Для чего беременной и врачу знать какой срок беременности? Во-первых, для определения срока родов, во-вторых, чтобы адекватно следить за развитием малыша, вовремя корректируя возможное отставание в развитии, в-третьих, для определения срока ухода в декретный отпуск.
Сразу хочу оговориться, что различают акушерский и истинный сроки беременности. Акушеры начинают отсчитывать срок беременности от 1 дня последней менструации. Это вполне оправданно, ведь с этого момента начинает созревать яйцеклетка, которую в дальнейшем оплодотворит сперматозоид, образуется и имплантируется в матку зигота, начнет развиваться плодное яйцо с зародышем, а затем и плодом (после 12 недель беременности). Продолжительность беременности от первого дня последней менструации до родов — около 10 лунных месяцев или 280 дней или 40 недель. Тем не менее, у каждого плода свой срок внутриутробного развития — от 37 до 42 недель. Это зависит от многих факторов, но в первую очередь обусловлено генетически. Нужно поинтересоваться, на каком сроке беременности была рождена сама пациентка, отец ребенка, до какого срока донашивали беременность родственницы по материнской линии.
Истинный срок беременности отстает от акушерского на две недели — он отсчитывается от дня овуляции и зачатия. Таким образом, для определения акушерского срока беременности к истинному нужно прибавить две недели.
Как узнать срок беременности по овуляции и дате зачатия
Овуляция – это тот самый период менструального цикла, когда может наступить зачатие ребенка. Во время овуляции из яичника женщины в маточную трубу выходит созревшая яйцеклетка и «поджидает» там сперматозоидов. Незащищенный половой акт в такое время у более-менее здоровой женщины и мужчины с большой долей вероятности приведет к наступлению беременности. По дате овуляции и происходит определение срока беременности.
Овуляция у женщины происходит примерно в середине менструального цикла (но не каждый месяц). Если ваш менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция произойдет где-то
на 14-й день, при 35-дневном менструальном цикле – на 17-18-й день цикла. Точный срок беременности должен отсчитываться, начиная со дня овуляции.
Овуляцию можно определить и в домашних условиях, при помощи специальных тестов, продающихся практически в любой аптеке, либо регулярно измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). Всю первую половину цикла она будет держаться примерно на одном уровне – ниже 37 градусов. За день до овуляции несколько снизится. А в день овуляции и во все последующие дни будете держаться на уровне 37-37.2 градуса. Таким образом, можно рассчитать срок беременности (), если она началась в тот менструальный цикл, когда Вы определяли у себя овуляцию.
Есть женщины, которые могут определить у себя овуляцию без всяких тестов и измерения температуры, просто по субъективным ощущениям – боль внизу живота, повышение либидо, увеличение количества выделений из влагалища. Таким чувствительным женщинам несложно определить срок беременности самостоятельно.
Самый точный способ определения срока беременности по дате овуляции — это УЗИ. Только таким образом можно точно увидеть овуляцию. Только вот проблематично неделю, а то и дольше ежедневно ходить на УЗИ. Да и материально такое «удовольствие» будет доступно не каждой женщине. Пытаться определить у себя овуляцию только для того, чтобы впоследствии можно было точно рассчитать срок беременности – нецелесообразно. Есть более простые способы вычисления срока беременности уже, собственно, после наступления интересного положения.
От первой даты последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения дня родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Подобный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
Определение срока беременности путем гинекологического осмотра.
Если вы пришли на осмотр к гинекологу на первых неделях беременности (в 3-4 недели), то врачу не составит труда точно установить срок беременности. В данном случае производится на основании размера матки. К примеру, в 4 недели беременности размер матки можно сравнить с куриным яйцом, в 8 недель – с гусиным яйцом. Опытный гинеколог способен установить срок беременности путем влагалищного обследования с точностью до одного дня. Срок беременности позднее 8-12 недель просто на основании размера матки точно установить будет сложно. Так как начиная со второго триместра беременности у женщин, находящихся на одинаковом сроке беременности размер матки может отличаться.
Определение срока беременности по УЗИ.
Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее правильными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.
Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.
Однако в целом считается, что в поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это понятно: ведь каждый ребенок развивается индивидуально, и в конце беременности размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, могут значительно колебаться в зависимости от особенностей конкретного ребенка.
При всем многообразии методов определения срока предстоящих родов, какого-либо
одного «совершенно точного», как мы уже говорили, не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение срока предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.
Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности.
Определение срока беременности по первому шевелению.
Первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель. Повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Гинекологи рекомендуют запомнить женщине дату первого шевеления и обязательно заносят ее в диспансерную карту беременной женщины. При постановке срока беременности и родов это имеет огромное значение. Например, для того, чтобы определить дату родов необходимо к дате первого шевеления прибавить 20 недель (или 4,5 месяца), для повторнородящих необходимо прибавить 18 недель или 5 месяцев.
Но и этот метод определения срока беременности не всегда бывает верен. Есть женщины, которые даже в свою первую беременность ощущают шевеления малыша значительно раньше положенного срока в 20 недель, в 17 недель, а то и раньше. Особенно часто такие ранние шевеления наблюдаются у худеньких женщин. Есть такие женщины, которые ощущают первые шевеления на 2 недели позже положенного срока.
У врачей по поводу таких ранний шевелений и постановки на их основании срока беременности, есть свое мнение. Большинство специалистов считают, что женщины раньше положенного срока ощущают совсем не шевеления малыша, а «работу» кишечника. Ведь, как известно, большинство беременных женщин страдают повышенным газообразованием…
Определение срока беременности при помощи измерения длины матки и плода.
Рассчитать срок беременности можно и более сложным способом. Такой подсчет может произвести лишь гинеколог. Самостоятельно у вас вряд ли что получится. Итак, для того, чтобы измерить длину матки женщина ложится на кушетку и выпрямляет ноги. Предварительно обязательно необходимо опорожнить мочевой пузырь, иначе возможны погрешности в определении правильного срока беременности. Длина матки измеряется при помощи сантиметровой ленты или тазомера. Обычно длина матки равна количество недель. Например, длина матки равна 36 см, значит срок беременности также равен 36 неделям.
Определение срока беременности по дате последних месячных называется акушерским методом. Данный расчет не является точным, исчисление производится от начала последней менструации, конечно в этот период невозможно забеременеть, так как оплодотворительный процесс происходит намного позже.
В зависимости от срока, будущая мама сможет предпринимать какие-то действия подготовки. Кто-то хочет за время беременности приобрести все необходимое, у кого-то специально разработанная диета помесячно.
Врачи тоже следят за весом будущей мамы, опираясь на ее срок. Плод не должен быть слишком крупный, чтобы не было патологических родов из-за узкого таза.
В зависимости от расчета беременности, женщина определяется с датой начала шевелений младенца и, конечно, считает терпеливо дни.
Весь цикл беременной женщины протекает за 39-42 недели. Конкретное число произошедшего зачатия не может быть точно просчитанным.
Нынешнее акушерство просчитывает срок от первых суток последних менструаций. Данный расчет основывается на 40 неделях, так как формирование яйцеклетки происходит за 14 дней от начала критических дней. Зачастую дата, просчитанная роженицей и профильным врачом не совпадают, что приводит к панике будущую родительницу.
Определение срока беременности по дате последних месячных, не единственный срок (акушерский) – бытует еще истинный (эмбриональный).
Расчет срока эмбриона (истинный), разнится с акушерским подсчетом ориентировочно на 14 суток. Это обусловлено тем, что доктор считает от первых суток последних критических дней перед тем, как женщина забеременела.
Гинекологи для своих подсчетов чаще всего пользуются именно этим методом. Определяя срок беременности по дате последних месячных, врач высчитывает габариты эмбриона, выход в декрет, число предполагаемых родов.
Для более точных исследований на возможные генетические отклонения и патологическое направление процесса, требуется ультразвуковое обследование с анализами крови , однако, это происходит в конкретные недели развития плода.
Срок акушерского расчета высчитывается очень просто. Берется девятимесячный срок, к которому добавляется еще 7 суток. В итоге получается 287 дней. Этим методом врачи пользуются на протяжении многих лет.
Если руководствоваться логикой, то каждая женщина знала, что до того момента пока у нее наступала ежемесячная менструация, она не была беременной. Исходя из этого, у наших предков образовался подсчет. От первого дня последней менструации до наступления родовой деятельности проходит 280 суток. Этот способ удачно перешел к специалистам акушерской практики.
Определяя срок у беременных, современная гинекология имеет обратный порядок. От даты первых суток последних критических дней, отнимается 90 дней и добавляется 7 суток.
К примеру: по последнему месячному циклу было 1 апреля, отнимая один триместр, получится январь. Далее высчитывается родовой день: к 1 января, добавляется 7 суток, получается восьмое число. Значит, предположительно, роды наступят 8 января.
Разве можно забеременеть в первые сутки месячных? Конечно, нет, но с этого момента начинается созревание яйцеклетки, которая могла быть оплодотворена в будущем. Поставленная дата, не является точной, скорее всего предполагаемой. Более точную информацию дает исследование УЗИ.
Срок беременности по акушерским расчетам, имеет отличие от истинного на 14 суток – он получается больше. Требуется также учитывать индивидуальность эмбриональных развитий – они могут быть разными. Это зависит от некоторых факторов:
Если есть таковые индивидуальности, то значит требуется от предполагаемого срока акушера, отнять 14 суток, получится срок эмбриона.
Чаще всего дату родов высчитывают по формуле Негеле – расчет по числу и месяцу последних критических дней. Эта формула применяется для специальных акушерских календарей.
Определение срока беременности по дате последних месячных чаще всего высчитывают по формуле Негеле Расчет по формуле следующий. К дате последних менструаций добавляется сорок недель , однако такой расчет далек от истины, и не считается точным. Большинство женщин, которые просчитывали свою беременность и знают дату зачатия, прибавляют к ней 10 месяцев по лунному календарю. Получают дату родов, которая часто не соответствует той, которую поставил врач.
Существует онлайн-калькулятор. В последнее время, данный сервис зарекомендовал себя, как очень полезный, точный и важный для всех будущих мам.
Все этапы беременности имеют некоторые мелкие нюансы, которые следует принять за факт. Цель программы направлена на мгновенный расчет срока, по которому определяются изменения с организмом мамочки и ребенка.
Онлайн-калькулятор помогает будущей роженице отследить и проконтролировать весь процесс до родового дня – это самый точный способ.
Онлайн-сервис позволяет выяснить более точную дату рождения ребенка, его результаты чаще всего совпадают с реальным сроком, чего нельзя сказать об акушерских подсчетах. Зная точное число, возможно планирование определенных событий.
Женщины зачастую путают шевеления ребеночка с изменениями в кишечнике, поэтому нужно следить за динамикой появляющихся новых ощущений.
Когда женщина появляется на прием к специалисту, врач при обнаружении беременности ставит ее на учетный контроль. При осматривании женщины, гинеколог исследует ее на кресле, руками определяет величины матки.
Анализ плазмы показывает хорионический гонадотропин. Из этих показателей, после приема, медик определяет срок беременности и ориентировочную дату появление на свет малыша.
Лучшие результаты определения срока наблюдаются у тех мамочек, какие во время посетили доктора (до двенадцати недель). Доктор уже хорошо может рассмотреть матку на пятинедельном сроке. Орган увеличивается, округляется, становится мягче. Если сроки уже больше, то размер матки варьируется. Это связано с габаритами ребеночка, количеством вод, постройкой внутреннего таза.
Измерение КТР — копчико-теменного размера — плода позволяет более точно определить срок беременности На ультразвуковом обследовании можно распознать беременность на раннем сроке, вымерить плодное яйцо и зародыш, а также предопределить с значительной достоверностью верный срок.
На мониторе при четырехнедельном сроке просматривается небольшое круглое потемнение – это и есть оплодотворенная яйцеклетка, в какой будет располагаться зародыш. К семи неделям уже просматривается малюсенькая полосочка и видно биение сердечка.
Измерение КТР (копчико-теменные размеры) – точный расчет срока. Он определяется по расстоянию от копчика плода до его головки. Когда срок достигает 11-13 недель, можно определить размеры головки, животика, длину ручек, ножек и другое.
До 2,5 месяцев плод подрастает с пропорциональностью, и практически у всех женщин размеры идентичны. Затем происходят изменения индивидуально, исходя из национальности, массы тела. Большую роль играет масса тела при появлении на свет будущих родителей.
В далекие времена люди считали, что просчитать примерный вес ребенка можно, сложив массу матери и отца при рождении, разделив пополам. Полученное число является приблизительной массой будущего новорожденного. Это объясняет тот факт, что на больших сроках, при нормальном развитии, у разных женщин разные размеры плода.
На больших сроках на УЗИ невозможно высчитать индивидуальную дату рождения , так так у всех малышей разная генетическая особенность строения тела, вес, рост, окружность головки.
Каждая роженица стремится узнать дату появления на свет долгожданной крохи. Современные молодые мамочки все чаще доверяют онлайн-программам, конечно не исключая рекомендации и указания доктора, ведь абсолютную точность определить достаточно сложно.
В чем заключается определение срока беременности по дате последних месячных:
Об определении срока беременности рассказывает врач-гинеколог:
Мария Соколова
Время на чтение: 7 минут
А А
Едва только проявятся на тесте 2 долгожданные полосы, и пройдет состояние радостного шока, как будущая мама начинает высчитывать срок, к которому карапуз должен появиться на свет. Конечно, точно зная день зачатия, определить приблизительный день родов не сложно, но если таких данных нет, остается полагаться на существующие традиционные «калькуляторы». Понятно, что срок беременности практически невозможно просчитать до дней и часов (слишком много факторов влияют на беременность), но методы для вычисления максимально точного срока все-таки имеются.
Во времена, когда отсутствовали высокотехнологичные методы диагностики, доктора использовали для подобных подсчетов метод определения срока беременности по «критическим дням». Что носит в медицине название «акушерский срок». Метод успешно применяется и в наши дни, и предполагает высчитывание срока (который составляет 40 недель) от 1-го дня последней менструации.
Дату родов акушеры определяют следующими способами:
На заметку:
Данный срок – приблизительный. И лишь одна из 20-ти мам родит четко на той неделе, что была высчитана гинекологом. Остальные 19 родят на 1-2 недели позже либо раньше.
Почему «акушерский» срок может быть ошибочным?
Наиболее старый, «бабушкин» метод определения срока беременности. К самым точным его отнести нельзя, но вкупе с остальными методами – почему бы и нет? Срок 1-го шевеления крохи и по сей день отмечается в истории беременности будущей мамы.
Все просто: 1-е шевеление – это ровно половина срока. Для 1-х родов это обычно происходит на 20-й неделе (то есть, дата 1-го шевеления + еще 20 недель), а для последующих родов – на 18-й неделе (дата 1-го шевеления + еще 22 недели).
Правда, при этом следует помнить, что…
Учитывая несостоятельность данного метода для принятия важных решений о сроках родов, опираться только лишь на него не просто наивно, но и опасно. Поэтому определение даты родов может быть только комплексным. То есть, скорректированным на основе всех факторов, анализов, диагностик и прочих показателей.
Наиболее простой способ высчитать свой срок беременности – это использовать в вычислениях дни овуляции. Вероятнее всего беременность наступает на 14-й день 28-дневного цикла (либо на 17-18-й день при 35-дневном цикле) – этот день и является точкой отсчета для срока беременности. Для расчетов нужно лишь отнять от даты ненаступившей менструации 13-14 дней и прибавить 9 месяцев.
Недостаток метода – невысокая точность прогнозов:
В первый визит будущей мамы со смущенным «я, наверное, беременна» гинеколог, в первую очередь, интересуется датой последних месячных. Но срок беременности будет высчитываться, конечно же, не только на ее основании, а комплексно.
«Пакет» таких факторов и критериев включает в себя следующие методы:
По размеру матки
Опытный доктор весьма быстро и четко определит срок данным способом, особенно на ранних сроках. Например, при беременности до 4-х недель этот критерий будет равен размеру куриного яйца, а на 8-й неделе – размеру гусиного.
После 12-ти недель определить уже сложнее, ведь каждый малыш индивидуален, и размеры матки у 2-х мам с одним и тем же сроком могут быть разные.
По УЗИ
Опять же, до 12-й недели беременности определение ее срока – более легкий процесс, чем начиная с 3-го месяца.
Погрешность УЗИ-диагностики со 2-го триместра обусловлена индивидуальным развитием малышей.
По высоте дна матки (ВДМ)
Этим методом гинеколог пользуется, начиная со 2-го триместра беременности. В процессе вынашивания малыша матка растет вместе с ним и постепенно выходит за пределы дна таза.
Врач измеряет ВДМ, уложив будущую маму на кушетку – прощупывает матку через брюшную полость и работает «сантиметром» (от лонного сочленения к высшей точке матки). Увеличение ВДМ происходит еженедельно и чаще всего соответствует определенным показателям.
Отклонения на 2-4 см возможны с учетом возраста мамы, количества вод и числа эмбрионов, размера малыша и пр. Поэтому полученные показатели обязательно сопоставляются с размером плода и с окружностью маминой талии.
ВДМ – расчет по неделям:
Матка в пределах малого таза. ВДМ – 8-9 см.
С 12-й недели начинается развитие плаценты, формирование кровеносных сосудов у плода, рост матки. ВДМ – 10-11 см.
Малыш уже не просто «головастик», а человечек со всеми органами. ВДМ – 14-18 см. Матку на 16-й неделе доктор уже прощупывает на участке между пупком и лобком.
Сформирована плацентарная система, конечности, мозжечок, а также иммунная система. ВДМ – 18-19 см.
На этом сроке ВДМ должна быть равна сроку – 20 см.
С этого момента прибавляется по 1 см/неделю. Дно матки прощупывается на расстоянии — 2 пальца от пупка. ВДМ – около 21 см.
Дно матки уже – в области пупка, и легко определяется врачом. Плод весит уже около 600 г. ВДМ – 23-24 см.
ВДМ – 25-28 см.
ВДМ равна 28-31 см.
По размеру головки и длине плода
Для данного метода расчета срока используются различные формулы:
Здесь формула представлена как Х (срок в неделях)=L (длина ребенка, см) + С (D головки, см).
Формула выглядит следующим образом: Х (срок в месяцах)= (L х 2) – 5 / 5. В данном случае L – длина ребенка в см, пятерка в числителе обозначает толщину стенки матки, а пятерка знаменателя – спец/коэффициент.
Любая женщина, готовящаяся стать мамой, с нетерпением ждет появления двух заветных полосок на тесте. После этого момента возникают волнения и переживания. Нормально ли малыш развивается, когда нужно идти на первое УЗИ, и, наконец, когда же предстоят роды? На все эти вопросы можно ответить, зная точный срок беременности.
Очень часто путаница в голове у беременной женщины возникает из-за непонимания этого термина. Поэтому важно знать, когда начинается развитие эмбриона, а когда начинается отсчет до родов.
Яйцеклетка после овуляции (выхода из яичника) живет около суток. Именно это время считается наиболее благоприятным для зачатия. При менструальном цикле в 28 дней овуляция возникает на 14 день. В момент оплодотворения сперматозоид сливается с яйцеклеткой, а через неделю развивающийся эмбрион прикрепляется к внутренней оболочке матки.
Так как у большинства женщин длина менструального цикла непостоянна, то и точную дату овуляции и зачатия никто не знает. Поэтому всеми акушерами мира принято считать началом беременности первый день последней менструации. Через 9 месяцев (280 дней) после этого дня должны состояться роды. В этом и состоит парадокс: отсчет беременности уже пошел, а зачатия еще не было. Поэтому срок жизни эмбриона меньше срока беременности в среднем на 2 недели.
Все врачи мира определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата менструации и осмотр беременной).
Основной метод – ультразвуковое исследование. Важно помнить, что точность этого способа максимальна в первые 10-12 недель, а затем она падает. Поэтому именно УЗИ первого триместра широко применяется для определения предполагаемой даты родов.
Современные аппараты могут определить плодное яйцо в матке уже с 3-5 недель беременности. По мере роста эмбриона до 3-4 мм появляется возможность измерить его КТР (копчико-теменной размер), который и служит основой для определения срока гестации с точностью до дня. Обычно в заключении врач указывает, какой именно срок он имеет в виду: акушерский (с последней менструации) или эмбриональный (с момента зачатия).
После 22 недели беременности точно установить возраст плода невозможно. Но измерение основных его параметров (размер головки, длина бедренной кости, окружность живота) позволяет оценить динамику роста. Если она не соответствует сроку, заявленному при УЗИ в 1 триместре, то есть вероятность синдрома задержки развития плода. Кроме того, есть индивидуальные наследственные особенности (невысокий рост, крупная голова), из-за которых в третьем триместре срок беременности расчету по УЗИ не подлежит.
Определение срока беременности по дню последней менструации – самый доступный для женщины способ. Если будущая мама – счастливая обладательница регулярного цикла в 28 дней, то она может самостоятельно и довольно точно рассчитать дату родов. Для этого существуют специальные формулы Негеле.
ПДР = ПДПМ — 3 месяца + 7 дней
Например, если ПДПМ был 15 июня, то ПДР=15 июня-3 месяца +7 дней = 15 марта + 7дней = 21 марта. На этом основано определение даты родов во всех специальных калькуляторах расчета срока беременности.
Срок гестации определяется прибавлением к ПДПМ количества недель, прошедших после этого дня. Поэтому осуществить с помощью обычного календаря расчет срока беременности может каждая женщина.
Постановка каждой беременной на учет в женскую консультацию начинается с осмотра. Определение размера матки и высоты стояния ее дна (то есть верхней части) может дать ориентировочную информацию о сроке беременности. Этот метод не обладает 100% точностью. Ведь индивидуальное расположение матки, миома и полный мочевой пузырь могут затруднить осмотр. А многоплодная беременность связана с большим увеличением этого органа.
Уже через 8-10 дней после зачатия в крови будущей мамы определяется В-субъединица ХГЧ. Этот гормон появляется во время беременности и удваивается каждые 2-3 дня (см. ). Судить о сроке гестации по его уровню можно лишь косвенно.
Считается, что первородящие женщины чувствуют шевеления плода с 20 недели беременности. Повторнородящие могут ощутить их уже с 16-18 недели. На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, толщины жировой прослойки на животе беременной и от ее желания почувствовать толчки. Кроме того, часто за первые шевеления принимают перистальтику кишечника. Поэтому не стоит полагаться на этот показатель в расчете срока беременности.
При экстракорпоральном оплодотворении многие женщины сомневаются, как правильно считать недели беременности. Ведь в полость матки подсаживается уже развивающийся эмбрион. Но независимо от способа оплодотворения (естественным путем, инсеминацией спермы или ЭКО) срок беременности определяют от первого дня последних месячных. Единственным исключением можно считать ЭКО с протоколом подавления менструации (суперлонг протокол). В этом случае срок отсчитывается от дня подсадки эмбриона с прибавлением двух недель.
Главная цель определения срока гестации для будущей мамы – настраиваться на приближающееся рождение малыша и знакомится с информацией о внутриутробном развитии по неделям.
