गर्भावस्था के दौरान डोप्लेरोमेट्री एक अल्ट्रासाउंड के साथ एक आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bविधि है, जो निष्पक्ष और पूरी तरह से भ्रूण, प्लेसेंटा और गर्भाशय के रक्त परिसंचरण की पूरी तरह से पता लगाने की अनुमति देता है। परिसंचरण तंत्र की स्थिति के रूप में, भ्रूण की स्थिति का अनुमान लगाना संभव है, इसके विकास की गति - चाहे बच्चे को ऑक्सीजन की कमी, साथ ही संभावित रोगजनक परिवर्तनों से पीड़ित न हो। भ्रूण डोप्लेरोमेट्री एकमात्र तकनीक है जो जहाजों की पैथोलॉजी (गर्भाशय, गर्भनाल या प्लेसेंटा में) दिखाने में सक्षम है।
विश्लेषण या अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार डॉक्टर की परामर्श - 500 रूबल। (रोगी के अनुरोध पर)
आज, संवहनी रोग चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम समस्याओं में से एक हैं। समय पर निदान आपको विकास के शुरुआती चरण में ऐसी पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है, और साथ ही रक्त परिसंचरण विकारों को विकसित करने में सक्षम कई कारक।
प्रक्रिया का मूल्य इसकी उच्च अनौपचारिकता है, इसलिए डॉक्टर न केवल पहले से विकसित पैथोलॉजी की पहचान करने में सक्षम है, बल्कि रोग के व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय प्रीक्लिनिकल लक्षण भी पहचानने में सक्षम है। प्रक्रिया को प्लेसेंटा के पूर्ण गठन के बाद असाइन किया गया है - 18 सप्ताह से पहले नहीं, एक निर्धारित निरीक्षण के रूप में 32-34 सप्ताह में अधिक बार।
यदि भ्रूण के विकास के विकारों का मामूली संदेह है - किसी भी समय डोप्लर के साथ एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। डोप्लर के साथ एक परिसर में बनाते हैं एक ही समय में, गर्भवती महिला के लिए संवेदना के लिए, प्रक्रिया शास्त्रीय अल्ट्रासाउंड परीक्षा से भिन्न नहीं होती है।
परिसंचरण तंत्र का अध्ययन करने की यह विधि डोप्लर प्रभाव को लागू करने पर आधारित है।
सर्वेक्षण के लिए, एक ही अल्ट्रासाउंड एक साधारण अल्ट्रासाउंड अध्ययन के रूप में उपयोग किया जाता है। अंतर एक विशेष सेंसर में डोप्लर प्रभाव के आधार पर चल रहा है, और प्राप्त डेटा की व्याख्या। अध्ययन में, अल्ट्रासोनिक तरंगें दर्ज की जाती हैं, स्थिर ऊतकों से प्रतिबिंबित होती हैं, और वस्तुओं को स्थानांतरित करने से - रक्त कोशिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिबिंबित किरणों की आवृत्ति अध्ययन के मुकाबले दृढ़ता से भिन्न होती है। डिवाइस प्राप्त डेटा को संसाधित करता है और दो-आयामी रंग छवि बनाता है। इसके कारण, रक्त प्रवाह, शरीर रचना विज्ञान और जहाजों की गति और दिशा का अनुमान लगाना संभव है।
डोप्लरोग्राफी की अवधि 20 - 40 मिनट है। इसका कोई विरोधाभास नहीं है, शरीर पर कोई जटिलता या नकारात्मक प्रभाव नहीं है। अध्ययन पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित है।
संकेत
Gynecologists गर्भावस्था के दौरान 1-2 बार डोप्लर के साथ एक सर्वेक्षण की सलाह देते हैं । यदि समस्याएं हैं, तो भ्रूण के डोपपुर्लर को आने वाली समय सीमा में किया जाना चाहिए। असल में, डोप्लेरोमेट्री भ्रूण गर्भावस्था की उम्र के आकार की असंगतता में निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में प्रक्रिया की जाती है:
इसके अलावा, डोप्लर के साथ भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को उन मामलों में जाने की आवश्यकता है जहां मां के पास 20 साल का नहीं है या वह 35 वर्ष से अधिक पुरानी है।
डोप्लर भ्रूण के हाइपोसिया को समय-समय पर प्रकट करने में मदद करता है और बच्चे को खतरे की धमकी देने या कम से कम नकारात्मक परिणामों को कम करने से पहले भी समस्याओं से बचने में मदद करता है। इसके साथ, डॉक्टर कॉर्ड कॉर्ड के कारण जान सकते हैं और देखते हैं कि बच्चे की गर्दन कितनी बार लपेटी जाती है। इस महत्वपूर्ण जानकारी के बिना, विशेषज्ञ प्रसव की सही रणनीति चुनने में सक्षम नहीं होंगे, जो बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को धमकाता है।
डोप्लर की मदद से भी देखा जा सकता है:
प्राप्त जानकारी डॉक्टर को मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:
प्रक्रिया को किसी भी प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है: न तो आहार और न ही मूत्राशय और पेट का पट्टा सर्वेक्षण के परिणामों को प्रभावित करता है। सर्वेक्षण से कुछ घंटों में ब्रेक लेना एकमात्र सिफारिश है।
गर्भवती, आपको निम्नलिखित के साथ लेना होगा: गर्भवती एक्सचेंज कार्ड पिछले विश्लेषण और सर्वेक्षण और सर्वेक्षण (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, ईसीजी) की दिशा और परिणाम। पेपर नैपकिन और एक बार डायपर या तौलिया की आवश्यकता नहीं है - हमारे क्लिनिक में सब कुछ मुफ्त में प्रदान किया जाता है।
डोप्लेरोमेट्री आयोजित करने की विधि ट्रांसबॉइडडोमिनल अल्ट्रासाउंड के समान है। एक महिला अपनी पीठ के साथ एक सोफे पर गिरती है और उसके पेट को शर्म आती है। डॉक्टर को अल्ट्रासोनिक तरंगों की सर्वोत्तम निष्क्रियता के लिए अध्ययन के तहत परीक्षण स्थल के लिए एक विशेष जेल बनाता है और फिर मॉनीटर पर प्राप्त आंकड़ों की खोज के समानांतर में सेंसर की ओर जाता है। उसी दिन एक महिला को परिणामों की व्याख्या जारी की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान डोप्लेरोमेट्री कई तरीकों से किया जा सकता है:
डोप्लर का उपयोग करके रक्त की आपूर्ति की स्थिति का आकलन निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर बनाया गया है:
परिणामों के परिणामों को सही ढंग से अनुमति देने के लिए और सभी विचलन की पहचान की गई है, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए नियामक मूल्यों के साथ प्राप्त डेटा की तुलना करना आवश्यक है।
गर्भावस्था अवधि (सप्ताह) | आईआर गर्भाशय धमनी का औसत संकेतक | ऑसीलेशन की संभावित सीमा |
0,52 | 0,37 – 0,7 |
|
0,51 | 0,36 – 0,69 |
|
0,36 – 0,68 |
||
0,36 – 0,68 |
||
0,35 – 0,67 |
||
0,49 | 0,35 – 0,66 |
|
0,49 | 0,35 – 0,65 |
|
0,48 | 0,34 – 0,64 |
|
0,48 | 0,34 – 0,64 |
|
0,47 | 0,34 – 0,63 |
|
0,46 | 0,34 – 0,62 |
|
0,46 | 0,34 – 0,61 |
|
0,45 | 0,34 – 0,61 |
|
0,45 | 0,34 – 0,59 |
|
0,45 | 0,34 – 0,59 |
|
0,45 | 0,33 – 0,58 |
|
0,44 | 0,33 – 0,58 |
|
0,44 | 0,33 – 0,57 |
|
0,44 | 0,33 – 0,57 |
|
0,43 | 0,33 – 0,57 |
|
0,43 | 0,32 – 0,57 |
|
0,43 | 0,32 – 0,56 |
गर्भावस्था अवधि (सप्ताह) | औसत संकेतक प्रकोपीय धमनियां | ऑसीलेशन की संभावित सीमा |
1,54 | 1,04 – 2,03 |
|
1,47 | 0,98 – 1,96 |
|
1,41 | 0,92 – 1,9 |
|
1,35 | 0,86 – 1,85 |
|
0,81 – 1,79 |
||
1,25 | 0,76 – 1,74 |
|
0,71 – 1,69 |
||
1,16 | 0,67 – 1,65 |
|
1,12 | 0,63 – 1,61 |
|
1,08 | 0,59 – 1,57 |
|
1,05 | 0,56 – 1,54 |
|
1,02 | 0,53 – 1,51 |
|
0,99 | 0,5 – 1,48 |
|
0,97 | 0,48 – 1,46 |
|
0,95 | 0,46 – 1,44 |
|
0,94 | 0,44 – 1,43 |
|
0,92 | 0,43 – 1,42 |
|
0,92 | 0,42 – 1,41 |
|
0,91 | 0,42 – 1,4 |
|
0,91 | 0,42 – 1,4 |
|
0,91 | 0,42 – 1,4 |
|
0,92 | 0,42 – 1,41 |
दाएं और बाएं गर्भाशय धमनी के संकेतक अलग हो सकते हैं। मुख्य बात यह है कि दोनों संकेतक मानक की सीमाओं से परे नहीं जाते हैं। यदि दोनों संकेतक मानक के अनुरूप नहीं हैं, तो यह गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण का उल्लंघन दर्शाता है। यदि एक संकेतक गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की विषमता पर है
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 18-21 जुलाई को, संकेतक को साइटोट्रोफोब्लास्ट पर आक्रमण की अपूर्ण अनुकूली शारीरिक प्रक्रिया के कारण देखा जा सकता है। इस मामले में, भ्रूण की डोप्लेरोमेट्री को 2-3 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए।
Umbilicals की धमनियों के प्रतिरोध के नियंत्रण के नियामक मूल्य:
गर्भावस्था अवधि (सप्ताह) | औसत एक्सपोनेंट आईआर धमनी pupovina | ऑसीलेशन की संभावित सीमा |
0,74 | 0,63 – 0,84 |
|
0,73 | 0,62 – 0,83 |
|
0,72 | 0,61 – 0,82 |
|
0,71 | 0,6 – 0,82 |
|
0,59 – 0,81 |
||
0,69 | 0,58 – 0,8 |
|
0,68 | 0,58 – 0,79 |
|
0,67 | 0,57 – 0,79 |
|
0,66 | 0,56 – 0,78 |
|
0,65 | 0,55 – 0,78 |
|
0,64 | 0,54 – 0,77 |
|
0,63 | 0,53 – 0,76 |
|
0,62 | 0,52 – 0,75 |
|
0,61 | 0,51 – 0,74 |
|
0,49 – 0,73 |
||
0,59 | 0,48 – 0,72 |
|
0,58 | 0,46 – 0,71 |
|
0,57 | 0,44 – 0,7 |
|
0,56 | 0,43 – 0,69 |
|
0,55 | 0,42 – 0,68 |
|
0,54 | 0,41 – 0,67 |
|
0,53 | 0,4 – 0,66 |
Umbilicals की धमनियों के पल्सेशन सूचकांक के नियामक मूल्य:
गर्भावस्था अवधि (सप्ताह) | औसत पिल्ला धमनी पिल्ला | ऑसीलेशन की संभावित सीमा |
1,72 | 1,53 – 1,9 |
|
1,62 | 1,45 – 1,78 |
|
1,45 | 1,25 – 1,65 |
|
1,35 | 1,18 – 1,51 |
|
1,35 | 1,17 – 1,52 |
|
1,25 | 1,09 – 1,41 |
|
1,12 | 0,96 – 1,27 |
|
1,15 | 0,98 – 1,33 |
|
1,01 | 0,86 – 1,16 |
|
1,01 | 0,86 – 1,16 |
|
1,05 | 0,87 – 1,23 |
|
1,03 | 0,88 – 1,17 |
|
0,95 | 0,76 – 1,13 |
|
0,85 | 0,71 – 0,99 |
|
0,84 | 0,67 – 1,1 |
|
0,84 | 0,59 – 0,93 |
|
0,83 | 0,58 – 0,99 |
|
35 – 37 | 0,81 | 0,57 – 1,05 |
38 – 41 | 0,74 | 0,37 – 1,08 |
पैथोलॉजी को डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के शून्य और रिवर्स मूल्यों को प्राप्त करने के लिए माना जाता है। यह भ्रूण की एक महत्वपूर्ण स्थिति को इंगित करता है जिनकी मृत्यु 2-3 दिनों में होगी। इस मामले में, सीज़ेरियन सेक्शन तुरंत निर्धारित किया जाता है (यदि गर्भावस्था की अवधि 28 सप्ताह से अधिक है) बच्चे के जीवन को बचाने के लिए।
Umbilicals की धमनियों के सिस्टोलॉजिकल-डायस्टोलिक रवैये के नियामक मूल्य:
यूपूयू में रक्त प्रवाह के उल्लंघन में बच्चे के विकास में देरी होती है।
गर्भावस्था अवधि (सप्ताह) | मध्यम सेरेब्रल धमनी में औसत पीआई संकेतक | ऑसीलेशन की संभावित सीमा |
1,83 | 1,36 – 2,31 |
|
1,87 | 1,4 – 2,34 |
|
1,91 | 1,44 – 2,37 |
|
1,93 | 1,47 – 2,4 |
|
1,96 | 1,49 – 2,42 |
|
1,97 | 1,51 – 2,44 |
|
1,98 | 1,52 – 2,45 |
|
1,99 | 1,53 – 2,45 |
|
1,99 | 1,53 – 2,46 |
|
1,99 | 1,53 – 2,45 |
|
1,98 | 1,52 – 2,44 |
|
1,97 | 1,51 – 2,43 |
|
1,95 | 1,49 – 2,41 |
|
1,93 | 1,46 – 2,39 |
|
1,43 – 2,36 |
||
1,86 | 1,4 – 2,32 |
|
1,82 | 1,36 – 2,28 |
|
1,78 | 1,32 – 2,24 |
|
1,73 | 1,27 – 2,19 |
|
1,67 | 1,21 – 2,14 |
|
1,61 | 1,15 – 2,08 |
|
1,55 | 1,08 – 2,01 |
मिडो-सेक्स फल धमनी में अधिकतम गति:
गर्भावस्था अवधि (सप्ताह) | औसत संकेतक | ऑसीलेशन की संभावित सीमा |
19,7 | 16,7 – 23 |
|
21,8 | 18,1 – 26 |
|
23,9 | 19,5 – 29 |
|
20,8 – 32 |
||
28,2 | 22,2 – 35 |
|
30,3 | 23,6 – 38,1 |
|
32,4 | 24,9 – 41,1 |
|
34,6 | 26,3 – 44,1 |
|
36,7 | 27,7 – 47,1 |
|
38,8 | 29 – 50,1 |
|
40,9 | 30,4 – 53,1 |
|
43,1 | 31,8 – 56,1 |
|
45,2 | 33,1 – 59,1 |
|
47,3 | 34,5 – 62,1 |
|
49,5 | 35,9 – 65,1 |
|
51,6 | 37,2 – 68,2 |
|
53,7 | 38,6 – 71,2 |
|
55,8 | 40 – 74,2 |
|
41,3 – 77,2 |
||
60,1 | 42,7 – 80,2 |
|
62,2 | 44,1 – 83,2 |
|
64,4 | 45,4 – 86,2 |
मध्य सेरेब्रल धमनी में सिस्टोर-डायस्टोलिक दृष्टिकोण के नियामक मूल्य:
भ्रूण महाधमनी के रक्त परिसंचरण में उल्लंघन की गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह के बाद ही पहचाना जा सकता है।
भ्रूण लहर सूचकांक का विनियामक मूल्य:
गर्भावस्था अवधि (सप्ताह) | औसत भ्रूण महाधमनी | ऑसीलेशन की संभावित सीमा |
1,79 | 1,49 – 2,16 |
|
1,79 | 1,49 – 2,16 |
|
1,79 | 1,49 – 2,17 |
|
1,49 – 2,18 |
||
1,49 – 2,19 |
||
1,81 | 1,49 – 2,2 |
|
1,81 | 1,49 – 2,21 |
|
1,82 | 1,5 – 2,22 |
|
1,83 | 1,5 – 2,24 |
|
1,82 | 1,51 – 2,25 |
|
1,81 | 1,51 – 2,26 |
|
1,81 | 1,52 – 2,28 |
|
1,53 – 2,29 |
||
1,53 – 2,31 |
||
1,79 | 1,54 – 2,32 |
|
1,79 | 1,55 – 2,34 |
|
1,79 | 1,55 – 2,35 |
|
1,92 | 1,56 – 2,36 |
|
1,93 | 1,57 – 2,38 |
|
1,94 | 1,57 – 2,39 |
|
1,94 | 1,57 – 2,4 |
|
1,95 | 1,58 – 2,41 |
भ्रूण महाधमनी प्रतिरोध सूचकांक के नियामक मूल्य:
भ्रूण महाधमनी के सिस्टोलिक वेग के नियामक मूल्य:
गर्भावस्था अवधि (सप्ताह) | औसत सिस्टोलिक गति संकेतक | ऑसीलेशन की संभावित सीमा |
26,88 | 12,27 – 44,11 |
|
28,87 | 14,1 – 46,28 |
|
30,52 | 15,6 – 48,12 |
|
31,95 | 16,87 – 49,74 |
|
33,23 | 18 – 51, 2 |
|
34,39 | 19 – 52,55 |
|
35,47 | 19,92 – 53,81 |
|
36,47 | 20,77 – 55,01 |
|
37,42 | 21,55 – 56,13 |
|
38,32 | 22,3 – 57,22 |
|
39,17 | 23,02 – 58,26 |
|
40,01 | 23,66 – 59,27 |
|
40,8 | 24,3 – 60,26 |
|
41,57 | 24,92 – 61,21 |
|
42,32 | 25,52 – 62,16 |
|
43,06 | 26,1 – 63,08 |
|
43,79 | 26,67 – 64,02 |
|
44,52 | 27,24 – 64,93 |
|
45,24 | 27,8 – 65,81 |
|
45,96 | 28,37 – 66,72 |
|
46,7 | 28,95 – 67,65 |
|
47,47 | 29,57 – 68,62 |
भ्रूण के महाधमनी के सिस्टोल-डायस्टोलिक रवैये के नियामक मूल्य:
वेनस डक्ट का आकलन सूचकांकों का उपयोग करके नहीं किया जाता है। पैथोलॉजी सूचक शून्य या नकारात्मक रक्त प्रवाह मूल्य है। आम तौर पर, इसी तरह के मान भ्रूण, जन्मजात हृदय दोष, गैर प्रतिरक्षा पानी के hypotrophy में प्राप्त किए जाते हैं।
इस घटना में कि नाभि में रक्त परिसंचरण एक महत्वपूर्ण स्थिति में है, लेकिन रक्त प्रवाह की शिरापरक विनिमय दर में, डिलीवरी के लिए इष्टतम अवधि के लिए हैचिंग को बढ़ाने की कोई संभावना नहीं थी।
प्राप्त परिणाम के साथ डॉक्टर डोप्लेरोमेट्री के सामान्य संकेतकों की तुलना करता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा स्वस्थ है और गर्भावस्था सामान्य रूप से होती है, सरल अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है। डॉक्टर एक डोप्लरवेयर अध्ययन नियुक्त करता है, जिनके संकेतक गर्भावस्था को प्रभावित करेंगे। गर्भवती महिलाओं के लिए डोप्लेरोमेट्री: यह क्या है, यह विश्लेषण किस मामले में असाइन करता है और मैं इसके साथ क्या खोज सकता हूं?
सबसे आधुनिक परीक्षणों में से एक भ्रूण डोप्लेरोमेट्री है। गर्भावस्था के दौरान डोप्लेरोमेट्री दूसरी और तीसरी स्क्रीनिंग और प्रसव के सामने एक अनिवार्य अध्ययन है। गर्भावस्था के दौरान डोप्लेरोमेट्री आपको योरस, प्लेसेंटा, नाभि कॉर्ड और भ्रूण के जहाजों की स्थिति को सटीक रूप से समझने की अनुमति देता है, और इसके अलावा, जहाजों में रक्त के प्रवाह, इसकी गति और विशेषताओं को देखने के लिए। डोप्लर फोटोग्राफी गर्भावस्था के 21 सप्ताह की अवधि और बाद में की जाती है, क्योंकि इस समय आप सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
डोप्लर प्रभाव पर स्थापित डोप्लर अध्ययन। जिस डिवाइस के साथ परीक्षण किया जाता है वह रक्त कणों से अल्ट्रासोनिक तरंगों की प्रतिबिंब दर से मापा जाता है, जो गर्भाशय, नाभि नाबीबिलियों और भ्रूण के जहाजों के साथ चलता है, और जहाजों में फलपॉक्स रक्त प्रवाह की गति और मात्रा को मापता है । गर्भावस्था के दौरान डोप्लेरोमेट्री इस तथ्य के अल्ट्रासाउंड से अलग है कि एक साधारण अल्ट्रासाउंड अध्ययन एक स्थिर स्थिति में ऊतकों की स्थिति दिखाता है, और डोप्लर गति में होता है। अल्ट्रासाउंड के लिए सबसे आधुनिक उपकरण एक डोप्लर सिस्टम से लैस हैं और धमनी में रक्त प्रवाह की दर का अनुमान लगा सकते हैं, और इसलिए इन अध्ययनों को अक्सर संयुक्त किया जाता है। आवश्यकतानुसार भ्रूण डोप्लेरोमेट्री क्या है:
आम तौर पर, डोप्लरोग्राफिक अध्ययन क्रमशः दूसरे और तीसरे स्क्रीनिंग के भीतर 20-22 और 30-35 सप्ताह की अवधि में दो बार किया जाता है। लेकिन, अगर इस परीक्षण के लिए संकेत हैं, तो अतिरिक्त निदान के लिए, और यहां तक \u200b\u200bकि प्रसव के दौरान भी इसे पहले किया जाता है। डोप्लर के लिए संकेत:
डॉक्टर की एक डोप्लरिकिक परीक्षा और अन्य कारणों और प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति में, कभी-कभी बच्चे होने की पूरी अवधि के लिए कई बार। डोप्लर छवि द्वारा अध्ययन शुरुआती शर्तों में कई उल्लंघनों और रोगों की पहचान करने और गतिशीलता में भ्रूण के विकास की निगरानी करने की अनुमति देता है। डोप्लेरोमेट्री मां के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, और बच्चे के लिए, अल्ट्रासाउंड, जिसका उपयोग परीक्षण के लिए किया जाता है, कपड़े और तरल पदार्थ को प्रभावित नहीं करता है।
Dopplerometry आयोजित करने के लिए contraindications। लेकिन, चूंकि अध्ययन में कुछ समय लगता है, इसलिए यह मामलों में नहीं किया जाता है जो स्पष्ट रूप से परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
एक डोप्लरिकेड अध्ययन करने के लिए, कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एकमात्र चीज जिसे महिलाओं को बर्बाद करने के लिए कहा जाता है, धूम्रपान कर रहे हैं, इसलिए निकोटीन जहाजों में प्रवेश करते समय, जहाजों को संपीड़ित किया जाता है और तस्वीर greased है। भविष्य की मां के डोप्लर के परीक्षण के सामने, कई घंटों धूम्रपान करने की सिफारिश नहीं की जाती है।
भौतिक पेट पर निदान के व्यवहार के दौरान, फिसलन जेल लागू होता है, जो त्वचा सेंसर की स्लाइड में सुधार करता है, और परीक्षण परिणाम मॉनीटर पर प्रदर्शित होते हैं। दो प्रकार की डोप्लेरोमेट्री हैं:
कुल मिलाकर, डोप्लरोग्राफिक अध्ययन में 30-40 मिनट लगेंगे, लेकिन यदि कोई पैथोलॉजी नहीं है, तो रक्त प्रवाह की दर सामान्य होती है, धमनी और गर्भाशय की नसों और गर्भ की नसें सही ढंग से स्थित होती हैं, और प्लेसेंटा आमतौर पर रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है, फिर डॉक्टर पहले रोगी को छोड़ सकते हैं। यदि तस्वीर स्नेहक है, तो एक बार-बार डोप्लरिकेड अध्ययन कुछ दिनों में असाइन किया जा सकता है।
एक डॉक्टर के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि न केवल गर्भाशय धमनियों, गर्भनाल की धमनी और भ्रूण के मस्तिष्क की धमनियों, बल्कि इसके परिणामों को समझने और सही ढंग से पढ़ने के लिए महत्वपूर्ण है। महिला को समझाएं कि डोप्लेरोमेट्री क्या है, और परिणामी विश्लेषण परिणामों को एक डॉक्टर को गर्भावस्था का नेतृत्व करना चाहिए। परीक्षण के दौरान किए गए मुख्य पैरामीटर को टेबल में दर्ज किया गया है।
परीक्षण के बाद प्राप्त डेटा डॉक्टर को भ्रूण, गर्भाशय और नाड़ीदार कॉर्ड के प्रत्येक पोत में फलप्रूफ रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का न्याय करने की अनुमति देता है, जिसे डोप्लेरोमेट्री के दौरान जांच की जाती है। आम तौर पर डिवाइस को प्राप्त करने वाले सभी डेटा स्वचालित रूप से गणना की जाती हैं, और इसलिए निदान के दौरान त्रुटि की संभावना बेहद छोटी होती है।
डोप्लरोग्राफी के दौरान गर्भाशय धमनियों में फर्टोपुलर रक्त प्रवाह के मानदंड निम्नलिखित होना चाहिए:
गर्भनाल की स्थिति का निदान करने के लिए यह उतना ही महत्वपूर्ण है। डोप्लर मानदंड:
यदि डोप्लरिकेड अध्ययन निर्धारित करता है कि सभी संकेतक सामान्य हैं, तो डॉक्टर को पता चलेगा कि बच्चे के विकास और गर्भावस्था के दौरान कोई उल्लंघन नहीं है। यदि संकेतक विदेश मान मानते हैं, तो एक अतिरिक्त डोप्लर अध्ययन आमतौर पर किया जाता है, जिसके अनुसार कुछ थेरेपी सौंपी गई है, और बाद में समय सीमा में, वितरण प्रक्रिया शुरू की गई है।
जो महिलाएं नहीं जानते कि डोप्लेरोमेट्री अक्सर इस परीक्षा से डरती है, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि डोप्लर केवल तब नियुक्त किया जाता है जब विकास का उल्लंघन होता है, बच्चे के जीवन के लिए खतरा होता है। लेकिन वास्तव में, एक पूर्णात्मक अध्ययन एक सामान्य प्रक्रिया है जिसके माध्यम से सभी भविष्य की माताओं गुजरती हैं। डोप्लेरोमेट्री का समय पर होल्डिंग गर्भवती महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा और कुछ गलत होने पर पहले से ही कदम उठाएगा।
भ्रूण के रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने के लिए, गर्भाशय और गर्भनाल umbilicals डोप्लेरोमेट्री द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यह रक्त प्रवाह की गति का एक विस्तारित अल्ट्रासाउंड अध्ययन है, जो यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि बच्चे को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और उसके विकास के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं या नहीं।
डोप्लर सेंसर की मदद से, आप गर्भावस्था की ऐसी पैथोलॉजिकल स्थितियों की पहचान कर सकते हैं जैसे कि प्लेसेंटल विफलता, प्रेस्टोसिस, गर्भाशय के अनुचित कार्यप्रणन, भ्रूण के हाइपोक्सिया। इसके अलावा, अध्ययन परिसर को निर्धारित करने में मदद करता है।
किसी भी पता विचलन के साथ, समय से पहले जन्म, गर्भपात या बच्चे के विकास के लिए क्षति को खत्म करने के लिए, डॉक्टर के तत्काल परामर्श आवश्यक है। डेटा के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्त प्रवाह की डिग्री निर्धारित करता है, और पैथोलॉजीज या परिचालन वितरण के दवा उन्मूलन पर भी निर्णय लेता है।
एक योजनाबद्ध सर्वेक्षण के रूप में, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का डोप्लाटर 30-34 सप्ताहों पर 3 स्क्रीनिंग की संरचना में किया जाता है। इसके अलावा, इसे 23 सप्ताह से पहले करने के लिए, इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
एक अधिक बार विस्तारित अल्ट्रासाउंड अध्ययन के संकेत हैं: 35 वर्ष से अधिक उम्र की मां की आयु, पुरानी संक्रामक रोग, प्रेस्टोसिस, संघर्ष, जुड़वां, Anamnesis में शामिल हैं।
अल्ट्रासाउंड और डोप्लेरोमेट्री की सुरक्षा का मुद्दा विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए तीव्र है। अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने के लिए भोजन, कुछ भविष्य की माताओं ने इस तरह के एक महत्वपूर्ण शोध से इनकार किया, जिससे बच्चे को कम जोखिम में उजागर किया। क्या ऐसी रणनीति उचित है?
गवाही की उपस्थिति में, डॉक्टर किसी भी गर्भधारण अवधि पर एक अल्ट्रासाउंड और डोप्लर नियुक्त कर सकता है।
विशेष प्रशिक्षण के हफ्तों पर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की डोप्लेरोमेट्री का संचालन की आवश्यकता नहीं होती है। पीठ पर या तरफ झूठ बोलने वाली स्थिति में आवंटित समय बिताने के लिए तैयार होना जरूरी है, पेट के पेट के बात करने वाले क्षेत्र को जघन हड्डी में।
त्वचा की सतह के साथ सेंसर के बेहतर आसंजन के लिए, इस शरीर के हिस्से पर एक विशेष प्रवाहकीय जेल लागू किया जाएगा।
सच है, भविष्य की माताओं कि उन्होंने धूम्रपान और शरीर के निकोटीन प्रशासन से संबंधित अन्य आदतों को त्यागने के लिए जरूरी नहीं विचार किया, सर्वेक्षण से कुछ घंटों पहले से ही इसे अपवर्तित किया जाना चाहिए।
निकोटीन संवहनी स्पैम का कारण बनता है, जो निश्चित रूप से, डोप्लेरोमेट्री के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण डोप्लेरोमेट्री हफ्तों तक मानक मोड (डुप्लेक्स) और रंग (ट्रिपलक्स) में दोनों को धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह और पेंटिंग रक्त वाहिकाओं के रिलीज के साथ किया जा सकता है।
ट्रिपलक्स मोड अधिक दृश्य है, रंगीन संकेतों के साथ चित्र में मानक से किसी भी विचलन का पता लगाएं बहुत आसान है।
डोप्लर का अध्ययन आमतौर पर लगभग आधे घंटे तक रहता है और इसमें जहाजों में रक्त प्रवाह की निगरानी होती है, जो कि निष्क्रियता पर जानकारी सबसे सटीक और पूरी तरह से बच्चे की इंट्रायूटरिन स्थिति द्वारा विशेषता है।
पहले मामले में, उपचार को बाह्य रोगी को सौंपा गया है, जिसके बाद सप्ताहों पर परिणाम की तुलना करने के लिए डोप्लर के साथ अल्ट्रासाउंड आयोजित करना आवश्यक है। इस मामले में, दवा उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, लेकिन यह ताजा हवा में अक्सर चलने के लिए उपयोगी होगा, अधिक स्थानांतरित करने और सही खाने के लिए।
यदि दूसरी या तीसरी डिग्री का उल्लंघन, तो निरंतर अवलोकन आवश्यक है, जो स्थिर परिस्थितियों में बनाया गया है। एक विशेष खतरा तीसरी डिग्री का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि यहां प्लेसेंटा के अलगाव के जोखिम, बच्चे की मृत्यु और समयपूर्व जन्म बहुत बड़े हैं। रक्त प्रवाह द्वितीय डिग्री के उल्लंघन के मामले में, नियंत्रण डोप्लर दैनिक या हर दूसरे दिन किया जाता है। 32 सप्ताह के बाद की अवधि में, केटीजी को अतिरिक्त रूप से नियुक्त किया गया है (कार्डियोटोकोग्राफी - भ्रूण की हृदय गतिविधि का मूल्यांकन) दैनिक।
गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान भ्रूण डोप्लेरोमेट्री को समझना एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ का काम है जो इस प्रक्रिया से परिचित है। भविष्य में माताओं को स्वतंत्र रूप से सीखने के लिए डोप्लेरोमेट्री कैसे पारित हो जाती है और परिणाम क्या करते हैं, हम मूल्यों को समझने का प्रस्ताव देते हैं:
| एए - महाधमनी चाप; |
| एएओ - महाधमनी का अपस्ट्रीम; |
| अबाओ - महाधमनी का पेट विभाग; |
| एमएल - मिट्रल वाल्व का फ्रंट सैश; |
| महाधमनी; |
| एटीएल - एक तीन जोखिम वाले वाल्व का फ्रंट सैश; |
| एवी - महाधमनी वाल्व; |
| एडब्ल्यू - बाएं वेंट्रिकल की सामने की दीवार; |
| सीएस - कोरोनरी साइन; |
| दाओ छाती महाधमनी का डाउनस्ट्रीम है; |
| एचवी - हेपेटिक नस; |
| आईवीएस - हस्तक्षेप विभाजन; |
| IVs नीचे खोखले नस है; |
| ला - बाएं आलिंद; एलवी - बाएं वेंट्रिकल; |
| एलसीए - बाएं कोरोनरी धमनी; |
| एलसीए - लेफ्ट कैरोटीड धमनी; |
| एलसीसी - बाएं कोरोनरी सश; |
| एलपीए फुफ्फुसीय धमनी की बाईं शाखा है; |
| एलएसए - बाएं प्लग-इन धमनी; |
| Lvot - बाएं वेंट्रिकल को समाप्त करना; |
| एनसीसी - महाधमनी वाल्व के nonoronal फ्लैप; |
| पीएफ - पेरिकार्डियल तरल; |
| पीएमएल - मिट्रल वाल्व का रियर सैश; |
| पीवी - फुफ्फुसीय धमनी वाल्व; |
| पीवी - फुफ्फुसीय नस; |
| पीडब्ल्यू - बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार; |
| आरए सही आलिंद है; |
| आरसीए - दाएं कोरोनरी धमनी; |
| आरसीसी महाधमनी वाल्व का सही कोरोनरी फ्लैप है; |
| आरपीए फुफ्फुसीय धमनी की सही शाखा है; |
| आरएसपीवी - दाएं ऊपरी फुफ्फुसीय नस; |
| आरवी - दाएं वेंट्रिकल; |
| Rvot - दाएं वेंट्रिकल के मार्ग को समाप्त करना; |
| आरवीडब्ल्यू - दाहिने वेंट्रिकल की दीवार। |
| एसवीसी ऊपरी खोखले नस है; |
| टीवी - तीन-लुढ़का वाल्व; |
| एमवी - मिट्रल वाल्व आईएएस - व्याख्यात्मक विभाजन; |
| रा - फुफ्फुसीय धमनी; |
| पीएम एक पैपिलरी मांसपेशी है; |
उपरोक्त सभी मान भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि यह उपयोग की जाने वाली तैयारी पर निर्भर करता है। इसलिए, परिणामों और स्त्री रोग विशेषज्ञ में उनके डिकोडिंग के बारे में जानना संभव है।
एक डॉक्टर के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि न केवल गर्भाशय धमनियों, गर्भनाल की धमनी और भ्रूण के मस्तिष्क की धमनियों, बल्कि इसके परिणामों को समझने और सही ढंग से पढ़ने के लिए महत्वपूर्ण है। महिला को समझाएं कि डोप्लेरोमेट्री क्या है, और परिणामी विश्लेषण परिणामों को एक डॉक्टर को गर्भावस्था का नेतृत्व करना चाहिए। परीक्षण के दौरान किए गए मुख्य पैरामीटर को टेबल में दर्ज किया गया है।
परीक्षण के बाद प्राप्त किया गया डेटा डॉक्टर को भ्रूण, गर्भाशय और नाभि तारों के प्रत्येक पोत में फल-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का न्याय करने की अनुमति देता है, जिसे गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की डोप्लर्टोमेट्री के दौरान जांच की जाती है। आम तौर पर डिवाइस को प्राप्त करने वाले सभी डेटा स्वचालित रूप से गणना की जाती हैं, और इसलिए निदान के दौरान त्रुटि की संभावना बेहद छोटी होती है।
डोप्लरोग्राफी के दौरान गर्भाशय धमनियों में फर्टोपुलर रक्त प्रवाह के मानदंड निम्नलिखित होना चाहिए:
गर्भनाल की स्थिति का निदान करने के लिए यह उतना ही महत्वपूर्ण है। डोप्लर मानदंड:
यदि गर्भावस्था के दौरान डोप्लरवेयर अध्ययन यह निर्धारित करेगा कि सभी संकेतक सामान्य हैं, तो डॉक्टर को पता चलेगा कि बच्चे के विकास और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम में कोई उल्लंघन नहीं है। यदि संकेतक विदेश मान मानते हैं, तो आमतौर पर एक अतिरिक्त प्रक्रिया की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ चिकित्सा असाइन की जाती है, और पीढ़ी की प्रक्रिया बाद में लॉन्च की जाती है।
डोप्लेरोमेट्री एक नैदानिक \u200b\u200bविधि है जो रॉयल-प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स में रक्त प्रवाह को मापकर भ्रूण की इंट्रायूटरिन स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। वह अभी तक पैदा हुए बच्चे के कल्याण के बारे में एक डॉक्टर और गर्भवती जानकारी देता है। हेमोडायनामिक्स को तीन जहाजों में मापा जाता है - बाएं और दाएं गर्भाशय और नाभि धमनियों। यदि आवश्यक हो, तो मध्य सेरेब्रल धमनी, महाधमनी, शिरापरक भ्रूण विनिमय दर में वर्तमान का अनुमान लगाया जा सकता है। माप के दौरान प्राप्त सभी जानकारी कुछ मूल्यों के रूप में प्रस्तुत की जाती है। गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि के लिए, इसका अपना आदर्श है।
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चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाने वाला डोप्लर प्रभाव प्रारंभ में भेजे गए सिग्नल की आवृत्ति और सिग्नल आवृत्ति की आवृत्ति में अंतर पर आधारित होता है जब चलती वस्तुओं (इस मामले में, जहाजों में रक्त)।
गर्भवती महिला का ऐसा अध्ययन द्वितीय और III ट्राइमेस्टर में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है। डोप्लेरोमेट्री भविष्य के बच्चे की स्थिति के आकलन का एक अनिवार्य घटक है, जो इस बारे में एक विचार देता है कि बच्चे को इंट्रायूटरिन कैसा लगता है। इस विधि का सार रॉयल-प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स (प्लेसेंटा और फलों) में रक्त प्रवाह के मानकों को मापना है।
डॉक्टर को पहले सेरोस्कल मोड में जहाजों की छवि प्राप्त होती है, और फिर सीडीसी मोड (रंग डोप्लर मैपिंग) का उपयोग करती है। विशेषज्ञ ब्याज की वस्तु पर एक परीक्षण मात्रा स्थापित करता है और डिजिटल मानों को हटा देता है।
अनुमानित प्रत्येक पोत के लिए मुख्य संकेतक रक्त प्रवाह, सिस्टोलॉजी-डायस्टोलिक, पीक और प्रतिरोध सूचकांक की दर हैं। अध्ययन के दौरान प्राप्त आयाम आपको हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन की प्रकृति और डिग्री को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
डोप्लेरोमेट्री की अनिवार्य अवधि - 1 9/21 वें सप्ताह और 30-34 वें स्थान पर, जो दूसरी और तीसरी अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से मेल खाती है। गवाही के अनुसार, रक्त प्रवाह के शोध के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं नियुक्त की जाती हैं।
हेमोडायनामिक विकारों की गंभीर तीन डिग्री:
शारीरिक रूप से होने वाली गर्भावस्था के साथ, रक्त प्रवाह को तोड़ा नहीं जाना चाहिए। हेमोडायनामिक्स के जटिलताओं (पैथोलॉजी) की घटना में, हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन एक डिग्री या किसी अन्य तक किया जाता है। गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह को बदलते समय, बच्चे की स्थिति कम हद तक पीड़ित होती है, जो प्रत्यक्ष खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करती है, लेकिन प्रत्येक 10-14 दिनों में डोप्लेरोमेट्री के रूप में गतिशील नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
हेमोडायनामिक्स I B और II Degrees की हानि में स्थिति बदतर है। इस मामले में, भ्रूण की स्थिति का अवलोकन एक घड़ी के अस्पताल (भ्रूण दिल की धड़कन का दैनिक नियंत्रण, हर कुछ दिनों में डोप्लर-अल्ट्रासाउंड निगरानी) में किया जाता है।
III रक्त प्रवाह विकारों की डिग्री बहुत खतरनाक है, जन्मदिन (इंट्रायूटरिन) बच्चे की मौत का कारण बन सकती है। इस स्थिति के लिए चिकित्सा पेशेवरों से सक्रिय कार्यों की आवश्यकता होती है।
डोप्लेरोमेट्री प्लेसेंटा की कार्यक्षमता का एक विचार देता है, यह आपको भ्रूण के प्रभावों की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। गर्भाशय धमनियों में परिसंचरण संबंधी विकारों के मामले में, साथ ही द्वितीय डिग्री, बच्चे की वृद्धि, अपने शरीर के द्रव्यमान का लाभ नियामक मात्रा के पीछे अंतराल हो सकता है।
गर्भावस्था की जटिलताओं के साथ, रक्त प्रवाह का अध्ययन एक महत्वपूर्ण स्थान पर है। Toaling, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, RHESV संघर्ष के दूसरे भाग के विषाक्तता के विकास के साथ, हेमोडायनामिक संकेतकों का माप अवधि को उच्चतम संभव मानों तक बढ़ाने और वितरण के समय को निर्धारित करने की अनुमति देता है। रक्त प्रवाह के अध्ययन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जब गर्भावस्था मां (मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी) की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लीक होती है।
कार्डियोटॉकोग्राफी के साथ कुछ मामलों में यह अध्ययन विधि भ्रूण के हाइपोसिया की पहचान करने में मदद करती है और उपायों की अनुमति देती है। एक सर्वेक्षण आयोजित करते समय, आप बच्चे की गर्दन और इसकी बहुतायत की कॉर्ड के अभिशाप की पहचान कर सकते हैं।
फिल्म और भ्रूण की पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य डोप्लेरोमेट्री। यह भविष्य में मां को चिकित्सा केंद्र के उचित स्तर पर निर्देशित करने और परिप्रेक्ष्य में बच्चे को स्वास्थ्य रखने में मदद करेगा।
इस विधि का सुरक्षा समस्या विशेष महत्व के लिए भुगतान की जाती है। गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह को मापने से बढ़ते शरीर को नुकसान नहीं होता है। आयोजित पूरक सर्वेक्षणों की संख्या भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है।
विधि बच्चे के लिए कई प्रतिकूल प्रभावों को रोकने और अपने जीवन को बनाए रखने में मदद करती है, आपको चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।
रक्त प्रवाह दर का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित संकेतक अनुमानित हैं:
ये मूल्य गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में बदलते हैं, इसलिए रक्त प्रवाह गति घटता को समझने के लिए, एक या किसी अन्य अवधि के लिए नियामक मात्रा जानना आवश्यक है।
120 से 160 शॉट्स प्रति मिनट तक हृदय गति पर सांस लेने की अनुपस्थिति में भ्रूण की गति विश्राम अवधि के दौरान डोप्लेरोमेट्रिक अध्ययन किया जाता है।
गर्भाशय धमनी और गर्भनाल की धमनी और धमनी की धमनियों और इन जहाजों के प्रतिरोध की डिग्री के वेगों का अनुमान लगाते समय, ऐसे संकेतकों को सिस्टोल संस्कृति और प्रतिरोध सूचकांक (प्रतिरोध) के रूप में उपयोग किया जाता है। भ्रूण की मिडो-सेक्शन धमनी के अध्ययन में, रक्त प्रवाह की अधिकतम सिस्टोलिक दर पूर्ण मूल्यों में उपयोग की जाती है।
पहली तिमाही में शिरापरक नलिका में हेमोडायनामिक्स का अध्ययन आपको क्रोमोसोमल पैथोलॉजीज द्वारा जोखिम समूह को हाइलाइट करने की अनुमति देता है।
सबसे बड़ी सूचना 3-5 समान कार्डियोसीयलियों का माप देता है।
जब डोप्लेरोमेट्रिक परीक्षा, भ्रूण की हृदय गति (हृदय गति) की आवृत्ति निर्धारित होती है। सामान्य 120-160 शॉट प्रति मिनट है। संक्षेप की आवृत्ति की प्रतिरोधी कमी (भ्रूण का ब्रैडकार्डिया) एक प्रतिकूल कारक है जो हाइपोक्सिया के बारे में बात कर सकता है।
घुमावदार गति का आकलन विभिन्न प्रकार के खतरनाक लय उल्लंघनों की पहचान करने में मदद करता है - वेंट्रिकुलर और एट्रियल कांप।
वर्षों से डोप्लेरोमेट्री भ्रूण के इंट्रायूटरिन स्थिति के निदान के लिए एक सूचनात्मक तरीका रहा है, जो गर्भावस्था की जटिलताओं की भविष्यवाणी करने में मदद करता है। डोप्लर अध्ययन की सुरक्षा को देखते हुए, इसके आवेदन की संभावना और बहुतायत सीमित नहीं है।
इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। Dopplerometry, कार्डियोटोकोग्राफी और "भ्रूण आंदोलनों" के परीक्षण के साथ, आपको गर्भावस्था की तरह गर्भावस्था की गंभीर जटिलता का निदान करने की अनुमति देता है, जैसे हाइपोक्सिया, और उचित उपाय।
उच्च अनौपचारिकता और अभिगम्यता, इस अध्ययन के आवेदन की सुरक्षा गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य है। गति की गति को समझने से विशेषज्ञों के लिए मुश्किल नहीं है।
डोप्लेरोमेट्री विभिन्न अंगों और ऊतकों में रक्त प्रवाह की तीव्रता, गति और दिशा का अध्ययन करने के लिए एक विधि है। यह विधि गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है, क्योंकि यह डोप्लर प्रभाव (ध्वनि आवृत्तियों के oscillations के माप, चलती वस्तु से परिलक्षित, रक्त कोशिकाओं से हमारे मामले में) पर आधारित है और रेडियोलॉजिकल (एक्स-रे) लोड नहीं लेती है।
यह आंकड़ा डोप्लर स्टडीज की रंगीन छवि दिखाता है, अलग-अलग रंग रक्त की विभिन्न दिशा दिखाता है, और नीचे दिया गया चार्ट गर्भाशय में रक्त प्रवाह की स्पंदनात्मक प्रकृति को प्रदर्शित करता है।
1) नियोजित अध्ययन
गर्भावस्था के दौरान, प्रत्येक महिला को कम से कम दो बार एक डोप्लेरोमेट्रिक अध्ययन द्वारा किया जाता है। समय के संदर्भ में, यह द्वितीय (18-22 सप्ताह) और III (30-34 सप्ताह) अल्ट्रासाउंड स्कारिंग से संबंधित है और अल्ट्रासाउंड कार्यालय में किया जाता है।
2) आपातकालीन शोध
Preclampsia का विकास
भ्रूण और अन्य विकासात्मक असामान्यताओं के गुणसूत्र रोगविज्ञान का संदेह
कोई भ्रूण आंदोलन नहीं। भ्रूण मोटल की अनुपस्थिति में 12 घंटे के लिए, गर्भाशय और गर्भनाल और गर्भपात और भ्रूण के झुकाव के जहाजों में रक्त प्रवाह की उपस्थिति और स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
तूफानी निरंतर आंदोलन। इस तरह के आंदोलन भ्रूण के हाइपोक्सिया को इंगित कर सकते हैं, गर्भाशय और कॉर्ड जहाजों में रक्त प्रवाह के डोप्लेरोमेट्रिक नियंत्रण करना आवश्यक है, और यदि रीसस संघर्ष का खतरा है और औसत निर्माण धमनी में है।
हस्तांतरित संक्रामक रोग (अरवी, इन्फ्लूएंजा, खाद्य विषाक्तता और अन्य)। संक्रमण प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकता है, इसलिए डोप्लेरोमेट्री का नियंत्रण सबसे जल्दी समस्या की पहचान करने में मदद करेगा।
पुरानी माताओं की बीमारी का अपघटन (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, गुर्दे की बीमारी)। पुरानी बीमारी का अपघटन विभिन्न गुरुत्वाकर्षण का हो सकता है, लेकिन मां की स्थिति की गंभीरता हमेशा भ्रूण की स्थिति की गंभीरता से संबंधित नहीं होती है। इसलिए, डोप्लर नियंत्रण भ्रूण की स्थिति को स्पष्ट करने और आगे की रणनीति विकसित करने में मदद करेगा।
इन मामलों में, भ्रूण और गर्भाशय धमनियों के जहाजों में रक्त प्रवाह का एक अनुसूचित अध्ययन किया जाता है। बच्चे के जीवन के लिए खतरे के अपवाद में, अवलोकन एक योजनाबद्ध तरीके से किया जाएगा। यदि उल्लंघन प्रकट होते हैं, तो रणनीति अलग हो सकती है (हम इसे नीचे देखेंगे), जिसमें कुछ रक्त प्रवाह मानकों को मापने के साथ गतिशील अवलोकन शामिल है। अवलोकन को एक दिन या गोल-घड़ी अस्पताल में आउट पेशेंट स्थितियों में किया जा सकता है।
3) गतिशीलता में डोप्लेरोमेट्री का नियंत्रण
समयपूर्व पकने प्लेसेंटा
- हेमोडायनामिक उल्लंघन
- विसंगतियों pupovina
- malotion या बहु-रास्ता
- न्यूबर्न (जीबीएन) की हेमोलिटिक बीमारी का रॉव-संघर्ष / जोखिम
- टिकाऊ वर्तमान preclampsia
- गैर प्रतिरक्षा भ्रूण पानी
- भ्रूण के विकास का प्रतिधारण, भ्रूण के विकास की विषमता
- जुड़वां बच्चों के असमान विकास, विशेष रूप से मोनोचोरियल जुड़वां
समयपूर्व पकने प्लेसेंटा - प्लेसेंटा में परिवर्तनों की उपस्थिति, जो मानक में मौजूद हैं, लेकिन बाद में समय सीमा पर।
डोप्लेरोमेट्री के साथ एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन का संचालन करते समय, प्लेसेंटा कपड़े को अधिक घने के रूप में परिभाषित किया जाता है, नए जहाजों में दिखाई नहीं देते हैं, गर्भाशय की दीवार के बीच की सीमा और प्लेसेंटा स्पष्ट हो जाती है। आप विकलांग रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों को भी निर्धारित कर सकते हैं, सबसे अधिक संभावना है कि ये फैटी पुनर्जन्म के क्षेत्र हैं (यदि आप "प्लेसेंटा इंफार्क्शन" के समापन में मिलते हैं तो डरो मत, ये छोटे क्षेत्र हैं जिनमें रक्त प्रवाह टूट गया है और एक प्रकार का है निशान), कैल्शियम जमा का गठन किया।
प्लेसेंटा की समय-समय पर उम्र बढ़ने से पहले नवजात शिशुओं के असहनीय, hypotrophy के कारणों से जुड़ा हुआ था, अब राय इतनी मूल रूप से नहीं है अगर प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने से हेमोडायनामिक विकारों के साथ होता है।
हेमोडायनामिक उल्लंघन - मां-प्लेसेंटा-फल की प्रणाली में रक्त प्रवाह के विकार। विभिन्न कारणों (संक्रमण, धूम्रपान और कई अन्य) के कारण परिवर्तन और अलग गंभीरता है, रोगी को देखने और डोप्लेरोमेट्री के नियंत्रण को करने की आवृत्ति डेटा की आबादी पर निर्भर करती है।
डोप्लेरोमेट्री की मदद से, रक्त प्रवाह गर्भाशय धमनियों (दाएं और बाएं गर्भाशय धमनी), नाभि जहाजों, मध्य-सीरस्क्रीन धमनी में मापा जाता है।
यदि रक्त प्रवाह गर्भाशय और / या गर्भनाल umbilies के जहाजों में उल्लंघन किया जाता है, तो वे हेमोडायनामिक विकारों (जीडीएन) के बारे में बात करते हैं:
जीडीएन मैं ए - गर्भाशय धमनियों (बाएं या दाएं) में से एक के रक्त प्रवाह का उल्लंघन, रक्त की आपूर्ति और भ्रूण श्वसन का सामना नहीं होता है। अक्सर, यहां विभिन्न संक्रमणों का कारण है, इसलिए आश्चर्यचकित न हों कि मैं डोप्लेरोमेट्री के परिणामों का पता लगा रहा हूं, रक्त प्रवाह का उल्लंघन और डिग्री डॉक्टर आपको एक एंटीबायोटिक की सिफारिश करेगा या संक्रमण (क्लैमिडिया (क्लैमिडिया) पर एक अतिरिक्त अध्ययन की सिफारिश करेगा (क्लैमिडिया) , yreaplasmosis और इतने पर)। इस मामले में अवलोकन उपचार के बाद योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है।
जीडीएन I बी। - गर्भाशय धमनियों दोनों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन, फल-प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स सीधे पीड़ित नहीं होता है, लेकिन इस राज्य को तत्काल उपचार और गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, डोप्लेरोमेट्री भ्रूण आंदोलनों के एक संतोषजनक परीक्षण की उपस्थिति में 3-5 दिनों में 1 बार किया जाता है। उपचार के बाद परिवर्तनों को संरक्षित करते समय, अस्पताल में भर्ती और वितरण का मुद्दा हल किया जा रहा है।
जीडीएन II। - गर्भाशय में रक्त प्रवाह का उल्लंघन, एक प्रसूति अस्पताल में उपचार और गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है।
जीडीएन III - गर्भाशय में शून्य रक्त प्रवाह के पंजीकरण तक रक्त प्रवाह का महत्वपूर्ण उल्लंघन, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
हेमोडायनामिक उल्लंघन द्वितीय और III डिग्री के साथ, विभिन्न डेटा के अनुसार पूर्वानुमान अलग हो सकता है, भ्रूण की जन्मदिन की मौत की आवृत्ति 14 से 47% तक है। इसलिए, इन राज्यों को बिना किसी अवलोकन की आवश्यकता होती है और किसी भी समय डिलीवरी के मुद्दे को हल करना पड़ता है।
विसंगतियों pupovina - यह नाभिक umbilicals और इसके जहाजों, साथ ही प्लेसेंटा के लिए गलत लगाव की गलत रचनात्मक संरचना है। गर्दन और / या भ्रूण शरीर के चारों ओर स्थितियों का एक अभिशाप का पता लगाया जा सकता है, प्रीनताशिप (कॉर्ड लूप्स ओवरलैप मीटरींग जेईवी), 3 ओ जहाजों की उपस्थिति 3 या वाहिकाओं, ट्यूमर की राशि के 3 या अन्य विविधताओं की बजाय नाभि में 2 ओ जहाजों की उपस्थिति , या गर्भनाल की सूजन, हाइपरिज़ोबिलिटी या इसके विपरीत, अपर्याप्त नाभिक नाबालिक।
पैथोलॉजीज के इस समूह में एक निर्णायक भूमिका यूपूयू में रक्त प्रवाह के उल्लंघन की उपस्थिति / अनुपस्थिति से खेला जाता है।
यदि नाभि नाबालिगों की विसंगतियां मिलती हैं, तो आपको भ्रूण के गुणसूत्र विसंगतियों पर अतिरिक्त रूप से एक सर्वेक्षण करने की पेशकश की जाएगी, क्योंकि यह अनुवांशिक बीमारियों के मार्करों में से एक है।
यदि नाभि में रक्त प्रवाह सामान्य है, तो बच्चे क्रमशः विकसित होता है, अल्ट्रासाउंड और केटीजी की वैधता सामान्य होती है, तो अवलोकन योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है।
कॉर्ड लूप के संरक्षण के मामले में, वितरण की विधि का सवाल उठाया जाता है। स्थिति अलग-अलग हो सकती है, इसलिए कॉर्ड लूप के स्थान को स्पष्ट करने के लिए डोप्लेरोमेट्री डोप्लेरोमेट्री के साथ अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड बनाना सबसे अच्छा है। आंतरिक ज़ीए के पूर्ण ओवरलैप के मामले में, प्रश्न सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा परिचालन वितरण की दिशा में हल किया गया है, क्योंकि भ्रूण एस्फेक्सिया का खतरा है (गर्भपात की पूरी तरह से शिफ्ट और भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन उपवास)।
और निचला भूमि, और बहु-तरीके राज्यों को गतिशील अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है। हेमोडायनामिक विकारों को खत्म करने के लिए डोप्लेरोमेट्री की जाती है। सामान्य रक्त प्रवाह दर के साथ, जीडीएन की पहचान करते समय यह योजनाबद्ध तरीके से और अवलोकन होता है, रणनीति व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है।
रीसस संघर्ष एक राज्य है, कोड को मां के जीव के भ्रूण द्वारा खारिज कर दिया जाता है। यह सुरक्षात्मक प्रोटीन (एंटीबॉडी) विकसित करके होता है और रीसस-नकारात्मक महिलाओं, गर्भवती रीसस पॉजिटिव फलों में होता है।
औसत-निर्माण धमनी में रक्त प्रवाह वेग का मापन भ्रूण के हाइपोक्सिया के उद्भव को नियंत्रित करने के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक है। इस सूचक को अक्सर जोखिम-संघर्ष जोखिम वाले महिलाओं में मापा जाता है, क्योंकि यह जल्दी से बच्चे के राज्य की उद्देश्य तस्वीर को दर्शाता है। रक्त प्रवाह की दर जितनी अधिक होगी, उतनी अधिक हाइपोक्सिया व्यक्त की जाती है।
यदि रक्त प्रवाह और रक्त में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के सामान्य संकेतक हैं, तो रोगी को योजनाबद्ध तरीके से देखा जाता है।
यदि एंटीबॉडी का पता चला है, तो औसत निर्माण धमनी में रक्त प्रवाह के डोप्लेरोमेट्रिक नियंत्रण अधिक बार किया जाता है। अध्ययन की आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और एंटीबॉडी के टिटर, प्रवेश परीक्षण, भ्रूण वृद्धि गतिशीलता (गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई में) और अन्य संकेतकों पर निर्भर करती है।
यदि रक्त प्रवाह पहले से ही औसत-निर्माण धमनी में तय किया गया है, तो अवलोकन अक्सर आउट पेशेंट शुरू होता है, रक्त प्रवाह का डोप्लर नियंत्रण 1-5 दिनों में 1 बार की आवृत्ति के साथ बनाया जाता है। राज्य की गतिशीलता और अन्य अध्ययनों के परिणामों की संचयी तस्वीर के आधार पर, किसी भी अवधि पर अस्पताल में भर्ती और वितरण का मुद्दा हल हो गया है। कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इतनी स्पष्ट होती है कि 30 सप्ताह तक की अवधि में महिला को चालू करना आवश्यक है।
रिजर्व-नकारात्मक रोगियों के सावधानीपूर्वक नियंत्रण और अतिरिक्त अध्ययनों की नियुक्ति नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी के जोखिम को कम करने में मदद करती है (फल / नवजात रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर क्षय से जुड़ी बीमारी)।
Preclampsia मां के शरीर में एक रोगजनक स्थिति है, edema, धमनी उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की अधिकता के साथ। फल के लिए, प्रीक्लेम्पिया हाइपोक्सिक राज्यों के विकास से खतरनाक है। इसलिए, मध्यम प्रीक्लेम्पिया वाली महिलाएं अधिक लगातार नियंत्रण के अधीन होती हैं, रक्त प्रवाह गर्भाशय और कॉर्ड जहाजों में मापा जाता है। हेमोडायनामिक विकारों को विकसित करते समय, रणनीति राज्य की गंभीरता के आधार पर सख्ती से व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है।
गैर प्रतिरक्षा वाटरफिल फल - यह गर्भ के ऊतकों और भ्रूण की गुहाओं में अत्यधिक तरल पदार्थ का संचय है। कारण यहां अलग हैं, लेकिन पूर्वानुमान हमेशा बहुत गंभीर है। डोप्लर मीटर नियंत्रण व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
भ्रूण वृद्धि विलंब (एसपीईपी) गर्भावस्था (गर्भावस्था अवधि) के भ्रूण का अंतराल है। हेमोडायनामिक विकारों की उपस्थिति को प्रकट करने के लिए इस स्थिति के लिए अधिक लगातार अवलोकन की आवश्यकता होती है।
सर सीई डिग्री - 2 सप्ताह के लिए गर्भावस्था अवधि से अंतराल
सर II डिग्री - 2-4 सप्ताह के लिए अंतराल
सर III - 4 सप्ताह से अधिक के पीछे अंतराल
सर ईसीयू, अन्य उल्लंघनों की अनुपस्थिति में, एक आउट पेशेंट आधार है, संभवतः उपचार के उद्देश्य (यदि विकास में देरी संक्रमण से जुड़ी होती है या उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है) उपचार के बाद डोप्लर नियंत्रण के साथ।
एसपीईआई II और III डिग्री को गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है और प्रारंभिक वितरण के मुद्दे को हल करने की आवश्यकता होती है। यदि रणनीति को गतिशील अवलोकन के पक्ष में हल किया जाता है, तो 2-5 दिनों में लगभग 1 बार की आवृत्ति के साथ डोप्लर नियंत्रण किया जाता है।
भ्रूण वृद्धि विलंब सममित और असममित हो सकता है (उदाहरण के लिए, सिर का आकार 2 सप्ताह के पीछे है, और शरीर 4-5 सप्ताह है)। इस मामले में, अवलोकन आउट पेशेंट शुरू हो रहा है, एक अतिरिक्त अध्ययन नियुक्त किया गया है (डोप्लेरोमेट्री, कार्डियोटोकोग्राफी), अध्ययन की आवृत्ति व्यक्तिगत है। अवलोकन में गतिशीलता की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के रोगविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा हल हो गया है।
जुड़वाओं के असमान विकास - स्थिति जब फलों में से एक विकास में पीछे हट रहा है। आम तौर पर, द्रव्यमान में मामूली अंतर हमेशा होता है। डोप्लेरोमेट्री द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, अध्ययन प्रत्येक भ्रूण के लिए अलग से किया जाता है और आंकड़े सामान्य हो सकते हैं यदि दोनों बच्चे सामान्य सीमा के भीतर रक्त प्रवाह संकेतक हैं, तो यह चिंताजनक नहीं है।
Fetopteral ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम।नम्बनिक कॉर्ड में रक्त प्रवाह को मापना एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bपहलू है, क्योंकि यह सीधे भ्रूण की स्थिति को दर्शाता है। जुड़वां के साथ, विशेष रूप से यदि यह एक मोनोकोरियल मोनोमोनियोटिक ट्विन है (जिसमें सभी संचालित और सुरक्षात्मक संरचनाएं दो के लिए आम हैं), इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थितियों का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि भ्रूण ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (असमान रक्त प्रवाह सिंड्रोम, जब फलों में से एक शुरू होता है फलों में से एक नाम्बकीय कॉर्ड में शून्य रक्त प्रवाह तक पीड़ित है)। अब कुछ क्लीनिकों में इस राज्य का इलाज करने की संभावना है (फलों के रक्त प्रवाह को खारिज करने वाले टर्मिनलों की लगाई)।
Dopplerometry आयोजित करने के लिए कोई contraindications नहीं हैं, विधि सुरक्षित है और आवश्यकतानुसार कई बार प्रदर्शन किया जाता है।
डोप्लेरोमेट्री को आपातकालीन हस्तक्षेप के लिए स्पष्ट नहीं किया जाता है (नाभि कॉर्ड की हानि, स्पष्ट योनि रक्तस्राव, एक्लेम्पिया, तीव्र फैटी हेपेटोसिस, हेल्प सिंड्रोम, चोट, गर्भावस्था, स्ट्रोक इत्यादि से संबंधित नहीं होने वाली मां की गंभीर स्थिति। )। इन मामलों में डोप्लेरोमेट्री सर्वेक्षण का समय बढ़ाती है और मां और भ्रूण के जीवन पूर्वानुमान को खराब करती है।
आप नियत समय पर कैबिनेट अल्ट्रासाउंड आते हैं। विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, अध्ययन एक ट्रांसबोडोमिनल सेंसर द्वारा किया जाता है, यानी, एक तटस्थ प्रवाहकीय जेल और एक डॉक्टर पेट की त्वचा पर एक सेंसर चलाता है, जो सामान्य अल्ट्रासाउंड के साथ रक्त प्रवाह पैरामीटर को मापता है। अध्ययन में लगभग 5 से 30 मिनट लगते हैं।
डोप्लेरोमेट्री के परिणामस्वरूप, यदि आप किसी भी अन्य विकार हैं, तो आप अपने अकोसर-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, सलाह दी जाती है कि वह उसी दिन रिसेप्शन को प्राप्त करने के लिए (यदि आवश्यक हो) जितनी जल्दी हो सके।
एक डोप्लेरलिकेड अध्ययन के समापन में एक संक्षिप्त विवरण होगा: "नोर्मा", "जीडीएन आईए के साथ प्लेसेंटल विकार", "भ्रूण के द्वितीय के नाभि कॉर्ड में शून्य रक्त प्रवाह" और इसी तरह।
विस्तृत स्पष्टीकरण और आगे की रणनीति आपको अपने Obstetrician-Gynecologist को बताएगी। विभिन्न रोगजनक स्थितियों के तहत अवलोकन की अनुमानित शर्तें और आवृत्ति जिसे हमने उच्च माना जाता है, लेकिन मैं दोहराता हूं कि प्रत्येक मामले में रणनीति व्यक्तिगत है।
प्रस्तावित परीक्षण अनुसंधान को कभी भी इनकार न करें, हम बच्चे को अपने कल्याण के बारे में नहीं पूछ सकते हैं, लेकिन हमारे पास एक उद्देश्यपूर्ण तस्वीर दिखाने के लिए एक सुरक्षित अध्ययन करने और उपचार को चुनने में मदद करने का अवसर है, अवलोकन रणनीति का चयन करें और गर्भावस्था के लम्बाई के मुद्दे को हल करें । अपने आप को देखो और स्वस्थ रहो!
डॉक्टर ओकोशर-गिनोलॉजिस्ट पेट्रोवा एवी।
