हम वक्तृत्व, सोच और भाषण को बढ़ावा देते हैं

बच्चे को जन्म देने के दौरान एक महिला को कई तरह के टेस्ट से गुजरना पड़ता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि भ्रूण और गर्भवती मां के साथ सब कुछ क्रम में है, बच्चे का विकास सामान्य है। इनमें से एक परीक्षण ग्लाइसेमिया निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) है, जिसे विशेष प्रशिक्षण के बाद लिया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को यह जानना आवश्यक है कि यह विश्लेषण किस लिए है और इसके परिणामों का क्या मतलब है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्या है?

परीक्षण का पूरा नाम गर्भावस्था के दौरान मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) है। यह नस से रक्त लेकर किया जाता है। इसका उद्देश्य मां में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन का निर्धारण करना है। परीक्षण से पता चलता है कि एक महिला का शरीर रक्त प्लाज्मा में शर्करा के स्तर को कितना नियंत्रित करने में सक्षम है। यदि संकेतक मानक से अधिक है, तो महिला को निराशाजनक निदान दिया जाता है - गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस।

तुमको क्यों चाहिए

यह रोग गर्भवती महिलाओं में विकसित हो सकता है। बच्चे को जन्म देने से कई परिवर्तन होते हैं: चयापचय संबंधी विकार, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन। गर्भावस्था अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी को ट्रिगर कर सकती है - वह अंग जो इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। चूंकि गर्भकालीन मधुमेह बिना किसी लक्षण के होता है, इसलिए बीमारी की पहचान करने के लिए परीक्षण आवश्यक है, अन्यथा जटिलताएं शुरू हो सकती हैं।

आवश्यक है या नहीं

कभी-कभी गर्भवती महिलाएं पूछती हैं: क्या यह मौखिक परीक्षण करना आवश्यक है, क्योंकि यह एक अतिरिक्त असुविधा है। गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से छूट दी जा सकती है। हालाँकि, गर्भवती माँ को यह समझना चाहिए कि इस तरह वह अपने अजन्मे बच्चे को खतरे में डालती है। डॉक्टर दृढ़तापूर्वक यह सुनिश्चित करने के लिए विश्लेषण कराने की सलाह देते हैं कि गर्भकालीन मधुमेह तो नहीं है। एक महिला को पता होना चाहिए कि परीक्षण स्वयं उसके स्वास्थ्य और उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।

कितने बजे

गर्भावस्था के दौरान रक्त ग्लूकोज परीक्षण एक बार किया जाता है। परीक्षण गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच लिया जाता है। इष्टतम अवधि 24-26 सप्ताह है, लेकिन इसे थोड़ी देर बाद भी किया जा सकता है। यदि परिणाम निराशाजनक निकला, तो अध्ययन तीसरी तिमाही में 32 सप्ताह के लिए फिर से किया जाता है। यदि किसी महिला को पहले से ही गर्भावधि मधुमेह का खतरा है, तो उसे दो बार परीक्षण कराना होगा:

  • प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय;
  • गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह के बीच।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज के लिए रक्तदान कैसे करें

विशेष मामलों को छोड़कर, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान परीक्षण एक बार किया जाता है। गर्भवती माँ को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने के लिए सभी नियमों का पालन करना चाहिए, अन्यथा परिणाम गलत होगा। यदि कोई महिला एक दिन पहले घबराई हुई थी, तो उसके लिए बेहतर होगा कि वह शांत हो जाए और यदि संभव हो तो परीक्षण को कुछ दिनों के लिए स्थगित कर दे। परीक्षण सुरक्षित है, चीनी की जितनी मात्रा का सेवन करना आवश्यक है वह उच्च कार्बोहाइड्रेट सामग्री वाले रात्रिभोज के बराबर है।

तैयारी

परीक्षण से पहले, एक गर्भवती महिला को सही परिणाम प्राप्त करने के लिए कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। परीक्षण से तीन दिन पहले उसे आहार पर नहीं रहना चाहिए, इसके विपरीत, उसे प्रति दिन 150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाना चाहिए। इस दौरान, उसे अस्थायी रूप से विटामिन और ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेना बंद कर देना चाहिए। परीक्षण से 8-12 घंटे पहले तक आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं, इसलिए परीक्षण सुबह खाली पेट किया जाता है। पानी की मात्रा सीमित नहीं है.

इसे कैसे अंजाम दिया जाता है

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज परीक्षण दो चरणों में किया जाता है। पहली बार रक्त का नमूना खाली पेट लिया जाता है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो महिला को विश्लेषण के दूसरे चरण से गुजरना होगा। ऐसा करने के लिए उसे ग्लूकोज का घोल पीना होगा। यह इस प्रकार किया जाता है: पाउडर के रूप में 75 ग्राम ग्लूकोज को 200-300 मिलीलीटर शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी में पतला किया जाता है। पेय बहुत मीठा होता है, कभी-कभी गर्भवती महिलाएं बीमार महसूस करती हैं और उल्टी करना चाहती हैं। अप्रिय संवेदनाओं पर काबू पाने की जरूरत है, इसके लिए एक घूंट में ग्लूकोज का घोल न पीने की सलाह दी जाती है।

रक्त में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ाने के लिए पेय पीने के बाद महिला को एक या दो घंटे इंतजार करना चाहिए। इस समय, चलना, सक्रिय रूप से हिलना मना है। होने वाली माँ को आराम करना चाहिए। बैठ कर पढ़ने की सलाह दी. जैसे ही समय समाप्त होता है, डॉक्टर नस से दूसरा रक्त नमूना लेता है और विश्लेषण करता है। उसके बाद, महिला परिणाम का इंतजार करती है और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

मतभेद

कभी-कभी एक महिला को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से इनकार कर दिया जाता है। ऐसा कई कारणों से होता है:

  • हाल ही में हुआ कोई संक्रामक या सूजन संबंधी रोग;
  • घबराहट, तनाव;
  • पूर्ण आराम;
  • गंभीर विषाक्तता;
  • पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के साथ;
  • विश्लेषण के लिए स्थापित नियमों का अनुपालन न करना।

गर्भवती महिलाओं के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के मानदंड

पहले रक्त नमूने में परिणाम 5.1 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि संकेतक अधिक है, तो यह सकारात्मक परिणाम का संकेत देता है। गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज के लिए दूसरी बार रक्तदान करने की अब आवश्यकता नहीं है। एक महिला को शर्करा सहनशीलता के उल्लंघन का निदान किया जाता है, अर्थात। गर्भावधि मधुमेह का निदान किया गया। यदि परीक्षण इस निशान से कम दिखाता है, तो शुगर लोड के बाद दूसरा रक्त नमूना लिया जाता है। इस मामले में, दर 10.0 mmol/g के बराबर या उससे कम मानी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण की कीमत

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण प्रसवपूर्व क्लिनिक में नि:शुल्क किया जाता है, जिसमें गर्भवती महिला की निगरानी की जाती है। यदि भावी मां को वहां अध्ययन करने का अवसर नहीं मिलता है, या किसी कारण से वह वहां ऐसा नहीं करना चाहती है, तो वह सशुल्क चिकित्सा प्रयोगशाला में आवेदन कर सकती है। परीक्षण की लागत अलग है, उदाहरण के लिए, मॉस्को या सेंट पीटर्सबर्ग में, कीमत 350 रूबल से 14 हजार तक है।

वीडियो

अधिकांश लोगों के आहार में आधे से अधिक कार्बोहाइड्रेट होते हैं, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं और ग्लूकोज के रूप में रक्त में छोड़े जाते हैं। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट हमें यह जानकारी देता है कि हमारा शरीर किस हद तक और कितनी तेजी से इस ग्लूकोज को संसाधित करने में सक्षम है, इसे मांसपेशियों की प्रणाली के लिए ऊर्जा के रूप में उपयोग करता है।

जानना ज़रूरी है! एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित एक नवीनता स्थायी मधुमेह नियंत्रण!आपको बस हर दिन की जरूरत है...

इस मामले में "सहिष्णुता" शब्द का अर्थ है कि हमारे शरीर की कोशिकाएं ग्लूकोज के अवशोषण को कितनी कुशलता से करने में सक्षम हैं। समय पर परीक्षण से मधुमेह और चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाली कई बीमारियों को रोका जा सकता है। अध्ययन सरल, लेकिन जानकारीपूर्ण है और इसमें न्यूनतम मतभेद हैं।

14 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों के लिए इसकी अनुमति है, और गर्भावस्था के दौरान यह आम तौर पर अनिवार्य है और बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान कम से कम एक बार किया जाता है।

मधुमेह और उच्च रक्तचाप अतीत की बात हो जायेंगे

मधुमेह लगभग 80% सभी स्ट्रोक और अंग-विच्छेदन का कारण है। 10 में से 7 लोगों की मृत्यु हृदय या मस्तिष्क में अवरुद्ध धमनियों के कारण होती है। लगभग सभी मामलों में इतने भयानक अंत का कारण एक ही है- उच्च रक्त शर्करा।

चीनी को कम करना संभव और आवश्यक है, अन्यथा कोई रास्ता नहीं है। लेकिन यह बीमारी को ठीक नहीं करता है, बल्कि केवल प्रभाव से लड़ने में मदद करता है, न कि बीमारी के कारण से।

मधुमेह के इलाज के लिए आधिकारिक तौर पर अनुशंसित एकमात्र दवा यही है और इसका उपयोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भी अपने काम में करते हैं।

मानक पद्धति के अनुसार गणना की गई दवा की प्रभावशीलता (उपचार कराने वाले 100 लोगों के समूह में रोगियों की कुल संख्या में ठीक हुए रोगियों की संख्या) थी:

  • शुगर का सामान्यीकरण 95%
  • शिरा घनास्त्रता का उन्मूलन - 70%
  • तेज़ दिल की धड़कन का निवारण - 90%
  • उच्च रक्तचाप से छुटकारा 92%
  • दिन के दौरान ऊर्जा बढ़ाएं, रात में नींद में सुधार करें - 97%

निर्माताओं ये एक वाणिज्यिक संगठन नहीं हैं और राज्य के समर्थन से वित्त पोषित हैं। इसलिए, अब हर निवासी के पास अवसर है।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण आयोजित करने की विधियाँ

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के लिए मतभेद:

  1. तीव्र संक्रामक या सूजन संबंधी रोगों में.
  2. गर्भावस्था की आखिरी तिमाही में, विशेषकर 32 सप्ताह के बाद।
  3. 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.
  4. क्रोनिक अग्नाशयशोथ की तीव्रता के दौरान।
  5. अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति में जो रक्त शर्करा में वृद्धि का कारण बनते हैं: कुशिंग रोग, थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई गतिविधि, एक्रोमेगाली, फियोक्रोमोसाइटोमा।
  6. ऐसी दवाएं लेते समय जो परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकती हैं - स्टेरॉयड हार्मोन, सीओसी, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड समूह से मूत्रवर्धक, डायकार्ब, कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं।

फार्मेसियों और चिकित्सा उपकरण दुकानों में, आप ग्लूकोज समाधान, सस्ते ग्लूकोमीटर और यहां तक ​​​​कि पोर्टेबल जैव रासायनिक विश्लेषक खरीद सकते हैं जो 5-6 रक्त पैरामीटर निर्धारित करते हैं। इसके बावजूद, चिकित्सकीय देखरेख के बिना घर पर ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण निषिद्ध है। सबसे पहले, इस तरह की स्वतंत्रता से स्थिति में तेज गिरावट आ सकती है एम्बुलेंस बुलाने तक.

दूसरे, इस विश्लेषण के लिए सभी पोर्टेबल उपकरणों की सटीकता अपर्याप्त है, इसलिए प्रयोगशाला स्थितियों में प्राप्त परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं। आप इन उपकरणों का उपयोग फास्टिंग शुगर और ग्लूकोज के प्राकृतिक भार के बाद - एक सामान्य भोजन - निर्धारित करने के लिए कर सकते हैं। रक्त शर्करा के स्तर पर अधिकतम प्रभाव डालने वाले खाद्य पदार्थों की पहचान करने और मधुमेह की रोकथाम या इसकी क्षतिपूर्ति के लिए व्यक्तिगत आहार बनाने के लिए उनका उपयोग करना सुविधाजनक है।

बार-बार मौखिक और अंतःशिरा ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण दोनों से गुजरना भी अवांछनीय है, क्योंकि यह अग्न्याशय पर एक गंभीर बोझ है और, यदि नियमित रूप से किया जाता है, तो इसकी कमी हो सकती है।

जीटीटी की विश्वसनीयता को प्रभावित करने वाले कारक

परीक्षण पास करते समय ग्लूकोज की मात्रा का पहला माप खाली पेट लिया जाता है। इस परिणाम को वह स्तर माना जाता है जिसके विरुद्ध अन्य मापों की तुलना की जाएगी। दूसरे और बाद के संकेतक ग्लूकोज के सही प्रशासन और उपयोग किए गए उपकरणों की सटीकता पर निर्भर करते हैं। हम उन्हें प्रभावित नहीं कर सकते. लेकिन पहले माप की विश्वसनीयता के लिए मरीज पूरी तरह जिम्मेदार हैं. कई कारण परिणाम बिगाड़ सकते हैं, इसलिए जीटीटी की तैयारी पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

निम्नलिखित के कारण गलत डेटा हो सकता है:

  1. अध्ययन की पूर्व संध्या पर शराब.
  2. दस्त, अत्यधिक गर्मी, या पर्याप्त पानी नहीं पीने से निर्जलीकरण हो गया है।
  3. परीक्षण से पहले 3 दिनों के भीतर कठिन शारीरिक श्रम या गहन प्रशिक्षण।
  4. आहार में अचानक परिवर्तन, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध, भुखमरी से जुड़े।
  5. रात में और सुबह जीटीटी से पहले धूम्रपान करना।
  6. तनावपूर्ण स्थितियां।
  7. सर्दी, जिसमें फेफड़े भी शामिल हैं।
  8. पश्चात की अवधि में शरीर में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएँ।
  9. बिस्तर पर आराम या सामान्य शारीरिक गतिविधि में भारी कमी।

विश्लेषण के लिए रेफरल प्राप्त होने पर, उपस्थित चिकित्सक को गर्भ निरोधकों सहित ली गई सभी दवाओं के बारे में सूचित करना आवश्यक है। वह चुन लेगा कि उनमें से किसे जीटीटी से 3 दिन पहले रद्द करना होगा। आमतौर पर ये शुगर कम करने वाली दवाएं, गर्भनिरोधक और अन्य हार्मोनल दवाएं हैं।

परीक्षण प्रक्रिया

इस तथ्य के बावजूद कि ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण बहुत सरल है, आपको प्रयोगशाला में लगभग 2 घंटे बिताने होंगे, जिसके दौरान शर्करा स्तर में परिवर्तन का विश्लेषण किया जाएगा। इस समय टहलने जाना काम नहीं करेगा, क्योंकि स्टाफ का नियंत्रण जरूरी है। मरीजों को आमतौर पर प्रयोगशाला के गलियारे में एक बेंच पर इंतजार करने के लिए कहा जाता है। अपने फोन पर रोमांचक गेम खेलना भी इसके लायक नहीं है - भावनात्मक परिवर्तन ग्लूकोज के अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं। सबसे अच्छा विकल्प एक शैक्षिक पुस्तक है.

ग्लूकोज सहनशीलता का पता लगाने के चरण:

  1. पहला रक्तदान सुबह खाली पेट अनिवार्य है। अंतिम भोजन के बाद की अवधि को सख्ती से विनियमित किया जाता है। यह 8 घंटे से कम नहीं होना चाहिए, ताकि उपभोग किए गए कार्बोहाइड्रेट को उपयोग करने का समय मिल सके, और 14 से अधिक नहीं, ताकि शरीर भूखा न रहे और गैर-मानक मात्रा में ग्लूकोज को अवशोषित न कर सके।
  2. ग्लूकोज लोड एक गिलास मीठा पानी है जिसे 5 मिनट के भीतर पीना है। इसमें ग्लूकोज की मात्रा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, 85 ग्राम ग्लूकोज मोनोहाइड्रेट पानी में घुल जाता है, जो शुद्ध 75 ग्राम के बराबर होता है। 14-18 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए, आवश्यक भार की गणना उनके वजन से की जाती है - 1.75 ग्राम शुद्ध ग्लूकोज प्रति किलोग्राम द्रव्यमान। 43 किलोग्राम से ऊपर, सामान्य वयस्क खुराक की अनुमति है। मोटे व्यक्तियों के लिए, भार 100 ग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, ग्लूकोज का हिस्सा काफी कम हो जाता है, जिससे पाचन के दौरान इसके नुकसान को ध्यान में रखना संभव हो जाता है।
  3. बार-बार 4 बार रक्तदान करें - भार के बाद हर आधे घंटे में। चीनी में कमी की गतिशीलता के अनुसार, इसके चयापचय में गड़बड़ी का अंदाजा लगाया जा सकता है। कुछ प्रयोगशालाएँ दो बार रक्त लेती हैं - खाली पेट पर और 2 घंटे के बाद। ऐसे विश्लेषण का परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है।यदि रक्त ग्लूकोज का शिखर पहले के समय में गिरता है, तो यह रिकॉर्ड नहीं किया जाएगा।

एक दिलचस्प विवरण यह है कि मीठे सिरप में साइट्रिक एसिड मिलाया जाता है या वे बस नींबू का एक टुकड़ा देते हैं। नींबू क्यों और यह ग्लूकोज सहनशीलता के माप को कैसे प्रभावित करता है? इसका शर्करा स्तर पर थोड़ा सा भी प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह आपको बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के एक बार सेवन के बाद मतली को खत्म करने की अनुमति देता है।

ग्लूकोज स्तर का प्रयोगशाला निर्धारण

वर्तमान में, एक उंगली से रक्त लगभग नहीं लिया जाता है। आधुनिक प्रयोगशालाओं में, मानक शिरापरक रक्त के साथ काम करना है। जब इसका विश्लेषण किया जाता है, तो परिणाम अधिक सटीक होते हैं, क्योंकि यह उंगली से केशिका रक्त की तरह अंतरकोशिकीय द्रव और लसीका के साथ मिश्रित नहीं होता है। आजकल, नस का नमूना लेने की प्रक्रिया की दर्दनाक प्रकृति में भी कमी नहीं आती है - लेजर-नुकीली सुइयां पंचर को लगभग दर्द रहित बनाती हैं।

ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण के लिए रक्त लेते समय, इसे परिरक्षकों से उपचारित विशेष परीक्षण ट्यूबों में रखा जाता है। सबसे अच्छा विकल्प वैक्यूम सिस्टम का उपयोग करना है, जो दबाव में अंतर के कारण समान रूप से रक्त प्राप्त करता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और थक्कों के गठन से बचाता है, जो परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकता है या यहां तक ​​कि इसे करना असंभव बना सकता है।

इस स्तर पर प्रयोगशाला सहायक का कार्य रक्त क्षति - ऑक्सीकरण, ग्लाइकोलाइसिस और थक्के से बचना है। ग्लूकोज ऑक्सीकरण को रोकने के लिए टेस्ट ट्यूब में सोडियम फ्लोराइड मौजूद होता है। इसमें मौजूद फ्लोरीन आयन ग्लूकोज अणु को टूटने से रोकते हैं। ठंडी ट्यूबों का उपयोग करने और फिर नमूनों को ठंड में रखने से ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन में परिवर्तन से बचा जाता है। EDTA या सोडियम साइट्रेट का उपयोग थक्कारोधी के रूप में किया जाता है।

फिर ट्यूब को एक सेंट्रीफ्यूज में रखा जाता है, यह रक्त को प्लाज्मा और गठित तत्वों में विभाजित करता है। प्लाज्मा को एक नई टेस्ट ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें ग्लूकोज स्तर का निर्धारण होगा। इस उद्देश्य के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं, लेकिन उनमें से दो वर्तमान में प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाते हैं: ग्लूकोज ऑक्सीडेज और हेक्सोकाइनेज। दोनों विधियाँ एंजाइमेटिक हैं, उनकी क्रिया ग्लूकोज के साथ एंजाइमों की रासायनिक प्रतिक्रियाओं पर आधारित है। इन प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त पदार्थों की जांच जैव रासायनिक फोटोमीटर या स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके की जाती है। इस तरह की एक अच्छी तरह से स्थापित और अच्छी तरह से स्थापित रक्त परीक्षण प्रक्रिया आपको इसकी संरचना पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने, विभिन्न प्रयोगशालाओं के परिणामों की तुलना करने और समान ग्लूकोज स्तर का उपयोग करने की अनुमति देती है।

सामान्य जीटीटी संकेतक

जीटीटी के लिए पहले रक्त नमूने के लिए ग्लूकोज मानदंड

जीटीटी के लिए दूसरे और बाद के रक्त नमूने के लिए ग्लूकोज मानदंड

प्राप्त डेटा निदान नहीं है, यह केवल उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी है। परिणामों की पुष्टि करने के लिए, बार-बार ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है, अन्य संकेतकों के लिए रक्तदान, अतिरिक्त अंग अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। इन सभी प्रक्रियाओं के बाद ही हम चयापचय सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज ग्रहण और, इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस के बारे में बात कर सकते हैं।

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मधुमेह विज्ञान संस्थान के प्रमुख - तात्याना याकोवलेवा

मैं कई वर्षों से मधुमेह का अध्ययन कर रहा हूं। यह डरावना है जब मधुमेह के कारण इतने सारे लोग मर जाते हैं और उससे भी अधिक लोग विकलांग हो जाते हैं।

मैं खुशखबरी की घोषणा करने में जल्दबाजी करता हूं - रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटर ने एक ऐसी दवा विकसित करने में कामयाबी हासिल की है जो मधुमेह मेलेटस को पूरी तरह से ठीक कर देती है। फिलहाल इस दवा की प्रभावशीलता 98% के करीब पहुंच रही है।

एक और अच्छी खबर: स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वीकृति प्राप्त कर ली है, जो दवा की उच्च लागत की भरपाई करती है। रूस में, मधुमेह रोगी 6 मार्च तक (समावेशी)प्राप्त कर सकते हैं - केवल 147 रूबल के लिए!

एक पुष्ट निदान के साथ, आपको अपनी संपूर्ण जीवनशैली पर पुनर्विचार करना होगा: अपना वजन वापस सामान्य पर लाना, कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों को सीमित करना, नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से मांसपेशियों की टोन को बहाल करना। इसके अलावा, रोगियों को हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं और गंभीर मामलों में इंसुलिन इंजेक्शन दिए जाते हैं। रक्त में ग्लूकोज की एक बड़ी मात्रा लगातार थकान और उदासीनता की भावना का कारण बनती है, शरीर को अंदर से जहर देती है, मिठाई खाने की लगभग अदम्य इच्छा को भड़काती है। ऐसा लगता है कि शरीर पुनर्प्राप्ति का विरोध करता है। और यदि आप इसके आगे झुक जाते हैं और बीमारी को बढ़ने देते हैं, तो 5 वर्षों में आंखों, गुर्दे, पैरों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और यहां तक ​​कि विकलांगता होने का बड़ा जोखिम होता है।

यदि आप जोखिम समूह से संबंधित हैं, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण में असामान्यताएं दिखाने से पहले ही मधुमेह की रोकथाम शुरू कर देनी चाहिए। इस मामले में, मधुमेह के बिना लंबे और स्वस्थ जीवन की संभावना काफी बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण

यदि कोई कहता है कि गर्भवती महिलाओं को जीटीटी कराने की आवश्यकता नहीं है, तो यह मौलिक रूप से गलत है!

गर्भावस्था भ्रूण के अच्छे पोषण और उसे ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए शरीर के कार्डिनल पुनर्गठन का समय है। ग्लूकोज चयापचय में भी परिवर्तन होते हैं। अवधि के पहले भाग में, गर्भावस्था के दौरान जीटीटी सामान्य से कम दर देता है। फिर एक विशेष तंत्र सक्रिय हो जाता है - मांसपेशियों की कोशिकाओं का एक हिस्सा इंसुलिन को पहचानना बंद कर देता है, रक्त में अधिक शर्करा होती है, बच्चे को रक्तप्रवाह के माध्यम से विकास के लिए अधिक ऊर्जा प्राप्त होती है।

यदि यह तंत्र विफल हो जाता है, तो वे गर्भकालीन मधुमेह की बात करते हैं। यह एक अलग प्रकार का मधुमेह मेलिटस है जो विशेष रूप से बच्चे के जन्म के दौरान होता है, और जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

यह नाल की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी के कारण भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है, संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और बच्चे का वजन भी अधिक हो जाता है, जिससे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया जटिल हो जाती है।

गर्भावधि मधुमेह के निदान के लिए मानदंड

यदि उपवास ग्लूकोज 7 से ऊपर है, और व्यायाम के बाद - 11 mmol / l, तो इसका मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान मधुमेह की शुरुआत हुई। इतनी ऊंची दरें अब बच्चे के जन्म के बाद सामान्य नहीं हो पाएंगी।

हम यह पता लगाएंगे कि समय पर चयापचय संबंधी विकारों को ट्रैक करने के लिए जीटीटी करने में कितना समय लगता है। पहली बार शुगर परीक्षण डॉक्टर से संपर्क करने के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है। रक्त ग्लूकोज या ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का निर्धारण करें। इन अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, मधुमेह मेलिटस (7 से ऊपर ग्लूकोज, 6.5% से अधिक ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन) वाली गर्भवती महिलाओं को अलग किया जाता है। उनका गर्भाधान एक विशेष क्रम में होता है। संदिग्ध सीमा रेखा परिणाम प्राप्त होने पर, गर्भवती महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह का खतरा माना जाता है। इस समूह की महिलाओं के साथ-साथ उन लोगों के लिए प्रारंभिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है जो मधुमेह के लिए कई जोखिम कारकों को जोड़ते हैं।

24-28 सप्ताह के गर्भ में परीक्षण हर किसी के लिए अनिवार्य है, यह स्क्रीनिंग परीक्षा का हिस्सा है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट बहुत सावधानी से कराएं, क्योंकि व्यायाम के बाद उच्च शर्करा भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है। प्रारंभिक, ग्लूकोज के स्तर का पता लगाने के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण किया जाता है, और केवल अगर यह सामान्य है, तो जीटीटी की अनुमति दी जाती है। ग्लूकोज का उपयोग 75 ग्राम से अधिक नहीं किया जाता है, थोड़ी सी संक्रामक बीमारियों के साथ, परीक्षण रद्द कर दिया जाता है, विश्लेषण केवल 28 सप्ताह तक के लोड के साथ किया जाता है, असाधारण मामलों में - 32 तक।

संक्षेप में - विश्लेषण का संक्षिप्त विवरण

नाम
अध्याय जैव रासायनिक अनुसंधान
विश्लेषण का उद्देश्य रक्त प्लाज्मा या केशिका रक्त
peculiarities मतभेदों के अभाव में केवल डॉक्टर के नुस्खे पर
संकेत वंशानुगत मधुमेह मेलेटस, मोटापा, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह की प्रवृत्ति का निदान
मतभेद तीव्र बीमारियाँ, गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह, 14 वर्ष तक की आयु, अंतःस्रावी विकार
तैयारी खाली पेट, 8 घंटे तक बिना भोजन के, एक दिन पहले आहार में बदलाव न करें, शराब न पियें, तनाव से सावधान रहें, डॉक्टर से दवाएँ लेने पर चर्चा करें
परीक्षा परिणाम ग्लूकोज स्तर mmol/l में
परीक्षण व्याख्या सामान्य - जीएलयू के साथ< 6,1 (5,6 для капиллярной крови) для первого измерения, GLU < 7,8 для последующих
समय सीमा 1-2 कार्य दिवस
कीमत लगभग 700 रूबल + रक्त लेने की लागत

स्वस्थ रहें और अपने रक्त शर्करा के स्तर पर नज़र रखें।

यह उपयोगी होगा:अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए शुगर के लिए रक्तदान करने के बुनियादी नियम -

अध्ययन अवश्य करें! क्या आपको लगता है कि आजीवन गोलियां और इंसुलिन ही शुगर को नियंत्रण में रखने का एकमात्र तरीका है? सच नहीं! आप इसका उपयोग शुरू करके स्वयं इसे सत्यापित कर सकते हैं...

बच्चे को जन्म देते समय, गर्भवती माँ को कई खतरों का सामना करना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण उनमें से एक - गर्भावधि मधुमेह का निर्धारण करने में एक अनिवार्य उपकरण है। यह शरीर में ग्लूकोज सहनशीलता का उल्लंघन है जो गर्भावस्था के दौरान हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, यह रोग कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, और इसके अलावा, गर्भावस्था के बाद वास्तविक मधुमेह का विकास भी हो सकता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) करने से मधुमेह मेलिटस या मधुमेह की प्रवृत्ति का पता लगाना संभव हो जाता है जो अव्यक्त रूप में होता है।

गर्भावधि मधुमेह क्या है और जीटीटी कब निर्धारित की जाती है?

ऐसी बीमारी के विकास का कारण इंसुलिन के उत्पादन के साथ समस्याओं का प्रकट होना है, शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए इस पदार्थ का अपर्याप्त गठन। इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। गर्भधारण के दौरान महिला के शरीर को सामान्य अवस्था की तुलना में अधिक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है।

यदि हार्मोन का उत्पादन ऊपर की ओर नहीं बदलता है, तो इससे ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। आमतौर पर गर्भावधि मधुमेह जैसा निदान गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकसित होता है।

रक्त में गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज, मानक से अधिक, बहुत बड़े भ्रूण का कारण बन सकता है।यह बच्चे के जन्म के दौरान एक समस्या बन सकती है और महिला के लिए गर्भावस्था को सुलझाना मुश्किल हो जाएगा। साथ ही बच्चे का अत्यधिक विकास भी समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

प्रत्येक पंजीकृत गर्भवती महिला इस परीक्षण को पास नहीं कर पाती है। लेकिन महिलाओं की ऐसी श्रेणियां हैं जिनके लिए परीक्षण अनिवार्य है:

  1. यदि पिछली गर्भावस्थाओं में भी ऐसी ही स्थिति का निदान किया गया हो।
  2. गर्भवती माँ का बॉडी मास इंडेक्स (30 और उससे अधिक) उच्च होता है।
  3. पिछली गर्भधारण में बड़े बच्चों का जन्म (4 किलो से)
  4. रोगी की वंशानुगत प्रवृत्ति।
  5. यूरिनलिसिस में शुगर की मौजूदगी का पता चला।

परीक्षण के लिए मतभेद

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण ऐसे मामलों में नहीं किया जाता है:

  • गंभीर विषाक्तता में एक महिला की उपस्थिति;
  • यदि सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया गया था;
  • शरीर में सूजन या संक्रमण का विकास;
  • गुर्दे या पेट की समस्याएं हैं;
  • पोटेशियम या मैग्नीशियम की महत्वपूर्ण कमी;
  • यदि आपको ऐसी दवाएं दी गई हैं जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करती हैं;
  • ट्यूमर की उपस्थिति;
  • थायराइड विकार.
  • यदि खाली पेट रक्त शर्करा का स्तर 7 mmol/l से अधिक हो।

परीक्षण की तैयारी एवं संचालन

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की तैयारी के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं। जीटीटी से पहले आप कम से कम 8 घंटे तक कुछ नहीं खा सकते हैं। इसके अलावा, परिणाम विकृत न हों, इसके लिए परीक्षण के समय महिला को पूरी तरह से स्वस्थ होना चाहिए। यदि कोई दवा ली जा रही है, तो परीक्षण से पहले डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। परीक्षण से एक दिन पहले, भावनात्मक और शारीरिक रूप से अतिभारित न होने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज परीक्षण उपायों का एक सेट है। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट दो प्रकार के होते हैं: मौखिक (ग्लूकोज को मुंह के माध्यम से लिया जाता है) और अंतःशिरा (ग्लूकोज को सीधे रक्त में इंजेक्ट किया जाता है)। आमतौर पर पहली विधि का उपयोग किया जाता है।

सबसे पहली चीज़ जो की जाती है वह है खाली पेट रक्त परीक्षण। फिर आपको एक ऐसा घोल पीने की ज़रूरत है जिसमें 100 ग्राम ग्लूकोज हो। एक घंटे के अंतराल पर रक्त एकत्र किया जाता है और फिर एक घंटे बाद रक्त परीक्षण दोहराया जाता है।

इस तरह के परीक्षण से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन कैसे होता है। इस तरह के परीक्षण के लिए आदर्श मीठा घोल लेने के बाद रक्त शर्करा में तेज वृद्धि होगी, लेकिन अंतिम परीक्षण के समय (2 घंटे के बाद) इसे फिर से अपने मूल निशान पर वापस आना चाहिए। यदि तीसरे रक्त परीक्षण में रक्त शर्करा बढ़ी हुई दिखाई देती है, तो गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है।

चीनी का मानक इसकी सामग्री 3.5 से 5.3 mmol/l की मात्रा में है। लेकिन चीनी की स्थिति की पूरी और सटीक तस्वीर देखने के लिए दो सत्र आयोजित किए जाते हैं। यदि एक बार ऐसा परीक्षण करा लिया जाए तो उसकी गवाही झूठी होने की बात से इंकार नहीं किया जा सकता। इसका कारण हो सकता है: परीक्षण की तैयारी के नियमों का उल्लंघन, यकृत की शिथिलता, अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान, शरीर में पोटेशियम का निम्न स्तर।

यदि जीटीटी ने मधुमेह दिखाया तो क्या करें?

यदि, दूसरे परीक्षण के बाद भी, गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है, तो महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ उपाय करने होंगे कि मधुमेह से उसे और बच्चे को कोई जटिलता न हो।

पहली चीज़ जो आवश्यक है वह है आहार समायोजन, जैसा कि डॉक्टर ने सहमति व्यक्त की है। सामान्य रक्त शर्करा को बनाए रखने के लिए, उचित पोषण आवश्यक है: भोजन को 5-6 भागों (नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना और कुछ स्नैक्स) में विभाजित किया जाना चाहिए, मिठाई की पूर्ण अस्वीकृति। आहार में ऊर्जा पदार्थों का अनुपात होना चाहिए: 40-45% कार्बोहाइड्रेट, 30% वसा, 25-60% प्रोटीन। भावनात्मक और शारीरिक तनाव से भी बचना चाहिए। सेहत की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और जांच के लिए डॉक्टर के पास बार-बार जाना आवश्यक है।

गर्भकालीन मधुमेह में, शिशु के आकार की निगरानी के लिए अधिक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है। बच्चे के गहन विकास के कारण 37 या 38 सप्ताह में प्रसव की योजना बनाना आवश्यक है। गर्भावस्था के समाधान के 1.5 महीने बाद, टाइप 2 मधुमेह की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षण दोबारा कराना आवश्यक है।

और हमें यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के सभी नुस्खों का अनुपालन करने से बच्चे के जन्म के बाद मधुमेह की शुरुआत से बचने में मदद मिलेगी।

डॉक्टर भावी माताओं के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देते हैं, क्योंकि उनके शरीर के काम में कोई भी खराबी न केवल महिला, बल्कि भ्रूण के स्वास्थ्य को भी खतरे में डालती है। इसलिए, डॉक्टरों और गर्भवती माताओं को यह समझना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों और कैसे लेना चाहिए। यह उन महिलाओं के लिए अनिवार्य अध्ययनों में से एक है जो पहले से ही 25 वर्ष की हैं।

लक्ष्य

अधिकांश आधुनिक महिलाएं जोखिम में हैं, उनमें मधुमेह विकसित होने की संभावना है। अधिक वजन और आनुवांशिक प्रवृत्ति वाली गर्भवती माताएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि ग्लूकोज शरीर में कैसे अवशोषित होता है। यह मामूली उल्लंघन भी दिखाएगा. इसकी मदद से आप गुप्त मधुमेह का निदान कर सकते हैं या यह निर्धारित कर सकते हैं कि कार्बोहाइड्रेट के पाचन की प्रक्रिया बाधित तो नहीं है।

क्या गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट आवश्यक है? यदि डॉक्टर इस जांच से गुजरने की सलाह देता है, तो इसे मना करना अवांछनीय है। दरअसल, कभी-कभी मधुमेह स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

असंतुलित मधुमेह भ्रूण भ्रूणविकृति के विकास का कारण है। कुछ लोगों के लिए, रक्त शर्करा में वृद्धि अपरिवर्तनीय परिवर्तन, जीवन के साथ असंगत विकृति की उपस्थिति का कारण बन सकती है।

इस अध्ययन का उद्देश्य

किसी विशेष क्लिनिक में अपनाई गई गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति के आधार पर, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण एक पंक्ति में सभी महिलाओं या केवल उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जो जोखिम में हैं।

अध्ययन स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा पर किया जाता है। इससे आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भावस्था से पहले मधुमेह था या नहीं। यदि ग्लूकोज चयापचय में समस्याएं हैं, तो गर्भावस्था एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा समानांतर में की जाती है। ऐसे मरीज नियमित रूप से रक्तदान करते हैं: अपनी स्थिति पर नजर रखने के लिए उनके लिए घरेलू ग्लूकोमीटर खरीदना बेहतर होता है।

यदि कोई समस्या नहीं थी, तो पहचान के लिए एक विशेष परीक्षा निर्धारित है। यह गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं में से एक है जिसके लिए निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। परीक्षण 24 से 28 सप्ताह के बीच दिए जाते हैं।

यदि मूत्र में शर्करा पाई जाती है, तो 12वें सप्ताह से जीटीटी दिया जाता है, यदि गर्भवती माँ को मधुमेह विकसित होने की अधिक संभावना है, तो परीक्षा 16वें सप्ताह की शुरुआत में निर्धारित की जा सकती है।

निदान करना

आमतौर पर, डॉक्टर बताते हैं कि उन्हें ग्लूकोज के लिए रक्त दान करने के लिए क्यों कहा जाता है। माँ के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने के लिए यह निदान आवश्यक है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से पता चलता है कि एक महिला को 2-3 बार रक्तदान करना होगा।

  1. पिछले 8-14 घंटे के उपवास के साथ खाली पेट विश्लेषण के लिए सामग्री का नमूना लेना।
  2. ग्लूकोज घोल का उपयोग (आपको 300 मिलीलीटर शुद्ध पानी में 75 ग्राम ग्लूकोज घोलकर पीना चाहिए)।
  3. नियंत्रण नमूनाकरण: कुछ प्रयोगशालाओं में 1 नमूनाकरण किया जाता है, अन्य में - 1-2 घंटे के बाद 2।

अध्ययन का सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए:

  • भूख की अवधि 8-14 घंटे होनी चाहिए, पहला विश्लेषण खाली पेट किया जाता है (आप साफ पानी पी सकते हैं);
  • अध्ययन की पूर्व संध्या पर, आपको कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम किए बिना अपना सामान्य भोजन करना चाहिए (अंतिम भोजन में वे लगभग 50-60 ग्राम होने चाहिए);
  • चीनी (कफ सिरप, विटामिन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, बीटा-ब्लॉकर्स युक्त दवाओं के सेवन के भार के साथ अध्ययन की पूर्व संध्या पर बहिष्कार;
  • अध्ययन से पहले के दिनों में गंभीर तनाव की अनुपस्थिति;
  • रक्त का नमूना लेने से पहले सुबह धूम्रपान छोड़ना (यदि महिला पहले इस लत को नहीं छोड़ सकी हो)।

ग्लूकोज देने की दो विधियाँ हैं: मौखिक और अंतःशिरा। पहले मामले में, रोगी बस एक मीठा घोल पीता है, दूसरे में, उसे ग्लूकोज के साथ एक ड्रॉपर दिया जाता है। मौखिक विधि बहुत सरल है, इसलिए इसका प्रयोग अधिक बार किया जाता है। लेकिन तरल पदार्थ को पेट से होकर रक्तप्रवाह में प्रवेश करना चाहिए। इसमें समय लगता है. जब इसे नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो ग्लूकोज के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का समय काफी कम हो जाता है।

परिणामों की परिभाषा

गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोज सहनशीलता के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों में गर्भवती माताओं को मानक पता होना चाहिए। बच्चे को जन्म देते समय, शर्करा का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है - भ्रूण को पोषण प्रदान करने के लिए यह शरीर की शारीरिक आवश्यकता है।

लेकिन आपको रक्त शिरा से जांच के लिए स्थापित मानदंड याद रखना चाहिए:

  • खाली पेट चीनी 6.1 की सांद्रता से अधिक नहीं होती है;
  • 60 मिनट के बाद, संकेतक 10 तक हैं;
  • 120 मिनट के बाद - मान 8.5 से कम;
  • 180 मिनट के बाद - 7.8 तक।

एक उंगली से केशिका रक्त की जांच करते समय, अन्य मानदंड स्थापित किए गए थे। संकेतक 5.5 से अधिक नहीं होने चाहिए।

75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी का विश्लेषण समस्याओं का संकेत देता है यदि शिरापरक रक्त प्लाज्मा में निम्नलिखित पाया जाता है:

  • उपवास स्कोर 6.1 और 7.0 के बीच;
  • तरल पदार्थ लेने के 120 मिनट बाद - 7.8 से 11.1 तक।

गर्भावधि सहित मधुमेह के साथ, दरें और भी अधिक होंगी।

परीक्षण के लिए मतभेद

लेकिन यह परीक्षण हमेशा नहीं किया जाता. कुछ निश्चित मतभेद हैं:

  • गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता (इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि, बार-बार उल्टी होने के कारण, गर्भवती महिला मीठा घोल नहीं पी पाएगी, आने वाले ग्लूकोज को अवशोषित होने का समय नहीं मिलेगा);
  • सर्जरी के बाद पेट के रोग;
  • कोलेसीस्टोपैनक्रिएटाइटिस का तेज होना;
  • बिस्तर पर आराम का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता;
  • संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारियाँ (वे चीनी परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करते हैं);
  • क्रोहन रोग;
  • डंपिंग सिंड्रोम;
  • देर से गर्भावस्था.

इन घावों के साथ, ओजीटीटी नहीं किया जाता है। यहां तक ​​कि गुप्त मधुमेह का पता अन्य तरीकों से भी लगाया जा सकता है।

अनिवार्य परीक्षण के लिए संकेत

जो महिलाएं जोखिम में हैं उन्हें ग्लूकोज परीक्षण अवश्य कराना चाहिए। इनमें वे गर्भवती महिलाएं शामिल हैं जो:

  • अधिक वजन (30 के करीब या इससे भी अधिक बॉडी मास इंडेक्स);
  • मूत्र में चीनी पाई गई;
  • नकारात्मक आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों को मधुमेह है);
  • पिछली गर्भधारण में मधुमेह था;
  • पिछले बच्चों का जन्म 4 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ हुआ था;
  • विश्लेषणों में पाया गया।

यदि ये गंभीर परिस्थितियाँ मौजूद हैं, तो विश्लेषण पहले प्रस्तुत किया जाता है। महिला को 16वें सप्ताह में ही उचित जांच के लिए भेज दिया जाता है। समस्याओं की अनुपस्थिति में, निदान 24-28 सप्ताह पर दोहराया जाता है।

निदान और चिकित्सा की रणनीति की पुष्टि

एक बार का ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण भावी मां को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत करने का आधार नहीं है। परीक्षा दोहराई जानी चाहिए और उसके बाद ही चिकित्सा की रणनीति निर्धारित की जाती है।

ग्लूकोज के अवशोषण की समस्या से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका आहार का पालन करना है। शरीर में प्रवेश करने वाली शर्करा की मात्रा को कम करने, सरल कार्बोहाइड्रेट को जटिल कार्बोहाइड्रेट से बदलने से आप थोड़े समय में अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं। मध्यम शारीरिक गतिविधि का प्रदर्शन पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।

दोबारा विश्लेषण कब लेना है? स्थिति में तेज गिरावट और भ्रूण में भ्रूणविकृति के विकास को रोकने के लिए नियमित रूप से रक्त की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

यदि ग्लूकोज सहनशीलता क्षीण हो गई है, तो बच्चे के जन्म की तैयारी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। गर्भकालीन मधुमेह के साथ, प्रसव की योजना 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए बनाई जाती है। अन्य मामलों में, गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, विचलन की अनुपस्थिति में, प्रसव मानक परिदृश्य के अनुसार होगा।

सभी गर्भवती माताओं को पता होना चाहिए कि बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता और गर्भकालीन मधुमेह क्या हैं। ये ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें गर्भवती महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है। जटिलताओं और गिरावट को रोकने के लिए उनकी नियमित जांच की जानी चाहिए और चीनी की सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

बच्चे के जन्म के दौरान, महिला शरीर को भारी भार और परिवर्तनों का सामना करना पड़ता है। इस तरह के पुनर्गठन से लड़की की भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। अक्सर, एक स्थिति में एक महिला को विषाक्तता, अंगों की सूजन और एनीमिया विकसित हो जाता है।

इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, या जैसा कि इसे भी कहा जाता है, में समस्याएं हो सकती हैं। गर्भावस्थाजन्य मधुमेह. इसलिए, गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए लड़कियों के लिए जीटीटी परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों करें?

अक्सर, एक लड़की को रक्त ग्लूकोज परीक्षण के लिए रेफरल मिलता है जब वह एक दिलचस्प स्थिति में होती है। इस मामले में, परीक्षण को जीटीटी के रूप में सौंपा गया है। बच्चे को जन्म देते समय शरीर पर भार बढ़ जाता है, परिणामस्वरूप गंभीर बीमारियों के विकसित होने या पुरानी विकृति के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। स्थिति में 15% महिलाओं में, गर्भकालीन मधुमेह का पता लगाया जाता है, जो रक्त शर्करा के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

रोग के बढ़ने का कारण रक्त में इंसुलिन के संश्लेषण का उल्लंघन है। हार्मोन अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, यह रक्त प्लाज्मा में शर्करा की एकाग्रता को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। गर्भधारण के बाद और जैसे-जैसे बच्चा गर्भ में बढ़ता है, शरीर को अंगों के सामान्य कामकाज और भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए दोगुनी पीटीएच का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है।

यदि हार्मोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं होता है, तो रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता बढ़ जाती है और मधुमेह विकसित होने लगता है। बीमारी के विकास और जटिलताओं से बचने के लिए, एक महिला को ग्लूकोज स्तर के लिए व्यवस्थित रूप से परीक्षण कराना चाहिए।

आवश्यक है या नहीं

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, प्रसव के दौरान ओजीटीटी प्रक्रिया अनिवार्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि सकारात्मक परिणाम शिशु के सामान्य और पूर्ण विकास को इंगित करता है।

यदि परिणाम नकारात्मक है, तो नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं। शुगर का बढ़ा हुआ स्तर बच्चे के शरीर के वजन में वृद्धि से भरा होता है, जो बच्चे के जन्म को बहुत जटिल बना देगा। इसलिए, स्थिति में प्रत्येक लड़की परीक्षण करने के लिए बाध्य है।

परीक्षा कब तक है

प्रक्रिया के लिए इष्टतम अवधि 6-7वां महीना है। अक्सर, परीक्षण गर्भावस्था के 25-29 सप्ताह में किया जाता है।

यदि लड़की के पास निदान के लिए संकेत हैं, तो अध्ययन प्रति तिमाही 1 बार प्रस्तुत किया जाता है:

  1. गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में, 15-19 सप्ताह पर ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
  2. दूसरी तिमाही में 25-29 सप्ताह में।
  3. तीसरी तिमाही में गर्भधारण के 33 सप्ताह तक।

के लिए संकेत और मतभेद

यदि किसी महिला में निम्नलिखित असामान्यताएं हैं तो चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट विश्लेषण के लिए रेफरल देते हैं:

  • मधुमेह मेलिटस प्रकार 1-2 के विकास के संदेह के साथ;
  • यदि पिछले परीक्षणों में गर्भकालीन मधुमेह का संदेह या निदान किया गया हो;
  • प्रीडायबिटीज;
  • चयापचय के उल्लंघन में;
  • ग्लूकोज सहनशीलता में वृद्धि;
  • मोटापा;
  • अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

यदि किसी लड़की में संदेह या किसी बीमारी की उपस्थिति का निदान किया जाता है, तो निगरानी के लिए प्रयोगशाला प्रक्रियाएं और, यदि आवश्यक हो, तो विकृति का इलाज करना अनिवार्य है। यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले ही मधुमेह का निदान हो चुका है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए तिमाही में एक बार चीनी एकाग्रता के लिए नियमित परीक्षण की सलाह देते हैं।

सभी गर्भवती माताओं को इस प्रक्रिया को करने की अनुमति नहीं है।

यदि रोगी के पास यह परीक्षण करने के लिए मनाही है:

  • ग्लूकोज के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
  • गंभीर सूजन/संक्रामक रोग;
  • तीव्र विषाक्तता;
  • प्रसवोत्तर अवधि;
  • गंभीर स्थिति में लगातार बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच और संपूर्ण इतिहास एकत्र करने के बाद रक्त दान करना संभव है या नहीं।

परीक्षण की तैयारी

ग्लूकोज टॉलरेंस निदान करने से पहले, डॉक्टर को रोगी से परामर्श करना चाहिए और उसे बताना चाहिए कि प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें।

शिरापरक रक्त के संग्रह की तैयारी इस प्रकार है:

  • रक्त का नमूना केवल खाली पेट लिया जाता है (लड़की को विश्लेषण से 9-10 घंटे पहले कुछ नहीं खाना चाहिए);
  • निदान से पहले, आप कार्बोनेटेड पानी, शराब, कॉफी, कोको, चाय, जूस नहीं पी सकते - केवल शुद्ध पेयजल की अनुमति है;
  • प्रक्रिया को सुबह करने की सलाह दी जाती है;
  • विश्लेषण से पहले, आपको दवाएँ और विटामिन लेने से मना कर देना चाहिए, क्योंकि इससे अध्ययन के परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है;
  • परीक्षण से एक दिन पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तैयारी के लिए बुनियादी आवश्यकताओं के अलावा, डॉक्टर महिला के आहार को समायोजित कर सकते हैं:

  • 3-4 दिनों तक आप आहार पर नहीं जा सकते, उपवास के दिनों की व्यवस्था नहीं कर सकते और आहार में बदलाव नहीं कर सकते;
  • 3-4 दिनों के लिए आपको प्रति दिन कम से कम 150-200 ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाने की ज़रूरत है;
  • प्रक्रिया से 10 घंटे पहले लड़की को कम से कम 55 ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाना चाहिए।

ग्लूकोज परीक्षण कैसे किया जाता है?

प्रयोगशाला परीक्षण की सूक्ष्मताएं स्त्री रोग विशेषज्ञ को बतानी चाहिए। पूरी प्रक्रिया में 5-7 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। प्रयोगशाला सहायक एक महिला की नस से रक्त का नमूना लेता है और उसे एक टेस्ट ट्यूब में रखता है। टेस्ट के तुरंत बाद ही टेस्ट का परिणाम पता चल जाता है। यदि स्तर ऊंचा है, तो निदान गर्भकालीन मधुमेह है। इस मामले में, रोगी को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए एक विशेष आहार, उपचार का एक कोर्स और निवारक उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

यदि डेटा मानक से नीचे है, तो रोगी को विचलन के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त उपाय सौंपे जाते हैं। एक अतिरिक्त अध्ययन के साथ, एक महिला को 80 ग्राम ग्लूकोज एकाग्रता के साथ एक जलीय घोल दिया जाता है, जिसे 5 मिनट में पीना आवश्यक है। दो घंटे के ब्रेक के बाद दोबारा रक्त लिया जाता है। प्रयोगशाला सहायक निदान करता है, और यदि परिणाम मानक दिखाता है, तो घटना 1 घंटे के बाद दोहराई जाती है। यदि 3 परीक्षणों के बाद भी संकेतक नहीं बदलता है, तो डॉक्टर निदान करते हैं कि कोई गर्भकालीन मधुमेह नहीं है।

संकेतक जो गर्भकालीन मधुमेह का संकेत देते हैं

स्थिति में एक लड़की में मधुमेह का निदान किया जाता है, यदि अध्ययन के परिणाम परिणामों की निम्नलिखित व्याख्या हैं:

  • पहले विश्लेषण के दौरान रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की सांद्रता 5.5 mmol / l से ऊपर है;
  • 2 प्रक्रियाओं के बाद, स्तर बढ़कर 12 mmol/l हो गया;
  • 3 परीक्षणों के बाद, स्तर 8.7 mmol/l से ऊपर है।

प्रयोगशाला माप के 2 सत्रों के बाद प्रयोगशाला सहायक द्वारा सटीक परिणाम का निदान किया जाता है। यदि विश्लेषण पहले के कुछ दिनों बाद किया गया और परिणाम वही रहा, तो निदान की पुष्टि हो गई है।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो लड़की को उपचार का एक व्यक्तिगत कोर्स सौंपा जाता है। आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। गर्भवती माँ को अपने आहार को समायोजित करने, शारीरिक गतिविधि कम करने और अपनी स्थिति की निगरानी के लिए व्यवस्थित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होगी। रोग के तीव्र रूप में, अतिरिक्त प्रयोगशाला उपाय और दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।

इस तरह के निदान के साथ, एक महिला को बच्चे के जन्म के छह महीने बाद दूसरा ग्लूकोज परीक्षण कराना होगा। शरीर में गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि प्रसवोत्तर अवधि में यह बहुत कमजोर हो जाता है।

क्या परीक्षण के लिए सहमत होना उचित है?

कई महिलाएं ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने से डरती हैं, क्योंकि उन्हें डर होता है कि इससे भ्रूण को नुकसान पहुंच सकता है। यह प्रक्रिया अक्सर लड़की को काफी असुविधा देती है। चूंकि इसके बाद अक्सर मतली, चक्कर आना, उनींदापन और कमजोरी होती है। इसके अलावा, कार्यक्रम में अक्सर लगभग 2-3 घंटे लगते हैं, जिसके दौरान कुछ भी नहीं खाना होता है। इसलिए, गर्भवती माताएं सोच रही हैं कि परीक्षण के लिए सहमत होना है या नहीं।

विशेषज्ञों के अनुसार, प्रक्रिया को पूरा किया जाना चाहिए, इसे अस्वीकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आख़िरकार, यह जीटीटी ही है जो जटिलताओं के विकास की पहचान करने और उन्हें समय पर दूर करने में मदद करता है। मधुमेह मेलिटस की प्रगति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है और प्रसव के दौरान समस्याएं पैदा कर सकती है।

एक गर्भवती महिला में ग्लूकोज का स्तर क्या होना चाहिए और इसके मानक से विचलन का क्या खतरा है, यह वीडियो बताएगा।

निष्कर्ष

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान जीटीटी विश्लेषण एक महत्वपूर्ण घटना है। यह मधुमेह के विकास का पता लगाने और रक्त में ग्लूकोज के संश्लेषण को नियंत्रित करने में मदद करता है। कितनी बार और किस अवधि में अध्ययन करना है, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा अपेक्षित मां के इतिहास को देखकर निर्धारित किया जाता है।

विषयगत सामग्री:

यदि आपको कोई त्रुटि दिखाई देती है, तो टेक्स्ट का एक टुकड़ा चुनें और Ctrl + Enter दबाएँ
शेयर करना:
हम वक्तृत्व, सोच और भाषण को बढ़ावा देते हैं