Заложенность носа при беременности – относительно распространённый симптом. Вызывать её могут разные причины, часть из них требует немедленного лечения, другая часть исправляется незначительными изменениями в образе жизни.
Основная же проблема с тем, чтобы избавиться от заложенности носа при беременности, это возможные побочные эффекты, которые лечение окажет на плод. Многие серьёзные средства нельзя применять вообще, другие только на определённом сроке, третьи только если опасность для матери перевешивает риск для ребёнка.
В любом случае решать должен врач. Задача женщины – определить, что ситуация достаточно серьёзна и записаться к терапевту до того, как она выйдет из-под контроля.
В целом причин не так уж много:
В редких случаях причиной может становиться переохлаждение, стресс, недостаток сна, но появляющаяся в результате заложенность держится недолго (порядка нескольких часов) и обычно проходит само собой, без необходимости в специфическом лечении.
Если у женщины постоянно заложен нос, это может быть вызвано состоянием окружающей среды. Симптоматика в этом случае очень характерна и проявляется исключительно заложенностью и трудностями со сном – но стоит больной выйти на улицу, как всё проходит без каких-любо усилий.
Чтобы снять заложенность никаких специфических препаратов не потребуется. Достаточно:
Никакие другие средства не нужны – максимум, можно купить капли с морской водой (Аквамарис, например) и капать время от времени, чтобы увлажнить слизистые.
Если запустить такой насморк, он чреват развитием аллергии и проблем с лёгкими.
Аллергические проявления значительно неприятнее, чем просто пересушенный воздух, поскольку затрагивают не только носовое дыхание, но и другие процессы. Симптоматика, опять же, характерна:
Картина может дополняться проявлениями со стороны кожи и тогда женщина заметит, что у неё появляется красная зудящая сыпь там, где кожа нежнее и тоньше всего. А может дополняться проявлениями со стороны ЖКТ и тогда появится понос, боли после еды, тошнота и даже рвота.
Аллергию легко отличить от других проявлений, поскольку она не только сопровождается комплексом симптомов, но и прекращается, как только пропадает контакт с аллергеном. Аллергия на пыль? Стоит женщине выйти из дома, как ей становится легче. Аллергия на пыльцу? Наоборот, стоит войти домой и закрыть окно, как заложенность отступает.
Ограничение контакта – самое эффективное, поскольку промывания дают только временный эффект, а препараты вызывают привыкание. Когда женщина родит, можно будет медленно приучат организм к аллергену, но это требует терпения и времени.
Если вовремя не пролечить аллергическую заложенность, со временем может развиться бронхиальная астма, а плод может страдать от недостатка кислорода и связанных с ним проблем.
Если у беременной заложен нос, это может свидетельствовать о протекающей в организме инфекции. Обычно симптоматика усомниться не позволяет. Для неё характерны:
Даже при отсутствии высокой температуры заложенность носа и кашель подозрительны. Стоит начать мерить температуру каждый день, возможно, она окажется субфебрильной.
Вылечить инфекцию при беременности трудно за счёт того, что большая часть антибиотиков противопоказана из-за побочных эффектов для плода. Пока болезнь находится на ранней стадии, лечить её предлагают народными средствами – конечно, только после консультации с врачом. Среди них:
Дополнительно прописывают постельный режим (организм и так тратит все силы на борьбу с болезнью, нагружать его не следует) и пить травяные сборы вместо чая . Шалфей, ромашка, календула, мята и мелисса, а также цитрусовые соки, напиток из мёда, лимона и имбиря, ягодные морсы, фруктовые компоты – всё это даст организму дополнительные витамины, убережёт его от обезвоживания, увлажнит слизистые.
На более поздних стадиях, когда становится понятно, что справиться с болезнью без решительных мер не получится, назначают:
При этом и в 1 триместре, и в 3 триместре полностью противопоказаны сосудосуживающие капли, которые прописывают не беременным при любой заложенности. Они воздействуют на весь организм, соответственно, сужают сосуды плаценты и могут привести к тому, что плоду начнёт не хватать кислорода. Даже самые щадящие средства этой группы использовать нельзя.
Повышение уровня гормонов – естественное состояние для беременности, которое отличается от любого другого насморка постоянством и полным отсутствием других симптомов. Отёк держится, дышать тяжело, но больше ничего не происходит.
Снять состояние нельзя, оно пройдёт само собой с родами. Но можно беременным при заложенности носа её облегчить. Для этого:
Можно заниматься аромотерапией – капать в воду при мытье несколько капель любого эфирного масла.
Гормональный насморк появляется ко второму триместру, по этому признаку его тоже можно узнать и не беспокоиться больше необходимого.
Но если заложенность сопровождается болями, чиханьем, отёком глаз, температурой – это повод немедленно обратиться к врачу и начать принимать меры.
Кроме того, заложенность носа при беременности или ринит беременных встречают почти у 30% женщин. Обычно он возникает в конце 3-го месяца беременности и сохраняется в течение 1-2 мес после родов. Симптомы - заложенность носа, чихание, ринорея и зуд в носу, которые вызваны отеком и увеличением васкумеризации слизистой оболочки носа. У женщин с заложенностью носа до беременности симптоматика усугубляется при беременности. В то же время ринит беременных предрасполагает к заложенности носа и восприимчивости к вирусам «простуды» с последующим развитием бактериального синусита. По данным исследований, у беременных синусит возникает в 6 раз чаще, чем у небеременных.
У некоторых женщин с аллергическим ринитом во время беременности происходит облегчение симптомов, возможно, из-за повышения уровня кортизола.
Врожденная
Травматическая
Инфекция
Неопластическая
Аллергическая
Аутоиммунная
Ятрогенная
Инородное тело
Гормональная
Фармакологическая
Вазомоторная
Профессиональная
Заложенность носа во время беременности зависит от эндокринных факторов и аналогична заложенности носа, связанной с менструальным циклом. Местно применяемые эстрогены вызывают застой в слизистой носа и увеличение носового сопротивления. Тем не менее исследованиями беременных с заложенностью носа не обнаружено увеличения уровней эстрадиола и прогестерона по сравнению с контрольной группой женщин. Регулярное использование комбинированных оральных контрацептивов не сопровождается усилением симптомов.
Опыты на животных показали, что вазо-активный интестинальный пептид (ВИП), стимулированный прогестероном и окситоцином, вызывает увеличение заложенности носа.
У некоторых беременных аллергические проявления вызваны дефицитом эстрогена, приводящего к низким уровням кортизона в крови и более короткому периоду полураспада гидрокортизона, чем при нормальной беременности.
Электронная микроскопия и гистохимические исследования нижних носовых раковин беременных показали гиперактивность слизистых, бокаловидных и серому-цинозных желез. Повышенная ферментная активность, особенно у женщин с клиническими проявлениями, указывает на увеличенную васкуляризацию и метаболическую активность. Повышенная активность холин-эстеразы, характерная для гиперактивности парасимпатической системы, увеличивает секрецию желез и сосудистый застой. Гиперактивность парасимпатической системы может быть аллергической реакцией на белки плаценты или плода.
На слизистую носа непосредственно воздействует генерализованное увеличение объема интерстициальной жидкости, наиболее выраженное в III триместре беременности, предрасполагающее к заложенности носа.
Из анамнеза выясняют длительность, локализацию заложенности, любое предыдущее повреждение/хирургическое вмешательство, усиливающие или облегчающие факторы, сопутствующие симптомы синусита, наличие атопии и реакцию на предшествующее лечение.
Передней риноскопией осматривают передний отдел носа, носовой перегородки и раковины и исключают полипы. Выпуклые носовые раковины часто путают с полипами носа. Однако они отличаются по цвету, и самый простой отличительный признак - полипы нечувствительны к прикосновению, а раковины наоборот. Жестким эндоскопом полностью обследуют полость носа и носоглоточное пространство.
Радиоаллергосорбентный тест (RAST) выявляет распространенные аллергены внешней среды, аллергию на домашних животных, их перхоть и специфическую пищевую аллергию.
Ринометрией оценивают воздушный поток, и ее в основном используют для научных исследований. Для косвенной оценки носового кровотока определяют уровни оксида азота в носу. Они увеличены при рините и снижены при полипах носа. Обоняние исследуют методом меток и запаховых карточек (обонятельный идентификационный тест Пенсильванского университета) или «запаховых палочек» (запаховый тест Университета Эрланджена).
КТ установливают структуру носа и пазух и оценивают степень синусита/полипоза. Теоретически при отсутствии экстренных показаний следует избегать рентгенологических исследований у беременных, особенно в I триместре. На практике диагностическая рентгенография во время беременности без прямого воздействия высоких доз облучения на живот/тазовую область не приводит к каким-либо неблагоприятным побочным явлениям.
При аллергическом рините необходимо исключить воздействие аллергена. Во избежание влияния пыльцевых аллергенов в дни высокой концентрации пыльцы после возвращения домой необходимо стирать вещи в стиральной машине, принимать душ и плотно закрывать окна. Контакта с плесневыми аллергенами избегают уменьшением количества растений в квартире, максимальным избавлением от кухонного мусора, хорошей вентиляцией ванной комнаты и стиркой постельного белья и одежды. Воздействие клещей домашней пыли и перхоти животных снижают частой уборкой помещения с пылесосом, использованием антиаллергенного постельного белья и избавлением от домашних животных.
Физические упражнения, адекватные состоянию и сроку беременности, могут уменьшить симптомы.
Применение солевых препаратов местно (например, спрей Стеримар) приносит симптоматическое облегчение и абсолютно безопасно. Натрия кромогликат применяемый местно, также безопасен, эффективен, но его необходимо использовать 4 раза в день.
Местные стероиды
Интраназальные стероиды (например, флутиказон, мометазон, будесонид и беклометазон) используют при сильной заложенности носа. Эпидемиологических исследований использования интраназальных кортикостероидов (например, будесонида, флутиказона пропионата, мометазона) во время беременности не существует. Однако ингаляционные кортикостероиды (беклометазон и флутиказон) не тератогенны и обычно используются беременными с астмой. Флутиказон и мометазон обладают самой низкой всасываемостью в общий кровоток и одобрены большинством ринологов. Они эффективны для контроля ринита, однако для достижения максимального эффекта необходимо несколько недель.
Ипратропия бромид используют местно для симптоматического лечения водянистых выделений из носа. Его безопасно применяют при остром приступе бронхиальной астмы у беременных.
Сосудосуживающие средства
Препараты для местного применения, такие как ксилометазолин, вызывают сужение сосудов слизистой оболочки носа и снимают ее отек. Однако гормональная вазодилатация слизистой оболочки носа относительно устойчива к местным вазо-констрикторам, и поэтому распространено злоупотребление этими препаратами. Это вызывает подавление симпатомиметических рецепторов и приводит к заложенности носа «отмены» (медикаментозный ринит). Кроме того, они быстро всасываются в системный кровоток и существует обеспокоенность (хотя и необоснованная), что локальная вазоконстрикция может вызвать плацентарную недостаточность и/или усиление гипертензии беременных. Эти препараты необходимо употреблять в умеренных количествах.
В течение I триместра беременности следует избегать приема противоотечных средств внутрь. Исследования случай-контроль связывают их использование с образованием гастросхизиса. Во время I триместра можно использовать псевдоэфедрин.
Кортикостероиды
При рините редко возникает необходимость в системном использовании этих препаратов, только по терапевтическим показаниям (например, при остром приступе астмы). Их применение для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных не приводит к появлению аномалий, связанных с употреблением лекарственных средств.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты используют для лечения аллергического ринита. Существуют аргументы за и против их применения при беременности. Даже при том, что эти препараты безопасны для беременных, остается беспокойство (необоснованное) относительно их тератогенности.
Предпочтительнее использовать хлорфенирамин и трипеленамин. Как всегда, нужно рассматривать относительный риск и пользу.
Антибиотики
Антибиотики используют при инфекциях, сочетающихся с заложенностью носа, таких как острый бактериальный синусит. Обычно назначают безопасные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины и макролиды (эритромицин). При показаниях необходим мониторинг функции почек и печени и уровня препарата в сыворотке. Следует избегать назначения следующих препаратов:
Хирургическое лечение откладывают до рождения ребенка или поздних сроков беременности. Варианты хирургического лечения следующие.
Уменьшение нижних носовых раковин
Методы уменьшения нижних носовых раковин - диатермия, выкусывание, резекция и их комбинация. В литературе описано непосредственное введение стероидов (триамцинолона) в раковины, в Великобритании его используют редко. Местное лечение стероидами вызывает симптоматическое улучшение. Однако существует риск эмболии сосудов сетчатки с последующей слепотой.
Это особенно актуально при увеличении васкуляризации слизистой носа при беременности.
Назальная полипэктомия
При тяжелом течении заболевания проводят интраназальную полипэктомию под местным обезболиванием.
Эндоскопическая хирургия пазух
Этот метод используют для расширенной полипэктомии и санации пазух. Однако необходимо оценивать относительный риск общей анестезии.
Заложенность носа часто возникает при беременности по обычным для других пациентов причинам или как проявление ринита беременных - приблизительно у 30% беременных. Считают, что заболевание возникает в результате повышения уровней ВИП и, возможно, аллергии к белкам плаценты или плода. Из-за увеличения уровней кортизола в сыворотке у некоторых женщин с аллергическим ринитом при беременности наступает облегчение состояния.
Основа лечения - местное применение назальных стероидов. Безопасная альтернатива - натрия кромогликат. Часто наблюдают злоупотребление противоотечными средствами. Их следует использовать ограниченно из-за заложенности носа при отмене. При отсутствии экстренных показаний дальнейшее обследование и лечение - КТ и хирургическое вмешательство - необходимо отложить до родоразрешения.
Вынашивание малыша – счастливый, но сложный период в жизни каждой женщины, поскольку нагрузка на организм очень велика. Найти будущую мамочку, которая бы во время беременности не сталкивалась с такими последствиями, как токсикоз, отечность, боли в пояснице, практически нельзя. Не менее распространенным явлением при вынашивании ребенка является и заложенность носа. Чтобы не омрачать период ожидания любимого чада такой неприятной проблемой, будущие мамы обязаны знать, как эффективно и безопасно избавляться от нее.
Будущие мамы имеют неустойчивый иммунитет. Их организм чрезмерно восприимчив к разным инфекциям, поэтому сказать точно, почему при беременности возникла заложенность органа обоняния, без соответствующей предварительной диагностики и оценки общего состояния пациентки сложно. Факторов, обуславливающих такую проблему, множество, но самым распространенным является ринит.
Заболевание возникает в результате попадания в полость носа вирусной инфекции или контакта беременной женщины с веществами, которые вызывают аллергическую реакцию. При рините воспаляется слизистая оболочка носовых ходов, что приводит к их отеку, вызывающему застой слизистого секрета в носовых пазухах. Патология развивается стремительно и негативно влияет на процесс развития плода.
Ринит аллергического характера проявляется при контакте будущий мамы с домашними животными, вдыхании пыльцы некоторых растений, бытовой пыли. Инфекционный ринит сезонный, он часто диагностируется в периоды пиковой заболеваемости гриппом, ОРВИ. Толчком к развитию инфекционной патологии могут послужить переохлаждение тела, нарушения местного иммунитета, травмы органа обоняния.
Аллергический ринит – это последствие длительного нахождения беременной в непроветренном помещении, наполненном пылью, разными химическими или токсическими отходами. Он может возникать и при ношении изделий из меха, в период весеннего цветения. К отеку носовых ходов и их заложенности при беременности приводят тополиный пух, другие мелкие частички, которые вдыхает женщина на улице или в пределах дома.
Не только ринит может обусловить застой слизи в носовых ходах. Нарушают ее нормальное выделение многие другие патологии, такие как:
Распространенные причины, вызывающие заложенность носа при беременности на ранних сроках:
Причины, по которым возникает заложенность носа при беременности на поздних сроках:
Какая бы причина не вызвала заложенность носовых ходов при беременности, ее нужно своевременно определить и устранить, в противном случае процессы, протекающие в организме женщины, могут негативно отразиться на развитии и формировании плода. Кроме того, насморк вызывает огромный дискомфорт. У будущей мамы:
Если в период вынашивания малыша появился насморк, то нужно незамедлительно начинать правильное и эффективное лечение, а чтобы это сделать, обязательно узнать, какая причина привела к такому последствию. На то, что у беременной инфекционный ринит, указывают следующие симптомы:
Аллергический вазомоторный ринит определяется по таким симптомам, как:
Симптомы воспаления и отека носовой слизистой оболочки, вызванного гормональными изменениями в организме:
При гормональном рините заложенность носа во время беременности возникает сразу и проходит сама собой после рождения малыша. Лечить патологию специальным образом нет необходимости. Выделения из носа при гормональном рините имеют прозрачный цвет, не содержат примеси гноя и крови, как это бывает при заболевании инфекционного или бактериального характера. Насморк усиливается в положении лежа. Температура, кашель и головные боли при гормональном рините не наблюдаются.
Игнорировать насморк во время беременности нельзя, как и заниматься его самостоятельным лечением. Опасность таких действий очень велика. Нужно понимать, что женщина в период вынашивания плода испытывает повышенные эмоциональные нагрузки, токсикоз, ей требуется постоянный полноценный отдых. При насморке затрудняется носовое дыхание: это вызывает сильный дискомфорт, беременная не может нормально спать, в результате этого она становится уставшей, раздражительной, ее мучают частые головные боли и головокружения.
Другие последствия несвоевременного и неправильного лечения заложенности носа у будущих мам:
Все без исключения препараты, которые прописываются при рините, в период вынашивания малыша использовать нельзя. В любом триместре могут применяться только те средства, которые оказывают мягкое и щадящее воздействие на организм будущей мамы. Это объясняется тем, что при беременности женский организм чрезмерно уязвим и способен среагировать на поступающее лечение проблемами, связанными с развитием эмбриона и полноценным функционированием органов.
Беременным не рекомендуется использовать при насморке сосудосуживающие капли. Они вызывают сужение капилляров плаценты, что негативно сказывается на общем состоянии плода, который недополучает достаточное количество кислорода и требуемых питательных веществ. Если по определенным причинам использовать более щадящие методы терапии нельзя, нужно выбирать только те препараты, которые имеют минимальную концентрацию и детскую дозировку.
Еще две группы медикаментозных средств, от которых лучше отказаться в период вынашивания:
Следует помнить, что использовать аптечные препараты для лечения насморка в любом триместре, нужно только в крайних случаях. Терапия должна включать в себя безопасные народные средства, массаж, дыхательную гимнастику и такие консервативные методы, как промывание носовых ходов физраствором. Если выхода нет, то лучше всего использовать перечисленные средства от заложенности носа при беременности:
Улучшить носовое дыхание помогут такие упражнения:
Улучшить носовое дыхание и облегчить состояние поможет такое физическое упражнение: поставить ноги на ширине плеч, на вдохе, медленно поднять руки вверх, ладони при этом должны направляться вниз, на выдохе – постепенно опускать руки. При выполнении упражнения нужно обязательно следить за тем, чтобы дыхание осуществлялось только носом. Для достижения желаемого эффекта упражнения повторяются 3-4 раза.
Подготовка к дыхательной гимнастике:
Польза дыхательной гимнастики:
Этот метод помогает облегчить состояние женщины и способствует улучшению носового дыхания. Он предполагает воздействие подушечками пальцев на определенные точки, способствующие стимуляции кровообращения в области органа обоняния. Точеный массаж нужно делать каждый день 3 раза в сутки. Инструкция для манипуляций:
Сильная заложенность носа при беременности пройдет, если делать ингаляции. Для этого женщина должна вдыхать пары вареного картофеля и травяных отваров. Чтобы усилить эффект, в отвар добавляют несколько капель эфирного масла эвкалипта. При насморке не менее эффективны прогревания и фруктовые капли. Яблочный или морковный сок полностью заменяет аптечные препараты. Для достижения желаемого результата нужно закапывать нос 3-4 раза на день. Пересыхание слизистой носовых ходов остановит звездочка. Средство оказывает еще и антибактериальное действие.
Популярные рецепты народных средств от заложенности носовых ходов во время вынашивания ребенка:
Чтобы не столкнуться с проблемой, будущие мамы должны соблюдать такие простые правила:
Актуальное явление в холодное время года, которое встречается не только при беременности. Заложенность носа возникает, когда в носу воспаляются и отекают ткани. В результате дыхание затрудняется, появляется насморк. В период беременности заложенность носа чаще всего проявляется в первый- , после чего бесследно проходит.
Беременные женщины при заложенности носа ощущают зуд в носу, который может сопровождаться чиханием и даже кашлем. Также заложенность носа может сопровождаться головной болью. При этом отметим, что некоторые исследования подтвердили, что заложенность носа во время беременности носит гормональный характер. Дело в том, что во время беременности активно вырабатывается гормон эстроген, который как раз и влияет на увеличение слизи и провоцирует отек тканей в носу. Естественно, пускать на самотек течение данного явления не следует, хотя заложенность носа при беременности и не несет никакой опасности ни для мамы, ни для будущего малыша. Однако, чтобы не ощущать дискомфорт и не допустить развитие ринита, который может дать осложнение на уши или превратиться в хронический синусит, давайте рассмотрим, как можно снять заложенность носа у беременных.
Начнем с того, что любое недомогание следует лечить под присмотром врача. Поэтому, прежде всего, следует обратиться к специалисту и выявить причину заложенности носа у врача на консультации. Однако во многих случаях снять отечность носа и сопутствующие неприятные ощущения можно при помощи народной медицины.
В домашних условиях снизить проявление заложенности носа при беременности можно следующими способами:
Что касается домашних процедур, которые помогут снять заложенность носа при беременности, то обратите внимание на такое не медикаментозное лечение:
Зажмите одну ноздрю пальцем, а через другую выполните глубокий вдох и выдох. Повторите упражнение для другой ноздри. Далее выполните это же упражнение, но уже вдыхайте и выдыхайте ртом, при этом зажимая поочередно ноздри.
Найдите точку на переносице и помассируйте ее в течение минут круговыми движениями указательным пальцем рук. Далее переходите к точкам, которые находятся на крыльях носа. Массируйте их указательными пальцами, слегка надавливая. После этого надавите на впадину, которая находится в области между носом и губами. Такая же впадина есть и на подбородке. Весь массаж занимает по времени около 5-7 минут и значительно облегчает состояние заложенности носа.
Наденьте теплые носки, в которые предварительно насыпьте горчичный порошок. Такое прогревание значительно уменьшает отек тканей в носу и облегчает состояние.
Смешайте мелко натертый хрен с яблоками и сахаром и принимайте по две чайные ложки в день, чтобы снять заложенность носа и повысить иммунитет.
Вот такие простые рецепты и рекомендации помогут вам быстро снять заложенность носа во время беременности, не подвергая будущего малыша опасности. Однако помните, что у некоторых женщин может быть аллергия на или горчицу, поэтому прежде чем прибегать к самолечению, лучше все-таки обратиться к врачу.
Берегите себя и будьте здоровыми!
Специально для Ира Романий
