إذا تم اكتشاف GDM لدى المرأة الحامل، نتيجة للاختبارات التشخيصية، فإن الطبيب يصف للمريض نظامًا غذائيًا مع تقييد الكربوهيدرات سهلة الهضم وتحديد يومي لمستويات السكر في الدم أو، من الناحية الطبية، التحكم في نسبة السكر في الدم. ستساعد المراقبة الذاتية المستمرة لمستوى السكر في الدم في تحديد ما إذا كان النظام الغذائي والنشاط البدني وحدهما كافيين للحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى أنسولين إضافي لحماية الجنين من الآثار الضارة لفرط سكر الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم).
يوجد حاليًا العديد من الأدوات الخاصة للقياس الذاتي لمستويات السكر في الدم.
وتشمل هذه:
1. أجهزة قياس نسبة السكر في الدم (الجلوكومتر) والتي تتيح لك تحديد مستواه بدقة.
2. شرائط اختبار بصرية مشربة بتركيبة كيميائية خاصة يتغير لونها عند تفاعلها مع قطرة دم.ومع ذلك، من خلال مقارنة لون شريط الاختبار بالمقياس القياسي، يمكنك فقط تحديد مستوى السكر تقريبًا (± 2-3 مليمول/لتر). هذا غير مقبول على الإطلاق أثناء الحمل، لأنه لمنع تطور المضاعفات في الجنين، يلزم الحد الأقصى للتعويض عن استقلاب الكربوهيدرات. معايير السيطرة الكافية على GDM هي:
نسبة السكر في الدم الصائم - 5.2 مليمول / لتر
نسبة السكر في الدم بعد الأكل بساعة = 7.8 مليمول / لتر
نسبة السكر في الدم بعد الأكل بساعتين: 6.7 مليمول/لتر
تسمى مستويات السكر في الدم التي تتجاوز الأرقام المذكورة أعلاه بارتفاع السكر في الدم.
تساعد الأجهزة الأوتوماتيكية الخاصة لثقب جلد الأصابع على ضمان إجراء فحص غير مؤلم.
سيساعدك طبيبك على اختيار منتجات ضبط النفس المناسبة ويخبرك بمكان شرائها.
يجب عليك فحص نسبة السكر في الدم 4 مرات على الأقل في اليوم. إذا تم وصف العلاج الغذائي فقط، فسيتم إجراء القياسات على معدة فارغة وبعد ساعة أو ساعتين من تناول الوجبات الرئيسية (سيتم تحديد وقت المراقبة الذاتية من قبل طبيبك). إذا كنت تتلقى حقن الأنسولين، فيجب إجراء المراقبة 8 مرات في اليوم: على معدة فارغة، قبل وبعد ساعة أو ساعتين من تناول الوجبات الرئيسية، وقبل النوم وفي الساعة 3 صباحًا.
إن تعويض استقلاب الكربوهيدرات يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتسمم المتأخر للحمل واعتلال الجنين السكري (DF). ولهذا السبب من المهم جدًا مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بانتظام 4-8 مرات يوميًا. إذا كنت تتبع العلاج الغذائي، فإن مراقبة السكر بعد الوجبات ستسمح لك بتقييم فعالية النظام الغذائي وتحديد تأثير الأطعمة المختلفة على مستوى السكر في الدم لديك. ومع نمو المشيمة، تزداد كمية هرمونات الحمل، مما يقلل من حساسية خلايا جسم الأم للأنسولين. تتيح لك المراقبة الذاتية المنتظمة لمستويات السكر في الدم وصف العلاج بالأنسولين في الوقت المناسب في حالة استمرار ارتفاع السكر في الدم.
تأكد من الاحتفاظ بمذكرات للمراقبة الذاتية، حيث يجب عليك ملاحظة مستويات السكر في الدم، وكمية الكربوهيدرات التي تتناولها، وجرعتك من الأنسولين، وضغط الدم والوزن. ستساعدك المراقبة الذاتية المنتظمة على تقييم التغيرات التي تحدث في جسمك بشكل صحيح، واتخاذ قرارات مستقلة بلا خوف عند تغيير أساليب العلاج بالأنسولين، وتقليل خطر مضاعفات الحمل ومرض السكري، وإنجاب طفل سليم. تأكد من إحضار يومياتك معك في كل زيارة لطبيب الغدد الصماء الخاص بك.
يتم تقييم فعالية العلاج الغذائي والعلاج بالأنسولين وضبط النفس من خلال فحص مستوى الفركتوزامين (مزيج من بروتين الألبومين والجلوكوز). يمكن اعتبار الفركتوزامين متوسط مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأسبوعين السابقين للاختبار. تتيح دراسة الفركتوزامين الاستجابة السريعة لتعويض استقلاب الكربوهيدرات. يعتبر محتوى الفركتوزامين طبيعيًا ضمن نطاق 235-285 ميكرومول / لتر.
بالإضافة إلى مراقبة مستويات السكر في الدم، من الضروري مراقبة وجود أجسام الكيتون في البول. لقد ناقشنا بالفعل أن أجسام الكيتون هي نتاج تحلل الدهون الخلوية. يمكن أن تظهر عند تقييد الكربوهيدرات في النظام الغذائي. تركيزها الكبير أثناء العلاج غير الكافي للأنسولين أو أثناء الصيام (على سبيل المثال، "أيام الصيام"!) يمكن أن يكون له تأثير ضار على الجنين، حيث يتم تقليل وصول الأكسجين إلى أعضائه وأنسجته. لذلك أولاً يتم استبعاد أيام الصيام أثناء الحمل! ثانياً: مراقبة الأجسام الكيتونية في الحالات التالية:
· في الصباح على معدة فارغة لتقييم مدى كفاية تناول الكربوهيدرات،
· إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من 13 مليمول / لتر خلال دراستين أو ثلاث دراستين على التوالي،
· إذا تناولت كمية أقل من الكربوهيدرات عن المعتاد.
لتحديد الأجسام الكيتونية في البول، يتم استخدام شرائط اختبار خاصة تكون مغلفة بتركيبة كيميائية تتفاعل مع الأجسام الكيتونية في البول. يمكن وضع شريط الاختبار هذا تحت مجرى البول أو إنزاله في وعاء به بول لبضع ثوان. في حالة وجود أجسام الكيتون، يتغير لون مجال اختبار الشريط. تعتمد شدة اللون على تركيزها، والذي يمكن تحديده من خلال مقارنة لون شريط الاختبار بالمقياس القياسي.
يجب عليك إخبار طبيبك عن وجود أجسام كيتونية في البول. سيساعدك على فهم سبب ظهورها وتقديم التوصيات المناسبة.
وفي المنزل، يمكنك أيضًا مراقبة ضغط الدم وزيادة الوزن بنفسك.
الحد الأعلى لضغط الدم الطبيعي للمرأة الحامل هو 130/85 ملم زئبق. فن. ومع ذلك، إذا كان ضغط دمك الطبيعي قبل الحمل وفي الأشهر الثلاثة الأولى، على سبيل المثال، 90/60 ملم زئبقي، فإن الضغط يكون 120-130/80-85 ملم زئبق. يجب أن يكون الفن في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل هو السبب وراء قيامك بزيارة غير مجدولة للطبيب. ارتفاع ضغط الدم الشرياني يشكل خطرا على الحمل.
كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح؟
جهاز قياس الضغط - مقياس التوتر - يتكون من عدة أجزاء:
الكفة: يجب أن تناسب حجم يدك. إذا كان محيط الكتف أقل من 40 سم، يتم استخدام الكفة ذات الحجم القياسي، أكثر من 40 سم - حجم كبير.
الميزان: في حالة عدم وجود هواء في الكفة، يجب أن تكون الإبرة عند الصفر، ويجب أن تكون الأقسام واضحة للعيان.
اللمبة والصمام: ينظم الصمام معدل انخفاض الضغط في الكفة. يجب أن يتم تضخيم وتفريغ الهواء بحرية.
المنظار الصوتي: يستخدم للاستماع إلى الأصوات الناتجة عن حركة الدم.
· قبل أخذ القياسات، استرح لمدة 5 دقائق في وضعية الجلوس.
· ضع الكفة بإحكام بحيث يمكنك وضع إصبعك تحتها.
· قبل القياس الأول، ابحث عن مكان نبض الشريان في الحفرة المرفقية، وقم بتطبيق غشاء المنظار الصوتي على هذا المكان.
· ضع "زيتونة" المنظار الصوتي في أذنيك بحيث تغطي قناة الأذن بإحكام.
· ضع مقياس التوتر بحيث تكون الأقسام واضحة للعيان.
· يجب تحرير الذراع التي سيتم القياس عليها من الملابس، ووضعها على الطاولة، وتقويمها واسترخائها.
· خذ اللمبة بيدك الأخرى، ثم ثبت الصمام بإبهامك وسبابتك، ثم قم بضخ الهواء بسرعة داخل الكفة إلى قيمة تبلغ حوالي 30 ملم زئبق. أعلى من الضغط الانقباضي المقدر ("الأعلى").
· افتح الصمام قليلاً وقم بإخراج الهواء ببطء. يجب ألا يزيد معدل انخفاض الضغط عن 2 ملم زئبق. في الثانية.
· تتوافق قيمة الضغط الانقباضي مع النبضة الأولى من نبضتين متتاليتين على الأقل.
· قيمة الضغط الانبساطي ("السفلي") - الرقم الذي يتوقف عنده سماع الضربات
· بعد توقف الضربات تماماً، افتح الصمام.
· سجل نتائجك في مذكرات المراقبة الذاتية الخاصة بك.
يجب أن يتم التحكم في الوزن أسبوعيًا في الصباح، على معدة فارغة، بدون ملابس، بعد حركات الأمعاء والمثانة. فقط في حالة استيفاء هذه الشروط، سوف تحصل على معلومات موثوقة حول زيادة الوزن. زيادة الوزن لكل امرأة حامل يمكن أن تكون فردية تمامًا. ومع ذلك، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يمكن أن تكون زيادة أكثر من 350 جرامًا في الأسبوع بمثابة أعراض تحذيرية للوذمة الخفية. للتعرف على أعراض الوذمة الواضحة، بالإضافة إلى أعراض التسمم المتأخر للحمل والتي تتطلب عناية طبية عاجلة، راجعي مقالة "كيف يؤثر GDM على مسار الحمل".
للوقاية من هذه الحالات وتحديدها في الوقت المناسب، من الضروري، بالإضافة إلى المعلمات المذكورة أعلاه، مراقبة كل أسبوعين:
· تحليل البول العام،
بيلة الألبومين الدقيقة (MAU) - ظهور كمية مجهرية من البروتين في البول،
· تعتبر ثقافة البول (وجود البكتيريا في البول) مؤشراً على عملية الالتهاب في الكلى إذا كان اختبار البول العام يحتوي على عدد كبير من الكريات البيض.
كيفية مراقبة تطور وحالة طفلك.
الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
هذه دراسة باستخدام جهاز يصدر موجات فوق صوتية ويقوم بإنشاء صورة لأعضاء وأنسجة الأم والجنين على الشاشة. الدراسة آمنة على صحة الأم والطفل. باستخدام الموجات فوق الصوتية يتم تحديد عمر الحمل، وتحديد موقع المشيمة، وحجم الجنين، ووضعه، ونشاطه، وحركاته التنفسية، وحجم السائل الأمنيوسي، وكذلك التشوهات وعلامات اعتلال الجنين السكري. يسمى الفحص بالموجات فوق الصوتية لتدفق الدم في أوعية الرحم والمشيمة والجنين قياس دوبلر.
CTG - تخطيط القلب .
يُستخدم الاختبار للتأكد من أن الطفل في حالة جيدة ويعتمد على مبدأ أن معدل ضربات قلب الجنين يزداد أثناء النشاط البدني. وللقيام بذلك، يتم وضع أجهزة استشعار خاصة على معدة المرأة الحامل تسجل انقباضات الرحم ونبضات قلب الجنين. وفي كل مرة يتحرك فيها الجنين، يجب على المرأة الضغط على زر خاص بجهاز التسجيل. يمكن أن تكون حركات الطفل عفوية أو ناجمة عن تأثير خارجي، على سبيل المثال، مداعبة بطن الأم. يتم تسجيل نبضات قلب الجنين أثناء حركته. إذا زاد معدل ضربات القلب، يعتبر الاختبار طبيعيا.
حركات الجنين.
نشاط الجنين يعكس حالته. إذا شعرت بحركات الجنين جيداً ولم تلاحظ انخفاضاً في تواترها أو شدتها، فالطفل يتمتع بصحة جيدة ولا يوجد أي تهديد لحالته. على العكس من ذلك، إذا لاحظت انخفاضًا معينًا في تواتر وشدة حركات الجنين، فقد يكون في خطر. سيطلب منك طبيبك حساب حركات طفلك خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. يعتبر الحد الأدنى الطبيعي هو 10 هزات قوية خلال الـ 12 ساعة الماضية أو 10 حركات في ساعة واحدة. إذا لم تشعري بحركة الجنين أو أن عدد حركاته أقل من المعتاد، استشيري الطبيب فوراً!
كيف يؤثر GDM على المخاض والرضاعة الطبيعية؟
إذا تمت السيطرة على مرض السكري لديك بشكل جيد، وكانت حالتك مرضية، وتاريخك الإنجابي ليس معقدًا (حجم الجنين والحوض مناسب، والجنين رأسي، وما إلى ذلك)، وكان حجم الطفل طبيعيًا، فيمكنك الولادة من خلال قناة الولادة المهبلية. مؤشرات العملية القيصرية ستكون وجود علامات اعتلال الجنين السكري في الجنين، وتعطيل وظائفه الحيوية، ومضاعفات الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني، واختلال وظائف الكلى، وما إلى ذلك.
أثناء الولادة، تتغير الحاجة إلى الأنسولين بشكل كبير. ينخفض \u200b\u200bمستوى هرمونات الحمل المضادة للأنسولين بشكل حاد (نظرًا لتوقف المشيمة عن إنتاجها)، ويتم استعادة حساسية الخلايا للأنسولين. أثناء المخاض، قد يتم إعطاؤك محلول الجلوكوز في الوريد لمنع نقص السكر في الدم. بعد الولادة، على الأرجح لن تحتاجي إلى الأنسولين، وسوف تعود مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي.
لا بطلان الرضاعة الطبيعية. وهذا يساعد على استعادة الشكل بسرعة وتقليل الوزن بعد الولادة، حيث يتم إنفاق كمية كبيرة من السعرات الحرارية المتراكمة أثناء الحمل على تخليق الحليب. ما يقرب من 800 سعرة حرارية يوميا في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة، وحتى أكثر قليلا في الأشهر الثلاثة المقبلة.
بالطبع، يحصل طفلك على أكبر فائدة من الرضاعة الطبيعية. يوفر له حليب الثدي الحماية (المناعة) من الالتهابات وجميع العناصر الغذائية الضرورية بنسب مثالية.
كيف سيؤثر سكري الحمل على صحتك المستقبلية؟
بالنسبة لمعظم النساء، يختفي GDM بعد الولادة. بعد 6-8 أسابيع من ولادة طفلك، تحتاجين إلى إجراء اختبار الإجهاد باستخدام 75 جرامًا من الجلوكوز لاستبعاد مرض السكري من النوع الثاني. إذا استمرت الحاجة إلى الأنسولين بعد الولادة، فمن المحتمل أن تكوني قد أصبت بمرض السكري من النوع الأول أثناء الحمل تأكد من الاتصال بطبيبك لإجراء فحص إضافي واختيار العلاج المناسب.
يصاب حوالي نصف النساء المصابات بداء السكري من النوع الثاني بمرض السكري من النوع الثاني بعد عدة سنوات من الحمل. لذلك، يجب عليك فحص مستويات السكر في الدم أثناء الصيام سنويًا. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحفاظ على وزن طبيعي للجسم يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري.
كيف سيؤثر GDM على صحة طفلك في المستقبل؟
في أغلب الأحيان، تهتم النساء المصابات بـ GDM بالسؤال: "هل سيصاب طفلي بمرض السكري بعد الولادة؟" الجواب: "ربما لا". ومع ذلك، فإن هؤلاء الأطفال غالبا ما يعانون من زيادة الوزن واضطرابات التمثيل الغذائي. وهم معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة. الوقاية من هذه الأمراض هي التغذية السليمة والنشاط البدني والحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
التخطيط للحمل
يجب أن تكوني على دراية بزيادة خطر الإصابة بـ GDM في حملك القادم. لذلك، يجب عليك التخطيط لحملك. وهذا يعني أنه يجب تأجيل الحمل حتى تخضع لفحص شامل من قبل طبيب الغدد الصماء وأمراض النساء، بالإضافة إلى متخصصين آخرين إذا لزم الأمر.
أنظر أيضا:
تقويم الحملسيخبرك أسبوعًا بعد أسبوع عن تطور الجنين، وكيف يحدث الإخصاب، ومتى تتشكل الأعضاء الرئيسية، ومتى تظهر نبضات القلب وحركاته، وكيف ينمو، وما يمكن أن يشعر به. سوف تتعلم كيف يمكن أن تتغير مشاعرك ورفاهيتك، وستتلقى توصيات حول كيفية التعامل مع المشكلات الناشئة.
اصنعي تقويم الحمل الخاص بك.يمكنك وضعها في توقيعك في منتدى أو مؤتمر، أو وضعها على صفحتك الشخصية أو موقعك.
البيئة الصحية: الاستعداد ذهنيًا لحياة طويلة (من ستة أشهر) من خلال الاحتفاظ بمذكرات الطعام، وأخذ القياسات، والحاجة إلى تناول الطعام...
عادة ما تبقى جميع تفاصيل الحياة الشخصية، وخاصة الصحة، وراء الكواليس. وهذا جيد.
ومع ذلك، اليوم، عندما أتت إلي فتاة بسؤال، والتي عرفت بتشخيصي أثناء الحمل وقد التقت الآن بنفس الشخص بأم عينيها، سأكتب مذكرة. لنفسك في المستقبل ولأولئك الذين سيكونون خائفين تمامًا والذين سيخافون من الكلمات - لقد فعلت ذلك سكري الحمل. وينصح البعض بإنهاء الحمل عند 4 أشهر.
لن أتطرق إلى كيفية وسبب تطور مرض السكري أثناء الحمل. اسمحوا لي فقط أن أقول إنه بالنسبة لي، كوني حساسًا ومهووسًا فيما يتعلق بالطعام والصحة وليس لدي أي تاريخ طبي خطير، كان هذا التشخيص بمثابة مفاجأة مهينة وغير عادلة تمامًا.
كنت خائفًا من العواقب على الطفل، والحاجة إلى التأقلم مع جهاز قياس السكر 6 إلى 10 مرات يوميًا (وخز الأصابع أمر تافه، ومن الصعب إعادة ضبطه نفسيًا) واحتمال وصف الأنسولين إذا لم يكن النظام الغذائي مناسبًا. يَتَصدَّى.
تم وصف الأنسولين في النهاية قبل شهر من الولادة، حيث بدأت نفس مجموعة منتجات الحمية الغذائية في إنتاج نتائج لا يمكن السيطرة عليها. كان علي أن أتكيف مع هذا أيضًا - الحقن عندما يرن المنبه أينما وجدتك. يجب أن أقول إنها تجربة رائعة أن يتم الحقن في الفخذ بمهارة شديدة في السيارة دون مقاطعة المحادثة مع المحاور ودون أن يلاحظها أحد.
مفتاحي للنجاح(الآن يمكننا التحدث بأمان عن هذا) - هذا طبيبالذي حفزني كمدرب قبل المنافسة، نظام عذائيليست صارمة، ولكنها صعبة للغاية، دعم الذكوروالروتين الممل تأديب. المكافأة - 5 كجم طوال فترة الحمل والتي اختفت من تلقاء نفسها.
لذلك، تذكير.
1. الاستعداد ذهنياًإلى حياة طويلة (من ستة أشهر) مع الاحتفاظ بمذكرات الطعام، وأخذ القياسات، والحاجة إلى تناول الطعام كل 2-2.5 ساعة وإعادة ضبط أن تفاحة خضراء واحدة هي بالفعل وجبة واحدة منفصلة. و5 حبات مكسرات أيضاً. قم بتحليل كل منتج وطبق، خاصة تلك التي لم تعدها بنفسك أو في مقهى. معظم الأطباق التي تبدو غير ضارة خلال هذه الفترة ليست كذلك (حساء الماء مع البطاطس، أو طبق خزفي في مقهى أو عند والدتك، أو دقيق الشوفان المائي مع الموز، على سبيل المثال).
2. شراء جهاز قياس السكر- من الأفضل أن تكون أكثر تكلفة مع القدرة على تذكر النتائج وحساب المتوسط لمدة أسبوع واثنين وشهر. قم بقياس السكر على معدة فارغة، وبعد الأكل بساعة، وقبل النوم. المؤشرات المستهدفة للنساء الحوامل:
3. مبدأ الأكل - قليلًا وكثيرًا،التوزيع الموحد للكربوهيدرات البطيئة. لا يستحق حتى أن نذكر الصيام. يتم استبعادهم.
تناول الطعام كل 2.5 ساعة.حصة من الكربوهيدرات (الحبوب والمعكرونة) - 3 ملاعق كبيرة جافة.
استبعاد:البطاطس - في كل مكان حتى في الحساء والجزر والبنجر والموز والعنب والكاكي والبطيخ والشوكولاتة والحلويات والعسل والحليب والكفير والأرز.
فواكه مجففة- البرقوق والمشمش المجفف والتمر - قطعة واحدة في المرة الواحدة. ثم استبعدوا ذلك أيضاً.
المكسرات- 5 حبات من كل من اللوز، والجوز. وجبة منفصلة أو إضافتها إلى الجبن.
الفاكهة- التوت الأحمر والتفاح الأخضر والكمثرى والكيوي والأفوكادو. موعد منفصل. 1 تفاحة و 1 كمثرى هما بالفعل وجبتان منفصلتان.
خبز- قطعة واحدة يوميا إما دارنيتسكي أسود أو خالي من الخميرة.
خضروات- أي شيء باستثناء البطاطس والبنجر والجزر.
الحبوب والمعكرونة- البرغل، الكينوا، الحنطة السوداء، الحبوب الكاملة أو المعكرونة الخالية من الغلوتين، الكسكس (تم استبعاده لاحقا)، شعرية الحنطة السوداء. 3 ملاعق جافة - خدمة.
الجبن والزبادي العادي والدجاج والديك الرومي والأسماك والبيض والبقوليات (إذا تحملها الجسم جيدًا) وأي بروتينات أخرى - بكميات غير محدودة.
قائمة عينة (الشتاء والربيع):
لتناول الافطار- اترك البروتين والكربوهيدرات من العصيدة للوجبة التالية.
تناولي أولاً الجبنة فارغة، ثم يمكنك تجربة إضافة التوت والمكسرات ورؤية النتيجة. التحلية - فقط شراب الصبار أو المحليات الطبيعية النباتية الأخرى، باستثناء العسل. بدلا من الحليب - ازرع الحليب.
قبل وقت النوميمكنك ويجب عليك تناول الطعام - ويفضل البروتين أو الخضار. تحتاج إلى الاحتفاظ بمذكرات كل يوم.
4. التبرع بالدم من الوريد بانتظام(المؤشر الأكثر موثوقية، مجرد دليل) واختبار البول. مراقبة غياب أجسام الجلوكوز والكيتون في البول. في البداية، يمكنك التحكم في أجسام الكيتون باستخدام شرائط خاصة في المنزل.
5. إذا تم تشخيص GDM قبل الأسبوع 24،لا تجري اختبار تحمل الجلوكوز في الأسبوع 24-28، فهذا حمل متزايد. رفض في مجمع سكني.
6. إذا تم وصف الأنسولينبعد أن فهمت بدقة أن النظام الغذائي يتوقف عن المساعدة، أوافق. يساعد على التعامل مع ارتفاع السكر. كان لدي Levemir طويل المفعول، تم إلغاؤه في يوم الميلاد.
7. التحقق بعد الولادةمستويات الجلوكوز في نفسك وطفلك. تذكري أن مرض السكري من النوع الأول والثاني لا يرتبطان بسكري الحمل وراقبي نظامك الغذائي بعد الولادة ونظام الطفل الغذائي مع إدخال الأطعمة التكميلية. طرد الجميع بالحلوى والحلويات من الطفل.
8. اطلب من طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 30-34حول التأثير المحتمل لمرض السكري على الطفل، والتحقق من الوزن، وكذلك محيط البطن والرأس (يجب أن يكون البطن أصغر من الرأس). يجب ألا يتجاوز وزن الطفل عند الأسبوع 40 4 كجم. سكري الحمل ليس مؤشرا لعملية قيصرية.
ويتزايد عدد مرضى السكري كل عام، بحسب الإحصائيات الطبية. هناك عدة أنواع من الأمراض، وشكل معين من المرض يتطور فقط عند النساء أثناء الحمل. يعد داء السكري الحملي لدى النساء الحوامل (GDM) نادرًا جدًا، حيث يؤثر على 4٪ إلى 10٪ من النساء كعامل خطر.
على الرغم من حقيقة أن GDM يعتبر مرضًا خطيرًا، إلا أنه إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب، فإن المرض قابل للعلاج تمامًا. لتجنب العواقب الوخيمة، يجب أن يكون لديك على الأقل فهم بسيط لكيفية ظهور علم الأمراض وما هي العوامل التي تسبب حدوثه.
تشبه أعراض GDM أعراض مرض السكري من النوع الثاني:
يمكن أن تكون هذه الظواهر أعراض أمراض أخرى، ومع ذلك، إذا كانت المرأة الحامل في خطر، فهناك حاجة إلى فحص شامل بشكل عاجل.
أسباب محتملة
ويشير الأطباء إلى أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، ولكن أكثرها شيوعًا ما يلي:
تشمل مجموعة المخاطر النساء اللاتي كان حملهن السابق مصحوبًا بنفس الأمراض.
ملحوظة! على الرغم من وجود عوامل كثيرة لحدوث الأمراض، فإن السبب الرئيسي لظهور GDM هو الأداء غير السليم للبنكرياس، مما يؤدي إلى عدم كفاية إنتاج الأنسولين، مما يزيد تلقائيًا من مستوى الجلوكوز في الدم.
تثير مستويات الحمل المرتفعة تطور اعتلال الجنين السكري لدى الجنين. كان الجنين الذي تطور لدى امرأة مصابة بـ GDM في حالة نقص الأكسجة المستمر (يعاني من جوع الأكسجين). هذه الظاهرة أثناء الولادة تثير مشاكل في التنفس والاختناق. هذا هو السبب في أن تطور اعتلال الجنين غالباً ما يعتبر الاستعداد الرئيسي للعملية القيصرية.
الأطفال الذين يولدون مع تطور اعتلال الجنين لديهم الانحرافات التالية عن القاعدة:
تعود بعض الانحرافات تدريجيًا إلى وضعها الطبيعي، لكن غالبية الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بسكري الحمل يعانون لاحقًا من مشاكل صحية خطيرة:
المراقبة المستمرة لمستويات السكر في الدم يمكن أن تقلل بشكل كبير من شدة المضاعفات. تسهيل مسار الحمل، والقضاء على الولادة المبكرة.
مهم!غالبًا ما يؤدي عدم علاج مرض سكر الحمل إلى فقدان الجنين، وغالبًا ما يموت الأطفال بعد الولادة ويتعرضون لإصابات خطيرة أثناء الولادة.
عند تحديد مرض السكري لدى النساء الحوامل، يسترشد الأطباء بالمؤشرات التالية:
في هذه الحالة يجب أن يكون هناك غياب تام للأجسام الكيتونية في البول ويجب ألا يكون هناك نقص السكر في الدم. يجب ألا يتجاوز ضغط الدم الطبيعي 130/80 ملم زئبق. فن. إذا ظهر الشك أثناء التحليل، يتم إجراء اختبار آخر: تشرب المرأة 75 جرامًا من الجلوكوز مذابًا في كوب من الماء، ثم يتم أخذ الدم للتحليل مرة أخرى.
يتم تشخيص المرض في الأسبوع 24-28 من الحمل. ومع ذلك، يوصي الأطباء بشدة بإجراء الاختبارات المناسبة حتى أثناء التخطيط للحمل، لأنه أثناء الحمل يكون اكتشاف تطور علم الأمراض أكثر صعوبة.
عند تشخيص GDM أثناء الحمل، يصف الأطباء أولاً نظامًا غذائيًا علاجيًا. في حالة الانحرافات الحرجة عن القاعدة، يتم اتخاذ القرار بإدخال العلاج بالأنسولين. يمكن وصف حقن الأنسولين للانحرافات التالية:
كل حالة فريدة من نوعها، واستنادًا إلى طرق العلاج، يسترشد الطبيب في المقام الأول بالحالة العامة للمريض، والمؤشرات الفردية (الاستعداد لبعض الأمراض المزمنة، ووجود أمراض معينة).
ملحوظة! خلال فترة الحمل، يتم استخدام الأنسولين فقط لخفض مستويات السكر في الدم، وكإجراء متطرف ولكنه فعال للغاية، يُحظر تمامًا استخدام الأدوية الأخرى. بعد الولادة، يتم إلغاء العلاج ولا يحدث الإدمان.
ليس فقط الأطباء، ولكن أيضا النساء الحوامل أنفسهن يجب أن يراقبن مستويات السكر لديهن. للقيام بذلك، يكفي الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح، أي التخلي عن الأطعمة سهلة الهضم والتمسك بالوجبات الكسرية. بشكل عام، تحتاج إلى مراقبة نمط حياتك ونظامك الغذائي.
عند الالتزام بالتغذية السليمة أثناء تطور سكري الحمل أثناء الحمل، يجب على النساء تقسيم جميع الأطعمة لأنفسهن بشكل مشروط إلى ثلاثة أنواع: موصى به؛ مسموح به، ولكن بجرعات محدودة وممنوع منعا باتا.
يمكن تناول الأطعمة المسموح بها وفقًا للمعايير المقبولة عمومًا، ولا يزال من غير المستحسن الإفراط في تناول الطعام وإساءة استخدامه.
الأطعمة المسموح بها بحصص مقبولة
وهناك قائمة بالأطعمة المسموح بتناولها بنسب محدودة. في الوقت نفسه، تحتاج باستمرار إلى مراقبة التغيرات في مستويات السكر، إذا زاد المؤشر عند تناول شيء معين، فسيتم استبعاد المنتج من النظام الغذائي:
وينصح بإدراج كل هذا في النظام الغذائي للمريض شيئًا فشيئًا، قبل تناول وجبة الغداء.
محظور
يمنع منعا باتا إدراج الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون في النظام الغذائي لمريض GDM:
عند إنشاء نظام غذائي لمريض GDM، من المهم الالتزام بتوصيات خبراء التغذية، وإلا فإن مستوى السكر سيبدأ في الارتفاع بشكل حاد ومن ثم سيتفاقم العلاج بشكل كبير، مما سيؤثر بالتأكيد على حالة الجنين.
من أجل الفهم!التغذية السليمة لا تعمل على تطبيع مستويات السكر فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات، وتعزز أيضًا فقدان الوزن.
يوصي أطباء الغدد الصماء المصابون بتطور سكري الحمل أن تلتزم المرأة بالنظام الغذائي الموصوف في الجدول رقم 9. سيؤدي النظام الغذائي إلى تقليل مستويات الجلوكوز وتحسين حالتك العامة عن طريق تناول الأطعمة البسيطة فقط.
الجدول رقم 9 يستثنى تماماً:
ومن المنتجات المسموح بها في الجدول رقم 9 يحدد الأطباء:
تتم مناقشة الأجزاء مع الأخصائي المعالج ولا تتجاوز المعايير المقبولة.
على الرغم من أن قائمة الأطعمة المسموح بها مكملة بالخضروات والفواكه، إلا أنه لا يمكن إدراج كل شيء في النظام الغذائي للمريض.
تعتبر الخضروات التالية مسموحة: الملفوف والخيار والطماطم والبنجر والباذنجان والجزر. يمكنك تناول أي فاكهة باستثناء التمر، والكاكي، والزبيب، والعنب، والتين، واليوسفي.
إن تناول الأطعمة المناسبة واختيار الأطعمة المناسبة يسمح لك بخفض مستويات السكر في الدم بشكل طبيعي. يعتبر ما يلي موصى به:
ومن الأفضل تناول هذه الأطعمة طازجة، مسلوقة، مطهية، مخبوزة دون إضافة دهون أو سكر.
على الرغم من أن الأطباء يسلطون الضوء على عدد من التدابير الوقائية، فمن المستحيل منع GDM بنسبة مائة بالمائة. لذلك، من الضروري الخضوع للاختبارات المناسبة حتى قبل التخطيط للحمل من أجل استبعاد حدوث أمراض رهيبة أثناء الحمل.
حمل. إنها فترة مذهلة ورائعة ومن أكثر الفترات إثارة في حياة المرأة، والتي تعد بتغييرات مهمة للغاية - ولادة طفل. بالطبع، تريد جميع الأمهات الأفضل لطفلهن - أولاً وقبل كل شيء، أن يكون بصحة جيدة. إن مفتاح صحة الطفل هو في المقام الأول صحة والدته. ولكن لسوء الحظ، غالبا ما يحدث أنه في مرحلة التخطيط للحمل، أو في المراحل المبكرة من الحمل، يتحدث طبيب أمراض النساء عن الحاجة إلى زيارة طبيب الغدد الصماء، حيث تم اكتشاف زيادة في مستويات السكر في الدم.
في الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء، يتم فحص جميع النساء الحوامل للتأكد من نسبة السكر في الدم (سكر الدم - غرام جلايكس حلو + دم هيما) على معدة فارغة. وفي الوقت نفسه، قد تسمع الأم الحامل: "مستوى السكر في الدم لديك هو 5.1 مليمول/لتر، وهذا أعلى من المعدل الطبيعي". كيف ذلك؟ ويبدو أن المؤشر "منخفض". ولكن الحقيقة هي أن أهداف نسبة السكر في الدم تختلف بالنسبة للنساء الحوامل وغير الحوامل.
المستوى الطبيعي لسكر بلازما الدم الوريدي لدى المرأة الحامل على معدة فارغة أقل من 5.1 مليمول / لتر.(تجدر الإشارة إلى أنه قبل إجراء الاختبار، يمكنك شرب الماء الراكد فقط. ويحظر تناول الشاي والقهوة وما إلى ذلك).
إذا كان مستوى السكر في بلازما الدم الوريدي ≥ 5.1 مليمول / لتر، ولكن أقل من 7.0 مليمول / لتر، يتم التشخيص الحمل السكري.في بعض الحالات، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) لتأكيد التشخيص، ولكن هذا ليس إلزاميًا .
ينبغي إجراء جميع الدراسات على بلازما الدم الوريدي. عند تقييم المؤشرات نسبة السكر في الدم من الاصبع- بيانات ليست مفيدة!
فلماذا تعاني المرأة السليمة التي كان مستوى السكر في دمها طبيعيًا دائمًا من قبل من الزيادة؟
في الواقع، أصبح ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) أثناء الحمل حالة شائعة الآن. وفقا للإحصاءات، حوالي 14-17٪ من جميع حالات الحمل تحدث في ظروف ارتفاع السكر في الدم. الحمل هو حالة فسيولوجية (مع المتعلقة بفسيولوجية الجسم ووظائفه الحيوية)مقاومة الأنسولين (انخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين).
دعونا ننظر إلى هذا المصطلح لجعله واضحا. الجلوكوز هو مصدر الطاقة لخلايا الجسم. لكن الجلوكوز لا يستطيع دخول الخلايا من الدم بمفرده (باستثناء خلايا الأوعية الدموية والدماغ). ثم يأتي الأنسولين لمساعدتها. وبدون هذا الهرمون، فإن الخلية "لا تتعرف" على الجلوكوز المفيد والضروري. بعبارات بسيطة، الأنسولين "يفتح أبواب" الخلية لدخول الجلوكوز. تتلقى الخلية طاقتها، وينخفض مستوى السكر في الدم. وبالتالي، يضمن الأنسولين الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية. مقاومة الأنسولين هي حالة لا تتعرف فيها الخلايا جزئيًا على الأنسولين. ونتيجة لذلك، لن تتلقى الخلايا ما يكفي من الطاقة، وسوف ترتفع مستويات السكر في الدم.
الهرمونات التي ينتجها العضو الجديد للمرأة الحامل، المشيمة، هي المسؤولة عن مقاومة الأنسولين الفسيولوجية. وبسبب تأثير الهرمونات على الخلايا، يزداد إنتاج الأنسولين في الدم للتغلب على مقاومة الأنسولين. عادة، يكون هذا كافيا، وعندما يدخل الجلوكوز إلى الخلايا، ينخفض مستوى السكر في الدم. لكن عند بعض النساء الحوامل، على الرغم من زيادة تخليق الأنسولين، لا يتم التغلب على مقاومة الأنسولين، ويظل مستوى السكر في الدم مرتفعًا.
داء السكري العلني- هذا هو مرض السكري الذي يتم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل، ولا يرتبط حدوثه بمقاومة الأنسولين الفسيولوجية. وهذا هو نفس مرض السكري الذي يحدث خارج فترة الحمل - مرض السكري من النوع 2 أو النوع الأول.
عندما يرتفع مستوى السكر في دم الأم، ترتفع مستويات السكر في الدم والأنسولين في دم الجنين. ونتيجة لذلك، يؤدي ذلك إلى تفاقم مسار الحمل والإضرار بصحة الطفل.
ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل يزيد بشكل كبير من خطر:
من يحتاج إلى الفحص في مرحلة التخطيط للحمل:
لذلك، تم تشخيص داء السكري الحملي. وبطبيعة الحال، من الضروري اتباع نهج فردي لعلاج أي مرض، ولا توجد استثناءات. لا يمكن اختيار نظام العلاج الفردي إلا من قبل طبيب الغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء والغدد الصماء عند تحديد موعد. بالنسبة لمريض واحد، سيصف طبيب الغدد الصماء نظامًا غذائيًا خاصًا فقط طوال فترة الحمل بأكملها، بينما سيحتاج الآخر إلى علاج دوائي إضافي. ولكن الأساس هو نفسه بالنسبة للجميع. هذا نظام غذائي متوازن خاص وضبط ذاتي مناسب لنسبة السكر في الدم.
يتم إجراء المراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم بشكل مستقل باستخدام جهاز قياس السكر. من الممكن في الصيدلية شراء جهاز قياس السكر، الأبسط والأكثر تعقيدًا، والذي يخزن قيم القياس ويمكنه إنشاء منحنى نسبة السكر في الدم.
ولكن مهما كان مقياس السكر في الدم، فمن الأفضل البدء في الاحتفاظ بمذكرات المراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم ومذكرات الطعام. وهو عبارة عن دفتر عادي تُسجل فيه جميع قياسات السكر في الدم في صفحة واحدة، مع الإشارة إلى تواريخ وأوقات القياس (قبل الأكل، بعد الأكل بساعة، قبل النوم).
وفي صفحة أخرى يكتبون النظام الغذائي اليومي، مع الإشارة إلى وقت تناول الطعام (الإفطار أو الغداء أو العشاء أو وجبة خفيفة) وكمية المنتج (المطلوبة) + محتوى السعرات الحرارية والبروتين والدهون والكربوهيدرات (مرغوب فيه).
في حالة داء السكري الحملي، في مرحلة اختيار وتقييم مدى كفاية العلاج، يجب أن تكون قياسات نسبة السكر في الدم من 4 إلى 7 مرات في اليوم. هذه مؤشرات على معدة فارغة قبل الإفطار وقبل الغداء وقبل العشاء وفي الليل (إلزامية) + 1-1.5 ساعة بعد الإفطار وبعد الغداء (اختياري).
ملامح النظام الغذائي لمرض السكري الحملي:
يوصى باتباع "قاعدة اللوحة". هذه القاعدة هي أنه في كل وجبة رئيسية تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالألياف (الخضروات) والبروتينات والدهون والكربوهيدرات. وفي الوقت نفسه، يجب أن تشغل الخضار معظم الطبق (1/2).
التوصيات عامة. إذا ارتفع مستوى السكر في الدم عن القيم المستهدفة عند تناول منتج معين، فمن المستحسن الحد من استهلاكه أو تقليل كمية المنتج. يجب حل جميع الأسئلة المتعلقة بإعداد خطة التغذية الفردية في موعد مع طبيب الغدد الصماء.
بحاجة إلى معرفة أثناء الحمل يحظر تناول الأدوية المخفضة للجلوكوز على شكل أقراص، حيث لم يتم إثبات سلامتهم أثناء الحمل.
إذا فشل النظام الغذائي في تحقيق أهداف نسبة السكر في الدم، يصف الطبيب الأنسولين. لا يجب أن تخاف من هذا. الأنسولين لا يسبب أي ضرر للأم أو الجنين.الخرافات الشائعة حول الأنسولين ليست أكثر من خرافات. بعد الولادة، في 99٪ من الحالات، يتم إيقاف الأنسولين. لا تنس أن الشيء الرئيسي في علاج داء السكري الحملي هو تحقيق أهداف مستقرة لنسبة السكر في الدم.
كما ذكرنا سابقًا، في أغلب الأحيان بعد الولادة، تعود نسبة السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي. ولكن في بعض الأحيان هناك استثناءات. في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة، من الضروري إجراء فحص لتحديد احتمال استمرار ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات - تتم مراقبة نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
الرضاعة والرضاعة الطبيعية هما الوقاية من مرض السكري للنساء اللاتي أصبن بداء سكري الحمل. إذا استمرت المرأة في زيادة نسبة السكر في الدم، وأثناء العلاج الغذائي، لا تعود نسبة السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي، يصف طبيب الغدد الصماء العلاج بالأنسولين طوال فترة الرضاعة الطبيعية. يحظر تناول أدوية خفض الجلوكوز على شكل أقراص أثناء الرضاعة.
دعونا نلخص ذلك
عزيزاتي الأمهات، اعتنوا بأنفسكم. خذ صحتك وصحة طفلك على محمل الجد. أتمنى لك حملاً سهلاً وأطفالاً أصحاء!
أخصائية الغدد الصماء غالينا ألكساندروفنا أكمايفا
وهو ارتفاع نسبة السكر في الدم فوق المعدل الطبيعي لأول مرة خلال فترة الحمل.
مستوى السكر الطبيعي في الدم النساء الحواملفي الصباح على معدة فارغة (قبل الوجبات) لا أكثر 5.0 مليمول / لتر، بعد ساعة من تناول الطعام بما لا يزيد عن 7.0 مليمول / لتر.
وبعد حمل الجلوكوز عند إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الأسبوع 24-28 من الحمل: بعد 1 ساعة< 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.
لا يمكن إجراء تحميل الجلوكوز إذا كان مستوى السكر في الدم أثناء الصيام في الصباح بالفعل ≥ 5.1 مليمول / لتر.
ما تحتاج لمعرفته حول سكري الحمل.
داء السكري الحملي (GDM)هو مرض تم اكتشافه لأول مرة أثناء الحمل، وعادة ما يتم حله بعد الولادة، ويتميز بزيادة في مستويات السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم).
بسبب التغيرات الفسيولوجية في عملية التمثيل الغذائي للمرأة خلال هذه الفترة، فإن أي حمل في حد ذاته يعد عامل خطر للإصابة بداء السكري الحملي. خاصة إذا كان الحمل متعدداً أو بعد التلقيح الصناعي، والوزن الزائد قبل الحمل والزيادة الكبيرة خلاله يزيد من خطر الإصابة بـ GDM. وفي النصف الثاني من الحمل، تزداد حاجة الجسم للأنسولين بسبب إعاقة بعض هرمونات الحمل عملها. يحدث أحيانًا أن البنكرياس لا يستطيع إنتاج كمية كافية من الأنسولين. ومن ثم لا يتم إزالة السكر الزائد من الدم، بل يبقى فيه بكميات كبيرة. من دم الأم، يدخل الجلوكوز إلى دم الجنين من خلال المشيمة، وبالتالي فإن ارتفاع السكر في الدم لدى الأم سيؤدي إلى تطور ارتفاع السكر في الدم لدى الجنين. يتم تحفيز بنكرياس الجنين، مما يؤدي إلى إنتاج كمية متزايدة من الأنسولين، مع تكوين مقاومة الأنسولين لاحقًا (انخفاض الحساسية للأنسولين)، مما يؤثر على تطور تغيرات مرض السكري لدى الطفل. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات أثناء الولادة، واضطرابات في الجهاز التنفسي، ونقص السكر في الدم (انخفاض مستويات الجلوكوز) بعد الولادة، واليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. إذا لم يتم الكشف عن GDM في الوقت المناسب أو لم تتخذ الأم الحامل أي إجراء لعلاجه، فإن خطر الشيخوخة المبكرة للمشيمة، ونتيجة لذلك، تأخر نمو الجنين، والولادة المبكرة، وكذلك زيادة السوائل المائية. ضغط الدم، تسمم الحمل، تكوين جنين كبير والحاجة إلى عملية قيصرية، صدمة المرأة والطفل أثناء الولادة، نقص السكر في الدم وفشل الجهاز التنفسي عند الوليد. أخطر مضاعفات GDM غير المعالجة هو موت الجنين في الفترة المحيطة بالولادة.. لذلك، توصي إحدى المنظمات الصحية الحديثة في جميع أنحاء العالم بإجراء فحص إلزامي لجميع النساء الحوامل من أجل الكشف المبكر عن مرض GDM وعلاجه في الوقت المناسب.
إذا تم تشخيص إصابتك بـ GDM، إذنفلا يوجد سبب لليأس. ويجب عليك دون تأخير اتخاذ كافة التدابير للتأكد من أن نسبة السكر في الدم لديك ضمن الحدود الطبيعية طوال الفترة المتبقية من الحمل. نظرًا لأن الزيادة في نسبة السكر في الدم خلال GDM طفيفة جدًا ولا يتم الشعور بها بشكل شخصي، فمن الضروري البدء في المراقبة الذاتية المنتظمة لسكر الدم باستخدام جهاز محمول - جهاز قياس السكر(خلال فترة الحمل، يتم استخدام أجهزة قياس نسبة السكر في الدم التي تتم معايرتها بواسطة بلازما الدم فقط - راجعي التعليمات الخاصة بالجهاز).
معايير السكر في الدم للحامل: في الصباح قبل الوجبات 3.3-5.0 مليمول / لتر، بعد ساعة من الوجبات - أقل من 7.0 مليمول / لتر.
يجب تسجيل كل قيمة سكر فيها يوميات ضبط النفسمع الإشارة إلى التاريخ والوقت ووصف تفصيلي لمحتويات الوجبة التي قمت بعدها بقياس نسبة السكر لديك.
يجب أن تأخذ هذه المذكرات معك في كل مرة عند موعد مع طبيب التوليد وأمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء.
علاج GDM أثناء الحمل:
2. تمرين جسدي. إذا لم تكن هناك موانع، فإن النشاط البدني المعتدل لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، على سبيل المثال، المشي، والسباحة في حمام السباحة، مفيد جدًا.
تجنب التمارين التي تزيد من ضغط الدم وتسبب فرط التوتر الرحمي.
3. يوميات التحكم الذاتي، حيث تكتب:
تنبيه: إذا كنت لا تحتفظ بمذكراتك، أو لا تحتفظ بها بأمانة، فأنت تخدع نفسك (وليس الطبيب) وتخاطر بنفسك وطفلك!
يتم تحديد توقيت وطريقة الولادة بشكل فردي لكل امرأة حامل في موعد لا يتجاوز 38 أسبوعًا من الحمل، ويقوم طبيب التوليد وأمراض النساء بإجراء فحص نهائي للأم والطفل ويناقش احتمالات الولادة مع المريض. إن إطالة فترة الحمل لأكثر من 40 أسبوعًا مع GDM أمر خطير؛ فالمشيمة لديها احتياطيات قليلة وقد لا تتحمل ضغوط الولادة، لذا يفضل الولادة المبكرة. سكري الحمل في حد ذاته ليس مؤشرا لعملية قيصرية.
إذا تم الكشف عن GDM، يجب على المرضى التوقف تمامًا عن استخدام:
سيتعين عليك أيضًا الحد بشكل كبير من استخدامك لما يلي:
ماذا يمكن أن تأكل المرأة الحامل المصابة بسكري الحمل؟ يمكن استبدال المنتجات المذكورة أعلاه:
هناك العديد من خيارات النظام الغذائي التي يمكن اتباعها لمرض سكري الحمل، ولكن يتم استبعاد النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات.
ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه إذا لم يكن هناك ما يكفي من الكربوهيدرات من الطعام، فسيبدأ الجسم في حرق احتياطيات الدهون للحصول على الطاقة.
يجب تضمين المنتجات التالية في النظام الغذائي:
في معظم الحالات، يصف الأطباء لمرضاهم نظامًا غذائيًا يحتوي على المزيد من الكربوهيدرات وكميات معتدلة من البروتين. تعطى الأفضلية للدهون غير المشبعة، ولكن يجب أيضًا أن يكون استهلاكها محدودًا. يتم استبعاد الدهون المشبعة تماما من النظام الغذائي.
الخيار الأول | الخيار الثاني | الخيار الثالث |
|---|
