طبيب الأعصاب هو طبيب يجب عليه مراقبة صحة طفلك في كل مرحلة من مراحل النمو، وتقديم المشورة حول كيفية رعاية الطفل بشكل صحيح، وعلاج الطفل إذا كان مريضًا. زيارة الطبيب ضرورية كل شهر تقريبًا.
الفحص إلزامي حتى لو كان الطفل بصحة جيدة تماما، خاصة وأن هذا قد لا يكون كذلك. يمكن للأخصائي فقط تحديد الانحرافات عن القاعدة.يتم إجراء الفحص مرة كل ثلاثة أشهر، حيث أن حالة المولود الجديد تتغير كل شهر تقريبًا. ويتميز كل جزء بتكوين بعض المهارات، ويحدث ذلك بسبب النمو والتطور المستمر للجسم.
عند خروج الأم والطفل من مستشفى الولادة، يخضع الطفل لتصوير الدماغ بالموجات فوق الصوتية. تعتبر أكياس الدماغ تشخيصًا شائعًا عند الأطفال حديثي الولادة. لماذا يحدث هذا المرض غير معروف تمامًا للطب. إذا كان حجم الورم لا يزيد عن 5 ملم، فلا داعي للقلق، وسوف يختفي الورم خلال ثلاثة أشهر. إذا تم اكتشاف الكيس، فمن الضروري مراقبة ديناميكيات تطوره كل شهر.
أسباب أمراض الجهاز العصبي المركزي هي:
دعونا نلقي نظرة فاحصة على شكل الفحص العصبي في كل مرحلة من مراحل الحياة.
في شهر واحد، أثناء الفحص، ينتبه طبيب الأعصاب إلى ردود أفعال الطفل ووضعيته. في عمر شهر واحد، تكون ردود الفعل الفطرية أكثر وضوحًا.
يهتم طبيب الأعصاب بحالة العضلات، حيث أن الأطفال حديثي الولادة يتميزون بفرط التوتر، فإن وضع جسمهم يشبه ما كان عليه في الرحم: يسحب الطفل ساقيه، ويضغط بقبضتيه.
يجب أن تكون العضلات متناظرة على كلا الجانبين. تشير نغمة العضلات المختلفة إلى وجود الأمراض. يتمكن المولود الجديد من التمدد بعد النوم عندما يبلغ شهرًا واحدًا من عمره.
حركات جسم الشخص الصغير فوضوية وغير منتظمة. في الشهر الأول من الحياة، يبدأ الطفل في التركيز على جسم ما، ويفحصه بعناية، بل ويستطيع متابعة حركاته.
إذا كان الطفل قادراً على رفع رأسه في عمر الأسبوعين، فهذا يشير إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، والذي يعالج من قبل الطبيب. خلال هذه الفترة يبدأ الطفل بالتعبير عن مشاعره، على سبيل المثال، الابتسام عند سماع صوت أمه. من المستحيل تمامًا تجاهل زيارة طبيب الأعصاب في هذا العمر.
يصل محيط الرأس إلى 35 سم، وفي الشهر الأول من المهم مراقبة ديناميكيات النمو. كل شهر يجب أن يزيد المحيط بمقدار سنتيمتر ونصف، ويهتم طبيب الأعصاب بحالة اليافوخ.
في هذه المرحلة، يتعلم الطفل استخدام يديه. يبدأ الطفل في دراستها بوضع أصابعه في فمه. بحلول ثلاثة أشهر، تختفي ردود الفعل الانعكاسية عند الوليد عمليًا، حيث تبدأ القشرة الدماغية بمسؤولية التنظيم. يتم استبدال منعكس الإمساك بالإمساك الواعي للأشياء.
يجب أن يكون الطفل البالغ من العمر ثلاثة أشهر قادرًا على رفع رأسه في وضع مستقيم. إذا لم يحدث هذا، فمن المرجح أن يكون الطفل قد تأخر في النمو البدني أو. سيتم الكشف عن هذا أثناء الفحص.
في هذا العصر، يظهر رد فعل عاطفي حركي موجه نحو شخص بالغ. يحدث ذلك أثناء الاتصال أو عندما يظهر كائن جديد. يُسمع ضحك الأطفال أكثر فأكثر في المنزل. تنخفض نغمة وتوتر العضلات القابضة، وتصبح الأوضاع أكثر استرخاءً.
مراجعة مكملات الفيتامينات الأكثر شعبية للأطفال من حديقة الحياة
كيف يمكن لمنتجات Earth Mama مساعدة الآباء الجدد في رعاية أطفالهم؟
Dong Quai هو نبات رائع يساعد في الحفاظ على الشباب في جسد الأنثى.
مجمعات الفيتامينات، البروبيوتيك، أوميغا 3 من حديقة الحياة، مصممة خصيصًا للنساء الحوامل
خلال هذه الفترة يقوم طبيب الأعصاب بفحص مهارات الطفل أثناء الفحص. في عمر الستة أشهر، يجب أن يكون الطفل قادراً على التقلب على ظهره وبطنه، ورفع رأسه، والاتكاء على مرفقيه.
يبدأ الطفل في التعرف على والديه وتمييزهما عن الآخرين. رد الفعل تجاه الغرباء لا يمكن التنبؤ به على الإطلاق: من الابتسامة إلى البكاء الشديد.
في عمر ستة أشهر، يكون الطفل قادرا على أداء التلاعب البسيط بالألعاب، على سبيل المثال، نقل كائن من يد إلى أخرى. تكتسب حركات الجسم الدقة والثقة. تصبح ردود الفعل العاطفية أقل رتابة، ويبدأ الطفل في محاولة تكرار مجموعات بسيطة من الأصوات.
وبعد ستة أشهر يزداد محيط الرأس بمقدار سنتيمتر واحد، وهناك محاولات لتولي وضعية الجلوس ولو بمساعدة الكبار.
أثناء الفحص، يهتم طبيب الأعصاب بقدرة الطفل على الجلوس دون دعم ويقيم نموه البدني. يبدأ الأطفال في هذا العمر بالزحف والوقوف.
أما بالنسبة للمهارات الحركية الدقيقة، فإن الطفل قادر بالفعل على حمل أي شيء بإصبعين. يحاكي الطفل حركات البالغين: يلوح بيده ويصفق بيديه. يعرف الطفل جيدًا من هم أمه وأبيه ويشعر بالقلق من الغرباء. يفهم الطفل أن هذا مستحيل، ويمكنه العثور على الشيء المطلوب من بين أشياء أخرى، ويفهم معنى الكلمات المنطوقة.
من المستحيل تجاهل الفحص في عام واحد، لأن الطفل يبدأ في أن يصبح شخصا كاملا. في سن عام واحد، أصبح العديد من الأطفال قادرين بالفعل على التحرك بشكل مستقل، والبعض يأخذ خطواته الأولى ممسكًا بيد أحد الوالدين.
في السنة والشهر الثالث، يجب أن يكون كل طفل سليم قادرا على المشي. تصبح القدرة على الجلوس على الطاولة أفضل: فالطفل يحمل أدوات المائدة ويأكل معها ويعرف كيف يشرب من الكوب.
يحدث تطور المجال المعرفي على قدم وساق: يعرف الطفل أسماء الأشياء وأجزاء جسم الإنسان والأصوات التي تصدرها الحيوانات. بحلول هذا الوقت، يزيد محيط الرأس بمقدار عشرة سم.
فرط التوتر هو ظاهرة طبيعية متأصلة في جميع الأطفال حديثي الولادة حتى سن معينة. يثني الأطفال أذرعهم، ويضغطون عليها على صدرهم، ويضغطون بأصابعهم بإحكام في قبضة، ويضع الإبهام تحت الآخرين. كما أن الأطراف السفلية مثنية أيضًا، ولكنها أقل من الذراعين.
قد يلاحظ الآباء والأمهات أن النغمة تتغير، إذا أدرت رأسك إلى اليسار أو اليمين، ستصبح قوة العضلات أعلى على جانب واحد. تسمى هذه الميزة لجسم الطفل. لكن لا تخف من المصطلحات الطبية، فهذه الحالة تعتبر طبيعية تمامًا.
وبحلول أربعة أشهر، تصبح قوة العضلات أقل فأقل، ويتم استخدام العديد من مجموعات العضلات عند الحركة. لا يمكن علاج فرط التوتر بأي شكل من الأشكال، ولكن يجوز القيام بالتدليك الذي يساهم في التنمية المتناغمة للجسم. يجب تقديم النصائح حول كيفية القيام بالتدليك فقط من قبل متخصص مؤهل.أثناء الفحص، سيخبرك الطبيب إذا كان هناك سبب للقلق.
تحدث رعشة الجسم، أو ما يسمى علمياً بالرعشة، في المراحل الأولى من الحياة. والسبب في ذلك هو عدم اكتمال تكوين الجهاز العصبي المركزي. تحدث الرعشة نتيجة لصدمة عاطفية، أو إجهاد جسدي، ولكن في بعض الأحيان تبدأ النوبة فجأة. يمكن أن يحدث الارتعاش على كلا الجانبين أو على أحدهما. تقلق الأمهات الشابات عبثًا عندما يلاحظن ارتعاشًا في جسد الطفل. إذا تكررت الهزة بشكل دوري، في كل مرة تصبح أطول وأكثر كثافة، فهذا سبب للذهاب إلى طبيب أعصاب.
منعكس المص هو أحد المنعكسات الرئيسية عند الأطفال أقل من سنة واحدة، وهو فطري. أي تهيج في الفم يسبب حركات مص عند الوليد. يتوقف المنعكس عن الظهور عندما يبلغ الطفل سن الرابعة. عند الرضع، هناك منعكس البحث، وكذلك منعكس خرطوم. أثناء تناول الطعام، تشتد هذه المنعكسات، لكن هذا لا يعني أن الطفل يرغب في تناول الطعام.
يتم تفسير هذا السلوك للطفل من خلال منعكس موهر. ويستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر، وغالبًا ما يحدث عند تغيير وضع الجسم أو عند سماع أصوات عالية. إذا قمت برفع طفل من سريره ثم قمت بإعادته إلى مكانه، فسيقوم الطفل برفع ذراعيه بشكل لا إرادي. في بعض الأحيان يحدث منعكس موهر بشكل لا إرادي أو كرد فعل للطرق أو الصراخ أو التصفيق. إن حركات اليد هذه شائعة لدى جميع الأطفال، وليس وجودها هو الذي يجب أن يسبب القلق، بل غيابها.ولكن عند الوصول إلى 5 أشهر، يجب أن يختفي المنعكس.
القلس حتى خمس مرات في اليوم هو القاعدة، وليس اضطرابًا عصبيًا. وهذا أمر شائع بشكل خاص في الشهر الأول من الحياة. يرتبط بالسمات الهيكلية للجهاز الهضمي وعمله: يقع البطين أفقيًا وله شكل دائرة وحجم صغير جدًا لا يزيد عن عشرة ملم. لذلك، يمكن أن يشبع الأطفال بكميات صغيرة من الحليب. العضلة العاصرة القلبية للمعدة صغيرة الحجم، ومدخل المعدة له قطر أكبر. وبسبب هذا، يتحرك الطعام ببطء عبر الجهاز الهضمي.
يتم تعزيز القلس أيضًا عن طريق:
وتسمى هذه الظاهرة متلازمة جرايف. إن وجود شريط بين القزحية والجفن لا يشير إلى وجود أي أمراض، بل يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة.
يحدث ذلك بسبب التغيرات في وضع الجسم، والتغيرات في الإضاءة، وكذلك ببساطة بسبب الخصائص الفردية للجسم. كما يساهم عدم نضج الجهاز العصبي في تكوينه.
تختفي أعراض غريف من تلقاء نفسها خلال ستة أشهر. ولكن إذا كانت الأعراض مصحوبة بالحول، والإثارة العالية، والتخلف العقلي، فيجب عليك زيارة طبيب الأعصاب على الفور لإجراء الفحص.
يبدأ الأطفال الصغار أحيانًا بضرب رؤوسهم بالأشياء المحيطة بهم. لا يعرف العلماء بشكل كامل أسباب اهتزاز الرأس عند الأطفال دون سن 3 سنوات. ويعتقد أنه بهذه الطريقة يقوم الأطفال بتدريب الجهاز الدهليزي والهدوء. ربما لاحظت أن هز رأسك يؤدي إلى النوم.
في بعض الأحيان يضرب الأطفال رؤوسهم لجذب الانتباه والتعبير عن الاحتجاج. في علم النفس، تسمى هذه المتلازمة "العقاب الذاتي". طفل يضرب رأسه حتى يشعر أمي وأبي بالأسف عليه. يمكن تجنب مثل هذا السلوك إذا لم يتم فرض حظر مباشر. لمنع ضرب الرأس من التسبب في ضرر جسدي خطير، يجب عليك إزالة الأشياء الخطرة بعيدًا عن الطفل.
غالبًا ما يحتوي الخليط على نبتة الأم وحشيشة الهر، المشهورة بخصائصها المهدئة. لكن المراجعات تشير إلى أنه يجب عليك توخي الحذر مع هذه النباتات لأنها تثبط الجهاز العصبي بشدة. يحتوي الخليط على:
يصف الأطباء الأدوية التي تحتوي على Magne B6 للأطفال. تشير مراجعات الأمهات والآباء إلى أن هذه الأدوية لها تأثير مفيد على الجهاز العصبي الهش للطفل. إذا وصف طبيب أعصاب الأطفال Magne B6 لحديثي الولادة، فضع في اعتبارك أن له تأثير ملين.
لأول مرة، سيقوم طبيب الأعصاب بفحص طفل حديث الولادة في مستشفى الولادة، ثم عدة مرات أخرى طوال السنة الأولى خلال الفحوصات الروتينية التي يقوم بها الأخصائيون. في علم الأعصاب، تعتبر مرحلة الطفولة فترة التكيف مع البيئة. يؤثر النضج الصحيح وفي الوقت المناسب للجهاز العصبي المركزي بشكل مباشر على تكوين وتطوير مهارات الكلام والمهارات الفسيولوجية. يتمثل عمل طبيب الأعصاب مع طفل يقل عمره عن عام واحد في تقييم حالة الجهاز العصبي المركزي وتطوره ونضجه وتأثير العوامل السلبية عليه. قررنا النظر في قائمة الأسئلة الأكثر إلحاحًا لطبيب الأعصاب من والدي الطفل.
سؤال: إذا سارت الولادة بشكل جيد وولد طفلي بدون أمراض وإصابات عند الولادة وبنتيجة جيدة على مقياس أبغار، فهل أحتاج إلى عرض الطفل على طبيب أعصاب؟
وفقا للقواعد الحالية، يحتاج الطفل السليم تماما إلى أربعة فحوصات مجدولة من قبل طبيب أعصاب في السنة الأولى من الحياة: في 1 و 3 و 6 و 12 شهرا. قد يصاب الأطفال، حتى أولئك الذين لديهم درجة أبغار جيدة عند الولادة، باضطرابات في الجهاز العصبي المركزي (CNS) أثناء النمو والتطور. من المهم التعرف عليهم في أقرب وقت ممكن من أجل مساعدة الطفل بشكل فعال.
سؤال:لا يمكنك أن تقتصر على سؤال واحد فقط هنا. الأكثر شيوعا: لماذا لا يستطيع الطفل النوم لفترة طويلة؟ لماذا يبكي الطفل دائما قبل النوم؟ لماذا يكون الطفل مضطرباً للغاية قبل النوم ولا يستطيع النوم لفترة طويلة؟ بدأ الطفل فجأة بالبكاء والصراخ ليلاً. كيف تحسنين نوم طفلك بدون أدوية؟
النوم لطفل يقل عمره عن سنة واحدة ليس مجرد راحة، بل يشمل عددا كبيرا من الوظائف:
من أجل تحديد جدول نوم بدون أدوية، لتجنب البكاء والصراخ أثناء النوم، والأهواء والحالة المفرطة للطفل قبل النوم، يجب عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:
حتى عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، من الممكن اكتشاف أمراض الجهاز العصبي، وأسبابها هي الاضطرابات أثناء نمو الجنين داخل الرحم (الالتهابات، نقص الأكسجة لدى الجنين) أو مسار المخاض الشديد. يمكن أن تكون عواقب تلف الجهاز العصبي تأخيرًا في النمو العقلي والجسدي للطفل، وضعف النطق، وما إلى ذلك. لذلك تتم الإشارة إلى ملاحظة طبيب الأعصاب لكل طفل بتردد معين. في هذه المقالة سنجيب على الأسئلة المحتملة من الآباء ونزيل مخاوفهم بشأن ما يبحث عنه طبيب الأعصاب عند الأطفال.
يعد تلف الجهاز العصبي عند الرضع أمرًا شائعًا جدًا. لكن هذه الأمراض يمكن أن يكون لها شكل خفي، لذلك في السنة الأولى من الحياة، يتم فحص الأطفال من قبل طبيب أعصاب عدة مرات: عند الولادة، عند شهر واحد، عند 3، 6، 9 أشهر. وعند بلوغ سنة. في بعض الأحيان يصف الأطباء مراقبة أكثر تواترا للطفل وفقا لجدول زمني فردي. يتم إيلاء اهتمام خاص.
في بعض الحالات، بالإضافة إلى الفحص من قبل طبيب الأعصاب، يتم وصف فحص إضافي للأجهزة. يمكن للاكتشاف المبكر والعلاج في الوقت المناسب أن يقلل بشكل كبير أو حتى يزيل عواقب الأمراض العصبية لدى الأطفال الأكبر سنًا.
يجب فحص الرضع من قبل طبيب أعصاب حتى لو لم يكن لدى الوالدين أي شكاوى. في السنة الأولى من الحياة يتطور الطفل بشكل مكثف، ويسهل على الطبيب تحديد التشوهات.
عند فحص الطفل، يقوم طبيب الأعصاب بفحص الرأس، ويحدد حجمه وحالة وحجم اليافوخ. ينتبه إلى تماثل الوجه والشقوق الجفنية، وحجم حدقة العين، وحركات مقل العيون (الكشف). في كل فحص، يتم فحص ردود أفعال الطفل، وقوة العضلات، ونطاق الحركة في المفاصل، والحساسية، والمهارات ومهارات الاتصال.
حتى في مستشفى الولادة، يخضع الطفل لموجات فوق صوتية للدماغ لاستبعاد الخراجات، والتي تظهر غالبًا أثناء نقص الأكسجة لدى الجنين. إذا تم الكشف عن الخراجات، فسيتم إجراء هذا الفحص بشكل ديناميكي. يجب أن تختفي الأكياس التي يصل حجمها إلى 3-4 مم دون أن تترك أثراً.
ينتبه الطبيب إلى وضعية الطفل (لا تزال تشبه الوضع داخل الرحم)، ويتحقق من وجود وتناسق ردود أفعال الطفل غير المشروطة، ونغمة العضلات (غلبة النغمة المثنية - ثني الذراعين والساقين، والقبضات مشدودة) - يجب عليه تكون متناظرة.
لا تزال حركات الطفل فوضوية ولا يوجد تنسيق. يستطيع الطفل في عمر شهر واحد أن يبقي نظره على جسم ما لبعض الوقت ويتابع حركته. الطفل يبتسم بالفعل بعد سماع الكلام الحنون.
يقوم طبيب الأعصاب بقياس محيط رأس الطفل والتحقق من حجم وحالة اليافوخ الكبير. في النصف الأول من العام، يزيد حجم الرأس شهريا بمقدار 1.5 سم (متوسط محيط الولادة 34-35 سم)، وفي النصف الثاني من العام - بمقدار 1 سم.
أصبح وضع الطفل أكثر استرخاءً، حيث انخفضت نغمة الثنيات بالفعل. يمكن للطفل أن يضع قبضتيه في فمه ويمسك الأشياء بيديه. يحمل الرأس جيدًا. إذا كان الطفل لا يحمل رأسه، فقد يشير ذلك إلى تأخر في النمو. يمكن للطفل أن يضحك بالفعل ويظهر الرسوم المتحركة عند الاتصال باللعبة وإظهارها.
يجب أن يتدحرج الطفل بشكل مستقل على بطنه وظهره ويرفع رأسه ويتكئ على ذراعيه. في وضعية الاستلقاء، يستطيع الطفل رفع قدميه واللعب بهما. بحلول عمر 6 أشهر، يجلس الطفل ولا يستطيع حمل اللعبة فحسب، بل يمكنه أيضًا نقلها من يد إلى أخرى. يتعرف الطفل البالغ من العمر ستة أشهر على أحبائه، وخاصة والدته. قد يتفاعل مع الغرباء بالبكاء. في بعض الأحيان ينطق الطفل في عمر 6 أشهر المقاطع.
بعض الأطفال يزحفون بالفعل ويقفون على أقدامهم بدعم. يمكن للطفل أن يخطو بساقيه بينما يتمسك بالدعم. يقوم الطبيب أيضًا بتقييم المهارات الحركية الدقيقة: القدرة على الإمساك بجسم ما بإصبعين والاحتفاظ به. يقلد الطفل حركات شخص بالغ: يمكنه التلويح بيده عند الوداع، والتصفيق بيديه، وما إلى ذلك.
يعرف الطفل والديه جيداً، ويفهم معنى الكثير من الكلمات، بما في ذلك كلمة "مستحيل"، ويجد (عند الطلب) شيئاً مألوفاً له من بين أشياء أخرى. إذا ظل اليافوخ لدى الطفل مفتوحا، فسيتم وصف فحص إضافي (الموجات فوق الصوتية للدماغ، التصوير بالرنين المغناطيسي).
يقوم الطبيب بتقييم تطور الطفل ومهاراته وقدراته. يجب أن يكون الطفل قادراً على الوقوف على قدميه والوقوف والمشي بيده. يزداد محيط الرأس بمقدار 12 سم سنوياً، ويشرب الطفل جيداً من الكوب، ويجب أن يمسك الملعقة بشكل صحيح ويأكل منها. يتعرف الطفل على جميع أفراد الأسرة، ويعرف الأسماء ويظهر أجزاء من الجسم (الأذن والأنف والعينين وغيرها)، وينطق بعض الكلمات.
يجب على الآباء توخي الحذر وزيارة الطبيب بشكل غير محدد إذا كانت لديهم الأعراض التالية:
قد يحتاج الطفل في أي عمر إلى فحص ومساعدة من طبيب أعصاب. جدول الفحص هو كما يلي: يجب على طبيب الأعصاب فحص الأطفال بشكل روتيني في سن 3، 6، 7، 10، 14، 15، 16، 17 سنة.
أثناء الفحوصات، يتم تقييم النمو البدني، ونغمة العضلات، ووجود وتماثل ردود الفعل، وتنسيق الحركات، ولون وتورم الجلد، والحساسية، والكلام، والنمو العقلي، ووجود أو عدم وجود أعراض عصبية بؤرية.
إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب فحوصات إضافية: فحص طبيب العيون مع فحص قاع العين، الموجات فوق الصوتية للدماغ، الموجات فوق الصوتية دوبلر، التصوير الشعاعي للجمجمة، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، تخطيط كهربية الدماغ.
يجب على الآباء الاتصال بطبيب الأعصاب بشكل غير محدد إذا كانت لديهم الأعراض التالية:
اعتمادا على مسار الحمل والولادة، والعوامل الوراثية، قد يكون لدى الطفل أمراض عصبية حتى في سن مبكرة جدا. إن الفحوصات التي يجريها طبيب الأعصاب تجعل من الممكن تحديد التغيرات في الجهاز العصبي في المراحل المبكرة، مما سيسمح بالعلاج في الوقت المناسب.
طايع 24 سنة 10/10/2016
مساء الخير.
طفلي عمره شهر واحد. لم نجري فحصًا روتينيًا بعد. كان هذا حملي الأول وأنجبت دون أي مشاكل. لكن في الوقت الحالي أشعر بالقلق من قلة النوم والبكاء المتكرر - ليلاً ونهارًا. يبصق الطفل أيضًا كثيرًا (قرأت أن هذا أمر سيء). يبدو لي أحيانًا أن ذقن ابني يرتجف (يكتبون أن هذا أيضًا سيء جدًا).
أريد الاتصال بعيادتك، لكنني أعتقد أنني بحاجة إلى الاستعداد بطريقة أو بأخرى. ما الذي يبحث عنه طبيب الأعصاب في طفل عمره شهر واحد؟ وهل هناك أي استعدادات خاصة مطلوبة لإجراء التفتيش؟
ما هي الاختبارات التشخيصية الأخرى التي يمكن وصفها لأعراض مثل أعراضنا (سوء النوم، والبكاء، والقلس المتكرر)؟ إلى أي مدى يمكن أن يكون وضعنا خطيرًا؟
مساء الخير.
عند فحص طفل عمره شهر واحد، انتبه إلى العلامات التالية:
· الحالة العامة للطفل (النشاط، رد الفعل تجاه الآخرين)؛
· نغمة العضلات وتماثلها.
· حالة ولون الجلد.
· حالة الرأس (حجم اليافوخ، شد الجلد فوقها)؛
· مستوى النمو (في شهر واحد، يمكن للطفل أن يركز نظره لفترة وجيزة على جسم مشرق يتحرك ببطء، ويتفاعل أيضًا مع الأصوات العالية؛ وخاصة الأطفال "المتقدمين" يمكنهم حتى الابتسام)؛
· وجود وتماثل ردود الفعل الرئيسية.
لا يلزم إعداد خاص لفحص الطفل في شهر واحد. القاعدة العامة: من الأفضل فحص الطفل بعد ساعة ونصف من الرضاعة (وهذا ينطبق بشكل خاص على حالتك لأنك تشكو من القلس المتكرر).
ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قبل الفحص، يقوم طبيب الأعصاب بإجراء مسح، والذي يتطلب إعدادًا معينًا أيضًا (اسأل أجداد الطفل عن تطور والديه (كما تظهر تجربتنا، فإن آباء وأمهات الطفل ليسوا كذلك) قادرون دائمًا على إخبار التفاصيل عن طفولتهم)). المعلومات حول وجود / عدم وجود أمراض عصبية لدى جميع الأقارب ستكون مفيدة أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك، سيتعين عليك التحدث عن مسار الحمل والولادة، وعن الروتين اليومي (كم مرة يأكل الطفل في اليوم)، وعن التغيرات في الطول والوزن، وكذلك وصف جميع الأعراض التي تهمك بالتفصيل (كم مرة يحدث القلس، كم دقيقة بعد الأكل، كم مرة يبكي الطفل، هل يهدأ بعد الرضاعة، وما إلى ذلك).
بعد الفحص، في حالتك، قد يتم وصف فحص غير ضار تمامًا للطفل، والذي يتمتع بدقة تشخيصية عالية ويسمح لك بالتعرف على الاضطرابات الشديدة في الوقت المناسب.
يمكنك قراءة المزيد عن الأعراض التي تقلقك في مقالتنا "".
يحدث التطور الجسدي والنفسي العصبي بوتيرة سريعة، مما يحدد إلى حد كبير صحة الطفل في المستقبل. ولهذا السبب يتعين على الأم والطفل زيارة عيادة الأطفال بانتظام خلال السنة الأولى من العمر، حتى لو كان الطفل يتمتع بصحة جيدة.
الغرض من زيارات العيادة في الأشهر الأولى بعد الولادة هو استبعاد الأمراض الخلقية المختلفة لدى الطفل وتحديد الأشكال المبكرة للأمراض وتحديد الاستعداد لها وكذلك منع خطر الإصابة بالأمراض في المستقبل. في الأشهر التالية، المهام الرئيسية للفحص الطبي هي: المراقبة الديناميكية لنمو الطفل، وتنفيذ التدابير الوقائية والصحية في الوقت المناسب.
في الشهر الأول من الحياة، يتم فحص المولود الجديد من قبل طبيب الأطفال 3 مرات على الأقل. تتم هذه الزيارات في المنزل وتسمى .
يجب أن تتم الزيارة الأولى للأم والطفل إلى العيادة بعد شهر واحد من ولادة الطفل. من المهم جدًا أن يتم فحص الطفل في الشهر الأول ليس فقط من قبل طبيب أطفال، ولكن أيضًا من قبل متخصصين آخرين - طبيب أعصاب، طبيب عيون، طبيب عظام، جراح، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة - لتحديد الأمراض الخلقية التي لم يتم اكتشافها من قبل.
أهم طبيب للطفل في السنة الأولى من حياته هو طبيب الأطفال. ويجب عليه فحص الطفل منذ الولادة وحتى سنة واحدة كل شهر.
للأطفال من عمر سنة واحدة، تخصص العيادة يومًا خاصًا مرة واحدة في الأسبوع يسمى “يوم الرضيع”. في هذا اليوم، يحاول جميع الأطباء في المؤسسة الطبية رؤية الرضع فقط من أجل حماية المرضى الصغار من الاتصال بالأطفال المرضى. لمعرفة متى يجب عليك رؤية طبيب أطفال لأول مرة، تحتاج إلى الاتصال بموظف الاستقبال ومعرفة أي يوم من أيام الأسبوع في عيادتك هو "يوم الرضيع"، وكذلك معرفة ساعات عمل طبيبك المحلي.
يجري طبيب الأطفال فحصًا أنثروبومتريًا شهريًا للطفل، أي. يقيس طوله ووزنه ومحيط رأسه وصدره. بناء على البيانات التي تم الحصول عليها، فإنه يتوصل إلى استنتاج حول مدى تطور الطفل ويقيم نموه البدني وفقا لمعايير العمر. خلال الموعد، يقوم الطبيب بفحص الطفل وتقييم الحالة الوظيفية لجميع الأعضاء والأنظمة ويقدم للأم توصيات بشأن التغذية والروتين اليومي للطفل.
إذا لم تكن هناك موانع، سيقوم الطبيب بإصدار إحالة للتطعيمات الروتينية.
في الموعد الأول في العيادة، يجب على طبيب الأطفال أن يشرح للأم كيف ومتى يتم الوقاية من الكساح، والتحدث عن تدابير التصلب، وإذا لزم الأمر، إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة، فاكتب وصفة طبية لمطبخ الألبان.
من بين الفحوصات الإضافية، قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية للبطن للطفل، والتي يتم إجراؤها لتحديد أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والكلى ومخطط كهربية القلب (ECG).
يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) كدراسة إضافية في حالة وجود نفخة قلبية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب أن يوجهك لإجراء تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب)، مما سيساعد على استبعاد عيوب القلب والأوعية الدموية. في حالة وجود خلل في نظام القلب والأوعية الدموية (اضطرابات الإيقاع، عيوب النمو)، يجب مراقبة الطفل وعلاجه من قبل طبيب القلب.
أثناء الفحص، يقوم طبيب الأعصاب بتقييم قوة عضلات الطفل، والتحقق من ردود الفعل الفطرية، وتقييم التطور النفسي العصبي وتشكيل الوظائف الحركية.
تعد زيارة طبيب الأعصاب في شهر واحد أمرًا مهمًا جدًا لصحة الطفل، لأنه في هذا العصر يتم اكتشاف مشاكل الفترة المحيطة بالولادة في أغلب الأحيان، أي. الناشئة أثناء الحمل والولادة، والأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي، مثل: متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي، ومتلازمة الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي. إذا كان الطفل يعاني من أمراض عصبية، فمن المهم أن يبدأ العلاج في الأشهر الأولى من الحياة، لأنه خلال هذه الفترة ينضج الجهاز العصبي، ولديه قدرة جيدة على استعادة الوظائف الضعيفة، وبالتالي فإن الانحرافات في عمله قابلة للعكس و تستجيب بشكل جيد للعلاج.
بالإضافة إلى ذلك، يقوم طبيب الأعصاب بإحالة المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ (تصوير الأعصاب).
يتم إجراء هذا الفحص غالبًا على الأطفال في مستشفى الولادة. إذا كان الفحص مطلوبًا أو لم يتم فحص الطفل في مستشفى الولادة، يتم إجراء الفحص عند شهر واحد من العمر.
الموجات فوق الصوتية للدماغ تجعل من الممكن التعرف على التغيرات في بنية الدماغ: الخراجات الوعائية، والنزيف داخل الجمجمة، والتشوهات، وتوسع البطينين في الدماغ (متلازمة استسقاء الرأس)، وعلامات زيادة الضغط داخل الجمجمة (متلازمة ارتفاع ضغط الدم).
يقوم جراح العظام بفحص الطفل لتحديد الأمراض الخلقية، وفي المقام الأول خلل التنسج الوركي (التخلف أو النمو غير الطبيعي). للقيام بذلك، يقوم بتقييم انفصال ساقي الطفل عند مفاصل الورك وتماثل ثنيات الأرداف. خلل التنسج الوركي، الذي يتم اكتشافه في سن مبكرة، عندما لا يكون مفصل الطفل قد تشكل بشكل كامل بعد، عادة ما يفسح المجال للتصحيح غير الجراحي ولا يؤدي إلى تكوين غير طبيعي للمفاصل وخلل في الأطراف السفلية. أيضًا، أثناء الفحص، يستبعد جراح العظام أمراضًا مثل الصعر العضلي الخلقي، والخلع، وحنف القدم الخلقي. بالإضافة إلى الفحص من قبل طبيب العظام، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لجميع الأطفال لتحديد أو تأكيد تشخيص خلل التنسج الوركي.
يقوم الجراح بفحص الطفل لتحديد الأمراض الجراحية، مثل: الأورام الوعائية (أورام الأوعية الدموية على الجلد)، الفتق السري أو الإربي (بروز الأنسجة أو أجزاء من الأعضاء من خلال نقاط ضعف في جدار البطن الأمامي)، الخصية الخفية (الخصية غير النازلة في البطن). كيس الصفن) والشبق (تضيق جدار البطن). اللحم) عند الأولاد.
من المهم تشخيص هذه الأمراض في أقرب وقت ممكن من أجل إجراء العلاج الجراحي في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات. في حالة الفتق الإربي أو السري، هذا هو الخنق (ضغط محتويات الفتق في فتحة الفتق)، في حالة الشبم، هذا هو التهاب حشفة القضيب (التهاب الحشفة، التهاب الحشفة والقلفة).
في كثير من الأحيان في العيادات يتم الجمع بين هذين التخصصين (جراح العظام والجراح) من قبل طبيب واحد.
سيقوم طبيب العيون بالتحقق من كيفية تركيز الطفل بصره على جسم ما، وفحص قاع العين للكشف المبكر عن أمراض الشبكية، والتحقق من سالكية القنوات الأنفية الدمعية. بعد اكتشاف المرض في المراحل المبكرة، يصف الطبيب العلاج المحافظ (غير الجراحي) للطفل، مما يساعد على منع المزيد من الخلل في الجهاز البصري ومنع تطور المضاعفات.
يمكن لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة إجراء فحص سمعي في الشهر الأول من العمر للكشف المبكر عن ضعف السمع لدى الطفل. إذا اشتبه الطبيب في وجود ضعف في السمع لدى الطفل، فيجب عليه تحويله إلى مركز خاص (علم السمع)، حيث يتم فحص الطفل بدقة لتحديد فقدان السمع (فقدان السمع). كلما تم تشخيص فقدان السمع في وقت مبكر، كلما أمكن البدء في العلاج المناسب وإعادة التأهيل بشكل أسرع لمنع التأخر في النمو العقلي والكلامي للطفل.
في هذا العصر، يقوم الطفل والأم بزيارة طبيب الأطفال المحلي فقط لتقييم حالتهما الصحية ومؤشرات النمو الجسدي والنفسي العصبي.
عند الخضوع للفحص الطبي في عمر 3 أشهر، يجب إعادة فحص الطفل، بالإضافة إلى طبيب الأطفال، من قبل طبيب أعصاب وجراح عظام.
في عمر 3 أشهر، لا يقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل فحسب، بل يقوم أيضًا بإحالته لإجراء اختبار عام للدم والبول. بناءً على نتائجهم، سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ومستعدًا للتطعيم الروتيني الأول ضد الخناق والشلل الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بأنشطة حمام السباحة لطفلك.
أثناء الفحص، يقوم طبيب الأعصاب بتقييم التطور النفسي العصبي للطفل، وقوة العضلات، وتطور المهارات الحركية. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بمرض عصبي في عمر شهر واحد ووصف العلاج، يقوم الطبيب بتقييم ديناميكيات المرض وفعالية العلاج. قد يصف الطبيب دورة من التدليك والتمارين العلاجية لتصحيح قوة العضلات.
من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أعصاب خلال هذه الفترة لتحديد إمكانية التطعيم القادم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال. بعد فحص الطفل يجب على الطبيب إعطاء الإذن بالتطعيم إذا لم يكن لدى الطفل موانع من الجهاز العصبي المركزي. إن إجراء هذا التطعيم للأطفال المصابين بأمراض عصبية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض في فترة ما بعد التطعيم.
إذا كانت هناك صعوبات في التشخيص، فقد يصف طبيب الأعصاب تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل.
أثناء الاستشارة يقوم طبيب العظام بتوضيح بيانات الفحص السابق ويستبعد العلامات الأولى للكساح عند الطفل. الكساح هو مرض يرتبط بنقص فيتامين د، الذي لا يضعف العظام فحسب، بل يضعف أيضًا عضلات الطفل.
في هذا العصر، يتم فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال لتقييم حالته الصحية ومؤشرات النمو النفسي والجسدي.
في عمر 6 أشهر، إذا لم يتم تسجيل الطفل لدى المتخصصين، فيجب فحصه من قبل طبيب أطفال وطبيب أعصاب.
يعتبر عمر 6 أشهر بداية التغذية التكميلية، لذلك يجب على طبيب الأطفال أن يخبر الأم بالأطعمة التي تبدأ بها التغذية التكميلية وبأي كمية وفي أي وقت تقدمينها.
إذا لم تكن هناك موانع، فسيسمح الطبيب للطفل بتلقي التطعيم الثالث (الأخير) ضد التهاب الكبد B والدفتيريا والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال.
يقوم طبيب الأعصاب بتقييم ديناميكيات التطور الحركي النفسي للطفل.
في هذا العمر، يتم فحص الطفل بشكل روتيني من قبل طبيب الأطفال، الذي يقوم بتقييم نموه البدني ومعدل الطول وزيادة الوزن. كما أنها تقدم توصيات للأم بشأن إدخال منتجات تغذية تكميلية جديدة وتعديل جدول التغذية التكميلي العام، مع مراعاة الخصائص الفردية للطفل.
في عمر 9 أشهر، بالإضافة إلى طبيب الأطفال، يجب على الأم والطفل زيارة طبيب أسنان الأطفال لأول مرة، حتى لو لم يكن لدى الطفل سن واحدة. في هذا العصر من الضروري مراقبة بزوغ ونمو أسنان الطفل وتقييم التكوين الصحيح للأسنان غير المنفجرة. سيقوم طبيب الأسنان بفحص الأسنان الأولى للطفل ويخبرك ما إذا كانت العضة تتشكل بشكل صحيح ويقدم توصيات للأم لرعاية تجويف الفم لدى الطفل.
خلال هذه الفترة، يجب فحص الطفل مرة أخرى من قبل الجراح. يستبعد أمراض مثل الفتق الإربي والسري. عند الأولاد، يتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية للكشف المبكر عن الخصية الخفية (فشل إحدى الخصيتين أو كلتيهما في النزول إلى كيس الصفن)، والقيلة المائية (تراكم السوائل في كيس الصفن)، والمبال التحتاني (موقع غير طبيعي لفتحة مجرى البول). إذا تم اكتشاف أي من هذه الأمراض، فمن المهم إجراء العلاج الجراحي في أقرب وقت ممكن لمنع تطور الأمراض الالتهابية والعقم عند الأولاد.
في هذا العصر، يتم فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال لتقييم حالته الصحية ومؤشرات النمو النفسي والجسدي.
بعد سنة واحدة، سيقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل مرة كل 3 أشهر. إذا كانت هناك مؤشرات أو أمراض مزمنة، يتم فحص الطفل من قبل أخصائي وفقا لجدول فردي يحدده الطبيب.
لذلك، في عمر عام واحد، يخضع الطفل لآخر فحص شامل في مرحلة الطفولة المبكرة، والذي يتضمن مشاورات مع المتخصصين التاليين: طبيب أعصاب، طبيب عظام، جراح، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب عيون وطبيب أسنان.
في الموعد، يأخذ طبيب الأطفال قياسات الجسم البشري للطفل، ويقيم نموه الجسدي، ويستخدم الجس (الجس) والتسمع (الاستماع باستخدام منظار الصوت) لتحليل عمل جميع الأعضاء والأنظمة ويعطي توجيهات لإجراء فحوصات إضافية.
في عمر سنة واحدة، يحتاج الطفل إلى إجراء مخطط كهربية القلب، واختبار دم عام، واختبار بول عام، واختبار براز لبيض الدودة، وكشط من الطيات حول الشرج بحثًا عن داء المعوية.
بالإضافة إلى ذلك، عند عمر سنة واحدة، يتم إجراء اختبار التوبركولين أو اختبار مانتو. اعتبارًا من هذا العمر، يجب إجراء اختبار مانتو سنويًا.
سيقوم جراح العظام بفحص وضعية الطفل، والنظر في مدى تطور الهيكل العظمي للطفل، وكيفية عمل المفاصل، وكيف يضع الطفل قدمه. يقدم توصيات للأم بشأن اختيار أحذية الأطفال المناسبة.
سيقوم الجراح بفحص بطن الطفل مرة أخرى لاستبعاد وجود فتق إربي أو سري. عند الأولاد، يجب فحص الأعضاء التناسلية الخارجية لاستبعاد أمراض نموهم.
يقوم طبيب الأسنان بتقييم عدد الأسنان التي ظهرت، وحالتها (غياب أو وجود تسوس)، وتكوين عضة الطفل.
يقوم طبيب العيون بفحص قاع العين، ويحدد الاستعداد أو الانحرافات في حدة البصر عن المعيار العمري (قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم)، الحول. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، يصف الطبيب العلاج أو تصحيح النظارات لتجنب المزيد من التدهور في الرؤية.
يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص حنجرة الطفل والممرات الأنفية والأذنين، ويقدم توصيات للأم بشأن العناية بالأغشية المخاطية للأنف والفم للوقاية من نزلات البرد والأمراض الالتهابية.
يقوم طبيب الأعصاب بتقييم النمو العقلي والحركي للطفل.
بناءً على نتائج فحص الطفل من قبل المختصين، يقوم طبيب الأطفال بإجراء تقييم شامل لحالة الطفل الصحية، وعلى أساسه يحدد المجموعة الصحية للطفل.
تعتبر المجموعات الصحية مقياسًا لتقييم صحة الطفل ونموه، مع الأخذ في الاعتبار جميع عوامل الخطر التي أثرت عليه أثناء الحمل والولادة، والتي تؤثر عليه حاليًا والمتوقعة في المستقبل.
هناك 5 مجموعات صحية:
بناءً على المجموعة الصحية، يتم تحديد شروط المراقبة الإلزامية للمستوصف لكل طفل من قبل متخصصين متخصصين، ويتم تطوير خطة فردية لتحسين الصحة (التدليك والعلاج الطبيعي والتصلب) وعلاج الطفل. مع الأخذ في الاعتبار المجموعة الصحية وشدة المرض، سيوصي الطبيب باتباع روتين يومي خاص وطرق تربية بدنية تستهدف طفلًا معينًا.
