طب طب الاطفال علوم
طب الأطفالهو العلم الذي يدرس جسم الإنسان منذ الولادة وحتى المراهقة. كلمة "طب الأطفال" تأتي من كلمتين يونانيتين: مدفوع - طفل و إاتريا - شفاء.
كان الطريق إلى تطوير وتأسيس طب الأطفال كتخصص مستقل معقدًا وطويلًا. أول عمل في التاريخ "عن طبيعة الطفل" كتبه مؤسس الطب أبقراط في القرن الرابع قبل الميلاد. بعد ذلك، كتب سيلسوس وسورانوس وجالينوس (القرنين الأول والثاني) عن الأطفال ورعايتهم وتعليمهم. لفترة طويلة، كان الطفل يعتبر نسخة أصغر من شخص بالغ، ولم تكن هناك قواعد سليمة لرعاية الأطفال. تم علاج الأطفال وفقًا لنفس المبادئ المتبعة مع البالغين. كانت رعاية الأطفال تتم بشكل رئيسي من قبل النساء اللاتي نقلن تجربتهن من جيل إلى جيل. لقد ظلت معدلات الإصابة بالمرض والوفيات بين الأطفال، وخاصة في سن مبكرة، مرتفعة للغاية لعدة قرون.
بدأ علم طب الأطفال تطوره في القرن السادس عشر. استغرق تشكيلها وقتا طويلا. لقد خضع لعدد من التغييرات. ولم يصبح على الفور علما مستقلا، بل كان مترابطا مع الآخرين. وتدريجيًا، مع تطورها، بدأت تنفصل وأصبحت معزولة. بمرور الوقت أصبح الأمر منظمًا. يصف الأطباء العرب بعض الأمراض. لكن لم يترك أي من هؤلاء العلماء عرضًا منهجيًا للمعلومات حول الطفل. يعد طب الأطفال حاليًا أحد التخصصات الطبية الرائدة، لأنه يتعامل مع أهم مشكلة - الصحة.
هناك 3 مراحل رئيسية في تاريخ تطور طب الأطفال.
الفترة الأولى. يغطي الوقت من القرن السادس عشر. لم يتم تنظيم العلم بعد. هنا، يقدم أشخاص مشهورون مثل لومونوسوف وماكسيموفيتش-أليبوديك وزيبيلين وخاتوفيتسكي وآخرين مساهمة كبيرة في تطوير طب الأطفال.
الفترة الثانية. يغطي القرنين التاسع عشر والعشرين. يتطور طب الأطفال كعلم مستقل وبدأ في تنظيمه. افتتاح أول مستشفى للأطفال في روسيا. وقع هذا الحدث في مدينة سان بطرسبرج. مؤسس طب الأطفال هو فيلاتوف. وكان هو الذي وصف أعراض الحصبة والحصبة الألمانية وعدد كريات الدم البيضاء. تركز أعماله على الأمراض المعدية وأمراض الجهاز الهضمي.
الفترة الثالثة. يبدأ من عام 1917. خلال هذه الفترة، كانت الشخصيات البارزة في مجال طب الأطفال هي كيسيل وسبيرانسكي ومولشانوف ودومبروفسكي وغيرهم.
في القرون السادس عشر والسابع عشر والثامن عشر، استيقظ الاهتمام بالطفل، بالسمات الوظيفية لنمو جسم الطفل، وبدأ وصف الأمراض التي كانت فريدة من نوعها في مرحلة الطفولة. في عام 1650، ظهر العمل العلمي للطبيب الإنجليزي جليسون حول الكساح، وبعد ذلك كرس الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر عمله للأمراض المعدية في مرحلة الطفولة. في عام 1764، كتب الطبيب السويدي روزن فون روزنشتاين لأول مرة دليلاً عن طب الأطفال.
بعد افتتاح أولى مستشفيات الأطفال حدث نمو مكثف في عدد الأبحاث العلمية في مجال طب الأطفال وتكوين مدارس لأطباء الأطفال، وكان أول مستشفى للأطفال في العالم هو مستشفى باريس للأطفال الذي افتتح عام 1802. وبعد ذلك بقليل ظهرت المدرسة الألمانية لطب الأطفال. مراكزها هي فيينا وبرلين. اختار أطباء الأطفال الألمان الجوانب البيوكيميائية والميكروبيولوجية لأمراض الطفولة، فضلاً عن قضايا التغذية، باعتبارها الاتجاه الرئيسي لأبحاثهم. وفي النصف الثاني من القرن التاسع عشر، بدأت مراكز طب الأطفال العلمية والسريرية أيضًا في العمل في إنجلترا وسويسرا وإيطاليا. والدول الاسكندنافية والولايات المتحدة الأمريكية.
وفي روسيا، كان تسلسل الأحداث مشابهاً إلى حد كبير لما حدث في أوروبا. في عام 1727، أصدر بيتر الأول مرسومًا "بشأن بناء مستشفيات في موسكو لتسكين الأطفال غير الشرعيين ومنحهم وممرضاتهم راتبًا نقديًا". م.ف. يشير لومونوسوف في رسالته "حول التكاثر والحفاظ على الشعب الروسي" إلى الحاجة إلى إنشاء دور رعاية عامة للأطفال غير الشرعيين ونشر تعليمات حول علاج أمراض الطفولة. ومع ذلك، لم يتم افتتاح دور التعليم إلا في عام 1763 في موسكو وفي عام 1771 في سانت بطرسبرغ بفضل مثابرة وطاقة آي. بيتسكي، الذي رسم بنفسه تصميمات لهذه المنازل وكتب تعليمات حول رعاية الأطفال وتعليمهم.
بداية تشكيل طب الأطفال كتخصص علمي مستقل يحدث في إطار التخصصات الطبية الأخرى ذات الصلة الوثيقة. هذا هو العلاج، وقبل كل شيء، التوليد. من بين المعالجين، كان أول من قرأ قضايا أمراض الطفولة هو الأستاذ بجامعة موسكو إس.جي. Zybelin و G I Sokolsky من بين أطباء التوليد، أعظم مساهمة في تطوير طب الأطفال وتشكيله كنظام مستقل قدمه N. M Maksimovich-Ambodik، S. F. خوتوفيتسكي ون.أ. تولسكي. وقدمت المحاضرات وكتاب ماكسيموفيتش أمبوديك "فن القبالة أو علم الأطفال" أفكارًا قيمة حول خصائص الأطفال وطرق العناية بهم.
كان أستاذ التوليد في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ (الأكاديمية الطبية العسكرية الآن) ستيبان فوميتش خوتوفيتسكي في نفس الوقت أول طبيب أطفال روسي. خلال 1831-1847 السنة الأولى. قام بتدريس دورة مستقلة عن أمراض الطفولة، وفي عام 1842 افتتح أجنحة للأطفال في عيادة التوليد وأمراض النساء والأطفال، وفي عام 1847 نشر أول كتاب مدرسي روسي عن طب الأطفال - "Pediatrika".
تم افتتاح أول مستشفى للأطفال في روسيا في سانت بطرسبرغ عام 1834، وحاليًا يحمل اسم إن إف فيلاتوف، وكان هذا المستشفى وقت افتتاحه ثاني مستشفى للأطفال في أوروبا، وبعد 8 سنوات تم إنشاء مستشفى للأطفال في روسيا. تبدأ موسكو في العمل (الآن أيضًا المستشفى الذي يحمل اسم N. . F Filatova)، وبعد عامين، في عام 1844، تم افتتاح أول مستشفى في العالم خصيصًا للأطفال الصغار في سانت بطرسبرغ (الآن مستشفى L. Pasteur).
يمكن اعتبار تاريخ ميلاد أول قسم روسي لطب الأطفال عام 1865، عندما تم تعيين دورة منفصلة لأمراض الطفولة للأستاذ V. M. Florinsky في الأكاديمية الطبية الجراحية. منذ عام 1870، عمل نيكولاي إيفانوفيتش بيستروي (1841-1906) في هذا القسم. إن آي. نظم بيسترو في عام 1885 وكان أول رئيس لجمعية أطباء الأطفال في سانت بطرسبرغ. قام بتدريب العديد من الطلاب الذين أصبحوا فيما بعد أساتذة وأسس أقسامًا أخرى لطب الأطفال في البلاد.
في موسكو، بدأت دورة المحاضرات حول طب الأطفال في عام 1861، أستاذ مشارك في قسم التوليد، وأستاذ لاحق نيكولاي ألكسيفيتش تولسكي (1830-1891). بعد 5 سنوات، افتتح عيادة أطفال صغيرة (11 سريرا) كجزء من العيادة العلاجية لأعضاء هيئة التدريس بالجامعة، وهكذا ظهر قسم طب الأطفال في موسكو بالتزامن مع سانت بطرسبرغ.
وفي تلك السنوات نفسها، تطورت في سانت بطرسبورغ أنشطة الطبيب والشخصية العامة الأبرز كارل أندريفيتش راوخفوس (1835-1915)، حيث تم بناء المستشفيات وفقًا لتصميماته في سانت بطرسبرغ (الآن المستشفى يحمل اسمه) وفي موسكو (الآن مستشفى IV Rusakov) . وكانت هذه المستشفيات الأولى في البلاد التي تم تصميمها وفقًا لمتطلبات علاج الأطفال المصابين بأمراض مختلفة. أول هذه المستشفيات كان K.A. قاد راوخفوس حتى نهاية حياته. قام بتدريب عدد كبير من أطباء الأطفال المتفانين في عملهم. تم تضمين أعماله حول عيوب القلب لدى الأطفال وتنظيم رعاية الأطفال في الدليل الأساسي المكون من ثلاثة مجلدات عن طب الأطفال، والذي أنشأه فريق من المؤلفين الأوروبيين وقام جيرهاردت بتحريره (1877).
تم تقديم مساهمة كبيرة في تطوير علوم طب الأطفال المحلية من قبل خليفة إن آي. بيستروف في قسم طب الأطفال في الأكاديمية الطبية الجراحية، طالب ن.أ. أستاذ تولسكي نيكولاي بتروفيتش جوندوبين (1860-1908). قام هو وطلابه في وقت قصير بتجميع كمية كبيرة من المواد العلمية حول الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأطفال، وعلى هذا الأساس ن.ب. نشر جوندوبين عملاً أساسيًا لم يفقد قيمته حتى يومنا هذا - "خصائص الطفولة". وبالإضافة إلى هذا الكتاب، قام بتأليف الدليل الشعبي "العلاج العام والخاص لأمراض الطفولة"، والذي صدر عدة طبعات.
إن العلامة الأكثر لفتًا للانتباه في تاريخ علوم الأطفال لدينا تركتها أنشطة الطبيب والمعلم الأكثر موهبة، خليفة ن.أ. تولسكي في قسم طب الأطفال بجامعة موسكو نيل فيدوروفيتش فيلاتوف
خطة تقديم المادة:
1. طب الأطفال كعلم. أهداف و غايات.
2. تاريخ تطور طب الأطفال. مساهمة العلماء المحليين.
3. هيكل خدمة طب الأطفال. طب الأطفال الوقائي.
4. المؤشرات الديموغرافية في الاتحاد الروسي. الإنجازات الحديثة في طب الأطفال.
5. أخلاقيات مهنة الطب وأخلاقيات المهنة في طب الأطفال.
الغرض من الدرس:لتنمية معرفة الطلاب بمراحل تطور طب الأطفال، ومساهمة العلماء المحليين في تطوير العلوم، وهيكل خدمات طب الأطفال، وملامح عملية التمريض عند رعاية طفل سليم ومريض، والإنجازات الحديثة لعلوم الأطفال ، ملامح الأخلاق والأخلاق في طب الأطفال.
طب الأطفال كعلم. مراحل التطوير والأهداف والغايات. مساهمة أطباء الأطفال المحليين في تطوير العلوم (S.F. Khotovitsky، N.P. Gundobin، N.F. Filatov، M.S. Maslov، A.F. Tur وآخرون). هيكل خدمة طب الأطفال في الاتحاد الروسي. مشاكل طب الأطفال الوقائي (تنظيم الأسرة، الأمومة الآمنة، تعزيز نمط الحياة الصحي، الوقاية من اللقاحات، تحسين خدمات مرضى السكري). أخلاقيات الطب وعلم الأخلاق.
بعد دراسة الموضوع يجب على الطالب:
تخيل وافهم:
1. هيكل خدمة طب الأطفال في سانت بطرسبرغ.
2. دور الممرضة في تربية طفل سليم، وفي الوقاية من الأمراض المختلفة لدى الأطفال في مختلف الأعمار.
3. ملامح أخلاقيات مهنة الطب وأخلاقيات المهنة في طب الأطفال.
4. دور الممرضة في تقديم الرعاية للأطفال في علاج المرضى الداخليين والخارجيين.
يعرف :
1. المؤشرات الديموغرافية في الاتحاد الروسي:
خصوبة
الإصابة بالأمراض عند الأطفال والمراهقين
وفيات الرضع والأطفال
2. مساهمة العلماء المحليين في تطوير طب الأطفال. الإنجازات الحديثة في طب الأطفال.
3. مشاكل طب الأطفال الوقائي.
4. مسؤوليات الممرضة في مراحل العملية التمريضية عند رعاية طفل سليم ومريض.
طب الأطفال -هو العلم الذي يدرس جسم الإنسان منذ الولادة وحتى المراهقة. كلمة "طب الأطفال" تأتي من كلمتين يونانيتين: مدفوع - طفل و إاتريا - شفاء.
كان الطريق إلى تطوير وتأسيس طب الأطفال كتخصص مستقل معقدًا وطويلًا. أول عمل في التاريخ "عن طبيعة الطفل" كتبه مؤسس الطب أبقراط في القرن الرابع قبل الميلاد. بعد ذلك، كتب سيلسوس وسورانوس وجالينوس (القرنين الأول والثاني) عن الأطفال ورعايتهم وتعليمهم.
لفترة طويلة، كان الطفل يعتبر نسخة أصغر من شخص بالغ، ولم تكن هناك قواعد سليمة لرعاية الأطفال. تم علاج الأطفال وفقًا لنفس المبادئ المتبعة مع البالغين. كانت رعاية الأطفال تتم بشكل رئيسي من قبل النساء اللاتي نقلن تجربتهن من جيل إلى جيل. لقد ظلت معدلات الإصابة بالمرض والوفيات بين الأطفال، وخاصة في سن مبكرة، مرتفعة للغاية لعدة قرون.
في القرون السادس عشر والسابع عشر والثامن عشر، استيقظ الاهتمام بالطفل، بالسمات الوظيفية لنمو جسم الطفل، وبدأ وصف الأمراض التي كانت فريدة من نوعها في مرحلة الطفولة. وفي عام 1650، ظهر العمل العلمي للطبيب الإنجليزي جليسون حول الكساح، وتلاه الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر، الذي كرس عمله للأمراض المعدية في مرحلة الطفولة. في عام 1764، كتب الطبيب السويدي روزن فون روزنشتاين لأول مرة دليلاً عن طب الأطفال.
2. حافظ على سلوك ودود مع الأطفال وأحبائهم.
3. القدرة على الاستماع للطفل ووالديه وفهم تجاربهم.
4. دعم الطفل ووالديه في المواقف الصعبة، والتخفيف الفوري من التوتر النفسي والعاطفي.
5. يعامل جميع الأطفال على قدم المساواة.
6. حافظ على ضبط النفس والهدوء واللباقة عند أداء واجباتك المهنية.
أسئلة التحكم:
1. ما هو "طب الأطفال"؟
2. متى بدأ تطور طب الأطفال في روسيا؟
3. من يعتبر مؤسس مدرسة طب الأطفال في روسيا؟
4. ما هي المساهمة التي قدمها إن إف فيلاتوف في تطوير طب الأطفال؟
5. كيف تطور طب الأطفال خلال سنوات السلطة السوفيتية؟
6. ما هي المجالات الرئيسية لنشاط طاقم التمريض التي تم تسليط الضوء عليها في المؤتمر الأول للممرضين؟
7. ما هي المشاكل الأخلاقية التي نشأت في روسيا في السنوات الأخيرة؟
8. ماذا يتضمن برنامج الدولة لتحسين صحة الطفل؟
9. ما هي الأخلاق والأخلاق الطبية؟
10. ما هي الأخلاق والأخلاق الطبية المهنية؟
11. ما هي المبادئ الأخلاقية التي يتضمنها قانون التمريض؟
12. ما هو علم الأخلاق وعلم الأخلاق الطبي؟
13. ما هو واجب العامل الطبي؟
14. ما هي القواعد التي تحكم سلوك الممرضة وعلاقاتها مع الآخرين؟
15. ما هي المبادئ الأساسية لعلاقة الممرضة بالطفل المريض ووالديه؟
مصدر المعلومات:
كتاب مدرسي من تأليف Svyatkina K.A.، الصفحات من 4 إلى 15.
كتاب مدرسي من تأليف Ezhova N.V.، الصفحات من 5 إلى 16.
كتاب مدرسي من تأليف Sevostyanova N.G.، ص 5 -35.
كتاب مدرسي من تأليف Tulchinskaya V.D.، ص 3 -7.
طب الأطفال، أو دراسة أمراض الطفولة، هو علم طبي حديث العهد؛ حتى القرن التاسع عشر، لم يكن طب الأطفال موجودًا كتخصص طبي مستقل. ولم تكن هناك مستشفيات منفصلة للأطفال، بل كان يتم الاحتفاظ بهم في أجنحة مشتركة مع البالغين، وأحيانًا عدة أشخاص في سرير واحد. ولم يكن هناك أطباء أطفال أيضًا. عادة ما تعالج النساء ذوات الخبرة، أو "القابلات"، أو القابلات، الأطفال. وكان معدل وفيات الأطفال، وخاصة في السنوات الأولى من الحياة، مرتفعا للغاية. أول عالم روسي تحدث عن الحاجة إلى مكافحة ارتفاع معدل وفيات الرضع كان إم.في. لومونوسوف (1711-1765). وفي عمله "حول تكاثر الشعب الروسي والحفاظ عليه"، اقترح تدابير "للقضاء على هذا الشر". وينبغي أن يقال أنه في تلك الأيام كان التخلي عن الأطفال، وخاصة غير الشرعيين، أمرا شائعا. بمبادرة من أحد رجال الدولة الرئيسيين (I. I. Betsky) وبموافقة كاثرين الثانية، تم افتتاح دور تعليمية خاصة للأطفال اللقيط في موسكو (1764) وسانت بطرسبرغ (1771). عمل طبيب التوليد الرائع ن.م. في دار الأيتام في سانت بطرسبرغ لسنوات عديدة. ماكسيموفيتش أمبوديك (1744-1812). وفي عمله الأصلي «فن القبالة، أو علم الولادة» (1786)، خصص عدة أقسام لقضايا رعاية الطفل «من الولادة إلى المراهقة»، ووصفًا لأمراض الطفولة وطرق علاجها. لكن الدراسة المنهجية لأمراض الطفولة لم تصبح ممكنة إلا مع افتتاح مستشفيات الأطفال. كانت روسيا من أوائل الدول الأوروبية التي افتتحت مستشفيات للأطفال. تم افتتاح أولها عام 1802 في فرنسا بأمر من نابليون الأول، والثانية - في سانت بطرسبرغ عام 1834، والثالثة - في موسكو عام 1842.
كما قام بتأليف أول كتاب مدرسي عن أمراض الطفولة باللغة الروسية - "Pediatrika"، حيث طور فكرة مهمة جدًا حول ضرورة معرفة الاختلافات بين جسم الطفل وجسم الشخص البالغ، أي. السمات التشريحية والفسيولوجية لتشخيص وعلاج أمراض الطفولة. ومع ذلك، فإن التدريس المنهجي لأمراض الطفولة في موسكو وسانت بطرسبرغ بدأ فقط في الستينيات من القرن التاسع عشر. في سانت بطرسبرغ، تم تدريس دورة طب الأطفال في الأكاديمية الطبية العسكرية منذ عام 1863 من قبل البروفيسور ف. فلورنسكي، وفي موسكو في كلية الطب بجامعة موسكو منذ عام 1861 - أستاذ مشارك في عيادة التوليد ن. تولسكي. منذ ذلك الوقت، وعلى مدار 30 عامًا، طور تخصصًا جديدًا - طب الأطفال. وهو الذي أسس قسم وعيادة أمراض الطفولة. أولاً، على أساس العيادة العلاجية بالكلية، تم تخصيص 11 سريراً مع عيادة خارجية منفصلة، وبعد ذلك، بعد أن خصص مجلس الدوما الأرض لبناء عيادات في ديفيتشي بول لكلية الطب بجامعة موسكو، ن. طور تولسكي خطة لبناء ثكنات للأمراض المعدية وعيادة. كانت ثكنات الأمراض المعدية مملوكة للدولة، وكانت العيادة مؤسسة خيرية خاصة، تم بناؤها على نفقة الشركة المصنعة M.A. خلودوف وافتتح في 23 مايو 1891. استوفى مستشفى خلودوف جميع متطلبات العلم والنظافة في ذلك الوقت وأثار الإعجاب بتنظيمه ومظهره. تحتوي العيادة على 25 سريرًا وتضم عيادة خارجية، حيث يعمل بالإضافة إلى أطباء الأطفال والجراحون وجراحو العظام وأطباء الأنف والأذن والحنجرة. قسم أمراض الطفولة لا. قام تولسكي بتدريب أطباء الأطفال المتميزين - ن.س. كورساكوفا ، ن.ب. غوندوبينا، ن.ف. فيلاتوفا. قبل ثلاثة أشهر من افتتاح العيادة، البروفيسور ن. توفي تولسكي فجأة.
كان رئيس القسم والعيادة هو طبيب الأطفال الروسي المتميز والطبيب الممتاز والمعلم الرائع ن.ف. فيلاتوف. حظيت جولاته المنتظمة وفحوصاته السريرية للمرضى بشعبية كبيرة وكانت بمثابة مدرسة ممتازة لمجموعة كبيرة من الأطباء الشباب. مزايا ن.ف. يكمن فيلاتوف أيضًا في حقيقة أنه أنشأ كتيبات وكتب مدرسية ودراسات أصلية: "محاضرات عن الأمراض المعدية الحادة"، "محاضرات سريرية"، "السيميائية وتشخيص أمراض الطفولة"، والتي تعكس خصوصيات الصورة السريرية وتشخيص الطفولة الأمراض في روسيا. مرت هذه الكتب بعدة طبعات، بما في ذلك في الخارج. الإرث العلمي لـ N.F. عظيم أيضًا. فيلاتوفا: درس الأمراض المعدية عند الأطفال، بما في ذلك التسبب في الاضطرابات المعوية الحادة عند الرضع، ولأول مرة (بالتزامن مع طبيب الأطفال الأمريكي كوبليك) وصف أعراض محددة للحصبة - بقع بيضاء على الغشاء المخاطي للخد، والتي لها قيمة تشخيصية. لقد كتب وصفًا للحمى القرمزية
على ال. تولسكي ن.ف. فيلاتوف ن.س. كورساكوف
الحصبة الألمانية والحمى الغدية. ن.ف. كان فيلاتوف هو المنظم ورئيس جمعية أطباء الأطفال في موسكو.
مع ظهور مدارس موسكو وسانت بطرسبرغ، بدأ طب الأطفال في التطور بسرعة. ظهرت أقسام طب الأطفال في كييف، تارتو، أوديسا، وكازان. كان يقودهم طلاب ن. تولسكي، ف.م. فلورينسكي، ن.ف. فيلاتوفا. نشأت جمعيات مكافحة وفيات الأطفال في موسكو وسانت بطرسبرغ وساراتوف. ترأس جمعية موسكو طبيب الأطفال الروسي المتميز ج.ن. سبيرانسكي. تم تنظيم أحداث تنظيمية ضخمة لضمان حماية الأمومة والطفولة.
في عام 1920، تم إنشاء مفوضية الصحة تحت قيادة ن. Semashko، مما جعل من الممكن اتخاذ تدابير حقيقية لمكافحة وفيات الأطفال. وقد تم تسهيل ذلك أيضًا من خلال إنشاء دور الحضانة ورياض الأطفال والاستشارات والمستشفيات، بالإضافة إلى شبكة قوية من المؤسسات البحثية حيث تم تدريب الكوادر العلمية والتربوية الجديدة.
أحد هذه المراكز لطب الأطفال المحلي هو عيادة أمراض الطفولة التابعة لأكاديمية موسكو الطبية التي سميت باسمها. هم. Sechenov، حيث تم إنشاء مدرسة لأطباء الأطفال الروس لعدة عقود، والتي أسسها N.S. تولسكي ون.ف. فيلاتوف. بعد وفاة ن.ف. فيلاتوف في عام 1902، ترأس قسم وعيادة أمراض الطفولة ن.س. كورساكوف طبيب ممتاز (معظم أعماله مخصصة للكساح). منذ عام 1923، كان رئيس القسم هو طبيب الأطفال المحلي المتميز، وبعد ذلك عضو كامل العضوية في أكاديمية العلوم الطبية، رئيس جمعية عموم الاتحاد لأطباء الأطفال V.I. مولتشانوف. في عهده، تم تنفيذ أول عملية إعادة بناء للعيادة: تمت زيادة سعة الأسرة من 25 سريرًا إلى 70 سريرًا، وتم فتح الأشعة السينية
غرف التزلج والعلاج الطبيعي وتخطيط القلب الكهربائي ومختبرات جديدة واستشارة وقسم للرضع ومطبخ الألبان. في و. في المجموع، عمل مولتشانوف في العيادة لمدة 60 عامًا تقريبًا. تم تخصيص بحثه العلمي الرئيسي لدراسة الأمراض المعدية الحادة في مرحلة الطفولة وتشخيصها وعلاجها (كانت هذه المشكلة وثيقة الصلة بالموضوع). تحت قيادته نُشرت مجموعة "وقائع ثكنات عيادة الأطفال" وأطروحته البحثية بعنوان "الغدد الكظرية وتغيراتها في الخناق" ودراسة "الدفتيريا" المخصصة لعدوى رهيبة كانت تودي بحياة العديد من الأطفال. تم نشر الحياة في ذلك الوقت أيضًا. قام بتطوير قسم جديد لطب الأطفال - أمراض الغدد الصماء، والذي كان بمثابة مادة لدراسة "اضطرابات النمو والتنمية عند الأطفال". الخبرة الطبية والتدريسية الواسعة لـ V.I. شكل مولتشانوف الأساس للكتاب المدرسي "Propaedeutics of Childhood Diseases"، الذي تم كتابته بالاشتراك مع Yu.F. دومبروفسكايا ود. ليبيديف. خليفة ف. أصبح طالب مولتشانوف وزميله يو إف رئيسًا للقسم. دومبروفسكايا هي أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية، وعالمة مشرفة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية، وحائزة على جائزة لينين، ورئيس جمعية عموم الاتحاد وموسكو لأطباء الأطفال. أطلق عليها زملاؤها اسم "طبيبة الأطفال؟" 1". بدأت سيرتها المهنية عام 1916؛ لمدة 54 عامًا، لم تغادر جدران العيادة، حيث انتقلت من طبيبة مقيمة إلى أكاديمية ورئيسة قسم. مثل أسلافها ومعلميها، يو.ف. جمعت دومبروفسكايا بين صفات الشخص الرائع والحساس والعالم والمعلم المتميز. خلال فترة عملها، تم إجراء عملية إعادة بناء ثانية للعيادة، وتم بناء مبنى جديد، مما جعل من الممكن زيادة عدد الأسرة من 70 إلى 250؛ تم إنشاء أقسام جديدة (التنظير في طب الأطفال والتشخيص الوظيفي للأمراض الرئوية) واتجاه جديد في طب الأطفال - دراسة مشكلة داء الكولاجين عند الأطفال. يو.اف. قام دومبروفسكايا بتربية مدرسة كاملة من المتابعين - الأستاذ. على ال. تيورينا، إي.في. كليمانسكايا، م. أنوخين، مؤلف هذا المقال وخليفته ل.أ. Isaeva، الذي ترأس القسم من 1970 إلى 1991.
مثل أسلافها، لوس أنجلوس. كانت إيساييفا أكاديمية في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، وعاملة علمية مشرفة، وحائزة على جائزة الدولة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، ورئيسة جمعية موسكو لأطباء الأطفال. كانت حياتها كلها منذ أيام دراستها وحتى نهاية أيامها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالقسم والعيادة. شاركت بنشاط في تشييد وإنشاء المبنى الجديد، وتجديد مستشفى خلودوف القديم، والذي تحول إلى مستشفى حديث. وتم تحت قيادتها إعادة التجهيز الفني للعيادة، وافتتاح وحدة الإنعاش والعناية المركزة وتجهيزها وفق أحدث المعايير، كما تم تنظيم قسم أبحاث للدراسة
في و. مولتشانوف يو.ف. دومبروفسكايا إل. إيزيفا
بحث حول أمراض النسيج الضام المنتشرة. من الناحية العلمية، كان عمل حياتها هو دراسة المشاكل الحالية في أمراض الروماتيزم، وخاصة كولاجينوز الأحداث - الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، تصلب الجلد الجهازي (SSc)، التهاب الجلد والعضلات. ومن خلال العمل في هذا الاتجاه، قامت بتربية مدرسة من أساتذة وأطباء العلوم: ف. كارتاشوف، إل.ك. بازينوف، ج.أ. ليسكين، تي. إم. إرماكوف، ن. يوفاروف، تي.في. ريابوف وآخرون. أصبحت إيزيفا أكاديمية في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، أستاذة أ.أ. في عام 1991. بارانوف، الذي ترأس اتحاد أطباء الأطفال في روسيا وأصبح مديرًا لمعهد طب الأطفال التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (الآن المركز العلمي لصحة الأطفال والمراهقين). أ.أ. نظم بارانوف العديد من المؤتمرات الجمهورية ومؤتمرات أطباء الأطفال في روسيا، وأنشأ مجلة طب الأطفال الروسية، وهو عضو في مجلس اتحاد الجمعيات والجمعيات الوطنية الأوروبية لطب الأطفال ( UNE PSA).
كان هناك م. لومونوسوف (1711-1765). وفي عمله "حول تكاثر الشعب الروسي والحفاظ عليه"، اقترح تدابير "للقضاء على هذا الشر".
وينبغي أن يقال أنه في تلك الأيام كان التخلي عن الأطفال، وخاصة غير الشرعيين، أمرا شائعا. بمبادرة من أحد رجال الدولة الرئيسيين (I. I. Betsky) وبموافقة كاثرين الثانية، تم افتتاح دور تعليمية خاصة للأطفال اللقيط في موسكو (1764) وسانت بطرسبرغ (1771). عمل طبيب التوليد الرائع ن.م. في دار الأيتام في سانت بطرسبرغ لسنوات عديدة. ماكسيموفيتش أمبوديك (1744-1812). وفي عمله الأصلي «فن القبالة، أو علم الولادة» (1786)، خصص عدة أقسام لقضايا رعاية الطفل «من الولادة إلى المراهقة»، لوصف أمراض الطفولة وطرق علاجها. .
لكن الدراسة المنهجية لأمراض الطفولة لم تصبح ممكنة إلا مع افتتاح مستشفيات الأطفال. كانت روسيا من أوائل الدول الأوروبية التي افتتحت مستشفيات للأطفال. تم افتتاح أولها عام 1802 في فرنسا بأمر من نابليون الأول، والثانية - في سانت بطرسبرغ عام 1834، والثالثة - في موسكو عام 1842.
وفي روسيا، كان أول من قام بتدريس مقرر نظري حول أمراض الطفولة هو ستيبان فوميتش خوتوفيتسكي (1796-1885)، وهو أستاذ في قسم التوليد في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ. كما قام بتأليف أول كتاب مدرسي عن أمراض الطفولة باللغة الروسية - "Pediatrika"، حيث طور فكرة مهمة جدًا حول ضرورة معرفة الاختلافات بين جسم الطفل وجسم الشخص البالغ، أي. الخصائص التشريحية والفسيولوجية لتشخيص وعلاج أمراض الطفولة.
ومع ذلك، فإن التدريس المنهجي لأمراض الطفولة في موسكو وسانت بطرسبرغ بدأ فقط في الستينيات. القرن التاسع عشر. في سانت بطرسبرغ، تم تدريس دورة طب الأطفال في الأكاديمية الطبية العسكرية منذ عام 1863 من قبل البروفيسور ف. فلورنسكي، وفي موسكو في كلية الطب بجامعة موسكو منذ عام 1861 - أستاذ مشارك في عيادة التوليد نيكولاي ألكسيفيتش تولسكي.
منذ ذلك الوقت، لمدة 30 عامًا ن. طور تولسكي نظامًا جديدًا - طب الأطفال. وهو الذي أسس قسم وعيادة أمراض الطفولة. أولاً، على أساس العيادة العلاجية بالكلية، تم تخصيص 11 سريراً مع عيادة خارجية منفصلة، وبعد ذلك، بعد أن خصص مجلس الدوما الأرض لبناء عيادات في ديفيتشي بول لكلية الطب بجامعة موسكو، ن. طور تولسكي خطة لبناء ثكنات للأمراض المعدية وعيادة.
تاريخ طب الأطفال المنزلي في نهاية القرن التاسع عشر
كانت ثكنات الأمراض المعدية مملوكة للدولة، وكانت العيادة مؤسسة خيرية خاصة، تم بناؤها على نفقة الشركة المصنعة M.A. خلودوف وافتتح في 23 مايو 1891. استوفى مستشفى خلودوف جميع متطلبات العلم والنظافة في ذلك الوقت وأثار الإعجاب بتنظيمه ومظهره. تحتوي العيادة على 25 سريرًا وتضم عيادة خارجية، حيث يعمل بالإضافة إلى أطباء الأطفال والجراحون وجراحو العظام وأطباء الأنف والأذن والحنجرة.
قسم أمراض الطفولة لا. قام تولسكي بتدريب أطباء الأطفال المتميزين - ن.س. كورساكوفا ، ن.ب. غوندوبينا، ن.ف. فيلاتوفا. قبل ثلاثة أشهر من افتتاح العيادة، البروفيسور ن. توفي تولسكي فجأة. كان رئيس القسم والعيادة هو طبيب الأطفال الروسي المتميز والطبيب الممتاز والمعلم الرائع ن.ف. فيلاتوف.
حظيت جولاته المنتظمة وفحوصاته السريرية للمرضى بشعبية كبيرة وكانت بمثابة مدرسة ممتازة لمجموعة من الأطباء الشباب - مزايا إن إف. يكمن فيلاتوف أيضًا في حقيقة أنه أنشأ كتيبات وكتب مدرسية ودراسات أصلية: "محاضرات عن الأمراض المعدية الحادة"، "محاضرات سريرية"، "السيميائية وتشخيص أمراض الطفولة"، والتي تعكس خصوصيات الصورة السريرية وتشخيص الطفولة الأمراض في روسيا. لقد مرت هذه الكتب بعدة طبعات، بما في ذلك في الخارج.
الإرث العلمي لـ N.F. عظيم أيضًا. فيلاتوفا - درس الأمراض المعدية عند الأطفال، بما في ذلك التسبب في الاضطرابات المعوية الحادة عند الرضع، ولأول مرة (بالتزامن مع طبيب الأطفال الأمريكي كوبليك) وصف أعراض محددة للحصبة - بقع بيضاء على الغشاء المخاطي للخد، والتي لها قيمة تشخيصية. كتب وصفًا للحمى القرمزية والحمى الغدية. ن.ف. كان فيلاتوف هو المنظم ورئيس جمعية أطباء الأطفال في موسكو.
مع ظهور مدارس موسكو وسانت بطرسبرغ، بدأ طب الأطفال في التطور بسرعة. ظهرت أقسام طب الأطفال في كييف، تارتو، أوديسا، وكازان. كان يقودهم طلاب ن. تولسكي، ف.م. فلورينسكي، ن.ف. فيلاتوفا. نشأت جمعيات مكافحة وفيات الأطفال في موسكو وسانت بطرسبرغ وساراتوف.
ترأس جمعية موسكو طبيب الأطفال الروسي المتميز ج.ن. سبيرانسكي. تم اتخاذ تدابير تنظيمية ضخمة لضمان حماية الأمومة والطفولة. في عام 1920، تم إنشاء مفوضية الصحة تحت قيادة ن. Semashko، مما جعل من الممكن اتخاذ تدابير حقيقية لمكافحة وفيات الأطفال. وقد تم تسهيل ذلك أيضًا من خلال إنشاء دور الحضانة ورياض الأطفال والاستشارات والمستشفيات، بالإضافة إلى شبكة قوية من المؤسسات البحثية حيث تم تدريب الكوادر العلمية والتربوية الجديدة.
أحد هذه المراكز لطب الأطفال المحلي هو عيادة أمراض الطفولة التابعة لأكاديمية موسكو الطبية التي سميت باسمها. هم. Sechenov، حيث تم إنشاء مدرسة لأطباء الأطفال الروس لعدة عقود، والتي أسسها N.S. تولسكي ون.ف. فيلاتوف. بعد وفاة ن.ف. فيلاتوف في عام 1902، ترأس قسم وعيادة أمراض الطفولة ن.س. كورساكوف طبيب ممتاز (معظم أعماله مخصصة للكساح).
منذ عام 1923، كان رئيس القسم هو طبيب الأطفال المحلي المتميز، وبعد ذلك عضو كامل العضوية في أكاديمية العلوم الطبية، رئيس جمعية عموم الاتحاد لأطباء الأطفال V.I. مولتشانوف. تحت قيادته، تم تنفيذ أول عملية إعادة بناء للعيادة: تم توسيع سعة السرير من 25 سريرًا إلى 70 سريرًا، وتم افتتاح غرف للأشعة السينية والعلاج الطبيعي وتخطيط كهربية القلب، ومختبرات جديدة، واستشارة، وقسم للرضع ومطبخ للألبان.
تاريخ طب الأطفال المنزلي في القرن العشرين
في و. في المجموع، عمل مولتشانوف في العيادة لمدة 60 عامًا تقريبًا. تم تخصيص بحثه العلمي الرئيسي لدراسة الأمراض المعدية الحادة في مرحلة الطفولة وتشخيصها وعلاجها (كانت هذه المشكلة وثيقة الصلة بالموضوع). تحت قيادته، تم نشر مجموعة "وقائع ثكنات عيادة الأطفال"، وأطروحته البحثية "الغدد الكظرية وتغيراتها في الخناق" ودراسة "الدفتيريا"، المخصصة للعدوى الرهيبة التي كانت تحصد أرواح العديد من الأطفال. تم نشر الحياة في ذلك الوقت أيضًا. قام بتطوير قسم جديد لطب الأطفال - أمراض الغدد الصماء، والذي كان بمثابة مادة لدراسة "اضطرابات النمو والتنمية عند الأطفال".
الخبرة الطبية والتدريسية الواسعة لـ V.I. شكل مولتشانوف الأساس للكتاب المدرسي "Propaedeutics of Childhood Diseases"، الذي تم كتابته بالاشتراك مع Yu.F. دومبروفسكايا ود. ليبيديف. خليفة ف. أصبح طالب مولتشانوف وزميله يو إف رئيسًا للقسم. دومبروفسكايا هي أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية، وعالمة مشرفة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية، وحائزة على جائزة لينين، ورئيس جمعية عموم الاتحاد وموسكو لأطباء الأطفال. أطلق عليها زملاؤها لقب "طبيبة الأطفال رقم 1".
بدأت سيرتها المهنية في عام 1916، ولم تغادر جدران العيادة لمدة 54 عامًا، حيث انتقلت من طبيبة مقيمة إلى أكاديمية ورئيسة قسم. مثل أسلافها ومعلميها، يو.ف. جمعت دومبروفسكايا بين صفات الشخص الرائع والحساس والعالم والمعلم المتميز.
تحت قيادتها، أعيد بناء العيادة للمرة الثانية، وتم بناء مبنى جديد، مما جعل من الممكن زيادة عدد الأسرة من 70 إلى 250، وتم إنشاء أقسام جديدة (التنظير في طب الأطفال والتشخيص الوظيفي للأمراض الرئوية) و الاتجاه الجديد في طب الأطفال - دراسة مشكلة داء الكولاجين عند الأطفال. يو.اف. قام دومبروفسكايا بتربية مدرسة كاملة من المتابعين - الأستاذ. على ال. تيورينا، إي.في. كليمانسكايا، م. أنوخين، مؤلف هذا المقال وخليفته ل.أ. Isaeva، الذي ترأس القسم من 1970 إلى 1991.
مثل أسلافها، لوس أنجلوس. كانت إيساييفا أكاديمية في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، وعاملة علمية مشرفة، وحائزة على جائزة الدولة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، ورئيسة جمعية موسكو لأطباء الأطفال. كانت حياتها كلها منذ أيام دراستها وحتى نهاية أيامها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالقسم والعيادة. شاركت بنشاط في تشييد وإنشاء المبنى الجديد، وتجديد مستشفى خلودوف القديم، والذي تحول إلى مستشفى حديث.
وتحت قيادتها تم إجراء إعادة التجهيز الفني للعيادة، وافتتاح وحدة الإنعاش والعناية المركزة المجهزة بأحدث المعايير، كما تم تنظيم قسم أبحاث لدراسة أمراض النسيج الضام المنتشرة. من الناحية العلمية، كان عمل حياتها هو دراسة المشاكل الحالية في أمراض الروماتيزم، وخاصة كولاجينوز الأحداث - الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، تصلب الجلد الجهازي (SSc)، التهاب الجلد والعضلات.
من خلال عملها في هذا الاتجاه، قامت بتربية مدرسة لأساتذة وأطباء العلوم - ف. كارتاشوف، إل.ك. بازينوف، ج.أ. ليسكين، تي. إم. إرماكوف، ن. يوفاروف، تلفزيون. ريابوف وآخرون. أصبحت إيزيفا أكاديمية في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، أستاذة أ.أ. في عام 1991. بارانوف، الذي ترأس اتحاد أطباء الأطفال في روسيا وأصبح مديرًا لمعهد طب الأطفال التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (الآن المركز العلمي لصحة الأطفال والمراهقين). أ.أ. قام بارانوف بتنظيم العديد من المؤتمرات الجمهورية ومؤتمرات أطباء الأطفال في روسيا، وأنشأ مجلة طب الأطفال الروسية، وهو عضو في مجلس اتحاد الجمعيات والجمعيات الوطنية الأوروبية لطب الأطفال (UNEPSA).
السؤال 2 -مدرسة سانت بطرسبرغ لأطباء الأطفال. دور S. F. Khotovitsky، M. S. Maslov، A. F. Tour.
من بين أطباء التوليد، تم تقديم أكبر مساهمة في تطوير طب الأطفال وتشكيله كنظام مستقل من قبل N. M. Maksimovich-Ambodik، S. F. Shotovitsky و N. A. Tolsky. أستاذ توليد في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ (الآن الأكاديمية الطبية العسكرية) ستيبان فوميتش خوتوفيتسكيكان في نفس الوقت أول طبيب أطفال روسي. خلال 1831-1847. قام بتدريس دورة مستقلة عن أمراض الطفولة، وفي عام 1842 افتتح أجنحة للأطفال في عيادة التوليد وأمراض النساء والأطفال، وفي عام 1847 نشر أول كتاب مدرسي روسي عن طب الأطفال - "طب الأطفال".
ينبغي اعتبار الميزة الرئيسية لـ S. F. Khotovitsky أن أعماله العلمية كانت بمثابة ظهور طب الأطفال العلمي الحقيقي في روسيا في الربع الثاني من القرن التاسع عشر. صاغ S. F. Khotovitsky بوضوح حق طب الأطفال في الوجود المستقل (كفرع من الطب)، وكذلك أهداف وغايات طب الأطفال. وهذا يعطي سببًا لاعتباره أول طبيب أطفال روسي. قام S. F. Khotovitsky بتنظيم وجهات نظره العلمية في أول دليل روسي أصلي عن طب الأطفال "Pediatrika" (سانت بطرسبرغ، 1847، 858 ص).
في عام 1836، تم افتتاح عيادة خارجية للأطفال في قسم العلاج بالأكاديمية الطبية الجراحية. سعى S. F. Khotovitsky باستمرار إلى إنشاء عيادات التوليد والأطفال وجلب هذه القضية إلى ثمارها الحقيقية في عام 1842، عندما تم إعادة إنشاء عيادة الأطفال (10 أسرة للأطفال دون سن 3 سنوات) في عيادة النساء والتوليد (التي تضم 34 سريرًا) افتتح في أكاديمية موسكو للفنون. وهكذا، في المراحل الأولى من تشكيل طب الأطفال كنظام أكاديمي مستقل، ظهرت التقاليد المحلية في أساليب التدريس - توحيد التدريس النظري والعملي للطلاب في سرير المريض.
ميخائيل ستيبانوفيتش ماسلوفترأس قسم طب الأطفال في الأكاديمية منذ عام 1921، ومن عام 1925 ترأس في نفس الوقت قسم طب الأطفال في معهد لينينغراد الطبي للأطفال. يعتبر بحق رئيس مدرسة لينينغراد السوفيتية لأطباء الأطفال. جمع M. S. Maslov بين صفات الطبيب والباحث الرائع، مما سمح له بإنشاء مفاهيم إمراضية جديدة لأمراض الطفولة، وعلى هذا الأساس، اقتراح أساليب جديدة لعلاجها. العديد من الكتب التي كتبها M. S. Maslov، بما في ذلك "أساسيات تعليم الطفل"، "التشخيص والتشخيص لأمراض الطفولة"، "المحاضرات السريرية في كلية طب الأطفال"، لا تزال كتب مرجعية لأطباء الأطفال لعدة أجيال.
كان أقرب أتباع M. S. Maslov هو البروفيسور جولة الكسندر فيدوروفيتش(1894-1974). بدأ رحلته في طب الأطفال في قسم الأكاديمية الطبية العسكرية تحت قيادة أ.ن.شكرين وم.س.ماسلوف. بالفعل في عام 1928، بالتعاون مع M. S. Maslov، نشر A. F. Tour أول كتاب بعنوان "الاضطرابات الغذائية والهضمية عند الرضع".
منذ عام 1925، يعمل إيه إف تور في معهد لينينغراد الطبي للأطفال، ويرأس قسم طب الأطفال بالمستشفى منذ عام 1930. وهو مؤلف الكتب الأولى عن أمراض الدم لدى الأطفال، وعن فسيولوجيا وأمراض الأطفال في فترة ما بعد الولادة، والكتاب المدرسي "الوقاية من أمراض الطفولة"، الذي صدر في 6 طبعات، و"دليل علم التغذية للأطفال الصغار"، الذي تم نشره 7 مرات، ودراسة "Rachitis" تم نشرها مرتين. خلال الحرب الوطنية العظمى وحصار لينينغراد، بقي أ.ف.تور في المدينة المحاصرة وواصل العمل الطبي والتربوي والعلمي المكثف. بصفته كبير أطباء الأطفال في إدارة الصحة بمدينة لينينغراد، شارك بشكل مباشر في جميع التدابير التنظيمية لإنقاذ الأطفال وحمايتهم أثناء الحصار.
السؤال 3 -مدرسة موسكو لأطباء الأطفال. المساهمة في تطوير طب الأطفال بواسطة N. A. Tolsky، N. F. Filatov، G. N. Speransky، A. A. Kisel
وفي موسكو، بدأ إعطاء دورة محاضرات في طب الأطفال عام 1861، أستاذاً مشاركاً في قسم التوليد، ثم أستاذاً نيكولاي ألكسيفيتش تولسكي(1830-1891). وبعد 5 سنوات، افتتح عيادة صغيرة للأطفال (11 سريرًا) كجزء من العيادة العلاجية لأعضاء هيئة التدريس بالجامعة، وهكذا تم إنشاء قسم طب الأطفال في موسكو بالتزامن مع سانت بطرسبرغ، وهي العلامة الأكثر لفتًا للانتباه في التاريخ. لقد تركت علوم الأطفال لدينا أنشطة الطبيب والمعلم الأكثر موهبة، خليفة N. A. تولسكي، قسم طب الأطفال، جامعة موسكو نيل فيدوروفيتش فيلاتوف(1847-1902) اكتسبت سعة الاطلاع والمنطق الطبي والملاحظة احترامًا عميقًا وجمعت حوله العشرات من الطلاب الموهوبين. كان أول من وصف الصورة السريرية للحمى القرمزية والحمى الغدية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية)، بالإضافة إلى علامة مبكرة للحصبة - تقشير يشبه النخالية في الغشاء المخاطي للشفاه وتجويف الفم. لقد كان من أوائل من فهم أهمية الانخماص في حدوث الالتهاب الرئوي ووصف تلف القلب في الحمى القرمزية عند الأطفال. إن الذكرى الأكثر حيوية لأنشطة هذا الطبيب المتميز هي كتبه التي لا تزال مقروءة وشعبية. هذه هي "السيميائية وتشخيص أمراض الطفولة"، "محاضرات عن التهابات الطفولة الحادة". "محاضرات سريرية"، "كتاب قصير عن أمراض الطفولة". تُرجمت جميعها إلى العديد من اللغات الأوروبية وجلبت الفكر السريري الروسي إلى مجد عظيم. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، تم إنشاء جائزة لأفضل الأعمال في طب الأطفال التي تحمل اسم N. F. Filatov. في موسكو، تم إنشاء نصب تذكاري لـ N. F. Filatov مع نقش "صديق الأطفال".
مدرسة المركز العلمي الرائد في البلاد - معهد البحوث المركزي لحماية الأمومة والرضع - كان يرأسها أستاذ جورجي نيستيروفيتش سبيرانسكي- أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، عضو مراسل في أكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، بطل العمل الاشتراكي، أحد رواد دراسة علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في مرحلة الطفولة المبكرة، أول منظم لاستشارة وقسم للرضع. كرس حياته بشكل أساسي لدراسة اضطرابات الأكل وأمراض الجهاز القصبي الرئوي والإنتان عند الأطفال في الأسابيع والأشهر الأولى من الحياة. G. N. Speransky هو مؤلف كتاب مدرسي عن هذا المرض - "كتاب أمراض الأطفال الصغار"، والذي كان لسنوات عديدة بمثابة الدليل الرئيسي للأطباء في أقسام الأطفال حديثي الولادة وعلم أمراض الأطفال الصغار. لسنوات عديدة، كان G. N. Speransky محرر مجلة طب الأطفال وترأس الجمعية العلمية لعموم الاتحاد لأطباء الأطفال.
ترأس العشرات من طلابه أقسام طب الأطفال في موسكو وفي جميع أنحاء البلاد. في موسكو، تم تطوير المشاكل العلمية الحالية لطب الأطفال من قبل S. I. Fedynsky، N. I. Langovoy، A. A. Koltypin، N. I. Osinovsky، V. A. Vlasov، I. V. Tsimbler، N. F. Altgauzen، D. D. Le-I bedev، A. I. Dobrokhotova، إلخ. كان العقد الأخير قبل الثورة هو الاهتمام المتزايد بالعمر الأصغر. في عام 1908 في موسكو، بمبادرة من G. N. تم افتتاح سبيرانسكي أول استشارة للرضع، وفي عام 1910 - أول مستشفى للرضع، في عام 1913 - قسم للرضع في مستشفى موروزوف للأطفال (الآن مستشفى الأطفال السريري رقم 1). ). منذ ذلك الوقت، زادت نسبة الأطفال الصغار في جميع عيادات ومستشفيات الأطفال في روسيا بشكل ملحوظ. بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى، قدمت مجموعة من العلماء البارزين مساهمة كبيرة في تطوير طب الأطفال السوفييتي. ومن بينها أسماء أساتذة مدرسة موسكو. هذا الكسندر أندريفيتش كيسيل(1859-1931)، طالب N. I. Bystrov و S. P. Botkin، الذي فعل الكثير لدراسة الروماتيزم، التهاب المفاصل المزمن غير الروماتيزمي، السل، الملاريا
بصفته طبيبًا ومنظمًا للرعاية الصحية، قام بتوسيع أنشطته على نطاق واسع لتنظيم مصحات الأطفال وتطوير طرق علاج أمراض الطفولة في المصحات.
السؤال 4 -مزايا في تطوير طب الأطفال من قبل علماء الأطفال الحديثين (I.M. Vorontsov، A.V. Papayan، V.I. Mazurin، L.A. Isaeva.)
بابايان ألبرت فازجينوفيتش (1936-2002) - دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم طب الأطفال بالكلية في LPMI.
مؤسس خدمة أمراض كلى الأطفال في لينينغراد (سانت بطرسبورغ)؛
أحد منظمي خدمة غسيل الكلى للأطفال في المنطقة الشمالية الغربية؛
رائد في مجال دراسة متلازمة التخثر المنتثر داخل الأوعية الدموية عند الأطفال.
إيجور ميخائيلوفيتش فورونتسوف (11 أبريل 1935، لينينغراد - 1 مارس 2007، سانت بطرسبرغ ) - طبيب أطفال سوفيتي، روسي، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم طب الأطفال FPK وPP أكاديمية سانت بطرسبرغ الحكومية لطب الأطفال, تكريم عالم الاتحاد الروسيدرس الصورة السريرية والكيمياء الحيوية وعلم الأوبئة لسرطان الدم الحاد لدى الأطفال. أصبح أحد منظمي قسم أمراض الدم المتخصص كجزء من مستشفى الأطفال متعدد التخصصات؛
لقد أظهر أنه في حالة التهاب الأوعية الدموية الجهازية عند الأطفال مثل مرض فيجنر وبعض أنواع التهاب حوائط الشريان العقدي، فمن الممكن حدوث مسار حاد أحادي الحلقة. يمكن علاج هذه الأمراض بالعلاج العدواني المناسب باستخدام مثبطات المناعة.
كان، جنبًا إلى جنب مع موظفي قسمه، من أوائل الذين أثاروا مشكلة متلازمة مضادات الفوسفوليبيد لدى الأطفال كعامل يؤدي إلى تفاقم مسار العديد من الأمراض الروماتيزمية والجسدية والمعدية.
شارك في تطوير التقنيات الحديثة للعلاج الجراحي لأمراض القلب الخلقية والأساليب الغازية لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال.
قام مع موظفيه، ولأول مرة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، بإنشاء خدمة موحدة لحساسية الأطفال، والتي تضمنت شبكة من جراحات الحساسية للمرضى الخارجيين، وفرق طبية طارئة متخصصة، وأقسام حساسية متخصصة في مستشفيات متعددة التخصصات، ومختبرات الحساسية، وحساسية الأطفال. مصحة؛
لقد كان معارضًا ثابتًا للاستخدام الواسع النطاق لهرمونات الجلايكورتيكويد في ممارسة العلاج الصيانة للربو القصبي عند الأطفال. وقد قدم مع زملائه وصفًا للمتلازمة تحت الإكلينيكية غير المحددة لحساسية الطعام لدى الأطفال الصغار؛ مع التحسس الغذائي المعزول، وصف تكوين "الربو القصبي المستهدف الثاني" وإمكانية التحكم العالية فيه؛ وصف "إدمان الطعام" في عيادة الأمراض الروماتيزمية والمعدية لدى الأطفال، بأنه شكل من أشكال التذكر المناعي لحساسية الطعام التي لوحظت في مرحلة الطفولة المبكرة.
لقد أصبح رائدًا في تطبيق تكنولوجيا المعلومات في طب الأطفال السريري. لقد طور مفهومًا متماسكًا لاتخاذ القرار استنادًا إلى الحسابات الاحتمالية لوجود الظروف الخفية وتطور الظروف غير المرغوب فيها، بما في ذلك الظروف المهددة. شارك في إنشاء وتنفيذ مجمعات التشخيص الآلي RKTs وASPON-D؛
درس قواعد نمو الطفل، وأصبح أحد رواد مفهوم فاليولوجي في طب الأطفال وعلم الأطفال؛
قام بالتعاون مع طاقم القسم ومختبر علم الوراثة التابع لأكاديمية طب الأطفال بدراسة أصول ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومتلازمة التمثيل الغذائي في مرحلة الطفولة. تم إظهار الأهمية الرئيسية للبيئة والتغذية ومعدلات النمو في الفترات المبكرة من الحياة كعوامل رئيسية في تعديل تكوين الجينات، مما يخلق خطرًا كبيرًا للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي في مرحلة الطفولة ومواصلة التقدم باستمرار في وقت لاحق من الحياة، وتم تحديد العديد من العلامات الجينية التي تجعل من الممكن التنبؤ بالخصائص الفردية التي تلحق الضرر بنظام القلب والأوعية الدموية.
لقد ابتكر مفهوم إدارة نمو الطفل أو "هندسة النمط الظاهري" من خلال ما يسمى "طب الأطفال الأقصى": التغذية المثالية (علم التغذية الجيني الحديث)؛ بيئة غنية تحفيز التنمية. دعم جميع آليات الترابط والدفاع النفسي؛
الموضوع 1. تاريخ طب الأطفال
مادة المحاضرة
يخطط
1. تاريخ طب الأطفال. مراحل التطوير والأهداف والغايات. طب الأطفال كعلم أمراض الطفولة.
2. ملامح تنظيم العملية التمريضية في طب الأطفال.
3. العمل الوقائي للحفاظ على صحة الأطفال.
تاريخ تطور طب الأطفال
نشأ طب الأطفال كتخصص طبي مستقل مؤخرًا نسبيًا.
طب الأطفال هو علم أمراض الطفولة الذي تم تشكيله في أواخر القرن الثامن عشر وأوائل القرن التاسع عشر.
الأهداف– دراسة أنماط نمو جسم الطفل المرتبطة بالعمر.
مهام:
– دراسة أنماط نمو جسم الطفل المرتبطة بالعمر ،
- دراسة أمراض الطفولة،
- تطوير طرق ووسائل الكشف والعلاج وإعادة التأهيل،
- تطوير نظام التدابير الوقائية،
– تطوير نظام الأنشطة الصحية والتعليمية بين السكان.
توجد أقوال ونصائح منفصلة حول تغذية الأطفال ورعايتهم وعلاجهم في المخطوطات القديمة لولاية أورارتو الأرمنية، وكذلك مصر القديمة والهند والصين وبابل وآشور.
يحتوي كتاب “في طبيعة الطفل” لأبقراط (حوالي 460-377 قبل الميلاد) على معلومات حول أنماط النمو الصحيح والمستقر والتطور الطبيعي للأطفال. في القرنين الخامس عشر والسادس عشر. ظهرت كتب منفصلة مخصصة لأمراض الطفولة، وكانت تحتوي على معلومات حول ارتفاع معدل وفيات الأطفال، ولكن لم تكن هناك توصيات عملية للحد منه. في القرن السابع عشر بفضل الأعمال الكلاسيكية للعلماء الإنجليز جليسون وسيدنهام حول الكساح والجدري والحصبة، والتي اكتسبت شهرة عالمية، يجذب طب الأطفال انتباه الأطباء. في القرن ال 18 يتم نشر الكتب المدرسية في طب الأطفال.
M. V. لفت لومونوسوف الانتباه إلى معدل وفيات الرضع الهائل في روسيا. في الرسالة "حول التكاثر والحفاظ على الشعب الروسي"، اقترح عددا من التدابير لمكافحة الوفيات. في عام 1721، صدر مرسوم من مجلس الشيوخ "بشأن بناء مستشفيات لتسكين الأطفال غير الشرعيين ومنحهم وممرضاتهم راتبًا نقديًا". ومع ذلك، تم افتتاح دور التعليم فقط في عام 1763 في موسكو وفي عام 1771 في سانت بطرسبرغ بفضل أنشطة I. I. Betsky. صحيح أن الأمراض المعدية وسوء التغذية أدت إلى وفاة معظم الأطفال في دور الأيتام.
لقد فهم كبار العلماء في ذلك الوقت S. G. Zybelin (1735-1802)، N. M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812) أن الرعاية والتغذية مهمتان لصحة الطفل. كانوا من المؤيدين المتحمسين للرضاعة الطبيعية، ونشروا قواعد نظافة الأم والطفل بين الأطباء والسكان.
تتزامن العملية الطويلة والمطولة لتحديد طب الأطفال كتخصص علمي مستقل مع افتتاح أول مستشفيات الأطفال. تم افتتاح أول مستشفى للأطفال من سن 2 إلى 15 عامًا في باريس عام 1802. وأصبح مركزًا لتدريب المتخصصين في أمراض الطفولة في أوروبا. في عام 1834، تم افتتاح مستشفى للأطفال في سانت بطرسبرغ. في عام 1835، تم إدخال دورة خاصة حول أمراض الطفولة في البرنامج التدريبي للأطباء في روسيا. في الأكاديمية الطبية الجراحية، تم تدريس دورة أمراض الطفولة من 1831 إلى 1847 من قبل S. F. Khotovitsky (1796-1885). وحدد في محاضراته الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأطفال من جميع الأعمار وأمراضهم، بما في ذلك الالتهابات الحادة؛ وفي عام 1842 افتتح أجنحة للأطفال في عيادة التوليد. كتب خوتوفيتسكي أول كتاب مدرسي روسي عن أمراض الطفولة، "طب الأطفال" (1847)، والذي يوفر بيانات متقدمة في ذلك الوقت عن الوقاية من أمراض الأطفال وعلاجها، وأسباب وفيات الأطفال، ويصف تدابير مكافحتها، وما إلى ذلك. في عام 1844، وتم افتتاحه في سانت بطرسبورغ أول مستشفى في العالم للأطفال الصغار.
في النصف الأول من القرن التاسع عشر. تعاملت الجمعية الاقتصادية الحرة مع قضايا الرعاية الصحية للأطفال في روسيا. قامت بدراسة معدلات المراضة والوفيات لدى الأطفال ونشرت كتيبات شعبية. كتب K. Grush "دليل لتربية الأطفال وتعليمهم وصحتهم" (1843-1848).
يرتبط التطوير الإضافي لطب الأطفال بإنشاء قسم أمراض الطفولة في عام 1865، برئاسة V. M. Florinsky (1834-1899)، في أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية الجراحية. (في أوروبا، تم إنشاء أول قسم لطب الأطفال في عام 1879 في باريس.) نظمت N. I. Bystroe (1841-1906) أول جمعية لأطباء الأطفال في روسيا في سانت بطرسبرغ (1885). قام بتدريب العديد من الطلاب الذين أسسوا أقسامًا أخرى لطب الأطفال في الدولة، والتي قدمت الكثير في علاج الأطفال وفي تقليل معدل الوفيات المرتفع بين الأطفال.
تم تقديم مساهمة كبيرة في تنظيم رعاية الأطفال في روسيا بواسطة K. A. Rauchfus (1835-1915). وفقا لخططه، تم بناء مستشفيين للأطفال - أحدهما في سانت بطرسبرغ، الذي يحمل اسم راوخفوس، والآخر في موسكو - مستشفى روساكوف، وكذلك أول مصحة للأطفال. لم يكن راوخفوس منظمًا للرعاية الصحية فحسب، بل كان أيضًا عالمًا كبيرًا. أجرى بحثًا عن آفات المفاصل القيحية عند الرضع، وعيوب القلب الخلقية، وانصباب ذات الجنب، وما إلى ذلك. ووصف الأعراض السريرية للجنب - "مثلث راوخفوس"، وأثبت الحاجة إلى المرحلة الثانية (المصحة) من العلاج للأطفال.
في جامعة موسكو دورة في أمراض الطفولة عام 1861. N. A. بدأ تولسكي (1830-1891) في القراءة. في عام 1866 افتتح عيادة للأطفال مع عيادة خارجية، وفي عام 1873 - قسم أمراض الأطفال. لقد فهم تولسكي مهام طب الأطفال واعتقد أنه لا ينبغي أن يكون علمًا للعلاج فحسب، بل يجب أيضًا أن يكون علمًا للوقاية من أمراض الطفولة.
مؤسس طب الأطفال السريري الروسي هو N. F. Filatov (1847-1902). ووصف مرضًا معديًا حادًا غير معروف حتى الآن في مرحلة الطفولة - "الحمى القرمزية الحصبة الألمانية"، والتهاب مجهول السبب في الغدد الليمفاوية العنقية (حمى فيلاتوف الغدية - عدد كريات الدم البيضاء المعدية)، وهي علامة مبكرة على الحصبة - تقشير يشبه النخالية للظهارة على الغشاء المخاطي الشفاه والخدود (أعراض فيلاتوف). كان لأعماله "السيميائية وتشخيص أمراض الطفولة"، "محاضرات عن أمراض الطفولة المعدية"، "محاضرات سريرية"، "كتاب مدرسي قصير عن أمراض الطفولة" تأثير كبير على تطور طب الأطفال. في عام 1887، أنشأ فيلاتوف دائرة من أطباء الأطفال في موسكو، والتي أعيد تنظيمها في عام 1892 لتصبح جمعية موسكو لأطباء الأطفال.
من عام 1898 إلى عام 1908، ترأس قسم طب الأطفال في الأكاديمية الطبية العسكرية ن.ب. غوندوبين (1860-1908). كتب كتب "ملامح الطفولة"، "العلاج العام والخاص لأمراض الطفولة"، "تعليم وعلاج طفل حتى سن 7 سنوات"، "وفيات الرضع في روسيا وتدابير مكافحتها"، إلخ. كان أحد المؤسسين والأعضاء النشطين في اتحاد مكافحة وفيات الأطفال في روسيا. درس أ.أ أمراض السل والروماتيزم والملاريا لدى الأطفال وقام بتدريب العاملين في مجال طب الأطفال. كيسيل (1859-1938). في أنشطته العلمية والعملية، أولى أهمية حاسمة للوقاية من الأمراض، وكان مدافعا نشطا عن تحسين الظروف المعيشية للأطفال، وخلق النظام المناسب لهم والتغذية.
ترأس قسم أمراض الطفولة في معهد سانت بطرسبرغ الطبي النسائي د.أ.سوكولوف. وفي عام 1911، أسس مجلة طب الأطفال. بمبادرة من كبار العلماء الروس، نشأت جمعيات مكافحة وفيات الرضع وجمعيات أطباء الأطفال في موسكو وسانت بطرسبرغ وساراتوف ومدن أخرى. في عام 1911، انعقد المؤتمر الأول لأطباء الأطفال لعموم روسيا، والذي ناقش قضايا رعاية الأطفال حديثي الولادة. في هذا الوقت، بدأ العمل النشط ل G. N. Speransky (1873-1968). درس الخصائص الفسيولوجية وعلم التغذية وعلم الأمراض للأطفال الصغار. أولى سبيرانسكي أهمية كبيرة لتنظيم الخدمات للأطفال في فترة حديثي الولادة. يمتلك أعمالاً حول اضطرابات الأكل والجهاز الهضمي والالتهاب الرئوي والإنتان والدوسنتاريا عند الأطفال الصغار. كان سبيرانسكي منظمًا نشطًا للرعاية الصحية للأطفال.
درس V. I. Molchanov (1868-1959) دور الغدد الكظرية في نشأة الخناق السام، والجهاز العصبي اللاإرادي في الحمى القرمزية وغيرها من التهابات الطفولة الحادة، وتأثير العوامل الاجتماعية على مسببات أمراض الطفولة وتسببها، وما إلى ذلك. هذه الأعمال لها أهمية كبيرة للرعاية الصحية العملية. جنبا إلى جنب مع Yu.F. Dombrovskaya و D. D. Lebedev، كتب الكتاب المدرسي "Propaedeutics لأمراض الطفولة".
قدم إم إس ماسلوف (1885-1961) مساهمة كبيرة في طب الأطفال. كتب أعمالاً عن اضطرابات التغذية والجهاز الهضمي المزمنة، وأمراض الكلى والكبد، والأهبة، وما إلى ذلك. واصل بحث N. P. Gundobin حول الخصائص الفسيولوجية المرتبطة بالعمر للطفل، ودرس المعلمات الكيميائية الحيوية لدى الأطفال الأصحاء والمرضى. ألف ماسلوف عدداً من الكتب: "أساسيات عقيدة الطفل وسمات مرضه"، "أمراض الطفولة"، "محاضرات إكلينيكية في كلية طب الأطفال"، "تشخيص أمراض الطفولة والتنبؤ بها"، إلخ.
