نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام

يستمر تكوين الجهاز العضلي الهيكلي من لحظة الولادة حتى سن 15 عامًا ، ولهذا من المهم جدًا أن ينتبه الوالدان إلى أدنى انحرافات في نمو الطفل واستشارة طبيب العظام في الوقت المناسب.

مشاكل العظام الرئيسية عند الأطفال هي:

  • صعر.
  • خلل التنسج في مفاصل الورك.
  • أقدام مسطحة؛
  • نادي القدم؛
  • راشيوكامبسيس.

صعر

إذا كان الصعر عند الرضيع ناتجًا عن اضطرابات في النمو داخل الرحم ، فيمكن اكتشافه في وقت مبكر من الشهر الأول من العمر. يتطور الشكل (العظم) المكتسب للمرض بالفعل في سن المدرسة.

عادة ما يتم تشخيص الصعر الخلقي (العضلة) في المستشفى. إذا لم يحدث هذا ، فسيتم اكتشاف علم الأمراض في 2-3 أشهر عند الأولاد وفي 4-6 أشهر عند الفتيات (يكون تطور الجهاز العضلي الهيكلي عند الفتيات أبطأ).

يرتبط صعر العضلات باضطراب في النمو أو تشنج عضلي مرضي من جانب واحد. يتجلى سريريًا بالفعل في عمر شهر واحد عن طريق قلب رأس الطفل باستمرار في اتجاه واحد. في عمر 2-3 شهور. يتحول الرأس إلى الخلف قليلاً ؛ في نفس الوقت ، يتم تشغيل الشفرات على الجانبين.

بحلول 5-6 أشهر ، هناك بالفعل عدم تناسق في الرقبة والوجه وحزام الكتف ، وانحناء العمود الفقري في منطقة عنق الرحم ، وهو انعطاف واضح للرأس. في وقت لاحق يتطور. من الصعب عدم ملاحظة هذه المظاهر.

من الأسابيع أو الأشهر الأولى من الحياة ، قد يتطور الوضع (أو المعتاد) الصعر المرتبط بالوضع الثابت للطفل في السرير. أحيانًا يُحمل الطفل على نفس الجانب في الذراعين. يمكن القضاء على هذا الصعر في غضون أسابيع قليلة عن طريق وضع الطفل بالتناوب في اتجاهات مختلفة من سرير الأطفال.

كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كان العلاج أكثر فعالية. يتم وصف التدليك ، والتمارين العلاجية ، والعلاج الطبيعي (الكهربائي مع lidase ، تطبيقات البارافين).

في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ (يحدث غالبًا عند تشخيص الصعر لمدة 6 أشهر) ، يتم إجراء علاج جراحي معقد إلى حد ما (بعد 1.5-2 سنوات). إذا لم يتم إجراء العلاج في هذا العمر ، فبعد 6 سنوات لا تكون العملية فعالة دائمًا.

شاهد الفيديو عن هذا المرض:

خلل التنسج في مفاصل الورك

قد لا يكون لها مظاهر واضحة في الأشهر الأولى من الحياة وقد لا يتم تشخيصها حتى من قبل أطباء العظام ذوي الخبرة في الفحص الأول.

بسبب ضعف الجهاز الرباطي ، يتحرك رأس عظم الفخذ من وضعه الطبيعي في المفصل.

في هذه الحالة ، قد يكون هناك:

  • ما قبل الخلع: يتحرك رأس الفخذ بحرية داخل المفصل ؛
  • خلع جزئي: يمكن أن يخلع رأس عظم الفخذ من الحُق في المفصل والعودة إليه ؛
  • الخلع الحقيقي: رأس عظم الفخذ خارج المفصل.

حدوث علم الأمراض: يحدث الخلع المسبق والخلع الجزئي في 1 من كل 100 طفل حديث الولادة ، والخلع الحقيقي في 1 من كل 800-1000 رضيع. علاوة على ذلك ، فإن 60٪ من الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج هم من البكر ، و 30-50٪ لديهم عرض مقعدي (أعلى مخاطر حدوث خلع حقيقي). تساهم هرمونات الأم قبل الولادة أيضًا في عدم استقرار المفاصل.

حتى عمر 4 أشهر ، يتم تشخيص خلل التنسج باستخدام الموجات فوق الصوتية ، نظرًا لأن النسيج الغضروفي لرأس الفخذ غير مرئي على مخطط الأشعة حتى هذا العمر.

من سن ستة أشهر ، يمكنك ملاحظة عدم تناسق طيات الجلد واختلاف أطوال أرجل الطفل.

يؤدي الطول غير المتكافئ للأطراف لاحقًا إلى مشية "البط" (التمايل) ، والعرج ، والمشي على الأصابع ، وانحناء العمود الفقري.

يجب أن يتم وصف العلاج من قبل طبيب العظام. قماط الطفل على نطاق واسع ، بمساعدة الآباء الذين يحاولون التعامل مع المشكلة بأنفسهم ، ليس فقط غير فعال ، بل يمكن أن يؤدي إلى التمدد المفرط لكبسولة المفصل ، أي للتطور غير الطبيعي للمفصل.

التطبيق الأمثل هو في غضون شهر إلى شهرين. ركائب Pavlik أو إطارات Frejk. إنها تساعد على ضمان الوضع الصحيح لرأس الفخذ في الحُق ، التطور الطبيعي لرأس الفخذ والأربطة.

تصل كفاءة الرِّكاب إلى 95٪. يتم التحكم في توقيت العلاج باستخدام الموجات فوق الصوتية.

إذا فات الوالدان وقت العلاج قبل 6 أشهر من العمر ، يتم إجراء تصغير مغلق للورك تحت التخدير. حتى سن 1.5 سنة ، التخفيض المغلق هو الطريقة الرئيسية للعلاج.

في سن أكبر ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

أقدام مسطحة

يتم ملاحظة جميع الأطفال عند الولادة. من خلال الانخراط في التدليك والجمباز مع الطفل ، يقوم الوالدان بتقوية الجهاز العضلي الرباطي لقدميه. بحلول العام الذي يبدأ فيه الطفل في المشي ، تحتاج إلى اختيار الحذاء المناسب لتشكيل قوس طبيعي للقدم ، يتكون من الأربطة بين العظام.

يجب أن يكون للأحذية كعب صغير يرفع الكعب ويساعد على تقوية الأربطة وتنميتها. التثبيت الجيد للحذاء على القدم مهم أيضًا. لا يُنصح باستخدام الأحذية ذات الكعب المفتوح ("الشباشب" والصنادل) التي يقل عمرها عن 3 سنوات.

تشوه القدم على شكل أقدام مسطحة هو أكثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا. إنه قوس القدم الذي يوفر توسيدًا للجسم أثناء الحركة. يوجد 2 قبو طولي و 1 قبو عرضي. يؤدي تشوه هذه الأقواس إلى أقدام مسطحة مستعرضة أو طولية.

هناك أيضًا شكل خلقي (نادر) من الأقدام المسطحة الطولية ، كعيب في النمو داخل الرحم. يتم تشخيصه في مستشفى الولادة: الجزء الأمامي من القدم "مقلوب" إلى الخارج ، والنعل به انتفاخ ملحوظ. غالبًا ما تتأثر قدم واحدة. يتكون العلاج من تصحيح الخلل خطوة بخطوة باستخدام الجبائر الجصية. إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين لديهم قبو طولي مسطح. يتم تنفيذ دور ممتص الصدمات بواسطة وسادة دهنية على النعل. تستغرق عملية تشكيل القدم حتى 5-6 سنوات. في هذا العمر ، يتم تحديد وجود أو عدم وجود أقدام مسطحة مكتسبة.

أنواع الأقدام المسطحة المكتسبة:

  • مشلول (نتيجة لتلف الجهاز العصبي ، على سبيل المثال ، مع) ؛
  • الكساح (مرونة مفرطة في الأربطة مع ضعف عضلات القدم أو إرهاق الطفل) ؛
  • ثابت (الأكثر شيوعًا ، يتطور بسبب الحمل الزائد مع الوزن الزائد) ؛
  • الصدمة (بعد كسر في عظام القدم مع تلف الأربطة والاستخدام المطول للجص الجبسي).

في عمر 3 سنوات ، يمكن للطبيب إجراء تقييم أولي للقدم والكشف عن ميل لتطوير القدم المسطحة أو مظاهرها الأولية.

يمكن ملاحظة العلامات المبكرة لتطور القدم المسطحة من قبل الوالدين عند الطفل من عمر 2-3 سنوات:

  • التعب السريع مع المشي القصير (يطلب الطفل أن يكون في عربة أطفال أو على يديه) ؛
  • الأحذية الجديدة بعد 1-2 شهر من ارتدائها تداس على الحافة الداخلية للكعب أو النعل ، مشوهة الساق إلى الداخل).

كلما تم اكتشاف القدم المسطحة في وقت مبكر ، كان تصحيحها أكثر ملاءمة. من الأساليب المحافظة والتدليك العلاجي والتمارين الخاصة (التدحرج بأقدام أسطوانة خاصة ، وما إلى ذلك) ، يتم وصف العلاج الطبيعي وحمامات ملح البحر. تلعب الأحذية المختارة بشكل صحيح دورًا مهمًا أيضًا.

نادي القدم

يطلق عليه تشوه خلقي في قدم الرضيع. في هذه الحالة ، يكون للقدم انثناء أخمصي ، مقرب وموجه إلى الداخل. في عملية نمو الطفل ، يزداد التشوه ، ويزداد الحمل على الحافة الخارجية للقدم ، حيث تتشكل الكالو.

يحتل حنف القدم المرتبة الأولى بين الأمراض الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي ويحدث في 1-4 مواليد من أصل 1000 ، وفي 10٪ من الحالات يتم دمجه مع تشوهات أخرى. في كثير من الأحيان هناك شذوذ من جانبين ، عند الفتيات في 2-3 ص. أقل من الأولاد. في الحالات الشديدة ، يحدث تشوه في عظام أسفل الساق والكاحل والركبة والورك ، وضمور العضلات يتطور لاحقًا.

الأسباب المحتملة لنمو حنف القدم الخلقي:

  • سوء الوضع.
  • نقص في المياه؛
  • تأثير المخاطر الكيميائية على جسم الأم ؛

يتم تحديد حنف القدم الخلقي فور الولادة ، ويتم تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية (فحص النسيج الغضروفي للقدم).

كلما تم إجراء العلاج في وقت مبكر ، كان العلاج أكثر نجاحًا.

العلاجات الرئيسية لحنف القدم هي:

  1. يتم تطبيق التثبيت الجص للقدم من 5-7 أيام من العمر ، ويتم تغيير الضمادة كل أسبوعين ؛ كفاءتها 58٪؛
  2. الجص من أسبوعين باستخدام طريقة Ponseti: تقنية خاصة من التجصيص مع تغيير الضمادات كل 5-7 أيام تساعد على شد الأربطة ؛ يستمر العلاج لمدة تصل إلى شهرين ، وبعد ذلك يتم تكليف الطفل بارتداء أحذية تثبيت خاصة ؛ كفاءة الطريقة حوالي 90٪ ؛
  3. تصاميم فائقة المرونة الجبائر مصنوعة من مادة خاصة لها ذاكرة الشكل ، مما يسمح بالتصحيح المستمر ؛
  4. يتم استخدام الضمادات مع فصول الجمباز الخاصة بدرجة خفيفة من العيب ؛
  5. العلاج الجراحي باستخدام طرق مختلفة (مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، مع التشخيص المتأخر) ؛
  6. تدليك الساق والقدم (التنغيم والاسترخاء) ، كعنصر من مكونات العلاج المعقد ؛
  7. العلاج الحركي (الجمباز العلاجي النشط) أو العلاج اليدوي الذي يهدف إلى زيادة نشاط العضلات وتمديد الأنسجة ؛
  8. العلاج الطبيعي لزيادة تمدد العضلات وانقباضها ، وتحسين الدورة الدموية ؛ ينطبق بعد سنتين ؛
  9. العلاج الدوائي: تعيين الأدوية التي تعمل على تحسين سالكية النبضات العصبية (فيتامينات ب ، بروسيرين).

تقوس العمود الفقري

هناك أسباب عديدة لحدوث ذلك: الاستعداد الوراثي ، وصدمة الولادة ، وأطوال الساق المختلفة ، وما إلى ذلك.

مع اختلاف أطوال الساق (مرض شائع) ، من الضروري استخدام ضبانات تقويمية يختارها الطبيب في مرحلة مبكرة لمحاذاة الحوض ، ومنع تطور الجنف وتشكيل المنحنيات الصحيحة للعمود الفقري.

بالفعل في عمر 2-3 سنوات ، يقوم طبيب العظام بتقييم الوضع الصحيح ، حالة القدمين أثناء الفحص. ستؤدي الأقدام المسطحة الطولية إلى ظهور الجنف الساكن في المستقبل (انحناء العمود الفقري إلى الجانب) ، والأقدام المسطحة المستعرضة - إلى الحالة الثابتة (انحناء العمود الفقري في الاتجاه الأمامي الخلفي). سيؤدي الجمع بين كلا النوعين من الأقدام المسطحة إلى الإصابة بتنكس العمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص الجنف الطفولي (مجهول السبب) عند الرضع. وهو أقل شيوعًا من الأطفال الأكبر سنًا. يتم اكتشافه من قبل أطباء الأطفال عند فحص الرضيع في وضعية الانبطاح: العمود الفقري له قوس ، والحفرة الموجودة في مؤخرة الرأس لا تتماشى مع الشق بين الألوية.

ولكن في كثير من الأحيان يتم العثور على هذه الحالة المرضية في عمر 5-6 أشهر ، عندما يجلس الأطفال بثقة. يصبح من الملاحظ أنه في وضعية الجلوس ، لا يمتلك الطفل ظهرًا مستقيمًا ، ولكن رأسه منحرف إلى حد ما إلى الجانب. في هذه الحالات ، سيطلب جراح العظام إجراء أشعة سينية للعمود الفقري لاستبعاد الأسباب الأخرى للجنف.

يمكن تصحيح جنف الأطفال في غضون 2-3 أشهر بمساعدة الجمباز الطبي الذي يختاره الطبيب. يمكن إجراؤه يوميًا من قبل أخصائي منهج العلاج بالتمارين الرياضية أو الأم التي دربتها له. في الحالات الشديدة ، يُكمل العلاج بالتمرينات استخدام "سرير" من الجبس ، حيث يوضع الطفل ليلاً ولعدة ساعات أثناء النهار.

تختلف نتيجة الجنف غير المعالج مجهول السبب: في بعض الحالات ، يتم حله تلقائيًا ، وفي حالات أخرى ، يكون التشخيص سيئًا للغاية. كلما تم التعرف على الجنف الطفولي وعلاجه في وقت مبكر ، كان التشخيص أكثر ملاءمة. حتى عمر سنتين ، قد ينعكس التشوه ، لكن الشفاء الذاتي نادر. مع التطور الأولي للجنف مجهول السبب عند الأطفال بعد عامين ، يكون التشخيص ضعيفًا.

يشعر أي من الوالدين منذ ولادة الطفل بالقلق على حالة ساقيه ، ألن يكونا معوجين ، هل كل شيء على ما يرام مع القدمين ، وهل سيمشي الطفل جيدًا؟ إذا بدا للوالدين أن ليس كل شيء على ما يرام مع أقدام الطفل ، فإنهم يبدأون في القلق كثيرًا ، لأن صحة الهيكل العظمي بأكمله ، وخاصة العمود الفقري ، وجمال الموقف والقدرة على الحركة بنشاط تعتمد على صحة القدم. غالبًا ما يقارن الآباء مشية الأطفال وأرجلهم بالبالغين ، ويبدو لهم أن الطفل يعاني من مشاكل في القدمين والمشية ، وأحيانًا على العكس من ذلك ، يفضل الوالدان عدم ملاحظة أن الطفل يمشي بطريقة غير صحيحة ، عزو ذلك هذا لخصائص العمر وتشكيل الساق. كيف يتم تصحيحها ، وأين الخط الفاصل بين القاعدة وعلم الأمراض عند تقييم المشية ووضع القدمين وحل مشكلة تشوهات القدم؟ اليوم سوف نتحدث عن مشكلة مثل الأقدام المسطحة عند الأطفال.

ما هي الأقدام المسطحة الأروح؟

يسمى تشوه أروح القدم حالته عندما تكون الساق ، كما كانت ، متكدسة إلى الداخل ، وإذا تم ضغط ركبتي الطفل بإحكام وتقويمهما ، فإن مسافة تزيد عن أربعة إلى خمسة سنتيمترات تنشأ بين الأسطح الداخلية للكاحلين. مع وضع القدمين هذا ، تنحرف أصابع القدم والكعب باتجاه الحافة الخارجية للقدم ، وينخفض ​​القوس الداخلي للقدم إلى الداخل. نتيجة أروح القدم ، تكتسب الساقين شكل X ، وتتلاقى الركبتان بشكل حاد مع بعضهما البعض مع حوافهما الداخلية. إذا كان إبهام القدم الأروح مصحوبًا أيضًا بانخفاض في ارتفاع قوس القدم ، فإننا نتحدث عن تشوه القدمين عند الأطفال. هذه الحالات الشاذة في تطور القدم هي التي توجد في جراحة عظام الأطفال وطب الرضوض.

وفقًا للإحصاءات ، فإن كل ثانية تقريبًا من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات والذين يحصلون على موعد مع جراح العظام ولديهم انحرافات في نمو القدمين ، لديهم تشخيص لتشوه القدم. في هذه الحالة ، تكون الانتهاكات مصحوبة بالمظاهر التالية - يحدث تسطيح القوس الطولي لساق الطفل ، ويتم تشكيل وضع أروح في الجزء الخلفي ، بينما يتخذ الجزء الأمامي من القدم وضعية الاختطاف والكب. ببساطة ، تصبح القدم مسطحة ، وتنحرف القدم إلى الداخل ، بينما تنحرف أصابع القدم إلى الجانب ، مما يعطي مظهرًا خاصًا لقدم الطفل ومشيته. غالبًا ما تحدث مثل هذه الحالة الشاذة في مرحلة ما قبل المدرسة أو في سن المدرسة المبكرة ، على الرغم من أن التشخيص في بعض الأحيان يكون غير مصرح به عندما لا تكون المشكلات كذلك.

لماذا مظهر القدم مهم جدا؟

تم تشكيل الشكل الخاص للقدم البشرية على مدى قرون من التطور على وجه التحديد من أجل الحفاظ عليها في وضع مستقيم ، مع توزيع الحمل على الجسم ، بالنظر إلى أن وزن رأس الإنسان أكبر بكثير مقارنة بجميع الكائنات الحية الأخرى. أشياء. عظام القدم عديدة ومترابطة ببعضها البعض من خلال الأربطة القوية جدًا بين العظام ، والتي تشكل قوسًا مرنًا ومتحركًا بدرجة كافية للقدم ، ويتمثل دورها في الحفاظ على أقصى امتصاص ممكن للصدمات أثناء الحركات - الجري والقفز والمشي . تعمل القدمين بمثابة ينابيع بيولوجية تمنع الجسم من الاهتزاز بعنف. القوس المحدب للقدم موجه في اتجاهين في وقت واحد - طولي وعرضي. نتيجة لذلك ، فإن القدم الطبيعية لشخص بالغ لها ثلاث نقاط دعم على القدم - في منطقة رأس عظم مشط القدم الأول (تحت الإبهام) ، وفي منطقة الكعب وفي المنطقة من عظم مشط القدم الخامس (تحت إصبع القدم الصغير).

عند الأطفال ، لا يبدو قوس القدم عند الولادة كشخص بالغ ، أقدامهم مسطحة ، بدون أقواس وانتفاخات ، وعندما يخطو الطفل خطواته الأولى ، لا تزال قدميه مسطحتين تمامًا ، وبالتالي فإن مشية الطفل غير مؤكدة ومن الصعب الحفاظ على التوازن. خلال الخطوات الأولى ، يقع حمل كبير نسبيًا على قدمي الطفل ، مما يسمح للطفل لاحقًا بتعلم المشي وتشكيل قوس طبيعي للقدم. يجب على الآباء أن يتذكروا أنهم لا يحتاجون إلى الذعر لأن مشية الطفل في السنوات الأولى من حياته غير كاملة - لا تزال قدمه تنمو وتتشكل ، ومن المستحيل استخلاص استنتاجات مفادها "لدينا أقدام مسطحة" أو "لدينا قدم النادي". هذا غير صحيح من وجهة نظر تشريح العمر. سوف تتشكل مشية واثقة وقوس قدم صحيح بشكل تدريجي في الطفل ؛ ليست هناك حاجة لوضع صليب على الطفل على الفور من حيث قدراته الإضافية أو الركض إلى المتجر للحصول على أحذية تصحيحية.

عادة ، شكاوى الوالدين من وجود خطأ ما في ساقي الطفل تنشأ من المحاولات الأولى للطفل للمشي. لكن في هذا العمر ، من الضروري التمييز بوضوح بين ظاهرة مثل التسطيح الفسيولوجي لقوس القدم ، خاصةً إذا كان طفلًا أقل من ثلاث سنوات ، وتطور القص المسطح الفعلي للقدم ، والذي سيتطلب المراقبة والتصحيح من قبل طبيب العظام. حتى سن حوالي ثلاث سنوات ، توجد وسادات دهنية خاصة على منطقة أقدام الطفل ، وبالتالي ، إذا نظرت إلى قدم الطفل ، فلن تكون أقواسها ظاهرة للغاية. سيتم تحديد قوس القدم إذا طلبت من الطفل الوقوف على أصابع قدميه. يتشكل النسيج العظمي في منطقة القدم عند الطفل حتى يبلغ من العمر خمس إلى ست سنوات ، وبالتالي فقط في هذا العمر يكون هناك شعور بالحديث عما إذا كان الطفل يعاني من تشوه في القدم أم لا ، خاصةً شكله المسطح أروح.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك تشوهات خلقية في القدمين مع انحراف مسطح قوي ، ومن ثم يتم تشخيص أروح القدم من المستشفى ، وهناك كبش عمودي ، وهو شذوذ في نمو القدم داخل الرحم. لكن هذه العيوب في القدم مرئية للعين المجردة وهي موجودة على الفور من البداية. ما هو الضرر في القدم المسطحة ، باستثناء عيب تجميلي مباشر؟ بادئ ذي بدء ، فهي تؤدي إلى تأثير سلبي على العمود الفقري وانحناءه ، وألم مستمر في منطقة الساق وتشكيل تنخر العظم الغضروفي المبكر والتهاب المفاصل في المفاصل المصابة. هذا يحد بشكل كبير من نوعية حياة هؤلاء الأطفال واختيارهم لمهنة في المستقبل.

أسباب هذا الشذوذ في القدمين

يمكن أن يكون تشوه إبهام القدم الأروح في الطفل ذا شخصية خلقية ومكتسبة. مع الشكل الخلقي ، عادة ما تكون العوامل الرئيسية هي العوامل غير المواتية التي تؤثر على تطور شكل وعلاقة العظام في الجزء العلوي ، ومن ثم يمكن تشخيص تشوهات القدم من النوع الأروح إما فور الولادة أو في البداية. أشهر من حياة الطفل. يمكن اعتبار القدم "الكبش الرأسي" و "القدم المتأرجحة" أكثر الأشكال الخلقية خطورة. يرتبط اكتساب شكل أروح القدم في مرحلة الطفولة بنقص في الرباط والأوتار ، والانحرافات في تكوين الجهاز العضلي الهيكلي للطفل. عادة ، يبدأ اكتشاف هذه الانحرافات عند الأطفال في موعد لا يتجاوز عام ، عندما يحاول الأطفال المشي بشكل مستقل دون دعم.

عادة ما يتكون أروح إبهام القدم الأروح عند الأطفال الضعفاء المصابين بانخفاض ضغط الدم العضلي المنتشر. يمكن أن تكون أسباب انخفاض ضغط الدم الخداجي للجنين أو تضخم داخل الرحم المؤجل ، ونقص الأكسجة ، ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة ضعف خلقي في الأنسجة الضامة ، مع الإصابة بأمراض متكررة في سن مبكرة ، خاصة إذا كانت ARVI والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. يتم تعيين دور خاص في إضعاف الجهاز العضلي الهيكلي والرباط لمرض الأطفال مثل الكساح. أيضًا ، يحدث انتهاك في العلاقات الديناميكية والثابتة للعضلات والأربطة مع أمراض النقل العصبي العضلي مثل اعتلال الأعصاب ، والشلل الدماغي ، وشلل الأطفال ، والحثل العضلي. يمكن أن يكون إبهام القدم الأروح عند الأطفال الصغار في سن مبكرة نتيجة زيادة الوزن والسمنة ، مما يؤدي إلى إجهاد مرضي على القدم بسبب وزن الجسم.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون إبهام القدم الأروح عند الأطفال ناتجًا عن إصابات في العضلات أو الأربطة أو العظام في أسفل الساق والقدم ، أو التثبيت المطول للساق بجبس أو ضمادة. حتى في كثير من الأحيان ، يحدث تشابه في إبهام القدم الأروح عند الأطفال المصابين بخلل التنسج والخلع الخلقي في الورك. ومع ذلك - وعلى جميع الآباء الانتباه إلى هذا ، يمكن أن تكون أسباب إبهام القدم الأروح عند الأطفال بداية مبكرة للمشي ، عندما يضع الآباء أطفالهم على أقدامهم تقريبًا في عمر 5-6 أشهر ويقودونهم من خلال الذراعين ، وتقليدًا ما يفترض أن الطفل يريد المشي! يمكن أن تؤثر الأحذية ذات الجودة الرديئة للخطوات الأولى أيضًا على تشكيل القدم الأروح.

إذا ضعف قوة عضلات الطفل ، وفي نفس الوقت يتم وضعه أيضًا على ساقيه وإجباره على المشي ، وتحت ثقل وزنه ، تتسطح أقواس القدم وتمدد الأربطة الضعيفة بشدة ، تتذكر القدم مثل هذا الوضع المرضي ، تضعف أربطة عضلات قصبة الساق ، وتضعف الأربطة في منطقة إصبع القدم على القدم. وبعد هذه الأحمال القسرية ، لا يمكن للقدم أن تتشكل بشكل صحيح. فكر في هذا قبل أن تضع الطفل على قدميه وتقوده من ذراعيه ويفترض أنه "يمشي". مع إبهام القدم الأروح ، يتم إزاحة القدم عند الأطفال إلى الداخل ، إلى مفصل الكاحل ، بينما يتم قلب الكعب وأصابع القدم إلى الخارج.

عندما يكبر الطفل ، يخضع لتغييرات في جميع أنحاء الجسم. أطراف القدمين ليست استثناء. من المهم جدًا أن يتم تكوين الجهاز العضلي الهيكلي والعظام والمفاصل بشكل صحيح وفقًا لمعايير العمر. إذا لزم الأمر ، فمن الضروري البدء على الفور في تصحيح التغييرات لتقليل مخاطر تكوين عيوب معينة ، على سبيل المثال ، أروح عند الأطفال.

ما هو هذا المرض؟

وفقًا للإحصاءات ، يعاني أكثر من 30٪ من الأطفال دون سن الخامسة من بعض أنواع مشاكل القدم. إذا لم يتم اتخاذ تدابير معينة في الوقت المناسب ، فإن مثل هذا الانحراف ، الذي يبدو للوهلة الأولى غير مهم ، بعد فترة يمكن أن يسبب ضررًا جسيمًا للصحة. يؤدي أروح القدم عند الطفل إلى الإصابة بأمراض العمود الفقري والجهاز العضلي الهيكلي ، وهناك أيضًا احتمال كبير بحدوث تغيرات في الأعضاء الداخلية.

يتميز هذا المرض بحقيقة أن شكل القدم مشوه ، حيث يبدأ الكعب وأصابع القدم في الظهور. ظاهريًا ، هذا ملحوظ جدًا ، لأن الركبتين تنثنيان ويصبح انحناء الساقين مقابل بعضهما البعض واضحًا. بعد فترة ، يتطور التورم في منطقة الكعب ، ويتطور حنف القدم ، ويبدأ الطفل في الشكوى من ألم في الساقين.

مراحل المرض

في الأطفال ، يتطور على مراحل ، لذلك تنقسم هذه الحالة المرضية إلى خفيفة ومتوسطة وشديدة.

في المراحل المبكرة ، يكون التعامل مع تشوه القدم أسهل بكثير مما هو عليه في المتغيرات الأكثر إهمالًا. في البداية ، لا يشعر الطفل بأي إزعاج ، ويتخذ الوالدان شكل القدمين ، المختلف قليلاً عن المعتاد ، في البداية كميزة لطفلهما.

عندما تحدث المرحلة المتوسطة من المرض ، يبدأ الطفل في الشعور بعدم الراحة أثناء المشي ، ويعاني من ألم في ساقيه.

تتميز المرحلة الشديدة من المرض بحقيقة أن شكل القدم لا يمكن استعادته بالكامل ولكن يمكن تصحيحه وعلاجه.

أسباب تطور علم الأمراض

إذا بدأ الطفل في المشي مبكرًا بما فيه الكفاية أو أجبره والديه على ذلك ، فلن ينتهي الأمر في بعض الحالات دون عواقب. في سن مبكرة ، يحدث تكوين الجهاز الرباطي ، والذي غالبًا ما يكون غير جاهز للإجهاد ، مما يؤدي إلى تشوه القدم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث أروح القدم عند الطفل بسبب العوامل التالية:

  • الاستعداد الوراثي ، يتجلى في ضعف توتر العضلات ؛
  • انتهاك نظام الغدد الصماء.
  • الأحذية الخاطئة التي لا تصلح القدم ؛
  • الأمراض التي تؤدي إلى إضعاف أنسجة المفاصل وتدمير العظام (داء السكري ، الكساح).

لتحديد سبب أكثر دقة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي سيصف العلاج الأمثل.

هل يجب معالجة القدم المشوهة؟

يعتقد العديد من الآباء أن مثل هذه الحالة المرضية ستختفي مع تقدم العمر ولا يلزم فعل أي شيء ، لكن هذا ليس هو الحال. إذا لم تعالج أروح القدمين عند الطفل ، فبعد فترة من الوقت تحدث آلام في الساقين ، وتحدث تغيرات في الموقف ، وتحدث عواقب سلبية أخرى. هذا هو السبب في أنه يجب علاج مثل هذا المرض. في أغلب الأحيان ، يفسح المجال للتصحيح جيدًا ، ولكن فقط إذا لم تكن هذه مرحلة شديدة من المرض. إذا كان التشوه ناتجًا عن أمراض موجودة ، مثل الكساح ، فيجب معالجة الجسم بطريقة شاملة ، وليس فقط اضطراباته الفردية.

طرق العلاج الرئيسية

تسمح الزيارات المنتظمة لطبيب الأطفال باكتشاف المرض في مرحلة مبكرة من التطور ، وفي هذه الحالة ، يتم وصف العلاج المحافظ. في الحالات المتقدمة ، هناك بالفعل مسألة التدخل الجراحي.

وبالتالي ، إذا تم اكتشاف أروح القدم في الوقت المناسب ، يتم إجراء العلاج على النحو التالي:

  • الجمباز العلاجي الذي يهدف إلى تصحيح الأطفال الصغار. يجب أن يتم وصف الدورة من قبل الطبيب فقط ، لأن كل مرحلة من مراحل هذا الإجراء لها خصائصها الخاصة. تساعد الجمباز جنبًا إلى جنب مع الألعاب بشكل جيد للغاية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون رفع الأشياء الصغيرة بقدميك ، والمشي في طريق ضيق ، وما إلى ذلك.
  • يوصى باستخدام أحذية الأطفال ذات التأثير العظمي. يجب ألا يحتوي المنتج على نعل داخلي خاص فحسب ، بل يجب أن يحتوي أيضًا على نفس دعم مشط القدم ، وأحذية الكاحل الصلبة ، ومشط القدم القابل للتعديل. أحذية الأطفال هذه باهظة الثمن ، لكنها فعالة جدًا في تعافي القدم بنجاح.
  • قد يوصي الطبيب أيضًا بارتداء نعال لتقويم العظام. يتم تحديد هذا المنتج بشكل فردي ، مع مراعاة التغييرات في القدم. في الأساس ، يتم صنع نعال الأطفال بناءً على توصيات طبيب العظام.
  • كعلاج ، قد يصف الطبيب دورة تدليك. يجب أن يتم إجراؤه بواسطة أخصائي ، ولكن إذا تعلم والديه أسلوبه ، فسيكونان قادرين على تنفيذ مثل هذا الإجراء. إذا كانت الحالة شديدة بدرجة كافية ، فيجب إجراء تدليك القدم أو الأطراف في منشأة طبية.
  • يمكن وصف العلاج الطبيعي ليس فقط خلال فترة التعافي ، ولكن أيضًا للأغراض الوقائية. لا يؤثر هذا العلاج على القدمين ، ولكن بفضله يقل التوتر العام ويزول الألم في الساقين. إذا شعرت بعدم الراحة أثناء المشي ، فقد يصف لك الطبيب مسكنات للألم.
  • يجب أن تتحرك باستمرار - المشي ، السباحة ، إلخ. ولكن في هذه الحالة ، يجب ألا يكون هناك موانع لذلك.

طريقة العلاج الجراحية

إذا لم تؤد طرق العلاج المحافظة إلى نتيجة ، يتم إجراء عملية جراحية. نادرا ما يتم إجراء عملية جراحية على أروح القدم. بفضل التقنية الحديثة ، يتم الاستغناء عن الهياكل الجصية والمعدنية ، مما يجعل العملية أقل صدمة من ذي قبل. أثناء العملية ، يغير الجراح الزاوية بين العظام ويوزع الأربطة بالطريقة الصحيحة. في اليوم التالي يمكن للطفل المشي بمفرده.

لكن يجب أن تعلم أن طريقة العلاج الجراحية تستخدم فقط للأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من تشوه كبير في القدم. لا يتم استخدام هذه الطريقة الجذرية للأطفال ، لذلك يشرع التدليك لتصحيح الساقين.

تدليك أروح القدم

تستخدم هذه الطريقة لتصحيح تشوه القدم لتقوية عضلات القدمين والساقين ، وكذلك لتحسين توصيل الأعصاب ورفع النغمة العامة لجسم الطفل. من أجل أن يحقق التدليك نتائج ملموسة ، يجب أن يتم ذلك من قبل متخصص فقط.

يبدأ توصيله من أسفل الظهر ، لأنه من هذا الجزء من الجسم تنتقل الأعصاب إلى القدمين والساقين. تتم حركات التدليك على الساقين والفخذين ، وتتحرك تدريجياً إلى القدمين. اعتمادًا على مدى شدة التشوه ، يمكن أن يكون هذا الإجراء خفيفًا أو أكثر شدة.

عادة ما تكون دورة التدليك 10 أيام ، لكن يوصى بتكرارها باستمرار لمدة 3-4 أشهر ، مع استراحة من أسبوع إلى أسبوعين. يجب تحديد التردد الدقيق من قبل جراح العظام الذي يراقب الطفل.

بالنسبة للأطفال الصغار ، يعد التدليك أمرًا رائعًا للمساعدة في تطبيع القدم وتقوية عضلات الساقين. لكن يجب أن تتحلى بالصبر لأن هذه العملية طويلة. يجب أن نتذكر أنه لا يتم الحصول على التأثير العلاجي الضروري للتدليك إلا في حالة اتباع طرق وقواعد علاجية أخرى.

تدابير الوقاية

من الممكن تمامًا منع تطور تشوه القدم لدى الطفل ، باستثناء حالات الأمراض الخلقية. للقيام بذلك ، لا بد من زيارة أخصائي ، وفقًا للجدول الزمني لمراقبة الطفل. بعد عام ، يجب أن يتم ذلك كل 12 شهرًا ، وإذا تم اكتشاف انحرافات عن القاعدة ، فعليك بالتأكيد استشارة أخصائي تقويم العظام. تشمل الإجراءات الوقائية أيضًا الإجراءات التالية:

  • تحميل في الوقت المناسب على الساقين. لا ينبغي إجبار الطفل الصغير الذي لا يزال لا يعرف كيفية المشي على القيام بذلك عن قصد ، لأن الجهاز الرباط لم يتم تشكيله بالكامل بعد.
  • مراقبة صحة الطفل ، والحفاظ على نظام غذائي متوازن ، وتناول الفيتامينات.
  • ارتداء الحذاء المناسب. خلاف ذلك ، يمكن إثارة القدم المسطحة من خلال دعم مشط القدم الكبير ، وعدم كفاية التثبيت وغيرها من عيوب الأحذية المختارة بشكل غير صحيح.
  • رياضة بدنية. الوقاية الممتازة من تشوه القدم هي ممارسة الرياضة بانتظام مع الطفل. بفضل التمارين البسيطة في شكل لعبة ، يتم تقليل خطر تشكيل الانحرافات المختلفة في تطور القدم بشكل كبير.
  • رسالة. هذا هو وقاية ممتازة من أمراض الساق. غالبًا ما يوصي أطباء الأطفال بأن تقوم الأمهات بتدليك أقدامهن أثناء الخطوات الأولى للطفل.

استنتاج

وبالتالي ، يمكن منع أروح القدم عند الطفل إذا تم اتباع التوصيات اللازمة. بفضل الإجراءات الوقائية ، يمكن تجنب العواقب الوخيمة على صحة الطفل ، والتي يستغرق تصحيحها الكثير من الوقت والجهد البدني. هذا لا يتم دائمًا بدون الإضرار بجسم الطفل.

وجدت الفتيات منشورًا في أحد المنتديات حول اختيار أحذية الأطفال. لكن ليس المنشور نفسه مثيرًا للاهتمام ، بل التعليق. طبيب الأطراف الاصطناعية له. أعلم أن الكثير منا قلقون على أرجل أطفالنا. أنا أوصي قراءته.

تعليق في النهاية أخصائي جراحة العظام !!!

ينصح جراحو العظام وأطباء الأطفال آباء الأطفال الصغار بشراء أحذية تقويم "لخطواتهم الأولى". تساهم الأحذية العظمية للأطفال في التشكيل الصحيح لقدم الأطفال ، والمشية الصحيحة والوضعية.
يشرح الخبراء ذلك تساهم أحذية الأطفال المختارة بشكل صحيح بشكل كبير في الوقاية من القدم المسطحة وتمنع أمراض القدم الأخرى.

التسطيح- تغيير شكل قدم، تتميز بإغفال أقواسها الطولية أو المستعرضة (هذان شكلان من القدم المسطحة ، يمكن دمجهما). في جميع الأطفال حتى عمر 2-3 سنوات ، يكون القوس الطولي للقدم مسطحًا وهذا طبيعي تمامًا ،حيث إن قدم الطفل قد بدأت للتو في التكون وتتخذ الخطوط العريضة والخطوط العريضة "الطبيعية" بحوالي 3 سنوات. في البالغين ، تكون أقواس القدم (الأقواس) عادةً مقعرة ومرنة ، عند الطفل الصغير ، بدلاً من القوس ، توجد وسادة سمينة تعطي مخططًا للقدم المسطحة.

تتشكل القدم وتتخذ مظهرًا كلاسيكيًا في سن 5-6-7-8 ، وأحيانًا في وقت لاحق.حتى سن 5-7 سنوات ، أثناء تكوين عظام قدم الطفل ، لا يتم تشخيص القدم المسطحة.
يمكن تشخيص إصابة الطفل بوضع أروح مسطحة في القدمين (أحد أكثر التشخيصات شيوعًا عند الأطفال دون سن الخامسة) ووضع التقوس في القدمين. يمكننا القول أن هذه التشخيصات تتحدث عن الاستعداد للأقدام المسطحة.
تركيب القدمين على شكل مستوي- الكعب مائل للخارج والقدم مائلة للداخل. يتم مسح الحافة الداخلية للحذاء بهذا التشوه. تركيب التقوس للقدم (على شكل o) ،عندما تكون القدم ، على العكس من ذلك ، تتكدس إلى الخارج (على غرار حنف القدم). يتم مسح الحافة الخارجية للحذاء بهذا التشوه. هذه الأمراض أكثر شيوعًا في الأطفال الذين يعانون من ضعف جسدي ، وغالبًا ما يكونون مرضى ، لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب على الآباء المشاركة في تعزيز الصحة العامة وتصلبها.
إذا كان الطفل نشيطًا بدنيًا ، ولا يشكو من ألم في الساقين ، وأحذية الطفل من الداخل أو الخارج لا تمحى بشدة ، فلا داعي للقلق بشكل مفرط ومقدمًا بشأن القدم المسطحة. في العديد من البلدان الأخرى ، لا تعتبر مثل هذه التشخيصات خطيرة على الإطلاق.

بالإضافة إلى الأحذية والنعال الطبية الخاصة بتقويم العظام (الوقائية والعلاجية) ، الوقاية الممتازة من القدم المسطحة هي:
- المشي حافي القدمين على سجادة ذات كومة صلبة ، في الصيف على الرمال والحصى الصغيرة والعشب وغيرها من الأسطح غير المستوية وغير المستوية ؛
- ممرات التدليك (البسط) ؛
- ركوب الدراجات (إذا أمكن ، حافي القدمين أو في الجوارب) ؛
- صعود السلالم السويدية ؛
- مساج وتمارين خاصة.

لا يهم الحذاء الذي تختاره لطفلك ، سواء كان تقويمًا للعظام أو تشريحيًا ، من أجل التطور الصحيح لساق الطفل ، من المهم أن تكون الأحذية خفيفة بدرجة كافية ومريحة وثابتة جيدًا.

من أجل صحة أقدام الأطفال ، الشيء الرئيسي هو اختيار الأحذية المناسبة.
1. يجب أن تكون الأحذية الجديدة 0.5-1 سم أطول من القدم(الشتاء مع جورب دافئ).
2. يجب أن تتناسب الأحذية مع القدم جيدًا ، مع مراعاة الميزات التشريحية ، وهذا يتيح لك تحقيقها فيلكرو وأربطة... وسرعان ما يتعلم الأطفال فك الأزرار بمفردهم ، وبعد ذلك يتعلمون ربط هذه المشابك. الفيلكرو أكثر راحة من الأبازيم والسحابات الكلاسيكية للطفل.
3. وجود ظهر صلب مصبوبيجب أن تكون قطعة واحدة بدون طبقات وثنيات. بالنسبة للأصغر ، يجب أن تكون الخلفية عالية بدرجة كافية- يؤمن تثبيت جيد للقدم.
في ظل وجود مثل هذه الخلفية والسحابات ، يمكن فتح إصبع القدم (إصبع القدم) على صنادل الأطفال.لكن الأحذية "للخطوات الأولى" لا تزال مرغوبة للشراء بأنف مغلق (دائري!) ، لأن غالبًا ما يتشبث الأطفال ، أو يتعثرون ، أو يطرقون على الأشياء بأقدامهم.
4. يجب أن تناسب الأحذية القدم ، ولكن لا تكون ضيقة جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تشوه القدم ، ويجب أن تتحرك أصابع القدم بحرية.
5.يجب أن يكون النعل غير قابل للانزلاق وذو كعب صغير(بالنسبة للأطفال ، يوصى بارتفاع الكعب 5-7 مم ، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، 1-1.5 سم) ، يجب أن يستغرق الارتفاع 1/3 على الأقل بطول النعل. في مثل هذه الأحذية ، لن يخلط الطفل ، أو يسقط ، يساهم رفع الكعب في التوزيع المتساوي للوزن على القدم بأكملها.
6. يجب أن تكون مادة النعل صلبة بدرجة كافية ولكنها مرنة حيث تنثني القدم. هذا هو، يجب أن يكون النعل ثابتًا في الخلف ومرنًا في مقدمة القدم ، لكن لا تنحني إلى النصف!يجب ألا يكون هناك نقوش (نقوش) عميقة على نعل أحذية الأطفال.
7. الجلد الطبيعي مادة مثالية لأحذية الأطفال.بدلاً من ذلك ، أحذية بجزء علوي من النسيج وجلد من الداخل. جلدي ، مطاط - تنفس ضعيف للغاية.
8. ملاحظة مثيرة للاهتمام - غالبًا ما تتسخ الأحذية المصنوعة من الجلد الأحمر والجلد المدبوغ ، حتى من الشركات المصنعة المعروفة ، عندما تبتل.لذلك ، لا أوصي بالأحذية ذات اللون الأحمر الفاتح للأطفال الذين يمكنهم "الانزلاق" في ملابسهم. يمكن أن تلطخ الصبغة الجوارب والجوارب والملابس إذا كان طفلك يجلس في القرفصاء.
إذا اخترت مع ذلك الأحذية والأحذية الحمراء ، فافرك الجلد جيدًا بقطعة قماش مبللة (منديل) ، وإذا بقيت علامة عليه ، فهذا يعني أن الحذاء سيتسخ.

يعتقد معظم الآباء (وأنا كنت في يوم من الأيام أحدهم) أن الشيء الرئيسي في أحذية الأطفال الطبية هو دعم مشط القدم(تسمى أحيانًا بشكل غير صحيح stupinator). أولاً ، هذا الكومة الموجودة على النعل (النعل) تسمى بشكل صحيح podvodnik.ثانيًا ، شركة podvodnik الحقيقية تحدث فقط في أحذية تقويم العظام التصحيحية (يتم اختيارها وفقًا لوصفة طبيب تقويم العظام). بالمناسبة ، إذا كان الحذاء يتمتع بدعم قوي ولم يكن في مكانه (على سبيل المثال ، الحذاء كبير جدًا) ، فهذا سيء جدًا ويمكن أن يؤثر بشكل خطير على تكوين القدم. ثالثًا ، يمكن الضغط بسهولة على podvodnik (وسادة مشط القدم) في أحذية تقويم العظام التقليدية عن طريق الضغط ، وفي معظم الحالات لا تكون كبيرة على الإطلاق ، وبالتالي يكون لها تأثير وقائي طفيف.
بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن دعامة مشط القدم الكبيرة (دعامة عالية وثابتة) يمكن أن تتداخل مع التكوين الطبيعي للقدم. عند الأطفال ، بدلاً من دعامة مشط القدم ، يتم تنفيذ وظيفة ممتص الصدمات بواسطة وسادة دهنية موجودة في موقع قوس (قوس) القدم. يجب أن يكون المحور طريًا ومرنًا بحيث يتقلص ويستقيم تحت ضغط الساق.يجب أن تعمل القدم من تلقاء نفسها ويجب أن يكون لها حافز لتشكل بشكل صحيح.

خارج المقشدة ، يمكن في الواقع تسمية معظم أحذية تقويم العظام بأنها تشريحية. لذلك ، عند اختيار حذاء لطفل ، يجب على المرء أن ينظر إلى النقاط المذكورة أعلاه بشكل إجمالي: الانحناء الصحيح للنعل ، الظهر الصلب المصبوب ، التثبيت الجيد. يمكن أن يكون النعل قابل للإزالة ، وله هيكل متعدد الطبقات يسمح بالتهوية ، ولكن على أي حال ، يجب أن يكون (السطح الداخلي للحذاء) مسطحًا عمليًا ، دون احتساب الحشوة ، وأحيانًا يكون هناك ارتفاع على طول الحافة الخارجية للنعل . قد يكون النعل منحنيًا ، لكن لا ينبغي أن يكون منحنيًا بدرجة عالية.

إلينا ألكساندروفنا سيلفرستوفا ، عضو نقابة عموم روسيا للأطراف الصناعية وجراحي العظام (13.12.2010)
عزيزتي آنا! بصفتي أخصائي تقويم عظام ، أود أن أعلق باستمرار على المواد الخاصة بك حول الاختيار الصحيح لأحذية الأطفال من قبل الوالدين.
1. يجب على الجراحين وجراحي العظام التوصية بأحذية تقويم العظام للأطفال فقط في حالة وجود مشاكل في العظام. في حالات أخرى ، يحتاج الأطفال إلى أحذية عادية ، ولكن مع عناصر هيكلية تحمي أقدام الأطفال من تطور الأمراض.
2. فيما يتعلق بوصفك للأحذية لأرجل صحية ، ليس لدي أي أسئلة في الأساس. سوف أتطرق إلى نقطتين: أ) الظهر عبارة عن أجزاء صلبة يتم إدخالها بين الجزء العلوي والبطانة في الجزء الخلفي (الكعب) من الحذاء. في أحذية الأطفال العادية ، يمكن أن تكون أحذية الكاحل من أي ارتفاع ، لكن يجب ألا يتجاوز ارتفاع الكعب ارتفاع الكعب ، حتى في أحذية الأطفال للأطفال الصغار. يجب أن يغطي الكعب الكعب جيدًا ، لكن يجب ألا يكون مرتفعًا حتى لا يجبر وتر العرقوب على العمل بضغط مفرط عند ثني القدم عند الكاحل. هناك حاجة إلى ظهور ظهر صلب مرتفع حصريًا في أحذية تقويم العظام للأطفال ، إذا كان الطفل يعاني من ارتخاء شديد أو زيادة في العضلات والأربطة في مفاصل الكاحل ؛ إذا كان الطفل لا يمشي من الكعب إلى أخمص القدمين ، ولكن على أصابع القدم أو من أخمص القدمين إلى الكعب ، كما هو الحال في الشلل الدماغي ، أي إذا كان من الضروري تطبيع الصورة النمطية للمشي. ولكن على السطح الداخلي للحذاء ، يجب إطالة الكعب في الأحذية العادية للأطفال حتى بداية إصبع القدم الأول. بالاقتران مع عمل السحابات الصحيحة ، ستحمي الأحذية ذات الكعب الطويل والممتد أقدام الأطفال من الإصابة بأقدام مسطحة.
3. ربما تكون الملاحظة التالية هي الأكثر أهمية. يشير إلى دعامات مشط القدم في أحذية الأطفال ، والتي يحبها الآباء وبعض جراحي العظام. بالمناسبة ، في المصطلحات الرسمية لا يوجد مفهوم للأحذية "تقويم العظام المشروط". يمكن أن تكون الأحذية إما لتقويم العظام أو عادية ، أي ليس لتقويم العظام. قد تكون الأحذية العادية بتصميمها أكثر صحة (اختر الخيارات حسب ذوقك: عقلاني ، وقائي ، تشريحي) أو أقل صحة ، اعتمادًا على مستوى الاحتراف ومستوى ضمير الشركة المصنعة للأحذية. الأحذية الطبية مقسمة إلى أحذية غير معقدة ومتطورة. قبل تطور الرأسمالية في روسيا ، كان المرضى يصنعون أي أحذية لتقويم العظام. وكان ذلك صحيحًا. بغض النظر عن خطورة مشاكل العظام ، تتنوع ملامح مظاهر هذه المشاكل وتختلف من مريض لآخر. مثلما يستحيل علاج جميع الأمراض بزيت خروع واحد ، لذلك من المستحيل التوصية بنفس أحذية تقويم العظام لجميع الأطفال. لقد لاحظت بشكل صحيح أن الطفل السليم ، من حيث المبدأ ، لا يحتاج إلى دعامات مشط القدم للقوس الطولي الداخلي في الحذاء. وإذا كانت كذلك ، فيجب أن تكون منخفضة جدًا ولينة ومرنة. لن يكون هناك ضرر من دعامات مشط القدم ، ولكن أيضًا ذات فائدة خاصة. لكنك تتحدث بعد ذلك عن دعامات مشط القدم عالية وصلبة ، والتي توجد في معظم طرازات أحذية تقويم العظام منخفضة التعقيد. أنت قلق من أن دعامات مشط القدم هذه ليست دائمًا في المكان المناسب. أود أن أسألك: "وكيف ، في رأيك ،" podvodnik في المكان المناسب؟ ". أقدم لكم ولوالديك إجابة على هذا السؤال. أنت محقة ، آنا ، لقد قلت إن أكثر مشاكل العظام شيوعًا عند الأطفال هي القدم المسطحة الأروح. تلاحظ في الطفل انحراف الكعب إلى الخارج وانسداد القدمين إلى الداخل. سأكشف سرًا: في حالة الدعم (عند الوقوف والمشي) ، تسقط القدمان إلى الداخل في منطقة مفصل عظام العقدة والكاحل والزورق ، أي تشريحيا - في الخلف !!! ثلثي القدمين. وهذا يعني أن التصحيح الناجح للمشكلة وتأثير إعادة التأهيل لا يمكن أن يتحقق إلا إذا تم رفع القدم ودعمها في الثلث الخلفي - مع مشط القدم !!! قسم القدم. وتحت القبو الطولي الداخلي ، وخاصةً الأقرب إلى أصابع القدم ، لا ينبغي أن يكون هناك دعامة عالية وصلبة. بطبيعتها ، كانت القدم البشرية قادرة على التعامل مع أحمال دعم الصدمات بسبب وجود وظيفة الزنبرك. يجب أن يتم توفير وظيفة الزنبرك هذه من خلال نظام من العظام والعضلات والأربطة والأوتار ، والذي يتكون منه قبو عرضي طولي ، يعمل بشكل مرن تحت وزن الجسم. من خلال دعم القبو الطولي الداخلي بشكل تقريبي ، مما يمنعه من العمل ، يمكنك تحقيق التأثير المعاكس بنجاح - تطوير القدم المسطحة. بالمناسبة ، كقاعدة عامة ، لا يتم تشخيص الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، مبدئيًا بالأقدام المسطحة من قبل الأطباء. نادراً ما تظهر على الجهاز المتحرك لقدم الطفل علامات نموذجية للقدم المسطحة ، عندما تسقط القدم تحت وزن الجسم من أعلى إلى أسفل. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون لدى الأطفال مظاهر أكثر ديناميكية للحالات المرضية للقدم أثناء المشي. لوحظ: انسداد القدمين إلى الداخل أو الخارج ، اختطاف وتقريب الأجزاء الأمامية بالنسبة للأجزاء الخلفية ، رفع حواف القدمين ، إلخ. لوحظت كل هذه العلامات عند الأطفال بأشكال وأرقام مختلفة. يمكن أن يختلف سلوك القدم اليمنى وموضعها أيضًا عن سلوك القدم اليسرى وموضعها. إذا كانت لديك شكوك حول صحة العظام لطفلك ، فتأكد من استشارة أخصائي تقويم العظام والعثور على أخصائي مختص. من واقع خبرتي ، يمكن تحقيق التأثير الأكبر من خلال استخدام ضبانات تقويمية فردية في أي حذاء صحيح (عادي أو منخفض التعقيد) ، مع مراعاة المشاكل المحددة للمرضى.
آنا ، ماركات الأحذية التي ذكرتها لا تسبب أي شكوى ، على الرغم من أنني أكرر: "لا يجب أن تختار علامة تجارية ، بل نموذجًا محددًا للأحذية." بالمناسبة ، في صورتك توجد أرجل أطفال في صنادل غير مناسبة تمامًا. من المعروف أن الأطفال الصغار يمشون بتركيز كبير على إصبع القدم الأول (انظر إلى الأماكن التي تكون فيها النعال في أحذية الأطفال أكثر تآكلًا وقذرة). تكون هياكل المناطق الأمامية عند الأطفال غير كاملة وتعمل بحركة نشطة بشكل مفرط. سيكون من الأصح بكثير ارتداء الصنادل للطفل ، والتي ، بالإضافة إلى التثبيت من خلال مفصل الكاحل ، سيكون هناك قفل في واحد ، أو أفضل في حزامين على طول الجزء الخلفي من القدم. من خلال تثبيت مقدمة القدم ، يمكنك مساعدة الطفل بشكل كبير في إتقان عملية المشي والمساهمة في التطور الصحيح للطفل.
آنا! هذا يختتم مراجعتي لمقالك. آمل أن تجده أنت ووالديك مفيدًا. أنا مستعد للإجابة على أسئلة أخرى حول هذا الموضوع.

لسوء الحظ ، توجد أحيانًا أمراض خلقية ومكتسبة في القدمين: حنف القدم وتشوه القدمين وبعض الأمراض الأخرى.
حنف القدم الخلقي

يمكن اكتشاف حنف القدم الخلقي بسهولة في المستشفى. عادة ما يكون المرض ثنائيًا ، وأكثر شيوعًا عند الأولاد. هذا المرض لا يمكن أن يبدأ. إذا بدأ الطفل في المشي على مثل هذه الأرجل ، فسيزداد تشوه القدم المصابة ، وستتأثر علاقة العظام ، وستظهر مسامير اللحم على السطح الخارجي للقدم.

بسبب حنف القدم ، معاناة الموقف والمشية ، تنشأ صعوبات في اختيار الأحذية. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، من الأيام الأولى من حياة الطفل. يتكون العلاج من الإزالة التدريجية للقدمين من الوضعية المفرغة بمساعدة الجبائر الجصية والتثبيت طويل الأمد بالاقتران مع التمارين العلاجية والتدليك. في سن مبكرة ، عندما تكون عضلات وأربطة الطفل مرنة ومرنة ، هناك احتمال كبير للتخلص التام من التشوه بدون جراحة.
تشوه بلوفالجوس في القدمين

مع تشوه القدمين المسطح ، يحافظ الطفل على رفع قدميه إلى الساقين ، وينحرف باطن القدم إلى الخارج. مثل هذا التثبيت للقدم ، في حالة عدم وجود تصحيح في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى نمو غير لائق للقدم والقدم المسطحة. يتكون العلاج من التدريبات العلاجية والتدليك والإجراءات البدنية وفرض الضمادات التصحيحية في الليل.

شريطة أن يتبع الوالدان هذه التوصيات ، عادة ما يتم التخلص من التركيبات المرضية للقدم بسهولة نسبيًا وبسرعة.

أعلاه ، تحدثنا فقط عن عدد قليل من الأمراض المرتبطة بساقي الطفل. لكن يجب ألا ننسى أن جراح العظام منخرط في تشخيص وعلاج جميع المشاكل المرتبطة بأجهزة الدعم والحركة عند الأطفال. سنتحدث عنها في منشورات أخرى.

يجب أن نتذكر أنه خلال السنة الأولى من العمر ، يوصى بزيارة جراح العظام 3-4 مرات ، وبعد ذلك - مرتين في السنة. الفحوصات المتكررة ، كقاعدة عامة ، يتم "توقيتها" للتغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العضلي الهيكلي المتنامي واكتساب المهارات الأساسية. التشخيص المبكر والعلاج والوقاية في الوقت المناسب سيمنعان تطور الأمراض في المستقبل ويجعل ساقي طفلك صحية وقوية.

يمكن لجراح العظام المتمرس فقط تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في القدم.
أريد أن أخبركم عن أحد أنواع طرق الشحن التي اقترحها لنا طبيب العظام.
على الأوراق ، قطعت أقدام ابنتي المحاطة بدائرة مسبقًا. يُنصح بجعلها متعددة الألوان ، لذلك ستكون أكثر تشويقًا للطفل. يمكنك لصقها بطرق مختلفة ، كما فعلت (انظر إلى الصور). ابنتي تحب المشي على طول هذه المسارات المضحكة وهي ممتعة ومفيدة.

إذا لاحظت وجود خطأ ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl + Enter
شارك:
نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام