كل أم حامل تنتظر بفارغ الصبر ولادة طفلها. ولهذا السبب فهي قلقة للغاية بشأن كيفية سير الولادة، وما إذا كان الطاقم الطبي سيتأكد من عدم تعرض الطفل للأذى وعدم حدوث أي مضاعفات. لا يمكن لممثلي الجنس العادل، الذين على وشك أن يصبحوا أمهات لأول مرة، إلا أن يتخيلوا عن بعد ما يفعله الطبيب وما تفعله القابلة بعد بدء المخاض. لذلك، من الضروري دراسة هذه المسألة بعناية وتذكر ما هي مسؤوليات المتخصصين.
مدير العملية برمتها، بطبيعة الحال، هو الطبيب. هو وحده القادر على اتخاذ القرارات الصحيحة في الوقت المناسب وإعطاء التعليمات اللازمة لبقية الموظفين. سيفعل هذا الشخص كل ما هو ممكن، وأحيانًا مستحيل، لضمان ولادة الطفل في هذا العالم حيًا وبصحة جيدة. لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال التقليل من دور الطبيب الذي يبدو أنه يراقب العملية فقط.
بادئ ذي بدء، يقوم طبيب أمراض النساء بفحص الأم الحامل والتعرف على تاريخ الحمل بأكمله من أجل وضع خطة عمل تقريبية لأطباء التوليد. في أغلب الأحيان، في هذه المرحلة، ستكتشف الأم ما إذا كانت هناك حاجة إلى عملية قيصرية وتحفيز وتلاعبات إضافية أخرى. عندما تبدأ الانقباضات التي طال انتظارها أخيرًا، يجب على الطبيب فحص مهبل المرأة كل ساعة لمراقبة توسع عنق الرحم. إذا كانت عملية ولادة الطفل ناجحة، فسيظهر طبيب أمراض النساء في المستقبل في الجناح بشكل دوري فقط.
كما يقوم الأخصائي بإعطاء التعليمات اللازمة للقابلات ويصف أدوية معينة للمرأة أثناء المخاض، حيث أن هناك حاجة في كثير من الأحيان إلى إعطاء مسكنات الألم. علاوة على ذلك، يقوم الطبيب بمراقبة حالة الطفل ونبض قلبه بعناية من أجل مساعدته على الولادة في حالة حدوث مضاعفات. وهذا الشخص هو الذي يقوم بتشريح العجان إذا لم يتمكن رأس الجنين من الخروج، وكذلك ثقب الكيس السلوي عندما تكون المرأة ضعيفة المخاض.
بعد الانتهاء من أهم مرحلة في العملية برمتها، يقوم الأخصائي بمراقبة المزيد من إطلاق المشيمة ويقوم بفحصها بعناية من أجل استخلاص استنتاجات نهائية حول حالة جسم الأم الجديدة. إذا تعرضت سلامة المشيمة للخطر، يتم إعطاء المرأة أدوية تعمل على تسريع انقباضات الرحم ومساعدة الأنسجة المتبقية على مغادرة الرحم.
بعد ذلك، يعالج الطبيب الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة أثناء المخاض بمواد مطهرة، وإذا لزم الأمر، يغلق التمزقات التي تم العثور عليها في المهبل أو الرحم أو العجان نفسه. لا داعي للقلق بشأن آلام هذه التلاعبات، حيث يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
المسؤوليات النهائية لطبيب أمراض النساء هي التسجيل التفصيلي لتقدم المخاض وإعداد المستخلص. بعد ذلك، يقوم بمراقبة حالة الأم وطفلها حتى يعودا أخيرًا إلى المنزل.
يقلل الكثير من الناس بشكل كبير من دور القابلات في مساعدة الطفل على التغلب على جميع العقبات والولادة. بالطبع، هؤلاء الأشخاص لا يتخذون أي قرارات جدية، لكنهم يتبعون بوضوح جميع تعليمات طبيب أمراض النساء، ويتحملون مسؤولية كبيرة عن صحة الطفل. بعد دخول الأم الحامل إلى مستشفى الولادة، يتم قياس ضغط الدم والنبض بشكل متكرر. سيساعد هذا الشخص نفسه المرأة في التنفيذ الصحيح لجميع المستندات والشهادات المهمة، كما سيجيب على جميع الأسئلة المتراكمة.
بعد بدء الانقباضات، تقوم القابلة بمراقبة تكرارها وقوتها من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب للمرأة أثناء المخاض. علاوة على ذلك، بعد أوامر الطبيب، ستقوم بإعطاء مسكنات الألم وإجراء تدليك مريح. في كثير من الأحيان، يقوم الموظفون بتعليم الأم الحامل التنفس والدفع بشكل صحيح، ويدعمونها معنويًا طوال العملية برمتها.
عندما يظهر الطفل رأسه أخيرًا، فإن القابلة هي التي تساعده على تحرير نفسه تمامًا من الرحم وتوجه حرفيًا كل حركة للمرأة أثناء المخاض. ثم يقوم الأخصائي بمراقبة نبض الحبل السري من أجل قطعه في الوقت المناسب. ثم يتم تجفيف الطفل جيداً ووضعه على صدر الأم الجديدة. وبعد عدة ساعات، يتم وزن الطفل وقياس طوله وحتى ارتداء ملابسه.
ويمكن أن نفهم أن مسؤولية كبيرة تقع على عاتق الطاقم الطبي بأكمله، وبالتالي يصعب تحديد دوره الأكثر أهمية. لكن المرأة ستتذكر إلى الأبد صوت ووجه القابلة التي أظهرت لها الطفل الذي طال انتظاره لأول مرة ودعمتها أثناء الولادة.
- حدثنا عن نفسك وعن مهنتك.
أنا قابلة في قسم التوليد بيلنينسكي. منذ 15 عامًا، تخرجت من كلية الطب في أرزاماس، وبعد ذلك بدأت العمل كقابلة في غرفة الفحص. وبعد عام تم نقلي إلى قسم التوليد.
- لماذا اخترت هذه المهنة؟
حلمت منذ الطفولة بالعمل مع الأطفال حديثي الولادة. لذلك، ومن دون تردد، بعد أن أنهيت دراستي، دخلت أرزاماس لأصبح طبيبة توليد.
- ما الذي يجذبك إلى مهنتك؟
إنني منجذب إلى حقيقة أنني أساعد في جلب شخص جديد إلى العالم. هذا المخلوق الصغير يجعلني سعيدا.
- ما هو أصعب شيء في عملك؟
أستطيع التغلب على أي صعوبات، لذلك لا يوجد شيء صعب بالنسبة لي.
- هل أنت راضية أنك اخترت هذه المهنة ذات يوم؟
نعم، أنا سعيد باختياري هذه المهنة، وأتمنى أن يحذو أبنائي حذوي.
- ماذا تريد أن تحذر أولئك الذين يخططون للحصول على نفس مهنتك؟
أريد أن أحذر من اختار هذه المهنة أن يدرس جيداً وأن يكون حذراً، لأن هذه المهنة مسؤولة جداً.
- هل كان من الصعب إتقان مهنتك؟ ما هو نوع التعليم الذي تحتاجه للحصول على هذا؟
هناك دائمًا صعوبات، لكني أحب مهنتي كثيرًا. لم يكن الأمر صعبًا بالنسبة لي لإتقانه. للقيام بذلك، تحتاج إلى الحصول على التعليم الطبي (الثانوي التخصصي).
- هل يحتاج الشخص الذي يقرر أن يصبح متخصصا في هذا المجال إلى أي صفات خاصة؟
لا تحتاج إلى أي صفات خاصة، فقط أحب هذه المهنة منذ الصغر. حسنًا، تحلى بالصبر دائمًا، لأن النساء دائمًا مختلفات، وكن أيضًا لطيفات ومستجيبات ومسؤولات ولديهن شعور بالرحمة.
- هل مهنتك تدر دخلا جيدا؟
الدخل صغير ولكنه كافي.
- كم عدد الأطفال الذين يولدون سنويا في قسمك؟
في عام 2013، ولد 305 أطفال، وفي عام 2014 حتى نوفمبر، وُلد 310 أطفال.
- من يولد أكثر الأولاد أم البنات؟
في كل شهر، تختلف الولادات، أحيانًا أولاد، وأحيانًا بنات، لكن بحلول نهاية العام يكونون متساويين تقريبًا.
- لماذا يأتي إليك الكثير من النساء خارج المدينة؟
لأن من حقهن اختيار مستشفى الولادة، بسبب شهادات الميلاد.
- كم سنة تحتاج للدراسة للحصول على هذه المهنة؟
لقد درست لمدة 3 سنوات (بعد الصف الحادي عشر)، والآن أدرس لمدة 5 سنوات.
- لو عُرض عليك منصب براتب أفضل من وظيفتك، هل ستتمكن من تركه؟
إذا عُرض علي منصب أفضل من وظيفتي، فلن أتمكن من المغادرة لأن هذا هو هدفي.
أجرت المقابلة أناستاسيا بومتشالوفا، طالبة في الصف الثامن
"أنا أحب عملي وما زلت فخوراً بمهنتي. ما الذي يمكن أن يكون أفضل عندما تتجول الأمهات في مستشفى الولادة والابتسامة على وجوههن؟
و أيضا قابلة من أعلى فئة التأهيل إيلينا كارداشيانيحب السفر. عائلتها كلها فتيات - أم وأخت وبنات. علاوة على ذلك، فإن الأغلبية من شهر مارس. ولدت والدتي في 8 مارس، وولدت ابنة أخي الكبرى في 7 مارس، وولد حفيدان آخران في 4 و5 مارس. بالمناسبة، قامت القابلة إيلينا فلاديميروفنا بتسليم جميع أبناء أخيها بيديها.
يوجد في كتاب عملها مدخل واحد فقط عن التوظيف، تم كتابته قبل 23 عامًا. يضحك ضابط شؤون الموظفين: نسخة من سجل التوظيف؟ لا يوجد شيء لتصويره!
تقول إيلينا فلاديميروفنا: "حتى عندما كنت في المدرسة، عملت في خدمة المجتمع كممرضة في مستشفى الولادة رقم 1". - ووقعت في حب مهنة القابلة عندما كان عمري 14 عامًا! لذلك دخلت على الفور إلى كلية الطب. هل تعلم أن كلمة "قابلة" المترجمة من الفرنسية تعني "الوقوف بجانب السرير"؟ ربما هذا هو سبب عدم توظيف الرجال في هذا التخصص.
تمت هذه الممارسة في مستشفى الولادة الثاني لدينا. في المرة الأولى التي وصلنا فيها، نحن ثماني فتيات، إلى جناح الولادة، قامت القابلة بفحصنا بعناية واختارتني لسبب ما: "هيا، سوف تساعديني!" غسلت يدي وذهبت، لا حياً ولا ميتاً من شدة الإثارة. كان مخيفا، ولكن مثيرة للاهتمام للغاية! وأدركت على الفور أنني لم أكن مخطئًا في مهنتي.
ثم أخبرتني نائبة كبير الأطباء في أمراض النساء والتوليد فيرا بافلوفنا كاربينكو: "عندما تتخرج من الكلية، تعال إلينا هنا!"
كنت محظوظًا أيضًا مع أساتذتي: لقد علمتنا ألكسندرا نيكولاييفنا نوفيكوفا طب التوليد ولم تغرس فينا حب المهنة فحسب، بل أيضًا النظافة واللياقة فيما يتعلق بالعمل والنساء في المخاض. بشكل عام، بدءًا من المظهر (أن تبدو أنيقًا ومرتبًا ولائقًا وودودًا، بدون وجه عابس!) وتنتهي باحترافية عالية وصولاً إلى أدق التفاصيل. يجب أن تتمتع القابلة بأعلى المؤهلات: فهي أول من ترحب يديها بشخص جديد إلى العالم!
وفقا لكامتشاتستات، في عام 2015، ولد 2430 طفلا في المركز الإقليمي، وهو ما يزيد عن طفلين أو 0.1٪ مقارنة بالعام السابق. وفقًا للتقديرات اعتبارًا من 1 يناير 2016، بلغ عدد سكان إقليم كامتشاتكا 316.5 ألف نسمة، بعد أن انخفض بمقدار 789 شخصًا على مدار العام. يرجع الانخفاض في عدد سكان المنطقة إلى تدفق الهجرة إلى الخارج (1314 شخصًا). وبلغت الزيادة الطبيعية في عدد السكان 525 نسمة.
بالمناسبة، في مهنتنا، القوة البدنية هي عنصر مهم. خلال مناوبتك، سوف تنحني عدة مرات، وتدعم المرأة وتساعدها على النهوض والاستلقاء، وتلد طفلًا - وكل ذلك بيديك. تصبح مبللاً لدرجة أنك لا تشعر بأطرافك. تقضي اليوم واقفًا على قدميك، ولا تكاد تجلس. بالإضافة إلى العبء العاطفي والعقلي - بعد كل شيء، لدينا حياتين في أيدينا، حياة الأم والطفل. ولكن يحدث أن يلدوا مرتين أو ثلاث مرات متتالية. كان من المعتاد، في النصف الثاني من التسعينيات، عندما بدأ معدل المواليد في الانخفاض بشكل حاد، أنجبت امرأة أو اثنتين يوميًا، وحدث أن الواجب ذهب دون ولادة على الإطلاق. والآن، في المتوسط، هناك 6-7 ولادات، وأحيانًا ما يصل إلى 10 في كل نوبة في الأوقات العادية، وإذا تم إغلاق مستشفى الولادة الأول للوقاية، فيمكن أن يصل إلى 18. متى يجب أن أجلس هنا؟
لقد عملت في جميع المناصب، وإذا لزم الأمر، يمكنني استبدال أي قابلة، حتى لو كانت كبيرة. لكن منصب القيادة لا يناسبني. بعد كل شيء، عملت كقابلة كبيرة لمدة عامين وكتبت طلبًا للعودة إلى هذا المنصب.
- هل كانت هناك أي مواقف حرجة أثناء الولادة؟
بالطبع، لكن معظمها انتهى بشكل جيد. لقد أنقذنا النساء المصابات بالنزيف واضطرابات الولادة الأخرى. خصوصية عملنا هي أنك لا تعرف أبدًا ما سيحدث. يحدث أن يتم فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء، ويستمر الحمل بأكمله بشكل طبيعي، ولكن كل هذا ينتهي بعلم الأمراض. ولكن لدينا فريق متماسك للغاية، فريق من المحترفين، نفهم بعضنا البعض في لمحة واحدة، في المواقف الحرجة، يعرف الجميع ما يجب القيام به ويتصرفون بسرعة، ويتم عمل كل شيء بأدق التفاصيل.
في الولادة الفسيولوجية، مهمتنا هي عدم التدخل! تحدث الولادة من تلقاء نفسها، وقد عملت الطبيعة على حل كل شيء بحكمة. نحن نعلم المرأة فقط الدفع، وننصحها بكيفية التصرف، وكيفية التنفس.
أعتقد أن كل قابلة يجب أن تحصل على دبلوم في علم النفس. بعد كل شيء، النساء يأتون إلينا خائفات. لنفسك، للطفل. خاصة للمرة الأولى: لم يشعروا قط بمثل هذا الألم أثناء الولادة في حياتهم. يعد التهدئة والتحضير لتحقيق نتيجة ناجحة من أهم مهامنا. ليس سرا أن بعض النساء يأتين بموقف سلبي - لسوء الحظ، لم يكن الموقف تجاه الطب في المجتمع هو الأكثر ملاءمة في الآونة الأخيرة.
يجب على القابلة أن تطمئن المرأة وتهيئها للحصول على نتيجة إيجابية. الصورة: Shutterstock.com
- نعم، هناك ما يكفي من الأسهم الحاسمة في اتجاهك...
كما تعلمون، لو كتبت النساء الراضيات، اللاتي يوجد عدد أكبر منهن، في وسائل الإعلام عن انطباعاتهن، لكان الموقف في المجتمع مختلفًا! لكن المفارقة هي أن الأشخاص السعداء ليس لديهم وقت لذلك. أتت إلي امرأة مؤخرًا من أجل طفلها الثالث وقالت عبارة لا تقدر بثمن: "لقد أنجبتك لأول مرة في عام 2009 ، وبسببك فقط قررت أن أنجب مرة أخرى. " شكرًا لك على موقفك اليقظ والصادق! وكثير من النساء عندما يلدن يقلن لنا: "أنتن ساحرات حقيقيات!"
طب التوليد هو أحد مجالات الطب الإيجابية تمامًا. لأن العذاب ينتهي بظهور طفل صغير يصرخ وتشعر المرأة بالسعادة والفرح. ونفرح معها!
- أين تبدأ الدقائق الأولى من الحياة؟
- أعالج الحبل السري للمولود الجديد وأمسحه بمنديل معقم وأذهب به إلى الطبيب: في الدقائق الأولى يتم فحصه من قبل طبيب حديثي الولادة. نقيس محيط الصدر والرأس والطول والوزن. يتم تسجيل كل شيء وتسجيله على العلامات التي تعلق على يد الطفل. لدى الفتيات علامات وردية اللون، أما الأولاد لديهم علامات زرقاء.لمدة ساعتين بعد الولادة، تكمن المرأة في غرفة الولادة - تعتبر هذه الفترة الأكثر أهمية وخطيرة عندما تنشأ مضاعفات. والطفل بجانب الأم: بعد الولادة مباشرة نضعه على بطنها، وهي تضع الطفل على صدرها.
بشكل عام، الاتجاه الآن هو الاقتراب من الولادة الطبيعية، مع تخفيف الألم فقط، والحد الأدنى من التحفيز والأدوية. كل امرأة في المخاض لديها جهاز مراقبة القلب، ونحن نراقب حالة الطفل والأم كل دقيقة. وقبل ذلك لم يكن هناك سوى سماعة الطبيب. لكن ما زال لدينا ليالي بلا نوم..
- في أي وقت من اليوم يولد الأطفال في أغلب الأحيان؟
تنتج الغدة النخامية لدى المرأة هرمون الأوكسيتوسين. يصل إنتاجه إلى الساعة الرابعة صباحًا. ولذلك، فإن النساء في أغلب الأحيان "يريدن" أن يلدن في الصباح الباكر. بشكل عام - في أي وقت من اليوم عندما يصدر جسد الأم الأمر. ولا أحد يعرف هذه المرة.
- على مدار السنوات العديدة التي قضيتها في عيادتك التوليدية، ربما كانت هناك مواقف غير متوقعة. هل ترغب في مشاركة؟
ولد أثقل ولد لدينا قبل ثلاث سنوات، وكان وزنه خمسمائة وثلاثمائة. والمثير للدهشة أن المرأة أنجبت البطل بنفسها دون أي مضاعفات. وكان هناك أطفال أقل من كيلوغرام، ثم تم رعايتهم في قسم الأطفال في غرفة العناية المركزة.
أتذكر ذات مرة أنجبت امرأة من الساحل توأمان. وفي حوالي الساعة الواحدة صباحًا، ولدت الفتاة الأولى، وبعد ست دقائق ولدت الفتاة الثانية. وكلاهما يزن أكثر من كيلوغرامين. أنظر إليهم - هناك فتاتان متطابقتان تمامًا. هذا أمر غير معتاد - سعادة مضاعفة ومعجزة!
سعادة مزدوجة! الصورة: إيلينا أخيمينكو
وفي أحد أيام الشتاء أحضروا امرأة إلى سيارة إسعاف - اتصلوا وطرقوا الباب. نزلت أنا والطبيب إلى الطابق السفلي، وكانت قد ولدت بالفعل، ولم تستطع تحمل ذلك. قاموا بتوليد الطفل في السيارة مباشرة، على نقالة: صبي كبير، يبلغ وزنه حوالي أربعة كيلوغرامات. حملت الطفل بين ذراعي، وحملته إلى غرفة الولادة في الطابق الأول، وحملته الأم على نقالة. كل شيء انتهى بشكل جيد!
هل تعرف ما هو المثير للدهشة؟ جميع الأطفال يولدون جميلين! الناس الصغار لطيفون جدًا!
- هل لديك ما يكفي من الموظفين؟
الشباب لا يأتي! إنهم خائفون من الصعوبات والمسؤولية. الآن يبحث الشباب عن شيء أسهل وأرخص. يبدو لي أنه من المنطقي العودة إلى نظام التوزيع بعد كلية الطب، بحيث يعملون لمدة ثلاث سنوات على الأقل! وإلا فلن يكون هناك أحد للعمل على الإطلاق قريبًا.
- أنت امرأة مبتسمة جدا. هل هو طبيعي أم احترافي؟
هذه هي عقيدتي. ابتسم وسوف ابتسم! بغض النظر عن الصعوبة...
ايلينا فلاديميروفنا كارداشيان. ولد في 11 ديسمبر 1973 في بتروبافلوفسك كامتشاتسكي. تخرجت من كلية الطب بتروبافلوفسك بدرجة في القابلة. الخبرة العملية في التخصص - 23 سنة.طبيب التوليد والقابلة - لا تعرف جميع الأمهات الحوامل الفرق بين هذين المساعدين الرئيسيين أثناء الولادة. تعتقد بعض النساء أن كل شيء أثناء الولادة يعتمد على الطبيب، والبعض الآخر - على الكفاءة المهنية للقابلة. في الواقع، عمل كل متخصص مهم أثناء الولادة، لكننا سنخبرك بمزيد من التفصيل ما يفعله كل منهم.
طبيب التوليد (أو، لوضعها بشكل صحيح، طبيب أمراض النساء والتوليد) هو طبيب. درس في معهد طبي لمدة ست سنوات، أي حصل على تعليم طبي عالي، ثم درس لمدة عامين آخرين في تخصص أمراض النساء والتوليد. وفقط بعد ذلك يحق للطبيب أن يبدأ عمله الرسمي. بالمناسبة، يمكن للطبيب أن يكون لديه العديد من التخصصات: بعضها يتعامل فقط مع أمراض النساء (أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية)، والبعض الآخر يساعد النساء على الحمل إذا كانت هناك مشاكل في هذا (أخصائيي الإنجاب)، والبعض الآخر يساعد في استمرار الحمل حتى نهايته (الإجهاض) متخصص). هناك أطباء أمراض النساء والتوليد الذين يديرون الحمل فقط (في عيادة ما قبل الولادة أو العيادة الطبية)، لكنهم لا يحضرون الولادة. وهناك أطباء يعملون في مستشفى الولادة (على سبيل المثال، في قسم الأمراض أو في قسم ما بعد الولادة) وفي نفس الوقت يحضرون الولادات (في الخدمة أو بموجب عقد).
أثناء الولادة، لدى طبيب التوليد وظيفته الخاصة: فهو يتحكم في العملية برمتها، وهو وحده الذي يقرر ماذا وكيف يفعل بعد ذلك. على وجه التحديد، يقوم الطبيب بفحص المرأة أثناء المخاض بانتظام، ويصف الفحوصات، ويقيم نتائجها، ويحدد أساليب إدارة المخاض. أي أنه يراقب مسار المخاض بأكمله. يتم إجراء العديد من التلاعبات أيضًا من قبل الطبيب فقط: فهو يفتح الكيس الأمنيوسي، ويقوم بإجراء بضع الفرج (شق العجان)، وتمزق الغرز بعد الولادة، ويقوم بالفصل اليدوي للمشيمة. وبالطبع، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بإجراء عملية قيصرية. بعد الولادة، لدى الطبيب أيضا الكثير من العمل: فهو يقيم درجة فقدان الدم، ويقرر ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي وصفات طبية وأدوية. ثم يحدد الطبيب متى يجب نقل الأم إلى جناح ما بعد الولادة، ومتى يمكنها النهوض، وماذا تأكل، وأخيرًا، متى يمكن إخراج المرأة من المستشفى. اتضح أنه أثناء الولادة وبعدها يكون طبيب التوليد هو الأهم بين جميع العاملين في المجال الطبي.
كلمة "قابلة" تأتي من الفرنسية com.acccoucheurوالتي تُترجم حرفيًا على أنها "من يقف بجانب السرير" ومعناها الحديث هو مساعد أثناء الولادة. ولكن لا ينبغي للمرء أن يخلط بين القابلة وبين الدولاس العصرية الآن أو ما يسمى بالقابلات الروحيات. وعلى عكس القابلة، فإن الدولا لا تقدم المساعدة الطبية؛ بل إن عملها يهدف أكثر إلى الدعم المعنوي والنفسي. بالمناسبة، يدرسون ليصبحوا دولا لبضعة أشهر فقط، وأحيانًا عبر الإنترنت. القابلة هي متخصصة في التعليم الطبي الثانوي. يتم الحصول على هذا التخصص في كلية الطب وتدرس لتصبح قابلة لمدة ثلاث أو أربع سنوات. وعمل القابلة أثناء الولادة لا يقل خطورة وأهمية عن عمل الطبيب.
بمجرد دخول المرأة إلى جناح الولادة، تقوم القابلة، مع أو بدون طبيب، بفحص المرأة أثناء المخاض وتحديد المرحلة التي تمر بها عملية المخاض. ثم تتمثل المهمة الطبية الرئيسية للقابلة في المراقبة المستمرة لكيفية تمدد عنق الرحم والتحقق من مكان رأس الطفل. ستقوم القابلة بإبلاغ الطبيب بكل هذه التغييرات. يجب على القابلة أيضًا قياس ضغط دم الأم ونبضها، وإذا لزم الأمر، تنفيذ أي أوامر الطبيب: على سبيل المثال، إعطاء الحقن أو تركيب جهاز CTG. بالمناسبة، ليس لدى القابلة الحق في أن تقرر بشكل مستقل كيفية حدوث الولادة أو وصف أي إجراءات طبية - كل هذا متروك للطبيب.
مهمة أخرى مهمة للقابلة، والطبيب أيضًا، هي تهدئتها ودعمها إذا كانت تعاني من صعوبة في الانقباضات، وشرح ما يحدث لها وللطفل. ويمكن لطبيب التوليد والقابلة أن يخبرك بكيفية التنفس بشكل صحيح أو كبح جهودك وكيفية العثور على وضع مريح لتحمل الانقباضات.
إذا كانت هناك عدة ولادات في مستشفى الولادة في وقت واحد، فإن القابلة تضطر إلى الاقتراب باستمرار من امرأة في المخاض، ثم أخرى. إنها ببساطة ليس لديها الوقت للدعم النفسي أو الوقت لتقديم المساعدة الطبية! لهذا السبب يمكنك أن تسمع في كثير من الأحيان أن المرأة لم تر القابلة إلا فورًا عند ولادة الطفل (في هذا الوقت تكون القابلة دائمًا بجوار الأم)
في المرحلة الثانية من المخاض، تؤدي القابلة وظيفتها الأكثر أهمية: فهي تتحكم بشكل مباشر في عملية ولادة الطفل. وهي تخبر أمي متى تدفع ومتى تتراجع، وهذا هو الوقت الذي تكون فيه القابلة مسؤولة عن الولادة. ولضمان عدم تحرك الرأس إلى الأمام بسرعة كبيرة وبقوة، تمسكه القابلة بيدها، وبالتالي تحمي العجان من التلف. أثناء ولادة الطفل، تقوم القابلة بعناية، وبعد الولادة، بمساعدة الطفل على الالتفاف وإطلاق كتفيه.
بالكاد تهتم المرأة أثناء المخاض بالإجراءات الطبية الروتينية التي تقوم بها القابلة أثناء المخاض (في هذا الوقت ليس لديها وقت لذلك) ؛ العمل الآخر للقابلة أكثر أهمية بالنسبة لها
بعد ولادة الطفل، تقوم القابلة بوضع المشابك على الحبل السري وتقوم بقطعه (إذا كان الأب حاضراً عند الولادة فيمكنه القيام بذلك). وبحسب التقليد فإن القابلة تظهر الطفل للأم وتسألها: من يولد؟ بعد ذلك، يتم وضع الطفل على صدر الأم، ومن ثم نقله إلى طاولة التغيير لتلقي العلاج. وهنا مرة أخرى هناك عمل للقابلة: فهي تغسل الطفل بالماء الدافئ وتزيل الدم والمخاط والعقي وتمسح الطفل بحفاضة معقمة دافئة. ثم يضع دبوسًا على الحبل السري ويقطع ما تبقى من الحبل السري. بينما يقوم طبيب حديثي الولادة بتقييم حالة المولود الجديد، تقوم القابلة، مع طبيب التوليد وأمراض النساء، بمراقبة ولادة المشيمة، ثم يبحث طبيب التوليد لمعرفة ما إذا كان هناك أي أجزاء من المشيمة متبقية في الرحم، وتقوم القابلة بوزن ويقيس "مكان الطفل". ولكن، مرة أخرى، كل هذه التلاعبات الطبية لطبيب التوليد والقابلة تمر دون أن يلاحظها أحد بالنسبة للأم نفسها، فهي ببساطة لا تراها.
وأخيرًا، يقوم الطبيب والقابلة بمراقبة حالة الأم لمدة ساعتين بعد انتهاء المخاض لمنع احتمال حدوث نزيف.
من حق المرأة أن تعرف ما هي الإجراءات الطبية التي تجرى عليها. يمكنها دائمًا أن تسأل الطبيب أو القابلة عن سبب الحاجة إلى هذه الوصفة الطبية أو تلك وما إذا كان من الممكن استبدالها بشيء ما
كما نرى، فإن طبيب التوليد والقابلة في جناح الولادة هم حقًا محترفون من الدرجة الأولى - فهم قادرون على مراقبة حالة كل من الأم والطفل وفي نفس الوقت مساعدتهم. كل واحد منهم يقوم بعمله، وهم معًا فريق حقيقي!
صور - بنك الصور لوري
القابلات في عيادة ما قبل الولادةخلال نوبة العمل، يمكنهم الركض لمسافة 10 كيلومترات حول مستشفى الولادة. لن يبقى شخص عشوائي في هذه المهنة لفترة طويلة - فبعد الولادة الأولى التي يرونها، يرفضون ملاحظة ألم شخص آخر، وهو أمر صعب ومخيف للغاية. يا له من جهاز عصبي يجب أن تمتلكه!
أصعب شيء، كما تعترف قابلة تتمتع بخبرة 30 عامًا، هو مساعدة الأم على النجاة من وفاة طفلها، ودعمها بكل الطرق الممكنة.
وتم تخزين المشيمة في ثلاجات خاصة ثم نقلها إلى فرنسا لإنتاج مستحضرات التجميل. 
إن مشاهدة الناس يصبحون آباءً ويدركون أن هذا لا يقل إثارة عن حضور معجزة الولادة. يتغير وجه الرجل إلى الأبد عندما يدرك أنه أصبح أباً. 
إن الشذوذ مثل الإصبع السادس في اليد أو إصبع القدم ليس مخيفًا جدًا وهو أكثر شيوعًا مما كنا نعتقد. وعادة ما يتم قطعه قبل أن يبلغ الطفل عامه الأول. 
وبغض النظر عن المخاطر، تأتي القابلة للعمل، وهو ما يمكن مقارنته بأنشطة الملاك السماوي. الكثير يعتمد عليها حقًا! 
