बच्चे को जन्म देने के बाद, किसी भी महिला को अगले 42 दिनों तक स्पॉटिंग के लिए तैयार रहना चाहिए। तुरंत वे थक्कों और रक्त द्वारा दर्शाए जाते हैं, धीरे-धीरे तीव्रता कम हो जाती है, और वे एक श्लेष्म चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। लेकिन प्रसवोत्तर अवधि जटिल हो सकती है। अक्सर यह रक्तस्राव होता है, जो महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। ऐसी स्थितियों के कारण क्या हैं, कैसे समझें कि यह एक आदर्श या विकृति है?

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सामान्य प्रसवोत्तर निर्वहन

आम तौर पर, छह सप्ताह (42 दिन) तक एक महिला को जननांग पथ - लोचिया से स्राव होता है।इस दौरान तीव्रता, स्थिरता, रंग और अन्य मापदंडों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। यह लगभग इस प्रकार दिखता है:

• बच्चे के जन्म के बाद के पहले घंटे.स्राव प्रचुर मात्रा में होता है, अक्सर थक्कों के साथ। एक नियम के रूप में, इस समय महिला अभी भी लेटी हुई है, आराम कर रही है, और डॉक्टर और दाई उस पर नज़र रख रहे हैं।
• पहले कुछ दिन.धीरे-धीरे, स्राव छोटा हो जाता है, थक्के कम और कम दिखाई देते हैं। इस समय, एक महिला सुरक्षित रूप से मैक्सी का उपयोग कर सकती है। स्तनपान के बाद, उनमें से अधिक होते हैं, क्योंकि चूसने से गर्भाशय के संकुचन उत्तेजित होते हैं।
• लगभग 7 से 10 दिनों तक, स्पॉटिंग पहले से ही प्रकृति में फैल रही है, मासिक धर्म में वृद्धि हो रही है।

• दूसरे सप्ताह से, लोचिया खून की धारियों के साथ अधिक श्लेष्मा हो जाता है।समय-समय पर छोटी-मोटी जलन भी बनी रहती है। इस समय, कई दिनों तक भी, डिस्चार्ज नहीं हो सकता है, और फिर फिर से प्रकट हो सकता है। जन्म के 42 दिन बाद तक यह बिल्कुल सामान्य लय है।

यदि छह सप्ताह के बाद भी डिस्चार्ज जारी रहता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह संभावित विकृति का एक चेतावनी संकेत है।

प्रसव के बाद गर्भाशय रक्तस्राव की अवधि

गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय गुहा से रक्त का असामान्य निर्वहन है। यह मुद्दा विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में प्रासंगिक है। इस समय, डिस्चार्ज की कुछ विशेषताओं के कारण, लड़की हमेशा उनकी मात्रा का सही आकलन नहीं कर पाती है।

प्रसव के बाद गर्भाशय रक्तस्राव को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• यदि जन्म के 2 घंटे के भीतर होता है तो जल्दी;
• देर से - 42 दिन तक सम्मिलित;
• 42 दिनों के बाद.

पहले मामले में, महिला अभी भी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में प्रसूति वार्ड में है। इस अवधि के दौरान रक्तस्राव बहुत अधिक होता है और यहां तक ​​कि जान को भी ख़तरा हो सकता है। केवल एक डॉक्टर या दाई ही स्राव की प्रकृति का मूल्यांकन करता है।

देर से रक्तस्राव विभिन्न कारणों से होता है। इस समय, महिला पहले से ही घर पर है, और यदि उसे किसी विकृति का संदेह है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण

प्रारंभिक और देर से प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के कारण कुछ अलग-अलग होते हैं, जैसा कि महिलाओं की रणनीति में होता है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव

असामयिक सहायता से ऐसी जटिलताओं से महिला की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, डॉक्टरों के सभी कार्यों को परिष्कृत, समन्वित और तेज़ किया जाना चाहिए। जन्म देने के दो घंटे के भीतर रक्तस्राव के मुख्य कारण हैं:

रक्तस्राव का कारण	ऐसा क्यों हो रहा है?
गर्भाशय का प्रायश्चित या हाइपोटेंशन	पैथोलॉजी मायोमेट्रियम का अपर्याप्त संकुचन है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटल साइट (वह क्षेत्र जहां बच्चे का स्थान जुड़ा हुआ था) की गैपिंग वाहिकाएं ढहती नहीं हैं और अत्यधिक रक्तस्राव होता रहता है। कुछ ही मिनटों में एक महिला का 2 लीटर तक खून बह सकता है, जो बेहद खतरनाक है।
नाल का अधूरा पृथक्करण	शेष भाग, आमतौर पर कुछ सेंटीमीटर, गर्भाशय के सामान्य संकुचन में हस्तक्षेप करता है, और परिणामस्वरूप, यह रक्तस्राव को भड़काता है।
प्रसवोत्तर आघात	गर्भाशय ग्रीवा, शरीर, योनि, बाहरी जननांग अंगों का टूटना हमेशा अलग-अलग तीव्रता के रक्तस्राव के साथ होता है। कभी-कभी हेमटॉमस के गठन के साथ, यदि रक्त एक बंद गुहा या ऊतक में प्रवेश करता है (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में, आदि)। ज्यादातर मामलों में, इन सभी का निदान शिशु के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है। आंसूओं का देर से पता चलने या ठीक से बंद न होने से महिला की जान जा सकती है।
रक्त विकार जो रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करते हैं, जैसे हीमोफीलिया और अन्य	इस मामले में, रक्तस्राव बंद नहीं होता है, क्योंकि प्लेसेंटल साइट के क्षतिग्रस्त जहाजों में माइक्रोथ्रोमा बनाने की क्षमता खो जाती है।

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव

यदि बच्चे के जन्म के बाद कुछ दिनों के भीतर रक्तस्राव विकसित होता है, तो इसके कारण सभी समान कारक हो सकते हैं जो प्रारंभिक अवधि में समान स्थिति पैदा करते हैं। लोचिया जितना अधिक दूर होगा, किसी अतिरिक्त रोग प्रक्रिया की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव निम्नलिखित स्थितियों को भी भड़का सकता है:

• अपरा की उपस्थितिइसका निर्माण बच्चे के स्थान के अवशेषों से होता है, यदि प्रसव के दौरान ऊतकों की पूर्ण अस्वीकृति नहीं हुई हो। प्लेसेंटल पॉलीप छोटा होता है, लेकिन पेल्विक अल्ट्रासाउंड पर लगभग हमेशा दिखाई देता है।
• गर्भाशय गुहा में सूजन प्रक्रिया का विकास।यह योनि में संक्रमण, क्रोनिक फॉसी (यहां तक ​​कि इम्युनोडेफिशिएंसी वाले हिंसक दांत) आदि से शुरू हो सकता है।
• मायोमेट्रियल संकुचन की वंशानुगत विशेषताएं।प्रसव के बाद रक्तस्राव के लिए यह सबसे हानिरहित विकल्प है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, यह रूढ़िवादी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ जल्दी से गुजरता है।
• बबल स्किड एक काफी दुर्लभ विकृति है।यह सौम्य और घातक दोनों हो सकता है। आवंटन अक्सर प्रचुर मात्रा में नहीं होता है।

वे अक्सर सामान्य से अधिक प्रचुर, दर्दनाक और यहां तक ​​कि थक्केदार होते हैं। लेकिन इनकी अवधि 3 - 7 दिन से ज्यादा नहीं होनी चाहिए. किसी भी मामले में, पहले महत्वपूर्ण दिनों को सामान्य मासिक धर्म के मापदंडों से आगे नहीं जाना चाहिए - प्रति दिन लगभग 20 मिलीलीटर निर्वहन।

गर्भाशय रक्तस्राव के बारे में वीडियो देखें:

एक महीने के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव के लक्षण, जिसमें आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद महिला 3-5 या उससे भी अधिक दिनों तक अस्पताल में रहती है। डॉक्टर स्राव की प्रकृति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और, यदि किसी विकृति का संदेह होता है, तो वे तुरंत एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करते हैं और, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा हेरफेर करते हैं।

एक बार जब महिला को छुट्टी दे दी जाती है, तो उसे अपनी स्थिति की निगरानी स्वयं करनी चाहिए। निम्नलिखित स्थितियों की स्थिति में, चिकित्सा सहायता लेना अनिवार्य है:

• यदि स्राव बहुत प्रचुर मात्रा में हो, खूनी हो (एक घंटे के लिए पर्याप्त मैक्सी पैड नहीं)।
• जब, अज्ञात कारणों से, वे प्रकट हुए।
• मामले में जब लोचिया एक अजीब चरित्र प्राप्त कर लेता है - वे शुद्ध हो जाते हैं।
• यदि डिस्चार्ज 42 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है, भले ही वह मजबूत न हो।

गर्भाशय रक्तस्राव से मां की स्थिति का निदान

जब रक्तस्राव होता है, तो उसके कारण का सही ढंग से अनुमान लगाना आवश्यक है। केवल इस मामले में ही सबसे सही चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपाय करना संभव है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ, किसी भी अतिरिक्त हेरफेर के लिए समय नहीं होता है। इसलिए इसे रोकने के लिए तुरंत हर कदम उठाया जाता है. इस मामले में, केवल महिला के खून की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है। चिकित्सीय उपायों के दौरान यह मौलिक महत्व का है।

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव के संबंध में, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि यह किस कारण से उत्पन्न हुआ। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• . इसके साथ, आप सूजन के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं, प्लेसेंटल पॉलीप पर संदेह कर सकते हैं। नई गर्भावस्था, पहली माहवारी और अन्य विकृति को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है।
• हिस्टेरोस्कोपी, जो प्लेसेंटल पॉलीप या गर्भाशय गुहा की विकृति का संदेह होने पर किया जाता है।
• सामान्य डब्लूएफडी जब किसी अन्य परीक्षा में उपलब्ध नहीं होता है।
• रक्त जमावट का अध्ययन - कोगुलोग्राम।

सभी प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है। उनके निष्कर्ष के अनुसार, हम रक्तस्राव के सही कारण के बारे में बात कर सकते हैं।

प्रसव के बाद गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

प्रारंभिक और देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए थेरेपी अलग-अलग होती है। यह स्राव की विभिन्न प्रकृति और ऐसी स्थितियों के विकास के संभावित कारणों के कारण है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव

संभावित कारण के आधार पर उपचार किया जाता है। क्रियाओं का क्रम लगभग इस प्रकार है:

• दवाओं की शुरूआत जो गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाती है, उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन।
• गर्भाशय गुहा की मैन्युअल जांच। आपको प्लेसेंटा के उन हिस्सों की पहचान करने की अनुमति देता है जो मायोमेट्रियम को सिकुड़ने से रोकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने के लिए (प्रायश्चित के साथ) मैन्युअल मालिश की जाती है।
• आँसू और चोटों के लिए जन्म नहर का निरीक्षण। यदि आवश्यक हो तो टांके लगाना।
• पिछले उपायों की अप्रभावीता के साथ, हेमोस्टैटिक क्रियाओं का एक जटिल कार्य किया जाता है: योनि वाल्टों पर क्लैंप लगाना, यूटेरोटोनिक्स की शुरूआत की पुनरावृत्ति, और कुछ अन्य।
• यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो महिला को ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक हस्तक्षेप किया जाता है, जिसकी मात्रा कई कारकों पर निर्भर करती है। इसमें गर्भाशय को संपीड़ित करने के लिए उस पर विशेष संपीड़न टांके लगाना और अन्य तरीके शामिल हो सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अंग को हटा दिया जाता है, जो महिला को बचाने की आखिरी उम्मीद है।

प्रसव के बाद देर से गर्भाशय रक्तस्राव

ज्यादातर मामलों में देर से रक्तस्राव का उपचार रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है। ये कम करने वाली दवाएं, एंटीबायोटिक्स, हेमोस्टैटिक आदि हैं।

एक नियम के रूप में, पैल्विक अल्ट्रासाउंड करने के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि इलाज या हिस्टेरोस्कोपी आवश्यक है या नहीं। यह अपरा अवशेष, हाइडेटिडिफॉर्म मोल के संदेह के साथ किया जाता है। परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम

कोई भी महिला इस तरह के रक्तस्राव से प्रतिरक्षित नहीं हो सकती, भले ही उसकी पहले से ही बिना किसी जटिलता के सफल प्रसव हो चुका हो। इसलिए, बिना किसी अपवाद के, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक कैथेटर के साथ मूत्र का उत्सर्जन ताकि भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय को सिकुड़ने से न रोक सके।
• पेट के निचले हिस्से में एक या दो घंटे के लिए 20 मिनट तक रुक-रुक कर ठंड लगना।
• जोखिम समूहों (बड़े भ्रूण, अतीत में रक्तस्राव, आदि) को कम करने वाले एजेंट, आमतौर पर ऑक्सीटोसिन दिए जाते हैं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद महिला को अपनी सेहत का भी अच्छे से ख्याल रखना चाहिए। रक्तस्राव को रोकने के लिए निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• स्तनपान का अभ्यास करें.
• बच्चे के जन्म की जटिलता के आधार पर, 2-3 सप्ताह से 2 महीने तक यौन आराम का निरीक्षण करें।

प्रसव के बाद रक्तस्राव एक महिला के लिए गंभीर, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थिति होती है।केवल समय पर और योग्य चिकित्सा देखभाल ही इसके कारण को दूर करने और युवा मां को बचाने में मदद करेगी। एक महिला का काम समय पर विशेषज्ञों के पास जाना और बच्चे के जन्म के बाद सभी सलाह का पालन करना है।

बच्चे के जन्म के बाद खूनी स्राव गर्भाशय रक्तस्राव से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसके कारण शारीरिक रूप से सामान्य प्रक्रियाओं और प्रसूति संबंधी जटिलताओं दोनों से जुड़े हो सकते हैं। कुछ रक्तस्राव का खतरा बड़ी मात्रा में रक्त की हानि है, जिसके परिणामस्वरूप प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु हो जाती है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के बारे में सामान्य जानकारी

रक्तस्राव किस अवधि में विकसित होता है, इसके लिए पर्याप्त उपचार की नियुक्ति का बहुत महत्व है। सामान्य तौर पर प्रसवोत्तर अवधि 6-8 सप्ताह की होती है और इस दौरान महिला का शरीर तनाव से उबर जाता है। इस अवधि को दो भागों में बांटा गया है:

• प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि (प्रसव के 2 घंटे बाद तक);
• देर से प्रसवोत्तर अवधि (2 घंटे - 8 सप्ताह)।

पुनर्वास के अंत तक, गर्भाशय सिकुड़ जाता है, उसका आकार कम हो जाता है, और लोचिया - प्रसवोत्तर स्राव की मदद से साफ किया जाता है। वे गर्भाशय के घाव रहस्य का प्रतिनिधित्व करते हैं, और शुरुआत में उनमें डिकिडुआ और रक्त के अवशेष होते हैं, और फिर ऊतक द्रव, बलगम, ल्यूकोसाइट्स और रक्त सीरम उनके मुख्य घटक बन जाते हैं। इस अवधि के अंत में, गर्भाशय अपना सामान्य आकार और आकार ले लेता है, और, स्तनपान के अभाव में, प्रसव पीड़ा में महिला को मासिक धर्म शुरू हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव इस प्रक्रिया को बाधित कर सकता है: जल्दी या देर से।

आम तौर पर, प्रसव के अंतिम समय में, नाल गर्भाशय से अलग हो जाती है, और इसलिए स्वाभाविक रूप से रक्त की हानि होती है। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव की मात्रा 300-400 मिलीलीटर या महिला के वजन का 0.5% से अधिक नहीं होनी चाहिए, और तीव्र रक्तस्राव बच्चे के जन्म के बाद 2-3 दिनों तक जारी रह सकता है। यदि यह शर्त पूरी हो जाती है, तो प्रसव पीड़ा में महिला के शरीर पर कोई रोग संबंधी परिणाम उत्पन्न नहीं होते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि प्लेसेंटा के अलग होने के बाद 150 से अधिक वाहिकाएं खुली हो जाती हैं, उनके बंद होने के लिए गर्भाशय की दीवारों के तेजी से संकुचन, अंग की गहरी परतों में गर्भाशय की धमनियों की गति और थ्रोम्बस गठन तंत्र के लॉन्च की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर किसी कारण से हेमोस्टेसिस (शरीर के प्रयासों के कारण रक्तस्राव को रोकना) की प्रणाली खराब हो जाती है, तो रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा का तेजी से नुकसान हो सकता है। परिणामस्वरूप, पैथोलॉजिकल पोस्टपार्टम हेमरेज जैसी स्थिति विकसित हो जाती है।

देर से गर्भाशय रक्तस्राव काफी खतरनाक है (एक सप्ताह, जन्म के एक महीने बाद), और इसलिए प्रसूति अस्पताल में भी इसकी पूरी तरह से रोकथाम की जानी चाहिए। यदि एक महीने या उससे पहले एक महिला लोचिया की मात्रा और प्रसवोत्तर अवधि के बीच विसंगति को नोटिस करती है, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय के शामिल होने, गर्भाशय ग्रीवा के गठन और उसकी नहर के संकुचन और ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की बहाली की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। . कभी-कभी पहले प्रसवोत्तर सप्ताह के अंत में, लोचिया को अत्यधिक रक्तस्राव से बदल दिया जाता है, और कुछ मामलों में, रक्तस्राव में वृद्धि उस अवधि के दौरान भी होती है जब गर्भाशय को सामान्य रूप से पूरी तरह से ठीक होना चाहिए।

प्रसव के बाद रक्तस्राव के प्रकार

प्रसवोत्तर अवधि में पहले रक्तस्राव निम्नलिखित रूपों में मौजूद हो सकता है:

1. सामान्य रक्तस्राव (शरीर के वजन का 0.5% तक);
2. पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (0.5-1%);
3. भारी रक्तस्राव (1% से अधिक);
4. गंभीर रक्त हानि (एक महिला के वजन का 30 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम)।

इसके अलावा, गर्भाशय की स्थिति के अनुसार, रक्तस्राव हो सकता है:

• हाइपोटोनिक;
• निर्बल.

गर्भाशय के स्वर में कमी के कारण हाइपोटोनिक रक्तस्राव विकसित होता है। इसके अलावा, हाइपोटोनिक रक्तस्राव तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना, अंग की सिकुड़न में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। समय-समय पर, गर्भाशय के स्वर को बहाल किया जा सकता है, जिसके बाद यह फिर से गिर जाता है। हाइपोटोनिक रक्तस्राव इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भाशय मायोमेट्रियम यांत्रिक और औषधीय प्रभावों के प्रति खराब प्रतिक्रिया करता है।

एटोनिक रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय पूरी तरह से अपना स्वर खो देता है, साथ ही मायोमेट्रियल तंत्रिका कोशिकाओं की सिकुड़न, उत्तेजना भी खो देता है। परिणामस्वरूप, गर्भाशय हेमोस्टेसिस प्रणाली बिल्कुल भी काम नहीं कर सकती है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण

प्रारंभिक पैथोलॉजिकल रक्त हानि निम्न की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकती है:

1. नाल के अलग होने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
2. मायोमेट्रियम की सिकुड़न की विफलता;
3. जन्म नहर की चोटें;
4. हेमोस्टैटिक प्रणाली की शिथिलता और रक्त का थक्का जमना।

गर्भावस्था से पहले भी, एक महिला को हेमोस्टेसिस प्रणाली के रोगों का निदान किया जा सकता है, जो प्रसवोत्तर अवधि में प्रकट होते हैं। हेमोस्टेसिस के विकार प्रसव और गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण भी प्रकट हो सकते हैं - भ्रूण की मृत्यु, प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। तीव्र श्रम, लंबे समय तक श्रम, ऑक्सीटोसिन (एक संकुचन उत्तेजक) के अत्यधिक प्रशासन के कारण मांसपेशी फाइबर की सिकुड़ा गतिविधि परेशान हो सकती है।

ऐसे कुछ कारक भी हैं जिन्हें गंभीर माना जाता है और गर्भाशय के स्वर में कमी और प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विकास का कारण बन सकते हैं:

• 30 साल बाद पहला जन्म;
• तनाव;
• अंतःस्रावी, तंत्रिका, संवहनी रोग;
• गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• गुर्दे, यकृत के रोग;
• मधुमेह;
• ऑपरेशन, गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन के कारण गर्भाशय पर निशान;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीप्स;
• शिशु रोग सहित गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ;
• भ्रूण की पेल्विक प्रस्तुति;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• कम अपरा;
• देर से प्रीक्लेम्पसिया;
• एकाधिक गर्भधारण, बड़ा भ्रूण।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव के मामलों का एक उच्च प्रतिशत सर्जिकल डिलीवरी के बाद होता है। सिजेरियन सेक्शन करते समय, गर्भाशय का हाइपोटेंशन प्राकृतिक प्रसव की तुलना में 5 गुना अधिक विकसित होता है। इस घटना के कारण प्रणालीगत बीमारियाँ हैं, जिनके कारण ऑपरेशन किया जाता है, श्रम गतिविधि का उल्लंघन, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल आदि। ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं - शामक, हाइपोटेंशन, एनेस्थेटिक्स - गर्भाशय के स्वर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव (1-2 सप्ताह में, अधिकतम - एक महीने में) के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• प्लेसेंटा, डिकिडुआ, भ्रूण अंडे के कणों के गर्भाशय में उपस्थिति (ये कारण रक्तस्राव के अधिकांश मामलों में दर्ज किए जाते हैं);
• गर्भाशय में रक्त के थक्कों का रुकना और उनका देर से निकलना;
• प्रणालीगत विकृति, उदाहरण के लिए, केशिकाओं की नाजुकता, ऊतक पुनर्जनन की दर में कमी;
• एंडोमायोमेट्रैटिस का विकास।

नाल के कुछ हिस्सों या पुराने रक्त के थक्कों की उपस्थिति के कारण, न केवल गर्भाशय के प्रसवोत्तर आक्रमण की दर कम हो जाती है, बल्कि अंग मर्मज्ञ रोगाणुओं से संक्रमित हो जाता है, और सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। इस संबंध में, बच्चे के जन्म के एक महीने बाद रक्तस्राव कम गंभीर नहीं हो सकता है, जिससे सेप्टिक जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

प्रसव के बाद रक्तस्राव के लक्षण

हाइपोटोनिक प्रकार का प्रारंभिक रक्तस्राव अचानक प्रकट होता है, जबकि एक महिला कुछ ही मिनटों में एक लीटर तक रक्त खो सकती है। कभी-कभी ऐसी प्रक्रियाएं तरंगों में विकसित होती हैं, जब गर्भाशय समय-समय पर अपना स्वर खो देता है, और रक्त स्राव बढ़ जाता है। एटोनिक रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय मालिश, पिंचिंग, दवाओं की शुरूआत का जवाब नहीं देता है, क्योंकि इसका स्वर पूरी तरह से खो जाता है। इस मामले में, गंभीर रक्त हानि से प्रसव के दौरान महिला की त्वरित मृत्यु संभव है।

आमतौर पर, शुरुआती रक्तस्राव के लक्षण प्रसव के 15 मिनट बाद दिखाई देते हैं। डॉक्टर ने देखा कि गर्भाशय में कोई संकुचन नहीं देखा गया है, और इसकी सतह ढीली है (योनि परीक्षण के दौरान)। गर्भाशय की सीमा नाभि में या ऊपर स्थित होती है। रक्त बड़े थक्कों में, या छोटे तरल भागों में निकल सकता है। कभी-कभी रक्तस्राव तुरंत बहुत अधिक हो सकता है। तत्काल उपचार के बिना, इस मामले में, हाइपोवोल्मिया तेज हो जाता है, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है, डीआईसी, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

अक्सर, गर्भाशय के हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत सारे थक्के इसकी गुहा के अंदर रहते हैं, जो रक्तस्राव को रोकने के बारे में गलत राय बना सकते हैं। परिणामस्वरूप, गंभीर जटिलताओं की रोकथाम में देरी होती है, और गर्भाशय को हटाने के लिए आपातकालीन ऑपरेशन से पहले ही प्रसव पीड़ा वाली महिला की मृत्यु हो सकती है। हाइपोटेंशन, गर्भाशय के प्रायश्चित को जन्म नहर के आघात से अलग किया जाना चाहिए, जब सामान्य रूप से सिकुड़ते गर्भाशय के साथ रक्त की हानि देखी जाती है। ऐसी विकृति, एक नियम के रूप में, जांच और एनेस्थीसिया की शुरूआत के बाद जल्दी से समाप्त हो जाती है।

देर से स्पॉटिंग, जो बच्चे के जन्म के एक महीने बाद भी हो सकती है, अक्सर काफी प्रचुर मात्रा में होती है। वे एक बार प्रकट हो सकते हैं, या उन्हें कई दिनों तक देखा जा सकता है। पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत रक्तस्राव की प्रकृति में असामान्य परिवर्तन है, जिसमें चमकदार लाल रक्त की उपस्थिति, 3 घंटे या उससे अधिक के बाद पैड बदलना शामिल है। नाल के छोटे टुकड़ों के कारण गंभीर रक्त हानि होना असामान्य बात नहीं है, और, इसके विपरीत, कई रक्त के थक्कों की उपस्थिति एक महीने या उससे कम समय तक चलने वाले कम रक्तस्राव का कारण बन सकती है। जांच करते समय और इतिहास लेते समय, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दे सकते हैं:

• बढ़ा हुआ गर्भाशय जो प्रसवोत्तर अवधि के दिन के अनुरूप नहीं है;
• गर्भाशय की असमान स्थिरता (घने क्षेत्रों को नरम लोगों के साथ जोड़ा जाता है);
• आंतरिक ग्रसनी में बहुत बड़े छेद की उपस्थिति (कम अक्सर ग्रसनी बंद होती है);
• छूने पर अंग में दर्द (संक्रमण का मतलब हो सकता है);
• कभी-कभी - शरीर के तापमान में वृद्धि (यदि सूजन हो);
• एनीमिया, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली (विशेष रूप से पलकें), त्वचा, चक्कर आना का पीलापन होता है;
• बढ़ी हृदय की दर;
• नाड़ी का कमजोर होना (महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ);
• रक्तचाप कम होना.

प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव का इलाज कैसे किया जाता है?

बच्चे के जन्म के परिणाम का पूर्वानुमान रक्त हानि की मात्रा और गर्भाशय हाइपोटेंशन की डिग्री निर्धारित करता है। आधे मामलों में, रक्त की हानि आधा लीटर तक होती है, 15% मामलों में - 1.5 लीटर से। उपचार का उद्देश्य गर्भाशय के स्वर में सुधार करना, उसके संकुचन की गतिविधि को बढ़ाना, साथ ही खोए हुए रक्त को फिर से भरना होना चाहिए। पैथोलॉजी के परिणाम घातक न हों, इसके लिए डॉक्टर की कार्रवाई त्वरित और पर्याप्त होनी चाहिए। यदि रक्त की हानि 600 मिलीलीटर से अधिक नहीं है, तो निम्नलिखित उपचार चरण किए जाते हैं:

1. मूत्राशय कैथीटेराइजेशन.
2. सौम्य तरीकों से गर्भाशय की मालिश करना। पेट की दीवार के माध्यम से हेरफेर किया जाता है।
3. गर्भाशय पर ठंडक लगाना।
4. ग्लूकोज समाधान के साथ मिथाइलर्जोमेट्रिन, ऑक्सीटोसिन की तैयारी के कैथेटर के माध्यम से ड्रिप परिचय।
5. सामान्य संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय की मैन्युअल जांच।
6. यदि आवश्यक हो, रक्त आधान.
7. विटामिन सी, एटीपी, कैल्शियम ग्लूकोनेट का परिचय।

यदि रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, और रक्त की हानि 1 लीटर तक पहुंच गई है, तो उपचार के निम्नलिखित चरण किए जाते हैं:

1. अंग के संकुचन को बढ़ाने के लिए दवाओं प्रोस्टिन, प्रोस्टेनॉन को पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय में डालना;
2. समान दवाओं की शुरूआत ड्रिप;
3. रक्त की हानि के आपातकालीन प्रतिस्थापन के लिए रक्त आधान, साथ ही विशेष प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं, कोलाइडल समाधान, आदि की शुरूआत;
4. दाताओं की तैयारी, साथ ही आपातकालीन गर्भाशय सर्जरी के लिए उपकरण;
5. जोड़तोड़ की सफलता के साथ - पैनांगिन, विटामिन, एटीपी, आदि के साथ बाद में उपचार, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।

उपचार की अप्रभावीता और एक लीटर से अधिक रक्त हानि की मात्रा के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। गर्भाशय को हटा दिया जाता है (फैलोपियन ट्यूब के साथ निष्कासन), और आवश्यक जलसेक-आधान उपाय तत्काल किए जाते हैं। हेमोस्टेसिस की बहाली पेरिटोनियम के जल निकासी के साथ आंतरिक इलियाक धमनियों के बंधाव द्वारा की जाती है।

डॉक्टर को रक्त की हानि के विकास के प्रारंभिक चरण में चिकित्सीय कार्रवाई शुरू करनी चाहिए, साथ ही प्रसव में महिला के शरीर की प्रारंभिक स्थिति और मौजूदा प्रणालीगत विकृति को भी ध्यान में रखना चाहिए। ऑपरेशन का सवाल भी समय पर उठाया जाना चाहिए: यदि ऐसा नहीं होता है, तो एक निश्चित चरण में मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे आदि में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के कारण महिला को बचाना असंभव होगा।

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उपचार

जब एक महिला बच्चे के जन्म के एक महीने या 1-3 सप्ताह बाद मदद मांगती है, तो उसे एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा दी जाती है, जहां वे गर्भाशय और ग्रीवा नहर के आकार, प्लेसेंटल कणों की उपस्थिति, रक्त के थक्के आदि का विश्लेषण करते हैं। मध्यम रक्तस्राव के साथ, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन को सक्रिय करता है जिससे नेक्रोटिक ऊतकों की अस्वीकृति होती है। एक नियम के रूप में, एक महिला को अस्पताल में रखा जाता है, जहाँ उसे निर्धारित किया जाता है:

• गर्भाशय पर ठंडक;
• ऑक्सीटोसिन की तैयारी, मिथाइलर्जोमेट्रिन इंजेक्शन;
• इंजेक्शन में एंटीबायोटिक्स;
• एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लूकोज समाधान के साथ अन्य विटामिन ड्रिप;
• आयरन की तैयारी इंट्रामस्क्युलर रूप से (फिर गोलियों में 1 महीने)।

गंभीर रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय का इलाज निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद खोए हुए रक्त की मात्रा को फिर से भर दिया जाता है, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनीमिया दवाओं की सिफारिश की जाती है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम

प्रारंभिक जटिलताओं को रोकने के उपायों में:

• गर्भावस्था से पहले जननांग क्षेत्र की सभी सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज;
• गर्भपात की रोकथाम;
• रक्तस्राव के जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं का शीघ्र पता लगाना;
• गर्भावस्था के दौरान नियमित जांच;
• गर्भवती माताओं के लिए पर्याप्त आराम, अच्छा पोषण;
• यदि आवश्यक हो, प्रसव के लिए विशेष चिकित्सा तैयारी।

देर से होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर को इसकी अखंडता के लिए प्लेसेंटा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, प्रसव में महिला - गर्भाशय गुहा में झिल्ली के टुकड़ों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, एक महिला को गर्भाशय में रक्त के थक्कों की उपस्थिति की जांच के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। घर पर आपको आंतों, मूत्राशय को खाली करने की नियमितता बनाए रखनी चाहिए, यदि आवश्यक हो तो गर्भाशय को कम करने के लिए निर्धारित दवाएं लें। रक्तस्राव को रोकने का एक अच्छा तरीका स्तनपान है, जो गर्भाशय मायोमेट्रियम की गतिविधि को बढ़ाता है।

प्रसव के बाद महिला को कुछ समय तक योनि से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। यह तब सामान्य हो सकता है जब महिला के शरीर से नाल साफ हो जाए। हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं कि किसी बीमारी या प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण रक्तस्राव होता है। बच्चे के जन्म के बाद कितने समय तक रक्त प्रवाहित होना चाहिए और इसे रोग प्रक्रिया के साथ भ्रमित कैसे न किया जाए?

कारण

स्तनपान शुरू होते ही प्रसवोत्तर रक्तस्राव आमतौर पर कम हो जाता है।

आम तौर पर, हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन के कारण बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव जल्दी बंद हो जाता है, जो स्तनपान के दौरान निपल्स के उत्तेजित होते ही बड़ी मात्रा में प्रकट होता है। डॉक्टर खुद ऐसे पदार्थ के इंजेक्शन लिख सकते हैं ताकि प्रसव पीड़ा में महिला को ज्यादा खून की कमी न हो।

यदि बच्चे के जन्म के बाद प्रजनन अंग अपने आप ठीक नहीं हो पाता है, सिकुड़न होना सामान्य है, तो हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रसव जटिलताओं के साथ हुआ:

• चोट;
• एकाधिक गर्भधारण;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• भ्रूण का बड़ा वजन;
• नाल के साथ समस्याएं;
• गर्भाशय में शिक्षा;
• खून नहीं जमता;
• गर्भावस्था के आखिरी महीने में प्रसव पीड़ा के दौरान महिला का वजन बहुत कम हो जाना।

यदि गर्भाशय में स्पॉटिंग बच्चे के जन्म के तुरंत बाद शुरू नहीं हुई, लेकिन एक निश्चित अवधि के बाद (उदाहरण के लिए, एक सप्ताह के बाद), तो हम एक संक्रामक बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं, अन्य लक्षण, उदाहरण के लिए, उच्च शरीर का तापमान, भी इसका सुझाव देते हैं .

peculiarities

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की पहचान डिस्चार्ज की मात्रा और उसके रंग से की जा सकती है। वहीं, लड़की खराब स्वास्थ्य, सामान्य कमजोरी, दबाव बढ़ने की शिकायत करती है। शारीरिक सामान्य रक्त हानि कुल द्रव्यमान के आधे प्रतिशत से अधिक नहीं होती है।

महत्वपूर्ण! यदि संकेतक अधिक है, तो आदर्श के प्रकार के बारे में बात करना असंभव है। सामान्य स्थिति में गिरावट 1% तक रक्त हानि के साथ होती है, यदि अधिक हो, तो यह संकेतक गंभीर माना जाता है, और महिला को तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। अंतिम रक्त हानि के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत संवेदनशील होने की आवश्यकता है। एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, डॉक्टर आवश्यक दवाएं देंगे जो भारी रक्त हानि को रोकेंगी। यदि हानि महत्वपूर्ण थी, तो आधान की आवश्यकता होगी।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव हो सकता है यदि किसी कारण से गर्भाशय सिकुड़ना नहीं चाहिए। साथ ही महिला को कमजोरी महसूस होती है, चक्कर आते हैं, खून में हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है यानी त्वचा पीली पड़ जाती है। समय रहते विशेषज्ञों से संपर्क करना और ऐसी स्थिति से बचना सबसे अच्छा है।

कई बार बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है, तब रक्तस्राव लंबे समय तक होता है और महिला का स्वास्थ्य खराब हो जाता है।

समय

बच्चे के जन्म के कितने दिन बाद रक्तस्राव होता है? प्रसव के बाद छह सप्ताह तक रक्तस्राव सामान्य है। इस मामले में, स्पॉटिंग बारी-बारी से या तो रुक सकती है या फिर से शुरू हो सकती है। यह उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो बच्चे के जन्म के बाद खेल खेलने की कोशिश करती हैं या स्थिर नहीं बैठती हैं। खून की कमी को रोकने के लिए सिर्फ अधिक आराम करना और शरीर पर भार कम करना ही काफी है।

डिलीवरी के एक महीने के अंदर अचानक ब्लीडिंग होने लगती है। इस मामले में बच्चे के जन्म के बाद कितना खून बहता है? यदि दो दिन से अधिक नहीं है, तो डॉक्टर के पास जाने का कोई कारण नहीं है, यदि अधिक है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

यदि प्रसव पीड़ा में महिला के स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक है, तो समय के साथ रक्तस्राव की मात्रा कम हो जाती है, यानी हर हफ्ते कम और कम रक्त होता है, यह इतना लाल नहीं होता है। यदि डिस्चार्ज की मात्रा में कोई कमी नहीं होती है, तो आपको एक विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने और गर्भाशय की सफाई की प्रक्रिया से गुजरने की जरूरत है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो आप केवल समस्या को बढ़ा सकते हैं, सूजन भड़का सकते हैं।

सबसे खतरनाक समस्या तब होती है जब बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है, लेकिन अचानक रक्त बड़ी मात्रा में, चमकीले रंग का बहने लगता है। इस तरह के खून के नुकसान से माँ की जान को खतरा होता है, इसलिए आप संकोच नहीं कर सकते - तुरंत एम्बुलेंस बुलाएँ और अस्पताल में भर्ती हों।

डॉक्टर के पास कब जाएं?

जन्म प्रक्रिया के तुरंत बाद पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव को डॉक्टरों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो वे जननांग अंग को भी काट देते हैं यदि वर्तमान स्थिति से रोगी के जीवन को खतरा होता है।

यदि प्रजनन अंग में कुछ रह जाता है, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा, तो सभी अवशेषों को मैन्युअल रूप से हटा दिया जाता है, जबकि लड़की एनेस्थीसिया के तहत होती है।

यदि किसी महिला को लोचिया की पूरी अवधि के दौरान बुरा महसूस होता है, उसके पेट में दर्द होता है, बुखार दिखाई देता है, रक्त बारी-बारी से प्रकट होता है और गायब हो जाता है, तो रोगी की इस स्थिति में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जन्म के बाद बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है, इस वजह से अक्सर स्वास्थ्य समस्याएं सामने आती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद कितना खून सामान्य है? लोचिया 4-6 सप्ताह तक रह सकता है। लेकिन अगर पहले सप्ताह में ही रक्त स्राव की मात्रा में धीरे-धीरे कोई कमी न हो तो डॉक्टर से परामर्श करना ही उचित है।

यदि जन्म के एक सप्ताह बाद भी रक्तस्राव कम नहीं होता है और स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

उपचार निर्धारित करने से पहले, जब माँ को रक्तस्राव शुरू हुआ, तो परीक्षणों और अन्य चिकित्सा परीक्षाओं की मदद से रक्त की हानि का कारण स्थापित करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान भी, डॉक्टर लड़की की स्थिति की निगरानी करते हैं, हीमोग्लोबिन में परिवर्तन, रक्त में प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को नियंत्रित करते हैं। यह स्थापित करना अनिवार्य है कि प्रसव के दौरान महिला का रक्त कितनी अच्छी तरह जमता है।

तथ्य यह है कि गर्भाशय कमजोर है, अपने आप सिकुड़ नहीं सकता, पहले से नहीं जाना जा सकता, क्योंकि इसके लिए मुख्य रूप से जन्म ही जिम्मेदार है। नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, अंग को पूरी तरह से देखा जाता है, यह अध्ययन किया जाता है कि क्या प्लेसेंटा, प्लेसेंटा बाहर आ गया है, क्या जन्म नहर घायल हो गई है।

महत्वपूर्ण!बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव क्यों होता है इसका कारण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्थापित किया जाता है।

अच्छा

यह सवाल कि बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव होने में कितना समय लगता है, पहले ही तय हो चुका है, आमतौर पर छह सप्ताह से अधिक नहीं। पूरी प्रक्रिया को सशर्त रूप से चरणों में विभाजित किया जाता है, जब निर्वहन की मात्रा, रंग और गंध की विशेषता होती है।

1. पहले तीन दिन सबसे अधिक रक्तस्राव वाले होते हैं, जबकि रक्त लाल रंग से संतृप्त हो सकता है। घबराएं नहीं, गर्भाशय बढ़ जाता है और ठीक हो जाता है, महिला का शरीर साफ हो जाता है।
2. अगले दो हफ्तों तक, चमकीले रंग का कोई स्पष्ट रक्त नहीं होता है, निर्वहन अधिक गुलाबी या भूरा होता है, तीव्रता हर दिन काफी कम हो जाती है। यदि ऐसे चरण को छोड़ा नहीं जाता है, तो गर्भाशय की बहाली सामान्य मोड में होती है।

महत्वपूर्ण! यदि जन्म प्राकृतिक नहीं था, तो बड़े घाव के कारण जननांग अंग को ठीक होने में और भी अधिक समय लगेगा। छठे सप्ताह तक दिखाई देने वाला दर्द रहित स्राव सामान्य है, चिंता की कोई बात नहीं है।

विकृति विज्ञान

और भी बहुत सी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हो सकती हैं, ये सभी बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिलताओं से जुड़ी हैं। कौन से लक्षण बताते हैं कि बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव सामान्य बात नहीं है?

• 1.5 महीने से अधिक की अवधि;
• हल्का गुलाबी या भूरा स्राव अचानक तीव्र लाल रंग के स्राव में बदल जाता है;
• भलाई में गिरावट;
• पेट और पीठ में दर्द;
• चक्कर आना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• स्राव में सड़ी हुई या सड़ी हुई गंध होती है, साथ ही अप्राकृतिक पीला या हरा रंग भी होता है।

डॉक्टर के पास जाने में संकोच न करना बेहतर है, यदि रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है - संकोच न करें, बल्कि एम्बुलेंस को कॉल करें।

यदि बच्चे के जन्म के बाद एक महीने के भीतर रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो यह विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का संकेत हो सकता है।

कैसे प्रबंधित करें?

उपचार मिश्रित निर्धारित है, यानी अकेले दवाओं से समस्या का समाधान करना असंभव है, ड्रग थेरेपी को आक्रामक के साथ जोड़ा जाता है। प्रसूति अस्पताल में भी डॉक्टर पहले मूत्राशय को खाली कर देते हैं ताकि गर्भाशय अपने आप सिकुड़ सके, इसके लिए वे कैथेटर डालते हैं, पेट के निचले हिस्से पर बर्फ लगाते हैं और बाहरी मालिश करते हैं। ये सभी उपाय हमेशा वांछित प्रभाव प्राप्त करने में मदद नहीं करते हैं।

कभी-कभी एक महिला को रक्त आधान की आवश्यकता होती है, उसे दाता प्लाज्मा या लाल रक्त कोशिकाएं प्राप्त हो सकती हैं। यदि नाल की अखंडता का उल्लंघन किया गया है, तो बच्चे के जन्म के दौरान बने घावों की मैन्युअल सफाई और टांके लगाने की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

ऐसी स्थिति में जब गर्भाशय गंभीर रूप से फट गया हो, उसे हटाया जा सकता है ताकि महिला का जीवन असंतुलित न हो। ऐसे में ऑपरेशन के दौरान रक्त या दाता सामग्री चढ़ाने से रक्तचाप नियंत्रित रहता है।

ऐसे समय होते हैं जब स्वास्थ्य को स्थिर करने के लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम के उपाय

प्रसव के बाद रक्तस्राव के जोखिम को कैसे कम करें?

1. अपने मूत्राशय और आंतों को नियमित रूप से खाली करें। यदि ये अंग भरे हुए हैं, तो ये गर्भाशय पर बहुत अधिक दबाव डालते हैं और समस्याएं पैदा करते हैं।
2. अंतरंग स्वच्छता की निगरानी करें।
3. यदि बच्चे का जन्म हाल ही में हुआ हो या पानी टूट गया हो और संकुचन अभी तक शुरू नहीं हुआ हो, तो खुले प्राकृतिक जलाशयों, पूल और यहां तक ​​कि स्नान में भी तैरना मना है।
4. जीवनसाथी के साथ अंतरंग संबंध वर्जित हैं।
5. शारीरिक गतिविधि से गर्भाशय की रिकवरी पर बुरा असर पड़ता है।
6. यदि आप अक्सर पेट के बल लेटते हैं तो प्रजनन अंग तेजी से सिकुड़ता है।
7. स्तनपान से एक हार्मोन का उत्पादन बढ़ता है जो गर्भाशय के संकुचन, सफाई और मरम्मत के लिए अधिक जिम्मेदार होता है।
8. ज़्यादा गरम करना वर्जित है. सौना और स्नानघर जाना छोड़ देना और गर्म मौसम में ठंडे कमरे में रहना बेहतर है।

उपसंहार

रक्तस्राव को मासिक धर्म की वापसी के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो कि बच्चे को स्तनपान नहीं कराने पर दो महीने के बाद वापस आता है। औसतन, जिस महिला ने बच्चे को जन्म दिया है, उसका मासिक धर्म छह महीने के बाद वापस आता है, वे अनियमित रूप से होते हैं, स्राव प्रचुर मात्रा में होता है, और मासिक धर्म की शुरुआत दर्द के साथ होती है (लेकिन इसके विपरीत, वे लगभग दर्द रहित होते हैं, की वापसी) बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है)।

बच्चे के जन्म के बाद लोचिया (खूनी स्राव, जो गर्भाशय की सफाई की प्रक्रिया को इंगित करता है) आम तौर पर एक महीने तक रहता है, लेकिन 6 सप्ताह से अधिक नहीं। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, यदि उनकी अवधि, मात्रा, रंग और गंध मानक के अनुरूप हों। लेकिन कुछ संकेत महिला के शरीर में जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं (बहुत अधिक स्राव, गलत रंग, एक अप्रिय गंध के साथ, आदि)। यदि आवश्यक हो, विचलन के मामले में, तुरंत महिला चिकित्सक से संपर्क करना बेहतर है। और अचानक गंभीर रक्तस्राव की स्थिति में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

बच्चे को जन्म देने वाली हर महिला प्रसव के बाद रक्तस्राव की घटना से परिचित है। यह प्रक्रिया स्वाभाविक है, क्योंकि शरीर गर्भाशय के ऊतकों के अवशेषों को अस्वीकार कर देता है।

स्राव की तीव्रता और रंग के आधार पर, रक्तस्राव की एक निश्चित अवधि नोट की जाती है।

बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद, रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, सामान्य आवधिक मासिक धर्म की तुलना में सबसे तीव्र होता है। चूँकि यह रक्त उन वाहिकाओं से आता है जहाँ नाल जुड़ी होती है, इसका रंग लाल होता है। बच्चे के जन्म के बाद स्पॉटिंग जैसी घटना को गर्भाशय की मांसपेशियों की अपर्याप्त सिकुड़न द्वारा समझाया गया है। यह पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया है जिससे नव-निर्मित माँ को डरना नहीं चाहिए जिसने पहली बार इसका सामना किया हो।

रक्तस्राव कई हफ्तों तक रह सकता है, और कुछ मामलों में एक महीने या उससे भी अधिक समय तक रह सकता है। इसके अलावा, डिस्चार्ज विभिन्न रंगों में देखा जाता है, वे हल्के गुलाबी, गहरे भूरे या पीले सफेद हो सकते हैं।

चूंकि इस समय गर्भाशय की मांसपेशियां तीव्रता से सिकुड़ रही होती हैं, इसलिए ये स्राव धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं और अक्सर 2-3 सप्ताह के बाद बिल्कुल भी बंद हो जाते हैं।

हालाँकि, ऐसे अपवाद भी हैं जब रक्तस्राव अधिक समय तक रहता है। किस प्रकार का स्राव सामान्य माना जाता है, और आपको कब मदद लेनी चाहिए?

दरअसल, दो से छह सप्ताह तक गर्भाशय से खून आना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। 6 सप्ताह के बाद भी, स्राव में रक्त की अशुद्धियाँ देखी जा सकती हैं। ऐसा होता है कि जन्म के 2-3 दिन बाद डिस्चार्ज बंद हो जाता है, लेकिन थोड़ी देर बाद वे फिर से खुद को महसूस करने लगते हैं।

ऐसी प्रक्रिया आमतौर पर सक्रिय महिलाओं में देखी जाती है जो अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद जिम जाना चाहती हैं। यदि किसी महिला को ऐसी ही स्थिति का सामना करना पड़ता है, तो शारीरिक गतिविधि बंद करना आवश्यक है, और फिर रक्तस्राव फिर से बंद हो जाएगा।

"छोटा" रक्तस्राव पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया माना जाता है, जब बच्चे के जन्म के लगभग एक महीने बाद स्राव शुरू होता है। यह 1-2 दिनों तक बिल्कुल अगोचर रूप से गुजरता है। यदि इस तरह बार-बार रक्तस्राव होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक नहीं है।

पैथोलॉजिकल पोस्टपार्टम हेमोरेज भी होते हैं। यह इसे गर्भाशय में ले जाता है, जिसे बच्चे के जन्म के बाद सिकुड़ने की अनुमति नहीं होती है। इस मामले में, रक्तस्राव उतना ही अधिक और चमकीले रंग का रहता है।

यदि ऐसी स्थिति देखी जाती है, तो गर्भाशय श्लेष्म को फिर से साफ करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना जरूरी है। इस तथ्य के बावजूद कि कई महिलाओं के लिए यह प्रक्रिया डरावनी लगती है, और इसे बाद के लिए टाल दिया जाता है, यह समझा जाना चाहिए कि सफाई को अभी भी टाला नहीं जा सकता है, और यदि स्थिति शुरू हो जाती है, तो अतिरिक्त उपचार महीनों तक चल सकता है।

गौरतलब है कि इस तरह की बीमारी बच्चे की मां द्वारा पिलाए जाने वाले दूध की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगी और महिला का प्रजनन कार्य भी ख़राब हो सकता है। ऐसा होता है कि भूरे रंग का स्राव प्रचुर मात्रा में होता है और जन्म के 6 सप्ताह बाद भी जारी रहता है। ऐसी घटना एक संक्रमण का संकेत दे सकती है और आमतौर पर काठ का क्षेत्र और निचले पेट में दर्द के साथ होती है। अगर स्थिति न बिगड़े तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करके इसे जल्दी ठीक किया जा सकता है।

सबसे गंभीर मामलों में, रक्तस्राव बंद हो जाता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद यह अधिक तीव्र हो जाता है। घर पर इस समस्या का समाधान नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह घटना खून की कमी के कारण महिला के जीवन के लिए सीधा खतरा है।

अक्सर, महिलाएं अपने स्वास्थ्य के प्रति काफी लापरवाह होती हैं, लेकिन उन्हें इस तथ्य के प्रति आगाह किया जाना चाहिए कि यदि आप संदिग्ध दर्दनाक रक्तस्राव के मामले में समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं तो अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

यह सामान्य माना जाता है जब नियमित गर्भाशय संकुचन के कारण रक्तस्राव बंद हो जाता है। इस मामले में, प्राकृतिक संकुचन उत्तेजक स्तनपान है, जो प्रकृति द्वारा प्रदान किया जाता है।

ध्यान!यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय पर्याप्त संकुचन नहीं करता है, तो इससे लंबे समय तक रक्तस्राव होता है।

यह स्थिति उन महिलाओं में देखी जाती है जिनका जन्म दर्दनाक था, या एक से अधिक गर्भधारण हुआ हो, बड़ा बच्चा हुआ हो। इसके अलावा, इस स्थिति को गर्भाशय में रेशेदार नोड्स की उपस्थिति, प्लेसेंटा की समय से पहले अस्वीकृति या इसके ठीक से संलग्न न होने से समझाया जाता है।

ऐसा बहुत कम होता है जब बच्चे के जन्म के दौरान ऑपरेशन योग्य तरीके से गर्भाशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, या गलती से खराब रक्त के थक्के का पता नहीं चलता है। यदि बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, तो यह संक्रमण की उपस्थिति के कारण हो सकता है।

किसी भी तरह, किसी भी मामले में, विशेषज्ञों द्वारा रक्तस्राव की सख्ती से निगरानी की जानी चाहिए। रक्तस्राव एक जटिल और गंभीर प्रक्रिया है, इसलिए यदि किसी महिला को थोड़ा सा भी संदेह या चिंता हो तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि स्थिति न बिगड़े।

इस आलेख में:

प्रसवोत्तर रक्तस्राव एक सामान्य प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप लोकिया और प्लेसेंटल ऊतक के बचे हुए अवशेषों से गर्भाशय गुहा की प्राकृतिक सफाई होती है। रक्तस्राव की गंभीरता इसकी प्रकृति, कुल रक्त हानि और अवधि पर निर्भर करती है। बच्चे के जन्म के बाद कितना रक्त बहता है यह एक ऐसा सवाल है जो हर युवा मां को चिंतित करता है।

कई महिलाओं के लिए, प्रसव के दौरान रक्तस्राव न तो चिंता का कारण है और न ही खतरे का। शुरुआती दिनों में प्रचुर मात्रा में, यह धीरे-धीरे कम हो जाता है और कुछ ही हफ्तों में गायब हो जाता है। गंभीर रक्तस्राव, जो दर्दनाक संकुचन और खींचने वाले दर्द, एक स्पष्ट गंध और पुटीय सक्रिय निर्वहन के साथ होता है, आदर्श नहीं है और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव के कारण

नवजात शिशु के जन्म के बाद पहले घंटों में गंभीर रक्तस्राव निम्न कारणों से हो सकता है:

• रक्त के थक्के जमने के खराब संकेतक, प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए अलग-अलग, जिसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बस गठन (गांठ का गाढ़ा होना, रक्त का रंग गहरा होना) के किसी भी लक्षण के बिना रक्त जननांग पथ से तरल धाराओं में बह जाता है। इस तरह के रक्तस्राव को रोकना मुश्किल नहीं है, अगर बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, एक महिला जमावट के लिए उचित रक्त परीक्षण पास कर लेती है।
• जिसके परिणामस्वरूप जन्म नलिका में आघात होता है।
• अपरा ऊतक में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाहित होगा, क्योंकि गर्भाशय पूरी तरह से प्रवाहित नहीं हो पाता है।
• जननांग अंग के ऊतकों के अत्यधिक खिंचाव के कारण सिकुड़ने की असंतोषजनक क्षमता, और के कारण होती है।
• प्रजनन अंग की संरचना में परिवर्तन से जुड़ी स्त्री रोग संबंधी समस्याएं - मायोमा या गर्भाशय फाइब्रॉएड।

देर से रक्तस्राव प्रसव के 2 घंटे बाद और अगले 6 सप्ताह के भीतर विकसित हो सकता है।

इस मामले में बच्चे के जन्म के बाद रक्त क्यों बहता है:

• अपरा ऊतक के कण गर्भाशय में रुके रहते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में ऐंठन के परिणामस्वरूप रक्त का थक्का या कई थक्के गर्भाशय से बाहर नहीं निकल पाते हैं;
• पेल्विक क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के कारण गर्भाशय के ठीक होने में देरी होती है, इस स्थिति की विशेषता शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि और लंबे समय तक रक्तस्राव होता है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव कितने समय तक रहता है?

हर महिला जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करती है, वह डॉक्टर से यह जरूर पूछती है कि बच्चे के जन्म के बाद रक्त कैसे और कितने दिनों तक बहता है। आम तौर पर, प्रसवोत्तर डिस्चार्ज 6 सप्ताह तक रहता है, लेकिन कई नई माताओं के लिए यह थोड़ा पहले समाप्त हो जाता है।

इस अवधि के दौरान, गर्भाशय की श्लेष्मा परत बहाल हो जाती है, जबकि अंग अपना जन्मपूर्व आकार ले लेता है। रक्तस्राव लंबे समय तक रहता है, क्योंकि सर्जरी के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियां और दीवारें घायल हो जाती हैं, और इसे अपनी मूल स्थिति में लौटने में अधिक समय लगता है।

बच्चे के जन्म के बाद कितना रक्त बहेगा यह सीधे निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की विशेषताएं;
• डिलीवरी का तरीका - या;
• गर्भाशय की प्राकृतिक सिकुड़न गतिविधि;
• , उदाहरण के लिए, पैल्विक अंगों में सूजन;
• महिलाओं की शारीरिक स्थिति की विशेषताएं, स्वास्थ्य की स्थिति;
• स्तनपान की विशेषताएं - मांग पर बच्चे को स्तन से नियमित रूप से जोड़ने से लोचिया की संख्या कम हो जाती है और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अंग अधिक कुशलता से साफ होने लगता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की अवधि को कम करने और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• मूत्राशय और आंतों को नियमित रूप से खाली करें ताकि भीड़ वाले अंग गर्भाशय पर अत्यधिक दबाव न डालें और इसकी सिकुड़न में हस्तक्षेप न करें;
• जन्म नहर के संक्रमण को रोकने के लिए स्वच्छता नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करें;
• बच्चे के जन्म के बाद 6 सप्ताह तक शारीरिक गतिविधि और अंतरंग संबंधों को बाहर रखें;
• अपने पेट के बल सोएं, क्योंकि इस स्थिति में गर्भाशय अधिक गहनता से साफ होता है;
• जितना संभव हो सके स्तनपान स्थापित करें।

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, इस स्थिति में महिला और डॉक्टर को ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

सामान्य रक्तस्राव

बच्चे के जन्म के बाद आमतौर पर कितना रक्त बहता है, यह ऊपर बताया गया है - लगभग 6 सप्ताह। प्रसवोत्तर रक्तस्राव को कई चरणों में विभाजित किया जाता है, जो विशिष्ट संकेतों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं: धुंधलापन और निर्वहन की तीव्रता।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, स्राव की मात्रा सामान्य मासिक धर्म की तुलना में अधिक होगी। रक्त चमकीला लाल रंग का बहेगा। पहले दिन, रक्त उन वाहिकाओं से हटा दिया जाता है जो गर्भाशय की दीवार से नाल की झिल्लियों को जोड़ती हैं, इसलिए इसमें बहुत अधिक मात्रा होगी। प्रसव के बाद पहले से चौथे दिन तक इस तरह का रक्तस्राव सामान्य माना जाता है।

अगले 10-14 दिनों में डिस्चार्ज की मात्रा काफी कम हो जाती है। इस समय बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होने वाले स्राव का लाल रंग थोड़ा गुलाबी, भूरा या पीला हो जाता है। गर्भाशय सिकुड़ना जारी रखता है, और 2 सप्ताह के बाद, रक्तस्राव कम से कम होकर प्रति दिन थोड़ी मात्रा में स्राव हो जाता है।

कम अक्सर, रक्तस्राव लंबे समय तक रहता है, और प्रसवोत्तर अवधि के 6 वें सप्ताह तक, एक महिला स्कार्लेट रक्त के साथ गर्भाशय स्राव से परेशान होती है। यदि वे प्रचुर और चंचल नहीं हैं, तो इसमें कुछ भी गलत नहीं है। अक्सर, उनकी उपस्थिति शारीरिक परिश्रम, तंत्रिका आघात और अन्य प्रतिकूल कारकों से पहले होती है।

पैथोलॉजिकल रक्तस्राव

सामान्य रूप से प्रसवोत्तर रक्तस्राव कितना होगा और यह किस पर निर्भर करता है, हमने ऊपर बताया है। लेकिन पैथोलॉजिकल स्थितियाँ हैं।

यदि प्रसवोत्तर स्राव निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो तो चिकित्सा की आवश्यकता उत्पन्न होती है:

• वे 6 सप्ताह से अधिक समय तक चलते हैं;
• हल्का सा पवित्र स्राव अचानक चमकीले लाल रक्त में बदल जाता है;
• महिला का स्वास्थ्य और सामान्य स्थिति बिगड़ती जा रही है;
• डिस्चार्ज पेट के निचले हिस्से में महत्वपूर्ण दर्द के साथ होता है;
• नशा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं - शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, मतली, आदि;
• शारीरिक रंगों के बजाय धब्बे पीले-हरे और गहरे भूरे रंग का हो जाते हैं, जो एक प्रतिकारक गंध से पूरित होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद चाहे कितना भी रक्त बहे, यदि स्राव अधिक तीव्र हो गया है और लाल रंग और तरल संरचना प्राप्त कर चुका है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना चाहिए। दर्दनाक संवेदनाएं, शरीर के तापमान में वृद्धि, प्रकृति में बदलाव और गर्भाशय स्राव का धुंधलापन हमेशा विकसित होने वाली प्रसवोत्तर जटिलताओं का प्रमाण बन जाता है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस, छोटे श्रोणि में एक सूजन प्रक्रिया और अन्य रोग संबंधी स्थितियां। ऐसे मामलों में, कार्रवाई की सही योजना समय पर संपूर्ण निदान और उपचार होगी।

एक युवा माँ को प्रसव के कितने दिनों बाद छुट्टी मिलेगी यह एक अस्पष्ट प्रश्न है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव आम तौर पर 6 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, लेकिन कई कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें एक महिला की शारीरिक विशेषताएं भी शामिल हैं।

प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला को रक्तस्राव की प्रकृति, किसी भी बदलाव और इस स्थिति के लक्षणों पर नजर रखनी चाहिए। यदि सब कुछ सामान्य है, और बच्चे के जन्म के बाद शरीर जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है, तो 6 सप्ताह के बाद गर्भाशय से कोई भी स्राव बंद हो जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के बारे में उपयोगी वीडियो