تحدث السكتة الدماغية عند اضطراب الدورة الدموية في الدماغ ، مما يؤدي إلى موت بعض الخلايا العصبية.
نتيجة لذلك ، يفقد جسم الإنسان وظيفة أو عدة وظائف كانت الخلايا الميتة مسؤولة عنها: قد يحدث الشلل وفقدان السمع والبصر وعيوب الكلام.
يعتمد مؤشر الاضطرابات الجسدية المختلفة على مكان تشكل تركيز الخلايا العصبية الميتة بالفعل في الدماغ ، وعلى حجمها وموقعها.
كل منطقة من الدماغ مسؤولة عن وظائف الجسم المختلفة ، لذلك يحدث شلل الأطراف اعتمادًا على مكان موت الخلايا.
تؤثر عواقب السكتة الدماغية على كل من المرضى وجميع أفراد الأسرة. بعد كل ما حدث وبعد كل الهموم والمخاوف على حياته يأتي المريض بوقت هدوء مؤقت.
الشخص الأصلي على قيد الحياة - هذا هو الشيء الرئيسي. ماذا بعد؟ هل ستستمر الآثار الضارة للسكتة الدماغية إلى الأبد؟
وفقًا للإحصاءات ، كان 20٪ من المرضى غير قادرين على استعادة حركة أذرعهم وأرجلهم والاعتماد على المساعدة الخارجية لبقية حياتهم.
لكي يتعافى الشخص من السكتة الدماغية ، يتم استخدام الأدوية وتمارين إعادة التأهيل.
"سوف تشارك في التربية البدنية - ستنسى المرض" - وهناك أيضًا الكثير من الحكمة الشعبية ، والتي تعكس في أنسب اللحظات الأثر الإيجابي للجمباز العلاجي.
بعد كل شيء ، فإن المهمة الرئيسية بعد السكتة الدماغية هي استعادة الحساسية والقدرة على تحريك الأطراف.
للقيام بذلك ، من الضروري إعادة النشاط إلى خلايا الدماغ الموجودة بالقرب من الآفة. وأيضًا من الضروري "إجبار" الخلايا غير النشطة سابقًا على أداء وظائف الموتى.
يتم تنفيذ كل هذه الإجراءات فقط من خلال مختلف التمارين البدنية التصالحية والجمباز العلاجي.
العلاج بالتمارين الرياضية هو أساس إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. 
استعادة وظيفة الجسم المفقودة - يتم توجيه جميع الوسائل والقوى لذلك. إذا لم يكن هناك موانع ، إذن يمكن بدء التدريبات الأولى بالفعل في اليوم الخامسبعد السكتة الدماغية.
تعد تمارين الجمباز والعلاج بالتمرينات من أكثر طرق التعافي فعالية وبأسعار معقولة.
لا يوجد شيء خارق للطبيعة في الجمباز الذي يحسن الصحة. يمكننا القول أن هذا شحن عادي. ولكن حتى أبسط التمارين سيكون لها تأثير إيجابي ، لأن كل شيء عبقري بسيط.
هذه هي أول وأبسط مجموعة من التمارين التي يتم إجراؤها في الفترة الحادة بعد المرض ، عندما يتم تثبيت العضلات في وضع منحني ولا يستطيع المرضى تقويمها.
يهدف إلى تقليل النغمة وزيادة نطاق حركة الأطراف بعد السكتة الدماغية:
تمارين العلاج للسكتة الدماغية: مجموعة من التمارين بالصور
تم تصميم التمارين التالية لاستعادة حركة الذراع والساق وتقوية ظهرك والاستعداد للمشي بعد السكتة الدماغية. يتم تنفيذ جميع المهام على 4 أو 2 حسابات:
ما هو وما هي المظاهر في سلوك وأفعال الشخص الذي يستلزمه. مزيد من التفاصيل في المواد.
لقد سمع الكثير من الناس عن فوائد مخاريط الصنوبر للسكتة الدماغية. كيف لطهي ضخ مخاريط الصنوبر بعد السكتة الدماغية -؟
يتم تنفيذ مجموعة من التمارين في وضعية الوقوف عندما يشعر المريض بالفعل بالثقة وتكون التمارين السابقة ، الجلوس والاستلقاء ، سهلة بالنسبة له.
لكن هذه الجمباز لها أيضًا قيودها وتنقسم إلى مجمعين: أحمال بسيطة ومتزايدة.
تُستخدم التمارين البدنية البسيطة إذا لم يتعافى الشخص تمامًا من السكتة الدماغية:
معقدة مع زيادة الحمل:
على الرغم من أن الجمباز العلاجي بسيط نسبيًا ، بالنسبة للمريض الذي ، في الواقع ، بعد السكتة الدماغية ، يبدأ في التعلم مرة أخرى (يدرب خلايا جديدة) ، قد تبدو هذه الأحمال ثقيلة.
لكي تكون التربية البدنية مفيدة وتؤدي إلى التعافي السريع للجسم ، يجب مراعاة عدد من القواعد:
بعد تحسين حالة المريض ، يمكنك البدء في ممارسة التمارين على أجهزة المحاكاة.
تسمح لك باستعادة مجموعات العضلات المختلفة وتقوية الأنسجة الضعيفة واستئناف وظائف الحركة وتخفيف توتر العضلات.
يتصرفون على العضلات بحمل منظم:
على الرغم من أن العلاج بالتمارين الرياضية يعطي نتائج إيجابية للغاية ، إلا أنه سيكون أكثر فعالية مع التدليك ، والذي يلعب دورًا مهمًا في الوقاية من المضاعفات.
لتحقيق أقصى قدر من الشفاء ، يمارس المرضى نهجًا متكاملًا للعلاج.
في الواقع ، إلى جانب الشلل ، يمكن أن تكون عواقب السكتة الدماغية هي فقدان الذاكرة أو الرؤية أو السمع أو عيوب الكلام.
للقيام بذلك ، يلجأون إلى مساعدة معالجي النطق ، وطبيب العيون - للمساعدة في استعادة الرؤية وجهاز الأنف والأذن والحنجرة - لتجديد السمع.
كيف يتم استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية وما الأساليب والتمارين المستخدمة لذلك تمت مناقشتها في الفيديو.
لاستعادة إعادة التأهيل النفسي ، يشارك طبيب نفساني في المستشفيات ويشترك أحد أفراد أسرته في المنزل. كل هذه الإجراءات ستساعد على العودة إلى الحياة الطبيعية.
بغض النظر عن مدى فظاعة المرض ، فإن السكتة الدماغية ليست حكماً بالإعدام. السعي لتحقيق الشفاء العاجل ، ومساعدة الأحباء ، والتدريب اليومي والثقة بالنفس توفر فرصة للتعافي الكامل للجسم.
في الآونة الأخيرة ، ازدادت الإحصائيات المحزنة لآفات السكتة الدماغية في بلدنا. ومع ذلك ، فإن معدل الإصابة الكلي يمثل حوالي 75-80٪ من السكتات الدماغية الإقفارية ، والتي يسهل علاجها بطبيعتها. من الممكن دائمًا استعادة قدرة المريض على العمل أو على الأقل استعادة وظائف الجسم جزئيًا. وسيساعد العلاج بالتمرين الذي يصفه الطبيب في - تمارين العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية.
فوائد التمرين لا تدع مجالاً للشك - فأي حركة في جزء مشلول من الجسم تسرع الدم ، وتمنع ركوده ، وفي نفس الوقت تعيد الذاكرة العضلية.
لا يمكن أن نأمل أن تنقذ السكتة الدماغية فقط مجمع العلاج بالتمرين ، أو الدواء فقط. من الضروري الالتزام بمسار شامل لإعادة التأهيل.
في المراحل الأولى من علاج المرضى الداخليين ، يتم إجراء التمارين البدنية ورعاية المرضى من قبل الأطباء. ومع ذلك ، عند الخروج ، يتم تحميل العبء اليومي على أكتاف الأقارب. لذلك ، يوصى بالاحتفاظ بالمذكرة أو تعلمها حول كيفية تقديم المساعدة بشكل صحيح للمريض. فيما يلي قواعد التأثير الجسدي المتسق بعد السكتة الدماغية:
في فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، يحتاج الأقارب إلى الانتباه وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يجب أن يكون المرء مستعدًا لتخصيص ما لا يقل عن 2-3 ساعات على فترات طوال اليوم لبرنامج تعافي المريض.
من المهم أن نفهم أن تمارين السكتة الدماغية أدناه كمثال للاستخدام العام. ولكل سوابق فردية ، من الضروري حساب شدتها.
قبل الشروع في العلاج بالتمارين ، يتم تدليك أطراف المريض المشلولة. هناك قواعد لإجراء إجراءات التدليك مشتركة بين الجميع:
الآن بعد أن أصبح جسم المريض جاهزًا للتمرين ، ينتقلون إلى التربية البدنية السلبية. فيما يلي بعض المعالجات الأساسية التي يقوم بها الأقارب لعلاج الأطراف المشلولة بعد السكتة الدماغية:
يجب أن نتذكر أنها منهجية: يجب أداء أي جمباز علاجي لمدة 40 دقيقة مرتين ، وبعد الأسبوع الثاني ثلاث مرات في اليوم.
علاج جديد لإعادة التأهيل والوقاية من السكتة الدماغية ، والذي يتميز بكفاءة عالية بشكل مدهش - مجموعة الدير. تساعد الرسوم الرهبانية حقًا في محاربة عواقب السكتة الدماغية. من بين أمور أخرى ، الشاي يحافظ على ضغط الدم الطبيعي.
يجب ألا ننسى أن ذاكرة العضلات تتحكم في الأطراف. تذكر فيلم كوينتين تارانتينو ، الذي عاشت فيه البطلة المشلولة أوما ثورمان لساعات متتالية مع فكرة واحدة: القيام بحركة إصبع القدم على ساق مشلولة. نحن نعرف النتيجة ، لأنها في منتصف الصورة كانت تجري بالفعل على طول الجدران. يلهم هذا المثال كلا من الأمل والحافز: فأنت بحاجة إلى الانخراط ليس فقط في الجمباز السلبي ، ولكن أيضًا في الجمباز العقلي.
بالعمل على تجديد الخلايا العصبية في الدماغ ، تحتاج إلى تكرار الأمر عدة مرات. إذا كان من الصعب على المريض إتقان ذلك ، فمن الضروري للأقارب نطق الأمر بصوت عالٍ وجعل المريض يكرره: "أحرك إصبع قدمي ،" إلخ. طريقة الاقتراح هذه لها ميزة أخرى - إعادة تأهيل حالة المريض العصبية وجهاز النطق.
في الأسبوع الثالث تقريبًا من إعادة التأهيل ، حان الوقت لبدء التمارين عندما يتخذ المريض وضعية الجلوس:
تدريجيًا ، في وضع الجلوس ، يمكنك الانتقال إلى المزيد من خيارات السعة: ارفع نفسك ، باستخدام ظهر السرير والحزام. رفع الأطراف أول 3-4 مرات. تصغير لوحي الكتف في وضعية الجلوس - 5-6 مرات. وهكذا ، تحت إشراف الأحباء.
هناك بالفعل الكثير من الخيارات التي توحي بها التربية البدنية للذراعين والساقين في وضع الوقوف. لذلك نقدم مجموعة من "التمارين الأساسية" التي تقوم عليها جميع أنواع الجمباز:
يجب أن تتضمن مجموعة تمارين السكتة الدماغية المشي اليومي. من أجل تحميل ذراعيك وإعطاء العمل لساقيك ، يمكنك المشي مع عصي التزلج في يديك. وبالتالي ، هناك دائمًا دعم وحمل علاجي إضافي للقلب.
الجوارب الضاغطة.
في هذا المقال سنتحدث عنه تمارين العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغيةفي فترة التعافي المبكر. هذه فترة مهمة للغاية لاستعادة الحركات لدى مرضى ما بعد السكتة الدماغية ، فمن المهم الآن تشكيل الحركات الكاملة الصحيحة في الأطراف المشلولة ، لمنع حدوث مضاعفات مثل تشنج العضلات وتقييد الحركة في مفاصل الأطراف المشلولة - تقلص. إذا تم إيلاء المريض الاهتمام الكافي والتعامل معه بضمير حي ، يمكنك تحقيق الشفاء التام لجميع الحركات. يجب أن نتذكر أن إعادة تأهيل مرضى ما بعد السكتة الدماغية يعتمد على عمق الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي وعمر المريض والأمراض المصاحبة وعوامل أخرى. أي أننا لا نستطيع دائمًا تحقيق ما نريد ، لكن يجب أن نسعى لتحقيق المزيد.
المقالات السابقة حول هذا الموضوع تحضيرية لعملية العلاج بالتمرينات نفسها من أجل استعادة المرضى الذين عانوا من سكتة دماغية أو أمراض أخرى في الجهاز العصبي. المعلومات ضرورية لتقصير أوقات الاسترداد. قلنا في هذه المقالات
على الجوانب النفسية التي يجب مراعاتها عند العمل مع مرضى الأعصاب من أجل إقامة اتصال جيد ، والذي بدونه لن تنجح الأمور ؛
- (تقنيات قلب المرضى في السرير ، ووضع الأطراف في وضع المريض المستلقي على جانبه ، والسحب في السرير ، والزرع في الكرسي والعودة إلى السرير) ؛
- حيث قد تحدث سكتة دماغية متكررة أثناء تمارين العلاج الطبيعي ؛
- يؤدي استخدامه إلى تسريع وقت الشفاء لمرضى ما بعد السكتة الدماغية بشكل كبير ، ويقلل من المضاعفات المحتملة ، ويسهل استعادة الحركات.
الآن دعنا نبدأ العمل. هدفنا النهائي هو تحقيق أقصى قدر من التعافي من الحركات المفقودة نتيجة السكتة الدماغية ، وخاصة مهارات الرعاية الذاتية ، وكذلك المساهمة في الوقاية من المضاعفات التي تنشأ بعد السكتة الدماغية.
المضاعفات هي:
احتقان وريدي في الأطراف ،
ألم السرير،
ضمور المفاصل ،
تقلص العضلات
ذات الرئة الاحتقاني
إمساك
اكتئاب.
يتم وضع مريض ما بعد السكتة الدماغية أولاً في العناية المركزة تحت إشراف طاقم طبي حساس. نتيجة للسكتة الدماغية ، تحدث وذمة دماغية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. في هذه المرحلة ، في جزء من العلاج بالتمارين ، يتم العلاج بوضعية ، اعتمادًا على حالة المريض.
علاوة على ذلك ، عند استقرار حالة المريض ، يتم نقله إلى وحدة العناية المركزة في قسم الأعصاب ، حيث يستمر علاج المرض الذي ينتج عنه السكتة الدماغية ، والوقاية من مضاعفات السكتة الدماغية.
سيكون الإجراء الصحيح من جانبك هو العثور على فرصة للتحدث مع طبيب الأعصاب المعالج ومدرب العلاج بالتمرين الداخلي ومعرفة المساعدة التي يمكنك تقديمها للتعافي السريع لقريبك ، وما يمكنك فعله وما لا يمكنك فعله.
تحتاج إلى التعامل مع المريض قدر الإمكان ، فهناك العديد من المهام: الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني، تقرحات الفراش ، تقلصات العضلات ، حيث يمكن أن يتشكل تقييد الحركة في المفاصل ، وتشكيل الحركات الصحيحة في الأطراف. (دعني أذكرك أن مرضى "الدماغ الأيمن" بعد السكتة الدماغية أكثر حرمانًا من مرضى "الدماغ الأيسر" ، فهم يميلون إلى البدء في المشي بأسرع ما يمكن ، ولا يطيعون ، وهذا يؤدي إلى تكوين مشي غير منتظم ، والذي يبدو كأنه سحب ساق مشلولة إلى ساق صحية). تحتاج إلى التعامل مع مريض عصبي بموقف إيجابي ، والتحدث عن الخير ، وإقناعك بأن كل شيء سينجح ، ما عليك سوى العمل بشكل جيد وضمير وتذكر تعليمات الطبيب ومدرب العلاج بالتمرين.
"قفاز".
الوقاية والعلاج من التشنج في عضلات الاطراف بعد السكتة الدماغية يشمل خاص ،
استخدام الجبائر والمشابك ،
الجمباز السلبي والنشط الصحيح ،
التدليك العلاجي وإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إما إلى شراء مثبت خاص لليد ، أو عمل جبيرة من الخشب الرقائقي ليد اليد المشلولة لمنع تقلص العضلات. من الأسهل والأكثر عملية صنع جبيرة مثل القفاز ، لكن إذا كان الطبيب
Longuette مثل القفاز.
سيقول أنك بحاجة إلى جبيرة مثل القفازات ، فليكن. تم قطع الجزء الطويل من الخشب الرقائقي المتين وفقًا لنمط فردي لشكل اليد ونصف الساعد من الورق (صحيفة). إذا لم يكن هناك تشنج ، فيمكنك عمل جبيرة على طول محيط الذراع المؤلمة ؛ إذا ظهر التشنج ، فيمكنك تحديد الخطوط العريضة ليد المريض الصحية. اتصل بمدرب علاج بالتمرينات لعامل صحي متمرس لمساعدتك على "رسم" استنسل يد المريض على الورق بشكل صحيح ، واطلب من نجار صنع هذا الجزء من الخشب الرقائقي. تحتاج إلى أن تطلب من السيد أن يجعل جبيرة اليد المصنوعة من الخشب الرقائقي ناعمة وقوية بدون نتوءات. سوف تحتاج إلى شراء ثلاث ضمادات مرنة ذات نوعية جيدة ، كل منها مترين ، من الصيدلية للذراع والساق.
سيتم تضميد الجبيرة على الرسغ بضمادة مرنة لمدة 30 دقيقة ثلاث مرات يوميًا بحيث تكون أطراف الأصابع على طول حافة الجبيرة ويتم وضع الإبهام جانبًا. عندما يظهر التشنج في اليد ، يتم تثبيت الأصابع في قبضة: يجب عليك أولاً تثبيت الجبيرة في منطقة مفصل الرسغ ، ثم تصويب الأصابع بالتناوب ؛ اضبط الجبيرة بحيث توضع الفرشاة بشكل صحيح في شكلها ، وقم بربطها بشكل غير محكم حتى لا تعطل الدورة الدموية في اليد. تحت راحة اليد ، بالقرب من الأصابع ، يمكنك وضع ضمادة عادية متوسطة الحجم لإعطاء الوضع الفسيولوجي لليد: ستنحني الأصابع قليلاً.
يتم وضع ذراع مستقيمة مع جبيرة ضمادة في ثلاثة أوضاع لمدة 10 دقائق (يكون المريض مستلقيًا على ظهره): على طول الجسم ، إلى الأعلى وإلى الجانب مع قلب اليد مع سطح الراحي لأعلى. إذا كان هناك تشنج ، فإن اليد تميل إلى الانخفاض إلى الجسم ، وتنحني عند مفصل الكوع ، والأصابع مشدودة في قبضة. إذا لم يكن من الممكن الجلوس وإمساك يد المريض في الموضع المطلوب ، فأنت بحاجة إلى ابتكار بعض الأجهزة: اضغط لأسفل بالوسائد أو اربط بشريط عريض على السرير (يمكنك استخدام الملاءات بدلاً من الشريط للتثبيت الناعم ).
في حالة حدوث شلل كامل في الطرف العلويتحتاج إلى التبديل بين وضع جبيرة معصم مستقيمة ، ثم وضع الأصابع في قبضة اليد من أجل الحفاظ على نطاق الحركة في مفاصل اليد. سنفعل وضع اليد في قبضة اليد على النحو التالي: نضع ضمادة كبيرة أو منديل ملفوف بأسطوانة ، أو كرة صغيرة بحجم برتقالة في اليد ، ونثني أصابع اليد المشلولة بحيث تبدو وكأنها أمسك هذه الأسطوانة الصغيرة ، وقم بربطها برفق في هذا الوضع ، بدءًا من مفصل الرسغ ، لمدة 30 دقيقة 3 مرات في اليوم.
إذا لم تكن لديك الفرصة لتطبيق الجبيرة 3 مرات يوميًا بسبب انشغالك بأشياء أخرى ، فقم بوضع الجبيرة مرة واحدة على الأقل يوميًا لمدة لا تزيد عن ساعتين.
تتطلب القدمان أيضًا الانتباه ، لأنه مع الراحة في الفراش لفترات طويلة "ترهل" القدمين ، يتشوه مفصل الكاحل تدريجيًا ، وبعد ذلك ، عندما يتعلم المريض المشي ، لا يمكن للقدم الوقوف بشكل صحيح ، وهذا يخلق صعوبات في المشي: يحتاج المريض لتعلم كيفية التعامل مع المشلولين 
الساق ، وحتى القدم مشوهة.
لذلك ، منذ الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية ، نضع كلا القدمين في وضع تمديد بزاوية 90 درجة حتى لا تتدلى القدمين ، إما باستخدام صناديق الخشب الرقائقي العادية ، أو وضع القدمين في اللوح الأمامي ، يمكنك تكييف كرامر باص لهذا او شراء جهاز خاص للقدمين. وعندما يكون المريض قادرًا على الجلوس على كرسي ، قم بتأكيد القدمين على الأرض بحيث تكون هناك زاوية قائمة بين القدم والساق. في وضعية الاستلقاء مع استقامة الأرجل ، تذكر الحاجة إلى وضع أسطوانة ناعمة (قطرها 15 سم) تحت ركبتي المريض لإعطاء وضعية فسيولوجية.
إن إجراء الجمباز السلبي للأطراف بسيط: انظر إلى الحركات التي يمكن أن تؤديها الذراع أو الساق في مفصل معين ، وقم بإجراء هذه الحركات لمريضك 10-15 مرة. من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الجمباز السلبي يتم ببطء وسلاسة وحذر ؛ ليست هناك حاجة لعمل حركات في الأطراف المشلولة بأقصى سعة ممكنة ، حتى لا يتم "فك" المفاصل. ابدأ بالأطراف البعيدة: اليدين والقدمين ، ثم اعمل على المفاصل المتوسطة والكبيرة.
يتم إجراء الجمباز السلبي للأطراف المشلولة على جميع المفاصل:
ثني الأصابع وبسطها ؛
ثني وتمديد اليد ، وتناوب اليد ؛
انثناء وتمديد مفصل الكوع ؛
دوران الذراع في مفصل الكتف ، اختطاف وتقريب الذراع ، رفع الذراع لأعلى وخفضها لأسفل على طول الجسم.
انثناء وتمديد القدم ،
دوران القدم في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة ،
انثناء وتمديد مفصل الركبة ،
دوران في مفصل الورك.
يمكنك جعل إمالة الساقين مثنية عند مفاصل الركبة على الجانبين بسعة محدودة. إنه لأمر ممتع لمريض يعاني من ركود في جميع الأعضاء والأنسجة بسبب الاستلقاء الطويل وعدم القدرة على الحركة. الحركة هي حاجة حيوية للجسم. لذلك ، تعامل مع مريض ما بعد السكتة الدماغية بفهم ورحمة. سيساعد هذا التمرين على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في أنسجة أسفل الظهر.
من المهم أن نلاحظ أن عضلات الذراع المشلولة لا تمسك بمفصل الكتف في كبسولة مفصل الكتف ، يتم تثبيتها في مكانها بواسطة الجهاز الرباطي ، لكن الأربطة قادرة على التمدد. من المريح اكتشاف وقت جلوس المريض على كرسي: ضع راحة يدك على أكتاف المريض وشعر بسطح مفصلي الكتف بأصابعك ، وستجد الفرق: في الجانب المؤلم ، يتم الكشف عن فجوة بين رأس عظم العضد والحقيبة المفصلية. لذلك ، من أجل منع الالتواءات وخلع الذراع ، يجب عدم جذب المريض من الذراع المشلولة ، وعندما يكون المريض في وضع مستقيم (جالسًا أو واقفًا) يجب ربط الذراع بغطاء أو وشاح خاص. يجب شراء ضمادة دعم الذراع.
يتم الجمع بين الجمباز السلبي وعناصر التدليك لتحسين الدورة الدموية في الأطراف. يمكنك التمسيد من المحيط إلى المنتصف ، وفرك خفيف وعجن لطيف. لا يمكنك القيام بالاهتزاز (التنصت) والعجن العميق ، لأن هذا يساهم في ظهور قوة العضلات المتزايدة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التشنج ، حيث يتم تنشيط الجهاز العصبي بشكل كبير عن طريق إرسال النبضات ، ويمكن أن "يصدر" أوامر مرضية للعضلات. من الأفضل تكليف اختصاصيين ذوي خبرة بالعلاج بالتدليك.
تتشكل تقرحات الفراش مع وضع رتيب طويل للمريض ، في كثير من الأحيان - على الأجزاء البارزة من الجسم: العجز ، وشفرات الكتف ، والكعب ، والمرفقين ، وظهر الرأس. بسبب انتهاك دوران الأوعية الدقيقة للدم في الأنسجة الرخوة للأجزاء البارزة من الجسم ، يحدث نخرها. وتصبح الأنسجة الميتة مصدرا لتسمم الجسم وتتقيّح وتصاب بالعدوى. هذا لا ينبغي السماح به.
واحد). من الضروري تغيير وضع المريض كل ساعتين: ضعه على ظهره ، ثم ؛ اجلس في السرير وضع وسائد أسفل الجزء العلوي من الجسم أو جهازًا خاصًا للجلوس.
من المريح جدًا الاعتناء بالمريض إذا كان هناك سرير وظيفي. راحة السرير تعني الكثير لكل من المريض ولمن يعتنون به. لذلك استشر طبيبك بشأن اختيار سرير للوظائف الضرورية.
إذا لم يكن من الممكن شراء مثل هذا السرير ، فإنني أنصحك بوضع سرير عادي به مرتبة لتقويم العظام على سطح صلب بحيث يمكن الوصول إليه من ثلاثة أو أربعة جوانب. سرير مريح بعرض 90-100 سم: هذا يجعل من الممكن قلب المريض في السرير إما على الجانب الأيمن أو الأيسر ، ببساطة تقلبه. أي لست مضطرًا للسحب إلى المركز في كل مرة ، كما هو الحال على سرير ضيق ، حتى لا يسقط الشخص عند قلبه على جانبه.
2). للوقاية من تقرحات الضغط ، يتم استخدام مرتبة مضادة لقرحة الفراش. يتم حقن الهواء بالتناوب في خلايا مثل هذه المرتبة ، ثم يتم تفريغه ، وبالتالي تفريغ الأنسجة الرخوة ، وتحسين الدورة الدموية الدقيقة للدم فيها.
3). المزيد من النصائح. عند تغيير وضعية الجسم ، يوصى بعمل تدليك خفيف للأنسجة المعرضة لأكبر ضغط أثناء الكذب لفترات طويلة: عجن حلزوني خفيف مع تحريك الجلد حول الأجزاء البارزة بأيد دافئة ونظيفة ، بدون مسامير ، وذلك لا تخدش الجلد.
كن حذرًا من أن أغطية السرير وقميص المريض مستقيمة جيدًا ، ولا تسمح بطيات - فقد تؤثر على تكوين تقرحات الفراش.
الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقانيهو
1). تغيير وضع جسم المريض بانتظام، (من المفيد جدًا أن تجلس في السرير ، تستلقي على بطنك (إذا سمحت حالة المريض بذلك) ، تجلس على كرسي) ،
2). مارس تمارين التنفس:
التنفس الحجابي
- التنفس بزفير صوتي: "Oo-oo-oo-fff" و "Oo-oo-oo-oo-xxx" (10 مرات عدة مرات في اليوم) ،
- جهاز محاكاة تنفس محلي الصنع: زجاجة ماء يتم إدخال أنبوب طويل فيها (يمكنك أخذه من نظام التنقيط). استنشق من خلال الأنف ، وزفر من خلال الأنبوب في الماء لمدة 10 دقائق ، 3 مرات في اليوم.
- جهاز محاكاة التنفس Frolov مثالي.
- إذا كان بإمكانك نفخ البالونات ، فسيكون ذلك رائعًا.
بشكل عام ، استخدم كل ما يستطيع المريض.
لتعليم التنفس الحجابي ، من أجل الوضوح ، يمكنك استخدام حد الانزلاق في جدار البطن: تقع كف المدرب على مسافة 2-3 سم فوق بطن المريض ، أثناء الاستنشاق ، وتضخم البطن ، ويحاول المريض الوصول كف المدرب بمعدته. هذه نصيحة جيدة ، ولكن يمكن التفكير في تقنيات أخرى لمساعدة المريض على فهم المهمة.
3). مفيد تدليك الإيقاع في إسقاط الرئتين على الظهر... يرجى ملاحظة أنه لا يمكنك التغلب على منطقة الكلى. من السهل العثور على نتوءاتهم إذا قمت بتمرير أصابعك على طول حافة القوس الساحلي من الأمام إلى الخلف بالقرب من العمود الفقري ، حيث تكمن راحة اليد ، يوجد تقريبًا إسقاط للكلى.
تتم الوقاية من الركود الوريدي في الأطراف السفلية من الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية ، لأنها خطيرة ليس فقط بسبب ضعف الدورة الدموية في الساقين ، ولكن أيضًا عن طريق تكوين جلطات الدم. أوصي باستخدام الضمادات المرنة بدلاً من الجوارب ، لأنه عند التضميد ، من الممكن ضبط توتر الضمادة المرنة. يجب إزالة الجوارب المرنة المضادة للدوالي أو الضمادات المرنة بشكل دوري لمدة ساعة ، بحيث "يرتاح" الجلد والأنسجة الرخوة في الساقين. أثناء العلاج بالتمارين الرياضية ، يجب ارتداء الجوارب الطبية ، خاصةً إذا كانت هناك جلطات دموية في الأوردة. تكون الجلطات الدموية في الأوعية الدموية متوسطة الحجم خطيرة بشكل خاص.
نحن نتحدث عن مضاعفات فترة ما بعد السكتة الدماغية لأنها تلعب دورًا مهمًا في الوقاية منها. يلعب مدرب العلاج بالتمرين دورًا نشطًا في الوقاية والعلاج من مضاعفات فترة ما بعد السكتة الدماغية ، ولكن لا يمكن أن يكون حول مريض واحد طوال الوقت ، لذلك يجب أن يشارك الأقارب في رعاية مرضى ما بعد السكتة الدماغية ومساعدة الصحة بشكل فعال عاملين في شفاء المريض. كما أنه مفيد لأنك ستتعلم أكثر الإجراءات اللازمة لرعاية المريض ، وفي المنزل بعد خروجه من المستشفى سيكون من الأسهل عليك العناية به.
سنبدأ في استعادة الحركات بمجرد أن يبدأ المريض في فهمك. أوصي بإجراء تدليك بالفرشاة أولاً باستخدام نظام المطابقة الرئيسي لجسم الإنسان. (أكرر نفسي في مقالات مختلفة ، لكن هذا مهم لتسريع عملية الاسترداد). على يد مريض ما بعد السكتة الدماغية نتخيل عقلياً جسده كما هو ، تتحول يد المريض إلى لوحة تحكم لجسم هذا الشخص، ونقوم بالتدليك بأيدينا من أطراف الأصابع إلى مفصل الرسغ ، مع التركيز على ما تريد تحقيقه: تخيل أن الدورة الدموية في الأطراف المشلولة تتحسن ، وعودة التوصيل العصبي ، وتعمل عضلات الذراعين والساقين والجذع في شخص سليم. سيكون من الأسهل التعامل مع أولئك الذين لديهم معرفة بالتشريح البشري وعلم وظائف الأعضاء. لكل فرشاة - حوالي 3 دقائق.
نقوم بأداء الجمباز السلبي للأطراف المشلولة مع عناصر تدليك لتحسين الدورة الدموية فيها وإرسال نبضات حسية إلى الدماغ.
نبدأ بالتواصل تدريجيًا الجمباز النشط.
يتم تنفيذ الدروس الأولى في السرير ، مستلقية على ظهرك.
نطلب من المريض أن يضغط ببطء على يده السليمة في قبضة يده عدة مرات ويمد اليد إلى أقصى حد ممكن ، مع نشر الأصابع. نولي اهتماما لكونه يتذكر هذه الحركات جيدا. افعل نفس الشيء الآن بالفرشاة الموجودة على الجانب المصاب بالشلل. نعطي مهمة ضغط الفرشاة وإفراغها في وقت واحد ، في البداية ببطء شديد حتى يتمكن الطالب من التركيز على هذه الحركة. نساعد اليد المشلولة عن طريق دفع الأصابع قليلاً. الدعم اللفظي: "قوي ، شجاع ، صحي! و- و- رراز! واثنان واثنان آه! ... ". نفعل الشيء نفسه مع القدمين ، ونساعد أيدينا على عمل حركات في القدمين.
نعطي مهمة إغلاق اليدين في القفل ، وبمساعدة يد صحية ، نقوم بتصويب الذراعين لأعلى وخفضهما لأسفل ، كما هو الحال - خلف الرأس ، والتناوب بأذرع مستقيمة في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة. يمكن للطالب القيام بهذا التمرين بمفرده عدة مرات خلال اليوم.
تزيد السمات من الاهتمام بالتمرين. لقد نجحت في استخدام عصا قصيرة بطول 35-50 سم ، ويمسك المريض أحد طرفيه بيده الجيدة. ونقوم بربط اليد الأخرى في وضع الإمساك بفرشاة إلى الطرف الثاني من العصا. يُكلف الطالب بمهمة ثني وفك الذراعين عند مفاصل الكوع ، وفي هذا الوقت نساعد الذراع المؤلمة على التحرك بشكل صحيح.
يتم تنفيذ المهمة التالية أيضًا: ارفع العصا (إلى السقف) ، كما لو كانت قضيبًا. يجب أن تكون الحركة الصعودية سريعة ، ويجب أن يكون الانخفاض إلى وضع البداية سلسًا. قبل كل استقامة للذراعين ، يجب التوقف لفترة قصيرة للاستعداد لتكرار الحركة ، حيث يجب أن يتذكر الجهاز العصبي كيفية التحكم في الجسم. لذلك ، فإن تركيز الطالب على جودة أداء المهام مطلوب.
ارفع وخفض ذراعيك المستقيمين بعصا خلف رأسك ، ثم ضعهما. العودة إلى وضع البداية.
ارفع الذراعين المستقيمتين بعصا وتمدد للأمام ، محاولًا رفع النصف العلوي من الجسم ، كما لو كنت تقلد محاولة الوقوف. العودة إلى وضع البداية ، والاسترخاء.
اربط عصا بيد المريض في المنتصف ، وبدعم ، يمد ذراعه (إلى السقف) ، ونعطي مهمة تدوير العصا في اتجاه واحد والآخر.
تُغلق الأيدي بقفل ، وترفع الذراعين المستقيمتين وتستلقي على وسادة بالقرب من الرأس. اثنِ ركبتيك بالتناوب ، بدءًا من رجلك السليمة ، ولف يديك حول الركبة. نساعد في تحريك الساق المشلولة ، ندعم الذراع.
عندما تظهر حركات في اليد ، فإننا نعقد المهمة: تصويب اليدين مع إغلاق اليدين في القفل لأعلى مع التواء الراحتين.
ثني وتمديد الساقين بالتناوب في مفاصل الركبة ، مع تحريك القدمين على طول السرير ، بدءًا من الساق السليمة. كما هو الحال دائمًا ، نساعد في تحريك الساق "المؤلمة".
"الدراجة" بالتناوب مع كل رجل لمدة 4 دوائر ، بدءًا من الدائرة الصحية. نكرر عدة مرات بوتيرة بطيئة. احرصي على التركيز على الشد الذاتي للقدم ، حيث تلعب هذه الحركة دورًا كبيرًا في تعلم المشي.
تمرين جيد مع ثني الركبتين على الجانبين. ثني الساقين ، والقدمين على السرير ، وضمادات الركبتين مع ضمادة مرنة ، عند ثني الركبتين على الجانبين ، تساعد فقط عندما يجد المريض صعوبة: لدعم الركبتين قليلاً وتعيين السعة المطلوبة. في نفس وضع الساقين ، يمكنك تعلم رفع الأرجل المثنية ورفع القدمين من السرير.
إذا كان المريض قادرًا على التفكير التخيلي ، فيمكن عندئذٍ رفع الذراعين المستقيمين بالتناوب مع العيون المغلقة. أولاً ، اليد السليمة ترتفع وتنخفض ببطء ، ثم اليد "المريضة". لا يتعين عليك رفع يد الطالب المشلولة ، ولكن يمكنك أيضًا رفعها. المريض نفسه يرفع يده ويخفضها كما لو كانت صحية. في هذا الوقت ، يتم تنشيط الجهاز العصبي ، وتأتي النبضات لتقلص العضلات من الدماغ. يشعر المريض بدغدغة أو نسيم ينفث على ذراعه.
نقوم أيضًا بتدريب الطالب على التحكم في الساقين: بالتناوب رفع الساقين المستقيمة ، بدءًا من الجانب الصحي.
نطلب من المريض التركيز على القدم "المؤلمة" وإعطاء مهمة ثني وفك القدمين واليدين في نفس الوقت. على أي عضو سيركز الطالب ، في ذلك المكان سيكون هناك المزيد من النبضات العصبية. عندما تبدأ في ممارسة وتطبيق رسالة الدوافع من خلال التركيز على عضو معين ، ستقدر فعالية هذه التقنية ، سيظهر نهج إبداعي ، وستكون قادرًا على الخروج بمجموعة متنوعة من المهام الجديدة بنفسك ، والتي تزيد بلا شك اهتمام المريض بالتمارين. تمارين العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغيةتصبح هواية مفضلة ، خاصة عندما يكون هناك انتصار ضئيل.
عادة ما يتم استعادة ثني الذراع في مفصل الكوع أولاً. هذه فرحة كبيرة للمريض ، فهو مصدر إلهام للمشاركة بنشاط. نوضح له أنه يجب علينا ، من حيث المبدأ ، السعي لتقويم الذراع وثني الساق. سيتبع الباقي. لا يمكنك إرهاق الجهاز العصبي ، فمن الأفضل القيام بذلك عدة مرات في اليوم ، شيئًا فشيئًا ، مع فترات راحة للراحة وتراكم القوة لإرسال نبضات جديدة إلى العضلات والمفاصل.
في هذه المرحلة ، نعلم المريض أن ينقلب على جانبه. الأسلوب: ثني ركبتيك ، قم بإمالتهما في الاتجاه الذي سيتحول فيه الجسم. نحن نساعد فقط في حالة وجود صعوبات ، لا يمكننا شد الذراع المشلولة ، نحاول "إجبار" الذراعين والساقين وعضلات الجسم على العمل بشكل مستقل. كل يوم ، مع تمارين منتظمة عالية الجودة ، ستتحسن الحركات. يجب الانتباه إلى حقيقة أن لا شيء يعمل من قبل ، لكنه الآن يعرف بالفعل كيفية أداء بعض الحركات.
إذا كان المريض يستطيع الاستلقاء على بطنه فهذا عظيم. نضع أيدينا في الوضع "أمامنا" ، تستند قدم الساق "المريضة" على كاحل الساق السليمة. نعطي مهمة ثني وفك الساقين عند مفاصل الركبة. سيكون رائعًا إذا تمكن الطالب من التركيز على ساقه "المؤلمة" وجعلها تعمل بوعي. ثم ستحدث استعادة الحركات في عضلات الساق بشكل أسرع.
ثم نتعلم الجلوس على حافة السرير. بعد الانقلاب على الجانب ، أنزل ساقيك لأسفل من حافة السرير وافرد الجسم ، وادفع السرير بيدك. يجب أن تستقر الأرجل على الأرض وأن يكون سطح القدم بأكمله على مسافة قصيرة من بعضها البعض. يميل الجسم قليلاً للأمام لتوفير الثبات في وضعية الجلوس. من الأسهل الجلوس في السرير بعد التحول إلى الجانب الصحي. لكن يجب أن ندرب الطالب على الوقوف على أي جانب. لذلك سوف نتحلى بالصبر ونستلقي على ظهورنا ، ونقلب على الجانب ، وندفع بيدنا من السرير ، ونستقيم الجسم من الجانب الأيمن ، ثم من اليسار. يجب أن يتم ذلك ببطء حتى لا يصاب المريض بالدوار. يعمل هذا التمرين على تدريب الجهاز الدهليزي ، ويساعد على استعادة الإحساس بوضع الجسم في الفراغ والتوازن. إذا كان هناك دوار ، فنحن نجلس برفق في السرير ، دون تغيير وضع الجسم عدة مرات. سنزيد الحمل تدريجياً ، وتنسيق أفعالنا مع الطبيب.
تليها نقل من سرير إلى كرسي... لقد قمت بتبسيط هذه التقنية: يتم وضع الكرسي بالقرب من السرير وساق المريض ، وكلا الساقين متصلتان ببعضهما البعض والقدمان مثبتتان بقوة على الأرض عند النقطة التي يدور حولها جسم المريض مع النقل إلى الكرسي. أثناء الزرع ، ينتقل وزن جسم المريض إلى قدميه ، ولكي لا تتحرك الساقان ، فإننا نحمل ركبتيه بين أرجلنا. قبل زرع طالب على كرسي ، نأخذه بأذرعنا في حضن تحت القفص الصدري ، ونتأرجح معه ، وعلى حساب "واحد ... ، اثنان ... ، ثلاثة!" بحركة سريعة نقوم بنقل الجسم من السرير الى الكرسي. يمكن تسمية هذه التقنية بتقنية البوصلة ، حيث أن المكان الذي تستقر فيه القدمان يتوافق مع نهاية البوصلة بإبرة ، والجزء الحوضي من الجسم يتوافق مع نهاية البوصلة بقلم رصاص.
أجلس على الكرسي - هذا تمرين لمريض مشلول: من الصعب جدا إبقاء الجسم منتصبا بعد كذبة طويلة ، فقد يسقط. لذلك ، سوف نوفر أن هناك أكبر عدد ممكن من نقاط الدعم ، فهذه أرجل متباعدة مع وضع القدمين بإحكام على الأرض ، ويجب أن يكون الجسم عموديًا تمامًا ، ويجب ألا يتراجع المريض ، ولا يجب تغطيته بالوسائد على الإطلاق الجوانب ، لأننا نحتاج إلى تدريب عضلات الجسم. جالسًا على كرسي ، يمسك المريض السرير أو أي وسيلة دعم أخرى بيده الجيدة ، ويجب وضع طاولة أو أي أثاث آخر على الجانب الآخر لمنع السقوط. يجب ربط الذراع المشلولة بغطاء بحيث لا تتمدد أربطة مفصل الكتف تحت ثقل الذراع المترهلة.يمكنك الجلوس على كرسي في فترة التعافي المبكرة لمدة 20 دقيقة ، ثم يمكنك الجلوس لفترة غير محدودة من الوقت.
أود أن أشير إلى التمرين الرائع المتمثل في زراعة المريض مع التحرك على طول حافة السرير في اتجاه واحد ثم في الاتجاه المعاكس. يتم تقوية عضلات الساقين والجذع ، ويتم الاستعداد للوقوف. أولاً ، نقوم بإعادة ترتيب أرجل الطالب وهي مغلقة معًا ، ثم نقوم بالزرع إلى الجانب على طول حافة السرير بعيدًا قليلاً عن نقطة توقف القدمين ، وننقل وزن جسم المريض على قدميه في هذا الوقت. ثم مرة أخرى نحرك أقدامنا قليلاً إلى الجانب. ولذا نستمر في التغيير إلى اليمين ، من اليسار إلى الجزء الخلفي من السرير. أي ، في اتجاه واحد ، تتحرك القدمان بالتناوب مع التركيز على نقطة على الأرض ، ثم يكون الكاهن أبعد قليلاً من القدمين.
عندما يكون المريض قادرًا على الجلوس بثقة على الكرسي وعدم السقوط ، ... أولاً ، سوف نتدرب على القيام بهذا التمرين: يستلقي المريض في الفراش على ظهره ، مشلولاً ، ينحني عند مفصل الركبة ، ساقه (قدمه) تستقر على صدر مدرب العلاج بالتمرين ، الذي يضع صدره على قدم المريض ، في الأمر "ادفعني. والوقت والوقت! " يدفع الطالب المعلم بقدمه مستقيماً لها. دعنا نكرر 5-6 مرات.
تسمح المفصلات المعدنية فقط بالحركات الشبيهة بالكتل (تمديد الانثناء) واستبعاد احتمال فرط التمدد في مفصل الركبة.
قبل النهوض ، يجب تثبيت ركبة الرجل المشلولة إما بدعامة خاصة للركبة أو ضمادة مرنة لمنع مفصل الركبة من الاتساع للخلف ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى الالتواءات وإلحاق الضرر بمفصل الركبة.
أنت بحاجة إلى الاستيقاظ معه في حضن من الجانب الصحي ، حتى يتمكن من التمسك بك بيده الجيدة. ساقي المريض متباعدتان قليلاً. تحتاج إلى الجلوس على كرسي ببطء ، وإمالة الجسم قليلاً إلى الأمام لنقل وزن الجسم إلى القدمين ، وتحتاج إلى النهوض بحزم ، فالنهوض ببطء يمثل عبئًا كبيرًا على العضلات ؛ لكن من الضروري الاستقامة عند الوقوف ببطء حتى لا يكون هناك رجوع (مع استقامة سريعة عند الوقوف ، قد لا يحسب المريض نطاق الحركة). نعلم الجلوس والاستيقاظ عدة مرات في درس واحد.
لقد أتقننا القدرة على الوقوف ، فلننتقل إلى هناك مقال منفصل حول هذا الموضوع. والآن يمكنك تعلم الدوس من قدم إلى أخرى. الآن يمكن للمريض النهوض من الكرسي بنفسه والوقوف ممسكًا بيده ببعض الدعم (على سبيل المثال ، اللوح الأمامي).
نتقن وننزلق القدمين إلى الأمام - ونجلس للخلف على كرسي... (يمكنك استخدام مدلك القدم الدوارة). بمجرد أن يتمكن الطالب من تحريك أسفل ساقه إلى الخلف (تحت الكرسي) ، يمكنك أن تفرح بهدوء ، حيث يُعتقد أن المريض "ذهب". من هذه اللحظة فصاعدًا ، يمكنك التأكد من أنك ستعلمه المشي.
أتقن أي تلاعب بحركة مريض ما بعد السكتة الدماغية على شخص سليم ، فستكون لديك فكرة أكثر صحة عن الصعوبات المحتملة.
كما ترى ، هناك الكثير من المتاعب في التعافي من السكتة الدماغية. لم نقم بتغطية جميع التمارين بعد. في المقالات التالية سنتحدث عن مهارات الخدمة الذاتية أيضًا.
أريد أن أذكرك بضرورة الاهتمام بنفسك عند التعامل مع مريض مشلول. يمكنك ارتداء المشد القطني العجزي قبل الحمل الثقيل على العمود الفقري ، وتقوية العضلات التي تحافظ على العمود الفقري في حالة فسيولوجية مع تمارين خاصة.
فكر في مدى صعوبة إعادة بناء الجسم بعد موت جزء من الدماغ نتيجة السكتة الدماغية. من الأفضل بكثير الوقاية من السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب عن طريق تحديد تلك الأمراض في الوقت المناسب ومضاعفاتها. لا تتجاهل نصائح ووصفات الأطباء ، ولكن يجب أن تعامل نفسك بضمير حي وتراقب صحتك.
لذلك ، فقد تطرقنا إلى نقاط مهمة للغاية لرعاية وتعافي مرضى ما بعد السكتة الدماغية في الفترة المبكرة. بالطبع ، من المستحيل وصف جميع الأساليب والتقنيات في المقالة تمامًا. من الضروري التواصل باهتمام مع العاملين الصحيين المشاركين في تعافي قريبك ، وأن ترى بأم عينيك كيف يجب القيام بكل شيء.
أتمنى لك الصحة الجيدة وطول العمر النشط.
مع حبي لك نينا بتروفا.
حوالي 90٪ من مرضى السكتة الدماغية يظلون معاقين. يتطلب الأمر الكثير من الجهد لاستعادة نشاط الدماغ الطبيعي. إعادة التأهيل تستغرق وقتًا طويلاً. يتم إجراؤه ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في المنزل. التمرين بعد السكتة الدماغية يهدف إلى استعادة الوظائف المفقودة.
نتيجة للسكتة الدماغية ، يعاني الشخص من انتهاك حاد للدورة الدموية الدماغية (CVA). تموت الخلايا الموجودة في مركز الآفة ولم تعد قادرة على أداء وظائفها. تعتبر السكتة الدماغية من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بعد الإصابة بأمراض القلب التاجية. إذا تم ملاحظة ACVA وعلاجه في الوقت المناسب ، فسيكون لدى الشخص فرصة للحياة ، لكن خلايا الدماغ الميتة لم تعد تستعاد.
اعتمادًا على توطين الآفة ، يعاني المريض من ضعف في الذاكرة ، ونعاس ، وفقدان الاتجاه في الفضاء ، ومشاكل في الكلام. تساعد الجمباز التصالحي الخاص بعد السكتة الدماغية على تحسين نوعية الحياة. له الإجراءات التالية على الجسم:
ممارسة الرياضة بعد السكتة الدماغية في المنزل لها تأثير إيجابي على أكثر من مجرد الدماغ. من الضروري أن يتقن الشخص الوظائف المفقودة ، للتكيف مع الخدمة الذاتية. لا تقل أهمية الجمباز عن الوقاية من المضاعفات ، التي تكون خطورتها عالية بسبب تواجد المريض على المدى الطويل في حالة من الجمود القسري. للتمرين بعد السكتة الدماغية عدة وظائف:
أداء الجمباز بعد السكتة الدماغية له مؤشر واحد - وجود اضطرابات حركية ووظائف حساسة للجسم وغيرها. وتشمل هذه:
لا يُسمح لجميع المرضى بممارسة الرياضة بعد السكتة الدماغية. مع انتكاس هذه الحالة المرضية في المرضى المسنين ، لا يمكن أن تشمل إعادة التأهيل الجمباز. هو بطلان في الحالات التالية:
الفترة الحادة للسكتة الدماغية هي الأشهر الستة الأولى بعد النوبة. خلال هذه الفترة ، تموت بعض خلايا الدماغ بشكل نهائي ، بينما يحتفظ البعض الآخر بقدراتهم ، لكنهم بحاجة إلى المساعدة لاستعادة وظائفهم بالكامل. هذا هو الغرض من التمرين. عندما يكون المريض واعيًا ، يبدأ في أداء الجمباز في اليوم الثالث بعد الهجوم. من أجل عدم الإضرار بالجسم ، تتم إعادة التأهيل على مراحل ومنهجية. مخطط لإدخال تمارين معينة في نظام المريض اليومي:
أثناء التعافي من السكتة الدماغية في المنزل ، ليس العلاج الطبيعي هو المهم فقط. يجب على أقارب المريض المشاركين في إعادة التأهيل اتباع عدة قواعد:
الهدف الرئيسي من القيام بهذه التمارين في المنزل هو تقليل مخاطر السقوط. يقوم بذلك عن طريق تحسين التوازن والاستقرار في وضع الجسم. قواعد:
تعتبر التمارين التالية فعالة:
يمكن أن تؤدي تمارين الإطالة وتحسين الحركة وزيادة قوة العضلات إلى استعادة وظائف عضلات الساق. التمدد ضروري للوقاية من الإصابة وزيادة نطاق الحركة وزيادة الدورة الدموية. تمارين التنقل تعمل على تحسين حالة المفاصل واستعادة قوة العضلات - زيادة القدرة على التحمل. لتحقيق هذه الأهداف في المنزل ، يجب عليك القيام بما يلي:
يمكن إجراء حركات اليد السلبية في المنزل بمساعدة شخص غريب أو طرف سليم. خيارات التمرين الفعالة:
عندما يكون المريض قادرًا بالفعل على أداء أي إجراءات بنفسه ، يمكنك البدء في تمارين أكثر نشاطًا لتحسين التحكم في العضلات. في المنزل ، يمكنك القيام بما يلي:
بعد السكتة الدماغية ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاستعادة المهارات الحركية. لاستعادة السيطرة على الفرشاة ، يمكنك القيام بالتمارين التالية:
يتسبب ACVA في حدوث شلل جزئي في العصب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الوظيفة الحركية للعين. لاستعادته ، يتم وصف مجموعة من التمارين الخاصة بعد السكتة الدماغية في المنزل ، والتي يمكن إجراؤها بالفعل في اليوم الثالث بعد الهجوم:
يُفهم النطق على أنه مجموع عمل أعضاء النطق في تكوين الأصوات. بعد السكتة الدماغية ، قد يصبح الكلام مشوشًا. لتحسين النطق بالفعل في المستشفى ثم في المنزل ، يمكنك أداء التمارين التالية:
بعد السكتة الدماغية ، يبدأ الشخص في الترنح ، وتصبح مشيته غير مستقرة ، وهذا هو سبب حدوث السقوط في كثير من الأحيان. يتم إجراء تمارين خاصة لإعادة التوازن. يُسمح لهم في المرحلة التي يشارك فيها المريض بالفعل في العلاج بالتمارين الرياضية. لتحسين التنسيق ، يمكنك أداء تمارين ما بعد السكتة الدماغية التالية في المنزل:
لاستعادة الوظائف المعرفية ، يستخدمون طريقة التربية البدنية العقلية. يوصف لاستعادة ذاكرة العضلات. جوهر الإجراء هو أنه أثناء إجراء الحركات ، تحتاج إلى نطقها ، على سبيل المثال ، "أحرك أصابعي ، وأثني ذراعي ،" وما إلى ذلك. إذا كان المريض لا يزال غير قادر على التحدث بمفرده ، فعندئذ يكون أحد أفراد أسرته يجب على من يشارك في إعادة التأهيل أن يفعل ذلك من أجله. لتحسين الذاكرة الطبيعية ، يوصى بالقيام بما يلي في المنزل:
عندما يكون الشخص ، أثناء ممارسة العلاج بالتمارين الرياضية ، معتادًا بالفعل على الأحمال النشطة ، يمكنك البدء في ممارسة التمارين على أجهزة محاكاة خاصة. سيساعد استخدامها على تقوية مشد العضلات واستعادة الوظيفة الحركية بالكامل تقريبًا. يمكن استخدام المحاكيات التالية:
يوصى بإجراء تمارين لتطوير التنفس أثناء وجودك في المستشفى. يجب على المريض أن يأخذ أنفاسًا عميقة طوال اليوم وأن يأخذها كثيرًا قدر الإمكان. يُسمح بالتناوب بين الصدر والتنفس البطني. عندما يسمح لك الطبيب بالجلوس ، لا يمكنك ثني ظهرك حتى يوسع الهواء المستنشق الرئتين قدر الإمكان. في المنزل ، يمكنك القيام بتمارين التنفس التالية للتعافي من السكتة الدماغية:
السكتة الدماغية مرض خطير يرتبط بضعف الدورة الدموية في أوعية الدماغ. غالبًا ما تتعطل المهارات الحركية والكلامية بعد السكتة الدماغية.
من شروط عودة الشخص إلى حياته الطبيعية القيام بتمارين بدنية خلال فترة إعادة التأهيل.
تم تصميم مجموعة من التمارين للسكتة الدماغية مع مراعاة فترات التعافي. تزداد شدة التدريب تدريجياً ، وهذا له تأثير مفيد على استعادة وظائف المخ.
تعتمد مدة وفعالية فترة التعافي إلى حد كبير على المريض وموقفه الإيجابي وتفانيه وصبره. من المهم أيضًا فهم طبيعة المرض وتركيز طرق العلاج. في بعض الأحيان لا يفهم المريض وغيره تمامًا الغرض من العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية ، فإنهم يرون أن التمارين العلاجية هي إجراء يقوي قوة العضلات. هذا خطأ. الهدف الرئيسي هو استعادة قدرة الدماغ على التحكم في حركات الإنسان. في فترة الشفاء الأولية ، لا تحتاج إلى ضخ العضلات. العوامل التالية لها أهمية كبيرة أيضًا:
في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية ، يمارس الطاقم المعالج الجمباز السلبي في المستشفى. في هذه الحالة يتم عمل الحركات بدلاً من المريض بحيث لا يبذل أي جهد.
إذا لم تكن هناك إمكانية لإجراء العلاج بالتمارين في المستشفى ، فيمكن لشخص من أقارب المريض ، بعد استشارة الطبيب ، إجراء المجمع في المنزل. عند اختيار التمارين ، يأخذ الطبيب في الاعتبار حالة المريض ، أي أجزاء الدماغ التي تضررت ، والوظائف المعطلة.
يتم تنفيذ العلاج بالتمارين الرياضية ، بدءًا من ثني وتمديد أصابع الطرف المشلول ، ثم الانتقال إلى الطرف السليم. الحركة التالية هي دوران الفرشاة في كلا الاتجاهين. ثم ينحني ويثني الذراعين عند مفاصل الكوع ، وفي النهاية يطورون مفاصل الكتف - ينحني وينحني لأسفل ولأعلى ، لليسار واليمين ، يستدير.
يبدأ العلاج الطبيعي للأطراف السفلية أيضًا بثني الأصابع وبسطها ، ثم يتم تدوير القدمين. بعد ذلك ، يتم ثني الركبتين وفكهما ، وفي النهاية يتم إجراء حركات الانحناء في مفاصل الورك.
بعد السكتة الدماغية ، يتم إجراء تمارين العلاج بالتمارين النشطة أولاً وهي مستلقية ، ثم تتم إضافة تلك التي يتم إجراؤها أثناء الجلوس ، وبعد ذلك فقط تشمل تمارين الوقوف. يتحولون إلى التمارين النشطة بعد استشارة الطبيب. يتم زيادة شدة وتكرار التمرين تدريجياً ، مع التركيز على نصيحة الطبيب ورفاهية المريض.
عندما يقوم المريض بأداء مجموعة من تمارين العلاج بالتمارين الرياضية ، فمن المستحسن وجود شخص آخر لمنع المواقف الخطيرة المؤلمة. يتم تأمين المريض حتى يبدأ في التصرف بثقة.
عند التبديل إلى أنواع معينة من الحركات النشطة ، من الضروري تقييم الحالة العامة للمريض ، وكذلك التركيز على زيادة حركة الطرف المشلول. بمجرد أن يبدأ الإصبع ، الذي كان ساكنًا في السابق ، في التحرك ، على سبيل المثال ، يحاولون القيام بحركات نشطة به. أي ، في مرحلة معينة ، يتم أداء كل من الجمباز السلبي والنشط في وقت واحد. عندما يسمح الطبيب بالانتقال إلى التمارين النشطة ، يقوم المريض بشكل مستقل بأداء تمارين سلبية على الطرف المشلول بيده السليمة ، ثم ينشط على الأطراف السليمة. يبدأ عدد الحركات من 3-5 مرات ، ويزداد تدريجياً. تتم التمارين ببطء ، مع ضبط النفس والاجتهاد.
تهدف جميع التمارين إلى استعادة حركة الأطراف المشلولة: من 1 إلى 5 - للذراعين ، من 6 إلى 19 - للأرجل. لا تتطلب هذه التمارين مجهودًا بدنيًا كبيرًا ، ولكنها توفر بداية رائعة للعودة إلى نمط حياتك الطبيعي. يمكن ممارسة تمارين اليد أثناء الاستلقاء والجلوس والوقوف. يعتمد ذلك على رفاهية المريض ومدى استعادة قوة الجسم بالفعل.
إذا كان لا يمكن أداء التمرين بشكل صحيح في وقت واحد ، فأنت بحاجة إلى القيام به كما يتضح. بمرور الوقت ، سيأتي النجاح بالتأكيد. يتعافى البعض بسرعة ، والبعض الآخر أبطأ. ليست هناك حاجة لمقارنة تقدمك بإنجازات المرضى الآخرين. حتى التقدم البسيط هو خطوة مهمة نحو الانتعاش. بعد إتقان جميع التمارين من هذا المجمع ، من الممكن ، بإذن من طبيب العلاج بالتمارين الرياضية ، إرفاق الميول والانعطافات المختلفة للرأس والجسم والقرفصاء وغيرها من الحركات.
من الآمن أن نقول إن الدور الرئيسي في شفاء المرضى الذين عانوا من اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ يتم لعبه عن طريق العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية. هناك تفسير فسيولوجي لذلك يعتمد على خصائص عمل الجهاز العصبي.
الدماغ عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية التي ترتبط من خلال وصلات عديدة بالجسم كله. كل مجموعة من الخلايا العصبية مسؤولة عن تنظيم وظيفة معينة للأعضاء والأنظمة. على سبيل المثال ، توفر المنطقة الحركية قدرة الشخص على أداء الحركات الإرادية ، ويضمن المركز الدماغي للرؤية والسمع الإدراك الصحيح وتحليل التحفيز البصري والسمعي.
مع السكتة الدماغية ، يحدث موت الخلايا العصبية في منطقة احتشاء دماغي أو نزيف. اعتمادًا على التحكم في الوظائف الموجودة في هذا المكان ، تظهر مظاهر عصبية مختلفة: الشلل ، واضطرابات الكلام ، وتنسيق الحركة.
تحدث عودة الوظائف المفقودة بعد السكتة الدماغية بثلاث طرق:
يساعد العلاج بالتمرين على السكتة الدماغية في تسريع كل هذه الآليات وتقليل الوقت اللازم لاستعادة الوظائف المفقودة.
وتشمل هذه بشكل أساسي استعادة توصيل الألياف العصبية للخلايا ، التي لم تموت ، ولكنها سقطت في ضغوط كيميائية حيوية عميقة. التمارين الجسدية بعد السكتة الدماغية ، والتي يؤديها المريض بنفسه أو بمساعدة مدرب ، تخلق دفقًا قويًا من النبضات العصبية التي تنتقل من العضلات إلى الدماغ. نتيجة لذلك ، تستيقظ الخلايا العصبية المضطهدة ، وتتشكل مسارات جديدة لنقل الإثارة إلى الجهاز العصبي المركزي. وهكذا توضع الأسس للسيطرة الكاملة للدماغ على وظائف الجسم: عودة الحركات الإرادية المفقودة ، الكلام.
وهنا لا بد من توضيح أننا لا نتحدث عن خلايا عصبية ميتة تقع مباشرة في منطقة النزف أو احتشاء دماغي ولا تخضع للشفاء ، بل عن تكاثر نواتج عصبية بقيت على قيد الحياة بعد نوبة المرض. بسبب تكوين العديد من الألياف العصبية الجديدة ، تحدث زيادة في عدد الاتصالات بين الخلايا العصبية والأعضاء التي تتحكم فيها. كل هذا يساعد على استعادة الوظائف المفقودة حتى مع وجود عدد صغير من الخلايا العصبية الباقية.
ممارسة الرياضة بعد السكتة الدماغية تزيد من تدفق الدم إلى العضلات المتحركة ، مما يعني أنها تزيد من التغذية وتوافر الأكسجين. كل هذا يؤدي إلى زيادة نمو ألياف عصبية جديدة. يؤدي التحفيز المستمر للدماغ بواسطة النبضات العصبية التي تنشأ في العضلات أثناء الحركة إلى زيادة اتصالات الخلايا العصبية مع بعضها البعض ، مما يؤثر أيضًا بشكل جيد على التحكم في الأعضاء.
كما تعلم ، "لا تتم استعادة الخلايا العصبية" ، لذلك يتحول تركيز السكتة الدماغية لاحقًا إلى ندبة. ومع ذلك ، فقد وضعت الطبيعة في الجسم وظيفة مذهلة تتمثل في نقل مسؤوليات الخلايا الميتة إلى العناصر المجاورة. في الدماغ ، بعد تعرضه لاضطراب حاد في الدورة الدموية ، تبدأ وظائف الخلايا العصبية المدمرة من قبل جيرانها الأصحاء. يحدث نقل القوى حصريًا تحت التأثير المحفز للنبضات العصبية. هذا هو بالضبط ما تهدف إليه التمارين العلاجية بعد السكتة الدماغية ، لأن حركات العضلات هي مصدر قوي للإثارة العصبية ، تنتقل إلى الدماغ.
الأهداف الرئيسية للعلاج بالتمرينات في مرضى السكتة الدماغية هي:
من مقدار الوقت الذي انقضى منذ ظهور العلامات الأولى للسكتة الدماغية ، يتم تمييز فترات المرض التالية:
تتوافق كل فترة من هذه الفترات مع مجموعة منفصلة من تمارين العلاج بالتمرين.
الجمباز التأهيلي بعد السكتة الدماغية أمر لا غنى عنه بالفعل في الأيام الأولى من إقامة المريض في وحدة العناية المركزة. يقوم مدرب العلاج بالتمرين أو أحد الأقارب المدربين بإجراء مجموعة من التمارين التي تهدف إلى منع حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي ومنع تكون التقلصات في المفاصل في الجانب المصاب.
لهذه الأغراض ، يتم استخدام تمارين التنفس وعلاج الموقف والحركات السلبية.
تبدأ إجراءات استعادة التنفس الصحيح من 2-3 أيام من العلاج في وحدة العناية المركزة. تتكون تمارين الجهاز التنفسي بعد السكتة الدماغية من تغيير يتحكم فيه المريض في وتيرة وعمق الشهيق والزفير ، باتباع تعليمات مدرب العلاج بالتمرين. يمكن أن يكون التنفس إيقاعيًا تحت العد ، وتمارين لتقليل تعسفي في وتيرة حركات الجهاز التنفسي ؛ تغيير نوع التنفس مثلا من الصدر الى البطن والعكس.
من الضروري منع ظهور تقلصات (تصلب) المفاصل. الشلل الرخو الذي لوحظ في المرضى في الأسبوعين الأولين بعد السكتة الدماغية يتم استبداله تدريجياً بالشلل التشنجي. بسبب النغمة المتزايدة ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في المفاصل على الجانب المصاب ، مما يؤدي إلى تقييد الحركة فيها. لمكافحة هذه المضاعفات ، يتم استخدام طريقة العلاج بالتمرين مثل علاج الموقف.
وهي تتكون مما يلي: يتم وضع الطرف المصاب بطريقة تجعله يتمدد إلى أقصى حد ويكون في وضع معاكس لعمل العضلات المتشنجة. على سبيل المثال ، على الذراع ، غالبًا ما يتم ملاحظة النغمة المتزايدة بعد السكتة الدماغية في العضلات التي تُظهر الكتف وتحول راحة اليد إلى الداخل ، مما يؤدي إلى ثني الأصابع. لذلك ، سيكون الوضع العلاجي في هذه الحالة كما يلي: يتم تقويم الذراع المؤلمة ، ويتم وضعها جانبًا بمقدار 30-40 درجة (رفع تدريجي إلى 90 درجة) ، على كرسي موضوع بجوار السرير ؛ النخيل مفتوح ، الأصابع مستقيمة (لإصلاح هذا الوضع ، يتم استخدام كيس من الرمل ، يوضع على راحة اليد) ؛ الإبهام في وضع القبضة (كما لو كانت هناك كرة صغيرة في راحة يده).
يتم إجراء علاج الموقف كل 1.5-2 ساعة ، بينما يتم الاحتفاظ بها حتى يحدث عدم الراحة أو الألم في العضلات السليمة.
لا يتم إجراؤه إلا بعد جلسة علاج الموقف عندما تضعف قوة العضلات. تبدأ الفصول بطرف سليم ، حيث يتم تنفيذ الحركات النشطة (يقوم المريض بالتمارين بنفسه) ، وتغطي جميع أنواع الحركات في مفصل معين (ثني ، تمديد ، اختطاف ، تقريب ، دوران). ثم ينتقلون إلى الجانب المريض ، حيث يقوم مدرب العلاج بالتمرين بحركات المفاصل. تبدأ التدريبات السلبية المضادة للسكتة الدماغية في القيام بها من الأجزاء البعيدة من الأطراف (من مفاصل الأصابع) ، وتتحرك تدريجياً نحو الأعلى.
ومع ذلك ، على الرغم من البساطة الظاهرة ، يجب أن تتم الحركات وفقًا لقواعد معينة ، وإلا فإنها يمكن أن تضر. مثال ممتاز على الأساليب المنهجية الرئيسية لهذا القسم من العلاج بالتمرينات هو مقطع فيديو للجمباز السلبي بعد السكتة الدماغية:
مجموعة تقريبية من تمارين العلاج العلاجي للسكتة الدماغية لمرضى طريح الفراش
المدة الإجمالية للمجمع هي 25-30 دقيقة. خلال الدرس ، من الضروري أخذ فترات راحة من دقيقة إلى دقيقتين ، مع التركيز على رفاهية المريض. يجب أن تنتهي الجمباز بالطريقة الصحيحة للطرف المشلول (معالجة الوضع).
يمكن وصف تدليك السكتة الدماغية بعد أسبوعين من ظهور المرض. يتضمن أبسط التقنيات الكلاسيكية: الضرب الخفيف على الجانب المصاب والفرك المعتدل ، والعجن على العضلات السليمة.
تتضمن تمارين التعافي بعد السكتة الدماغية خلال هذه الفترة ، جنبًا إلى جنب مع التدريبات السلبية ، الحركات النشطة للطرف المصاب. يجب استخدام أدنى قدرة للعضلات على الانقباض طوعيًا لاستعادة الوظائف الحركية المفقودة. يجب تضمين التدريب على تقلص العضلات النشط في مجمع العلاج بالتمرينات اليومية.
تبدو مجموعة العلاج بالتمرين باستخدام الحركات النشطة ، والتي تتضمن تمارين للذراع بعد السكتة الدماغية ، على النحو التالي:
إن قدرة المريض على الحفاظ على التوازن أثناء جلوسه بمفرده هي علامة على ضرورة تنويع التمارين التي يؤديها. يتضمن مجمع العلاج بالتمرين حركات في أسفل الظهر والرقبة: إمالة ، انعطاف.
يبدأ التحضير للمشي بتقليد حركات المشي في وضعية الاستلقاء.
تتمثل إحدى ميزات العلاج بالتمرينات خلال هذه الفترة في إضافة تمارين للتغلب على مقاومة مجمع الجمباز اليومي. تأثير التدريب يعتمد بشكل مباشر على التقنية الصحيحة. لتسهيل فهم كيفية أداء الحركات بالضبط ، يمكنك عرض مجموعة تقريبية من تمارين العلاج بالتمرين بعد فيديو السكتة الدماغية:
يلعب التدليك بعد السكتة الدماغية دورًا كبيرًا في تكوين توتر العضلات الطبيعي وتسريع عمليات عودة الوظائف الحركية. يجب أن يتم إجراؤها عدة مرات في السنة لمدة 10-20 جلسة.
التعبير الشهير "الخلايا العصبية لا تتجدد" صحيح للأسف. ومع ذلك ، حتى بعد فقد عدد كبير من الخلايا العصبية في منطقة السكتة الدماغية ، فمن الممكن تحقيق التعافي الجيد للحركات الإرادية بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي.
