الأسابيع الأولى من الحمل مثيرة بشكل خاص للنساء اللواتي خططن واستعدن بعناية للحمل. الشكوك في أن الحدث الذي طال انتظاره قد حدث حتى بعد تأخر الدورة الشهرية ونتيجة اختبار سريع إيجابية. ما هي العلامات الأخرى التي يمكن استخدامها لتأكيد حقيقة الحمل؟ سيساعد هذا في فحص الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية. هو الذي يعمل كعلامة رئيسية لظهور حياة جديدة.
يتم إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) بواسطة الأنسجة المشيمية فور زرع الجنين في تجويف الرحم (حوالي 12 يومًا بعد الحمل). عندما لا يكون هناك حمل ، يكون مستوى هذا الهرمون قريبًا من الصفر. بعد بداية الحمل ، يزداد إلى عشرات الآلاف من الوحدات ، ويصل إلى الحد الأقصى بمقدار 10 أسابيع ، ثم ينخفض قليلاً.
دور قوات حرس السواحل الهايتية في الحمل المبكر مرتفع للغاية. وهو يدعم عمل الجسم الأصفر ، وهو غدة صماء مؤقتة تنتج البروجسترون ، ويزيد من عدد الزغابات المشيمية ، ويزودها بالتغذية. مع زيادته ، هناك تكيف تدريجي مع الحمل ، هناك إعادة هيكلة للخلفية الهرمونية والوظائف الهامة للجسم.
التكيف مع الحمل تحت تأثير قوات حرس السواحل الهايتية هو زيادة في إنتاج هرمونات قشرة الغدة الكظرية. إنها تثبط الاستجابة المناعية للجنين من جانب جسد الأم ، لأن الجنين بالنسبة له غريب إلى حد ما. يعتمد إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية على مدى جودة عملية الزرع. إذا كانت البويضة سليمة ، فإنها تنتج الكمية المناسبة من الجونادوتروبين ويستمر الحمل بشكل طبيعي.
بعد 2-3 أيام من الزرع ، لوحظ نمو hCG في الدم ، وبعد 3-5 أيام يبدأ الهرمون في الإفراز مع البول. في حالة وجود علامات غير مباشرة للحمل (تأخر الدورة ، انتفاخ الثدي ، تغيرات في عادات التذوق) ، يوصى بإجراء اختبار سريع. احتمال خطأه 5٪.
سيعطي اختبار الدم لـ hCG معلومات أكثر دقة. يمكن تسليم المادة الحيوية في اتجاه الطبيب أو بشكل مستقل في عيادة مدفوعة الأجر. للقيام بذلك ، خذ الدم من الوريد على معدة فارغة في الصباح. ستكون الإجابة جاهزة في نفس اليوم أو في اليوم التالي. بناءً على نتائج التحليل ، يتم الحكم على حقيقة الحمل.
يجب أن يعهد بفك تشفير نتائج التحليل إلى الطبيب. ومع ذلك ، من المهم معرفة أنه مع وجود مؤشر أقل من 5 mU / ml ، يتم استبعاد الحمل الرحمي ، وسبب التأخير في الدورة يكمن في مكان آخر.
مع زيادة hCG إلى قيم أعلى من 5 mU / ml ، يمكن للمرء أن يستعد للأمومة. على أي حال ، من المهم الخضوع لفحص طبي ، والذي سيؤكد حقيقة الحمل ، ويسجل ويراقب مؤشرات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الأسابيع الأولى.
ما هي النتيجة الطبيعية لـ hCG؟ مؤشرات مستوى الهرمون المسموح به حسب الأسبوع موضحة في الجدول:
| أسبوع الحمل التوليدي | قوات حرس السواحل الهايتية ، العسل / مل (جنين واحد) | قوات حرس السواحل الهايتية ، العسل / مل (الحمل المتعدد) |
| 0-2 | 0-25 | 0-50 |
| 2-3 | 100-4870 | 208-9700 |
| 3-4 | 1100-3750 | 2200-6300 |
| 4-5 | 2560-82300 | 5100-160000 |
| 5-6 | 23000-151300 | 46100-302000 |
| 6-7 | 27000-233500 | 54600-466000 |
| 7-11 | 21000-290000 | 41800-582000 |
| 11-16 | 6150-103000 | 12300-205000 |
| 16-21 | 4720-80100 | 9400-160200 |
| 22-40 | 2700-78100 | 5000-156100 |
المؤشرات الواردة في الجدول ليست عقيدة مطلقة ؛ بعد التلقيح الاصطناعي ، تكون دائمًا أعلى قليلاً. كل أم حامل لها حدودها المثلى ، لذلك ، لتقييم ديناميكيات الزيادة في الهرمون ، يقوم الطبيب بتقييم الاختبارات السابقة والجديدة. عند الإبلاغ من اليوم الأخير من الحيض إلى 4 أسابيع من الحمل التوليدي ، يتضاعف مستوى موجهة الغدد التناسلية كل يومين.
يمكنك حساب معدل مضاعفة المعلمة باستخدام الصيغة "2.2 + -0.8 يوم". يمكن أن تزيد مستويات الهرمون بشكل أسرع ، وتتضاعف كل 1.5 يوم ، أو ببطء أكثر ، وتتضاعف كل 3 أيام. بعد أن وصل إلى الحد الأقصى خلال 9-11 أسبوعًا ، يتوقف عن النمو ثم يتباطأ. بعد ذلك ، ينخفض بشكل طفيف إلى 6-7 أسابيع ويبقى كذلك حتى الولادة. بعد ولادة الطفل ، ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية تدريجيًا ، وبحلول الأسبوع الرابع من حياة الطفل ، لا يتجاوز عادةً 5 ملي وحدة / مل.
يمكن أن تعزى الانحرافات عن المؤشرات القياسية إلى علامات علم الأمراض. من المهم للطبيب أن يفهم سبب حدوث ذلك وأن يتخلص بشكل عاجل من الشذوذ. إذا نمت قوات حرس السواحل الهايتية ببطء في دم المرأة الحامل في المراحل المبكرة ، فمن المحتمل أن يحدث تأخير في النمو البدني للجنين. يحدث هذا بسبب تباطؤ تكوين المشيمة وتعطل تدفق الدم بين الأم الحامل والطفل. لا يتلقى الجنين ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة داخل الرحم.
يعد معدل hCG المنخفض ، والانخفاض المفاجئ في مستواه في الأسابيع الأولى من الحمل من الأعراض الخطيرة التي قد تشير إلى:
قد تشير الزيادة المنخفضة في gonadotropin إلى قصور المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين والموت داخل الرحم. ينمو المؤشر ببطء في المراحل المتأخرة ، إذا تم تأجيل الحمل ، يتحكم الأطباء في هذه الحالة.
يمكن للطبيب فقط استخلاص استنتاجات حول ما يمكن أن يعزى إلى القاعدة وعلم الأمراض. في كثير من الأحيان ، يجب إعادة التحليل لاستبعاد خطأ معمل. في حالة عدم وجود علامات مشبوهة ، يوصى بتكرار التحليل في غضون أسبوع ، ثم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
يعتبر الحمل خارج الرحم بعد الإخصاب الطبيعي أو التلقيح الاصطناعي خطراً خاصاً على صحة المرأة. في البداية ، تلاحظ المرأة نفس العلامات أثناء الحمل الطبيعي. ومع ذلك ، بعد فترة من الوقت ، تنضم إليهم الأعراض المرضية - ألم في أسفل البطن ، بقع دموية. لا يُظهر اختبار الدم في هذه الحالة زيادة في قوات حرس السواحل الهايتية ، على الرغم من وجود تأخير في الدورة الشهرية. من المهم تشخيص هذه الحالة في الوقت المناسب وإزالة الجنين باستخدام تنظير البطن. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث تمزق في قناة فالوب (المكان الذي تبدأ فيه البويضة بالنمو عادة) ، والتهاب الصفاق ، والإنتان.
في 15٪ من الحالات ، تعتبر الزيادة المتأخرة في مستوى الجونادوتروبين في المراحل المبكرة ظاهرة طبيعية تُلاحظ في غياب علم الأمراض. على أي حال ، بعد اكتشاف تشوهات في نمو هرمون الحمل ، يأخذ الطبيب المريضة تحت مراقبة خاصة ويصف فحوصات إضافية.
يعد الحمل مع زيادة غير كافية في قوات حرس السواحل الهايتية أمرًا معقدًا ، نظرًا لأن الحمل يرتبط غالبًا بأمراض معينة ، فإنه يستمر بشكل سيء. ومع ذلك ، فمن الممكن في كثير من الأحيان الحفاظ على طفل سليم وتحمله. يعتمد الكثير على سبب الانخفاض في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية:
العلاج في المستشفى يعني مراقبة مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في الديناميكيات ، وكذلك اجتياز الاختبارات الأخرى ، والتي تزود الطبيب بمعلومات إضافية حول صحة المريض. غالبًا ما يتم المساعدة في زيادة تركيز هرمون الحمل عن طريق الأدوية الخاصة التي تحتوي على gonadotropin المأخوذة من بول المرأة الحامل (Pregnil ، Horagon ، Ecostimulin). عادة ، يتم حقن الأدوية بجرعات 1500 ، 2000 ، 5000 وحدة دولية. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، بينما تتم متابعة حالة المريض. إذا تم اتخاذ التدابير العلاجية في الوقت المناسب ، تزداد فرص الحمل.
عادة ما يتضاعف موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) كل 48-72 ساعة في المراحل المبكرة من الحمل ، حتى يتجاوز مستواه 6000 ميكرو وحدة / مل. تعتبر الزيادة التي تزيد عن 60٪ بعد 48 ساعة أمرًا طبيعيًا ، ولكن أقل من 53٪ يعتبر أمرًا غير طبيعي. على الرغم من أن النمو البطيء في حد ذاته لا يشير حتى الآن إلى فقدان الحمل ، فمن الصعب القول عن انخفاض في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية.
عادة ما يتم قياس تركيز هذا الهرمون في الدم على فترات تتراوح بين 48-72 ساعة (2-3 أيام) لتحديد تطور الحمل في أقرب وقت ممكن. عادة ، يتم إجراء هذه الاختبارات في وقت لا تتمكن فيه الموجات فوق الصوتية بعد من تحديد صلاحية الجنين.
يشير المعدل البطيء للزيادة أو النقص في مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية خلال الأسابيع 8-10 الأولى من الحمل إلى موت الأرومة الغاذية (خلايا الطبقة الخارجية للجنين) وقد يشير إلى حمل خارج الرحم أو غير قابل للحياة داخل الرحم.
يعتبر مستوى هذا الهرمون في الدم مؤشرا كافيا لتحديد قابلية الجنين للحياة فقط حتى يتجاوز 6000 ميكرومتر و / أو حتى 6-7 أسابيع من الحمل. في وقت لاحق ، من الضروري بالفعل الخضوع لفحص إضافي بالموجات فوق الصوتية لتحديد الوجود. بعد ذلك ، ليست هناك حاجة للتحقق من مسار الحمل بمساعدة تحليل قوات حرس السواحل الهايتية ، وفقًا للأستاذ الأمريكي الشهير ، طبيب العلوم الطبية ، طبيب التوليد وأمراض النساء عاموس جرونيباوم.
أظهرت دراسة كندية واحدة عام 2007 أيضًا أنه بمجرد أن يتجاوز مستوى قوات حرس السواحل الهايتية 5000 مللي وحدة دولية (أو 5-6 أسابيع من الحمل) ، لا ينبغي الاعتماد عليها كمحدد موثوق به لصلاحية الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.
ببساطة ، بعد 5-7 أسابيع من الحمل ، تصبح الموجات فوق الصوتية أفضل وسيلة للحصول على معلومات حول كيفية تقدم الحمل ، وهي أكثر دقة من أرقام قوات حرس السواحل الهايتية.
على عكس الانخفاض في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية (عندما تكون نتيجة التحليل الجديدة أقل من النتيجة السابقة) ، فإن النمو البطيء ليس واضحًا بشأن المشكلة.
يقارن الطبيب التغييرات في قيم قوات حرس السواحل الهايتية مع المنحنيات المتوقعة المحددة ، والتي يمكن أن تساعده في تحديد كيفية تقدم الحمل وما إذا كان يلزم اتخاذ إجراء إضافي. ولكن هناك العديد من القيود لتقييم معدل نمو هذا الهرمون ، ولا ينبغي استخدام هذا المؤشر في حد ذاته للحصول على استنتاجات - تحتاج أيضًا إلى مراعاة أعراض أو علامات الحمل.
قد تترافق الزيادة البطيئة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية مع:
يمكن للطبيب فقط تحديد أي من هؤلاء هو الأكثر احتمالا في كل حالة.
أظهرت دراسة أجريت عام 2006 ، وفي عام 2012 أكدت ، أن زيادة بنسبة 35٪ على الأقل في 48 ساعة قد تكون الحد الأدنى للزيادة في معدل الحمل الطبيعي المبكر في الرحم. لذلك ، فإن الافتراضات حول عدم قابلية الجنين للبقاء ، حتى لو كانت hCG تنمو بمعدل أقل من 53 ٪ خلال 48 ساعة خلال الشهر الأول بعد الحمل ، لا يمكن أن تكون صحيحة دائمًا.
في حين أن الزيادة البطيئة في وقت مضاعفة قوات حرس السواحل الهايتية قد تكون علامة محتملة على الإجهاض أو أحد أعراض الحمل خارج الرحم ، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا. وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية ، فإن حوالي 15 ٪ من حالات الحمل القابلة للحياة قد يكون لها وقت مضاعف أبطأ لـ hCG.
إذا لم يكن هناك نمو ، ولكن هناك اتجاه نحو انخفاض مستوى الجونادوتروبين المشيمي في بداية الحمل ، يتضح أن الجنين غير قادر على النمو بشكل طبيعي. في مثل هذه الحالة ، يمكن النظر في التدخلات أو تكتيكات المراقبة. إذا انخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بنسبة تقل عن 35-50٪ في 48 ساعة (انظر الجدول أدناه) ، فقد يشير ذلك إلى وجود الأرومة الغاذية (الطبقة الخارجية للجنين) أو التطور. في هذه الحالة ، الفحص والتدخل ضروريان للتشخيص النهائي.
النسبة المئوية الدنيا المتوقعة لإنقاص قوات حرس السواحل الهايتية في الحمل غير القابل للحياة:
| مستوى hCG الأولي (mIU / ml) | نسبة التخفيض بعد يومين | نسبة التراجع بعد 4 أيام | نسبة التراجع بعد 7 أيام |
| 250 | 35% | 52% | 66% |
| 500 | 38% | 59% | 74% |
| 1000 | 42% | 64% | 79% |
| 1500 | 44% | 67% | 82% |
| 2000 | 46% | 68% | 83% |
| 2500 | 47% | 70% | 84% |
| 3000 | 48% | 70% | 85% |
| 4000 | 49% | 72% | 86% |
| 5000 | 50% | 73% | 87% |
المزيد حول هذا الجدول (انقر)
لماذا تنمو قوات حرس السواحل الهايتية ببطء؟ هذا سؤال متكرر للسيدات اللاتي يستعدن لأن يصبحن أمهات لأول مرة. موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، أو hCG ، هو هرمون ينتجه العضو الجنيني للمرأة أثناء فترة الحمل ؛ وهو أحد المؤشرات الرئيسية لوجوده ودوره الناجح. حتى 7-11 أسبوعًا ، يحدث نموه بسرعة ، ثم يتباطأ. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتسبب هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية في إنتاج هرمون البروجسترون والإستروجين - وهما هرمونات ضرورية لنمو الحمل بنجاح.
إن تحليل درجة محتوى الغدد التناسلية المشيمية يجعل من الممكن إثبات وجود الحمل في الفترة التي لا يمكن فيها للفحص بالموجات فوق الصوتية أن يعطي نتائج. يستمر تحفيز إنتاج هرمون البروجسترون والإستروجين عن طريق الغدد التناسلية المشيمية حتى يبدأ العضو الجنيني للمرأة (المشيمة) في التطور وتشكيل مستويات هرمونية من تلقاء نفسه. تتكون قوات حرس السواحل الهايتية من وحدة ألفا ووحدة بيتا. من بينها ، وحدة بيتا فريدة من نوعها في تركيبها ، مما يجعل من الممكن استخدامها في الاختبارات لتحديد الحمل. يتيح تحليل كمية بيتا جونادوتروبين في الدم تحديد وجود الحمل بعد 14 يومًا.
يشير انخفاض كمية الجونادوتروبين المشيمي في الدم أثناء الحمل أو انخفاض معدل نموه إلى إجهاض تلقائي أو نمو جنيني خارج الرحم.
يعد وجود مستويات متزايدة من الجونادوتروبين لدى الرجال ، وكذلك لدى النساء غير الحوامل ، إشارة تنذر بالخطر. في أحسن الأحوال ، يعد هذا تحليلًا تم إجراؤه بشكل غير صحيح ، وفي أسوأ الأحوال ، بداية تطور أورام الأورام في الجسم.
لتحديد وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الدم ، تحتاج المرأة إلى التبول والدم لتحليلها. يتم التحليل في الصباح وعلى معدة فارغة. عند جدولة تحليل لفترة زمنية مختلفة ، يجب أن نتذكر أنه يجب أن تنقضي 5 ساعات على الأقل بين الوجبات والعملية.
من حيث الموثوقية ، يعتبر فحص الدم في المقام الأول ، والطريقة الأكثر دقة هي اختبار لتحديد الحمل ، على الرغم من أنه شائع بين النساء. لماذا يوصف اختبار الهرمون؟ يتم ذلك من قبل أطباء أمراض النساء من أجل:
لتشخيص أورام الخصية ، يتم تعيين مثل هذا التحليل للرجال أيضًا.
غالبًا ما يطلب طبيب أمراض النساء إجراء فحص دم ثانٍ كل أسبوع في نفس المختبر. يتم ذلك لتحديد الحمل بدقة أو لاستبعاد الأخطاء في التحليل. مع زيادة مستوى gonadotropin 1.5-2 مرة ، يمكننا القول أن المرأة حامل. إذا لم يرتفع مستواه أو ينقص فلا يوجد حمل. عليك أن تعرف أن معايير ودقة تحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية مختلفة في جميع المختبرات.
بالنسبة للرجال وكذلك النساء في غير المناصب ، يتراوح محتوى gonadotropin من 0 إلى 5 mU / ml (وحدات دولية لكل مل).
في المسار الطبيعي للحمل ، يعتمد محتوى الجونادوتروبين بشكل مباشر على مدته ، من الحمل حتى الأسابيع الأخيرة من المصطلح ، حيث يزيد من 25 مللي يو / مل إلى 78000 مللي يو / مللي. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يزداد مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية عدة آلاف من المرات ، ثم تتوقف الزيادة الحادة في عدد الهرمونات وتحدث ببطء. التغيير في مستوى gonadotropin فردي بحت لكل امرأة ، لا يوجد إطار جامد. خلال فترة الحمل ، هناك زيادة أو نقصان في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.
يزيد محتوى الجونادوتروبين في الدم بسرعة كبيرة في حالة:
تنمو قوات حرس السواحل الهايتية ببطء شديد إذا:
لا يتم استبعاد إمكانية الحصول على نتائج غير صحيحة عند فحص الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية. تسمى هذه الاستنتاجات إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة.
الحالة الأولى التي لا يوجد فيها حمل والنتيجة إيجابية نادرة جدا.
يمكن الحصول على نتيجة سلبية غير صحيحة (التحليل لا يؤكد وجود الحمل) إذا تم انتهاك القواعد عند التبرع بالدم ، إذا تم تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح ، مع تأخير الإباضة ، وفي ظروف استثنائية ، حدوث حمل خارج الرحم.
إذا كنت تشك في وجود نتيجة خاطئة في كلتا الحالتين ، يوصي طبيب أمراض النساء بإجراء الاختبارات مرة أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية المستخدمة لعلاج العقم والتي تحتوي على هذا الهرمون (هوراغون ، بريجنيل) تؤثر على محتوى الجونادوتروبين في الدم. قبل إجراء الاختبارات ، من الضروري تحذير العاملين في المختبر من تناول مثل هذه الأدوية. لا تؤثر الأدوية الأخرى على مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في الدم.
إن زيادة كمية الجونادوتروبين في الدم أثناء الحمل خارج الرحم ليست مستقرة كما هي أثناء الحمل الطبيعي. في الأسبوع الأول ، بينما تتطور البويضة خارج الرحم (المبيض أو قناة فالوب) ، يرتفع مستواها. ولكن بالفعل من الشهر الثاني ، هناك انخفاض في كمية الهرمون. بمقارنة نتائج الاختبار بالقاعدة ، يمكنك تشخيص الطبيعة المرضية للحمل. كقاعدة عامة ، يمكن ملاحظة الانحرافات عن المؤشرات العادية بالفعل من منتصف الشهر الثالث.
هناك أوقات يتوقف فيها الجنين عن النمو في الرحم ويموت. هذا حمل متجمد. في مرحلة مبكرة جدًا ، لا تزال ضربات القلب غير مسموعة ولا يمكن اكتشافها بالموجات فوق الصوتية. من الممكن تحديد علم الأمراض فقط من خلال مستوى الجونادوتروبين في الدم. في معظم الحالات ، يحدث التلاشي في الأشهر الثلاثة الأولى. مع الحمل المجمد ، يستمر الرحم في النمو ، لكن مستوى الجونادوتروبين لا يزداد ، ولكنه ينخفض تدريجياً.
ينتمي الحمل بجنين أو أكثر أيضًا إلى الأمراض. قد يكون سبب هذه الظاهرة:
يكون مستوى الجونادوتروبين عند حمل جنينين أو أكثر بالضرورة أعلى منه أثناء الحمل النامي الطبيعي بجنين واحد.
عادةً ما تكون مستويات قوات حرس السواحل الهايتية للحمل المتعدد أعلى مرتين على الأقل من محتوى الغدد التناسلية المشيمية للحمل المفرد.
التغيرات المرتبطة بالعمر في جسم المرأة ، والناجمة عن إنهاء الدورة الشهرية ، تؤدي أيضًا إلى زيادة بطيئة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم. بالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث ، يعتبر المستوى 14 مللي / مل هو المعيار.
بعد الإجهاض أو فقدان الطفل نتيجة الإجهاض ، يظل مستوى الجونادوتروبين أعلى بقليل من المعتاد لعدة أيام. بعد 1.5 شهر ، يقترب من القاعدة.
مرحبا ايلينا فيكتوروفنا! لدي موقف صعب. كان هناك بولي بروبيلين في بطانة الرحم ، تمت إزالته بنجاح وأخذ ديوفاستون لأكثر من 6 أشهر ، جاء التأخير الذي طال انتظاره. آخر دورة شهرية كانت في 8/29/2016 ، 17/10/2016 لقد مررت بـ hCG ، قال الطبيب إن النتيجة كانت سلبية ولم تظهر الفحوصات طوال هذا الوقت ولم تظهر بعد ذلك. تم إرسالي إلى مركز تنظيم الأسرة. في 28/10/2016 كنت في مكتب الاستقبال في هذا المركز ، وأثناء الفحص قاموا على الفور بإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وقالوا للطبيب ، كما يقولون ، لا تقلق ، الآن ستأتي دورتي. في هذا اليوم ، بدأ بالفعل ظهور طفح جلدي على الجبهة وبشكل رئيسي في الجزء الصدغي من الجبهة - بثور مائية شفافة بكميات كبيرة وبعد كل وجبة شعرت بغثيان شديد ، لكن بدون قيء ، فقدت بالفعل كيلوغرامين في عشرة أيام ثم مر الغثيان وتلاشى معها ظهور حب الشباب. لكن الآن ، بعد أسبوع من زيارة مركز تنظيم الأسرة ، لا توجد فترة ولا فترة ، قررت أن أشرب ديوفاستون ، لأنه قبل ذلك قال الطبيب المعالج أنه عندما تحملين ، ستأخذه بشكل مستمر لعدة أشهر. منذ يوم الفحص الأخير ، مر الأسبوع الثاني وفي 11 و 12 نوفمبر ، يبدأ التلطيخ ، الإفرازات بنية اللون ، الألم ضئيل في أسفل اليمين. في يوم الأحد الثالث عشر ، يوجد دم كما هو الحال أثناء الحيض ، ولكن بكميات أقل مرتين (وبشكل عام لدي وفرة وقد استقرت الدورة مع ديباستون حتى 28 يومًا ، ومدة الأيام نفسها هي 4) في اليوم التالي في اليوم الذي ينخفض فيه النزيف ويبدو أنه يتوقف ، وأتنفس الصعداء وأدعو الله أن ينجح كل شيء ويحافظ على الحمل. في صباح يوم 14 ، رأيت أن هناك إفرازات بنية اللون في الليل ، أحاول عدم تسخينها ، أذهب إلى العمل. وبالفعل في العمل ، يحدث ما يلي أيضًا في الصباح: أشعر برذاذ ورذاذ سائل مني - دم ، أضع وسادة ، أنا في حالة صدمة ، أحاول ألا أصاب بالهستيريا ، وفي غضون 2-3 ساعات نزيف وكتل يصل حجمها إلى 4 سم في حجم 1.5-2 سم ، لذلك كان هناك 5-6 قطع خلال هذا الوقت وكان النزيف بحلول المساء نائمًا ، واليوم يمكننا القول أنه لا ينقط ، والإحساس في أسفل البطن بدا كل من الأمس واليوم في حالة جيدة بعد التدريب ، على الرغم من عدم وجود أي نشاط بدني على الإطلاق. تم تحديد موعد مع طبيبي ليوم غد حيث وصف مركز تنظيم الأسرة الكثير من الفحوصات للهرمونات والمسحات. لماذا لم أركض إلى الطبيب فورًا ، لكن هل سيقبلونني لأن الحمل لم يتم تشخيصه؟ نعم ، وبدأت آتي إلى نفسي اليوم فقط ، قبل ذلك لم أفهم شيئًا. سؤال: هل كان هناك حمل؟ ما حدث هو إجهاض؟ ولأي أسباب لم يتمكنوا من إثبات ما إذا كان هناك حمل أم لا؟ أشكركم على اهتمامكم وأنا أتطلع إلى إجابتكم ، أريد أن أوضح الوضع بنفسي وأرى ما يمكن أن يخبرني به طبيبي.
لتأكيد بداية الحمل ، لا يتم استخدام طرق التشخيص المخبرية فحسب ، بل أيضًا. إحدى هذه الطرق هي فحص الدم لمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية. إن ما يسمى بـ hCG هو مادة بيولوجية ذات طبيعة هرمونية ، ينتجها جسم الأنثى أثناء الحمل.
لا يشير مستوى هذه المادة إلى حقيقة الإخصاب فحسب ، بل يشير أيضًا إلى نجاح الحمل. لوحظ زيادة سريعة في تركيز الغدد التناسلية المشيمية في الفترة من 7 إلى 11 أسبوعًا من الحمل. بعد هذه الفترة ، ينخفض معدل ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تؤثر هذه المادة البيولوجية على تخليق هرمون الاستروجين والبروجسترون الضروريين للنمو المتناغم للطفل في الرحم.
تواجه بعض النساء ظاهرة يكون فيها نمو مستويات الغدد التناسلية المشيمية أثناء الحمل غائبًا أو منخفضًا.
ما إذا كانت هذه الحالة هي مؤشر لعلم الأمراض ، وما هي الانحرافات التي لا تنمو قوات حرس السواحل الهايتية ، ستتم مناقشتها أدناه.
يتيح الفحص المختبري لعينات الدم لمعرفة مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية لأطباء أمراض النساء تحديد الحمل في الفترة التي لا تقدم فيها التشخيصات بالموجات فوق الصوتية أي معلومات. تتميز كل فترة حمل بمستوى الجونادوتروبين الخاص بها في الدم ، وبالتالي فإن التحول في المؤشرات نحو الزيادة أو النقصان سيشير إلى تطور مرض معين للحمل.
إذا لم تنمو قوات حرس السواحل الهايتية ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لاختبار الدم والبول. تتم الدراسة في الصباح على معدة فارغة. يتيح لك الغرض من هذه الدراسة المعملية تحقيق النتائج التالية:
من أجل القضاء على الأخطاء في نتائج الاختبارات المعملية ، قد يصف طبيب أمراض النساء امرأة لإعادة اختبارها من أجل gonadotropin بعد 7 أيام من الفحص الأولي. تشير الزيادة في مؤشرات هذه المادة بمقدار 1.5 ضعف إلى تصور محتمل.
بالنسبة للنساء اللواتي لا يشغلن مناصب ، يتراوح المستوى الطبيعي لهذا المركب البيولوجي من 0 إلى 5 ملي وحدة / مل. إذا استمر الحمل بدون ميزات ، فإن مستوى الغدد التناسلية المشيمية يعتمد بشكل مباشر على مدته.
من لحظة الحمل إلى آخر فترات الحمل ، يرتفع هذا المستوى من 25 mU / ml إلى 78000 mU / ml. القول بأنه في حالة نمو قوات حرس السواحل الهايتية ، فإن تطور الحمل ليس صحيحًا دائمًا. قد تشير الزيادة السريعة في مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة إلى تطور مثل هذه الأمراض:
إلى جانب الزيادة المرضية في مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، تعاني بعض النساء من انخفاض غير طبيعي. تشير حالة سريرية مماثلة إلى الانحرافات التالية:
مستوى هرمون hCG في الحمل غير النامي (عندما يتلاشى) ، كقاعدة عامة ، لا يزيد ، وهو أمر له قيمة تشخيصية للأطباء.
بالإضافة إلى ذلك ، في ممارسة أطباء التوليد وأمراض النساء ، هناك حالات يظل فيها مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية عند نفس المستوى ، بشرط أن يكون الإخصاب قد حدث في جسم المرأة.
السبب الأكثر شيوعًا لنقص نمو الجونادوتروبين عند المرأة هو الحمل المنتبذ أو المجمد. يصاحب تشخيص الحمل المتجمد عدد من الصعوبات ، حيث أن علامات هذه الحالة لا تظهر إلا بعد أسابيع قليلة من وفاة الجنين داخل الرحم.
يعد تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في حالات الحمل غير النامية في المراحل المبكرة طريقة مفيدة للغاية.
في حالة الاشتباه في تجميد الجنين داخل الرحم ، يتم إجراء التشخيص المختبري لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية عدة مرات ، مما يجعل من الممكن دراسة تركيز هذه المادة البيولوجية بمرور الوقت.
على الرغم من حقيقة أن تركيز قوات حرس السواحل الهايتية فردي لكل امرأة ، هناك جريان رقمي معين ، والذي يتوافق مع المتغيرات العادية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل:
إذا كانت قيم قوات حرس السواحل الهايتية الفعلية أقل من القيم المشار إليها ، فإن الأخصائيين الطبيين يشتبهون في وجود جنين خارج الرحم أو تلاشي داخل الرحم.
في الممارسة السريرية ، لا يتم استبعاد المواقف التي يستمر فيها الطفل في التطور على خلفية انخفاض مستوى الغدد التناسلية المشيمية.
إذا كان الجنين في تجويف الرحم وتطور وفقًا للقاعدة الفسيولوجية ، فقد يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة للمرأة ، بما في ذلك حقن قوات حرس السواحل الهايتية.
تشمل الأدوية من هذه المجموعة Choriogonin و Pregnil و Profazi و Horagon.
هذه الإجراءات العلاجية ضرورية للحفاظ على الجنين. الجرعة القياسية للدواء القابل للحقن هي 1000 إلى 3000 وحدة دولية. خلال كامل فترة العلاج بالهرمونات البديلة ، تخضع المرأة للفحص الدقيق من قبل الأخصائيين الطبيين.
من أجل تجنب عواقب لا رجعة فيها ، يُمنع منعًا باتًا اللجوء إلى التصحيح الذاتي لـ hCG. من أجل التحكم في مستوى هذه المادة البيولوجية ، تُنصح المرأة بالتسجيل في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب. عند تشخيص الحمل خارج الرحم أو المجمدة ، تظهر للمرأة التدخل الجراحي العاجل.
المصدر: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch
قوات حرس السواحل الهايتية (أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) هو هرمون يتكون أثناء الحمل (5-6 أيام بعد الإخصاب) يراقب طبيب التوليد وأمراض النساء التغيرات في جسم الأم الحامل ، بناءً على مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل.
يجعل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) من الممكن استنتاج وجود حمل مبكر. في الحالات التي يكون فيها استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة غير مفيد بما فيه الكفاية ، فإن مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية يزود الطبيب المعالج بمعلومات موثوقة.
يتم تحديد كثافة البحث من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
بعد 7-8 أيام من لحظة إدخال الجنين بالكامل إلى جسم الإنسان ، يتم تسجيل الإخصاب المباشر. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يتم إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية بواسطة بنية الأنسجة. من أجل فهم ما هو أفضل ، من الضروري النظر في عملية الحمل بمزيد من التفصيل.
من الأفضل إجراء فحص دم لـ hCG من خلال الوثوق بالمتخصصين
في الأسبوعين الأول والثاني ، يدعم هذا الهرمون الجسم الأصفر. يعمل كمصدر للبروجسترون والإستروجين.
المسار الطبيعي للحمل ممكن فقط مع وجود تركيز كافٍ لهذه الهرمونات في الدم. ببساطة ، يتيح لك اختبار قوات حرس السواحل الهايتية معرفة مدى نجاح نمو الجنين.
HCG هو مؤشر يسمح لك بتحديد لحظة البداية الفعلية لعملية تكوين الجنين. إلى أن لا تكون الموجات فوق الصوتية أداة تشخيصية مفيدة بشكل كافٍ ، تلعب قوات حرس السواحل الهايتية دور المزود الرئيسي للمعلومات حول صحة الأم الحامل.
من اللحظة التي يبدأ فيها الجنين في التكون ، يزيد المؤشر 1.5-2 مرة كل 2-3 أيام. من النادر للغاية في بداية الحمل أن تتأخر ديناميات الزيادة بشكل كبير عن المؤشر أعلاه. في هذه الحالة ، يتم إجراء فحص إضافي.
والغرض منه هو تحليل عوامل الخطر المحتملة الموجودة في المرأة الحامل. يحدث الخيار المعاكس أيضًا - في 72 ساعة فقط ، يتم تجاوز المعايير بحوالي 65-70 ٪.
في مثل هذه الحالة ، لا ينصح الأطباء بالذعر. يجب ألا تحاول تناول أي أدوية في المنزل لخفض مستويات HCGB لديك. أولاً ، يلزم إجراء فحص وإجراء اختبارات تساعد في تحديد معنى النمو "المتفجر".
إذا كان كل شيء على ما يرام ، فإن الزيادة الإضافية في المؤشر تبدو كما يلي:
هناك ديناميات معتمدة لزيادة قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، بناءً على عامل الوقت. في معظم الحالات ، يتم الحساب على أساس يومي. في الوقت نفسه ، يحث الأطباء على عدم الذعر إذا نمت قوات حرس السواحل الهايتية بسرعة أو ببطء.
غالبًا ما نتحدث عن العمليات الطبيعية. سيساعد الطبيب الذي سيصف الفحص في التوضيح. مع وصول الأم الحامل إلى الأسبوع الثامن من الحمل ، يتباطأ نمو هرمون الحمل.
بعد الفترة المحددة ، تبدأ العملية العكسية - انخفاض في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.
يركز ممثلو المجتمع الطبي على الفور على جانب مهم. لا يوجد مقياس عالمي يوضح مقدار قوات حرس السواحل الهايتية التي يجب أن يمتلكها الشخص في مرحلة معينة.
يوجد داخل كل كائن حي عدد كبير من العوامل التي تؤثر على هذا المؤشر بدرجة أو بأخرى.
في هذا الصدد ، قبل إجراء فحص الدم العام ، يخضع المريض لفحص متخصص.
ويحدث أيضًا أن تحليل قوات حرس السواحل الهايتية يظهر عدم وجود هذا الهرمون في الدم. قد يعني هذا أن الاختبار تم في وقت مبكر جدًا أو يشير إلى الحمل خارج الرحم.
في حالة الرجل والمرأة الأصحاء ، تتراوح كمية قوات حرس السواحل الهايتية من 0 إلى 5. إذا كان المؤشر أعلى بخمس مرات من الفاصل الزمني المحدد ، فإن اختبارًا آخر إلزامي. يتم ذلك بعد 72 ساعة على الأقل من لحظة التحليل السابق.
إذا تحدثنا عن المسار الطبيعي للحمل ، فإن الإحصائيات الأسبوعية هي كما يلي:
يجب أن تتم دراسة هذا المؤشر داخل إحدى وحدات القياس الدولية. نحن نتحدث عن عسل / مل ، U / L ، mIU / ml ، IU / L ، U / I ، IU / I.
يوجد مقياس ترجمة مقبول بشكل عام يسمح لك بمعرفة المعنى المحدد على الفور. عند الحديث عن ديناميات التغييرات في هذا المؤشر ، يركز الطبيب دائمًا على ذاتية القيم التي تم الحصول عليها.
كل هذا يتوقف على وقت انغراس البويضة وفترة إخصابها.
بالنسبة لمعظم الأمهات ، تكون الساعة حوالي 18 عامًا. من أجل تفسير النتيجة بشكل صحيح ، سيذكرك الطبيب بأهمية اختيار نقطة البداية الصحيحة. يتم قياس الفترة من وقت الإباضة الفورية ، ولكن ليس من يوم آخر دورة شهرية ناجحة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك قاعدتان إلزاميتان أخريان:
هذه التوصية الأخيرة مهمة للغاية. فقط من خلال مراقبة منهجية بحث منفصلة وفك التشفير اللاحق يمكن تحديدها عندما يكون من الضروري زيادة أو تقليل قوات حرس السواحل الهايتية بشكل مصطنع. إذا تحدثنا عن توقيت بدء الاختبار ، فإن إنتاج الهرمون يبدأ بعد 14 يومًا فقط من الحمل المزعوم.
يتم تحديد ديناميكيات التغييرات في نسبة قوات حرس السواحل الهايتية إلى الوسيط ، والتي تسمى IOM ، من خلال العديد من العوامل. الحبوب الهرمونية ، زيادة أو نقصان مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية بعد الحمل السابق ، والإجهاض - كل هذا يثير زيادة في المؤشر إلى المستوى من 28000 إلى 50000 في غضون أيام قليلة.
على أي حال ، بغض النظر عن نتيجة فحص الدم للحمل الذي تحصل عليه ، تذكر أن الطبيب المؤهل هو الوحيد القادر على فك شفرة قوات حرس السواحل الهايتية بشكل صحيح وتقديم التوصيات الصحيحة.
يجب إخبار الطبيب بوجود عوامل الخطر ، على سبيل المثال ، بعد الإجهاض ، من السهل تخمين القيمة التي سيتم العثور عليها.
ليس بهذه السرعة عندما يتعلق الأمر بالعوامل أدناه:
يجب أن يدرك الآباء أن هناك عوامل مختلفة يمكن أن تغير المؤشر المذكور لأعلى أو لأسفل. الطبيب هو الوحيد الذي لديه الخبرة الكافية والمعدات اللازمة للتقييم الموضوعي لصحة الأم الحامل.
في الممارسة الطبية ، هناك عدد من الحالات عندما يكون من الضروري اتخاذ تدابير طارئة. نحن نتحدث عن تهديد مباشر لحياة وصحة الجنين أو الأم نفسها. بمجرد أن يبدأ الجسم في إنتاج عدة مرات أكثر أو أقل من الهرمون ، فمن الضروري اجتياز الاختبارات.
غالبًا ما يتغير مؤشر المشيمة تحت تأثير داء السكري بأي شكل وعلى خلفية تناول الجستاجينات الاصطناعية.
في كلتا الحالتين ، من الضروري أن تخضع للمراقبة المستمرة من قبل الطبيب ، وإلا فلا يمكن تجنب الإجهاض.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، قد يكون سبب قرع جميع الأجراس ما يلي:
أبسط تفسير هو أن الحمل ينطوي على أجنة متعددة. إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فيجب حساب الفاصل الزمني مرة أخرى مع الطبيب. غالبًا ما نتحدث عن حقيقة أن المريض لديه مؤشر مرجعي. لا يمكن اعتبارها الحقيقة المطلقة ، ولا ينبغي تجاهلها تمامًا أيضًا.
سيتمكن طبيبك فقط من إخبارك بكيفية الاستعداد ومتى يجب إجراء اختبار الدم لـ hCG.
هناك أسلوب مقبول بشكل عام يسمح ، مع حد أدنى من الخطأ ، بتحديد أسباب الزيادة في المؤشر:
في الممارسة الطبية ، يتم استخدام مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لجمع معلومات موثوقة حول ديناميات نمو الجنين. يتم إجراء الاختبار الأول بعد 14 يومًا من الإخصاب المزعوم. يتم إجراء كل دراسة لاحقة في نفس المختبر مثل الدراسة السابقة. في حالة وجود اختلاف كبير بين النتيجة التي تم الحصول عليها والنتيجة المرجعية ، من الضروري استشارة الطبيب.
انتبهوا اليوم فقط!
