مرحبا عزيزي الأمهات الحوامل! اليوم أريد أن أتحدث إليكم بالتفصيل عن الاختبارات التي يتم إجراؤها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وسنقوم بتحليل جميع الدراسات حتى تفهم بوضوح ما يفعلونه بك ولماذا.
في المقال حول، لقد قرأت قائمة قصيرة من الاختبارات التي ستخضعين لها أثناء الحمل. هذا هو الحد الأدنى.
في الوقت الحاضر، تعد الاختبارات مصدرًا جيدًا للدخل لأي مؤسسة طبية. يجب أن تتذكر هذا عندما يتم إرسالك، دون سبب واضح، إلى بعض الأبحاث الباهظة الثمن وغير المفهومة، وحتى أنهم لا يستطيعون شرح الأسباب حقًا.
قررت مؤخرًا معرفة عدد الاختبارات الموصى بإجرائها كجزء من إدارة الحمل في أفضل العيادات في موسكو.
خرج عدد كبير نوعا ما - أكثر من 40 فحص وأكثر من 16 زيارة للطبيب، الموجات فوق الصوتية وحدها، حسب توصياتهم، 6 يجب القيام بها.
اتضح كل أسبوعين - راجع الطبيب! من السهل أن تشعر بالجنون، كما لو كنت شخصًا مصابًا بمرض خطير. كيف ولد الناس من قبل بدون 16 زيارة؟ أستطيع أن أتخيل التكلفة الإجمالية لكل هذه الأحداث.
كطبيب ذي خبرة، أستطيع أن أقول بثقة تامة: إذا كان الحمل يتقدم بشكل طبيعي (غثيان طفيف مصحوب بقيء نادر، تغيرات في الذوق وغيرها من علامات الحمل المعتادة)، فسوف 5-6 زيارات للطبيب كافية.
دعونا نلقي نظرة معًا على جميع الاختبارات والفحوصات وزيارات الطبيب التي قد تحتاجينها حقًا في الأشهر الثلاثة الأولى.
أولاً - يجب أن تتم زيارة الطبيب الذي يراقبك في الأسبوع 12.
لا تتعجلي بالذهاب إلى الطبيب فور اقتناعك بالحمل. عش بهدوء، وتعتاد على التغييرات التي تحدث لك. دع الطفل يتطور بسلام. خلال هذا الوقت، سيتم تشكيله تشريحيا إلى شخص كامل.
تحتاجين إلى التسجيل في عيادة ما قبل الولادة، حيث سيحتفظون بجميع السجلات الخاصة بك وبطفلك قبل الولادة، ثم ينقلون جميع المعلومات المتراكمة إلى طبيب مستشفى الولادة قبل الولادة نفسها.
غالبًا ما يحدث أنك لا تحبين طبيبة عيادة ما قبل الولادة، أو أنها غير مناسبة، أو ليس لديها ما يكفي من الوقت أو الطاقة للتواصل معك بعناية. في هذه الحالة، تحتاجين إلى العثور على طبيب جيد يتولى رعاية حملك بعناية أكبر في بعض العيادات الخاصة.
تعجبني حقًا الطريقة التي تصف بها تاتيانا سالوماتينا عمل طبيبة عيادة ما قبل الولادة في كتاب "Obstetrician-HA!" بعد القراءة، يمكنك أن تتخيل بوضوح حياة طبيب في مجمع سكني وستختفي الأوهام والأسئلة غير الضرورية بأنفسهم.
لذلك، بغض النظر عن الطبيب الذي تختاره، يجب عليه في الموعد الأول القيام بما يلي:
يجب على الطبيب توضيح موعد آخر دورة شهرية، وموعد ونتائج اختبار الحمل، وإجراء الفحص المهبلي، وحساب الموعد المتوقع للولادة (ED).
هذه المؤشرات ضرورية لحساب مؤشر الوزن والطول باستخدام جدول خاص وتحديد ما إذا كان هناك زيادة أو نقص في وزن الجسم.
سنتحدث عن زيادة الوزن ومعاييرها وانحرافاتها عن القاعدة بالتفصيل في مقالات منفصلة، لأن هذا الموضوع واسع جدًا ومثير للاهتمام.
يجب على الطبيب إجراء فحص على كرسي التوليد مع ملامسة الرحم وملحقاته بعناية شديدة. من أجل تحديد عمر الحمل حسب حجم الرحم.
يجب على الطبيب أيضًا فحص الثدي وجسه لاستبعاد التكوينات الشبيهة بالورم.
يعد ضغط الدم من أهم مؤشرات حالة المرأة أثناء الحمل. ستواجه هذا الإجراء أكثر من مرة، وسيتعين عليك قياس ضغط دمك باستمرار مع الطبيب ومعرفة ديناميكياته.
عليك أن تعرف ما هو ضغط دمك، وما إذا كان لديك استعداد لارتفاع ضغط الدم أم لا.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته إلى تجويع الأكسجين لدى الطفل، حيث يتم تضييق الأوعية الدموية لديك ويتدفق الدم من خلالها بصعوبة وبكميات أقل.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الضغط أحد أعراض المضاعفات الأكثر خطورة. لذلك، خذ هذا بعناية قدر الإمكان.
سوف تحتاج إلى طبيبك لقياس ضغط الدم في كلا الذراعين أثناء الاستلقاء أو الجلوس ( قد يختلف الضغط ويجب تسجيل ذلك في اختباراتك.).
يعد تحليل البول اختبارًا مهمًا جدًا، وأي تغيرات في بول المرأة الحامل عادة ما تكون مصحوبة بتغييرات في مؤشرات أخرى. ينظر الأطباء إلى مؤشرات البول ليس بشكل فردي، ولكن بشكل شامل.
عند تحليل البول تعتبر المؤشرات التالية مهمة:: البروتين في البول، خلايا الدم البيضاء والبكتيريا، اللون والشفافية، الثقل النوعي للبول، البيليروبين في البول، خلايا الدم الحمراء في البول، الظهارة في البول، القوالب في البول.
أثناء الحمل البروتين في بول المرأةبكميات صغيرة جدا تعتبر طبيعية. ولكن إذا كان أكثر من 300 ملغ يوميا، فهذا يشير إلى علم الأمراض.
الكريات البيض والبكتيريا في البول- علامة على التهاب الحويضة والكلية وأمراض الكلى المعدية الأخرى.
البول الغائم- يعني أنه يحتوي على شوائب من الأملاح (الفوسفات، اليورات، أكسالات الكالسيوم)، البكتيريا، خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء وحتى القيح.
حموضة البول(الرقم الهيدروجيني) يعتمد على طريقة تناول الطعام. إذا كنت تحب أكل اللحوم، فإن التحليل سيظهر تفاعل حمضي في البول، وإذا كنت نباتيًا أو طعامًا خامًا، فسيكون تفاعل البول قلويًا.
بالمناسبة، إذا كنت نباتيًا، أو تلتزم بنظام غذائي نيئ، أو ببساطة تأكل طعامًا نيئًا في الغالب - الخضروات والفواكه، فأنت بحاجة إلى إخبار طبيبك بهذا حتى يأخذ ذلك في الاعتبار ولا يدق ناقوس الخطر حيث ليست ضرورية.
تحتاج إلى جمع البول بنفسك، في وعاء نظيف سعة 50-100 مل، جزء الصباح. تحتاج أولاً إلى غسل الأعضاء التناسلية الخارجية، وإطلاق القليل من البول وجمع الجزء الثاني في وعاء، لأن الإفرازات المهبلية قد تصل إلى الجزء الأول من البول وستكون نتيجة الاختبار غير صحيحة.
يجب تسليم البول للتحليل في موعد لا يتجاوز ساعتين، وإلا فإن النتائج ستكون غير موثوقة.
لهذا التحليل، يتم أخذ الدم من الإصبع، ويتم تحديد معالم الدم الرئيسية منه: عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء، ومستوى الهيموجلوبين ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
خضاب الدم- المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء. الوظيفة الرئيسية لـ Hb هي نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة، وكذلك إزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم وتنظيم الحالة الحمضية القاعدية (ABS).
تركيز الهيموجلوبين هو المؤشر الرئيسي في تشخيص فقر الدم.
Ht هو الجزء الحجمي للعناصر المتكونة في الدم الكامل. ثاني أهم مؤشر لفحص الدم العام بعد Hb، والذي يوضح شدة فقر الدم. عدد خلايا الدم الحمراءفي الدم. وتتمثل المهمة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في تزويد الأنسجة بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون منها.
عدد الصفائح الدموية. تشارك الصفائح الدموية في عمليات تخثر الدم.
عدد خلايا الدم البيضاء. وتتمثل المهمة الرئيسية للكريات البيض في حماية الجسم من العوامل الأجنبية. تسمى الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي لأكثر من 10'109/لتر كثرة الكريات البيضاء، ويسمى انخفاض أقل من 4'109/لتر نقص الكريات البيض.
إذا زاد عدد الكريات البيض، فهذا يعني وجود التهاب في مكان ما. ومن خلال مقدار هذه الكمية أكبر من الطبيعي، يمكن الحكم على مدى خطورة هذا الالتهاب.
من الضروري تحديد عامل Rh الخاص بك وعامل Rh الخاص بزوجك، والد الطفل، من أجل التنبؤ بإمكانية حدوث صراع Rh إذا ورث الطفل عامل Rh الخاص بالأب.
يتم إجراء التحليل عن طريق ثقب الوريد الزندي لتحديد عامل Rh ووخز صغير في الإصبع لتحديد فصيلة الدم.
في الشخص السليم، يكون البول في المثانة معقمًا. لذلك، يعتبر أي نوع من البكتيريا التي يتم تحديدها أثناء اختبار البول ممرضًا.
ويتم التحليل عن طريق الزراعة البكتريولوجية للبول: عندما يتم وضع البول في بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.
إذا تم الكشف عن نمو البكتيريا أو الفطريات بعد 1-2 أيام، فإن الاختبار إيجابي. والآن من الضروري التحقق من المضادات الحيوية التي يمكنها التعامل مع هذه البكتيريا.
تعتبر الثقافة اختبارًا دقيقًا للغاية، ولكن من المهم جمع البول وتسليمه بشكل صحيح.
للدراسة، تحتاج إلى جزء متوسط من البول وتحتاج إلى جمعه في حاوية بلاستيكية معقمة.(يمكنك أخذه في المختبر).
ويستغرق هذا التحليل من يوم إلى يومين، وهناك بالطبع طرق فحص أسرع - شرائط الاختبار، لكن نتائجها أقل دقة.
وهذا الاختبار يجب أن يخضع له الجميع دون استثناء، حتى لو كنت متأكدًا تمامًا من عدم إصابتك به. وهذه قاعدة عامة للجميع. للتحليل، يتم أخذ الدم من الوريد.
القاعدة الأكثر أهمية هي يجب إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى في الأسبوع 12-14، ليس باكرا. تذكر - هذا مهم جدًا.
حتى 12 أسبوعًا، تتشكل جميع أعضاء وأنظمة الطفل، ويوجد بالفعل وجه وعينان وأنف وذراعان وساقان، وحتى الأصابع، والقلب ينبض، ويعمل الكبد والجهاز العصبي. في هذه المرحلة، لم تعد الموجات فوق الصوتية قادرة على التدخل في تكوين الأعضاء والأنظمة.
بالطبع، لا يوجد شيء مفيد في الموجات فوق الصوتية حتى في الأسبوع 12، ولكن هنا يتم تبرير استخدام هذه الأداة بفوائدها. يجب عليك أنت والطبيب التأكد من أن الطفل ينمو بشكل طبيعي.
طبيب في الموجات فوق الصوتية يمكن تحديد أكثر دقة:
باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك اكتشاف العديد من التشوهات والأمراض المختلفة: العيوب التنموية الجسيمة - انعدام الدماغ، القيلة السرية، ورم عنق الرحم الرطب وبعض الآخرين.
يمكن تحديد الموجات فوق الصوتية علاماتالشذوذات الصبغية وغير الصبغية في نمو الجنين، على وجه الخصوص - سمك الحيز القفوي (TVP، المرادفات - المنطقة القفوية، طية عنق الرحم).
لذلك، دعونا تلخيص:
عدم التحقق من جنس الطفل، وبالتأكيد عدم تأكيد ما إذا كنت حاملاً أم لا (لهذا تحتاج فقط إلى التبرع بالدم للتحقق من مستوى هرمون hCG في الدم).
هذا يكمل الاختبارات اللازمة. ليست هناك حاجة لتقديم أي شيء آخر. وفي الأشهر الثلاثة الأولى، زيارة واحدة للطبيب كافية - في الأسبوع 12.
بالنسبة لجميع الاختبارات الأخرى يجب أن تكون هناك حاجة حقيقية.يجب أن يشرح لك الطبيب سبب إحالتك لنفس اللطاخة.
إذن، ما هي الاختبارات الاختيارية الموجودة ولماذا يتم إجراؤها.
يوصف هذا الاختبار فقط للأعراض السريرية لالتهاب الفرج والمهبل: إفرازات من الجهاز التناسلي ذات طبيعة ذات رائحة أو قيحية، وحكة، واحمرار في الأعضاء التناسلية الخارجية.
وهذا هو المكان الذي يتم فيه جمع الإفرازات للبحث وتحديد الأسباب. إذا لم تكن منزعجة من أي إفرازات، فلن تحتاجي إلى إجراء اختبار اللطاخة.
هذا اختبار دم (من الوريد) لاختبار تفاعل فاسرمان (اختبار لمرض الزهري).
اختبار وجود المستضد الفيروسي لالتهاب الكبد B، مما يشير إما إلى التهاب الكبد السابق أو النقل. وفي كلتا الحالتين قد يصاب الطفل بالعدوى.
يجب معالجة جميع الأسنان المريضة، لأن التسوس، كمصدر للعدوى، يشكل تهديدا ليس فقط لك، ولكن أيضا للطفل الذي لم يولد بعد.
بجانب، تحت تأثير هرمونات الحمل، سيزداد الحمل على الأسنان واللثة.
لذا، دعونا نلخص ما تحتاجين إلى تناوله في الأشهر الثلاثة الأولى:
الفحص العام (فحص أمراض النساء وفحص الغدد الثديية، قياس ضغط الدم، الطول والوزن، تحديد موعد الولادة، الخ)
الاختبارات الإلزامية:
الاختبارات الاختيارية:
ستوفر الكثير من الوقت والكثير من التوتر لأصدقائك!
للتأكد من “الوضعية المثيرة للاهتمام” يمكنك إجراء اختبار الحمل المنزلي (سيظهر خطين من الأيام الأولى للتأخير) أو الخضوع لفحص “يدوي” للرحم من طبيب أمراض النساء (سيلاحظ تضخمه، سيتم رؤية تغير لون عنق الرحم إلى اللون الأزرق، وما إلى ذلك)، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (في 3 -6 أيام من التأخير) أو التبرع بالدم للتحقق من مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (في اليوم 8-14 من لحظة الحمل، سيكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل أكثر من 25 ميكرو وحدة / مل).
باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك "رؤية" البويضة المخصبة والجنين بداخلها، عادة في موعد لا يتجاوز 5-7 أسابيع من الحمل. يمكن سماع الانقباضات الأولى لقلب الجنين في الفترة من 5 إلى 6 أسابيع من الحمل باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل، وتكتشف الموجات فوق الصوتية المنتظمة نبضات القلب بعد ذلك بقليل (في حوالي 6-7 أسابيع).
من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة قبل الأسبوع الثاني عشر (في الواقع من 7 إلى 11 أسبوعًا ويفضل ألا يكون ذلك بعد ذلك) لتأكيد تطور الحمل داخل الرحم وتسجيله.
سيقوم الطبيب بإجراء مسح وتسجيل جميع المعلومات اللازمة في بطاقة فردية: البيانات الشخصية للمرأة الحامل، والتطور الجنسي للمرأة وطبيعة الحيض (في أي عمر بدأ الحيض لأول مرة، هل هناك أي ألم في الدورة الشهرية، مدة وغزارة الإفرازات، وما إلى ذلك) وعن الدورة الشهرية (مدة الدورة واتساقها، وتاريخ بدء (!!!) آخر دورة شهرية، وما إلى ذلك)، وعن بداية النشاط الجنسي وعدد مرات الإفراز الشركاء الجنسيين، حول طبيعة الإفرازات أثناء العلاج والأمراض النسائية السابقة، حول الحالة الصحية لوالد الطفل، إلخ.
وتبقى البطاقة الفردية لدى الطبيب، ويتم منح الحامل بطاقة صرف.
عادة ما يصدرون بطاقة تبادل (كتاب صغير) إما عند التسجيل (في الأسبوع 7-11) أو في الأسبوع 22-23 من الحمل، ولكن لكل عيادة ما قبل الولادة قواعدها الخاصة.
يتم تعبئة بطاقة العيادة الخارجية أو الفردية للحامل (بطاقة كبيرة) توضح صورة أكثر تفصيلاً عن الحمل، ويتم لصق جميع نتائج الاختبارات والدراسات فيها. وتبقى في العيادة، وبعد انتهاء مراقبة الحامل يتم تخزين البطاقة في الأرشيف.
في بطاقة الصرف (أي في دفتر المستوصف أو جواز سفر الأم) يجب على المرأة الحامل الإشارة إلى جميع نتائج الفحوصات الإلزامية، وإلا يحق لمستشفى الولادة رفض القبول، لأنه من غير المعروف ما إذا كانت المرأة في المخاض معدي أو ما هو خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة، وليس كل مستشفى ولادة مستعد لتحمل هذه المسؤولية.
يتم تعبئة بطاقة الصرف من قبل طبيب عيادة ما قبل الولادة في كل موعد للمرأة الحامل، لذلك يجب عليك حملها معك دائمًا.
ستوقع المرأة الحامل أيضًا اتفاقية بشأن معالجة المعلومات الشخصية وتملأ بشكل مستقل استبيانًا من الضروري فيه الإشارة إلى معلومات حول نمط الحياة (وجود / عدم وجود عادات سيئة) والحالة الصحية والأمراض الوراثية. يتم ملء الاستبيان بموافقة المرأة الحامل، وليس إجباريا.
سيقوم بإجراء فحص أمراض النساء على كرسي باستخدام المرايا، ويأخذ مسحات للاختبارات، ويستمع إلى القلب والرئتين، ويشعر بالغدد الثديية لعدم وجود كتل، ويأخذ قياسات الحوض، ويعطي توجيهات للاختبارات.
إن فحص أمراض النساء باليدين (الشعور داخل المهبل بأصابع يد واحدة، والضغط اللطيف على جدار البطن باليد الأخرى) يوضح لطبيب أمراض النساء حالة المهبل والرحم، ويساعد على التعرف على الأمراض الالتهابية، أمراض الرحم والزوائد. تشير الأحاسيس المؤلمة والإفرازات الدموية إلى وجود أمراض نسائية.
في كل موعد، يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم والوزن للمرأة الحامل.
يجب أن تحتوي بطاقة الصرف على كافة المعلومات اللازمة عن المرأة الحامل، ومن بينها مستخرج من بطاقة العيادات الخارجية. يتم تقديم المستخلص من قبل الطبيب المحلي في عيادة المدينة، ويتم وصف الاختبارات من قبل كل من طبيب أمراض النساء ومعالج عيادة ما قبل الولادة.
تحليل البول العام. يقيم عمل كليتي المرأة الحامل. لن تسمح الكلى المريضة للأم الحامل بمواصلة الحمل بشكل طبيعي وتلد، لذلك يقوم الطبيب بمراقبة حالتها باستمرار، وإذا انحرفت المؤشرات عن القاعدة، يصف العلاج المناسب.
للتحليل، من الضروري جمع بول الصباح مباشرة بعد النوم، بعد إجراء نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية واليدين.
إذا كانت المرأة الحامل لديها عامل ريسوس سلبي، يتم إجراء اختبار دم لتحديد عيار الأجسام المضادة لعامل ريسوس بانتظام (مرة أخرى في الأسبوع 18-20، ثم مرة واحدة في الشهر) لمراقبة الزيادة المحتملة في الأجسام المضادة ومنع حدوث نتائج سلبية. العواقب (فقر الدم الانحلالي أو اليرقان، الخ.).
ومن الضروري أيضًا معرفة فصيلة الدم في حالة نقل الدم بسبب فقدان الدم بشكل كبير أثناء الولادة.
يتم أخذ الدم للتحليل من الوريد.
تحليل الدم العام. يمكن لفحص الدم العام أو السريري تحديد عدم وجود أو وجود فقر الدم لدى المرأة الحامل، الأمر الذي يهدد بجوع الأكسجين لدى الجنين وتأخر نموه، لذا من المهم التعرف على هذا المرض مبكرا ووصف العلاج من أجل إنقاذ الطفل منه. العيوب وحتى إنقاذ حياته.
كما سيشير هذا التحليل إلى درجة تخثر الدم لدى المرأة الحامل، مما سيساعد على تجنب فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة.
يتم أخذ الدم عادة من الإصبع، ويفضل أن يكون على معدة فارغة.
كيمياء الدم. يسمح لك بتقييم أداء كبد المرأة الحامل بشكل أساسي، ولكن بناءً على نتائج فحص الدم الكيميائي الحيوي، يمكن تشخيص أمراض البنكرياس والكلى وحتى القلب. يشير التهاب الكبد والتهاب البنكرياس والأمراض الالتهابية الأخرى إلى ضعف أداء الأعضاء البشرية وتسمم جسم المرأة والجنين ككل. بل من الممكن أن يحدث الإجهاض أثناء المسار الحاد للمرض، ولكن بشكل رئيسي في وجود مثل هذا المرض لدى الأم، يعاني الجنين من تجويع الأكسجين ويتخلف في النمو.
اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الأول). يسمح الاختبار في مرحلة مبكرة من الحمل، إذا تم تأكيد المرض، ببدء علاجه في الوقت المناسب ومن ثم ولادة طفل سليم. يتم أخذ الدم من الوريد على معدة فارغة.
اختبار وجود فيروس التهاب الكبد B و C. يوصف هذا الاختبار لتحديد ما إذا كانت الأم الحامل حاملة لفيروس التهاب الكبد، حيث أن أعراض الشكل المزمن للمرض قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال لدى المرأة، ولكن الفيروس سينتقل إلى الطفل الذي هو بالفعل في يبدأ الرحم في تدمير خلايا كبده.
بشكل عام، فيروس التهاب الكبد هو فيروس خبيث، ويمكنه اختراق بنية الحمض النووي، حيث سيتطور، بينما يؤثر بشكل طفيف على وظائف الكبد. في هذه الحالة، تنقل المرأة فيروس التهاب الكبد إلى طفلها وعلى الفور بشكل مزمن.
الفحص المصلي لمرض الزهري (الأول). يؤدي مرض الزهري أثناء الحمل إلى إصابة المشيمة، وتصبح أوعيتها الدموية رقيقة أو لا تحتوي على تجويف على الإطلاق، ولهذا السبب لا يتلقى الجنين العناصر الغذائية اللازمة والأكسجين، ويموت في الرحم. تؤدي العدوى في المراحل المتأخرة إلى الولادة المبكرة، ولكن في أغلب الأحيان يولد الطفل ميتًا أو يموت مع مرور الوقت.
إن اكتشاف مرض الزهري في الأشهر الأربعة الأولى من الحمل يسمح لك بتجنب إصابة الطفل بالعدوى، ولهذا السبب فإن تشخيص هذا المرض في المراحل المبكرة من الحمل مهم للغاية.
مسحة للفحص الخلوي من 3 أماكن: المهبل، قناة عنق الرحم، مجرى البول. يتم أخذ مسحة لاستبعاد العدوى في الجهاز البولي التناسلي والتي يشكل وجودها خطورة على الجنين بغض النظر عن نوع العامل الممرض ودرجة انتشاره.
الموجات فوق الصوتية المجدولة (في 11-14 أسبوعًا). في هذا الوقت، يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية للجنين. هذا إجراء إلزامي يهدف إلى تشخيص التشوهات في نمو الجنين.
يمكنك أيضًا إجراء ما يسمى بالفحص أو "الاختبار المزدوج" (التبرع بالدم للهرمونات "زائد" وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية العادية)، والذي يسمح لك بتحديد تشوهات الأنبوب العصبي للجنين والأعضاء الأخرى، وحساب احتمالية الإصابة بمتلازمة داون. ومتلازمة إدواردز.
في موعد لا يتجاوز 7-10 أيام من لحظة التسجيل، يجب على المرأة الحامل مراجعة العديد من الأطباء الرئيسيين: معالج، طبيب أسنان، طبيب أنف وأذن وحنجرة (ENT)، طبيب عيون (طبيب عيون)، وربما جراح، طبيب قلب وطبيب الغدد الصماء .
أثناء الحمل تتغير المستويات الهرمونية، وتنخفض وظائف الحماية للجسم، لذلك خلال هذه الفترة من حياة المرأة تنتظرها تفاقم الأمراض المزمنة وظهور أمراض جديدة.
سيقوم طبيب الأسنان بفحص الأسنان واللثة للتأكد من وجود تسوس والتهاب اللثة وما إلى ذلك. هذه الأمراض يمكن أن تسبب التسمم المتأخر.
سيقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بفحص الحلق بحثًا عن البلاك والأمراض الخفية، ويأخذ مسحة للبكتيريا.
سيقوم طبيب العيون بفحص رؤيتك، وإلقاء نظرة على قاع العين، وإذا كانت هناك انحرافات عن القاعدة، فسوف يقدم توصيات بشأن طريقة الولادة (قد يصف عملية قيصرية إذا كان الدفع ضارًا بالعينين).
يقوم الجراح بفحص الأوردة ووجود أو عدم وجود وذمة، ويقوم طبيب القلب بإجراء تخطيط كهربية القلب، وإذا كانت هناك مشاكل في القلب، يتم وصف فحوصات إضافية، وسيقوم طبيب الغدد الصماء بفحص الغدة الدرقية لزيادة الحجم، ويسأل عن ذلك وجود مرضى السكر في الأسرة، وإذا لزم الأمر، وصف اختبارات إضافية.
سوف تحتاجين إلى تصوير فلوري جديد (تم إجراؤه قبل ستة أشهر على الأقل) لزوجك/رفيقك في الغرفة/أفراد أسرتك. يجب أخذها إلى طبيب السل (phthisiatrician)، الذي سيقوم بتدوين ملاحظة على بطاقة الصرف حول وجود / عدم وجود احتمال الإصابة بالسل من أفراد الأسرة.
يُمنع على المرأة الحامل إجراء التصوير الفلوري!
تتم إحالة النساء بعد سن 35 عامًا (أو إذا كان عمر والد الطفل 40 عامًا) أيضًا إلى طبيب الوراثة، لأنه مع تقدم العمر، يزداد خطر إنجاب طفل يعاني من عيوب نمو وراثية.
سيقوم المعالج بإجراء استنتاج حول الحالة الصحية للمرأة الحامل. تم تمريره أخيرًا.
دراسات إضافية (إذا تمت الإشارة إليها):
– فحص الدم للسكر أو اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم لمدة ساعتين (OGTT) (إذا كنت تشك في الإصابة بداء السكري أو سكري الحمل أو إذا كان هناك استعداد ولادة لهذا المرض)؛
– التنظير المهبلي (لأمراض البطانة الظهارية للمهبل أو الغشاء المخاطي لعنق الرحم، على سبيل المثال، التآكل، الانتباذ، التهاب القولون)؛
– مسحة على النباتات (في حالة وجود علامات واضحة أثناء فحص أمراض النساء أو عند زيارة الطبيب مع شكاوى غير محددة، على سبيل المثال، إفرازات مجعدة مع رائحة كريهة أو حكة، حرقان، احمرار في منطقة الأعضاء التناسلية).
بالنسبة للمواعيد الأولى وربما اللاحقة، خذي معك جواز سفرك وبوليصة التأمين (إن وجدت) وأدوات الفحص النسائي (أو الحفاضات) والمال.
بمجرد أن يصدر الطبيب بطاقة الصرف، لا تنس أن تأخذها معك في كل موعد.
بدءًا من الثلث الثاني من الحمل، وفي كل زيارة لطبيب أمراض النساء لمراقبة حملك، بالإضافة إلى المعلمات القياسية، سيقوم الطبيب بقياس ارتفاع قاع الرحم (المسافة من عظمة العانة إلى المكان الذي ينتهي فيه الرحم - أي ، المكان الذي يتحول فيه الجزء الكثيف من البطن إلى الجزء الناعم) وحجم البطن.
الموجات فوق الصوتية المجدولة (في الأسبوع 16-20). يعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الثانية أمرًا إلزاميًا، لأنه يسمح لك بفهم كيفية نمو الطفل في الرحم بالضبط في هذه المرحلة من الحمل.
يتم إجراء فحص شامل، بالموجات فوق الصوتية "الدم الزائد" للهرمونات (يُعطى بناءً على طلب المرأة الحامل)، يسمى "الاختبار الثلاثي" أو "الفحص الثاني"، لتوضيح خطر الإصابة بعيوب جنينية محتملة.
تحليل البول العام. يتم إعطاؤه في كل زيارة مجدولة لطبيب أمراض النساء والتوليد. يقوم بتقييم وظائف الكلى طوال فترة الحمل.
الفحص المصلي لمرض الزهري (الثاني). عادة، في كل ثلاثة أشهر من الحمل، تحصل المرأة الحامل على إحالة للتبرع بالدم لمرض الزهري.
اختبارات إضافية:
– قياس مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة الحامل حسب الحاجة في الأسبوع 15-18 (يتم التبرع بالدم بشكل ديناميكي، أي عدة مرات مع فاصل زمني مدته أسبوع واحد) (في حالة الاشتباه في تأخر نمو الجنين أو الحمل المتجمد)؛
- اختبار نسبة السكر في الدم (في حالة الاشتباه في الإصابة بسكري الحمل)؛
– اختبار تخثر الدم أو تصوير التخثر.
اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين وفي كل موعد لاحق، يتم فحص الأطراف السفلية بحثًا عن الدوالي من أجل وصف الوقاية منها أو علاجها على الفور والاستماع إلى نبضات قلب الجنين.
عادة ما يتم وصف الفحص الثاني من قبل طبيب القلب وطبيب الأسنان وما إلى ذلك. في سن 32-34، يتم إجراء تخطيط القلب - دراسة قلب الجنين وحركاته.
اعتبارًا من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، يجب على المرأة زيارة طبيب النساء والتوليد مرة واحدة في الأسبوع.
الموجات فوق الصوتية المجدولة في 30-36 أسبوعًا (الفحص الثالث). يحدد وضع الجنين وحالة المشيمة والحبل السري. إذا لزم الأمر، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الإضافية قبل وقت قصير من الولادة، أي في 36-40 أسبوعا.
اختبار الدم البيوكيميائي في الأسبوع 29-30. في المراحل المتأخرة من الحمل، من الضروري إعادة التبرع بالدم للتحليل، مما سيتيح للطبيب الحصول على فكرة عن عمل معظم الأعضاء الداخلية، وإذا حدث شيء ما، تصحيح حالتها قبل ظهورها من العمل.
تعداد الدم الكامل في الأسبوع 30 و 36. يتم إجراء فحص دم سريري متكرر لمراقبة صحة المرأة.
تحليل البول العام. تحمل أمراض الكلى خطر حدوث مضاعفات بعد الولادة، لذا عند الاشتباه الأول بوجود مرض محتمل، يجب عليك استشارة الطبيب. لاستبعاد أو مراقبة مسار المرض، يتم فحص البول باستمرار للنساء الحوامل.
مسحة للفحص الخلوي في 30 و 36 أسبوعا. أثناء الحمل، تحدث تغيرات هرمونية هائلة، ونتيجة لذلك، قد تحدث تغيرات في الخلايا الظهارية للأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة، ويساهم وجود العدوى في إصابة الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة.
الفحص المصلي لمرض الزهري في الأسبوع 28-30 (الثالث). قد لا تكون المرأة على علم بوجود هذا المرض، لذلك قبل دخول مستشفى الولادة، من الضروري الخضوع لفحص الدم المتكرر لمرض الزهري.
اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في الأسبوع 30 (أو قبل الولادة). وفي حال عدم وجود هذا التحليل يمنع على المرأة الولادة في جناح الولادة العام وسيتم تحويلها إلى قسم الملاحظة مع بقية المصابات.
دراسات وتحليلات إضافية:
– إجراء فحص الدم لوجود الأجسام المضادة لعامل Rh وعياره (في الأسبوع 28)، إذا كان هناك تعارض في عامل Rh؛ يتم إعطاء حقنة الغلوبولين المناعي البشري المضاد للريسوس D لمنع تدمير الخلايا الجنينية؛
– تصوير دوبلر (فحص أوعية الرحم والمشيمة والجنين، والذي يمكن أن يحدد ما إذا كان الجنين يتلقى الكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد المغذية)؛
– فحص تخثر الدم أو مخطط التخثر (تكون عملية الولادة مصحوبة بنزيف، وإذا كان التخثر ضعيفا سيكون من الصعب إيقاف النزيف).
في المجموع، خلال فترة ما قبل الولادة من الحمل غير المعقد، يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء والتوليد 10-12 مرة: قبل 30 أسبوعا - مرة واحدة في الشهر، وبعد 30 أسبوعا - مرة واحدة كل أسبوعين.
جميع الأسعار على الموقع موضحة بخصم 15%
الخصم صالح فقط عند تقديم الطلب من خلال الموقع. إذا تم تغيير تكوين الطلب في السجل، يتم إلغاء الخصم. يتم جمع المواد الحيوية من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا.
عذرا، لم يتم العثور على أي خدمات لطلبك. حاول تغيير معلمات الطلب.
الحمل فترة مسؤولة ومهمة للغاية في حياة المرأة. في هذا الوقت، يتم إجراء أي فحص تشخيصي من أجل الكشف عن التشوهات في كائنين في وقت واحد.
أيّاختبارات الحمليتم تنفيذها في روسيا؟ قامت وزارة الصحة في بلادنا بتطوير الأمر رقم 572 الذي يحتوي على قائمة الإجراءات التشخيصية اللازمة للمرأة الحامل. يقوم مختبرنا بإجراء جميع هذه الدراسات.
وتنقسم التدابير التشخيصية إلى إلزامية وإضافية. الأول ضروري لجميع النساء، والثاني - فقط عند اكتشاف الانحرافات عن القاعدة. في المقابل، يمكن تقسيم الأنشطة الإلزامية إلى الثلث من الحمل.
في هذا الوقت، تسجل الأم الحامل الحمل، ويحدد الطبيب قائمة الإجراءات التشخيصية اللازمة. من المهم تنفيذها في مؤسسة جيدة، لأن التطوير الإضافي للطفل سيعتمد بشكل مباشر على جودة التشخيص.
في حملفي الأول أسابيعهناك حاجة للدراسات التالية:
تحليل الدم العام
هذا الاختبار روتيني، لكنه مفيد للغاية. يسمح لك باكتشاف فقر الدم والاشتباه في وجود عملية التهابية أو أمراض في نظام التخثر في جسم المرأة.
تحليل البول العام
يسمح لك هذا الاختبار ليس فقط بتقييم أداء الكلى، ولكن أيضًا للتحقق من حالة المسالك البولية، لأن مشاكل المسالك البولية غالبًا ما تؤدي إلى تعقيد الحمل.
كيمياء الدم
وهو ضروري لتقييم أداء الكبد والكلى، فهو يشير إلى تكوين البروتين في الدم.
بالإضافة إلى الفحص الأساسي، فإن الأمر يستحق إجراء اختبار.
اختبار اليوريا لمستويات اليوريا في الدم.
يستخدم تحديد تركيز اليوريا في الدم على نطاق واسع في التشخيص، ويستخدم لتقييم شدة العملية المرضية، ومراقبة مسار المرض وتقييم فعالية العلاج. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن مستوى اليوريا في الدم يمكن أن يتأثر ليس فقط بالعوامل المرضية، ولكن أيضًا بالعوامل الفسيولوجية (طبيعة النظام الغذائي، والنشاط البدني، وما إلى ذلك)، وكذلك تناول الأدوية. يمكن أن يتغير مستوى اليوريا للأعلى وللأسفل. في العمليات الفسيولوجية، تكون درجة انحراف مستوى اليوريا عن القاعدة، كقاعدة عامة، غير ذات أهمية، في حين يتم ملاحظة تغيرات كبيرة في علم الأمراض، وتعتمد درجة التغير في مستوى اليوريا على شدة العملية المرضية.
تحديد فصيلة الدم وعامل Rh
من المهم إجراء هذه الدراسة بالفعل في البداية الثلث من الحمل. إذا كان العامل الريسوسي للأم والجنين غير متطابقين، يقوم الأطباء بالوقاية من تضارب العامل الريسوسي.
في هذه الحالة، تصبح دراسة أخرى ضرورية - الأجسام المضادة لمستضدات كريات الدم الحمراء
الأجسام المضادة لمستضدات كريات الدم الحمراء، المجموع
مخطط تجلط الدم
تتضمن هذه الدراسة العديد من الاختبارات التي تقيم إمكانية تجلط الدم. ترتبط العديد من مضاعفات الولادة بأمراض هذا النظام في الجسم.
في حالة وجود تاريخ ولادة معقد، يتم إجراء دراسة وراثية لتحديد خطر الإصابة بأهبة التخثر
عوامل الخطر الوراثية لتطور مضاعفات التخثر واختبار متلازمة مضادات الفوسفوليبيد
عوامل الخطر الوراثية لتطور مضاعفات التخثر (F2، F5، F7، FGB، F13A1، SERPINE1، ITGA2، ITGB3، MTHFR 677، MTHFR 1298، MTR، MTRR - 12 نقطة)
الكود: 19/01/019 المادة الحيوية: الدم مع EDTA
9 د. 3,800 3,230 روبيةتشخيص متلازمة مضادات الفوسفوليبيد
تنتمي متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) إلى مجموعة من أمراض المناعة الذاتية وتتميز بوجود أجسام مضادة ذاتية للفوسفوليبيد. يحتوي المجمع على الاختبارات الرئيسية لتشخيص متلازمة مضادات الفوسفوليبيد. توصف الدراسة للاشتباه في وجود متلازمة مضادات الفوسفوليبيد، للنساء اللاتي يعانين من الإجهاض
هرمون الغدة الدرقية (TSH)
يتم إنتاج TSH في الغدة النخامية البشرية ويعكس حالة الغدة الدرقية لدى المرأة. وبدون هرمونات هذا العضو يكون النضج الطبيعي للجنين مستحيلاً، لذا فإن التحليل مهم جداً.
بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية المذكورة، الأسابيع الأولى من الحملمن المهم فحص الالتهابات.
تسمح لنا الطرق التالية في مختبرنا باكتشاف الالتهابات الحادة والمزمنة:
مجمع المستشفى
يحتوي على اختبارات لعدة أمراض خطيرة في وقت واحد. وتشمل هذه فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الفيروسي B و C، والزهري. ومن الممكن أن تنتقل هذه الأمراض من الأم إلى الجنين، ويجب اكتشافها أولاً الثلث من الحمل.
مجمع TORCH، الفحص
تتضمن هذه الدراسة الكشف عن الأجسام المضادة لأخطر أنواع العدوى التي تصيب الطفل: فيروسات التوكسوبلازما والحصبة الألمانية والهربس، بالإضافة إلى الفيروس المضخم للخلايا. يمكن إجراؤه في شكل فحص أو في نسخة موسعة:
فحص PCR-12
يستخدم هذا الاختبار طريقة جزيئية عالية التقنية لفحص الجهاز التناسلي بحثًا عن 14 كائنًا حيًا دقيقًا. يكتشف العدوى في مرحلة مبكرة.
الفحص المجهري لتصريف الجهاز البولي التناسلي
لا تتجاهل المسحات الروتينية للبكتيريا المسببة للأمراض. وأكثرها شيوعًا هو الفحص المجهري لإفرازات الجهاز البولي التناسلي، حيث يتم فحص محتوى البكتيريا في المهبل وعنق الرحم وفي مجرى البول.
الفحص الخلوي للخدوش المختلطة من عنق الرحم وقناة عنق الرحم
خلال الفحص المهبلي، لا يقوم الطبيب بأخذ مسحات للعدوى فحسب، بل يقوم أيضًا بفحص السرطان. يساعد القشط الخلوي على استبعاد العمليات السرطانية في عنق الرحم.
فحص ما قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل + الموجات فوق الصوتية
من الأهمية بمكان والإلزامي إجراء فحص كيميائي حيوي في الأشهر الثلاثة الأولى + الموجات فوق الصوتية
يحدد هذا الاختبار احتمالية إصابة الطفل بعيوب في النمو. يتضمن الاختبار الكيميائي الحيوي اختبار البروتين A و اختبار الدم hCG، وهي وحدتها الفرعية الحرة. وبناءً على هذه المؤشرات، يمكن الاشتباه بمتلازمة داون وإدواردز الوراثية.
عندما تكون أجهزة الطفل الأساسية قد تكونت بالفعل، ومضى 14 أسبوعًا منذ حدوث الحمل، الثلث الثاني من الحمل. هذه المرة هادئة للغاية بالنسبة للأم المستقبلية، فقد مرت أعراض التسمم بالفعل، ولا تزال الولادة بعيدة.
خلال هذه الفترة، يجب عليك زيارة طبيبك كل شهر. وشهرياً يجب إجراء فحص عام للدم والبول. يجب أن تكون النتيجة موثوقة حتى لا تفوت علم الأمراض.
فحص الدم السريري
لقد أصبح اختبار الدم هذا شائعا بالفعل بالنسبة للنساء، ولكن بالنسبة للأطباء لا يزالون لم يفقدوا أهميتهم. أهداف التشخيص هي نفسها كما في الأول الثلث من الحمل.
تحليل البول العام
وينبغي أيضًا إجراء هذا الاختبار قبل زيارة كل طبيب. يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية في نهاية الحمل مضاعفات عند الولادة.
جلوكوز الدم
في الأشهر الثلاثة الأولى، تم تضمين هذا المؤشر في الدراسة البيوكيميائية. لكن في النصف الثاني من الحمل يكفي فحص الجلوكوز فقط حتى لا تفوت حدوث مضاعفات مثل سكري الحمل.
فحص الثلث الثاني + الموجات فوق الصوتية
يستمر الأطباء في استبعاد التشوهات الجينية لدى الطفل. للقيام بذلك، في 15-19 أسبوعا يتم تنفيذها اختبار قوات حرس السواحل الهايتية في الدم(الإجمالي)، بروتين ألفا والإستريول الحر. سيساعد مثل هذا الاختبار في استبعاد أمراض الجهاز العصبي وعدد من اضطرابات الكروموسومات. يتم إجراء الفحص في مختبرنا باستخدام نظام PRISCA الحديث.
حتى لو حصلت على نتائج غير مرضية في أي من الفحوصات، فلا داعي للذعر. جميع الدراسات تحسب المخاطر وتتطلب المزيد من التشخيص. وبالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب تفسير النتائج.
إن لحظة الولادة المهمة والمثيرة تقترب تدريجياً. في هذا الوقت، يولي الأطباء اهتماما خاصا لصحة الأم المستقبلية. لتقييم جسم المرأة الحامل ومدى استعدادها للولادة يتم إجراء ما يلي:
يتم الآن إجراء اختبارات الدم والبول العامة كل أسبوعين
جميع طرق التشخيص المذكورة أعلاه ضرورية حتى أثناء الحمل الطبيعي لدى امرأة سليمة. إنها تسمح لك باكتشاف مشكلة مخفية إذا تم إجراؤها بكفاءة في مختبر حديث.
إذا كنت تخططين للحمل فقط، فيجب أن تعلمي أنه أثناء حملك بطفلك، ستواجهين الكثير من المتاعب أثناء إجراء الفحوصات. ليس هناك مفر من هذه العملية. يتم إعطاء كل امرأة حامل، عند تسجيلها في عيادة ما قبل الولادة، توجيهات لإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات. سيتم تكرار بعض الدراسات على مدى تسعة أشهر. وبغض النظر عن مقدار رغبتك في إنفاق الطاقة والصبر على إجراء هذه الاختبارات، فلا ينبغي عليك رفضها. بفضل نتائج الفحوصات المخبرية، يمكنك معرفة ما إذا كان حملك يتقدم بشكل طبيعي، وإذا ظهرت أي مشاكل، عليك حلها في أسرع وقت ممكن.
هناك العديد من الاختبارات التي لا تزال تستحق الخضوع لها. في هذا الوقت، من المهم للغاية فحص الجسم بحثا عن وجود عدوى TORCH، والتي تشكل خطورة على التطور الطبيعي داخل الرحم للطفل. هذا هو داء المقوسات، الفيروس المضخم للخلايا. كما فهمت بالفعل، فإن الكشف عن هذه الأمراض في الوقت المناسب سيسمح لك بالتخلص منها بشكل أسرع.
على سبيل المثال، في فرنسا، لا يتم تسجيل الزواج إذا لم تتمكن المرأة من توثيق تطعيمها ضد الحصبة الألمانية. هذه عدوى خطيرة لدرجة أنه إذا أصبت بها أثناء الحمل، فمن المستحسن إنهاء الحمل. يتم اللجوء إلى مثل هذه التدابير المتطرفة لأن الحصبة الألمانية تؤدي دائمًا إلى عيوب خطيرة في الجنين أثناء نموه. حتى لو كانت المرأة قد أصيبت بالحصبة الألمانية من قبل، فإن الأمر يستحق إعادة التبرع بالدم باستخدام طريقة ELISA، التي تحدد كمية الأجسام المضادة لهذا المرض. أيضا، قبل شهرين من الحمل المخطط، من الضروري إجراء اختبار اللطاخة لوجود الأمراض المنقولة جنسيا.
هناك العديد من الاختبارات الأخرى المطلوبة أثناء الحمل. يمكنك أدناه معرفة نوع الفحوصات التي تحتاج إلى الخضوع لها ولماذا.
يتم إجراؤه مرتين - في بداية الحمل وقبل الولادة بفترة قصيرة. ومن الواضح أن الحمل لا يؤثر على فصيلة الدم وعامل الريسس اللذين يظلان دون تغيير. ولكن يحدث أن يتم إجراء الفحص الأول دون تحديد فصيلة الدم أو عامل Rh بشكل صحيح، ويحذر الأطباء من ذلك في حالة نقل الدم، إذا لزم الأمر. تكون هذه الدراسة ذات أهمية خاصة عندما يكون لدى الأب الحامل عامل Rh إيجابي، والأم الحامل لديها عامل Rh سلبي.
يجب إجراء مثل هذا التحليل لتحديد خطر إصابة المرأة بهذه العدوى. وإذا أصيب الجسم بالعدوى فلا يمكن علاجه أثناء الحمل. وهذا ينطبق على كل من مرض الزهري والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، لتقليل خطر إنجاب طفل مصاب، يستخدم الأطباء طرق الوقاية الدوائية.
وعادة ما يتم ذلك مرة واحدة كل شهرين. وعلى الرغم من بساطة الدراسة إلا أنها مهمة للغاية بسبب محتواها من المعلومات. بفضل مؤشرات خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين التي يتم الحصول عليها عن طريق فحص الدم العام، يقوم الطبيب المؤهل بإبداء الرأي حول حالة جسم المرأة. إذا كانت تعاني من فقر الدم، وهو أمر شائع بالنسبة للنساء الحوامل، فيجب تصحيحه في الوقت المناسب بمساعدة مكملات الحديد والنظام الغذائي. سيُظهر اختبار الدم العام أيضًا تفاقم المرض المزمن إذا كانت المرأة مصابة به.
انها نوع من . يوضح ما إذا كانت أعضاء الجهاز البولي تعمل بشكل طبيعي. بعد كل شيء، قبل الحمل، ربما لم يتم اكتشاف أمراض الكلى، إذا كانت موجودة. سيظهر التحليل أيضًا ما إذا كان هناك بروتين في البول، والذي بدوره يشير إلى بداية تسمم الحمل وشدته. (تسمم الحمل هو أحد مضاعفات الحمل الطبيعي، ويتميز باضطراب عدد من أعضاء وأنظمة الجسم).
يُظهر عمل الأعضاء المختلفة - الجهاز الهضمي والكبد والكلى. على سبيل المثال، من مستوى الجلوكوز في الدم الذي يعطيه التحليل، يمكن الحكم على عمل ذلك الجزء من البنكرياس الذي ينتج هرمون الأنسولين الضروري لاستقلاب الجلوكوز الطبيعي في الجسم.
يتم إجراؤه عادةً ثلاث مرات في الأسابيع 10-12 و20-22 و30-32 من الحمل. شكرا، يستطيع الطبيب تقييم موقع الجنين وتدفق الدم وحالة المشيمة والحالة العامة للطفل وأعضائه الداخلية. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية الأول ضروريًا لتحديد ما إذا كان الجنين يتطور بالفعل. والثاني هو تحديد عيوب النمو المحتملة وتحديد جنس الجنين. ثالثاً، تقييم معدل نمو الطفل، وكمية السائل الأمنيوسي، والتأخر المحتمل في نمو الطفل.
إذا كشفت نتائج هذه الدراسة عن وجود عدوى داخل الرحم أو كان هناك اشتباه في تشوهات الجنين، فسوف يصف الطبيب دراسات إضافية.
وباستخدام هذا التحليل، يراقب طبيب أمراض النساء حالة قناة الولادة لدى المرأة. وسوف تظهر النتائج ما إذا كان هناك أي عدوى فيها. في هذه الحالة، يوصي طبيب أمراض النساء والتوليد عادة بإجراء اختبار لوجود التهابات الجهاز البولي التناسلي، وإذا كانت موجودة، يصف العلاج. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان، تشعر النساء الحوامل بالانزعاج من داء المبيضات المهبلي (مرض القلاع). كما تعلمون، يحدث ذلك بسبب التغيرات في حالة البكتيريا المهبلية والمستويات الهرمونية وضعف المناعة. سوف تتيح اللطاخة إجراء التشخيص في الوقت المناسب واللجوء إلى العلاج.
غالبًا ما تخشى الأمهات الحوامل إجراء اختبار اللطاخة، خاصة في المراحل المبكرة من الحمل. يؤكد لك الخبراء أن الأمر لا يستحق كل هذا العناء، حتى في المراحل المبكرة فهو ليس خطيرًا. تحمي السدادة المخاطية الموجودة في عنق الرحم الجنين من التأثيرات البيئية. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ اللطاخة بعناية باستخدام مسحة أو فرشاة خاصة. هذا لا يمكن أن يسبب الإجهاض. اختبار ثلاثي
دراسة فحصية لاستبعاد أمراض الكروموسومات في الجنين. يتضمن الاختبار المؤشرات التالية:
فحص الدم للتجلط. والحقيقة هي أنه أثناء الحمل قد تحدث تغييرات في نظام التخثر. إذا حددت الدراسة انحرافات عن القاعدة، فهناك احتمال لبعض أشكال الإجهاض والمضاعفات أثناء الولادة.
يصف الأطباء هذا الاختبار في حالات استثنائية عندما لم توضح طرق التشخيص السابقة الحالة، لأن هذا الاختبار يعد تدخلا خطيرا في عملية الإنجاب. يتلخص الأمر في حقيقة أنه بمساعدة إبرة خاصة، تتم إزالة المادة الجنينية (خلايا المشيمة، السائل الأمنيوسي، وما إلى ذلك) من تجويف الرحم الذي يتم فحصه.
ويجب تناوله في الصباح على معدة فارغة، لكن شربه غير محظور - فالشرب لا يؤثر على النتائج. من الضروري التبرع بالدم في الصباح، عندما لم تتغير مؤشراته بعد.
في أغلب الأحيان، يتم أخذ الدم من الوريد، وهو أمر مريح ودقيق وغني بالمعلومات. في المختبرات اليوم، يتم استخدام vacutainers لهذا - أنظمة يمكن التخلص منها. تتمثل مزايا هذا النظام مقارنة بالمحقنة والأنبوب في عدم الحاجة إلى أخذ كمية زائدة من الدم وعدم تعرضه للتلف أثناء عملية الجمع. وهذا يعطي نتيجة أكثر دقة. ولكن ليس كل المختبرات تستخدم أدوات التفريغ.
في العديد من المؤسسات الطبية، لا يزال الدم للتحليل العام يؤخذ من الإصبع. وكما تعلم فإن هذا الأمر مؤلم، ويجب أن تعلم أن هناك أجهزة حديثة تسمح لك بالحصول على نفس النتيجة من مادة مأخوذة من الوريد. وهذا ما يفعلونه في المختبرات الحديثة.
عادة ما يتم جمع المادة (البول) في المنزل مع أول حركة أمعاء في الصباح. قبل القيام بذلك، قم بإعداد حاوية (جرة طعام الأطفال المغسولة جيدًا ستفي بالغرض، ولكن يمكنك أيضًا شراء حاوية بول من الصيدلية). أيضًا، قبل إجراء الاختبار، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا أثناء الاستحمام بالصابون. يجب ألا تدخل إفرازاتهم إلى البول. بعد ذلك، في مكان مناسب لك (المرحاض، الحمام)، اجمع ما لا يزيد عن 100-150 مل من الجزء المتوسط من البول في الحاوية. أغلق الحاوية بإحكام بغطاء وسلمها إلى الممرضة في المختبر، دون أن تنسى التوقيع باسمك ولقبك.
أما المسحة فتؤخذ أثناء الفحص النسائي ولا تحتاج إلى تحضير مسبق من المريضة.
خصوصا ل- أولغا بافلوفا
>>الامتحانات والاختبارات في الفصل الثالث
أما بالنسبة لفحوصات الدم في الثلث الثالث من الحمل والفحوصات الأخرى في المراحل اللاحقة، فعند وصفها، سيتناول الطبيب هذه المسألة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار كل امرأة حامل على حدة. بعض الاختبارات إلزامية وتوصف لجميع النساء في الثلث الثالث من الحمل. ولا يلزم وصف اختبارات وفحوصات أخرى لجميع النساء بشكل عشوائي، ولا يتم وصفها إلا في الحالات التي تكون هناك حاجة لذلك. إذًا، ما الذي يمكن أن تتوقعه الأم الحامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة؟
عادة، تخضع معظم النساء الحوامل لهذا الاختبار في الثلث الثاني من الحمل. إذا كانت مستويات السكر في الدم لديك طبيعية في نهاية الثلث الثاني من الحمل، فلا داعي للقلق، فكل شيء على ما يرام. ولكن إذا لم تقم بإجراء هذا الاختبار، أو إذا كانت مستويات السكر لديك مرتفعة جدًا، فسيتعين عليك الآن، في الثلث الثالث من الحمل، إجراء فحص دم لتأكيد أو دحض وجود سكري الحمل. تم وصف هذا التحليل بمزيد من التفصيل في المقالة: "".
بالتأكيد، لقد تم فحصك بالفعل بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا في زيارتك الأولى للطبيب. ولكن، إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالعدوى، أو لسبب ما لديك خطر متزايد للإصابة بمثل هذه العدوى، فقد يقوم طبيبك بفحصك مرة أخرى. للقيام بذلك، ستأخذ الممرضة أو الطبيب مسحة من عنق الرحم للتحقق من وجود الكلاميديا والسيلان. سيتعين عليك أيضًا التبرع بالدم لإجراء اختبار الزهري والإيدز إذا كنت قد اتصلت منذ الاختبار الأول بحاملي هذه العدوى. إذا كانت نتيجة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية إيجابية، فسيتم إعطاؤك علاجًا من شأنه أن يقلل بشكل كبير من خطر نقل العدوى إلى طفلك.
يتم إرسالهم لهذا التحليل بين و. يعد التحليل مهمًا جدًا نظرًا لحقيقة أن المكورات العقدية هي بكتيريا شائعة يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا إلى حد ما، حتى لو حدث ذلك في حالات نادرة. للتحليل، يتم أخذ مسحات من المهبل والشرج. مزيد من المعلومات حول الاختبارات والمكورات العقدية موصوفة في الصفحة: "اختبار المكورات العقدية أثناء الحمل".
تُنصح العديد من النساء بمراقبة نشاط طفلهن وحساب عدد الركلات التي يقوم بها الطفل. لكن ينصح بالقيام بذلك ابتداءً من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. لا تحسب الحركات بمجرد أن تشعر بها.
ويتم هذا الحساب للتأكد من أن قلة الحركة أو الانخفاض الحاد في نشاط الطفل قد يكون علامة على وجود مشكلة خطيرة يجب إبلاغ الطبيب بها على الفور.
هناك عدة طرق لحساب الحركات. لكن يمكنك التوقف عند واحدة منها: احسبي المدة التي سيستغرقها طفلك للقيام بـ 10 حركات محددة بوضوح. يمكن أن تكون الصدمات والتأثيرات والمنعطفات، والشيء الرئيسي هو أنها يجب أن تكون واضحة للعيان. عادة، يجب أن تشعر بـ 10 حركات خلال 1-2 ساعة، ولكن من الممكن أن يقوم الطفل بها بشكل أسرع. أفضل وضع لهذا هو الجلوس أو الاستلقاء على جانبك الأيسر. حاولي العد في نفس الوقت كل يوم وإذا رأيت أن نشاط الطفل قد انخفض اتصلي بالطبيب.
باستخدام الموجات فوق الصوتية، سيقوم الطبيب بفحص حالة الرحم والمشيمة والطفل وقياس المعلمات اللازمة. وسوف تحدد أيضا كمية السائل الأمنيوسي. يمكن للأطباء تقديم إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل لتوضيح تقييم الحالة العامة للأم والطفل. تعتمد مدة الفحص على السبب الذي دفع الطبيب إلى إعطاء هذه الإحالة.
قد تكون الأسباب هي التحقق من نمو الطفل ومعلمات أخرى، وتحديد حجم السائل الأمنيوسي لاستبعاد مستويات المياه المرتفعة أو المنخفضة، والتحقق (بعد) وغيرها.
في نفس وقت إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، قد تخضع لتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية (موجات فوق صوتية دوبلر). ويستخدم نفس المعدات المستخدمة في الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء هذا الاختبار لتقييم الدورة الدموية في أجزاء مختلفة من جسم طفلك. كقاعدة عامة، يوصى به إذا كان لديك عامل Rh سلبي، أو إذا كان لديك نقص في السائل الأمنيوسي، أو إذا كانت هناك أي تشوهات. نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل في مقالتنا: "الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل. الموجات فوق الصوتية دوبلر للنساء الحوامل."
إنه إجراء بسيط، جوهره هو الاستماع باستمرار إلى نبضات قلب الطفل لمدة 20 دقيقة. هذا النوع من فحص الطفل في الثلث الثالث من الحمل يسمح لنا بتقييم حالته، لأن معدل ضربات القلب يجب أن يتناسب مع النشاط البدني للطفل. مثلما يزيد معدل ضربات قلبك عندما تتحركين بنشاط، يجب أن يزيد معدل ضربات قلب طفلك عندما يتحرك ويدفع بذراعيه وساقيه.
قد يكون هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي قد تؤدي إلى إحالتك لإجراء اختبار عدم الإجهاد. قد يكون ذلك وجود أي أمراض، انخفاض نشاط الطفل، ارتفاع أو انخفاض مستويات المياه، إذا كانت هناك أسباب أخرى. مزيد من المعلومات حول هذا الاختبار مكتوبة في المقالة: "اختبار عدم الإجهاد أثناء الحمل".
يتيح لك هذا الاختبار تقييم الحالة العامة لطفلك وقدرته الحركية. وهو فحص خارجي ويجمع بين اختبار عدم الإجهاد والفحص بالموجات فوق الصوتية. قد يحيلك طبيبك لإجراء هذا الاختبار لعدة أسباب، وتعتمد مدة إجراء الاختبار على السبب. كقاعدة عامة، يوصى بإجراء دراسة بيوفيزيائية للملف للنساء اللاتي يعانين من أي مرض قد يؤدي إلى تعقيد الحمل أو لسبب آخر.
سيتم تقييم حالة الطفل باستخدام ستة مؤشرات: اختبار عدم الإجهاد، النشاط الحركي، قوة العضلات، نشاط الجهاز التنفسي، حالة المشيمة ومستوى السائل الأمنيوسي. وفي بعض الحالات، لا تؤخذ حالة المشيمة بعين الاعتبار، ويعتمد التقييم على خمسة مؤشرات. مزيد من المعلومات حول هذه الدراسة على الصفحة: " ".
اختبار الأوكسيتوسين هو اختبار إجهاد يتضمن تعمد تحفيز انقباضات الرحم ثم قياس معدل ضربات قلب الطفل. يتم إجراء هذا الفحص لتحديد حالة المشيمة ورد فعل الطفل.
على الرغم من أنه في كثير من الحالات تم استبدال اختبارات الأوكسيتاسين الطويلة والمعقدة بدراسات فيزيائية حيوية، إلا أن هذه الاختبارات لا تزال مستخدمة وقد يحيلك طبيبك إليها. يعتمد وقت الانتهاء على حالتك. مزيد من التفاصيل حول هذا الفحص موضحة في الصفحة: "اختبار الإجهاد أثناء الحمل. اختبار الأوكسيتوسين قبل الولادة."
