Запоры у новорожденного как помочь. Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать, причины и лечение дома

Для новорожденных на грудном вскармливании нормальным считается опорожнение кишечника до 6-8 раз в день, по количеству кормлений. Дефекация крохи тесно связана с его питанием: во время активизации работы пищеварительной системы начинает работать гладкая мускулатура кишечника. И в подгузники как раз во время обеда возникают кашеобразные какашечки желтоватого цвета с кисловатым запахом.

У малышей-искусственников дефекация происходит реже - до 3-4 раз в день. Поэтому многие педиатры склонны считать, что отсутствие опорожнения кишечника менее этого количества с сутки - и есть главные признаки запора у грудничка. Хотя современная медицина не всегда усматривает в этом проблему. Если кроха какает 1 раз в день или даже через день, но при этом бодрый и веселый, значит, ничего страшного с ним не происходит. Если же к отсутствию какашек прибавляется пронзительный крик, отказ от еды и плотный, иногда даже твердый живот, значит, вам пора решать вопрос, как избавить грудничка от запора.

Виды запоров

Существует 2 типа запоров у малышей:

Органический - или болезнь Гиршпрунга. Патологическое состояние, при котором нарушается нормальное строение кишечника ребенка. Возникает крайне редко и обычно диагностируется еще в родильном доме, так как новорожденный малыш в принципе не умеет какать. В стенках его кишечника отсутствуют нервные окончания, которые отвечают за рефлекс опорожнения при растяжении прямой кишки. Лечение возможно только хирургическим путем.
Функциональный - состояние организма, при котором нарушается нормальное выведение каловых масс. Для устранения требуется выяснить и ликвидировать причину, иначе вас очень долго будет волновать проблема: у грудничка запор - что делать?

Причины задержки стула

Чтобы определить, как вылечить запор у грудничка, следует выяснить, что именно его вызвало. Причины могут быть следующими:

Особенности питания мамы. Когда кроха находится на грудном вскармливании, он кушает все те продукты, которые употребляет мама. Некоторые из них вызывают нарушение дефекации, например, булочки из сдобного теста и прочие мучные лакомства, орехи, бананы, рис, большое количество мяса. Из напитков аналогичным действием обладают черный чай, кофе и какао. Также возможен нежелательный эффект от лекарственных средств: спазмалитиков, сорбентов, мочегонных, обволакивающих.
Недостаток воды в организме , что часто испытывают груднички-искусственики.
Нарушение микрофлоры кишечника. Это явление возможно, если мама во время последних недель беременности принимала антибиотики. Конечно, оно не вызовет запор у ребенка 2 месяцев, но у новорожденного вполне.
Резкая смена питания. Если кроха кушал грудное молоко, но вдруг был переведен на питание смесями, пищеварительная система просто не успеет перестроиться, и может возникнуть задержка дефекации.

Как помочь крохе

Выяснение причины поможет вам понять, как помочь грудничку при запоре. Так при употреблении нежелательных продуктов следует исключить их из рациона. Если малыш-искусственик пьет мало водички, почаще предлагайте ее ему. Если перед родами вам пришлось принимать антибиотики, обязательно сообщите об этом участковому педиатру. Он выпишет крохе препараты с содержанием полезных бактерий (например, «Бифидумбактерин» или «Линекс»), которые сформируют здоровую микрофлору кишечника ребенка.Однако это все - в дальнейшем, а сейчас, пока малыш плачет и испытывает боль в животике, нужно действовать. Загляните в свою , состав которой должен включать:

Каждая мамочка знает, что самочувствие ее малыша зависит от того, не голоден ли он, и не болит ли у него животик. Если младенца беспокоят колики и запоры, бессонные ночи и постоянные капризы родителям гарантированы. Запоры чаще знакомы деткам, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании. У грудничков проблемы со стулом бывают реже, но, если мама игнорирует списки «запретных» продуктов, эта неприятность может случиться и у них.

Незрелая пищеварительная система у детей до года характеризуется крайней нестабильностью в работе. Стул у грудного ребенка может быть как несколько раз в день, так и раз в сутки: и то, и другое является вариантом нормы. Поэтому родителям не всегда понятно, когда отсутствие дефекации – всего лишь временная ситуация, а когда пора бить тревогу.

Внимательная мама хорошо знает особенности пищеварения своего малыша: сколько раз в день он какает, каковы консистенция, цвет, запах кала, поэтому без труда может определить, если что-то изменилось. Новорожденный на грудном вскармливании может опорожнять кишечник столько раз, сколько покушал, то есть от 4 до 10 раз в сутки. Каловые массы при этом кашицеобразные, желтоватого цвета, без резкого запаха. На мамином молоке стул у грудного ребенка формируется мягким даже с началом введения прикорма, если же он бывает густым и твердым, это говорит об имеющейся склонности к запорам.

Малыш, получающий смесь, имеет кал больше похожий на «взрослый» и не чаще 1-2 раз в день. С возрастом и у грудничков, и у искусственников частота стула приходит к единой физиологической норме – раз в сутки, иногда чуть чаще. С точки зрения количества дефекаций о запоре можно говорить тогда, когда с последнего раза уже прошло более суток, и ребенок при этом проявляет явные признаки беспокойства.

В норме процесс испражнения, даже если он достаточно редкий, не должен вызывать затруднений, болей в животе. Если эти явления присутствуют, то они и являются одним из признаков запора.

Таким образом, запор у грудного ребенка можно определить по следующим симптомам:

задержка стула более суток;
беспричинный плач;
малыш плохо спит, отказывается от еды;
кроху беспокоит животик: вздутие, спазмы, возможна даже рвота;
при попытках покакать малыш сильно тужится, кряхтит, «процесс» идет с трудом;
выделяется плотный кал;
происходит неполная дефекация.

При появлении таких признаков малышу нужно незамедлительно оказать помощь , а в дальнейшем все усилия приложить для лечения и профилактики таких состояний. Ребенка желательно показать педиатру, ведь кроме физиологически возникающих запоров (тех, которые лечатся коррекцией питания), существуют еще и патологические – их причины в дефекте желудочно-кишечной системы и других заболеваниях. Их необходимо вовремя диагностировать и устранить.

Чтобы родителям знать, как помочь своему малышу освободить животик, и в дальнейшем постараться избавить его от запоров, нужно выяснить, чем же может быть вызвана эта проблема. Основные причины нарушений пищеварения у грудничков таковы:

Органические запоры – состояние, требующее срочной постановки диагноза и лечения, чаще хирургического. Такие запоры связаны с врожденными дефектами толстого кишечника, к которым относятся долихосигма (удлинение участка сигмовидной кишки, с перекрутом или без), болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в части кишки) и прочие. В результате таких аномалий нарушается перистальтика кишечника – он физически не способен правильно реагировать на каловые массы и проталкивать их к выходу. Такие состояния представляют реальную опасность для жизни младенца, так как приводят к перерастяжению кишки, воспалению слизистой, интоксикации всего организма. Эти заболевания достаточно редки, чаще бывают у деток с другими врожденными проблемами (например, синдромом Дауна) и начинают проявляться запорами сразу после рождения. Исключить их – первоочередная задача для родителей и лечащего врача.
Погрешности в диете кормящей матери . Споры о том, насколько питание матери влияет на проблемы с животиком у новорожденных, не утихают в среде педиатров и самих родителей. Некоторые специалисты считают, что, поскольку грудное молоко синтезируется из крови и лимфы, никакие «вредные», с точки зрения пищеварения, продукты в него проникнуть не могут, а потому роль материнского рациона в возникновении колик и запоров у детей сильно преувеличена. Другие продолжают настаивать, что состав молока напрямую зависит от питания кормящей мамы, которая, во избежание неприятностей, обязана соблюдать диету и избегать употребления еды, провоцирующей запоры у грудничков. То есть: хлеба из белой муки, мяса, риса, бананов, молока, орехов и т.д. Большинство родителей сами, путем наблюдений, определяют, как их детки реагируют на съеденные мамой блюда (запором, поносом, коликами или аллергией) и реагируют ли вообще.
Лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок . И в том, и другом случае у ребенка наблюдается непереносимость молока (отсутствие расщепляющего фермента или иммунный ответ на молочные белки), в результате формируется задержка стула, лечат которую медикаментозно или переводом на специальные смеси.
. Одна из первых рекомендаций по лечению запоров заключается в большем потреблении жидкости, которая необходима для формирования «правильной» мягкой консистенции каловых масс. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, эту причину возникновения затрудненной дефекации можно исключать. Кормление по требованию снабжает организм грудничка не только всеми необходимыми веществами, но и достаточным количеством жидкости. С введением прикорма ситуация меняется: малыш получает меньше грудного молока и больше твердой пищи, поэтому необходимо его допаивать. Новорожденным, которые получают докорм смесями или полностью находятся на искусственном вскармливании, водичку дают с самого рождения по рекомендованным нормам, иначе происходят нарушения в пищеварении ребенка.
Неготовность желудочно-кишечного тракта к получению прикорма . Многие родители стремятся как можно раньше начать кормить ребенка «взрослой» пищей, уже в 2,5 – 3 месяца давая ему соки и «пюрешки». В то время как организм грудничка не приспособлен к перевариванию таких продуктов. Ферментная система малыша направлена исключительно на переработку грудного молока, поэтому с ранним прикормом попросту не справляется. Ведение посторонних продуктов детям, находящимся на грудном вскармливании ранее 6 месяцев, а на искусственном и смешанном – до наступления 4 – 5-месячного возраста – одна из наиболее частых причин запора у детей до года.
Неправильный перевод на искусственное кормление . Резкое отлучение ребенка от груди и введение смеси закономерно может закончиться для грудничка проблемами с кишечником. Смесь обязательно должна вводиться в рацион малыша постепенно, заменяя грудные кормления по очереди, иначе неподготовленный организм новорожденного отреагирует запорами. Еще одна причина запоров – неверно подобранная смесь или резкая смена одной смеси на другую.
Дефицит пищевых волокон в рационе малыша. Если грудничок уже начал кушать что-то помимо молока, его меню должно содержать достаточное количество клетчатки из фруктов и овощей. Если малыш отказывается от такой пищи, а предпочитает рисовую и манную кашу, запоров будет не избежать. Мамам стоит помнить, что пищевые волокна участвуют в формировании каловых масс, и делают это так, как надо, только в присутствии нормального количества воды.
Лечение антибиотиками . Все современные родители знают, что антибактериальные препараты убивают не только возбудителей заболеваний, но и полезную флору кишечника. У деток до года дисбиоз кишечника на фоне антибиотикотерапии развивается особенно быстро, так как его микрофлора и без того слаба и нестабильна. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать грудничку таблетки, а если без них не обойтись при серьезном заболевании, одновременно нужно позаботиться о поступлении в кишечник молочнокислых бактерий, иначе проблемы с животиком потом придется лечить долго и упорно.
Стрессовый запор . Если малыш получил психологическую травму, например, по той или иной причине вынужденно разлучен с мамой, его организм может отреагировать психосоматической задержкой стула – так проявляются переживания грудничка. Запоры у ребенка могут начаться в момент приучения к горшку или в результате болезненности дефекаций (при анальных трещинах) - он рефлекторно сдерживает позывы «по-большому».
«Голодный» запор – явление достаточно редкое, возникающее тогда, когда малышу попросту нечем какать. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, и при этом получаемой пищи ему не достаточно, материнское молоко практически полностью усваивается и не выводится наружу. Такое состояние сопровождается и другими симптомами: беспокойством малыша по поводу нехватки питания, плохой сон, потеря веса, редкое мочеиспускание.

Что делать? Как помочь грудному ребенку при запоре?

Малыш при задержке стула плохо себя чувствует, мало спит, плохо кушает и причиняет массу беспокойств своим родителям. Поэтому первое, что они должны сделать, оказать ему «первую помощь», то есть помочь ребенку «прокакаться».

Массаж живота

Не стоит сразу давать слабительные или использовать клизму. Для начала нужно определить характер запора. Для этого нужно понаблюдать за процессом дефекации:

В первом случае родителям нужно постараться повысить тонус кишечника малыша. Для этого подходит энергичный массаж живота, приведение ножек интенсивными сгибательно-разгибательными движениями. Такие упражнения активизируют перистальтику кишечника и помогают ему освободиться от накопленного. Перед едой и в течение дня обязательно выкладывать малыша на живот.

Устранение спастического запора заключается в снятии спазма кишечника. Расслаблению способствуют поглаживания живота по часовой стрелке с легким нажимом, применение тепла (проглаженная пеленка, тепло материнского тела, ванна).

Стимуляция кишечника младенцу при запорах

Если эти меры не помогли, можно обратить внимание на лекарственные и народные средства. Прежде чем дать ребенку слабительное, многие родители пытаются провести внешнюю стимуляцию стула. Делается это путем раздражения заднего прохода или очистительных процедур.

Стоит отметить, что частое применение таких методов нежелательно, так как есть риск травмировать кожу и слизистую кишечника, то есть проделывать все манипуляции нужно крайне осторожно, без нажима, легкими движениями.

Раздражение можно сделать ватной палочкой. Для этого ее обильно смазывают детским кремом, не глубоко вводят в анальное отверстие и несколько раз аккуратно прокручивают. Через некоторое время ребенок покакает, для более быстрого процесса лучше уложить его на животик.
С той же целью применяют газоотводную трубочку. Ее осторожно, вкручивающими движениями, вводят в прямую кишку, после чего кишечник освобождается от скопившихся газов и каловых масс.
Популярное средство, которое продается в аптеке – глицериновые свечи от запоров. Для грудничка достаточно трети суппозитория: свечу разрезают и вставляют малышу в попу.
Наши бабушки решали проблему запоров кусочком мыла: из него делали самодельную ректальную свечку. Но в мыле содержатся щелочи, которые могут нанести малышу химический ожог. Если уж и применять такой способ, то мыло нужно брать ни в коем случае не хозяйственное, а самое безопасное - детское.
Крайняя мера – это . Для младенца берется самая маленькая спринцовка и 20-30 мл прохладной воды (можно отвар ромашки) – жидкость не должна быть теплой, иначе она всосется в стенки кишечника и не даст нужного эффекта. Смазанную кремом или маслом грушу вводят в задний проход не глубже, чем на 1 см, и потихоньку впрыскивают воду.
Более «цивилизованный» вариант клизмы – препарат , который представляет собой микроклизму с водно-солевым раствором и глицерином, оказывающий слабительное действие спустя 5 -15 минут после введения.

Слабительные

Прием послабляющих медикаментов внутрь у новорожденных должен проводиться в качестве последней меры , если ничего не помогает. Большинство слабительных малышам до года противопоказаны. Разрешен к применению с первых дней сироп Дюфалак и его аналоги на основе лактулозы.

Около 5 мл препарата дают малышу для вызова дефекации. Кормящей матери также рекомендуется принимать это средство, оно безвредно и может использоваться длительное время. С полугода разрешено давать еще одно слабительное, Форлакс , которое можно применять непрерывно до 3-х месяцев.

Лечение и профилактика запоров у младенцев

Важно понимать, что все вышеперечисленные средства не лечат запоры у новорожденных, а всего лишь вызывают дефекацию и дают временное облегчение. Длительное применение клизм и слабительных идет только во вред ребенку, так как нарушают рефлекс опорожнения кишечника и ведут к привыканию. Их можно использовать изредка, когда запор у крохи – единичное явление. Чтобы избавить малыша от запоров, нужно выявить их причину и устранить ее.

Если у ребенка начались задержки дефекации, которые носят упорный характер, первое, что необходимо сделать, это исключить серьезные болезни кишечника. Врач назначит УЗИ и ряд анализов и, если диагностирована врожденная патология, в легких случаях ее пытаются вылечить консервативным путем, но чаще избавиться от нее можно только через операцию.

В ряде случаев ребенка показывают невропатологу, бывает вызвана неврологическими нарушениями. Также понадобится консультация гастроэнтеролога (для выявления заболеваний пищеварительного тракта) и эндокринолога (при сахарном диабете, гипотиреозе возможны запоры). Посетить иммунолога нужно при наличии пищевой аллергии.

При нарушениях опорожнения функционального характера необходимо провести ряд мер:

Наладить диету кормящей матери и малыша , исключив из нее закрепляющие продукты и включив стимулирующие кишечную деятельность. Маме рекомендовано есть больше овощей и фруктов, хлебных изделий из муки грубого помола и отрубей и других продуктов, содержащих клетчатку, пить не менее 2,5 л жидкости, каждый день съедать несколько ягод чернослива, кураги, инжира. Кроху кормить растительными пюре, при склонности к запорам полезны яблоко, персик, тыква, абрикос и соки из них.
Восстановить кишечную флору : препараты с бифидобактериями и лактобациллами давать грудничку и принимать самой маме. Включить в рацион натуральные йогурты и свежие кисломолочные продукты.
Соблюдать питьевой режим . Вместо чая и сока лучше давать ребенку детскую бутилированную воду (не кипятить), кормящей маме также пить достаточное количество жидкости, чтобы молоко не было очень жирным.
Регулярно делать малышу гимнастику и массаж животика .

Эти мероприятия должны запустить правильную работу кишечника и избавить кроху от мучительных запоров.

Еще несколько советов родителям по предотвращению проблем с животом у грудных детей:

старайтесь как можно дольше кормить младенца грудью;
первые полгода ребенок должен получать исключительно грудное молоко;
если грудное вскармливание невозможно, тщательно выбирайте подходящую вашему малышу смесь, по возможности кисломолочную;
не торопитесь вводить прикорм: первую еду ребенок может попробовать около 5 месяцев (плюс-минус 1 месяц, в зависимости от типа вскармливания);
при введении прикорма соблюдайте рекомендации по режиму и количеству питания ребенка в соответствии с возрастом;
в течение дня давайте малышу попить водички, настоя из изюма, компота из сухофруктов;
при склонности к запорам ежедневно кормите ребенка с 6 месяцев парей ложечек пюре из чернослива, не давайте рисовую и манную каши;
организуйте ребенку активный двигательный режим, делайте зарядку, играйте в подвижные игры, перед приемом пищи выкладывайте его на животик;
избегайте перегрева малыша: в жаркую погоду одевайте легко, увеличьте количество питья, чтобы избежать обезвоживания и запора;
при лечении антибиотиками требуйте у врача назначения пробиотиков для профилактики дисбактериоза;
следите за препаратами, которые принимаете при лактации: спазмолитики, антидепрессанты, миорелаксанты, витамины с железом и другие лекарства могут провоцировать запоры у кормящей женщины и ребенка, поскольку проникают в грудное молоко.

У молодых родителей всегда есть много волнующих вопросов, касающихся здоровья малыша. Например6 если Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, что вызвало такое состояние.

Почему

Нарушения функций кишечника могут происходить по разным причинам. Одной из них является ранний переход на искусственное кормление. Жирные смеси покидают желудок только через 6-6,5 час. Если же новорожденный кушает исключительно мамино молочко, то его желудок освобождается через 2-3 часа. Это снижает нагрузку не только на пищеварительный тракт, но и на весь организм в целом. Кроме искусственного питания спровоцировать запоры могут инфекционные заболевания, частые клизмы, проблемы с ЖКТ, стресс. Помимо этого, данная проблема появляется из-за анатомических дефектов кишечника. Они проявляются с рождения, в этом случае стул отсутствует полностью. В любой ситуации, если что делать, должен решать педиатр. Доктор даст направление на общие анализы мочи и крови. Это позволит оценить работу всей пищеварительной системы.

Опасности запора

Стул малыша — важный показатель его здоровья. Если ребенок нерегулярно опорожняет кишечник, кал надолго задерживается в организме. А это может спровоцировать различные заболевания. Каловые массы растягивают стенки кишечника, изменяют его размер и форму. Из-за этого внутренние органы сдавливаются и смещаются, что приводит к нарушению их функций. Особенно большая нагрузка приходится на почки, потому как при запорах из организма выводится гораздо меньше жидкости. Помимо этого, токсические вещества постепенно распространяются по всему организму, отравляют его и подрывают иммунитет. Появляются частые простуды, аллергические реакции, сердечно-сосудистые, кожные и даже гормональные заболевания.

Если у новорожденного запор, что делать?

Если малютка на естественном вскармливании, чтобы устранить и предотвратить запор, кормящей маме необходимо полностью исключить из рациона такие продукты:

орехи;
сыр твердых сортов;
бананы;
молоко;
мучные продукты;
кофе, чай, какао.

В ежедневное меню должны входить продукты, которые расслабляют кишечник: груши, курага, чернослив, тыква, свекла, отруби, каши. Обязательно соблюдать питьевой режим.

Улучшить ситуацию поможет при запорах. Процедуру необходимо проводить полной ладонью, массажные движения должны быть по часовой стрелке, по ходу кишечника.

Также помочь может теплая ванна, после купания малыша рекомендуется выложить на животик. Вода расслабляет, а давление способствует освобождению кишечника.

Если же эти способы не дают необходимого результата, то врач может назначить препараты в виде суппозиториев, специальные напитки, клизмы. Однако увлекаться данными методами не стоит, лучше постараться все-таки обойтись без них, так как детский организм очень быстро привыкнет к искусственному опорожнению.

Если у новорожденного запор, что делать и как помочь малышу? Теперь, после прочтения статьи, вы это знаете.

На первом годике жизни малыша родителям приходится сталкиваться со многими неприятностями. Самой распространенной среди них является нарушение стула, что чаще проявляется запорами. Ребенок не может опорожнить свой кишечник легко, вовремя и безболезненно, как это должно быть в норме. Он натуживается, плачет, но нужного результата – выделения кала – нет. Статистика подтверждает, что у четверти новорожденных случается эта патология время от времени. Осложняется ситуация тем, что младенец, естественно, не расскажет о своем состоянии, потому определить запор у ребенка молодым мамам и папам бывает непросто.

Накапливающиеся вследствие запоров в кишечнике каловые массы приводят к интоксикации детского организма. Важно своевременно выявить и устранить проблему. На какие признаки следует ориентироваться, чтобы распознать у крохи проблемы с кишечником и что делать, если у грудничка запор появился? Попробуем это выяснить.

Как же понять, что у младенца запор?

Изначально обращают свое внимание на то, как часто в сутки у ребенка происходит естественное опорожнение кишечника, какой цвет и консистенцию имеют каловые массы. Еще одна важная характеристика, о которой нельзя забывать – насколько легко дается дефекационный акт ребенку, причиняет ли ему болезненные, дискомфортные ощущения.

Частота дефекации в сутки у грудничков постепенно уменьшается в течение года. Новорожденные опорожняются примерно 4 – 10 раз. К 1 годику возрасту считается физиологичным, нормальным акт дефекации 1 раз/сутки. Каловая субстанция у младенца имеет мягкую консистенцию. В первый месяц жизни испражнения кашицеобразные. У детишек постарше кал постепенно становится более оформленным.

Окраска испражнений во многом зависит от еды, потребляемой крохой. У новорожденных кал желтый. Когда начинается введение прикорма, цвет становится светло-коричневым или темно-коричневым. В норме опорожнение кишечника не приносит малышу неприятных, болезненных ощущений. Очищается прямая кишка от содержимого легко, без интенсивных потуг, кроха не должен капризничать или плакать во время дефекации.

Если у малыша сохраняется хороший аппетит, ребенок выглядит совершенно здоровым, при этом безболезненно, легко испражняется, но редко – не стоит чрезмерно беспокоиться. Такое состояние бывает индивидуальной нормой. Можно понаблюдать за крохой некоторое время. Скрепление стула может пройти самостоятельно, без постороннего вмешательства.

Если возникает скрепление стула у грудного ребеночка, нормальные характеристики начинают меняться. Тревогу следует забить в следующих случаях:

стул у малыша наблюдается реже одного-двух раз в сутки;
процесс очищения кишечника у ребенка сопровождается плачем, беспокойством;
кроха отказывается от еды;
малыш плохо спит;
присутствует вздутие животика, изредка – рвота;
плотность кала очень высокая;
выделяются каловые массы с трудом, малышу причиняя дискомфорт.

Общепринято мнение, что у малышей не нарушается работа кишечника, если кормить кроху исключительно грудным материнским молоком. Это не правда. Запор у деток старше годика, как и у новорожденных при условии грудного вскармливания не такая уж редкость.

Разновидности запоров у младенцев

Различают две формы скрепления стула: атоническая и спастическая. Осознание разницы между ними помогает определить тактику помощи малышу, лечения патологического состояния.

При запоре, в основе которого лежит атония кишечника, начальная порция кала чрезмерно плотная, она имеет крупный диаметр. Каловая масса выделяется трудно, процесс причиняет болезненность. Последующая порция по виду напоминает кашицу, она объемная.

При запоре спастическом проблемы связаны со спазмом кишечных стенок. Главное проявление – «овечий» кал (он имеет вид отдельных, твердых катышков). Его плотность также значительно повышена. Выделение каловой субстанции сопровождается болью. Спастическому запору свойственно выраженное вздутие животика.

Почему бывает запор у крох?

У младенцев скрепление стула случается в силу нескольких причин. Рассмотрим главные из них по порядку:

Аномалии строения толстой кишки. Дефекты чаще всего связывают с такими патологиями, как дивертикулы, перегибы кишок. Нарушения анатомии провоцируют запоры органической природы, которые появляются уже в первые дни, месяцы жизни крохи. Возникновение расстройства кишечника в таких ситуациях требует незамедлительной коррекции.
Огрехи в питании мамочки, кормящей малыша грудью. Этот алиментарного характера причинный фактор вызывает запор у младенца достаточно часто. Нарушить детский стул могут потребляемые матерью в больших количествах орешки, мясо, молоко, рисовая крупа, черный насыщенный чай или кофе, какао, белый хлебушек и др. Запоры могут наблюдаться у крохи постоянно, если женщина злоупотребляет регулярно перечисленными пищевыми продуктами.
Дефицит воды в детском организме. Актуален данный фактор особенно при искусственном вскармливании, при недостаточном введении в рацион крохи воды (ее количество зависит от возраста малыша).
Несвоевременное введение прикорма. Пищеварительный канал грудничка, особенно, если речь идет о ранних месяцах жизни, отлично приспособлен для переработки молока, но не совсем качественно справляется с усвоением другой пищи. Запор при введении прикорма раньше положенного времени возникает у малышей регулярно. Поэтому многие современные педиатры убеждены в том, что до 6 мес. единственно допустимым для питания малышей продуктом можно рассматривать только материнское молочко.
Резкий переход из вскармливания грудью на питательные смеси, с одной смеси на смесь другую. Чем младше при этом кроха, чем более он подвержен возникновению запора по данной причине.
Дефицит пищевых волокон в рационе. Этот фактор может послужить причиной скрепления стула у ребенка младшего возраста в период введения прикорма. Малыши иногда не хотят кушать овощные/фруктовые пюрешки, вследствие чего возникает недостаточность поступления в кишечник пищевых полезных волокон. Если присутствует еще и обезвоживание, нерегулярный стул крохе, увы, обеспечен.
Прием матерью или малышом антибиотиков и некоторых других лекарств (антидепрессантов, миорелаксантов, железосодержащих препаратов и проч.). Для успешного лечения многих опасных заболеваний (к примеру, пневмонии, отита гнойного) врачи вынуждены назначать детишкам сильнодействующие противомикробные препараты. Беда в том, что при всей эффективности таких медикаментов в деле уничтожения инфекции, они весьма агрессивно ведут себя по отношению к кишечной микрофлоре. Антибиотики действуют бактерицидно и на патогенные микроорганизмы, и на полезные. В результате возникают запоры – по причине дисбактериоза. Если мать принимает какие-нибудь из перечисленных лекарств, их действующие вещества проникают в грудное молоко, а с ним – в организм крохи.
Неактивный образ жизни. Многие молодые мамаши с целью безопасности чрезмерно ограждают ребенка от активных игр. Гиподинамия приводит не только к нарушению кишечной перистальтики, но и к задержке физического развития малыша.
Психогенные причинные факторы. Разлука с мамочкой, по причине, например, болезни ее или крохи проводят к задержке, уплотнению стула у малыша – на почве волнения на подсознательном уровне.
Недостаточный объем материнского молока. Когда малыш не наедается, все потребленное молочко без остатка всасывается организмом – кишечнику в таком случае фактически нечего выделять.

Все упомянутые факторы носят функциональную природу, за исключением первого пункта. Функциональные запоры возникают на фоне здорового анатомически кишечника, нарушена только функциональная способность пищеварительного канала – из-за спазма или, наоборот, атонии.

Спровоцировать продолжительные запоры могут такие серьезные болезни, как воспаление железы поджелудочной, дискинезия желчевыводящих канальцев, рахит, патологии печени, миастения, опухоли мозга, лактозная недостаточность, аллергические явления, гипотиреоз и многие другие. Помимо запоров наблюдаются и другие, характерные для каждого недуга признаки.

Как помочь малышу?

Что делать, если запор у грудничка возник? Самым первым действием должно быть выяснение причины, приведшей к запору, и устранение негативного фактора. Если беда в питании матери (при грудном кормлении), необходимо подкорректировать, наладить рацион кормящей женщины. Когда причиной запора является неправильный подбор еды для малыша, следует уточнить у педиатра, диетолога, чем и как нужно кормить кроху и немедленно исправить все погрешности. Овощные/фруктовые пюрешки желательно применять, приготовленные самостоятельно по всем правилам. Магазинные продукты не всегда, к сожалению, могут похвастаться отменным качеством.

Помощь малышу при разных видах запора:

Спастической природы запор неплохо устраняется лечебным массажем: деликатными поглаживающими движениями по ходу часовой стрелки массируют малышу животик. Также можно прикладывать к наружной брюшной стеночке теплое полотенце или же прижать кроху к себе – тепло тела матери поможет устранить спазмы, расслабит детский кишечник, успокоит ребенка.
Запор атонический требует стимулирующего массажа с дальнейшим выкладыванием младенца на животик. Самым незамысловатым упражнением, запускающим кишечную моторику, является «приведение» нижних конечностей малыша к его животику, упражнение «велосипед».
Сложнее обстоит ситуация тогда, когда имеет место запор органической природы, связанный с анатомическими дефектами кишок. Родителям следует обратиться к опытному специалисту, который проведет тщательную диагностику и определится с терапевтической стратегией. Часто избавиться от проблемы удается только оперативным путем.

На фоне антибиотикотерапии появившийся запор требует восстановления кишечной микрофлоры. Для этого применяют специальные препараты, содержащие полезные бактерии (лактобактерин, бифидобактерин и др.). Только они смогут улучшить ситуацию. Назначает их врач.

Медикаментозная помощь

Если возник у малыша функционального характера запор, можно попробовать помочь малышу медикаментозными средствами. Применять все слабительные препараты, действие которых базируется на раздражении кишечных стенок, детишкам на первом году их жизни запрещено. Также нельзя прибегать к солевым осмотическим препаратам, ослабляющим стул.

Не желательно делать и клизмочки, они могут быть назначены исключительно в безвыходных ситуациях. В инструкции к современному слабительному средству локального действия «Микролаксу» для детей указывается, что его позволительно применять для новорожденных крох и грудничков. Это готовый, по консистенции вязкий раствор, предназначенный для введения в виде микроклизмы. Погружается наконечник в кишку только на ½ его длины (наконечник имеет специальные пометки).

Без риска навредить здоровью крохи первого годика жизни можно использовать средства, в составе которых имеется лактулоза. Таким препаратом есть «Дюфалак», к примеру. Он действует деликатно, щадяще, не вызывает привыкания. Некоторые врачи советуют начинать применение с минимальных доз и только в случае отсутствия желаемого результата повысить дозировку. После 6 мес. и старшим детишкам разрешен при запоре слабительный медикамент «Форлакс», который также не приводит к привыканию, воздействует мягко. Иногда ставят свечки ректальные глицериновые.
Необходимо помнить, что все эти медикаменты не должны применяться постоянно – нужно выявить первопричину запора и постараться устранить ее как можно быстрее. Причем, даже самое безопасное фармакологическое средство может причинить вред, если используется неконтролируемо, с нарушением возрастной дозировки, слишком часто. Самодеятельности здесь не место, лекарства подбирает специалист.

Некоторые мамочки пытаются устранить запор у малыша грудного возраста народными, нетрадиционными способами. С такими рецептами нужно быть крайне осторожными и лучше не прибегать к ним без разрешения педиатра.

Профилактические меры

Гораздо проще предупредить запор у малыша, нежели потом долго и мучительно бороться с кишечным расстройством. В чем же заключаются профилактические мероприятия?

Питание кормящей мамы должно быть сбалансированным по содержанию главных питательных элементов. Не рекомендовано употреблять в пищу аллергизующие продукты, острую пищу, слишком жирные и сладкие яства, которые через материнское молоко попадают к ребеночку, и могут очень легко нарушить работу его пищеварительного канала, привести к запорам. Продовольственные товары выбираются только высококачественные.
Время введения детского прикорма, его характер следует согласовать с педиатром, наблюдающим за развитием и здоровьем малыша. Продукты должны соответствовать возрасту грудничка, чтобы его кишечник смог справиться с переработкой еды, не пришел в «расстроенное» состояние. Обязательно следят за качественностью пищи, количеством потребляемой жидкости.
Ограждают ребенка от стрессов. Разлучение с матерью недопустимо. Исключением могут быть только серьезные болезни женщины или ее малыша.
Обеспечивают адекватную физическую активность ребеночку.

Вовремя нужно проводить лечение основных причинных заболеваний, проявляющихся скреплением стула. Коррекция большинства таких патологий требует госпитализации.

Выводы

Поможет грамотно наладить работу кишечника малыша врач. Он осмотрит кроху, выявит настоящие причины нарушений, порекомендует безопасные, действенные терапевтические методы, эффективные медикаментозные препараты.

Нельзя временить с походом к доктору особенно в тех ситуациях, когда запор у крохи сопровождается ухудшением общего состояния, сильным плачем, беспокойством. У детишек первых дней/месяцев жизни запор может быть симптомом органических патологий кишечника, которые исправить можно только хирургическим способом. Обратитесь к опытному специалисту, он сможет исключить серьезные болезни. Не подвергайте опасности здоровье и жизнь своего маленького чуда!

Первые недели жизни долгожданного крохи - трудное время для молодых родителей. Нерегулярный детский стул, запоры и колики у новорожденного порождают сильные переживания: мамы и папы не могут разобраться, воспринять явления как адаптацию к непривычным условиям или симптомы нездоровья?

Еще в материнской утробе дитя сглатывает околоплодные воды, переваривает частички слизи - в результате образуется меконий, вязкий первородный кал темно-зеленого оттенка. Он выводится из организма малыша в первые четыре дня после рождения.

После отделения мекония начинает формироваться обычный для новорожденного стул. Нормы дефекации варьируются. Они зависят от того, кормится младенец грудным молоком или получает искусственное питание из бутылочки:

Тип вскармливания	Нормальная частота стула, в сутки	Описание	Частые причины нарушений
Грудное	Индивидуально. Минимум - от 2 раз, максимум - после каждого кормления. Обращают внимание на самочувствие ребенка и ежемесячную прибавку в весе	От жидковатой до сметанообразной. Оттенок - желтый, коричневато-желтый, иногда зеленоватый. Характерный молочный запах. Не вызывают опасений непереваренные белые частицы, небольшая пена	Особенности диеты кормящей мамы
Искусственное	Не менее 1 раза	Консистенция плотнее. Более темный цвет. Запах - резкий.	Неправильное разведение смеси. Неподходящая марка продукта. Дефицит воды

Известный педиатр Е.О. Комаровский расширяет верхние границы нормы до одного раза в 3-4 дня при обязательном условии: грудничок хорошо себя чувствует и прибавляет в весе. Материнское молоко, идеальная пища для крохи, полностью усваивается, поэтому опорожнение возникает довольно редко. Если младенца кормят удачно подобранной молочной смесью, Комаровский допускает более длительные интервалы между дефекацией и при искусственном вскармливании.

У каждого ребенка со временем устанавливается индивидуальный график опорожнения кишечника.

Пустой подгузник, который не заполнился за сутки, не считается верным признаком затрудненной дефекации, если это единственный тревожащий сигнал. Молодым родителям нужно учитывать: у малыша недостаточно развита мускулатура кишечника, функции органа только формируются.

Если кроха активен и доволен, с удовольствием питается, то тревожиться не нужно. Как вариант нормы расценивается состояние, когда дитя слегка кряхтит и сучит ножками только при дефекации, а в остальное время находится в добром настроении.

Ни какая молочная смесь не сможет заменить натурального материнского молока.

Стоит побеспокоиться, если при отсутствии стула:

появляются капризы и плач;
пропадает аппетит;
ребенок сильно, но безрезультатно тужится;
при попытке дефекации малыш беспокоится и кричит;
плачет, краснеет, поджимает ножки при кормлении;
выходят кишечные газы с запахом гнили, кал приобретает неприятный запах или твердый горошкообразный вид;
младенец плохо набирает вес.

Причины появления

Особенности питания мамы становятся частым фактором задержки стула у грудничков. Несоблюдение пропорций при разведении продукта, плохо подобранная молочная смесь и недостаток воды - причины нарушения привычного графика у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Вероятность затрудненного опорожнения возрастает при переходе с материнского молока на смеси, а также при смене марки продукта.

Упорную задержку дефекации вызывают врожденные пороки толстой кишки. Они достаточно редки:

удлинение сигмовидной кишки, в перегибах которой застаиваются каловые массы;
болезнь Гиршпрунга. Характеризуется недостатком нервных клеток, участвующих в двигательной функции кишечника. В результате пораженная область исключается из процесса пищеварения;
стенозы и атрезии, при которых просвет кишки сужен или полностью отсутствует;
расширение толстой кишки, сопровождаемое гипертрофией стенки, выпячивание кишечника и прочие врожденные аномалии.

Затруднено отхождение кала при лактазной недостаточности, а также при гипотериозе, рахите, сахарном диабете, поражении коры надпочечников, заболеваниях нервной системы.

Психогенный фактор становится причиной задержки дефекации, если кроха испытывает недостаток внимания, ему не хватает телесного контакта с матерью.

Порядок мер

Что дать новорожденному при запоре? Не спешите с медикаментами: все лекарства для детей первого года жизни применяются по назначению и под контролем педиатра.

Типичные варианты помощи младенцу расположены в порядке предпочтений:

массаж;
коррекция маминой диеты или смена марки детского питания;
пероральные медикаменты на основе лактулозы или вытяжки из фенхеля;
механические способы (газоотводная трубка, свечи с глицерином, клизма).

К помощи лекарств и раздражению прямой кишки прибегают, когда массаж и изменения в питании не дают желаемого эффекта.

Приемы массажа

Стимулировать перистальтику кишечника и выход скопившихся газов помогает массаж. Его рекомендует педиатры как первое средство от запоров у новорожденных. Все движения выполняют аккуратно, без нажима:

Ребенка кладут на спинку. Легко поглаживают животик вокруг пупка по часовой стрелке. Движение повторяют 5-10 раз.
Исходное положение такое же. Сгибают ножки в коленях, задерживаясь в этой позе 3-4 сек. Повторяют 5 раз.
Делают классический «Велосипед».
Перед кормлением выкладывают на животик. Начинают с 1-3 мин, постепенно увеличивая продолжительность. Как вариант - положить кроху на мамин или папин живот.

Перемены в питании

Дюфалак может помочь в большинстве случаев Вашему малышу.

Качество стула грудничка зависит от питания кормящей мамы. В числе продуктов и лекарств, провоцирующих задержку испражнения:

жирные мясо и сыры;
густые наваристые супы и бульоны;
белый хлеб и сдоба;
бананы;
орехи;
цельное молоко;
крепкие чай и кофе;
медикаменты: НПВС, антибиотики, спазмолитики, антациды с алюминием, антисекреторные препараты, энтеросорбенты, средства для лечения анемии и мочегонные.

Коррекция пищевого рациона мамы - своеобразное лекарство от запора для новорожденных, эффективное и безопасное. Диету расширяют за счет продуктов, улучшающих пищеварение малыша:

овощные салаты со свежей зеленью и оливковым маслом;
каши цельнозерновые;
легкие супы;
куриная грудка или филе;
чернослив и курага;
отварная свекла и тыква;
свежий кефир и йогурт без добавок;
достаточное количество чистой воды.

Детям, получающим смесь, рекомендуется замена продукта. Конкретные рекомендации составляет доктор. Подбирают вариант с меньшим содержанием железа, обогащенный пребиотиками и бифидобактериями. Обязательно допаивание водой: месячным крохам достаточно 10 мл в сутки.

Медикаменты

Лекарственные средства для младенцев применяют только после консультации с доктором. Что можно новорожденному от запора? Обычно назначают мягкие слабительные и ветрогонные средства:

Дюфалак, Нормазе, Порталак;
Эспумизан, Саб Симплекс;
Плантекс.

Дюфалак стимулирует работу кишечника и размягчает консистенцию стула. Усиливает рост бифидо- и лактобактерий, подавляя потенциально патогенную микрофлору.

Эспумизан у новорожденных применяют, если большой дискомфорт при запорах доставляют избыточные газы в ЖКТ. Препарат воздействует только на пузырьки в просвете кишки и выводится с калом, не влияя на организм.

При запорах у новорожденных назначают Плантекс - лекарство растительного происхождения. Средство снимает спазмы и нормализует работу ЖКТ, позволяя легче и эффективнее усваивать пищу. Его применяют с двухнедельного возраста для лечения и в профилактических целях.

Примерная дозировка лекарственных препаратов для детей первого месяца жизни:

Механические способы, стимулирующие дефекацию, подключают в последнюю очередь. Применяют глицериновые свечи в детской дозировке или четверть взрослой дозы, разрезанной вдоль. При помощи суппозитория раздражают слизистую прямой кишки, вызывая усиление ее моторики. Расплавляясь, свеча смазывает область ануса, облегчая отхождение каловых масс. Средство может спровоцировать аллергические явления - зуд, жжение.

Клизма считается самым радикальным способом помощи малышу, ей пользуются нечасто и в качестве исключительного средства. Перед применением заручаются одобрением педиатра.

Правильное питание матери — залог здоровья малыша, даже при кормлении грудью. Больше сухофруктов для мамы и ребенок навсегда забудет неприятные ощущения.

Для проведения процедуры потребуется спринцовка №1 с мягким наконечником, предварительно смазанным медицинским вазелином, и вода комнатной температуры. Для ребенка до месяца объем клизмы составляет 30 мл.

Недопустимые варианты

По отношению к малышам не используют народные методы лечения проблем дефекации. Нельзя вводить в прямую кишку посторонние предметы - мыло, градусник, детское масло. Если применять мыло при запорах, оно вызовет раздражение и ожог слизистой оболочки кишечника у новорожденных, спровоцирует появление саднящих ранок и кровотечений.

В центре внимания - причины

Младенцу минул месяц, а острота вопроса осталась неизменной? Тогда педиатр назначает комплексное обследование: анализы кала и крови, консультации узких специалистов, УЗИ и рентген.

Верная тактика борьбы с затрудненным опорожнением - не фокусироваться на механической помощи, а выявить и устранить причину появления задержки стула.

Если проблемы с отхождением кала вызваны физиологическими факторами, при правильной тактике взрослых трудности можно преодолеть, вооружившись терпением и освоив основы правильного ухода.

Активное движение является важным профилактическим средством, поэтому массаж, выкладывание на животик и купание являются неизменными атрибутами режима дня здорового малыша.

Тематические материалы: