Спасибо
Трещины на пятках характерны не только для старческого возраста, как это принято считать, но также встречаются и у младшей возрастной категории. Нередко трещина на пятках – это первый симптом заболевания. Несмотря на то, что трещины считаются банальным проявлением, они доставляют массу неудобств, являясь очень болезненными.
Для того чтобы понять механизм образования трещин на пятках, необходимо понимать строение кожи . Так, кожа на пятках отличается по своему строению от кожи на других участках тела. Ее особенностью является добавочный пятый слой в эпидермисе, тогда как для всей остальной кожи характерен четырехслойный эпидермис.
Итак, кожа на пятке состоит из трех основных слоев - эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. Основное различие состоит в верхнем слое коже – эпидермисе или кожице. Поэтому кожа пятки носит название еще «толстой кожи». Отличием толстой кожи от тонкой является также отсутствие на ней волос. Остальные слои, дерма и подкожная клетчатка, отличаются только по толщине, в то время как строение у них одинаковое.
Эпидермис
Наружный слой кожи, который чаще всего подвергается травматизации. Он является производным эпителия и в основном осуществляет барьерную (защитную
) функцию. Этот слой кожи постоянно обновляется благодаря особенному своему строению. Также благодаря входящим в состав клеткам иммунной системы, осуществляет иммунную функцию.
Слоями эпидермиса на пятке являются:
Шиповатый слой
Шиповатый слой называется так потому, что образован несколькими рядами клеток, обладающих своеобразными шипами. Также этот слой эпидермиса содержит клетки Лангерганса , которые осуществляют иммунную функцию.
Зернистый слой
Зернистый слой представлен двумя рядами вытянутых клеток, которые содержат гранулы кератогиалина. Кератогиалином называется белок, который, в свою очередь, является предшественником кератина . В верхних слоях из него формируются пластинки, формирующие в дальнейшем гидрофобный (водонепроницаемый
) слой.
Блестящий слой
Состоит из слабо дифференцированных клеток, лишенных каких-либо органелл (внутриклеточных структур
). Из-за содержащегося внутри клеток кератогиалина под микроскопом этот слой выглядит, как блестящая полоса. Максимально этой слой выражен на пятках и ладонях.
Роговой слой
Данный слой лишен каких-либо клеток и представлен их производными – роговыми чешуйками. Толщина слоя напрямую зависит от нагрузки, оказываемой на участок кожи. Поэтому максимально он развит на пятках, поскольку стопа человека принимает на себя наибольшую механическую нагрузку. В основном выполняет защитную функцию.
Во время ходьбы основная нагрузка тела приходится на ноги, а точнее - на стопу. Соответственно кожа стоп подвергается максимальному давлению и растяжению. Вследствие этого клетки кожи (верхнего ее слоя ) вынуждены постоянно менять свою форму - растягиваться и сжиматься. Максимально эти трансформации выражены по периферии – то есть по краям стопы. При опускании стопы клетки растягиваются, а при ее поднятии сжимаются. Иногда чтобы максимально равномерно распределить нагрузку, клетки начинают интенсивно расти, чтобы увеличить площадь стопы. Чем больше масса, которая давит на ноги, тем больше необходимо увеличить площадь стопы. Таким образом, площадь стопы начинает увеличиваться за счет увеличения рогового слоя, причем рост слоя происходит преимущественно по краям, где впоследствии формируются трещины. Однако поверхностный роговой слой особенно в области пяток не является таким эластичным, как на других участках тела. И вместе с этим, чем он толще, тем он менее эластичен. Этот феномен и лежит в основе формирования трещин. Роговой слой начинает компенсировать нагрузку увеличением площади, кожа становится толстой, но не эластичной, что и служит пусковым механизмом. При длительной ходьбе неэластичный слой начинает травмироваться и дает трещины.
Однако, необходимо отметить, что изолированные трещины (то есть без сопутствующей патологии ) формируются крайне редко. Как правило, они развиваются на фоне сниженного иммунитета , нарушенного обмена веществ, анемии.
К наиболее распространенным причинам развития трещин на пятках относятся:
Причины сахарного диабета
Чтобы разобраться в причинах данной проблемы важно знать, что существует два основных типа сахарного диабета. Так, различают сахарный диабет первого и второго типа. Первый вариант также называют еще наследственным или генетическим. Проявляется этот вид сахарного диабета еще в детском или подростковом возрасте. Сахарный диабет второго типа дебютирует позже, и его развитие больше связывают с факторами внешней среды (несбалансированное питание , лишний вес
). Вне зависимости от типа сахарный диабет проявляется схожими симптомами.
Причинами сахарного диабета являются:
У больных с сахарным диабетом второго типа выделяют два основных механизма - нарушение секреции инсулина и резистентность (устойчивость ) тканей к его действию. Механизм этих нарушений до сих пор не изучен. Считается, что нарушение секреторной функции бета-клеток может быть обусловлено постоянной гипергликемией. Другими словами, повышенная концентрация сахара в крови, вследствие несбалансированного питания, может быть причиной низкой концентрации инсулина. Таким образом, формируется замкнутый круг - гипергликемия (повышенное содержание сахара ) обуславливает нарушение секреции инсулина бета-клетками, а низкое содержание инсулина приводит к еще большей гипергликемии. При этом количество бета-клеток (их масса ) не меняется, но утрачивается их функция.
Проявления сахарного диабета
Как уже было отмечено выше, сахарный диабет проявляется нарушениями на уровне метаболизма . При этом отмечаются нарушения не только углеводного, но белкового и жирового обмена. На уровне углеводов нарушается транспорт глюкозы в ткани, развивается постоянная гипергликемия. На уровне липидов (жиров
) повышается содержание недоокисленных жиров, а в крови повышается уровень холестеринов низкой плотности. На уровне белкового обмена происходит усиленный распад протеинов (белков
), которые используются в качестве энергии.
Симптомами сахарного диабета являются:
К поражениям кожного покрова при сахарном диабете относятся:
Причинами недостатка железа в организме являются:
Характеристиками сидеропенического синдрома являются:
Трещины на пятках, как правило, характеризуют клиническую картину атопического дерматита. Согласно современным представлениям данное заболевание является генетически обусловленным, в развитии которого большую роль играют стрессовые факторы. Атопический дерматит – это хроническое и рецидивирующее (постоянно обостряющееся ) заболевание кожи, которое проявляется зудом, сухостью кожи, воспалением и полиморфными высыпаниями. В основе развития лежит патологическая реактивность организма, обусловленная в основном иммунологическими механизмами.
Характерным признаком заболевания является зуд, который может быть единственным симптомом и сохраняться даже при отсутствии кожных проявлений. Зуд отличается упорством и часто усиливается в ночное время, причиняя больным мучительные страдания, вызывая бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт. Однако чаще всего зуд дополняется кожной симптоматикой.
К кожным проявлениям атопического дерматита относятся:
Различают грибковое поражение (микоз ) гладкой кожи, протекающее с поражением кожи лица и туловища, а также кистей и стоп. Общепринятым является тот факт, что грибок – это оппортунистическая инфекция. Это значит, что в норме на коже человека содержится небольшая концентрация грибка. Его размножение находится под контролем организма. Однако при определенных ситуациях (снижение иммунитета ) этот контроль теряется, и грибок начинает массивно разрастаться. Одной из самых частых причин агрессивного роста грибка является сахарный диабет. Другими факторами риска являются иммунодефицитные состояния (например, при ВИЧ-инфекции или лечении глюкокортикостероидами ), повышенная потливость, нарушение правил личной гигиены .
Источником заражения, как правило, является больной человек, но также возможно распространение инфекции с других участков кожи больного, например, со стоп или ногтей.
Основными клиническими проявлениями микоза являются своеобразные высыпания. Представлены они очагами сухой и шелушащейся кожи, округлой формы, как правило, с выраженной гиперемией (покраснением ). Рост микозных очагов отмечается по периферии, то есть грибок растет из центра. Со временем центральная часть разрешается (исчезает ) и высыпание приобретает кольцевидную форму. Течение заболевания всегда хроническое, с периодами обострения и затихания. Лечение включает назначение противогрибковых средств местного и системного действия.
Отдельной формой грибка, встречающегося при трещинах, является микоз стоп.
Микоз стоп – это поражение подошвенной поверхности стоп и межпальцевых промежутков грибками рода дерматомицеты . Является чрезвычайно распространенным заболеванием, которое хотя бы раз в жизни переносят около 70 процентов населения. Характерно оно для взрослого населения с преимущественным поражением лиц мужского пола.
Факторами риска развития грибка стоп являются:
Глюкоза натощак и через два часа после приема пищи
Определение концентрации глюкозы в крови натощак было и остается важным показателем для выявления сахарного диабета и дальнейшего его контроля. У здорового человека этот лабораторный показатель колеблется между 3,3 и 5,5 миллимоль на литр. Диагноз сахарного диабета подтверждается тогда, когда уровень глюкозы натощак составляет более 6,1 миллимоль на литр в крови и более 7 миллимоль на литр в плазме. Кроме этого важным показателем является уровень сахара после принятия пищи. При этом диагностируется не только сахарный диабет, но и состояние близкое к диабету называемое как предиабет или нарушение толерантности к глюкозе. Для этого проводится проба с сахарной нагрузкой. Заключается она в том, что тестируемому дают выпить сильно концентрированный сахарный сироп и через два часа измеряют уровень гликемии. В норме после нагрузки концентрация глюкозы не достигает 7 миллимоль на литр. У лиц с сахарным диабетом уровень глюкозы может быть более 10 миллимоль, а у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе данный показатель будет варьировать в пределах 7 – 10 миллимоль на литр.
Общий анализ крови
Общий анализ крови информативен, когда причиной трещин на пятках является железодефицитная анемия. Основными показателями при этом являются уровень эритроцитов и концентрация гемоглобина. В крови у здорового человека уровень эритроцитов должен быть не менее 3,7 (у мужчин 4
) x 10 12 . Концентрация менее указанной нормы говорит об анемическом синдроме. Вторым информативным показателем является уровень гемоглобина. В норме он должен быть не менее 120 граммов на литр. Дополнительным параметром в диагностике анемии является концентрация железа в крови. У женщин в пределах нормы считается концентрация от 9 до 30,5 микромоль на литр, в то время как у мужчин этот показатель равен 12 – 30,5 микромоль на литр. Еще одним показателем запасов железа в организме является уровень ферритина. Ферритин – это белок, который выполняет роль депо (хранилища
) железа в организме. Этот показатель может указывать на латентную анемию. Уровень ферритина в норме у лиц мужского пола составляет 20 – 250 микрограмм на литр, у женщин варьирует от 10 до 120 микрограмм на литр.
Соскоб на грибок
Для проведения микроскопического исследования на грибок необходимо предварительно взять соскоб. Соскоб проводят с помощью стерильного скальпеля или шпателя. Биологическим материалом может быть кусочек ногтя, волос или просто соскоб с поверхности подозрительного участка кожи (в данном случае в области трещин
). Полученный материал обрабатывают специальным раствором и исследуют под микроскопом. При грибковом поражении в исследуемом препарате обнаруживаются дрожжевые клетки, нити мицелия, споры грибка.
Гораздо реже проводится посев на питательные среды, поскольку длительность такого метода варьирует от 2 до 4 недель. Чаще сегодня проводятся иммуноферментные анализы на определение антител к конкретному виду грибка. Для этого проводят забор венозной крови, после чего она исследуется на специфические антитела от 2 до 5 дней.
Придерживаться правил личной гигиены необходимо, в первую очередь, для того чтобы избежать заражения микозом (грибком ). Следует помнить, что грибок может передаваться и контактным путем. Для этого при посещении общественных мест (бассейна, бани, спортзала ) нужно носить личную обувь, а при регулярных визитах использовать противогрибковые препараты. При ношении носков и колготок следует отдавать предпочтение изделиям из натуральных тканей, так как синтетические ткани способствуют повышенному потоотделению и накоплению сальных продуктов. Категорически не рекомендуется носить чужую обувь, а за своей необходимо регулярно следить. Обувь должна быть удобной, из натуральных материалов и хорошо проветриваемой. Очень важно чтобы обувь была в соответствии с размером стопы. Тесная неудобная обувь – это, в первую очередь, увеличенная нагрузка на кожу стоп. Важно помнить, что ненатуральные материалы являются причиной повышенной потливости (локального гипергидроза ) и нарушенного теплообмена.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Красота должна быть совершенной. Причем во всем! Любой человек при каких-либо проявлениях каких-либо недостатков, влияющих на его внешность, начинает проявлять беспокойство. Но существует проблема, которая беспокоит многих людей, независимо от возраста и половой принадлежности, являются трещины на пятках – явление неприятное и в некоторых случаях доставляющее физический дискомфорт. Образование глубоких трещин на стопах нельзя назвать заболеванием, но от этого проблема не перестает быть таковой. Лечить данное состояние необходимо, так как в противном случае могут развиться различные осложнения.
Трещины на пятках являются общей проблемой для людей всех возрастов. В основном они вызваны отсутствием влаги. Если эпидермис на пятках не получает достаточного увлажнения, то очень скоро на ней появляются микротрещины, которые впоследствии приобретают более серьезный характер и начинают причинять дискомфорт.
Причины образования трещин на пятках многообразны и к ним относятся:
Помимо перечисленных причин, трещины на пятках могут спровоцировать некоторые заболевания и нарушения деятельности систем и органов, такие, как экзема, псориаз, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.
Трещины на ногах выглядят непривлекательно, а в некоторых случаях могут привести к инфекции и сильной боли. Но, проблема достаточно легко решаема и избавиться от неприятных, а иногда и опасных трещин можно с помощью доступных средств домашнего приготовления. Народные средства, зачастую оказывают более быстрый эффект в лечении, нежели медицинские препараты, которых, кстати, не так много на современном рынке.
При появлении трещин на пятках первый вопрос, который возникает – что делать, чтобы вылечить их как можно быстрее? Даже квалифицированные специалисты рекомендуют для этого применять доступные средства и обязательно принимать витамины внутрь.
Сегодня существует огромный ассортимент поливитаминов, которые комплексно воздействуют на организм и способствуют избавлению от многих проблем, в том числе связанных с дефектами кожи. Стоят они недорого, но при этом оказывают быстрый и довольно устойчивый эффект.
Лечить трещины на пятках не сложно, когда знаешь, какие средства действительно помогают. К таким средствам можно отнести некоторые готовые препараты, которые продаются в аптеках.
Парафин
Парафин используется для удаления мертвых клеток, устранения эффекта сухости кожи и эффективно справляется с лечением трещин на пятках. Его также можно использовать в качестве природного смягчающего средства для сохранения свойств кожи.
Использовать парафин нужно только в теплом виде. Для его разогревания прекрасно подойдет микроволновая печь. После разогревания в парафин нужно добавить немного коксового масла, это позволит усилить эффект препарата. Далее следует сделать следующее:
1.
Теплую смесь нанести на проблемную зону, подождать несколько минут и надеть хлопчатобумажные носки;
2.
Оставить на ночь, после чего тщательно смыть водой.
Если использовать это средство в течение двух недель ежедневно, то трещины на пятках пройдут без следа.
Крем для ног заживляющий
В состав кремов для ног входит экстракт грецкого ореха, облепиховое и кедровое масло, экстракт подорожника и эфирные масла. Использовать заживляющие крема следует ежедневно, предпочтительно вечером. Просто после душа нужно обильно смазывать пятки кремом, и проблема перестанет быть таковой уже через несколько дней.
Трещины на пятках также можно лечить с помощью народных средств. Проблема излишней сухости кожи на стопах известна с древних времен. У наших предков не было аптек и готовых препаратов для лечения трещин на пятках, поэтому они прибегали к всевозможным ухищрениям для решения данного вопроса. Поэтому сейчас существует огромное количество народных средств, использование которых не менее эффективно, чем применение готовых аптечных препаратов.
Скраб для ног
Скраб, приготовленный в домашних условиях прекрасно справляется с задачей удаления грубой, ороговевшей кожи. Перед его применением необходимо распарить стопы в горячей воде, в которую желательно добавить жидкое мыло или гель для душа. Сама процедура выглядит следующим образом:
Используйте это средство ежедневно до тех пор, пока проблема не перестанет вас беспокоить.
Кокосовое масло
Кокосовое масло является еще одним невероятным средством для ухода за сухой, потрескавшейся кожей. Оно не только прекрасно увлажняет эпидермис, но и прекрасно борется с грибковыми и бактериальными инфекциями. Использовать его следует так:
Делайте это ежедневно в течение нескольких дней, пока вы не будете удовлетворены результатами.
Лимонный сок
Лимонный сок имеет очень мягкий естественный кислотный уровень, благодаря чему прекрасно удаляет мертвые частички кожи. Регулярное его использование поможет сделать кожу мягкой и красивой.
Чтобы добиться положительного результата, необходимо добавить немного лимонного сока в таз с чистой водой, погрузить туда ноги и подождать 10-15 минут. После этого удалить грубую кожу с пяток пемзой, высушить стопы и нанести увлажняющий крем.
Повторите несколько раз в неделю.
Банан
Перезрелые бананы не стоит выкидывать – из них получается прекрасное средство для лечения трещин на пятках. Они помогут смягчить и увлажнить кожу. Приготовить средство очень просто:
Это средство не только смягчает кожу, но и снимает усталость ног.
Прекрасным средством для лечения трещин на пятках является перекись водорода. Она воздействует на кожу стоп как кипяток за десять минут распаривая ее как будто вы час провели в жаркой бане. Используется средство так:
Если такую процедуру проводить хотя бы один раз в неделю, то пятки всегда будут оставаться гладкими и красивыми.
Мазь от трещин на пятках можно купить в аптеке. Средство под названием «Радевит» прекрасно справляется с лечением глубоких трещин, а также питает кожу, увлажняет ее и устраняет сопутствующие проблемы.
Дерматиты, ожоги, экзема и трещины можно лечить с помощью этой мази, стоимость которой невысока, чего нельзя сказать об эффекте, который она оказывает на все слои эпидермиса.
Трещины на пятках можно лечить простым средством – аспирином. Таблетки ацетилсалициловой кислоты нужно смешать со стаканом водки и добавить в получившуюся смесь йод. Достаточно десяти таблеток и нескольких капель йода, чтобы приготовить чудодейственный раствор. Хранить смесь нужно в холодильнике и ежедневно смазывать им проблемные места. Трещины на пятках, в том числе и глубокие, можно вылечить буквально за неделю.
Уксус также может быть использован для лечения трещин на пятках. Кислота, содержащаяся в уксусе, помогает смягчить кожу, что, в свою очередь делает отшелушивание легче и помогает избавиться от усталости.
Смешайте половину одной чашки белого или яблочного уксуса в двух стаканах воды. Смочите получившимся раствором хлопчатобумажную ткань и оберните ею стопы. Оставьте на десять-пятнадцать минут, после чего тщательно удалите огрубевшую кожу с помощью пемзы. Сполосните стопы в теплой воде, высушите полотенцем и нанесите питательный крем.
Еще одним прекрасным средством от трещин на пятках, которое можно приобрести в аптеках является глицерин. Благодаря увлажняющими свойствами, глицерин считается идеальным средством для избавления от многих проблем эпидермиса, в том числе от глубоких трещин на пятках. Используется глицерин так:
1.
В равных пропорциях смешивается глицерин, лимонный сок и розовая воды;
2.
Смесь наносится на пятки и оставляется на 20 минут.
После, ее излишки удаляются, а ноги моются теплой водой без использования мыла или геля. Такую маску для нужно делать ежедневно на протяжении 10 дней.
Чтобы проблема сухой кожи на стопах перестала быть таковой, необходимо регулярно делать специальные ванночки для ног. Самая простая ванночка готовится с использованием морской соли. Этот натуральный компонент не просто способствует заживлению глубоких трещин на пятках, но и оказывает антибактериальное действие. В морской соли содержится большое количество магния – минерального вещества, которое отлично вытягивает токсины через микропоры. Чтобы сделать целебную ванночку для ног, необходимо:
Такую целебную ванночку для ног необходимо делать минимум два-три раза в неделю. Для наиболее быстрого эффекта рекомендуется пользоваться этим средством ежедневно на протяжении двух недель.
Трещины на пятках можно лечить различными способами, начиная от медикаментозных и заканчивая народными средствами. В идеальном варианте средства необходимо комбинировать. К примеру, утром использовать мази для лечения трещин на пятках, такие как:
А вечером делать ванночки или компрессы. Наиболее эффективными в лечении трещин на пятках являются примочки из:
Готовятся они довольно просто и наносятся обязательно на распаренную кожу стоп. После использования компрессов необходимо тщательно помыть ноги и снять ороговевшие участки кожи с помощью пемзы. Завершающей процедурой должно быть нанесение жирного крема или вазелина. Если соблюдать все рекомендации, приведенные в этой статье, такая проблема, как чрезмерная сухость кожи и трещины на пятках перестанут вас беспокоить!
Трещины на пятках – неприятная проблема, с которой сталкиваются многие люди, благо вылечить их можно народными средствами. Дискомфорт и неудобства причиняет не только неэстетический вид ног, но и боль, усиливающаяся при ходьбе. Сначала трещины бывают едва заметны, но со временем усугубляются и начинают воспаляться. Риск попадания вторичной инфекций в трещины может спровоцировать развитие дерматита.
Народная медицина располагает множеством средств для лечения сильно потрескавшихся пяток.
В сочетании с лечением основного заболевания причиной которого стали трескаться пятки и правильным уходом за ногами они дают отличные результаты. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные из них.
Хотя хозяйственное мыло и не обладает лечебными свойствами, оно хорошо размягчает ороговевшую кожу и оказывает на нее дезинфицирующее воздействие.
Наиболее простой способ применения хозяйственного мыла – это сделать мыльную маску на ночь. Ноги следует хорошо вымыть, вытереть полотенцем и смазать подошвы ступней кусочком 72% хозяйственного мыла. Затем на ноги надевают тонкие носки и ложатся спать. Утром на вымытые ноги наносят увлажняющий крем. Процедуру выполняют ежедневно до полного устранения трещин.
Чтобы усилить эффективность мыла, используют заварку черного чая. Льняную или хлопковую салфетку смачивают в чайной заварке, намыливают и прикладывают к пяткам. Сверху покрывают ступни полиэтиленовой пленкой и надевают носки. Утреннюю процедуру повторяют как в предыдущем рецепте.
Также эффективны мыльные ванночки с добавлением соды. Их делают перед сном в течение получаса.
Отварной картофель издавна использовался для лечения различных недугов. Помогает он и от трещин. Для этого варят несколько картофелин, сливают ¾ объема воды и толкут до состояния жидкого пюре. Полученную смесь слегка разводят прохладной водой с добавлением столовой ложки соды. Опускают в смесь ноги и парят их 5-10 минут. После окончания процедуры можно слегка потереть пятки пемзой и нанести на ночь увлажняющий крем или немного вазелина.
Можно использовать любое масло, которое есть на кухне. Хорошим действием обладают подсолнечное, кукурузное, касторовое масла. Для устранения болезнетворных микробов добавляют глицерин в соотношении 0,5:1. Несколько капель эвкалиптового масла будут способствовать заживлению ран. Распаренные ноги опускают в слегка подогретую смесь на основе масла. Затем на ноги надевают смоченные в смеси носки, фиксируют их пленкой из полиэтилена и оставляют на ночь.
Лук – одно из наиболее доступных средств для лечения трещин. Достаточно смазывать их соком этого растения. Зеленые перья измельчают, наносят на салфетку и фиксируют на ступнях на ночь. Эффективна также мазь из лука и пчелиного воска. Для ее приготовления мелко нарезанный репчатый лук проваривают в подсолнечном масле, процеживают, ставят на водяную баню и добавляют пчелиный воск. После расплавления воска смеси дают остыть и наносят ее на ступни после принятия ванночки.
Чистотел для лечения собирают в период цветения растения. Траву рвут руками на мелкие кусочки, заливают оливковым маслом в соотношении 1:1. Полученной смесью натирают проблемные места на пятках. Чистотел применяют также для лечения других проблем кожи: бородавок, экземы, угревой сыпи.
Процедуру лечения трещин уриной производят перед сном. Небольшую хлопковую салфетку смачивают в своей урине, слегка отжимают и фиксируют на ступне. Салфетка должна полностью покрыть пятку. Сверху закрепляют повязку целлофаном. Всю ногу обматывать целлофаном нецелесообразно, это вызовет зуд. Для надежной фиксации повязки ступню можно забинтовать.
При мелких трещинках достаточно будет одной процедуры, при более глубоких и болезненных трещинах лечение повторяют несколько раз. Утром ноги моют с детским мылом, дают им обсохнуть без вытирания полотенцем.
Чтобы трещины не возникали в дальнейшем, надо придерживаться некоторых несложных правил:
Специальность: Врач-терапевт
Образование: Первый МГМУ им. Сеченова в 2010г.
Трещины на пятках – очень неприятное и болезненное явление, которое относится к категории дерматитов (болезней кожи ). Трещина представляет собой частичное нарушение целостности кожи на пятке. Они могут быть, как самостоятельной патологией, с развитием дальнейших осложнений, так и проявлением какой-либо болезни.
Трещины на пятках - явление очень распространенное. Больше всего этой патологии подвержены женщины, но также она наблюдается и среди мужчин. Принято считать, что трещины на пятках появляются только с возрастом. Однако это не так, они могут появляться даже у молодых людей. Частота встречаемости этой проблемы зависит от наличия сопутствующих патологий. Более 90 процентов людей, страдающих сахарным диабетом или анемией , подвержены этой патологии. Банальный гиповитаминоз становится причиной трещин на пятках у каждого второго.
Трещины на пятках приносят сильные неудобства, поэтому некоторые люди готовы идти на радикальные меры. Одним из таких методов является устранение трещин при помощи строительного клея (супер-клея
). Так, некоторые обыватели рекомендуют склеивать трещины супер-клеем, утверждая, что данный метод является безопасным и эффективным.
Строение эпидермиса стопы:
Однако, благодаря определенным ферментам, в поверхностно расположенных слоях происходит расщепление этого слоя. В результате этого роговые чешуйки начинают отторгаться. Таким образом, происходит постоянное обновление эпидермиса, которое заключается в отторжении поверхностных роговых чешуек и образовании новых.
В норме процесс образования новых клеток и удаления старых находится в равновесии и контролируется организмом. Однако при наличии определенных причин клетки эпидермиса могут быть более уязвимы и быстрее повреждаться.
Существуют следующие причины образования трещин на пятках:
Причиной развития трещин является диабетическая ангиопатия (повреждение сосудов ). При этом у человека нарушается кровообращение в сосудах и, в первую очередь, страдают сосуды ног. Кровь, как известно, является источником не только кислорода, но и питательных элементов для тканей. Поэтому в тканях, где нарушена циркуляция крови, происходят трофические изменения. Теряется эластичность, а самое главное, кожа стоп (и всего тела ) становится обезвоженной. Отсутствие влаги в роговом слое является причиной нарушения целостности его структуры, то есть образования трещин.
При сахарном диабете осложняющим фактором является диабетическая полинейропатия (поражение периферических нервов ). Она является причиной отсутствия болей. Этот, казалось бы, облегчающий фактор провоцирует углубление трещин и их расширение. Так как человек не чувствует боли, трещины увеличиваются и к ним присоединяется инфекция.
Дефицит железа в эпидермисе проявляется следующими признаками:
Витамин А, в свою очередь, принимает участие в процессах обновления кожи. Он синтезирует ферменты, которые предупреждают преждевременную кератинизацию эпидермиса. Однако при гиповитаминозе А процесс ороговения перестает быть под контролем, и наблюдается повышенное ороговение кожи, то есть гиперкератоз. Кожа при этом сухая и грубая. Неэластичная кожа стоп травмируется, и в ней образуются трещины.
Грибковая инфекция нарушает целостность слоев эпидермиса, в результате чего поверхностный слой кожи становится проницаем для влаги и проникновения вторичной инфекции. Это еще больше осложняет ситуацию с трещинами.
Такие факторы как долгое пребывание на ногах, ожирение , плохая гигиена являются факторами риска развития трещин на пятках. Наибольшему риску подвержены люди с избыточным весом, так как весь груз принимают на себя стопы, а вместе с ними и кожа. Если к этому добавить длительное пребывание на ногах, то трещины на пятках не заставят себя ждать.
Пренебрежение правилами гигиены, тесная и неудобная обувь – являются факторами, которые совместно с основными причинами способствуют образованию трещин на ногах.
Для железодефицитной анемии характерно:
Например:
Железодефицитная анемия лечится препаратами железа. Длительность приема этих медикаментов зависит от степени анемии и индивидуальных особенностей каждого организма. Доза также зависит от степени снижения гемоглобина и подбирается индивидуально.
Перечень наиболее распространенных препаратов железа:
Показатели биохимического анализа крови при сахарном диабете:
Показатели уровня глюкозы крови через два часа после нагрузки глюкозой:
Для уточнения диагноза эндокринолог может задать некоторые вопросы.
Например:
При сахарном диабете назначаются гипогликемические средства, которые ингибируют процесс образования глюкозы в печени, тем самым снижая ее уровень в тканях и в крови. Как правило, препараты назначаются до еды или во время самого приема пищи. Доза препаратов подбирается исходя из уровня глюкозы и наличия осложнений диабета (поражения почек, сосудов глаза ).
Гипогликемические средства для лечения сахарного диабета.
Допплерография сосудов нижней конечности
Если врач подозревает, что причина трещин – это плохое кровоснабжение нижних конечностей, то он может направить пациента пройти допплерографию сосудов ног. Этот метод диагностики оценивает состояние сосудов нижних конечностей, а также определяет скорость кровотока в этих сосудах.
При ангиопатиях наблюдается снижение кровотока, стенки сосудов при этом могут быть утолщены, сужены или в них может быть полностью нарушено кровоснабжение. Лечение нарушенного кровообращения зависит от причины заболевания.
Препараты, улучшающие кровообращение в сосудах:
Противогрибковые средства, используемые в лечении грибковой инфекции стоп:
Препарат | Механизм действия | Метод использования |
мазь Бальзамед
(содержит провитамин B5, витамин E, витамин А, глицерин и молочную кислоту ) | Мазь оказывает увлажняющее и питающее воздействие на кожу стоп, предупреждает образование трещин, покраснений, раздражений. Витамины А и Е повышают устойчивость кожи к инфекциям и повреждениям | Мазь наносят без усилий на область трещин массирующими движениями. Препарат нужно использовать ежедневно, после водных процедур |
мазь Радевит (содержит витамин Е, витамин А, витамин D 2, воск эмульсионный и глицерин ) | Крем стимулирует регенерацию кожных покровов, оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Витамины E, A и D2 способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей | Радевит наносится тонким слоем дважды в день. Перед применением мази кожу следует обработать антисептическим средством |
крем Ламизил | Крем борется с инфекцией, предотвращает и уничтожает грибок. Способствует быстрому заживлению трещин и восстановлению пораженных тканей | Наносить небольшое количество крема на проблемные участки один раз в день. Перед применением крема стопы необходимо вымыть теплой водой и вытереть полотенцем |
крем БиоАстин антигрибок
(содержит масло льна, экстракт шалфея, экстракт мяты, эфирное масло гвоздики, эфирное масло чайного дерева, мочевину и аллантоин ) | Крем обладает противогрибковым действием, борется с инфекциями, защищает кожу от патогенной микрофлоры . Входящие в состав крема масла оказывают смягчающее действие. Экстракты и вытяжки из растений способствуют быстрому заживлению трещин | На очищенную кожу пяток наносить мазь массирующими движениями |
гель Заживин
(в состав входит эфирное масло чайного дерева, масло расторопши; витамин F и экстракт шалфея ) | Гель способствует скорому заживлению трещин на пятках, оказывает ранозаживляющее и бактерицидное действие | Крем следует наносить перед сном массирующими движениями на предварительно вымытые ступни |
крем для ног от трещин на пятках Скорая помощь
(содержит вазелин, воск, глицерин, аллантоин, масло оливковое, витамины F и E ) | Крем оказывает заживляющее и бактерицидное действие. Входящие в состав травяные экстракты ускоряют заживление трещин. Масла и воск смягчают и питают кожу стоп. Витамины активизируют восстановление поврежденной кожи | Крем наносят на пораженные участки. Перед нанесением крема следует распарить кожу стоп и обработать пемзой. Сверху зафиксировать трещину пластырем, стягивая ее края. Надеть носки из хлопчатобумажной ткани |
Дардиа Липо Бальзам
(содержит мочевину, микрокристаллический воск, парафин, вазелин и крахмал кукурузный ) | Мочевина в составе крема борется с сухостью, эффективно смягчая грубую кожу. Воск и парафин нормализуют водный баланс кожных покровов. Крем оказывает восстановительное действие, способствует скорейшему заживлению трещин | Наносить круговыми массирующими движениями. Использовать в качестве питательного крема два раза в день |
Компрессы
Компрессы для лечения трещин на пятках увлажняют и питают кожу стоп. Приготовленный в соответствии с рецептом состав наносят на пораженные области, после чего стопы обматывают полиэтиленовой пленкой. Для усиления эффекта, следует надеть теплые носки, а после удаления средства – смазать пятки жирным кремом.
Для приготовления компресса вам понадобятся:
Перед нанесением компресса ноги следует распарить, подержав их в теплой воде с содой. Далее завернутую в ткань кашицу из лука следует приложить к пяткам, завернуть пленкой и перебинтовать. Состав оставить на ночь, а утром смыть теплой мыльной водой. Удалив лук, стопы следует обработать пемзой, и смазать жирным кремом.
Компресс из яблок и молока
Содержащиеся в молоке и яблоке витамины и микроэлементы питают кожу стоп и способствуют скорейшему заживлению трещин.
Для того чтобы приготовить яблочно-молочный компресс, следует подготовить:
Компресс из картофеля
Картофельные компрессы оказывают ранозаживляющее антибактериальное действие на трещины на пятках. Проводить процедуру следует ежедневно на протяжении десяти дней.
Для приготовления состава возьмите три сырых картофелины. Овощ следует натереть на мелкой терке и приложить кашицу к пораженным участкам. Держать компресс нужно полтора - два часа, после чего смыть состав, обработать пятки пемзой и смазать питательным кремом.
Компресс из алоэ
Компрессы из алоэ обладают размягчающим действием и способствуют быстрейшему восстановлению трещин на пятках. Возьмите несколько стеблей этого растения, мелко нарежьте и затем размягчите до состояния кашицы. При помощи полиэтиленовой пленки и бинта массу следует зафиксировать на пятках, сверху надеть носки и оставить компресс на ночь.
Масляные компрессы
Масла оказывают увлажняющее и питательное действие, поэтому широко используются при борьбе с трещинами на пятках. Следует взять хлопчатобумажные носки, пропитать их подогретым маслом. На предварительно распаренные ступни надеть носки, сверху укутать пищевой пленкой.
В качестве базы для компресса могут быть использованы следующие виды масел:
Ванночки
Ежедневные ванночки – эффективное средство при лечении трещин на пятках. Залогом успеха применения этого народного метода является систематичное проведение процедур.
В качестве основного ингредиента для ванн могут быть использованы:
В лечении трещин на пятках используются следующие растения:
Ванночка с крахмалом
Для того чтобы приготовить ванну с крахмалом для ступней понадобятся литр теплой воды и одна столовая ложка картофельного крахмала. Соединив крахмал с водой, опустите в полученную массу ноги на полчаса. По мере остывания состава, следует постепенно добавлять горячую воду. Далее вымойте стопы теплой водой без мыла, смажьте питательным кремом и наденьте носки.
Крахмальные ванночки хорошо размягчают грубую кожу пяток и ускоряют заживление трещин. Усилить эффект процедуры можно, добавив несколько капель эфирного масла розмарина, которое обладает антибактериальным действием. Делать ванны следует ежедневно на протяжении восьми - десяти дней. При глубоких незаживающих трещинах замените воду отваром из таких трав как календула, ромашка, зверобой (по 5 грамм каждого растения в сухом виде на литр воды
).
Дополнить крахмальную ванночку можно нанесением специальной смеси на пораженные области. Возьмите в равных долях сок алоэ и лука. Соедините с рыбьим жиром и таким количеством муки, чтобы получилась кашица, схожая по консистенции с дрожжевым тестом. Сформируйте из смеси лепешки и приложите к трещинам, закрепив сверху вощеной бумагой или пищевой пленкой. Обмотайте стопы бинтом и наденьте сверху теплые носки. Компресс следует оставить на ночь. Утром смойте теплой водой, а трещины обработайте крепким отваром календулы или дубовой коры.
Ванночки с морской солью
Содержащиеся в морской соли микроэлементы способствуют улучшению циркуляции крови и восстановлению пораженных участков на стопах. Также ванночки с морской солью оказывают размягчающие и отшелушивающее действие. Добавьте в теплую воду сто грамм морской соли и одну столовую ложку соды. Подержите в растворе стопы на протяжении пятнадцати минут. Промокните полотенцем и протрите долькой лимона. После смажьте пятки оливковым или любым другим масло и наденьте теплые носки.
Ванночки с вином
Ванночки из вина с добавлением липы оказывают размягчающее воздействие на огрубевшую кожу пяток и способствуют быстрому заживлению трещин. Чтобы провести эту процедуру следует взять двести миллилитров белого сухого вина и одну столовую ложку сухих цветков липы. Состав поставьте на огонь и доведите до кипения. Соедините литр теплой воды и полученный отвар и окуните в него ноги в получившийся раствор. Спустя десять минут разотрите стопы мочалкой и верните их обратно в воду. Повторите данные действия несколько раз. После того как вода с вином остынет, промокните ступни и намажьте питательным кремом, или растительным маслом.
Мази
Приготовленные по народным рецептам мази для борьбы с трещинами на пятках стоит наносить перед сном, оставляя на ночь. Для усиления эффекта ступни следует обмотать полиэтиленовой пленкой и надеть теплые носки. Смывая состав, нужно обработать проблемные зоны пемзой, после чего нанести растительное масло, вазелин или смягчающий крем.
Травяная мазь на основе барсучьего жира
Входящий в состав данной мази барсучий жир сделает кожу пяток более эластичной и упругой, благодаря витаминам А и Е, которые входят в его состав. Травы оказывают бактерицидное и противовоспалительное воздействие, предотвращают развитие инфекции в трещинах на пятках.
Для приготовления мази необходимы следующие ингредиенты:
Мазь на основе вазелина
Отличными бактерицидными и ранозаживляющими свойствами обладает мазь из подорожника, приготовленная на основе вазелина. Сухие листья растения нужно растереть в мелкую пыль и смешать с несколькими каплями растительного, оливкового или миндального масла. Далее соединить состав с вазелином в соотношении 1:9.
Также на основе вазелина можно приготовить мазь из календулы. Одну столовую ложку измельченных сухих цветков этого растения следует смешать с четырьмя столовыми ложками вазелина. Мазь из календулы стимулирует восстановление тканей, препятствует воспалительным процессам и обладает антибактериальными свойствами.
Чистка включает в себя следующие этапы:
Для приготовления содово-мыльного раствора понадобятся:
Соедините все компоненты в предназначенной для ножных ванночек емкости и опустите туда ноги. По мере охлаждения воды добавляйте кипяток. Длительность процедуры должна составлять не менее тридцати минут.
Ванночка с глицерином
Чтобы приготовить глицериновую ванночку для ног соедините пять грамм (одну чайную ложку
) глицерина и два литра теплой воды (45 – 50 градусов Цельсия
). Опустите в воду ноги и продержите их полчаса. Усилить эффект можно, добавив в раствор две столовые ложки столового 9-ти процентного уксуса.
Ванночка с ромашкой
Возьмите шесть столовых ложек сухой аптечной ромашки и залейте половиной литра (два стакана
) кипятка. Оставьте на десять минут, для того чтобы раствор настоялся. Далее смешайте запаренную ромашку с тремя литрами воды комнатной температуры. Опустите ноги в воду и держите их десять - пятнадцать минут.
Ванночка с дегтярным мылом
Сто грамм дегтярного мыла (половина бруска
) измельчите при помощи терки и смешайте с двумя - тремя литрами теплой воды. Для нейтрализации резкого запаха в раствор можно добавить несколько капель эфирного масла цитрусовых (лимон, апельсин, грейпфрут
). Продолжительность процедуры – двадцать минут. После ванночки ополосните ноги теплой водой и вытрите насухо.
Использовать для процедур по очистке пяток можно следующие средства:
Педикюрная терка
Начинать обрабатывать пятки при помощи педикюрной шлифовальной терки следует от центра стопы к пятке. На протяжении процедуры пятки следует смачивать при помощи влажного полотенца.
Скраб
Удалить грубую кожу с пяток можно при помощи специального средства с абразивными частицами. Приобрести скраб можно в аптеке, специализированном магазине или приготовить самостоятельно.
В качестве основного ингредиента для скраба можно использовать следующие продукты:
Правила личной гигиены для предотвращения возникновения трещин на пятках:
В теплое время года избегайте шлепанцев и сланцев. Вследствие ударов стопы о подошву, на коже пяток возникают микротрещины. Под воздействием сухого воздуха и пыли полученные небольшие травмы разрастаются в глубокие трещины. Чтобы защитить кожу стоп от воздействия негативных факторов окружающей среды, при ношении открытой обуви нужно использовать подследники или тонкие носки. Обувь из некачественных синтетических материалов является причиной повышенной потливости и нарушенного теплообмена. Искусственные недышащие материалы вызывают повреждения и заболевания кожи, в числе которых и трещины на пятках.
Уход за ногами
Правильный уход начинается с ежедневного очищения ног. Не стоит пренебрегать уходом за пятками, но в тоже время нельзя злоупотреблять моющими, абразивными средствами.
Правила ежедневного туалета ног:
Следует воздержаться от применения лезвия, так как им можно травмировать кожу. Воду для распаривания можно заменить отваром таких трав как календула, ромашка, зверобой. Запарьте две столовые ложки сухих растений стаканом кипятка и оставьте на полчаса отвар, чтобы он настоялся. Такие ванные, кроме распаривающего эффекта, оказывают бактерицидное действие и предупреждают возникновение инфекций.
При чрезмерно сухих ступнях полезно в целях профилактики трещин на пятках делать питательные маски. Средство нужно нанести на проблемные участки и обеспечить тепловой эффект, обмотав ступни пленкой из полиэтилена. Поверх пленки нужно надеть теплые носки. Приобрести данные маски можно в специализированных магазинах, аптеках или приготовить самостоятельно. При выборе косметических средств отдавать предпочтение следует тем маркам, в состав которых входят натуральные масла.
Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное воздействие на кожу ступней. Поэтому перед пребыванием на солнце на стопы следует наносить специальные защитные средства, а после солнечных ванн увлажнять кожу. Также негативно сказывается на состоянии ног морская вода и горячий песок, после которых кожа становится сухой и трескается. Предотвратить появление трещин поможет специальная пляжная обувь и питательные средства по уходу за ногами.
Рацион питания и водный режим
В целях предупреждения трещин на пятках, с пищей человеку необходимо получать достаточное количество витамина А и других элементов, которые отвечают за восстановление кожи.
Рацион питания для предупреждения развития трещин на пятках:
В целях профилактики трещин на пятках не следует:
Трещины на пятках — распространенная проблема, имеющая выраженный сезонный характер и чаще беспокоящая женщин. В связи с высокой частотой встречаемости и яркой клинической картиной за рубежом трещины на пятках выделяют в самостоятельное заболевание — Сracked heels. Но по своей сути потрескавшаяся кожа стопы – индикатор состояния организма и соблюдения гигиены.
Многообразные причины трещин на пятках часто осложняют диагностику, и пациенты получают только симптоматическое лечение. В результате затихшие на время проявления дают о себе знать с новой силой, качество жизни больного резко снижается, увеличивается риск инфекционных осложнений. Для эффективного лечения важно устранить все вызвавшие трещины на пятках причины, которых у одного больного может быть несколько.
Состояния, не требующие лечения | Внешние усугубляющие факторы | Патологические состояния |
|
|
|
Врожденная сухость кожи часто причиняет ее обладателю неудобства. Она же является причиной возникновения трещин на подошвах стоп. Самый действенный способ бороться с этой особенностью – регулярное использование увлажняющих кремов для ступней. Непременным компонентом таких кремов должны быть мочевина и силикон. Надо помнить, что при грибковой инфекции, псориазе и других заболеваниях многие компоненты кремов могут усугубить поражение кожи. Поэтому перед их использованием необходимо получить консультацию врача.
Неправильно подобранная обувь – вторая по частоте причина трещин на пятках. В весенне-летний период набирают популярность босоножки, вьетнамки и туфли, открытые со стороны пятки. В результате кожа стопы подвергается механическому воздействию почвы, камней, химических агентов, часто травмируется. Микротрещины со временем превращаются в инфицированные повреждения, вызывая сильную боль. Смена босоножек на закрытую обувь и использование носков из натуральных тканей позволяет решить проблему растрескавшихся пяток.
Возникновению трещин на стопе может способствовать и чрезмерно активный уход за пятками, если производить частый пилинг стопы, то между процедурами кожа просто не успевает восстановиться и еще активнее грубеет, т.к. организм стремиться наверстать упущенное.
В случаях, когда все внешние причины повреждения кожи стоп исключены, а проблема осталась, необходимо обратиться к лечащему врачу и определить основное заболевание.
При развитии трещинок на коже стопы для оказания себе первой помощи следует провести следующие мероприятия, которые уже через 2 недели дадут отличный результат:
Ожирение постепенно становится нормой в связи с неуклонным ростом числа тучных людей. Мало кто из пациентов связывает проблемы на ступнях со своим избыточным весом. А между тем ожирение влияет практически на все ткани и системы организма. Большая масса тела всегда является спутником гипертонической болезни и повышения уровня холестерина. Эта триада нарушает кровообращение и иннервацию кистей и стоп, кожа на них истончается, появляются глубокие трещины. Повышенная нагрузка на пятки усугубляет повреждение ступней. Диагностировать ожирение можно самостоятельно, а лечение нужно осуществлять под присмотром специалиста.
Диагностика ожирения
Такая формула не будет абсолютно точной для спортсменов, пожилых людей, детей и беременных женщин.
В 95 процентах случаев ожирение является алиментарным, возникшим в результате регулярного переедания. А значит, и избавиться от последствий ожирения можно, устранив погрешности в диете. И лишь в пяти процентах случаев необходима коррекция гормонального фона. Нужно помнить, что трещины на пятках – не единственное и не самое опасное осложнение избытка веса.
Последствия ожирения
Главный принцип лечения ожирения и его последствий – комплексный подход. Изменение образа жизни, ведение пищевого дневника, а в тяжелых случаях – медикаментозные и хирургические методы, позволят избавиться от всех неприятностей, в том числе и на коже стоп.
Часто лечение трещин на пятках увлажняющими кремами не дает желаемого результата, а схожие симптомы появляются у других членов семьи. Скорее всего, в этом случае источником проблемы является дрожжевой или плесневый грибок. Само по себе грибковое поражение стоп не может вызывать трещины на пятках, но нередко они протекают одновременно.
Симптомы микоза стоп :
Обычно заболевание начинается с малозаметного шелушения или безболезненных трещинок в межпальцевых промежутках. Несмотря на отсутствие яркой клинической картины, больной заразен для окружающих людей. Через некоторое время грибок захватывает большую часть стопы, и болезнь переходит в одну из своих форм.
Формы грибкового поражения стоп:
Окончательный диагноз можно установить только после микроскопии чешуек пораженной кожи. Обнаруженный там грибок идентифицируют и в зависимости от типа микоза и его формы назначают лечение.
При изолированном поражении кожи стопы применяют местные антимикотики, если присоединилось повреждение ногтей – дополнительно назначают препараты общего действия. Кроме того необходимо сменить обувь или засыпать старую противогрибковым порошком.
Проблема поражения ног, а в особенности ступней, остро встает именно перед больными сахарным диабетом 2 типа. Причиной служит прогрессирующая нейропатия, скорость которой зависит от лечения болезни. Полностью остановить процесс трофических нарушений невозможно, но контролировать уровень глюкозы в крови и внимательно относиться к состоянию ног вполне реально.
Принципы профилактики «стопы диабетика»:
Многообразие проявлений этого сложного заболевания включает в себя в том числе и поражение ступней с образованием на них трещин. Причины возникновения псориаза до сих пор не определены, важную роль играют наследственная предрасположенность, хронические инфекции и дисбаланс в иммунной системе (см. ).
Псориаз может протекать в обычной и тяжелой формах. Псориаз ладоней и подошв относят к легкой, изолированной форме. Иногда такие симптомы возникают и при генерализованном поражении. Склонны к поражению ступней люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. У них на ступнях формируются бляшки красноватого цвета с белым пластинчатым шелушением, часто сочетаясь с поражением ногтей. Бляшки могут инфицироваться, образуя глубокие трещины и причиняя боль. , использования медикаментов (см. ), санации очагов хронического воспаления (см. ).
В медицинской практике встречается огромное количество патологий, при которых напрямую или опосредованно возникают трещины на пятках. Все они поддаются медикаментозному лечению или контролю. Поэтому важно поставить правильный диагноз и назначить эффективные препараты. При появлении дискомфорта в районе стопы, трещин и эрозий на подошве, которые не исчезают после использования увлажняющего крема, необходимо пройти обследование.
Избавление от болезненных трещин на пятках позволит обрести свободу движения. А движение – это жизнь!