ТСА пилинг – это один из видов химического пилинга, который затрагивает срединные слои эпидермиса. Причем кожа очищается на довольно глубоких слоях. Этот пилинг выполняется с помощью трихлорэтановой или трихлоруксусной кислоты – токсичного, впитывающегося через кожу, оказывающего выраженное прижигающее, противовоспалительное и бактерицидное действие, аналога уксусной кислоты.
Механизм работы ТСА пилинга состоит в удалении и разрушении поврежденных кожных клеток, коагуляции белковых структур эпидермиса, образовании молодых клеток с равномерным распределением естественного пигмента меланина, стимуляции повышенного деления клеток базального слоя. Эффект ТСА пилинга зависит от его глубины проникновения.
Действие на кожу 15-процентной трихлоруксусной кислоты создает поверхностный пилинг . Раствор 25-37-процентной кислоты применяют для срединного пилинга. Кислоту в концентрации свыше 37% для пилинга не применяют из-за высокого риска осложнений. Этот раствор может использоваться только локально для удаления точечных доброкачественных новообразований.
Диффузия этой кислоты в эпидермис, а также эффективность ее действия зависят от количества слоев нанесенного раствора, его вида (водно-спиртового или глеевого), соединения при одной процедуре с другими веществами (ацетоном, резорцином, салициловой и гликолевой кислотами), особенностей предпилинговой подготовки, наличия механических травм на обрабатываемых участках.
Пилинг с помощью трихлоруксусной кислоты – это очень серьезная косметическая операция , которая относится к медицинской, а совершенно не к эстетической косметологии. Поэтому выполнять его обязан только врач-косметолог.
ТСА пилинг требуется при наличии:
Этот пилинг не делается при наличии:
Есть также относительные противопоказания к ТСА пилингу, которые связаны с наличием:
Преимущества пилинга ТСА:
Недостатки пилингов ТСА:
Наилучшим временем для проведения срединного пилинга ТСА считается с октября по апрель. Подготовка заключается в поверхностном гликолевом пилинге. После чего пациенту предлагается на протяжении двух недель использовать увлажняющие солнцезащитные средства, а также кремы с фруктовыми кислотами.
В процессе подготовки специалисты советуют использование препаратов, которые содействуют укреплению сосудов, это обеспечивает более быструю регенерацию кожи .
Помимо этого, за месяц пред процедурой нужно исключить использование спонжей, мочалок, скрабов, а также бритья, выполнение эпиляции, посещение солярия и бани, коррекции бровей. На протяжении нескольких дней до сеанса рекомендуется применять противовирусные препараты для профилактики герпеса.
Очищение и демакияж, для чего используются специальные гелеобразные составы, так как во время использования обычного молочка на основе липидов, происходит снижение кислоты.
Нанесение кислоты на тело при помощи кисточки делается равномерно в быстром темпе. Во время нанесения вещества пациентами ощущается жжение, для его устранения используют вентилятор . Из-за выраженной болезненности пилинг, который имеет концентрацию больше 32%, делают под наркозом. Экспозиция проходит на протяжении пары минут.
Основным условием правильно пилинга ТСА является обеспечение контролируемого и равномерного проникновения кислоты в эпидермис. Главным признаком, который определяет глубину прохождения, является образование фроста. Внешне фрост появляется в виде участков белого цвета. Так, присутствие розового фроста, говорит о поверхностном прохождении кислоты, светло-белого – о поверхностно-среднем, темно-белого - о среднем.
Также есть оценка степени повреждения кожи с помощью ТСА пилинга, которая основана на методике, созданной американским дерматологом Зеин Обаджи . Он создал модифицированный 32% ТСА пилинг, в котором перемешал кислоту со специальной синей основой и веществами, замедляющими проникновение препарата в кожу, чтобы получить 17% раствор. Врач, который проводит процедуру, обязан равномерно наносить состав и следить, чтобы кожа была равномерно покрашена в синий цвет. Если окрас будет неоднородный, то кислота неравномерно проходит в кожу и может вызвать осложнения. С учетом толщины эпидермиса, чтобы получить необходимую глубину проникновения, необходимо наложить 1-4 слоя кислоты.
Нейтрализация, которая при ТСА пилинге проходит с помощью смывания препарата водой, хотя у ряда компаний есть специальное нейтрализующее средство. При этом чувство жжения должно потихоньку пропадать.
Последний этап, нанесение увлажняющей и противовоспалительной маски.
Уход после пилинга является одним из главных этапов самой процедуры. От точности его выполнения зависят конечные результаты и профилактика вероятных осложнений
. Основной задачей ухода является обеспечение защиты покровов кожи от различных повреждающих факторов, подобных поражению микроорганизмами, УФ излучению, обезвоживанию, а также помощи в стимуляции регенерационных процессов. Для этого применяется целый комплекс препаратов:
Постпилинговый уход происходит ежедневно на протяжении двух недель после сеанса ТСА пилинга.
К числу ожидаемых осложнений относят проблемы, в равной степени, появляющиеся у основной части пациентов. По большей части, их появление происходит в первые дни после сеанса, и они проходят довольно быстро без последствий. То есть, ожидаемые проблемы являются нормальной реакцией кожи на наличие трихлоруксусной кислоты. Нужно быть готовым к следующим реакциям:
Чаще всего наличие интенсивного крупнопластинчатого шелушения после пилинга при использовании 22-37% растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более длительное время реабилитации (до трех недель). Нужно быть готовым в этот период к необходимости отказаться от обычной социальной жизни.
Если рассматривать повторное выполнение пилинга, то следующую процедуру с помощью 17% раствора кислоты можно производить не раньше, чем через два месяца . Сеансы среднего ТСА пилинга можно делать неоднократно, но не чаще одного сеанса в год.
Нужно не забывать, что с возрастом восстановительный процесс кожного покрова уменьшается, потому выполнение этого пилинга на возрастной коже иногда противопоказано. Проявление осложнений в виде посттравматической гиперпигментации и стойкой эритемы у людей старшего возраста гораздо чаще встречается. Сделать квалифицированное решение о необходимости выполнения ТСА пилинга может только опытный врач, который должен тщательно оценить имеющийся потенциал организма.
Химические пилинги для многих женщин уже плотно вошли в список постоянных косметических процедур. Наверное, потому что они имеют довольно сильное воздействие. Об одном из таких пилингов мы и поговорим сегодня.
Период восстановления после пилинга занимает около двух недель.
Вы узнаете, что такое ТСА пилинг, и кому стоит его использовать. А также увидите фото до и после применения процедуры.
Возвращаясь к нашей теме, что же такое по существу ТСА пилинг. Суть процедуры состоит в том, чтобы оказывать контролируемое повреждение кожи с помощью трихлоруксусной кислотой. ТСА пилинг может быть как поверхностным, так и срединным, в зависимости от концентрации кислоты в растворе пилинга. Если производится поверхностный пилинг, то берётся раствор 15-20%, если выполнять срединный пилинг, то может быть использован и 35% раствор кислоты.
Чем сильнее концентрация, тем осторожнее нужно выполнять процедуру, и тем сильнее будет воздействие на кожу. Соответственно и проблемы которые решаются срединным и поверхностным ТСА пилингом существенно различаются.
Если сравнивать с другими видами пилинга, то пилинг ТСА будет более болезненным, чем многие другие. При некоторых пилингах наоборот, чувствуются только приятные ощущения. Такой пилинг лучше не пробовать выполнять самостоятельно, так как это довольно серьёзная процедура, и носит она больше медицинский характер, нежели косметический. Проводить процедуру должен обязательно, высококвалифицированный врач-косметолог с большим опытом. Если не рассчитать с временем воздействия или концентрацией трихлоруксусной кислоты, то можно нанести весомые последствия. Поэтому выбор клиники и как следствие врача-косметолога очень важен.
Мы уже поняли, что процедура серьёзная, поэтому и проблемы на коже тоже должны быть серьёзные. Не стоит слепо бежать на этот ТСА пилинг, если у вас всё хорошо и нет никаких кожных проблем.
а) постакне; б) пигментация
Показания к пилингу:
Если вы сомневаетесь, стоит ли выполнять процедуру ТСА пилинга, то лучшим вариантом будет проконсультироваться со специалистом.
Так как процедура носит довольно радикальный характер, то и противопоказаний у ТСА пилинга довольно много. Дабы не было никаких проблем, рекомендуем сразу ознакомиться с основными ограничениями процедуры.
а) беременность; б) простуда
Противопоказания:
Это основные противопоказания ТСА пилинга, но есть так же рекомендации, при которых не стоит выполнять данную процедуру, к таким рекомендациям можно отнести повышенную чувствительность кожи и менструацию. Так или иначе, никто не выполнит вам данный пилинг, предварительно не проверив вас и не уточнив, есть ли какие то ограничения.
Чтобы наглядно увидеть разницу после ТСА пилинга, достаточно посмотреть фото до и после процедуры. В первое время само собой кожа будет выглядеть не лучшим образом, так как воздействие на кожу трихлоруксусной кислотой не проходит бесследно.
а) до пилинга; б) после пилинга
Весь процесс ТСА пилинга можно условно разделить на несколько этапов:
Если вы решились на процедуру ТСА пилинга, то готовиться к ней нужно заблаговременно. Рекомендуется за несколько недель до самого пилинга не воздействовать на кожу никакими отшелушивающими средствами типа скрабов, избегать солнечного загара, хотя это будет возможно только за границей, так как самое благоприятное время для пилинга это с октября по март. Помимо этого, рекомендуется принимать противовирусные препараты. Это всё были косвенные рекомендации. Что касается непосредственной предпилинговой подготовки, то её суть состоит в том чтобы выполнить разовую процедуру пилинга гликолевой кислотой. Таким образом кожа будет готова к основному ТСА пилингу.
Для того чтобы воздействие трихлоруксусной кислоты на кожу прошло максимально эффективно, нужно провести демакияж и просто очищение кожи. Обычные тоники для повседневного ухода применять не стоит, так как они могут снижать силу воздействия кислоты и можно нарушить процесс. Демакияж нужно производить специальными препаратами, которые показаны при выполнении этого пилинга.
Самая основная часть, от которой и будет зависеть всё. Тут важно много факторов и опытные руки врача-косметолога, и концентрация состава кислоты, и время на которое кислоты будет наносится на кожу. Нанесение нужно производить очень быстро и очень аккуратно, так как в противном случае останутся очень некрасивые пятна на коже.
Когда трихлоуксусная кислота попадает на кожу, пациент чувствует некоторое жжение, и оно не пропадёт до тех пор, пока не произвести нейтрализацию пилинга ТСА. Для облегчения процесса иногда применяют вентилятор и направляют его на область пилинга.
Чтобы понять насколько глубоко проникла кислота, различают несколько видов проявления цвета на коже. Это некий индикатор, он может быть розоватого, белого или даже оттенка голубого цвета, то есть кожа меняет цвет и таким образом становится понятно насколько глубоко произошло воздействие пилинга.
Этот этап нужен для обезвреживания действия кислоты. По простому его можно выполнить с помощью обычной воды, но как правило используется специальный нейтрализатор.
Кожа после пилинга ТСА получает очень большой стресс, так как это и боль для пациента и большие изменения для кожи. Для того чтобы как то сгладить ситуацию, наносится противовоспалительная и питающая кожу маска. Это помогает дать первый толчок обновлённой коже для новой жизни.
Использование увлажняющих кремов и масок поможет Вам быстрее восстановить кожу.
Первые несколько дней ваша кожа будет не в лучшем виде. Непривычный цвет, шелушение и отслаивание кожи. В таких случаях положен постоянный уход. Врач косметолог должен предоставить вам комплекс для ухода за кожей после пилинга ТСА. Длительность ухода составляет как правило около 2-х недель. Это могут быть различные увлажняющие кремы и маски.
К преимуществам или плюсам ТСА пилинга можно отнести следующие факторы:
Минусы тоже довольно весомые, которые могут ограничить от ТСА пилинга довольно много людей.
Из минусов ТСА пилинга можно выделить:
Данные минусы не должны остановить человека, который серьёзно настроен выполнить эту процедуру, думаю что преимущества пересиливают имеющиеся недостатки.
«Удовольствие» недешёвое. Цена ТСА пилинга колеблется от 6000 до 20 000 рублей. Прибавив сюда комплексы ухода за кожей после ТСА пилинга и подготовку в виде гликолевого пилинга, можно насчитать 35 000 рублей. И само собой, стоимость будет зависеть от города и салона, в котором выполняется процедура.
Уход за кожей иногда требует проведения достаточно агрессивных косметических процедур. Одна из них – пилинг лица ТСА. Он дает широкие возможности воздействия на кожу – от поверхностного до глубокого. После процедуры исчезают многие недостатки – от пигментных пятен до морщин и угрей.
Читайте в этой статье
Благодаря очищающим, регенерирующим, антибактериальным свойствам трихлоруксусной кислоты, процедуру пилинга используют при следующих проблемах:
Средства, используемые в ходе пилинга трихлоруксусной кислотой, выпускает испанская компания «Skin Rebirth».
| Препараты линейки «Skin Tech» | Краткое описание |
| «Easy TCA Peel» | Содержит 15%-ный раствор кислоты и дополнительные компоненты, улучшающие ее проникновение в кожу. Предназначено для проведения поверхностного пилинга. Этим же препаратом можно обеспечить влияние на средние слои кожи, если увеличить время процедуры; |
| «ТСА Peel solution» | Им проводят срединный пилинг ТСА. Препарат имеет в составе 20%-ный раствор трихлоруксусной кислоты, аминокислоты, смягчающие ее влияние; |
| «Only Touch Peel» | Содержит 40%-ную кислоту. С его помощью осуществляется глубокое воздействие на кожу. Несмотря на то, что оно смягчается имеющейся в составе фитиновой кислотой, сапонинами, препарат используют на ограниченных участках. |
Химический пилинг ТСА – только профессиональная процедура. В салоне ее проводят после оценки дефектов, общего состояния кожи, определения необходимой концентрации действующего вещества. Возможно предварительно потребуется , прием укрепляющих сосуды препаратов. Процедура включает в 
себя несколько этапов:
Окончательный результат отличается несколькими особенностями:
В целом лицо выглядит моложе, свежее, кожа – более здоровой. Но выраженность эффекта зависит и от индивидуальных особенностей.
Не только лицо после пилинга ТСА остается поврежденным. Вред всему организму может быть нанесен, если провести процедуру при:
Процедура может вызывать и нежелательные проявления:
Эти проблемы бывают далеко не у всех. Большинство пациенток беспокоят:
Шелушение после ТСА пилинга
Неверное проведение или индивидуальные особенности способны вызвать осложнения в виде обострения герпеса, инфекции, депигментированных участков или резкой границы между обновленным и нетронутым эпидермисом.
Этот вид процедуры достаточно агрессивен. Поэтому кожа после ТСА пилинга нуждается в :
Соблюдение рекомендаций очень важно, так как воздействие процедуры агрессивное, несравнимое с другими. Если, например, брать гликолевый, или желтый пилинг, ТСА работает намного сильнее. Игнорирование правил восстановления приведет к новым проблемам с кожей. Поэтому и после ее обновления не стоит увлекаться загаром, использовать скрабы и другие манипуляции, требующие механического воздействия на эпидермис. Можно пройти процедуру
Пилинг ТСА кислотами нельзя назвать приятным и расслабляющим. Но эффект от него у некоторых женщин сравним с результатом лазерного воздействия. А значит, некоторый дискомфорт вполне оправдан.
Похожие статьи
Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.
ТСА-пилинг представляет собой разновидность химического пилинга, затрагивающего срединные слои эпидермиса. При этом кожа очищается на достаточно глубоких уровнях. Данный пилинг проводится с применением трихлоруксусной кислоты (Trichloroacetic acid) или трихлорэтановая кислота – сильно токсичного, всасывающегося через кожу, оказывающего выраженное бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее воздействие, аналога уксусной кислоты.
Механизм действия ТСА-пилинга состоит в коагуляции белковых структур эпидермиса , разрушении и удалении поврежденных клеток кожи, стимуляции усиленного деления клеток базального слоя, формировании молодых клеток с равномерным распределением природного пигмента меланина. Эффект ТСА-пилинга находится в зависимости от его глубины.
Воздействие на кожу с помощью 15-процентной трихлоруксусной кислоты обеспечивает поверхностный пилинг. Раствор 20-35-процентной кислоты используют для срединного пилинга. Трихлоруксусную кислоту в концентрации более 40% для пилинга не используют ввиду высочайшего риска осложнений. Подобный раствор может применяться строго локально для удаления точечных (диаметром не более 1 см) доброкачественных образований.
Диффузия данной кислоты в ткань эпидермиса, а также эффективность ее воздействия зависят от числа слоев наносимого раствора, его типа (гелевого либо водно-спиртового), соединения во время одной процедуры с иными веществами (резорцином, ацетоном, гликолевой и салициловой кислотами), наличия механических повреждений в обрабатываемых зонах, характера предпилинговой подготовки.
ТСА-пилинг признается значительно более болезненным, чем, например, воздействие на эпидермис гидроксикислотами.
Пилинг посредством трихлоруксусной кислоты представляет собой серьезную косметическую процедуру, относящуюся к медицинской, а отнюдь не к эстетической косметологии. По этой причине выполнять его должен исключительно врач-косметолог .
ТСА-пилинг назначается при наличии:
Неровного кожного покрова
гиперкератоза
мелкосетчатых и средней глубины морщин, вызванных фотостарением
постугревых рубцов
гиперпигментации
солнечных и старческих лентиго (веснушек)
плоских родимых пятен
мелазмы
жирной кожи, склонной к образованию акне
застойных пятен после акне
тусклого цвета лица
неэластичной кожи
растяжек (стрий)
расширенных пор
Данный пилинг не выполняется при наличии:
Любых хронических заболеваний в стадии обострения
ОРВИ
лихорадки
необходимости приема роаккутана
любых свежих травм и поражений кожи в обрабатываемой зоне
выраженного купероза
беременности
лактации
необходимости проведения радиотерапии
свежего загара
IV–VI фототипа кожи, определяемого по Фицпатрику
возраста пациента менее 18 лет
острых воспалительных процессов на коже, обострения дерматозов, герпесной инфекции, угревой болезни
склонности к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
недавно (менее 8 недель назад) проведенных травмирующих процедур (глубокой чистки, мезотерапии, лазерной шлифовки)
психических заболеваний
недавно (менее 6 месяцев назад) завершенного приема различных ароматических ретиноидов
гипертонической болезни
склонности к папилломам и бородавкам
фотодерматита
Имеются также относительные противопоказания для выполнения ТСА-пилинга, они связаны с наличием:
Чувствительной кожи
множественных невусов
гипертрихоза, гирсутизма (поскольку трихлоруксусная кислота является сильным стимулятором роста волос)
менструации
Трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid) или трихлорэтановая кислота - это аналог уксусной кислоты галогенизированный по метильной группе, в ней три атома водорода метиловой группы полностью замещенные атомами хлора. Трихлоруксусную кислоту получают в результате синтеза хлора с уксусной кислотой в присутствии катализатора.
Данная кислота оказывает следующие воздействия:
кератолитическое (более сильное, чем у ретиноевой и гликолевой кислот), что обеспечивает разрыхление и удаление верхних слоев эпидермиса
лифтинговое , обусловленное усилением синтеза коллагена и эластина
антиоксидантное , предполагающее связывание тяжелых металлов и блокировку свободных радикалов, что содействует защите клеток кожи от вредных влияний окружающей среды
комедонолитическое , обеспечивающее устранение закупорки протоков сальных желез и сглаживание пор
отбеливающее , возникающее ввиду отшелушивания ороговевших слоев и выравнивания кожи
антисептическое , влияющее на микробы кожи как бактериостатически, так и бактерицидно
ремоделирующее на дермальные структуры
Относительная безопасность. Основным отличием трихлоруксусной кислоты от иных агентов пилинга, подобных фенолу , является отсутствие тяжелого токсического воздействия;
Наличие четких критериев глубины проникновения трихлоруксусной кислоты, что определяется характером «фроста» (эффекта мгновенного осветления кожи ввиду денатурации белков);
Хорошее распределение трихлоруксусной кислоты по коже;
Существенные видимые результаты;
Минимальная подготовка;
Быстрое выполнение процедуры;
Минимальный период реабилитации и отсутствие социальных ограничений в случае применения 15% раствора ТСА.
Фотографии до и после
Значительный перечень противопоказаний;
высокие скорости проникновения трихлоруксусной кислоты в кожу, что может затруднить точное определение глубины ее воздействия во время процедуры;
наличие болевых ощущений у пациентов в ходе проведения процедур;
наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты, что обуславливает более продолжительные сроки реабилитации.
Выполнение TCA-пилинга предполагает следующее:
1. предпилинговую подготовку;
2. демакияж и очищение;
3. нанесение трихлоруксусной кислоты на кожу;
4. нейтрализацию;
5. нанесение противовоспалительной маски;
6. домашний постпилинговый уход.
Оптимальным периодом для выполнения срединного ТСА-пилинга признают время с октября по март. Предпилинговая подготовка состоит в поверхностном гликолевом пилинге. После его выполнения пациенту предлагается в течение 14-20 дней применять кремы с фруктовыми кислотами, а также увлажняющие солнцезащитные средства.
В ходе предпилинговой подготовки специалисты рекомендуют прием препаратов, содействующих укреплению сосудов, что обеспечивает более успешную регенерацию тканей.
Кроме того, за месяц до проведения процедуры следует исключить применение скрабов, мочалок, спонжей, а также выполнение эпиляции, бритья, коррекции бровей, посещение бани и солярия. В течение 3-4 дней до процедуры рекомендуется использовать противовирусные препараты в целях профилактики герпеса.
демакияж и очищение , для выполнения которых применяются специальные гелеобразные препараты, поскольку при использовании традиционного молочка, включающего липиды, наблюдается снижение пенетрации кислоты;
нанесение кислоты на кожу посредством кисточки производится равномерно в быстром темпе. В процессе нанесения препарата пациентами ощущается жжение, для устранения которого применяют вентилятор. Ввиду выраженной болезненности пилинг с применением трихлоруксусной кислоты, имеющей концентрацию более 30%, проводят под наркозом. Экспозиция продолжается в течение нескольких минут. Ключевым условием грамотного ТСА-пилинга признается обеспечение равномерного и контролируемого проникновения кислоты в эпидермис. Основным признаком, определяющим глубину проникновения, является появление фроста. Внешне фрост проявляется в виде зон белого цвета. Так, наличие розового фроста свидетельствует о поверхностном проникновении кислоты, молочно-белого – о поверхностно-срединном, глухого белого - о срединном (на уровне базальной мембраны).
Также существует оценка глубины повреждения кожи при использование ТСА-пилинга основанная на методике разработанной американским врачом-дерматологом и ученым доктором медицины Зейн Обаджи (Zein Obagi). Он разработал модифицированный 30% ТСА-пилинг (Blue Peel), где смешал состав со специальной голубой основой и веществами, которые замедляют проникновение трихлоруксусной кислоты в кожу, чтобы получился 15% раствор. Косметолог проводящий процедуру должен равномерно наносить пилинговый состав и смотреть, чтобы кожа была равномерно окрашена в голубой цвет. Если окрашивание будет неоднородное, то кислота будет неравномерно проникать в кожу и вызвать осложнения. В зависимости от толщины эпидермиса, чтобы получить нужную глубину проникновения, требуется наложить от 1 до 4 слоев пилинга.
Степени повреждения кожи по Обаджи:
1. Эпидермолиз - подвижность эпидермиса, которую можно определить при пальпации (на ощупь кожа как мягкий сыр)
2. Розовые пятна - кислота достигла эпидермального и дермального соединения (кожа по цвету розовая)
3. Ровный голубой цвет - начало проникновения кислоты в дерму (кожа по цвету светло голубая)
4. Фрост (от англ. frost - мороз) или глухой белый цвет - проникновение кислоты в верхний слой ретикулярной дермы (кожа как будто покрыта инеем);
нейтрализация , которая в случае ТСА-пилинга проводится посредством смывания кислоты водой, хотя у некоторых фирм есть специальный щелочной нейтрализующий препарат. При этом ощущение жжения должно постепенно уходить;
нанесение противовоспалительной, увлажняющей маски .
Постпилинговый уход признается одним из важнейших этапов процедуры пилинга. От тщательности его выполнения зависят итоговые результаты и качество профилактики возможных осложнений. Ключевой целью постпилингового ухода считается обеспечение защиты кожных покровов от разнообразных повреждающих факторов, подобных обезвоживанию, УФ-излучению, поражению микроорганизмами, а также содействие стимуляции регенерационных процессов.
В этих целях используется целый комплекс средств:
Препараты, формирующие полупроницаемые пленки (гидролизаты белков, экстракт алоэ, гиалуроновая кислота), удерживающие влагу и обеспечивающие создание эффективных условий для регенерации
Солнцезащитные препараты (SPF 50+) и ингибиторы меланогенеза , обеспечивающие профилактику появления гиперпигментации
Средства антиоксидантной направленности, подобные экстракту зеленого чая
Препараты, обладающие вазопротекторным, а также противовоспалительным воздействием (экстракты гамамелиса, календулы), уменьшающие воспаление, отеки и гиперемию
Средства, стимулирующие регенерационные процессы (цинк, витаминные комплексы), которые обеспечивают ремоделирование кожи и профилактику рубцов
Керамиды, способствующие восстановлению эпидермального барьера, уменьшению чувствительности кожи
Противовирусные препараты, использовать которые рекомендуется в течение 3-4 дней после процедуры в целях профилактики герпеса
Мезотерапевтическая биоревитализация с применением гиалуроновой кислоты, обеспечивающая восстановление увлажненности и эластичности кожи
Постпилинговый уход выполняется ежедневно в течение 14 дней после процедуры ТСА-пилинга.
Ожидаемые осложнения
К числу ожидаемых относятся проблемы, в определенной мере проявляющиеся у большей части пациентов. Традиционно, их возникновение наблюдается в первые дни после процедуры, и они проходят без последствий довольно быстро. Таким образом, ожидаемые осложнения являются предсказуемой реакцией кожи на присутствие трихлоруксусной кислоты. К следующим реакциям необходимо быть готовым:
эритеме, представляющей собой покраснение обработанных зон. Степень выраженности данного осложнения зависит от концентрации раствора трихлоруксусной кислоты, применяемой во время процедуры. Так, к примеру, при воздействии на кожу альфа-гидрокислот эритема сохраняется до 4 часов, а при выполнении срединного ТСА-пилинга – до 5 суток;
шелушению, являющемуся обычным постпилинговым явлением. Если оно почти незаметно после фруктовых пилингов, то ТСА вызывает крупночешуйчатые шелушения обработанных зон практически на неделю;
отекам, сигнализирующим о наличии местной воспалительной реакции кожи в ответ на агрессивное воздействие. Механизм возникновения отеков определяется тем, что после процедуры пилинга увеличивается проницаемость капилляров, при этом капиллярная жидкость способна скапливаться в тканях, вызывая отеки. Так, использование в процессе пилингов фруктовых кислот не обладает подобными побочными эффектами, а вот ТСА, концентрация которой менее 15% – вполне их может вызвать. Отеки, как правило, возникают в 1-2 день после завершения процедуры и могут сохраняться в течение нескольких суток;
потемнению кожи в обработанных зонах, проходящему после полного отшелушивания примерно через 10 дней;
чувствительности кожи , выражающейся в том, что обработанные зоны реагируют на внешние раздражители, подобные солнечному свету, механическим и температурным воздействиям. Обычно подобное состояние проходит в течение 10 дней.
Неожидаемые осложнения после ТСА-пилинга
Неожидаемые осложнения могут проявиться как немедленно по завершении процедуры, так и спустя весьма продолжительный период времени. Они не являются нормальной реакцией на пилинги, оказывают чрезвычайно негативное влияние на здоровье и эстетические результаты процедуры. К числу таких реакций относят:
герпетическую инфекцию, возникающую, как правило, при применении 20-35-процентного раствора трихлоруксусной кислоты. Группу риска образуют пациенты, имеющие рецидивирующий герпес, а также сниженный иммунитет. В качестве профилактики может применяться ацикловир, лечение герпеса может потребовать полноценного курса специальных препаратов
инфекционные осложнения , импульсом для возникновения которых служат нарушения гигиенических норм специалистами при выполнении процедур либо пациентами в ходе реабилитационных мероприятий. К числу наиболее часто встречающихся инфекций относят, например, стрептостафилодермию, лечение которой предполагает применение антибиотиков
аллергию, которая при использовании трихлоруксусной кислоты встречается нечасто. При этом неожиданно сильной может оказаться реакция в постпилинговом периоде на прочие внешние раздражители. Во избежание аллергии желательно до процедуры позаботиться о тестировании на предмет чувствительности к ингредиентам пилинга и полностью исключить воздействие прочих аллергенов в реабилитационный период
мраморность кожных покровов , являющаяся последствием гибели огромного количества меланоцитов в результате чересчур глубокого химического воздействия. Указанную ситуацию весьма сложно исправить, имеется лишь возможность при помощи серии поверхностных пилингов немного выровнять тон
стойкую персистирующую эритему , к которой склонны пациенты-обладатели расширенных поверхностных сосудов кожи. Упомянутая реакция сохраняется до 12 месяцев и проходит самостоятельно. В целях ускорения устранения этой реакции следует исключить инсоляцию, сауны, физическую активность, алкоголь, острую пищу
гиперпигментацию , встречающуюся при ТСА-пилинге особенно часто. Данное осложнение признается прямым последствием неграмотно выполненной предпилинговой диагностики. К числу причин гиперпигментации относят некорректное функционирование клеток кожи. Исключить эту неприятность можно лишь при тщательном предварительном обследовании, выяснении наличия предрасположенности к пигментации, лечении имеющихся воспалений. При возникновении данного осложнения показано применение дополнительных феноловых либо ретиноевых пилингов и мезотерапии на базе 15-процентной аскорбиновой кислоты
обострение себореи, а также угревой болезни, провоцирующими факторами которого становятся воспалительные реакции, побуждающие интенсивно работать клетки-себоциты. К группе риска в данном случае причисляются пациенты, обладающие жирной кожей и акне. Эффективной профилактической мерой признается прием препарата «Аевит»
демаркационную линию , возникающую между обработанными пилинговым препаратом и нетронутыми зонами кожи. Наиболее часто данный тип осложнения встречается у обладателей пористой темной кожи. Устраняют подобную проблему посредством дополнительно выполненного пилинга Джеснера
возникновение грубых келоидных либо гипертрофических рубцов вследствие применения повышенной (50%) концентрации трихлоруксусной кислоты либо нарушения регламента процедуры при использовании 30-процентного раствора.
Как правило, наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более продолжительные сроки реабилитации (до 2 недель). Следует быть готовым к необходимости отказа от активной социальной жизни в этот период.
Если речь идет о повторном выполнении пилинга, то следующую процедуру с использованием 15% раствора трихлоруксусной кислоты можно выполнить не ранее чем через 2 месяца. Процедуры срединного ТСА-пилинга можно выполнять неоднократно, но не более одной процедуры в год.
Следует помнить, что с возрастом восстановительный потенциал кожного покрова снижается, поэтому выполнение данного вида пилинга на возрастной коже не всегда показано. Появление осложнений в виде стойкой эритемы и посттравматической гиперпигментации у людей старшего возраста встречается чаще. Принять квалифицированное решение о необходимости проведения срединного ТСА-пилинга в состоянии лишь ответственный врач, способный тщательно оценить имеющиеся ресурсы организма.
Химический пилинг ТСА проводится составом, главным компонентом которого является трихлоруксусная кислота (Trichloroacetic acid). Другое название этого аналога уксусной кислоты - трихлорэтановая кислота. Это токсичное вещество оказывает прижигающее действие, обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Суть действия tca пилинга заключается в повреждении эпидермиса (коагуляции белка, из которого состоит поверхностный слой кожи). Химический ожог, вызываемый трихлоруксусной кислотой, избавляет от поврежденных, старых и омертвевших клеток, причем одновременно стимулирует клетки кожи к усиленному делению. Химический пилинг ТСА эффективно осветляет и избавляет от пигментных пятен , благодаря тому, что на смену уничтоженным появляются обновленные кожные слои с равномерным распределением меланина (природного пигмента).
Пилинг трихлоруксусной кислотой может быть и поверхностным, и срединным - глубина воздействия определяется концентрацией активного вещества в составе, используемом для эксфолиации кожи, и временем экспозиции. В зависимости от желаемого эффекта, наносятся несколько слоев водно-спиртового или гелевого состава. Дополнительно для усиления действия или придания необходимых свойств в состав трихлоруксусного пилинга добавляют резорцин, гликолевую или салициловую кислоты.
Чаще всего косметологи используют:
Пилинг ТСА 15 - для кожи . Состав содержит 15% трихлоруксусной кислоты. Придает кожным покровам свежий вид, осветляет пигментные пятна, делает кожу гладкой.
Пилинг ТСА 25 - для срединного очищения кожи, состав содержит 25% трихлоруксусной кислоты. Используется для обновления кожи, уменьшает глубину морщин, избавляет от появившихся недавно пигментных пятен средней интенсивности окраски.
Пилинг ТСА 30 - для срединного ( кожи , состав содержит 30% трихлоруксусной кислоты. С помощью такого пилинга можно избавиться от неглубоких мимических морщин, старых пигментных пятен и постакне (небольших рубцов, оставшихся после прыщей). Пилинг TCA 30 - дает сильный ожог и активизирует выработку коллагеновых волокон, поэтому после такого срединного пилинга кожные покровы омолаживаются, становятся упругими и подтянутыми.
пилинг ТСА 40 - агрессивный состав, для очищения кожи не применяется, но используется локально для удаления маленьких доброкачественных новообразований .
Пилинги трихлоруксусной кислотой - серьезная профессиональная косметологическая процедура, стоимость которой в салонах колеблется от 5 000 до 20 000 рублей , а с учетом косметики, необходимой для подготовительного и восстановительного периодов, цена процедуры пилинга ТСА достигает 35 000 рублей. Поверхностный пилинг ТСА можно провести повторно спустя два месяца после первой процедуры. Срединный пилинг ТСА выполняется только один раз в год. Не стоит пытаться повторить процедуру дома. Несмотря на то, что купить пилинг ТСА труда не составляет, следует помнить, что они предназначены для профессионального использования. Вот популярные составы, используемые в косметических салонах: ТСА-пилинги Allura esthetics (США) и Dermaceutic (Франция).
Срединный пилинг ТСА - сезонная процедура, которую рекомендуется делать в периоды низкой солнечной активности. За две-три недели до планируемой процедуры следует начать подготовку кожи. Обычно рекомендуется сначала сделать поверхностный гликолевый пилинг, а затем использовать кремы с фруктовыми кислотами и увлажняющие солнцезащитные средства. Одновременно следует принимать сосудоукрепляющие препараты. Примерно за месяц до пилинга ТСА нужно прекратить использовать скрабы, не брить, не выщипывать, не депилировать волосы. Перед процедурой (в течение 4-5) дней рекомендуется принимать противовирусные препараты для профилактики герпеса.
Внимание: нельзя делать ТСА-пилинг, если прошло меньше двух месяцев после лазерной шлифовки , или других травмирующих процедур, а также менее шести месяцев, после завершения приема препаратов, содержащих ретиноиды. Пилинг ТСА можно делать, но с осторожностью, если кожа слишком чувствительная и имеется большое число невусов. Следует знать, что трихлоруксусная кислота стимулирует рост волос, поэтому при избыточном оволосении ее применяют крайне редко.
