव में वृद्धि से जुड़ा हुआ है, जो मूत्राशय को भी प्रभावित करता है। ऐसे मामलों में, वे अभी भी बात करते हैं मूत्र असंतोष पर जोर देना। मूत्र की प्रतिबिंब असंतोष भी प्रतिष्ठित है, जिसमें अनियंत्रित पेशाब होता है जब एक तेज भय, बहने वाले पानी की आवाज होती है।
युवा माँ मना सकती है मूत्र असंतोष और उसके जीवनसाथी के निकटता के दौरान: जब सेक्स। मूत्राशय और गर्भाशय पर ऊपर से दबाव मूत्रमार्ग में पहले एक कमजोर स्फिंकर के माध्यम से मूत्र की एक कलाकार की ओर जाता है, और वहां से - बाहर की ओर।
मूत्राशय के पूर्ण खाली होने की असंभवता की स्थायी भावना। कोई दर्द नहीं है, लेकिन निरंतर चिंता सही समय पर शौचालय तक पहुंचने के बिना डर \u200b\u200bप्रदान करती है।
पूर्ण बुलबुले के साथ पेशाब रखने के लिए मांसपेशी प्रयास की असंभवता: मूत्र हाइलाइट्स जब यह भर जाता है, जबकि महिला आंशिक रूप से या इस प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकती है।
शराब लेने के बाद स्वचालित मूत्र रिलीज मूत्रमार्ग स्फिंकर के स्वर में कमी से जुड़ा हुआ है। श्रोणि तल की कमजोर मांसपेशियों को स्वयं पर अपना कार्य नहीं ले पा रहे हैं, इसलिए मूत्र शांत रूप से मूत्राशय से समाप्त हो जाता है।
यदि किसी महिला को पोस्टपर्टम अवधि में ऊपर सूचीबद्ध एक या कई लक्षणों का सामना करना पड़ रहा है, तो इस अप्रिय पैथोलॉजिकल स्थिति के उपचार के बारे में सोचना आवश्यक है।
मांसपेशियों के नीचे श्रोणि महिलाओं के स्वर में कमी के साथ एक केगा व्यायाम करने के लिए किसी भी वातावरण में इसकी सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, पीछे के पास और मूत्र के चैनल के स्फिंकर्स को तनाव देना और कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति को बनाए रखना आवश्यक है। आपको क्या करने की ज़रूरत है, एक बेहतर समझ के लिए, पेशाब के दौरान प्रशिक्षण शुरू करें। जागरूक रूप से मूत्र की धारा को रोकने के लिए तनाव को रोकने की कोशिश करें और कम से कम "तीन" खाते से पहले देरी करें। धीरे-धीरे देरी का समय बढ़ाएं। तकनीक के बाहर की तकनीक के बाद, यह अभ्यास अधिक बार किया जाना चाहिए, बेहतर।
गर्भपात व्यायाम श्रोणि दिवस की मांसपेशियों को मजबूत करने में भी सक्षम है। इस तकनीक से सिफारिश की जा सकती है कार्गो के साथ योनि की मांसपेशियों के लिए जटिल और योनि जिम का उपयोग.
आसान मामलों में कक्षाओं की मदद कर सकते हैं।
फिजियोथेरेपीटिक तरीके कई हफ्तों के लिए श्रोणि तल के मांसपेशियों और अस्थिबंधकों को मजबूत करने के लिए अभ्यास की अक्षमता के बाद उपयोग किया जाता है। विद्युत चुम्बकीय उत्तेजना, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन जैसे सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं।
चिकित्सा चिकित्सा, दुर्भाग्य से, इस पैथोलॉजी में नहीं है। आप संक्षेप में तैयारी कर सकते हैं, जिसका दुष्प्रभाव शरीर में द्रव देरी है। लेकिन यह कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को प्रभावित करने वाली काफी गंभीर दवाएं हैं। इसके अलावा, वे स्तनपान के दौरान निषिद्ध हैं।
मूत्र असंतोष का सर्जिकल उपचार रूढ़िवादी उपचार विधियों के बाद परिणाम की अनुपस्थिति में महिलाओं के लिए यह आवश्यक है। ऑपरेशन को Urethrocystocervic कहा जाता है। और अपने लिगामेंट को कसकर एक सामान्य रचनात्मक स्थिति में मूत्राशय के सर्जिकल निर्धारण में निहित है। एक लूप ऑपरेशन के साथ, फ्लैप द्वारा त्वचा के पेलेरी के नीचे मांसपेशियों की अंगूठी की दोहराव, सहज मूत्र रिलीज के लिए एक अतिरिक्त बाधा पैदा करना।
यदि मूत्र (आमतौर पर तनाव) की असंयम का अग्रणी कारण बन गया है, तो इसका उन्मूलन स्वचालित रूप से इस अप्रिय समस्या से छुटकारा पाने की ओर जाता है।
यह याद रखने योग्य है कि डॉक्टर के सामने की बाधा प्रारंभिक उपचार शुरू करने की अनुमति नहीं देगी - तेजी से वसूली की गारंटी। इसलिए, अपने आप को जीवन की सभ्य गुणवत्ता बहाल करने में मदद करें: संदेह फेंक दें और डॉक्टर यूरोलॉजिस्ट पर जाएं।
आप जो लिखते हैं उसके बारे में स्वीकार नहीं किया जाता है और निकटतम मित्रों को भी स्वीकार करने के लिए शर्मिंदा होता है। और एक नियम के रूप में, आप इस दुःख के साथ एक पर रहते हैं। तो यह पहले था। अब, सभी सवालों के जवाब के लिए, हम आत्मविश्वास से इंटरनेट के विस्तार में भागते हैं, विज़िटिंग पृष्ठों के शीर्षकों पर चालाक करते हैं। हम आपको शर्म और हिरन के बिना आमंत्रित करते हैं, प्रसव के बाद असंतुलन की समस्या के बारे में जानकारी में डुबान करते हैं और समाधान पथ सीखते हैं।
बच्चे के जन्म के बाद अनियंत्रित पेशाब इतना दुर्लभ नहीं है और 30-40% महिलाओं का सामना करना पड़ता है। यह प्रसव के तुरंत बाद उत्पन्न होता है, लेकिन पोस्टपर्टम डिस्चार्ज के अलावा, महत्वहीन रिसाव के मामले में सभी समय पर ध्यान नहीं दिया जाता है। जो 6-8 सप्ताह के औसत को अंतिम रूप देने के लिए जाना जाता है। इसके अलावा - यह प्रत्यक्षदर्शी साक्ष्य के अनुसार कैसे होता है, बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं में मूत्र असंतुलन के रूप में अपने जीवनशैली पर इतनी अप्रिय घटना का सामना करना पड़ता है।
एक मूत्राशय सिग्नल की कमी - जब आप महसूस नहीं करते कि यह शौचालय में समय है, जब तक कि पेट में काटने और लोब की भावना नहीं होती है। पेशाब की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, कई लोग टैप से पानी सहित हर दो घंटे में महिलाओं के कमरे में भाग लेते हैं। और अलग-अलग सफलता के साथ बड़बड़ाने वाले पानी के शोर के तहत, यह किसी भी प्रकार के मूत्र से कुछ प्रकार के मूत्र से निष्कासित कर दिया जाता है।
अन्यथा, अतिसंवेदनशील मूत्र बुलबुला खुद को खाली कर देता है, लेकिन इसके लिए बहुत ही संभव स्थान पर होता है। या एक संकेत है कि यह खाली करने का समय है, विश्वासयोग्य रूप से देर से आता है और फिर अक्सर एक अनुपयुक्त वातावरण में होता है। या मस्तिष्क में, गलती से एक सार्थक कुरकुरा विचार चमक गया। और जगह के लक्ष्य में एक उपयुक्त जगह के लिए, आपके पास पहुंचने का समय नहीं है।
और भ्रम, जो एक महिला का अनुभव कर रहा है, उसके अधिकार से संबंधित एक आत्म-वापसी के बाद, लेकिन जो मूत्राशय का अपना जीवन जीता है, किसी भी विवरण के लिए उपयुक्त नहीं है। मूत्र का इंजेक्शन एक महिला के लिए एक सच्ची सजा है और इसे सबसे वास्तविक भय के लिए लाता है - इस तरह के करीबी बाथरूम के साथ देशी दीवारों को छोड़ने का डर, और प्रसव के बाद उसके होमवर्क को उसके होमवर्क को बनाता है।
एक और हल्का वजन है, लेकिन प्रसव के बाद कोई कम परेशान मूत्र असंतोष नहीं है। छींकने, खांसी, हंसी और पेट की मांसपेशियों के थोड़ी सी तनाव के साथ, मूत्र की एक छोटी राशि प्रतिष्ठित है। इस गलतफहमी के छिपाने के साथ, दैनिक gaskets आमतौर पर नकल किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को मूत्र असंतोष का अनुभव होता है। कुछ असंतुलन मध्यम और अविनाशी हो सकता है। अन्य मूत्र असंतोष के लिए एक गंभीर समस्या बन जाती है। चतुर असंतोष को बचाया जा सकता है या प्रसव के बाद पहली बार। ऐसा होता है कि प्रसव के बाद, एक महिला कोई समस्या नहीं उठती है, लेकिन 35-40 साल की उपलब्धि में, असंतुलन के लक्षण परेशान हो जाते हैं। एक महिला और शरीर द्रव्यमान सूचकांक की उम्र प्रसव के बाद और गर्भावस्था के दौरान मूत्र असंतुलन की संभावना और गंभीरता को प्रभावित करती है।
मूत्राशय एक खोखले अंग है जिसमें मूत्र गुर्दे से इसमें बहती है। भरना, मूत्राशय फैलता है। जब यह लगभग 300-500 मिलीलीटर पेशाब जमा करता है, तो यह पेशाब के साथ प्रकट होता है। मूत्राशय मूत्राशय भरने के चरण में मांसपेशी-मलबे बनाता है, यह एक पेशाब अधिनियम के साथ आराम से होता है, डिट्रम कम हो जाता है। मूत्र कटौती प्रणाली विपरीत दिशा में काम करती है। इसमें मूत्राशय का एक स्फिंकर होता है, जो उसकी गर्दन में स्थित होता है, और श्रोणि तल की मांसपेशियों में होता है। जब मूत्राशय भर रहा है, श्रोणि नीचे की मांसपेशियों और स्फिंकर कम हो जाते हैं, और जब वे पेशाब करते हैं तो वे आराम करते हैं।
चित्र। एक महिला में कम श्रोणि अंग।
श्रोणि तल की मांसपेशियों महिलाओं में एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। वे मूत्र रखने में मदद करते हैं, गुदाशय और गुदा के स्फिंक्टर्स का स्वर, योनि की दीवारों की टोन प्रदान करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, जब गर्भाशय आकार में बढ़ता है, तो वे सभी श्रोणि संरचनाओं, गुदाशय, मूत्रमार्ग, मूत्र बुलबुला और योनि, जगह में रहने में मदद करते हैं। गर्भावस्था के दौरान श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी और प्रसव के बाद न केवल पेशाब के साथ समस्याएं पैदा कर सकती हैं, बल्कि श्रोणि अंगों का भी कारण बन सकती हैं (डिलीवरी के बाद प्रत्येक दसवीं महिला के बारे में कुछ है)। एक महिला गैसों के बाहर निकलने में सक्षम नहीं हो सकती है, गुदा को खाली करने के लिए तत्काल आग्रह का परीक्षण करें। यह श्रोणि तल की मांसपेशियों को यौन संभोग के दौरान यौन आनंद प्राप्त करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और उनकी कमजोरी संभोग का अनुभव करने के लिए एक महिला की संभावना को प्रभावित कर सकती है।
चित्र। श्रोणि तल की मांसपेशियों।
प्रसव के बाद और गर्भावस्था के दौरान, एक महिला मूत्र की तनावपूर्ण असंयम अनुभव कर रही है। गर्भावस्था के दौरान और हार्मोनल पुनर्गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिलीवरी के बाद, मूत्राशय के स्फिंकर और श्रोणि तल की मांसपेशियों को कमजोर करना, वे मूत्राशय में पेशाब रखने में असमर्थ हैं। गर्भावस्था के दौरान, बच्चा मूत्राशय पर और श्रोणि तल की मांसपेशियों पर दबाव डालता है, जिससे तथ्य यह है कि किसी भी छींकने या खांसी से अनैच्छिक पेशाब रिसाव हो सकता है।
चित्र। गर्भावस्था।
कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान मूत्र असंतोष और डिलीवरी के बाद एक अति सक्रिय मूत्राशय का परिणाम हो सकता है। एक अति सक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम वाली महिलाओं में, अनियंत्रित डिट्रिज स्पैम हो सकता है, जिससे पेशाब और मूत्र रिसाव के लिए अधिक बार पेशाब होता है।
चित्र। जन्म।
प्रसव के बाद, समस्याएं जारी रह सकती हैं, क्योंकि जेनेरिक चैनल में बच्चे का मार्ग भी श्रोणि तल की मांसपेशियों को कमजोर करता है, कुछ मामलों में मूत्राशय को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय मूत्राशय और मूत्रमार्ग को बाहर निकलता है, जो प्रसव के बाद अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आ सकता है। एप्सोटोमी - प्रसव के दौरान क्रॉच मांसपेशियों का विच्छेदन - प्रसव के बाद मूत्र असंतोष के विकास को भी प्रभावित कर सकता है।
प्रसव के बाद अक्सर मूत्र असंतोष से पीड़ित कौन होता है?
जो महिलाएं स्वाभाविक रूप से जन्म देती हैं, अक्सर सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने वाले लोगों की तुलना में प्रसव के बाद मूत्र असंतोष की समस्या का सामना करते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन एक महिला को प्रसव के बाद मूत्र असंतोष से बचाता है।
योनि चाइल्डबर्थ के लिए लाभों का प्रावधान, संदंश या वैक्यूम का उपयोग, प्रसव के बाद असंतुलन के विकास में योगदान देता है।
जन्म का अंतिम दूसरा चरण, बड़े फल जन्म देने के बाद तनाव असंयम बनाते हैं।
मोटापे से पीड़ित महिलाओं में, मूत्र की असंतुलन चार गुना अधिक होती है, धूम्रपान करने वालों को उच्च जोखिम के अधीन होता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है, कुछ महत्व में मूत्र असंतोष के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह हो सकता है।
प्रसव के बाद असंतोष की संभावना उन माताओं में अधिक है जिनके पास कई बच्चे थे, खासकर यदि वे एक प्राकृतिक तरीके से पैदा हुए थे। लेकिन रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में मूत्र असंतोष की घटना गर्भावस्था और वितरण के तरीकों की संख्या पर निर्भर नहीं करती है।
कुछ आदतों को विकसित करना (ग्राफिक्स और मूत्राशय प्रशिक्षण पर पेशाब) गर्भावस्था के दौरान मूत्राशय को नियंत्रित करने में मदद करता है। सभी महिलाओं को इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए। प्रशिक्षण घर पर किया जा सकता है, इसे पैसे या समय की गंभीर लागत की आवश्यकता नहीं होती है, वहां कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
पेशाब स्थापित करने के लिए, आपको एक डायरी रखने की आवश्यकता है, जो रिकॉर्ड करता है, शौचालय जाने का समय और जब मूत्र रिसाव होता है तो वह समय होता है। यह एक कार्यक्रम तैयार करेगा, और यह निर्धारित करेगा कि मूत्र रिसाव से बचने के लिए आपको शौचालय में जाने की आवश्यकता है।
पानी के बुलबुला प्रशिक्षण धीरे-धीरे शौचालय के कमरे के दौरे के बीच की अवधि को खत्म करना है। सबसे पहले, हर घंटे शौचालय की यात्रा निर्धारित करें और इस ग्राफिक्स का पालन करें। इसके बाद, शेड्यूल बदलें, और प्रत्येक 1.5 घंटे में शौचालय जाने की कोशिश करें। अंतर को 2 घंटे तक बढ़ाएं, और इसलिए जब तक पेशाब के बीच अंतराल 3-4 घंटे नहीं है।
पहले आग्रह की उपस्थिति के 15 मिनट बाद शौचालय की यात्रा को स्थगित करना एक और तरीका है। यदि आपके पास पेशाब करने की इच्छा है, तो मूत्राशय को खाली करने से पहले 15 मिनट का सामना करने की कोशिश करें। इस तरह के प्रशिक्षण को दो सप्ताह तक जारी रखा जा सकता है, और फिर समय अंतराल को 30 मिनट और अधिक तक बढ़ाने की कोशिश करें।
कुछ मामलों में, एक महिला पेसरी का उपयोग कर सकती है। यह मूत्रमार्ग को अवरुद्ध करने और श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक विशेष उपकरण है।
गर्भावस्था के दौरान असंतोष से पीड़ित ज्यादातर महिलाएं पता चलती हैं कि वितरण के तुरंत बाद समस्या होती है। कुछ माताओं में, लीक बच्चे के जन्म के कई हफ्तों तक बहुत कम होने की संभावना कम हो जाती है, जबकि अन्य महिला असंतुलन को एक डिग्री या किसी अन्य महीने में कई महीनों और उससे भी अधिक समय तक बनाए रखा जा सकता है।
लक्षणों को सुविधाजनक बनाने के लिए, केगेल के अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है। यदि आप सबकुछ और अक्सर करते हैं, तो अभ्यास श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने, पेशाब पर नियंत्रण वापसी, योनि के स्वर में वृद्धि और यौन संभोग के दौरान संवेदना में सुधार करने में मदद करेगा।
गर्भावस्था के दौरान केगेल और डिलीवरी के बाद पहले 24-48 गधे के अभ्यास से सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए। इसके बाद आप बिना किसी डर के, नियमित रूप से, श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए जिमनास्टिक प्रदर्शन कर सकते हैं।
आप इन अभ्यासों को हर जगह कर सकते हैं!
बैठे अभ्यास करने, समर्थन पर वापस झुकाव शुरू करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन आप दोनों झूठ और खड़े हो सकते हैं। योनि और पीछे के मार्ग के आस-पास की मांसपेशियों को संपीड़ित करना आवश्यक है, आप महसूस करेंगे कि वे "खिंचाव" कैसे हैं। मैदानों से पेशाब या बुझाने वाली गैसों में देरी करने की कोशिश करते समय भावनाएं उन लोगों के समान होती हैं जिन्हें आप अनुभव कर रहे हैं। यदि आप अभ्यास के प्रभाव को देखना चाहते हैं, तो आप मैन्युअल दर्पण का उपयोग कर सकते हैं, संपीड़न के साथ आप देखेंगे कि क्रॉच कैसे बढ़ता है। सही धीमी और तेज़ मांसपेशी संपीड़न पर अभ्यास का एक संयोजन है। निम्नलिखित अभ्यासों का एक परिसर करने की सिफारिश की जाती है। पहले के लिए, एक पंक्ति में 3-5 बार पेल्विक नीचे की मांसपेशियों को जल्दी से तनाव देना और आराम करना आवश्यक है। दूसरा प्रदर्शन, धीरे-धीरे मांसपेशियों को कम करें, इस राज्य में 3-4 सेकंड रखें, आराम करें, तीन से पांच गुना दोहराएं। जटिल आपको दिन में तीन बार दोहराना चाहिए। भविष्य में, प्रत्येक अभ्यास, मांसपेशी संकुचन समय और दिन के दौरान परिसर के निष्पादन की आवृत्ति को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए आवश्यक है। प्रत्येक छींकने या खांसी से पहले श्रोणि नीचे की मांसपेशियों को निचोड़ने का प्रयास करें, आप पैरों को पार कर सकते हैं और दृढ़ता से उन्हें निचोड़ सकते हैं, इससे मूत्र को मूत्राशय में रखने में मदद मिलेगी।
जब आप शौचालय जाते हैं, तो जिमनास्टिक किसी भी समय किया जा सकता है, अपने हाथ धोएं, जूता या बच्चे को खिलाएं, स्नान करें। अभ्यास के बारे में भूलने के लिए, शौचालय या बाथरूम में एक अनुस्मारक रखें। अपने साथी से पूछें या एक दोस्त लगातार आपको याद दिलाएं।
नियमित सत्रों के 3-6 सप्ताह के बाद पहले से ही, आप श्रोणि तल की मांसपेशियों के स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि महसूस कर सकते हैं।
6% से 10% महिलाओं ने न केवल मूत्र के आयोजन के साथ समस्याओं का अनुभव किया, बल्कि डिलीवरी के बाद शौचालय को भी रोक दिया। 13% - 20% गैसों के अनियंत्रित अलगाव के बारे में शिकायत करते हैं। ऊपर सूचीबद्ध सभी उपायों से आप कैला की असंतुलन के लक्षणों को कमजोर करने में मदद करेंगे।
प्रसव के बाद मूत्र असंतुलन और मल के इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और दवा और शल्य चिकित्सा उपचार की संभावना पर विचार करने की आवश्यकता है।
अक्सर, प्रसव के बाद एक महिला यह पता चल जाती है कि थोड़ी तनाव के साथ भी वह मूत्र को रिसाव शुरू कर देती है। एक प्राकृतिक सवाल उठता है: इस राज्य का कारण क्या है और क्या इसे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है?
कई महिलाओं का मानना \u200b\u200bहै कि मूत्र की पोस्टपर्टम असंतुलन "स्वयं ही गुजर जाएगा" और डॉक्टर से संपर्क करने में जल्दी नहीं है। और यहां तक \u200b\u200bकि यदि समय के साथ, यह स्थिति केवल खराब हो रही है, रोगी, एक नियम के रूप में, मामलों की मौजूदा स्थिति को स्वीकार करना पसंद करता है, डॉक्टर के प्रवेश पर भी असंतुलन के बारे में शिकायत करने के लिए शर्मीली करता है। कुछ महिलाएं मानदंड की इस स्थिति पर विचार करती हैं और इसके बारे में कुछ भी नहीं करती हैं। इस बीच, हम प्रसव की जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे मूत्र (एसएनएम) की तनाव असंयम कहा जाता है। यह स्थिति रोगी के स्वास्थ्य को बहुत खराब नहीं करती है, उसके जीवन की गुणवत्ता कितनी कम हो जाती है। हम सीएनएम से संबंधित सबसे दबाने वाले मुद्दों का जवाब देने की कोशिश करेंगे।
अनुचित मूत्र एक रोगजनक स्थिति है जिस पर अनैच्छिक पेशाब रिलीज परिणामस्वरूप होता है:
सात प्रकार के मूत्र असंतोष प्रतिष्ठित हैं:
महिलाओं को अक्सर मूत्र की तनावपूर्ण असंयम माना जाता है।
मूत्र प्रतिधारण तंत्र क्या है? आम तौर पर, चार मुख्य तंत्रों को बातचीत करके पेशाब का प्रतिधारण किया जाता है:
गर्भावस्था में और विशेष रूप से प्रसव के दौरान मां का शरीर उच्च भार के संपर्क में आता है। सबसे बड़े अधिभार को श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों का परीक्षण किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ते गर्भाशय के लिए एक विश्वसनीय समर्थन के रूप में कार्य करता है, और प्रसव के दौरान प्राकृतिक सामान्य मार्ग होते हैं, जो "सुरंग" में बदल जाते हैं, जो बच्चा बाहर आता है। जेनेरिक पथों द्वारा भ्रूण के पारित होने के दौरान, नरम ऊतकों का अत्यधिक संपीड़न होता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध हो सकता है और, परिणामस्वरूप, कार्यों के हिस्से का नुकसान। यही कारण है कि प्रसव के बाद, उपरोक्त तंत्र की बातचीत के उल्लंघन के परिणामस्वरूप सीएचएम का विकास संभव है। श्रम के प्रवाह की ऐसी जटिलताओं, क्रॉच, योनि के नरम ऊतकों के टूटने के रूप में, सीएनएम के विकास की संभावना बढ़ जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर बाद के बच्चे के जन्म को भी बीमारी के विकास के जोखिम में वृद्धि होती है।
एसएनएम का विकास योगदान देता है:
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मूत्र असंतोष का खतरा सीधे श्रम की संख्या के अनुपात में बढ़ता है। लगभग 54% सभी बार-बार महिलाओं को सीएचएम के एपिसोड का अनुभव करते हैं।
सीएनएम का अभिव्यक्ति हैं:
मूत्र असंतोष एक ऐसी बीमारी है जो कभी भी शरीर की कार्यात्मक गतिविधियों और मृत्यु के गंभीर उल्लंघन की ओर ले जाती है। हालांकि, जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, यह समस्या जीवन की गुणवत्ता की क्रमिक गिरावट, और कभी-कभी - और रोगी की पूर्ण इन्सुलेशन से भरा हुआ है। यही कारण है कि यह जानना महत्वपूर्ण है कि मूत्र असंतोष ठीक हो सकता है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, एक योग्य विशेषज्ञ से सहायता लेना आवश्यक है जो किसी विशेष मामले के लिए सबसे प्रभावी और उपयुक्त विधि चुनने में मदद करेगा।
यदि मूत्र की तनाव असंयम के लक्षण (खांसी के दौरान मूत्र की अनैच्छिक अलगाव, छींकना, तेजी से चलने, व्यायाम) को मूत्र विज्ञानी द्वारा परामर्श लेना चाहिए। कुछ भी छुपाए जाने के लायक नहीं है, और इससे भी ज्यादा - पूछा जा सकता है कि आपके साथ क्या हुआ। याद रखें: यहां तक \u200b\u200bकि महत्वहीन, आपकी राय में, आइटम उपचार की रणनीति पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।
चिकित्सा संस्थान की पहली यात्रा में, डॉक्टर आपको बीमारी के अभिव्यक्तियों के बारे में सावधानी से पूछेगा और कई प्रश्नावली भरने की पेशकश करेगा। उदाहरण के लिए, वे अलग दिख सकते हैं।
क्या आपके पास निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति थी? यदि हां, तो कितनी बार (कभी नहीं - 0; शायद ही कभी - 1; औसत संख्या की औसत संख्या - 2; अक्सर - 3):
इस तथ्य के बावजूद कि मुद्दों की संख्या और प्रकृति भिन्न हो सकती है, उनमें से सभी को बीमारी के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के उद्देश्य से किया जाता है। इसलिए, आपको जितना संभव हो सके प्रश्नों का उत्तर देने की कोशिश करने की आवश्यकता है। साथ ही, आपको केवल पिछले महीने में अपने शरीर की स्थिति द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए - एक महीने या दो महीने पहले याद रखने की आवश्यकता नहीं है।
सही निदान और पर्याप्त चिकित्सा की पसंद रखने के लिए, वर्तमान समय में उन समस्याओं को जानना आवश्यक है जिन्हें आप वर्तमान समय में चिंतित हैं।
इसके अलावा, डॉक्टर आपको मूत्र की "डायरी" भरने का सुझाव देगा, जो आपको रोगी के लक्षणों का अधिक उद्देश्य मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। डायरी में भरने पर, ड्रिल तरल, आवृत्ति और पेशाब की मात्रा की मात्रा, अनिवार्य (गैर-सहायक) आग्रह और मूत्र असंतोष के एपिसोड की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। पेशाब की डायरी एक रोगी के बिना अनुमानित नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार, 24-48 घंटों के भीतर एक डायरी भरकर, आप फिर से डॉक्टर के पास आएंगे, जो पेशाब की आवृत्ति, उनकी मात्रा और आप अपने आप को पेशाब के कार्य का वर्णन कैसे करेंगे। निम्नलिखित कारक प्रत्येक 2 घंटे के लिए पेशाब डायरी में तय किए जाते हैं:
वार्तालाप और प्रश्नावली भरने के बाद, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी और सिस्टोस्कोपी में निरीक्षण करेगा। कुर्सी में निरीक्षण उन निरीक्षणों को याद दिलाएगा जो आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित योजनाबद्ध यात्रा के साथ गुजरते हैं। इसमें गर्भाशय और योनि की बीमारियों को खत्म करने के लिए आवश्यक एक सामान्य योनि अध्ययन शामिल होगा, जो सीएनएम का कारण भी हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर कई विशिष्ट परीक्षण (नमूने) आयोजित करेगा जो महानतम शेयर के साथ सीएनएम का निदान करना संभव बनाता है। मुख्य एक तथाकथित "खांसी" नमूना है, जिसमें डॉक्टर आपको पश करने के लिए कहेंगे। नमूना सकारात्मक है, अगर मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की खांसी के साथ, मूत्र जारी किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह से आवंटित पेशाब की एक छोटी राशि आपको सीएनएम का निदान करने की अनुमति देती है।
CistoScopy मूत्राशय का एक अध्ययन है, जिसमें एक विशेष डिवाइस (सिस्टोस्कोप) को मूत्रमार्ग के माध्यम से अपने गुहा में पेश किया जाता है, जिसके साथ मूत्राशय प्रेरित होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विशिष्ट परीक्षणों के परिणामों के बावजूद सिस्टोस्कोपी एक अनिवार्य अध्ययन विधि है। CistoScopy आपको इस तरह की मूत्र बुलबुला रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है, जैसे मूत्राशय श्लेष्मा की सूजन), डायविटिकुलोसिस (मूत्राशय की दीवार को घुमाएगा, जैसे हर्नियल बैग), जो सीएनएम को जटिल कर सकता है।
इन दो अध्ययनों को आउट पेशेंट और अस्पताल दोनों में किया जा सकता है, हालांकि, निदान के कठिन निर्माण के मामले में और यदि आवश्यक हो, तो उपचार की रणनीति को स्पष्ट करें कि अस्पताल में अतिरिक्त शोध करने के लिए आवश्यक है। इन अध्ययनों में शामिल हैं:
यह अध्ययन आक्रामक है, संक्रामक जटिलताओं का विकास संभव है, इसलिए इसका कार्यान्वयन अस्पताल में बेहतर है।
एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार की इष्टतम रणनीति चुनी जाएगी। एक पोस्टपर्टम जटिलता के रूप में सीएनएम के विकास के मामले में, अधिमानतः रूढ़िवादी चिकित्सा आयोजित करना। इस तरह के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण और मुख्य हिस्सा श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से अभ्यास का प्रदर्शन है। इनमें तथाकथित चरण-मुक्त थेरेपी शामिल है; साथ ही, आपको योनि में मांसपेशियों को विशेष रूप से बढ़ते वजन के "वजन" तैयार करना होगा।
उपचार के वर्ष के बाद रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता का अनुमान है। वसूली का मानदंड एसएनएम लक्षणों का पूरा गायब होना है। एक कमजोर सकारात्मक या नकारात्मक गतिशीलता के साथ, आपको एक ऑपरेशन की पेशकश की जाएगी। विशेष अभ्यास के साथ, श्रोणि डीएनए मांसपेशियों के विद्युत चुम्बकीय उत्तेजना और विद्युत चुम्बकीय उत्तेजना संभव है। डिलीवरी के बाद एसएनएम के विकास के मामले में, बाद के वर्ष द्वारा संरक्षण किया जाता है: इस मामले में, इसकी प्रभावशीलता काफी अधिक है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीएनएम के उपचार की दवा विधि मौजूद नहीं है।
तनाव असंयम के उपचार का मुख्य प्रकार शल्य चिकित्सा विधियां हैं जिनके लक्ष्य बाद की पैथोलॉजिकल गतिशीलता को खत्म करने के लिए मूत्रमार्ग के लिए अतिरिक्त समर्थन बनाना है। एक या एक और विधि की पसंद मूत्र असंतोष की डिग्री पर निर्भर करती है।
हाल ही में, न्यूनतम आक्रमणकारी - न्यूनतम सर्जरी के साथ - लूप ऑपरेशंस तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं। उनके पास निम्नलिखित फायदे हैं:
संक्षेप में, मैं एक बार फिर जोर देना चाहता हूं कि सीएनएम रोगविज्ञान, एक बीमारी, और मादा जीव की सामान्य स्थिति नहीं है। किए गए अध्ययनों के अनुसार, रूस में केवल 4% महिलाएं सीएनएम से पीड़ित लोगों में से केवल कानून द्वारा उनके राज्य पर विचार नहीं करती हैं। फिर भी, मूत्र असंतोष एक ऐसी बीमारी है जो एक योग्य विशेषज्ञ की मदद के बिना स्वयं को कभी भी ठीक नहीं किया जाता है। इस समस्या के साथ मत डालो, मनोविज्ञान का दर्द और एक पूर्ण जीवन से इनकार करें।
Konstantin Prisar'ev, एक yrognecologist,
यूरोलॉजी विभाग के कर्मचारी
मॉस्को राज्य चिकित्सकीय विश्वविद्यालय,
मास्को
विचार-विमर्श
उपयोगी लेख! यह अद्भुत होगा अगर केगेल अभ्यास उसी ग्रामियन वेनेर में वर्णित किया गया था!
06/28/2016 20:25:31, लैनलेनबहुत उपयोगी लेख। ऐसा लगता है कि मूत्र असंतोष की समस्या कई महिलाओं के बारे में चिंतित है, लेकिन हर कोई समय पर इलाज करने के बजाय उसे छिपाने के लिए किसी कारण से प्रयास करता है।
06/29/2015 16:03:54, अतीत से उड़ गयाटिप्पणी लेख "मूत्र असंतोष: बोर्ड या इलाज के लिए?"
मूत्र की असंतुलन सहज पेशाब का मामला है (बच्चा मूत्र के साथ महसूस नहीं करता है), मूत्र की अपरिवर्तनीय ... एक बच्चे के साथ बढ़ता है: पुडल का इलाज करें या पोंछें और व्यायाम करें? जटिल गीला बिस्तर: बच्चों में रात मूत्र असंतुलन।
विचार-विमर्श
मेरा पुराना, भी, एनरुज़ 6 साल की उम्र तक था। क्लिनिक में सर्जकारी स्नैपशॉट को भेजा गया, जहां उन्होंने बैक संरेखण एस 1 के अपूर्ण संक्रमण को देखा। यह पता चला कि कारण था। यह फिजियोथेरेपी द्वारा बहुत मदद की गई थी। व्यावहारिक रूप से सब कुछ नहीं गया
12/03/2017 17:23:08, Yutta2किस हद तक कोई डर नहीं है? किसी भी रैंक को अलग नहीं करता है?
गतिविधि हाइपर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह एक न्यूरोपोटोलॉजिस्ट है। न्यूरोलॉजिस्ट अधिक संभावना नहीं है।
हमारे पास न्यूरैपोटोलॉजिस्ट के साथ दीर्घकालिक उपचार नहीं है।
1) स्थितिबद्ध रूप से मदद-हैंगवर्थवेस्टर्स। तंत्रिका तंत्र को मजबूत करता है। (सौर गतिविधि की अवधि के दौरान नहीं लिया जा सकता)
2) पहली यात्रा से बिताए गए दादी के रूप में जल्दी - खिलाड़ी! (सत्यापित charlatanov पर जाना जरूरी है। लेकिन जिनके पास तकनीशियन हैं, वे भी धन पैदा कर सकते हैं)
3) अलार्म घड़ी को समझें। हालांकि मैंने कभी प्रतिक्रिया नहीं की है। लेकिन सिर्फ मानसिक स्तर के लिए।
4) spelecamers सीएनएस को मजबूत करते हैं। धीमी गहरी सांस पकड़ना।
क्या करना है ... क्या किसी ने ऐसी परिस्थितियां की हैं? Enurpere किसने जीता? मेरे पास एक द्वितीयक बहन को 12-13 साल तक समझा गया है, किसी ने भी मेरी राय में कुछ भी नहीं किया और गीगा धोया, झोपड़ी जटिल गीले बिस्तर में: बच्चों में मूत्र की रात असंयम।
विचार-विमर्श
मैं आपको सलाह दूंगा कि वयस्कों का साक्षात्कार करने के लिए जो एक बार एक समान समस्या थी। यह यहां या पहले में है (स्वेच्छा से जवाब है)। अपने लिए पता लगाएं (यदि आप इस विषय में व्यक्तिगत रूप से नहीं हैं), जो जीवन में कम से कम एक बार इतनी छोटी स्थिति में एक बच्चे को लगता है।
03/05/2014 16:32:42, अकीलाEnurpere किसने जीता? ... मुझे एक सेक्शन चुनना मुश्किल लगता है। दत्तक ग्रहण। गोद लेने के मुद्दों, परिवारों में बच्चों के बच्चों के रूप, गोद लेने वाले बच्चों की शिक्षा, देखभाल के साथ बातचीत, गोद लेने वाले माता-पिता के स्कूल में प्रशिक्षण।
विचार-विमर्श
इसे खोजने का प्रयास करें, शायद आपके पास एक बिक्री प्रणाली है, और शायद आपको सीधे निर्माताओं से उड़ाया जा सकता है, मुझे नहीं पता कि इसकी लागत कितनी है; हमारे पास एक समान प्रणाली का इस्तेमाल किया गया है, आखिरी बार मैंने अपनी मां से बात की थी, उसने कहा कि कंगन के बाद से बेटी गायब नहीं हुई थी, फिर हम चले गए, मुझे नहीं पता कि यह सब बाद में कैसे हुआ
मेरे पास एक द्वितीयक बहन को 12-13 साल तक पीड़ित करने वाला एक द्वितीयक बहन है, किसी ने भी मेरी राय में कुछ भी नहीं किया और गीगी को धोया नहीं, झोपड़ी में जाना असंभव था, और फिर पास हो गया
असंतोष। स्वास्थ्य। किशोर किशोरावस्था के बच्चों के साथ शिक्षा और संबंध: संक्रमणकालीन आयु, स्कूल की समस्याएं, करियर मार्गदर्शन, परीक्षाएं, ओलंपियाड, ईजीई, विश्वविद्यालय के लिए तैयारी। Enuresis - मूत्र असंतुलन। Enchnoprez - मल की असंयम।
