एक स्ट्रोक के बाद निमोनिया सबसे आम और खतरनाक जटिलताओं में से एक है। यह निमोनिया है जो रोगियों में सबसे अधिक बार विकसित होता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बीमारी का गठन सीधे 4 वें पीड़ित में पहले सप्ताह के बाद और हर 8 वें रोगी में दो से चार सप्ताह बाद होता है। इस मामले में, मस्तिष्क परिसंचरण विकार का रूप - रक्तस्रावी या इस्केमिक - निमोनिया की घटना को प्रभावित नहीं करता है।
स्ट्रोक से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान होता है। यह फुफ्फुसीय सर्कल में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन को भड़काने के साथ-साथ फेफड़ों की जल निकासी प्रणाली के कामकाज को भी उत्तेजित कर सकता है।
प्रतिरक्षा रक्षा के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों के ऊतकों, कम श्वसन पथ में स्रावित द्रव का संचय होता है, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के लिए एक उपयुक्त वातावरण बन जाता है।
महत्वपूर्ण! पोस्ट-स्ट्रोक निमोनिया के त्वरित विकास को रोगी की कम गतिशीलता द्वारा समझाया गया है। लंबे समय तक पीठ के बल लेटना और एक अनुत्पादक (बिना थूक का स्त्राव) खांसी के कारण थूक का जमाव और रोग का निर्माण होता है।
उत्तेजक कारक हैं:
निमोनिया के जीवाणु रूप के विकास का कारण है:
श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात फुफ्फुसीय बलगम के उत्सर्जन के लिए मुश्किल बनाता है। भीड़ के विकास के परिणामस्वरूप, रोगी निमोनिया विकसित करता है।
लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति, कम गतिशीलता फुफ्फुसीय परिसंचरण (ICC) में रक्त के ठहराव और रक्त वाहिकाओं के बाहर रक्त प्लाज्मा की रिहाई का कारण बनती है। तरल सामग्री (एक्सयूडेट) के साथ फुफ्फुसीय एल्वियोली भरना गैस विनिमय प्रक्रियाओं के सामान्य मार्ग को बाधित करता है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति स्थानीय सूजन के विकास की शुरुआत करती है।
उस अवधि के दौरान जब रोगी बेहोश होता है, यह संभव है कि उल्टी या गैस्ट्रिक रस फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति निमोनिया का एक आकांक्षा रूप विकसित करता है, अर्थात्, फेफड़ों में तरल पदार्थ या विदेशी निकायों के प्रवेश के परिणामस्वरूप।
एकतरफा या द्विपक्षीय निमोनिया के विकास को पहचानना बहुत मुश्किल है, जो एक स्ट्रोक के बाद पहले तीन से सात दिनों के दौरान बनता है। यह रोगी की सामान्य स्थिति के महत्वपूर्ण उल्लंघन के कारण है। रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अत्यधिक धुंधली है, जो निदान को जटिल करती है।
महत्वपूर्ण! प्रारंभिक निमोनिया का विकास श्वसन केंद्र की खराबी के परिणामस्वरूप श्वसन प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण होता है।
लेकिन कुछ लक्षण हैं। यह:
खांसी, जो निमोनिया के संभावित संकेतों में से एक है, आमतौर पर विकसित नहीं होती है। यह कभी-कभी मौजूद होता है, लेकिन लगभग हमेशा अप्रभावी (कोई थूक निर्वहन)।
देर से निमोनिया, जो स्ट्रोक के बाद 14-30 वें दिन विकसित होता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस मामले में रोग का रोगसूचकता अधिक स्पष्ट है।
रोगी के पास:
यदि निमोनिया के विकास का संदेह है, तो थूक लिया जाता है। बायोमेट्रिक के अध्ययन से विकृति के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद मिलती है। यदि आवश्यक हो, तो छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।
महत्वपूर्ण! निमोनिया के शुरुआती निदान से उपचार शुरू किया जा सकता है और रोग के परिणाम के पूर्वानुमान में सुधार होता है।
चिकित्सीय रणनीति कई कारकों पर निर्भर करती है। यह:
एक स्ट्रोक के बाद निमोनिया के लिए उपचार में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:
महत्वपूर्ण! एंटीबायोटिक लेने शुरू करने के लिए, आपको ब्रोन्कियल वियोज्य के एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।
निदान की पुष्टि करने के तुरंत बाद, रोगी को एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो फुफ्फुसीय पृथक्करण के जीवाणुविज्ञानीय विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद चयनित दवा और उसके प्रशासन की योजना को पूरा किया जा सकता है।
एंटीबायोटिक की पसंद निमोनिया के विकास की अवधि से प्रभावित होती है, क्योंकि रोग के प्रेरक एजेंट प्रत्येक मामले में भिन्न होते हैं:
श्वसन समारोह में सुधार के लिए, रोगी को ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो एक व्यक्ति एक वेंटिलेटर से जुड़ा हुआ है। दोनों ही मामलों में, रक्त गैस संरचना सामान्यीकृत होती है, जो उपापचयी प्रक्रियाओं के अनुकूल रूप से प्रभावित करती है।
जल निकासी कार्यों को प्रोत्साहित करने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूहों से दवाओं को निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से, "यूफिलिन", "ब्रोमहेक्सिन", "एसिटाइलसिस्टीन"। लेकिन उपचार केवल तभी किया जाता है जब रोगी अपने दम पर सांस लेता है और कोमा में नहीं है। मजबूर वेंटिलेशन के मामले में, संचित थूक से ब्रांकाई की सफाई स्वचालित रूप से की जाती है।
रोगी को इम्युनोमोड्यूलेटर, इम्युनोग्लोबुलिन, साथ ही विशेष रूप से तैयार प्लाज्मा के प्रशासन का सेवन निर्धारित किया जाना चाहिए।
पश्चात की अवधि में निमोनिया के लिए चिकित्सा की अवधि रोगी के प्रमुख चिकित्सक या पुनर्जीवनकर्ता द्वारा निर्धारित की जाती है यदि रोगी अस्पताल में है। रोगी की स्थिति की गतिशीलता, प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य तकनीकों के परिणाम मानदंड बन जाते हैं।
एक स्ट्रोक के बाद निमोनिया के लिए उपचार की अनुपस्थिति में, जो कि पीड़ित रोगियों में विकसित होता है, रोगी की मृत्यु के बाद रोग समाप्त हो जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा संक्रमण को मिटाने में असमर्थ हैं।
देरी से चिकित्सा या गलत तरीके से चुने गए रणनीति के साथ, एक व्यक्ति गंभीर जटिलताओं को विकसित कर सकता है। रोग के परिणाम हो सकते हैं:
एक व्यापक स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन की थेरेपी जो हुई है, बल्कि मुश्किल है। इसीलिए, पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाने के बाद, रोग के विकास को रोकने के उद्देश्य से कई उपाय किए जाते हैं। इसमे शामिल है:
बीमारी के प्राथमिक लक्षणों की उपस्थिति एक डॉक्टर के साथ तत्काल परामर्श का एक कारण है, क्योंकि खोए हुए समय और देर से शुरू हुई चिकित्सा से रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।
पोस्ट-स्ट्रोक निमोनिया के परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। यह कई कारकों के कारण है। अग्रणी निवारक उपाय हैं, निदान की समयबद्धता और रोगी की वर्तमान स्थिति के लिए चिकित्सा के कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त है। प्रभावी उपचार से मृत्यु का खतरा काफी कम हो जाता है, जिससे रोगी की पूर्ण वसूली की संभावना बढ़ जाती है।
रोगी की उम्र पूर्वानुमान करने में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: रोगी जितना बड़ा होता है, उतने ही कम डॉक्टर देते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, स्ट्रोक का शिकार हुए 10 बुजुर्ग मरीजों में से 1 मरीज की मौत हो जाती है।
स्ट्रोक के बाद की अवधि में विकसित होने वाले निमोनिया पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रोगी के जीवन को खतरा होता है। पैथोलॉजी का देर से निदान और दवा समर्थन की कमी घातक हो सकती है।
मस्तिष्क के तीव्र संचार संबंधी विकार न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में सबसे आम गंभीर स्थितियों में से एक हैं। स्ट्रोक में गंभीर सहवर्ती रोगों में से एक फुफ्फुसीय एडिमा है। एक स्थिर भड़काऊ प्रक्रिया का उद्भव रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।
सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद एडिमा विकृति विकास तंत्र की जटिलता और संवहनी घावों के स्तर और रोग के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के आधार पर प्रतिष्ठित होती है। शिक्षा के सबसे सामान्य कारण:
उसी समय, कई शारीरिक कारक प्रतिष्ठित होते हैं जो पैथोलॉजी की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं: हेमोडायनामिक्स के कामकाज में परिवर्तन के कारण अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति; चेतना का उल्लंघन; श्वास संबंधी विकार।
सेरेब्रल वाहिकाओं के वॉल्यूमेट्रिक घाव के कारण मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्रवाई का एक विकार होता है। नतीजतन, फेफड़ों की स्वयं-सफाई समारोह नष्ट हो जाता है, खांसी पलटा कम हो जाती है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का गठन होता है। यह सब रोग की तीव्र प्रगति को भड़काता है।
स्ट्रोक के साथ फेफड़ों में रोग प्रक्रिया के गठन की ख़ासियत के अनुसार, पाठ्यक्रम के दो रूप हैं:
पहले संस्करण में, रक्त की आपूर्ति विकार के साथ हमले के क्षण से 2-3 दिनों के भीतर रोग प्रकट होता है। मुख्य अपराधी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियमन में खराबी है।
विनाशकारी प्रक्रिया की तेज़ी घाव के गठन के क्षेत्र पर निर्भर करती है।
हमले के 15-40 दिनों बाद निमोनिया का देर से रूप दिखाई देता है। स्रोत रक्त प्रवाह की गति में कमी, प्रभावित अंग में वेंटिलेशन फ़ंक्शन की विफलता है।
भड़काऊ पाठ्यक्रम थोड़ा स्थिर लक्षणों के साथ एक पुरानी स्थिर रूप में बदल जाता है।
प्रारंभिक रूप में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ, जो मस्तिष्क विकृति के नकारात्मक संकेतों के कारण बहुत प्रमुख नहीं हैं, आमतौर पर हल्के होते हैं। इसमे शामिल है:
निमोनिया के एक देर के रूप के विकास के साथ, मुख्य लक्षण हैं:
एक गुलाबी टिंट के साथ झागदार डिब्बे, सांस लेने में तकलीफ, और गीला घरघराहट फुफ्फुसीय एडिमा के मुख्य लक्षणों में जोड़ा जाता है।
निमोनिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं का एक सेट उपयोग किया जाता है। उनमें से: फेफड़ों के एक्स-रे; सामान्य रक्त विश्लेषण; ट्रोपोनिन परीक्षण; धमनी रक्त गैस विश्लेषण; सामान्य मूत्र परीक्षा; लैक्टिक एसिड की उपस्थिति के लिए परीक्षण;
रक्त रसायन; हेमोक्सिमिट्री; बीएनपी अनुसंधान; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
दिल का अल्ट्रासाउंड, जठरांत्र संबंधी मार्ग; शिरा कैथीटेराइजेशन।
एक्स-रे की सहायता से, अंग क्षति के महत्वपूर्ण फोकल क्षेत्रों का पता लगाना संभव है। इसके अलावा, ब्रोंची से वाशिंग्स की परीक्षा के परिणामों के आधार पर, निमोनिया के रोगजनकों के प्रकार, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है, जो विशेषज्ञ को प्रभावी चिकित्सीय चिकित्सा का एक कोर्स करने की अनुमति देगा।
एक स्ट्रोक के बाद फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार बीमारी के खिलाफ लड़ाई में बीमार जीव के व्यक्तिगत संसाधनों की अपर्याप्तता या पूर्ण कमी के कारण एक जटिल जटिल प्रक्रिया है। आवश्यक कार्यों के लिए प्रक्रिया एक जीवाणु संक्रमण को नष्ट करने, वेंटिलेशन को बहाल करने और एडिमा को रोकने के उद्देश्य से है। निमोनिया के पहले संकेत पर चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।
उपचार पाठ्यक्रम में निम्नलिखित का उपयोग शामिल है:
उपचार का एक महत्वपूर्ण अनिवार्य हिस्सा जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है, हर 2-3 दिनों में दवा विनियमन के साथ।
इसके अलावा, चिकित्सा संस्थानों के सेवा कर्मियों द्वारा रोगी को रखने के लिए सही परिस्थितियों के पालन के आधार पर, रखरखाव में निमोनिया की रोकथाम को ले जाने पर एक विनाशकारी प्रक्रिया विकसित करने के जोखिम को कम करना संभव है।
उनमें से: स्वच्छता आवश्यकताओं का अनुपालन; आधुनिक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूबों का उपयोग।
कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि भले ही सही चिकित्सीय चिकित्सा की जाती है, माध्यमिक निमोनिया के गठन की कोई सटीक गारंटी नहीं है।
उपचार में त्रुटियां कई गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती हैं:
अक्सर फुफ्फुसीय एडिमा के साथ स्ट्रोक का कोर्स रोगी की मृत्यु का कारण बन जाता है।
सामान्य तौर पर, रोग के परिणामों का पूर्वानुमान रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है, साथ ही भड़काऊ फोकस का पता लगाने की समयबद्धता भी। सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद उत्पन्न होने वाले निमोनिया का जोखिम बहुत अधिक होता है।
पथ प्रदर्शन
स्ट्रोक एक खतरनाक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो मस्तिष्क की क्षति और गंभीर परिणामों के एक मेजबान को जोड़ती है, जिनमें से एक है निमोनिया।
इस तरह की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 30-60% रोगियों में निदान किया जाता है, जिनके पास स्ट्रोक होता है। बुजुर्गों और बूढ़े लोगों में निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है, जबकि लगभग 10-12% ऐसे मामले घातक हो जाते हैं। इस समस्या का सामना करने के लिए, "पोस्ट-स्ट्रोक निमोनिया" के विकास के तंत्र को समझना आवश्यक है, विकृति विज्ञान के उपचार के कारण, लक्षण और तरीके।
एक स्ट्रोक, जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है, मस्तिष्क की गंभीर क्षति की ओर जाता है, इसके बाद मानव के कई महत्वपूर्ण कार्यों के विकार होते हैं।
इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास का तंत्र
जीव। मस्तिष्क के किस हिस्से में स्ट्रोक का स्थानीयकरण किया गया था और घावों की सीमा क्या थी, इसके आधार पर श्वसन तंत्र के काम के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्र प्रभावित हो सकते हैं।
यदि एक स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क का वह हिस्सा जिसमें श्वसन केंद्र स्थित है, प्रभावित होता है, तो फेफड़ों में मांसपेशियों के तंतुओं के रिसेप्टर्स में तंत्रिका आवेगों की आपूर्ति बाधित हो जाती है, कंजेस्टिव न्यूमोनिया शुरू होता है।
नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, दो मुख्य प्रकार के स्ट्रोक होते हैं, जिसके बाद कंजेस्टिव निमोनिया शुरू हो सकता है:
निमोनिया, जिसे निमोनिया के रूप में भी जाना जाता है, श्वसन पथ का एक रोग है जो फेफड़ों के ऊतकों में सूजन का कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, रोग संक्रामक है।
कंजेस्टिव निमोनिया एक अलग प्रकार की विकृति है, जो फेफड़ों और ब्रांकाई में द्रव या रक्त द्रव्यमान के ठहराव की विशेषता है। तथ्य यह है कि एक स्ट्रोक के बाद श्वसन अंगों के मांसपेशी फाइबर के रिसेप्टर्स के साथ तंत्रिका गतिविधि और संचार बाधित होता है, जिससे कंजेस्टिव निमोनिया के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
बिंदु यह है कि श्वसन प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से को नुकसान श्वसन कार्यों की गड़बड़ी की ओर जाता है। एक व्यक्ति साँस लेने और छोड़ने की प्रक्रिया को नियंत्रित करना बंद कर देता है, खांसी पलटा सुस्त हो जाती है, थूक का उत्सर्जन बंद हो जाता है, और फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने लगता है। कंजेस्टिव निमोनिया की घटना के लिए ये मुख्य स्थितियां हैं।
वर्णित कारकों को ध्यान में रखते हुए, बेड्रिड रोगियों में कंजेस्टिव निमोनिया अधिक बार और तेजी से विकसित होता है, खासकर अगर रोगी लंबे समय तक बेहोश रहा और फिर बेडरेस्ट किया गया। अपने आप में, क्षैतिज स्थिति, यदि यह अत्यधिक लंबे समय तक बनी रहती है, तो स्थिर प्रक्रियाओं में योगदान होता है, फुफ्फुसीय वायुकोश को एक्सयूडेट से भरना।
मुख्य लोगों से संबंधित एक अन्य कारण यह है कि एक स्ट्रोक के बाद और फेफड़ों में उल्टी और गैस्ट्रिक रस के अनैच्छिक फेंकने की संभावना बढ़ जाती है, जो फेफड़ों के ऊतकों की सूजन के तेजी से विकास को मजबूर करती है। शरीर की मजबूर क्षैतिज स्थिति के कारण यह प्रक्रिया अधिक बार बेडरिस्ट रोगियों में देखी जाती है।
स्ट्रोक के पुनर्वास और रोकथाम के लिए एक नया उपाय, जिसमें आश्चर्यजनक रूप से उच्च दक्षता है - मठ संग्रह। मठवासी शुल्क वास्तव में एक स्ट्रोक के परिणामों से लड़ने में मदद करता है। अन्य बातों के अलावा, चाय रक्तचाप को सामान्य रखती है।
एक स्ट्रोक के बाद उपर्युक्त जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए और स्थिर प्रक्रियाओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है, कई कारकों की पहचान की जा सकती है जो कंजेस्टिव निमोनिया के विकास में योगदान करते हैं:
एक स्ट्रोक के बाद एक पीड़ित रोगी में, कंजेस्टिव न्यूमोनिया विकसित होने की अधिक संभावना है।
यह सूची काफी लंबे समय तक जारी रह सकती है, रोगजनक एक के साथ श्वसन अंगों के स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के प्रतिस्थापन को पूरक करती है, एच 2-ब्लॉकर्स, साथ ही साथ अन्य "भारी" दवाओं को लेती है।
आप इस बारे में जानेंगे कि ACVA से तापमान क्यों बढ़ता है
हमारे पाठक लिखते हैं
विषय: दबाव से छुटकारा मिला
किस से: गलीना ([ईमेल संरक्षित])
किसके लिए: स्थल प्रशासक
45 साल की उम्र से, दबाव बढ़ने लगे, यह अचानक खराब हो गया, लगातार उदासीनता और कमजोरी। जब मैं 63 वर्ष का हो गया, तो मैं पहले ही समझ गया था कि जीवन लंबा नहीं है, सब कुछ बहुत बुरा था ... लगभग हर हफ्ते एक एम्बुलेंस को बुलाया गया था, हर समय मैंने सोचा था कि यह समय आखिरी होगा ...
सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर पढ़ने दिया। सोच भी नहीं सकता कि उसके लिए मैं कितना आभारी हूं। इस लेख ने सचमुच मुझे कब्र से बाहर निकाला। पिछले 2 साल मैंने अधिक चलना शुरू कर दिया, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन देश के घर पर जाता हूं, टमाटर उगाता हूं और उन्हें बाजार में बेचता हूं। चाची आश्चर्यचकित हैं कि मैं कैसे सब कुछ करने का प्रबंधन करता हूं, जहां इतनी ताकत और ऊर्जा आती है, वे अभी भी विश्वास नहीं करते हैं कि मैं 66 साल का हूं।
जो स्ट्रोक, दिल के दौरे और दबाव बढ़ने के बिना एक लंबा और ऊर्जावान जीवन जीना चाहता है, 5 मिनट और पढ़ें .
बेडरेस्टेड रोगी में पोस्ट-स्ट्रोक निमोनिया को पहचानना इतना मुश्किल नहीं है, हालांकि, यदि मरीज कोमा में है, तो निदान करने की प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल हो जाती है, क्योंकि इस मामले में, कई लक्षण खुद को महसूस नहीं करते हैं।
सामान्य तौर पर, बीमारी का पता लगाने के लिए निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों को देखा जाना चाहिए:
इस तथ्य के कारण कि कुछ लक्षण धुंधला हो सकते हैं या एक स्ट्रोक के बाद किसी अन्य जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं, एक सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए कुछ नैदानिक \u200b\u200bउपायों की आवश्यकता होती है:
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एक गंभीर स्ट्रोक के बाद कंजेस्टिव निमोनिया अधिक बार विकसित होता है, जब जटिलताएं न केवल फेफड़ों को प्रभावित करती हैं, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करती हैं, उपचार अक्सर बहुत जटिल होता है, और वसूली का पूर्वानुमान खराब होता है।
ऐसे मामलों में, दक्षता और उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण हैं:
एक स्ट्रोक के बाद ऐसी खतरनाक जटिलता केवल एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ बंद हो जाती है, अक्सर एक अस्पताल की स्थापना में। कभी-कभी, रोगी के स्थिर होने और सुधार होने के बाद भी, पुनर्वास के एक लंबे कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।
स्ट्रोक दुनिया में लगभग 70% मौतों का कारण है। मस्तिष्क में धमनियों में रुकावट के कारण दस में से सात लोगों की मृत्यु हो जाती है। और संवहनी रुकावट का बहुत पहला और मुख्य संकेत सिरदर्द है!
रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण एक बीमारी है जिसका नाम "उच्च रक्तचाप" है, यहाँ इसके कुछ लक्षण दिए गए हैं:
ध्यान! यदि आप अपने आप में कम से कम 2 लक्षण नोटिस करते हैं, तो यह सोचने का एक गंभीर कारण है!
एकमात्र उपाय जिसने एक महत्वपूर्ण परिणाम दिया ...
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, उन रोगियों के लिए मुख्य खतरा जो इस्केमिक स्ट्रोक के साथ या इसके बाद निमोनिया की स्थिति में हैं। स्ट्रोक निमोनिया 30-60% रोगियों में विकसित होता है, और 10-15% मामलों में मृत्यु का कारण होता है।
इन रोगियों में निमोनिया की उच्च घटनाओं को कई कारकों द्वारा समझाया गया है। गंभीर इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों में, मस्तिष्क की व्यापक क्षति होती है। दमित चेतना के परिणामस्वरूप, शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र खो जाते हैं। मस्तिष्क आंतरिक प्रणालियों और अंगों के काम को नियंत्रित करना बंद कर देता है, महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना बंद कर देता है। लेकिन इस तरह के घाव के साथ विशेष रूप से विनाशकारी है कि शरीर खुद को ठीक करने की क्षमता खो देता है।
पूरे सिस्टम का असंतुलन एक स्ट्रोक के दौरान या बाद में प्रतिरक्षा के कमजोर होने और निमोनिया के तेजी से विकास में योगदान देता है। निमोनिया की घटना के लिए प्रेरणा विशेष रूप से श्वसन प्रणाली के काम में उल्लंघन है:
इस्केमिक स्ट्रोक के साथ रोगी की स्थिति को बढ़ाता है या, इसके बाद, एक मजबूर स्थायी पुनरावृत्ति। नतीजतन, डायाफ्राम, जो फेफड़ों को रक्त पंप करने में मदद करता है, कार्य करना बंद कर देता है। फेफड़ों में जमा होने वाला द्रव रोगजनक सूक्ष्मजीवों और फिर निमोनिया के विकास के लिए एक प्रजनन भूमि बन जाता है।
इस्केमिक स्ट्रोक के बाद निमोनिया के विकास में तेजी लाने वाले कारक शामिल हैं:
आज भी, आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता के साथ, समय पर इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों में निमोनिया का निदान करना बहुत मुश्किल है। मुख्य कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि एक स्ट्रोक के शुरुआती चरणों में सूजन के लक्षण अक्सर अंतर्निहित बीमारी के संकेतों के लिए गलत होते हैं। निमोनिया की एक संतुलित परिभाषा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि निदान के समय तक, बीमारी पहले से ही गंभीर रूप ले चुकी है या जटिलताओं का कारण बन रही है।
अंतर्निहित बीमारी के साथ स्थिति में सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई सूजन को निर्धारित करना बहुत आसान है। इस मामले में, चित्र स्पष्ट है, और डॉक्टर निदान को नेविगेट करने के लिए तेज हैं। गंभीर स्ट्रोक में, निमोनिया के लक्षण आमतौर पर अधिक सूक्ष्म होते हैं और इसलिए पहचानना मुश्किल होता है।
इस्केमिक स्ट्रोक के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों को अक्सर अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया विकसित होता है। यही है, निमोनिया चिकित्सा सुविधा में रहने के कुछ दिनों बाद ही प्रकट होता है। इसमें निमोनिया वाले मरीज शामिल नहीं हैं, जो प्रवेश के समय पहले से ही फुफ्फुसीय घाव थे या संक्रमण ऊष्मायन अवधि में था।
प्रारंभिक निमोनिया अस्पताल में होने के 2-3 दिनों के भीतर विकसित होता है। इसके विकास का कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियमन में उल्लंघन है।
सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ के साथ रोग प्रकट होता है। खांसी पलटा के दमन के कारण खांसी आमतौर पर अनुपस्थित है। जटिलताओं की घटना और गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है और कितनी बुरी तरह से।
देर से निमोनिया अस्पताल में भर्ती होने के 2-6 सप्ताह बाद विकसित होता है। यह झूठ बोलने की स्थिति से उत्पन्न होने वाली हाइपोस्टैटिक प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जाता है। छोटे फुफ्फुसीय सर्कल में सामान्य रक्त परिसंचरण बाधित होता है, फेफड़ों में द्रव जमा होता है। रोग का निदान करना मुश्किल है और उपचार में देरी के परिणामस्वरूप घातक हो सकता है।
ब्रोंची में उच्च बुखार, खांसी, घरघराहट के रूप में निमोनिया के लक्षण प्रकट होते हैं। उनकी गंभीरता रोगी की स्थिति, उसकी प्रतिरक्षा और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। रोग का निर्धारण करते समय, डॉक्टरों को बुखार की उपस्थिति / अनुपस्थिति (तापमान में 38 डिग्री या 36 डिग्री तक की कमी), रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या, ट्रेकिआ में शुद्ध प्रक्रियाओं के विकास, परिवर्तन द्वारा निर्देशित किया जाता है। रक्त की गैस संरचना।
निदान करने के लिए प्रयोगशाला और एक्स-रे अध्ययन का उपयोग किया जाता है।
चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ:
भड़काऊ प्रक्रिया को दबाने के लिए, एक जीवाणुरोधी प्रभाव वाली दवाएं मुख्य रूप से निर्धारित की जाती हैं। नियुक्ति रोगी की स्थिति के आधार पर की जाती है, रोग के प्रेरक एजेंट के प्रकार, दवाओं के प्रतिरोध, रोगी में एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करती है।
दुर्भाग्य से, यहां तक \u200b\u200bकि अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशालाओं की उपस्थिति में, केवल 50-60% मामलों में बीमारी का सटीक कारण स्थापित करना संभव है। स्थिति न केवल कई रोगजनकों की उपस्थिति से, बल्कि ड्रग्स के प्रति उनके प्रतिरोध से भी जटिल है, जो एक अस्पताल की स्थापना में विकसित हुई है। लेकिन बीमारी के बढ़ने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, दवाओं को सही ढंग से और समय पर निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है।
उपचार की प्रभावशीलता को प्रयोगशाला या सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों का उपयोग करके 1-5 दिनों के बाद जांच की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा योजना को समायोजित किया जाता है। प्रदर्शन संकेतक हैं:
पिछले उपचार से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर आगे की नियुक्ति की जाती है। एंटीबायोटिक के उपयोग की अवधि 5 दिन से डेढ़ महीने तक हो सकती है - रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, रोगी की स्थिति की गंभीरता।
रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, फेफड़ों के जल निकासी समारोह में सुधार के लिए उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए, expectorant और म्यूकोलाईटिक प्रभाव वाली दवाओं को निर्धारित किया जाता है, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं: मालिश, श्वास अभ्यास।
रोग के एक गंभीर रूप के साथ, रोगी एक प्लाज्मा आधान से गुजरते हैं, और detoxification थेरेपी निर्धारित की जाती है।
इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों में निमोनिया के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:
ताजा हवा का प्रवाह प्रदान करें: रोगी की हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए आवश्यक सावधानी बरतते हुए, कमरे को अधिक बार हवादार करें।
मौखिक स्वच्छता करें। यह संक्रमण को विकसित होने से रोकेगा। यदि रोगी अपने दम पर प्रक्रियाओं को पूरा करने में सक्षम नहीं है, तो आपको इसके लिए उसकी मदद करने की आवश्यकता होगी।
बार-बार स्थिति में बदलाव: सामान्य हवा की गति सुनिश्चित करने और भीड़ को कम करने के लिए रोगी को हर दो घंटे में चालू करना आवश्यक होगा।
यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो उसे एक reclining स्थिति प्रदान करने की आवश्यकता है (45 डिग्री के कोण पर) - यह फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार करेगा।
कफ को अलग करने और छोड़ने के लिए मालिश चिकित्सा आवश्यक है। सत्र दिन में तीन बार आयोजित किया जाता है।
साँस लेने का व्यायाम। गुब्बारे या बच्चों के खिलौने की सूजन श्वसन प्रणाली के कार्यों को बहाल करने में मदद करती है। प्रक्रिया को भोजन के डेढ़ घंटे बाद जितनी बार संभव हो बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है।
बैंकों या सरसों के मलहम।
पीड़िता की जल्द सक्रियता। डॉक्टर रोगी को साँस लेने के व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करने की सलाह देते हैं, और यदि संभव हो तो, अपने दम पर रोल करने के लिए, बैठने की स्थिति लें। वसूली अभ्यास की शुरुआत रोगी की स्थिति के आधार पर, चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
स्ट्रोक के साथ या उसके बाद के लोगों में निमोनिया के इलाज की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है। रोग की रोकथाम, समय पर निदान और उचित उपचार का बहुत महत्व है।
एक हमले के बाद निमोनिया की शुरुआत रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट की विशेषता है। फेफड़ों की सूजन अक्सर एक घातक जटिलता है। इसलिए, जटिलताओं की रोकथाम एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है।
एक गंभीर स्ट्रोक के बाद, जीवाणु रूप का निमोनिया सबसे अधिक बार विकसित होता है, जिसके कारक एजेंट ई कोलाई और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टीरिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला हैं। यह स्थिर स्थितियों में स्ट्रोक की उपस्थिति के कारण है।
निमोनिया का कारण बनने वाले कई कारक हैं:
निमोनिया क्यों होता है और हृदय और फेफड़े आपस में कैसे जुड़े होते हैं? यह पता चला है कि श्वास मस्तिष्क के तने में स्थित श्वसन केंद्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसमें कई कीमोसेप्टर्स होते हैं। यह वह है जो रक्त तरल पदार्थ की गैस संरचना में किसी भी परिवर्तन के लिए प्रतिक्रिया करता है।
जब रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाता है, तो श्वसन केंद्र फेफड़ों को अपने आवेगों को निर्देशित करता है। वे, बदले में, रिब हड्डियों को बढ़ाते हैं, जिससे छाती की गुहा की मात्रा बढ़ जाती है। यह कैसे एक व्यक्ति द्वारा हवा का साँस लेना होता है। इस स्तर पर, ऊतकों और कोशिकाओं को ऑक्सीजन के साथ संतृप्त किया जाता है, और इस समय केमियोसेप्टर्स मांसपेशियों को आराम देते हैं, जिसके बाद साँस छोड़ना होता है। इसके आधार पर, यह तर्क दिया जा सकता है कि मस्तिष्क स्ट्रोक श्वसन प्रणाली से निकटता से संबंधित है।
और एक में, और एक अन्य मामले में, रोगी दवा उपचार की पूरी अवधि के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन (कृत्रिम वेंटिलेशन) से जुड़ा हुआ है।
कंजेस्टिव निमोनिया के साथ, प्रारंभिक अवस्था में रोग को पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगसूचकता कई मायनों में एक स्ट्रोक के परिणामों के संकेत के समान है।
यदि आप उपाय नहीं करते हैं और पर्याप्त उपचार नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताएं उत्पन्न होती हैं:
एक स्ट्रोक के बाद निमोनिया निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
चिकित्सा की रणनीति निर्धारित करने से पहले, एक व्यापक परीक्षा की जाती है। रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स के स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन की डिग्री का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला में ले जाया जाता है। एक छाती एक्स-रे, ब्रोन्कोस्कोपी, गणना टोमोग्राफी करना सुनिश्चित करें। जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए बलगम और रक्त के जीवाणु संस्कृति का दान करना महत्वपूर्ण है।
उपचार का उद्देश्य हाइपोक्सिया को रोकना है, एक रोगजनक सूक्ष्मजीव को दबाने, ब्रोन्ची की जल निकासी क्षमता को बहाल करना है। जटिलताओं के विकास को रोकना और प्रतिरक्षा प्रणाली के स्तर को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। फुफ्फुसीय प्रणाली की कार्यक्षमता फिर से शुरू होनी चाहिए।
निम्नलिखित को सौंपा जा सकता है:
लगभग 5 दिनों के बाद, उपस्थित चिकित्सक सकारात्मक गतिशीलता का आकलन करने के लिए निदान करता है। इस मामले में, रक्त ल्यूकोसाइटोसिस को कम करना चाहिए, थूक को छोड़ना चाहिए, और शरीर का तापमान कम होना चाहिए।
चिकित्सा, खुराक और दवाओं की अवधि व्यक्तिगत स्तर पर चुनी जाती है। यह रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, एक विशेष जीव की विशेषताओं, रोग का कोर्स, अन्य रोगविज्ञान और अन्य कारकों की उपस्थिति।
पोस्ट-स्ट्रोक निमोनिया जल्दी या देर से हो सकता है। मस्तिष्क के श्वसन केंद्र और श्वसन विफलता को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सप्ताह के दौरान पहला विकसित होता है। देर से चरण संचार प्रणाली में ठहराव के कारण प्रकट होता है, जिसे थोड़े समय में बहाल किया जा सकता है। इसलिए, पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।
यदि चिकित्सा समय पर शुरू होती है, और चिकित्सक सही और सटीक रणनीति का चयन करता है, तो परिणाम काफी अनुकूल होगा।
दूसरी ओर, आयु वर्ग एक बड़ी भूमिका निभाता है - रोगी जितना पुराना होता है, उतनी ही अधिक गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना होती है। प्रैग्नेंसी भी एक स्ट्रोक में मस्तिष्क क्षति की डिग्री जैसे कारकों से प्रभावित होती है। सामान्य तौर पर, स्ट्रोक के बाद जटिल निमोनिया के साथ 100 में से 15 मामलों में, एक घातक परिणाम होता है।
एक स्ट्रोक के बाद निमोनिया का इलाज करना मुश्किल है, इसलिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के तुरंत बाद निवारक उपाय शुरू होते हैं। रोकथाम में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:
स्ट्रोक के हमले के बाद निमोनिया के विकास को रोकने के लिए मालिश कैसे की जाती है - देखें हमारा वीडियो:
यदि किसी व्यक्ति को स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, तो अस्पताल से छुट्टी के बाद भी निमोनिया का खतरा बना रहता है, इसलिए, घर पर, रिश्तेदारों को रोगी की स्थिति की निगरानी करने और निवारक उपायों का पालन करने की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक आवश्यक सिफारिशें देंगे।
