Мария Соколова
Время на чтение: 7 минут
А А
Замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором прекращается внутриутробное развитие плода. Чаще всего это происходит в первом триместре, намного реже во втором и третьем. При этом женщина долгое время может не замечать, что зародыш остановился в развитии.
Поэтому сегодня мы решили рассказать вам о первых признаках замершей беременности.
В каждом триместре беременности, рост и развития плода зависят от многих факторов (явных и неявных). Иногда бывает такое, что случайное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку развития плода. Именно это в современной медицине и называется замершей беременностью. Как ее распознать?
Данная патология имеет довольно точные симптомы, поэтому врачи без особых затруднений могут поставить подобный диагноз.
Самым главным симптомом является, конечно, то, что полностью пропадают какие-либо признаки беременности . Но ни в коем случае не стоит себя накручивать и самостоятельно ставить подобный диагноз.
Если у вас возникли какие-то сомнения, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу
. Он вас осмотрит и сделает УЗИ
. Только после этого прояснится вся картина: остановился ли ребенок в развитии, или это просто ваши нервы шалят.
К сожалению, на ранних сроках явных признаков замирания беременности нет. Такой диагноз можно поставить после прохождения УЗИ .
Женщина может ощутить, что резко прекратился токсикоз, гастрономические прихоти, болевые ощущения в молочных железах и т.п. Но это еще не говорит о том, что беременности больше нет.
Подобный диагноз может ставить только гинеколог после проведения обследования и выявления следующих симптомов:
Но, к сожалению, не только в первом триместре беременности эмбрион может остановиться в развитии, но и на более поздних строках . Если говорить о несостоявшемся выкидыше, то риск сохраняется до 28 недели.
Поэтому мы расскажем вам о признаках замершей беременности на более поздних сроках, ведь их должна знать каждая будущая мама.
Ни один специалист, не даст вам точных рекомендаций, о том, как выявить замершую беременность в домашних условиях. Однако если у вас появился один из вышеперечисленных симптомов, посетите своего акушера-гинеколога
.
Мы пообщались с женщинами, которые сталкивались с подобной проблемой, и они рассказали нам, что их начало волновать во время замершей беременности.
Мечта каждой женщины - стать мамой. На сегодняшний день все больше семейных пар обращается к специалистам за медицинской помощью, самая частая проблема - трудности с зачатием. Помимо этого случаются и другие трагедии, такие как замершая беременность. Перенести эту ситуацию непросто, у женщины может наступить тяжелая депрессия. Что такое замершая беременность и почему она происходит - рассмотрим в нашей статье.
До конца этот феномен врачами не изучен, и по сей день точно неизвестно, на каком сроке часто замирает беременность. Произойти это может независимо от возраста, даже у молодых девушек.
Замершая беременность - это замирание плода, остановка его внутриутробного развития при отсутствии целенаправленного прерывания беременности со стороны женщины. Часто риск велик на ранних сроках - именно первый триместр считается самым опасным. Но, к несчастью, это случается и в последующих триместрах.
Замерший плод диагностируют в первые 12 недель у 10-12% женщин. Сразу распознать это непросто, понять это можно только спустя примерно 2 недели. В этот период начинается отторжение плода из полости матки. Однако часть его оболочки все еще может остаться внутри.
При замершей беременности у женщины могут проявиться неспецифические выделения. При этих симптомах следует незамедлительно обратиться к доктору. Замершая беременность несет опасность для женского здоровья. По этой причине восстановление после данной ситуации необходимо проводить под наблюдением врача.
В медицинской практике бывают случаи, когда плод замирает, так и не начав развиваться. Такой вид замершей беременности называют анэмбрионией.
Врачам не всегда под силу определить точно, по каким причинам замирает плод. Это может быть совокупность многих факторов. Цитогенетическое исследование плода при замершей беременности может не дать точного диагноза, поскольку омертвление тканей эмбриона значительно усложняет анализ.
Выделяют несколько факторов, влияющих на остановку развития плода.
Генетический сбой может быть следствием несовместимости хромосомного ряда у мужчины и женщины, несмотря на общее физическое здоровье будущих родителей. Однако чаще всего генетические отклонения, влекущие за собой остановку развития плода, связывают с болезнями мамы, а именно:
Все чаще у врачей встречается версия о влиянии экологии на генетический фактор. Современный ритм жизни, неправильная еда, нехватка витаминов влекут за собой увеличение риска патологии беременности.
Аномалии в развитии могут быть связаны и с генетическими особенностями одного из родителей, тем самым они передаются и будущему ребенку.
Отдельно хочется сказать о гормональном фоне женщины. При нехватке прогестерона плод недополучает важных компонентов для нормального функционирования, и, к сожалению, умирает. К вопросу планирования беременности всегда следует подходить с ответственностью, все проблемы эндокринного характера поддаются лечению. Врач назначает специальные препараты, по окончании курса можно приступать к зачатию.
Это может звучать парадоксально, но зачастую именно женский иммунитет не дает плоду развиваться. Организм воспринимает эмбрион чужеродным элементом, поскольку в нем заключена генетическая информация будущего папы. Иммунитет активно борется с инородным существом, вырабатывая антитела к нему. Как следствие, беременность замирает.
Встречаются в 6% случаев. Такого рода отклонения связаны с тем, что в женском организме содержится большое количество антител к фософолипидам плазмы крови. У женщины наблюдается плохая свертываемость крови, что мешает плоду прочно прикрепиться к стенкам матки. Впоследствии возникают нарушения в питании плаценты вплоть до остановки её функционирования, в результате, эмбрион погибает. Это явление редкое, однако, имеет место быть.
Одной из причин замершей беременности становятся инфекции - как половой системы, так и приобретенные извне. Очень опасно будущей маме и малышу переносить половую инфекцию на раннем сроке (цитомегаловирус, хламидиоз, герпес, молочница и другие), врачи с осторожностью назначают медикаменты для лечения, поскольку срок до 12 недель считается опасным периодом.
Будущая мама очень подвержена вирусам, поскольку её организм все свои защитные силы бросает на поддержание здоровья будущего малыша. Очень опасно заболеть краснухой - практически всегда это ведет к выкидышу или замиранию плода. ОРВИ также может стать серьёзной угрозой здоровью малыша, особенно если оно сопровождается повышенной температурой тела. Будущей маме следует максимально себя беречь.
На опасных сроках, до 3 месяцев, стресс самым пагубным образом отражается на здоровье и женщины, и малыша. При беременности будущей маме как никогда необходима покойная обстановка.
Сюда относятся вредные привычки женщины - курение, алкоголь, наркотики. Также неполноценный сон, подъем тяжестей, чрезмерное увлечение спортом, отсутствие свежего воздуха, скудное питание ведут к остановке развития беременности.
Женщинам после ЭКО следует очень внимательно отнестись к своему здоровью. По возможности врачи советуют избавить себя от нагрузок на работе и несколько недель провести дома. В первые недели велик риск отторжения плода.
Почему бывает замершая беременность по сей день непонятно, это случается и у здоровых пар. Но врачи уверены - беременность после замершей беременности возможна. Главное, сдать все необходимые анализы и пройти обследование себе и партнеру.
Ниже мы поговорим о том, как проявляется замершая беременность.
происходит из-за генетических расстройств, сбоев в иммунной системе, аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний, сильных стрессов и неправильного образа жизниПоначалу этот процесс может проходить бессимптомно. Но при внимательном отношении к себе уже на маленьком сроке можно понять, что что-то произошло.
В первую очередь следует обратить внимание на следующие признаки:
Все эти проявления не всегда свидетельствуют о замершей беременности, они могут говорить и о гормональном перестроении функций организма. Гораздо более информативны другие факторы.
Этот метод позволяет точно определить сердцебиение у плода. При постановке на учет врач-гинеколог отправляет женщину на УЗИ для подтверждения беременности.
Результат этого исследования свидетельствует о случившемся зачатии. Узнать о замершей беременности можно, сдав кровь. Гормон ХГЧ проверяют в 5-6 недель беременности, а затем повторяют в 7 и в 8 недель. При замирании плода показатели ХГЧ день ото дня уменьшаются.
Выделения с кровью в виде месячных из половых путей в первом триместре беременности не есть норма. Они говорят об отсутствии сердцебиения у эмбриона. Могут быть на сроке 3-4 недель беременности, когда организм не дает эмбриону прикрепиться. Сильные выделения в виде сгустков - повод незамедлительно вызвать скорую, иначе есть риск инфицирования женщины вплоть до летального исхода (в случае несвоевременной медицинской помощи).
При замершей беременности женщину сопровождает резкая боль внизу живота, отдающая в поясницу. Тем самым женский организм отторгает плод, выталкивая его. В совокупности с кровяными выделениями это говорит о замирании развития плода.
Одним из признаков замершей беременности на маленьком сроке (до 12 недель) служит отрицательный тест на беременность. Врачи советуют делать его в первом триместре каждую неделю.
К сожалению, трагедия случается и на большом сроке беременности. Признаков такого явления может быть несколько.
Нередки случаи, когда женщина узнает о замирании плода на большом сроке беременности. Это может произойти и в 15,и в 20 недель, все очень индивидуально.
После 17 недель будущая мама начинает чувствовать шевеления плода. Если его развитие остановилось, то этого не происходит. Понять это можно, если на протяжении 5 часов нет ни одного шевеления. Женщина всегда чувствует периоды сна и бодрствования своего малыша, потому и наличие шевелений она легко может распознать. Если таковые не прослеживаются - необходимо срочно показаться гинекологу.
Если беременность остановилась, то женщина замечает изменение молочных. Если плод развивается нормально, то грудь становится больше. При замирании плода молочные железы очень быстро возвращаются к своей первоначальной форме.
Конечно, эти исследования самые точные. Если на УЗИ не прослеживается сердцебиение малыша, а уровень ХГЧ резко упал - к сожалению, это говорит о замершей беременности.
Выделения из влагалища могут быть на всем протяжении беременности, что является нормой в силу перестройки гормональной женской системы. Настораживать должны выделения с кровью или их коричневый цвет. Это уже требует осмотра врача.
Нередко при остановке развития плода женщина может чувствовать резкое увеличение температуры тела, озноб, острые боли в области поясницы. Это может произойти и после 18 недель, когда будущая мама ранее чувствовала шевеления малыша.
Проявления замершей беременности носят неточный характер. При появлении данных симптомов лучше довериться специалисту, иначе Вы рискуете поставить себе раньше времени ошибочный диагноз.
Как бы то ни была, если замершая беременность случилась, женщине как можно скорее следует обратиться к врачу. На третьем триместре врачи зачастую прибегают к стимуляции родоразрешения (путем естественных родов или кесарева сечения), затем женщине делают чистку для удаления нежелательных последствий. Чаще всего используют вакуумную чистку, которая наиболее безопасна для женского здоровья, иначе женщине грозит бесплодие. Врачи могут применить медикаментозное прерывание замершей беременности с помощью специальных таблеток, а затем плод удаляют из женского организма. Женщина может чувствовать боль в животе после чистки, но это длится не более суток.
Для выявления причин замершей беременности специалисты исследуют околоплодные материалы, на основании которых и делают выводы.
проявляется плохим самочувствием, ненормальными выделениями из половых органов, схваткообразными болями, отсутствием сердцебиения плодаЧем опасна замершая беременность? Ничем, если она вовремя обнаружена и приняты все необходимые медицинские меры. Другой аспект - психологический. Данное явление большая трагедия в жизни женщины, после которой ей необходимо некоторое время на реабилитацию. Медики утверждают, что для восстановления физического и душевного здоровья необходим год, после чего можно планировать новую беременность.
Негативные последствия для женского здоровья могут быть после хирургического вмешательства с целью удаления плода, а именно:
Кроме этого на матке остаются рубцы, меняется микрофлора кишечника, если женщиной принимались антибиотики.
Несмотря на возможные риски для здоровья следует помнить о том, что новая беременность возможна! Существует много примеров того, как женщины и после первой замершей беременности, и после второй замершей беременности испытывали счастье материнства! Главное - это не опускать руки и дать себе время для восстановления здоровья, а еще поменьше читать женские форумы, - как правило, там редко пишут о позитивном опыте.
Прежде всего, необходимо полностью проверить свое здоровье и изменить образ жизни.
К планированию беременности следует отнестись очень внимательно:
Организм будущей мамы очень нуждается в витаминах, поскольку ребенку они жизненно необходимы для полноценного развития. Следует полностью пересмотреть свой рацион питания:
Большое значение имеет спокойный образ жизни - стрессы самым негативным образом влияют на возможность зачатия.
В заключение хотим сказать, что замершая беременность не является приговором. После неё женщина может родить абсолютно здорового малыша, даже после ЭКО. Всему свое время, главное - не отчаиваться и настроиться на лучшее.
Одной из патологий развития беременности является так называемая замершая беременность. Медики предпочитают именовать это нарушение неразвивающейся беременностью или несостоявшимся выкидышем. Но суть от этого не меняется: за любым из этих названий скрывается состояние, когда плод в полости матки внезапно перестает развиваться и гибнет, но при этом остается в утробе женщины.
Выделяют 3 типа замершей беременности:
Данная патология является вариантом невынашивания и встречается относительно часто: в 12-20% случаев от всех беременностей.
Важно: Беременность может замереть практически у любой женщины, но с возрастом эта патология встречается чаще.
На раннем сроке беременности практически 80% случаев невынашивания связаны именно с этой патологией. Это неудивительно, ведь беременность чаще всего замирает именно в 1 триместре. Судя по статистике, самыми «опасными» периодами можно считать сроки в 3-4 недели и 8 недель.
Неразвивающаяся беременность не возникает ниоткуда. Выявлены такие её основные причины:
Самые распространенные пагубные факторы
Описание причинно-следственной связи
Инфекции и воспаления:
острая или вялотекущая инфекция бактериальной или вирусной природы
заболевания, передающиеся половым путем
эндометрит
Инфекции могут воздействовать на эмбрион непосредственно, приводя к его гибели. Так происходит при заражении токсоплазмозом, герпесом, краснухой, цитомегаловирусной инфекцией и др. Кроме этого инфекционный процесс в полости матки может привести к изменению структуры её слизистой оболочки, негативно повлиять на гормональный статус женщины – в комплексе это не позволяет беременности развиваться дальше
Хромосомные аномалии, которые ведут к тяжким врожденным патологиям у будущего ребенка
В результате генетических сбоев может возникнуть патология развития эмбриона или плаценты – такие беременности нежизнеспособны и не развиваются дальше по принципу естественного отбора
Эндокринные: гормональный дисбаланс в организме беременной
Дефицит прогестерона, заболевания щитовидки и сахарный диабет являются причиной недостаточной готовности организма к беременности. Таким образом зачатие происходит в изначально неблагоприятных условиях, а беременность в результате развивается патологически и все заканчивается гибелью эмбриона
Аутоиммунные патологии у будущей матери
В результате некоторых аутоиммунных заболеваний изменяются характеристики крови беременной, что приводит к грубым нарушениям маточного кровоснабжения и невозможности вынашивания ребенка
Дополнительными факторами, которые провоцируют невынашивание, являются:
Важно: Наличие в истории болезни всего одной из причин, по которой беременность может замереть – не повод для трагичного исхода событий. К неразвивающейся беременности приводит, как правило, целый причинный комплекс.
На ранних сроках беременности женщина самостоятельно не может диагностировать у себя замершую беременность. Но есть несколько признаков, появление которых должно насторожить будущую мамочку и послужить поводом для внепланового обращения к врачу:
С большой долей вероятности о замирании беременности могут свидетельствовать такие результаты самодиагностики:
Важно: Изменение показателей базальной температуры более достоверно в том случае, если женщина измеряла её до беременности и на ранних сроках. Если будущая мамочка впервые меряет базальную температуру лишь для того, чтобы исключить замирание беременности, то полученные ею данные имеют небольшую диагностическую ценность.
Для подтверждения неразвивающейся беременности акушер-гинеколог выполняет ряд диагностических процедур:
В таблице указаны нормальные и отклоняющиеся от нормы показатели этого гормона:
Показатели ХГЧ при нормально развивающейся беременности (мМЕ/мл)
Срок беременности
Показатели ХГЧ, которые могут указывать на замершую беременность (мМЕ/мл)
10
1 неделя
Результат не может быть достоверным
105
2 неделя
12
1960
3 недели
230
11300
4 недели
1310
31000
5 недель
3605
65000
6 недель
7560
100000
7 недель
11630
80000
8 недель
9300
70000
9 недель
8140
65000
10 недель
7560
60000
11 недель
6980
55000
12 недель
6395
Пациентки с диагнозом «неразвивающаяся беременность» госпитализируются в стационар. Для предупреждения возможных осложнений из-за интоксикации продуктами разложения биологических материалов, все содержимое матки должно быть обязательно удалено. Врачи могут воспользоваться одним из следующих способов:
Важно: Не существует надежного немедикаментозного способа справиться с замершей беременностью. Обращение к врачам обязательно!
Чистка является надежным способом избежать большого количества осложнений, связанных с нахождением в полости матки разлагающихся биоматериалов. Но и восстановление после этой операции проходит довольно нелегко:
Осложнения
Описание
Инфицирование матки
Погибший эмбрион в полости матки может разлагаться и провоцировать развитие тяжелых инфекционных осложнений. Риск возрастает при отказе женщины от медицинской помощи или несвоевременной госпитализации
ДВС-синдром
Развитие ДВС-синдрома – жизненно опасного состояния, при котором нарушаются реакции организма по предупреждению и прекращению кровотечений. Осложнение довольно редкое, но без медицинской помощи грозит неминуемым летальным исходом
Кровотечение
Может возникнуть как при самопроизвольном выкидыше, так и во время или после операции по выскабливанию полости матки. Для предотвращения этого осложнения необходим постоянный контроль за состоянием пациентки в условиях медицинского стационара
Перфорация стенки матки во время хирургической операции
Нарушение целостности стенок матки во время чистки случается редко. Вовремя ликвидированное, оно не грозит страшными последствиями
Гормональный дисбаланс в организме
После замершей беременности и ликвидации её последствий женщину могут преследовать сбои в работе желез внутренней секреции, что выражается в нарушениях менструального цикла. В таком случае необходима консультация у гинеколога-эндокринолога и грамотное лечение
Депрессия
Нарушения психического состояния женщины, для которой замершая беременность была долгожданной и желанной – нередкое явление. В таком случае не стоит игнорировать возможность профессиональной психологической или психотерапевтической помощи
Важно: При оказании грамотной и своевременной медицинской помощи у 9 из 10 женщин нет никаких серьезных осложнений после замершей беременности.
Иногда женщина даже и не подозревает о своей несостоявшейся беременности. В таком случае замирание остается ею незамеченным до возникновения серьезных последствий в виде кровотечения или развития обширного инфекционного процесса.
Крайне редко мертвый эмбрион остается в полости матки, мумифицируясь или окаменевая при этом. И несостоявшаяся мамочка, даже не подозревая об этом, может годами носить в себе так называемый литопедион (окаменелые останки эмбриона).
Гораздо более частыми последствиями замирания беременности являются сильнейший стресс женщины, и боязнь попробовать зачать ребенка ещё раз. Ведь существует мифическая «страшилка» о том, что если беременность замерла один раз, то это повторится ещё и ещё. На самом деле это неправда. Для большинства женщин однократное замирание беременности совершенно не влияет на дальнейшее благополучное деторождение. Даже врачи ставят диагноз «привычное невынашивание беременности» лишь в том случае, если беременность у одной и той же женщины замирала более 2 раз.
Прогноз при замершей беременности, которая случилась впервые и была своевременно диагностирована и излечена, положительный. Огромное количество женщин после этого рожают абсолютно здоровых и нормальных детишек.
Важно: Без соответствующего лечения и восстановительной терапии вероятность благополучного вынашивания ребенка в дальнейшем снижается примерно в 4 раза.
Замирание плода может произойти у женщины в любом возрасте. Данная патология означает гибель плода и развивается при стечении нескольких факторов.
Перед планированием беременности каждая женщина должна знать возможные риски, а также суметь распознать признаки какой-либо патологии и своевременно обратиться к врачу.
Замершая беременность встречается довольно редко, среди медиков данное состояние получила название несостоявшийся выкидыш, поскольку гибель эмбриона проходит без явных признаков прерывания беременности. Плод может погибнуть на любом сроке вне зависимости от возраста женщины, хотя чаще всего патология развивается среди рожениц старше 40 лет. Замирание беременности в большинстве случаев случается на сроке до 13 недель, причинами патологии бывают самые разнообразные факторы: хронические заболевания, инфекции, генетические нарушения и пр. Однако плод может погибнуть и без явных причин, но в любом случае замирание плода представляет угрозу для здоровья женщины, в частности, может привести к бесплодию.
Замирание плода провоцируют многие факторы, при этом нередко наблюдается стечение нескольких обстоятельств. Установить точную причину подобной патологии не всегда возможно, так как после гибели плода происходит омертвление тканей, что довольно сильно затрудняет исследование.
Среди причин гибели плода гормональные сбои, хромосомные нарушения, инфекции и пр. Самой распространенной причиной замирания беременности является спиртное и сигареты. Также привести к гибели плода может герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., поэтому врачи рекомендуют перед планированием беременности пройти обследование и вылечить все имеющиеся заболевания.
Причины, по которым плод прекращает развиваться и погибает, изучены недостаточно, однако специалисты выделяют несколько основных факторов:
Цитомегаловирус может спровоцировать замирание беременности в первом триместре, если заражение произойдет на более позднем сроке, то это может привести к серьезным дефектам развития. Сифилис, гонорея также представляют опасность для здоровья и жизни ребенка.
Выделить основные причины, по которым происходит замирание плода довольно сложно, поскольку привести к данной патологии может одновременно несколько факторов. К примеру, гормональные сбои и хромосомные изменения эмбриона или инфекции.
Также употребление наркотиков, спиртного, курение во время беременности, венерические болезни могут стать причиной внутриутробной гибели плода.
Замирание плода в некоторых случаях может спровоцировать сама женщина. Курение, употребление спиртного, наркотиков, злоупотребление лекарствами может привести к тому, что развитие эмбриона остановится. Кроме этого частые нервные перенапряжения или стрессы, кофе, малоподвижный образ жизни нарушают нормальное развитие плода, приводят к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к нему.
Замирание плода имеет несколько симптомов, которые может определить женщина самостоятельно. Наиболее часто, замирание происходит в первом триместре, нередко данная патология выявляется на плановом осмотре или УЗИ. При этом замирание может обнаружиться на несколько недель позже, чем произошла гибель эмбриона.
На ранних сроках указывать на смерть эмбриона может резкое прекращение токсикоза, снижение базальной температуры, болезненность груди.
В ряде случаев эти признаки остаются без внимания или воспринимаются как естественное проявление беременности.
На более поздних сроках определить, что произошла гибель плода можно тому, что ребенок престал шевелиться, также сильные боли в животе или открывшееся кровотечение может указывать на патологию.
Определить замирание плода на ранних сроках довольно тяжело самостоятельно, поскольку в каждом случае беременность протекает индивидуально. Например, у некоторых женщин отсутствует токсикоз или другие проявления беременности (головокружение, слабость, тяга к соленому и пр.). В первом триместре указывать на гибель эмбриона может резко прекращение признаков беременности (при условии, что они были). Если женщина изначально чувствовала себя хорошо, то выявить замирание возможно при посещении врача или на УЗИ.
На более поздних сроках на патологию может указывать то, что ребенок перестает двигаться. В большинстве случаев, когда происходит гибель плода, у женщины начинается самопроизвольный выкидыш. Но в некоторых случаях женщина может ходить с уже мертвым плодом внутри неё несколько дней и даже недель. На то, что плод мертв и начался процесс разложения, могут указывать тянущие или сильные боли в животе, кровянистые выделения.
Восьмая неделя беременности является довольно ранним сроком, на котором еще не сформировалась пуповина и плацента, основной целью которых является защита плода от воздействия внешних негативных факторов. На этом сроке эмбрион чрезвычайно уязвим, а инфекция или гормональное нарушение может спровоцировать пороки развития, не совместимые с жизнью. Замирание плода на таком раннем сроке встречается довольно часто и в большинстве случаев оканчивается самопроизвольным выкидышем.
Замирание плода чаще всего происходит на сроке до 13 недель, однако, случается, что плод гибнет и на втором триместре. На 16 неделе беременности опасность замирания беременности крайне высока и этому может способствовать несколько факторов.
Внутриутробная смерть плода может произойти из-за инфекции, хромосомных нарушений развития, конфликта резус-факторов ребенка и матери, абортов в прошлом.
Выявить замирание беременности на 16 неделе позволяет наблюдение за ростом матки и ультразвуковые исследования. Не всегда признаки замершей беременности (шевеление ребенка, боли внизу живота, кровянистые выделения и пр.) указывают на гибель плода, подтвердить данный диагноз может только специалист и УЗИ.
После подтверждения гибели плода в утробе, врач назначает экстренную операцию (чистку) по извлечению плода из матки, иначе это может привести к воспалениям, инфицированию, сильному кровотечению.
После чистки за женщиной несколько дней наблюдают и проводят полное обследование для установления причин замирания плода.
После замирания беременности планировать следующую желательно минимум через шесть месяцев.
При беременности двойней гибель одного из эмбрионов случается раз на тысячу беременностей. Замирание плода может произойти по разным причинам, часто один плод погибает из-за аномалий развития, неправильного кровообращения, нарушений развития плаценты, пуповины. Также гибели одного из эмбрионов при двойне может способствовать механический фактор, например, острая нехватка кислорода единой плаценте и одном плодном мешке.
Гибель одного из эмбрионов приводит к серьезным нарушениям здоровья второго, а также гибели. По статистике, в случае смерти одного из эмбрионов в первом триместре вероятность нормального развития и рождения второго достигает 90%. Если один плод перестает развиваться на сроке до трех недель, то происходит полное рассасывание эмбриона или размягчение и высыхание («бумажный плод»).
Если смерть одного плода при двойни произошла на более поздних сроках, то у второго может развиться тяжелое поражение центральной нервной системы, внутренних органов или гибель.
При гибели одного из эмбрионов женщина может не почувствовать никаких симптомов. Обычно патология выявляется на УЗИ (отсутствие сердцебиения, шевеления). Один погибший плод при двойне во втором и третьем триместре может привести к большой потере крови у живого ребенка. По соединительным сосудам кровь от живого плода поступает к мертвому, а поскольку сердце не работает, мертвый организм способен поглотить довольно много крови. Из-за больших кровопотерь у живого плода может начаться тяжелая анемия, что приведет к поражению центральной нервной системы и кислородному голоданию.
Действия врача напрямую зависят от срока, на котором произошла гибель одного из ребенка. На последних месяцах беременности врач может принять решение об экстренном родоразрешении, несмотря на неготовность живого плода к рождению. В этом случае для живого ребенка преждевременные роды представляют меньшую опасность, чем дальнейшее пребывание с мертвым организмом и чем меньше времени проходит с момента гибели плода до искусственного родоразрешения, тем лучше для второго ребенка. При своевременном выявлении замершей беременности вероятность благополучного исхода для живого ребенка примерно 55%.
Для лечения патологии во втором триместре используют прекращение любых взаимосвязей между двумя организмами и переливание крови живому плоду, если нет возможности родоразрешения.
На третьем триместре используют только искусственны роды, поскольку мертвый организм несет сильную угрозу не только живому ребенку, но и матери, так как возможны нарушения коагуляционного характера (свертываемость крови).
Замирание плода может произойти и без ярковыраженных симптомов. Выявление патологии происходит после посещения врача. Если есть подозрение на замирание беременности (матка недостаточного размера, отсутствуют движения ребенка), то для более точного диагностирования всегда назначается ультразвуковое исследование.
Также определить замирание плода можно по анализу мочи и крови, которые показывают отклонения от нормы.
Нередко замирание плода на первых неделях беременности женщине тяжело выявить самой, так как зачастую симптомы имеют скрытый характер.
В большинстве случаев, замирание беременности в первый триместр сопровождает исчезновение токсикоза, быстрое утомление, снижение базальной температуры, прекращение набухания и болезненности молочных желез.
В большинстве случаев эти признаки игнорируются или относятся женщиной к её новому состоянию. Выявить замирание беременности возможно после некоторых обследований.
Врач назначает анализ на ХГЧ, если уровень данного гормона резко упал либо перестает увеличиваться, то предполагается замирание беременности.
В некоторых случаях ультразвуковое исследование может показать, что в плодном яйце нет эмбриона.
Замирание плода происходит чаще всего на первых неделях беременности. Гибель эмбриона до 18 недель происходит обычно из-за различных генетических нарушений, и сохранить такую беременность невозможно. Реже возникает замирание беременности во втором триместре, как правило, причиной этому является перенесенный грипп, обострение инфекционного заболевания, гормональные нарушения и т.п. Установить причину замирания беременности может только специалист после дополнительного обследования. В некоторых случаях причина замирания остается невыясненной.
Во втором триместре основным признаком нарушения течения беременности является отсутствие движения плода. Примерно на 18-20 неделе (у повторно родящих раньше) плод начинает шевелиться, если женщина отмечает, что ребенок не шевелиться более суток, то это является веской причиной для срочного обращения к врачу.
На осмотре врач определит размер живота, на УЗИ прослушают сердцебиение плода, также может быть диагностирована отслойка плаценты. Кроме этого, боли или выделения крови могут указывать на неправильное развитие беременности.
Замирание беременности во втором триместре происходит довольно редко, основной причиной патологии являются тяжелые заболевания матери или генетические нарушения. Также внутриутробная гибель плода может произойти в результате травмы.
Замирание плода на поздних сроках можно определить по более выраженным признакам. Основным симптомом патологии является отсутствие движений.
Кроме этого существует ряд признаков, которые могут указывать на замирание беременности:
Основное обследование женщины заключается в прохождение ультразвукового исследования органов малого таза, мазки для выявления заболеваний, анализ мочи, крови, анализ на инфекции, исследование щитовидной железы, анализы на уровень гормонов.
Также возможны дополнительные методы исследования, которые может назначить врач исходя из истории болезни женщины и индивидуальных особенностей организма.
Замирание плода не является приговором для пары, мечтающей завести ребенка. На ранних сроках смерть эмбриона чаще всего происходит из-за аномалии развития, несовместимой с жизнью. В случае повторной беременности вероятность замирания практически исключается. Соблюдение здорового образа жизни будущими родителями, выполнение рекомендаций врача, полное обследование перед планированием беременности и лечение всех имеющихся заболеваний позволит предотвратить развитие данной патологии.
