प्रसूति अस्पताल से जहां बच्चे का जन्म हुआ था, उसके डिस्चार्ज के बारे में जानकारी आवश्यक रूप से बच्चों के जिला क्लिनिक में स्थानांतरित की जाएगी, जहां बच्चे को निवास के वास्तविक पते से जोड़ा जाएगा। बच्चों के पॉलीक्लिनिक की वरिष्ठ नर्स, प्रसूति अस्पताल से बच्चे के निर्वहन के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद, उसी दिन नवजात शिशुओं के रजिस्टर में डेटा दर्ज करती है; वह नवजात शिशु के विकासात्मक इतिहास को भरती है, उसमें प्रसवपूर्व देखभाल सम्मिलित करती है, विकासात्मक इतिहास को रजिस्ट्री में या सीधे जिला नर्स को स्थानांतरित करती है।
नवजात शिशु के लिए पहला संरक्षण अस्पताल से छुट्टी के 1-2 दिन बाद नहीं किया जाना चाहिए; प्रसवकालीन और जन्मजात विकृति के लक्षणों के साथ समय से पहले डिस्चार्ज किए गए शिशुओं को डिस्चार्ज के दिन पहले से ही एक नर्स और एक स्थानीय चिकित्सक द्वारा दौरा किया जाना चाहिए। यदि यह दिन सप्ताहांत या छुट्टियों के दिन पड़ता है, तो ड्यूटी पर बाल रोग विशेषज्ञ ऐसे बच्चों से मिलने जाते हैं।
संरक्षण के लक्ष्य
संरक्षण का समग्र लक्ष्य बच्चे के पुनर्वास के लिए एक कार्यक्रम तैयार करना है।
विशिष्ट लक्ष्य:
बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करें;
मां के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करें;
परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थितियों का आकलन करें;
बच्चे की महत्वपूर्ण जरूरतों को पूरा करने के उद्देश्य से मां का शिक्षा कार्यक्रम विकसित करें।
नाभि घाव का उपचार
शाम के स्नान के बाद दिन में एक बार नाभि घाव का इलाज करना पर्याप्त है। हर अवसर पर ऐसा करने का प्रयास न करें: इस तरह आप घाव पर बनने वाली पपड़ी को भी अक्सर चीर देंगे, जो तेज नहीं होगी, बल्कि उपचार को जटिल और विलंबित करेगी।
आपको चाहिये होगा:
क्रमशः:
नहाने के बाद बच्चे की त्वचा को पोंछना (अधिक सटीक, गीला होना), नाभि क्षेत्र को भी अच्छी तरह से सुखाएं।
रूई के फाहे को एंटीसेप्टिक घोल में भिगोकर घाव पर लगाएं।
यदि घाव में बहुत अधिक निर्वहन और पपड़ी है (आमतौर पर यह बच्चे के जीवन के पहले दिनों में होता है), तो उन्हें 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ हटाया जा सकता है।
हाइड्रोजन परॉक्साइड विलयन को पिपेट में डालें।
घोल को नाभि घाव में छोड़ दें। जैविक मीडिया के संपर्क में, यह झाग बनना शुरू हो जाएगा और सतह पर पपड़ी और निर्वहन लाएगा।
घाव को सूखे रुई या रुई के फाहे से सुखाएं।
एक अन्य छड़ी का उपयोग करके घाव को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ चिकनाई करें।
वर्तमान में, अधिकांश बड़े प्रसूति संस्थानों में, बच्चे के जीवन के दूसरे दिन गर्भनाल को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है। आमतौर पर, इस दृष्टिकोण के साथ, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि उपचार प्रक्रिया आमतौर पर सुचारू रूप से आगे बढ़ती है।
नहाना
यात्राओं की अनुसूची
नवजात देखभाल किससे बनी होती है?
उनके आधिकारिक कार्यक्रम में डॉक्टर और नर्स के 10 दौरे शामिल हैं। लेकिन माता-पिता इसे बदल सकते हैं क्योंकि यह उनके और बच्चे के लिए सुविधाजनक है।
आपको चाहिये होगा:
पानी का तापमान लगभग 36-37o C होना चाहिए। सख्त करने के लिए पानी के तापमान को हर 2 सप्ताह में लगभग 1o कम किया जा सकता है। शिशु के जीवन के पहले 10 दिनों में, नियोनेटोलॉजिस्ट उसे पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर (हल्के गुलाबी!) घोल से नहलाने की सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, क्रिस्टल को सीधे स्नान में नहीं फेंका जाना चाहिए, लेकिन पहले पानी की एक छोटी मात्रा में भंग कर दिया जाता है, बल्कि संतृप्त घोल तैयार किया जाता है, और धुंध या पट्टी की कई परतों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। अन्यथा, अघुलनशील क्रिस्टल बच्चे की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग सकते हैं और गंभीर रासायनिक जलन पैदा कर सकते हैं। आपको सप्ताह में 1-2 बार बच्चे को साबुन या बेबी बाथ फोम से धोना चाहिए, अन्य मामलों में उसे सादे पानी से नहलाना पर्याप्त होगा। स्नान के बाद, बच्चे को बहते पानी (एक जग या शॉवर से) से कुल्ला करना उपयोगी होता है, जिसका तापमान 1-2 डिग्री कम हो सकता है। नहाने के बाद बच्चे को डायपर या तौलिये में लपेट दें। पतले बच्चों की त्वचा केवल गीली हो सकती है, लेकिन किसी भी स्थिति में इसे रगड़ें नहीं, क्योंकि यह बहुत आसानी से घायल हो जाती है। नहाने के बाद आपको नाभि को प्रोसेस करना शुरू कर देना चाहिए।
धुल गया
प्रत्येक मल के बाद और डायपर बदलते समय अपने बच्चे को नहलाएं। बहते पानी के नीचे बच्चे को धोना सबसे सुविधाजनक होता है, ताकि पानी आगे से पीछे की ओर बहे। यदि किसी कारण से पानी उपलब्ध नहीं है (टहलने पर, क्लिनिक में), तो आप गीले बेबी वाइप्स का उपयोग कर सकते हैं।
हम धोते हैं
सुबह बच्चे को चेंजिंग टेबल पर ही नहलाया जा सकता है।
आपको चाहिये होगा:
हम उबले हुए पानी में डूबा हुआ कपास झाड़ू से बच्चे के चेहरे और आँखों को पोंछते हैं। प्रत्येक आंख के लिए एक अलग स्वाब होना चाहिए। आंख के बाहरी कोने से भीतरी तक सीधी हलचल।
हम नाक साफ करते हैं
इसकी आवश्यकता तब पैदा होती है जब यह सुना जाता है कि टुकड़ों की सांस लेना मुश्किल है। ऐसा करने के लिए, कपास की तुरुंडा (बाती) का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है। ध्यान से, घुमावदार आंदोलनों के साथ, हम इसे नथुने में पेश करते हैं। यदि नाक में बहुत अधिक सूखी पपड़ी हैं, तो अरंडी को तेल (वैसलीन या सब्जी) में सिक्त किया जा सकता है। इन जोड़तोड़ से बच्चा छींक सकता है, जो कार्य को सरल करेगा।
हम कान साफ करते हैं
एक बच्चे के कानों को तभी साफ किया जाना चाहिए जब कान नहर के मुहाने पर मोम दिखाई दे। इसे बार-बार न करें: जितना अधिक सल्फर निकाला जाता है, उतनी ही तेजी से इसका उत्पादन होने लगता है। कानों की सफाई करते समय, कान नहर में 5 मिमी से अधिक गहराई तक प्रवेश न करें। इसके लिए लिमिटर्स के साथ विशेष कॉटन स्वैब भी हैं।
नाखून काटना
इतनी तेजी से बढ़ते हैं ये छोटे-छोटे नाखून! जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, उन्हें ट्रिम करने की आवश्यकता होती है ताकि बच्चा खुद को या आपको खरोंच न करे। "बेबी" नाखून कैंची का प्रयोग करें जिसमें युक्तियों पर एक्सटेंशन हैं। कुछ के लिए, विशेष वायर कटर का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है। नाखूनों को कोनों को गोल किए बिना सीधे काटा जाना चाहिए, ताकि त्वचा में उनकी वृद्धि और अंतर्वृद्धि को उत्तेजित न किया जा सके।
यह नवजात शिशु के प्राथमिक संरक्षण को समाप्त करता है। दूसरे संरक्षण में, नर्स प्रक्रियाओं की शुद्धता की जाँच करती है।
एक नवजात शिशु का संरक्षण उसके जीवन के पहले महीने में चिकित्साकर्मियों द्वारा घर पर बच्चे की यात्रा है। प्रसूति अस्पताल में भी, वे आपसे आपका वास्तविक पता पूछेंगे और निकटतम क्लिनिक को डेटा भेजेंगे। और पहले, दूसरे दिन आप बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स के पास जाते हैं। गृह संरक्षण आमतौर पर तीन बार किया जाता है। यह माँ के लिए बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि बच्चे की आवश्यक जाँच घर पर की जाएगी, बच्चे की देखभाल के लिए सिफारिशें दी जाएँगी, और इस दौरान आप बच्चे और अपनी स्थिति के बारे में कोई भी प्रश्न पूछ सकती हैं।
नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल
नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल के लिए पहले से तैयारी करना और उन सवालों की एक सूची बनाना बेहतर है जो आपको चिंतित करते हैं कि आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं। मुलाक़ात के दौरान, नर्स या बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित जोड़तोड़ करेंगे:
शिशु की जांच के दौरान सभी डॉक्टर मां को बच्चे की देखभाल के बारे में विस्तार से नहीं बताते हैं, इसलिए सभी सवाल खुद से लगातार पूछें।
नवजात शिशु की माध्यमिक देखभाल
बच्चे के जीवन के लगभग 14 वें दिन घर पर डॉक्टर या नर्स की दूसरी यात्रा की जाती है। इस दौरान एक चिकित्साकर्मी बच्चे की जांच भी करेगा। वह देखेंगे कि गर्भनाल का घाव समय पर कैसे ठीक हुआ और शारीरिक पीलिया गायब हो गया। डॉक्टर स्तनपान के बारे में पूछेगा, इस मामले में सलाह दें। इस मुलाक़ात के लिए, अपने बच्चे की देखभाल (नाखून, कान, आँखें, त्वचा, डायपर रैश उपचार, नहाना और धोना, दूध पिलाना, "दूध की पपड़ी", आदि) की देखभाल के बारे में अपनी चिंताओं की एक सूची भी बनाएँ। आप इसके बारे में भी पूछ सकते हैं अपने स्वास्थ्य और इसके बारे में मार्गदर्शन मांगें।
एक नवजात शिशु का तीसरा संरक्षण
एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा तीसरा घर का दौरा शिशु के जीवन के 21वें दिन के आसपास होता है। इसके दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करेगा, उसके स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालेगा, उपयोगी सिफारिशें और सलाह देगा। वह आपको यह भी याद दिलाएगा कि बच्चे के एक महीने का होने पर आपको उसकी जांच के लिए क्लिनिक जाना चाहिए। पहली और दूसरी मुलाक़ात की तरह, आपसे संबंधित प्रश्न पूछना न भूलें।
घर पर नवजात शिशुओं का संरक्षण। सारांश
अपने जीवन के पहले महीने में, माता-पिता के पास पंजीकरण है या नहीं, इस पर ध्यान दिए बिना, बच्चे को घर पर तीन बार नि: शुल्क निगरानी की जाती है। हालांकि, एक महीने के बाद क्लिनिक का दौरा करने के लिए, आपको एक बच्चा बनाने और माता-पिता में से किसी एक के पते पर पंजीकरण कराने की आवश्यकता है।
नवजात संरक्षण- यह घर पर जीवन के पहले महीनों में शिशु का सक्रिय अवलोकन है। संरक्षण सक्रिय रूप से किया जाता है - अर्थात, डॉक्टर (या नर्स) अपने आप आपके घर आएंगे, और आपको उन्हें कॉल करने की आवश्यकता नहीं है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, नवजात शिशु के बारे में सारी जानकारी आपके निवास स्थान पर बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित कर दी जाती है। यदि बच्चा दूसरे शहर में पैदा हुआ था या था, तो माँ को स्वतंत्र रूप से क्लिनिक को बच्चे के जन्म के बारे में सूचित करना चाहिए।
नवजात संरक्षणबिना किसी अपवाद के सभी नवजात शिशुओं के लिए एमएचआई प्रणाली (अनिवार्य चिकित्सा बीमा) के तहत नि: शुल्क किया जाता है (भले ही कोई पंजीकरण और चिकित्सा नीति न हो)। वर्तमान में, बड़े बच्चों के अस्पतालों में कई निजी चिकित्सा केंद्र और पॉलीक्लिनिक हैं जो उनकी संरक्षण सेवाएं प्रदान करते हैं।
आमतौर पर सभी माताएं अस्पताल से छुट्टी मिलने का इंतजार कर रही होती हैं।, लेकिन अब आप अपने आप को घर पर पाते हैं और संदेह आप पर हावी होने लगते हैं - क्या आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं, बच्चा इतना क्यों रो रहा है, क्या उसे पर्याप्त पोषण मिल रहा है? चिकित्सकीय देखरेख के बिना माँ को बच्चे के साथ अकेला न छोड़ने के लिए, एक संरक्षण प्रणाली बनाई गई थी।
बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स दोनों द्वारा नवजात शिशु का संरक्षण किया जाना चाहिए. इन विशेषज्ञों के कार्य अलग-अलग हैं - चिकित्सक टुकड़ों के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करता है, उपचार निर्धारित करता है (यदि आवश्यक हो)। एक महीने के अंदर डॉक्टर को नवजात की तीन बार जांच करनी चाहिए। यदि नवजात को कोई स्वास्थ्य समस्या (प्रीमेच्योरिटी, पीलिया) हो तो उसके अनुसार जांचों की संख्या बढ़ जाती है।
नर्स नवजात शिशु की देखभाल, चलने, नहाने, खाने, कठोर होने के बारे में माँ को सलाह देती है। नर्स सही बात के बारे में भी बात करती है, क्लिनिक में "बेबी डे", प्रवेश के घंटे और आवश्यक फोन के बारे में आवश्यक जानकारी देती है। नर्स को कम से कम 3-5 बार बच्चे के पास जाना चाहिए।
नवजात शिशु का पहली बार संरक्षण 1-2 दिनों के बाद नहीं किया जाना चाहिएप्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद। संरक्षण जिला बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स द्वारा किया जाता है। यदि बच्चे को कोई बीमारी है या किसी विकृति के विकास का खतरा है, तो छुट्टी के दिन परीक्षा की जाती है। यदि डिस्चार्ज सप्ताहांत या छुट्टियों पर पड़ता है, तो पॉलीक्लिनिक के ऑन-ड्यूटी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा संरक्षण किया जाता है।
आमतौर पर, पहले संरक्षण के अगले दिन, एक नर्स आपके पास फिर से आती है। डिस्चार्ज होने के बाद पहले 10 दिनों के दौरान, वह 3 बार आएगी। डॉक्टर बच्चे की 2 बार और जांच करते हैं, आमतौर पर सप्ताह में एक बार।
नवजात शिशु के संरक्षण के मुख्य कार्यों में से एकयह उन सामाजिक स्थितियों का आकलन है जिनमें बच्चा स्थित है। इसलिए सफाई स्वागत योग्य है। प्रसूति अस्पताल से अग्रिम रूप से एक उद्धरण, एक टीकाकरण प्रमाणपत्र और अपने प्रश्नों की एक सूची तैयार करें। कुछ स्वास्थ्य कार्यकर्ता इस तरह की परीक्षा के बारे में औपचारिक हो सकते हैं, इसलिए आपको भोजन के बारे में सभी रोमांचक प्रश्न लगातार पूछने चाहिए, इत्यादि।
पहले से एक डायपर तैयार करें, परीक्षा के लिए एक जगह (अधिक बार यह एक बदलती हुई मेज है), कपास झाड़ू, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, शानदार हरा, एक बदली "डायपर" और एक नोटपैड (क्लिनिक के बारे में सभी डेटा लिखने के लिए, घंटे प्रवेश और फोन)।
पहले संरक्षण में बाल रोग विशेषज्ञ को नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए. त्वचा के रंग (pustules की उपस्थिति) पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, नवजात शिशु की मुद्रा, मांसपेशियों की टोन और नवजात शिशु की सजगता का मूल्यांकन किया जाता है। टुकड़ों के सिर की जांच करना सुनिश्चित करें - इसका आकार, फॉन्टानेल्स की स्थिति, हेमटॉमस की उपस्थिति, समरूपता; आंखें - उनकी समरूपता, आंखों के गोरों का रंग, प्रकाश की प्रतिक्रिया; जननांग - लड़कों में विकास, आकार, अंडकोश में अंडकोष की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के गर्भनाल घाव की भी जांच करता है, उसकी स्थिति का आकलन करता है, माँ को "नाभि" को संभालना सिखाता है। बाहर निकालने के लिए डॉक्टर बच्चे के पैरों को कूल्हे के जोड़ों में फैला देता है
इसके अलावा, डॉक्टर को मां की स्थिति का भी आकलन करना चाहिए।, उसकी स्तन ग्रंथियों की जांच करें, स्तनपान तकनीक, रोकथाम और के बारे में सिफारिशें दें।
बाल रोग विशेषज्ञ के बाद की यात्राओं में, वह नवजात शिशु के विकास, गर्भनाल के घाव के उपचार और टुकड़ों के वजन में वृद्धि का मूल्यांकन करता है। यदि घर में रहने के दौरान शिशु को कोई समस्या हो (रिगरेटिटेशन, हिचकी, कब्ज), तो उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा करनी चाहिए। साथ ही, बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले महीनों में शिशुओं के लिए माँ की तकनीक और जिम्नास्टिक दिखाता है।
संरक्षण परीक्षाओं के बाद, जब बच्चा एक महीने का हो, आपको "बेबी डे" पर बच्चों के क्लिनिक का दौरा करना होगा। प्रत्येक पॉलीक्लिनिक में, जीवन के पहले वर्षों में स्वस्थ बच्चों की जांच के लिए सप्ताह में एक दिन आवंटित किया जाता है। बेहतर यह है कि अगर आप और आपका बच्चा वहां अकेले नहीं जाते हैं, तो रिश्तेदारों की मदद काम आएगी। निरीक्षण के लिए डायपर, एक डिस्पोजेबल डायपर, गीली सफाई के पोंछे और कपड़े बदलना न भूलें।
नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण, यानी घर पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच, आमतौर पर मां और बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पहले दो से तीन दिनों के भीतर की जानी चाहिए। यह एक मुफ्त यात्रा है जिसका प्रत्येक नवजात शिशु हकदार है। यह बच्चे के साथ मां के वास्तविक निवास स्थान पर किया जाता है। ऐसा करने के लिए, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर माँ को अपने निवास का पता बताना होगा, जिसे एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किया जाएगा। यह कार्ड तब संबंधित क्लिनिक में जाएगा और शीघ्र ही डॉक्टर की यात्रा की उम्मीद की जा सकती है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि अस्पताल से छुट्टी के बाद बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है, नवजात शिशु के संरक्षण की आवश्यकता है। अक्सर मां को यकीन नहीं होता कि वह बच्चे का सही इलाज कर रही है या नहीं। ऐसे में घर पर डॉक्टर और नर्स के आने से माता-पिता को काफी मदद मिलेगी।
संरक्षण न केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, बल्कि एक नर्स द्वारा भी किया जाता है, उनके पास आने के लिए कुछ अलग लक्ष्य होते हैं। विशेषज्ञ बच्चे की जांच करता है और उसकी स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। नर्स माँ को नवजात शिशु की देखभाल के नियमों के बारे में बताती है, उचित पोषण के बारे में बात करती है, गर्भनाल घाव, कान, नाक और बुनियादी शिशु मालिश तकनीकों का इलाज कैसे करें।
कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चे की परीक्षा कैसे हो। यहाँ पहले संरक्षण के दौरान क्या होता है:
डॉक्टर के पास जाने के अगले दिन संरक्षक नर्स को आना चाहिए। वह बच्चे की देखभाल के बारे में बात करेंगी, उसे ठीक से नहलाने और नहलाने का तरीका बताएंगी, व्यायाम करेंगी और उससे, नाक और आंखों की मालिश करेंगी।
नर्स निर्दिष्ट करती है कि बच्चे को स्तनपान कराया गया है या बोतल से दूध पिलाया गया है और बच्चे के पोषण के बारे में सिफारिशें देती हैं। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो संरक्षक नर्स नर्सिंग मां के आहार के बारे में बात करती है।
माता-पिता आमतौर पर इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चे की जांच के लिए डॉक्टर और नर्स को कितनी बार घर आना चाहिए। तथाकथित माध्यमिक संरक्षण एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे के जीवन के लगभग 14 वें दिन किया जाता है। इस बार, डॉक्टर नवजात शिशु की जांच भी करता है ताकि उसके विकास का आकलन किया जा सके कि उसका वजन कैसे बढ़ता है, नाभि कैसे ठीक होती है। इस मुलाक़ात के लिए, माँ उन सवालों की एक सूची बना सकती है जो उसे बच्चे के बारे में चिंतित करते हैं। यह regurgitation, पेट का दर्द जो शुरू हो गया है, एक बच्चे में थ्रश हो सकता है। शिशु की देखभाल में अतुलनीय क्षणों के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से पूछने में संकोच न करें।
डॉक्टर की तीसरी मुलाकात बच्चे के जन्म के लगभग 21 दिन बाद होती है। इस बार, बाल रोग विशेषज्ञ पहले की तरह ही जोड़तोड़ करते हैं। इस दौरान संचित प्रश्नों को विशेषज्ञ को लिखना भी बेहतर होता है ताकि कुछ भी छूट न जाए।
डॉक्टर के पास तीन बार जाने के अलावा, एक नर्स को भी बच्चे के पास आना चाहिए। उसे अपने जीवन के पूरे पहले महीने में सप्ताह में एक बार उसके पास जाना चाहिए और नवजात शिशु की देखभाल के दबाव वाले मुद्दों में अपनी माँ की मदद करनी चाहिए।
जब बच्चा एक महीने का हो जाता है, तो बच्चे के लिए विशेष रूप से आवंटित दिन पर मां खुद उसके साथ क्लिनिक जाती है। इस दिन, एक वर्ष से कम उम्र के स्वस्थ बच्चों को क्लिनिक में भर्ती कराया जाना चाहिए, जिससे बीमारों से विभिन्न संक्रमणों के साथ उनके संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
कभी-कभी बच्चे के साथ माँ को स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं से अधिक बार मिलने की आवश्यकता होती है। यह एक कठिन जन्म के बाद हो सकता है, जब बच्चे की स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। फिर एक्सचेंज कार्ड में एक विशेष नोट बनाया जाता है कि बच्चे को तत्काल संरक्षण की जरूरत है।
एक नवजात शिशु का संरक्षण एक माँ को बच्चे की देखभाल करने के नियमों को सीखने में मदद करता है और यह विश्वास दिलाता है कि वह सब कुछ ठीक कर रही है। इसके अलावा, डॉक्टर और नर्स उन बीमारियों के शुरुआती लक्षणों की पहचान कर सकते हैं जो युवा माता-पिता की आंखों के लिए अदृश्य हैं। आपके शिशु की देखभाल में शुभकामनाएँ!
तो आपने अपने घर की दहलीज को पार किया, अपनी बाहों में एक नवजात शिशु के साथ एक कीमती गठरी लिए। लेकिन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी आपके जीवन में एक नए चरण की शुरुआत है, जिसमें आपको बच्चे की देखभाल और देखभाल करनी होती है। और फिर बहुत सारे सवाल उठते हैं: बच्चे को कैसे नहलाना है, कितनी बार दूध पिलाना है, वह क्यों रोता है, क्या यह सामान्य है, कि वह सपने में कांपता है, अगर दूध आने से छाती में दर्द होता है तो क्या करें ... घबड़ाएं नहीं! नर्स पहले से ही आपकी मदद करने की जल्दी में है, क्योंकि नवजात शिशु के संरक्षण जैसी कोई चीज होती है।
संरक्षण शब्द फ्रांसीसी मूल का है, और इसका शाब्दिक अर्थ है "संरक्षण"।
नवजात शिशुओं की नर्सिंग देखभाल एक विशेष कार्यक्रम है, जिसका उद्देश्य जीवन के पहले महीने के बच्चे की घर पर निगरानी करना है। जिला बाल रोग विशेषज्ञ या स्थानीय क्लिनिक की नर्स द्वारा दौरे और परीक्षाएं की जाती हैं, जिसमें बच्चे को सौंपा जाएगा। कार्यक्रम बिल्कुल मुफ्त है और सामाजिक स्थिति, पंजीकरण या बीमा की कमी की परवाह किए बिना सभी नवजात शिशुओं को प्रदान किया जाता है।
संरक्षण के मुख्य कार्य इस प्रकार हैं:
संरक्षण प्रणाली व्यवहार में कैसे काम करती है? जब एक बच्चे को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो उसके बारे में डेटा पंजीकरण के लिए तुरंत जिला क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। उसी जानकारी को प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रेषित किया जाता है, जहाँ माँ को गर्भावस्था के दौरान देखा गया था - वहाँ से वे माँ के स्वास्थ्य की स्थिति में भी कॉल करेंगे और रुचि लेंगे।
संरक्षण के दौरान, डॉक्टर बच्चे को सुनेंगे और उसकी जांच करेंगे
एक नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण, एक नियम के रूप में, पहले 2 दिनों में होता है, अस्पताल से आने के अधिकतम 3 दिन बाद। यदि प्रसूति वार्ड ने माना कि बच्चे में जटिलताएं हो सकती हैं, तो वह परिवार में पहला है, जन्म समय से पहले हुआ था या, इसके विपरीत, देर से, नर्स छुट्टी के दिन सीधे परिवार से मिलने जाती है।
संरक्षण के नियमों के अनुसार, एक डॉक्टर या नर्स को अपने जीवन के पहले 10 दिनों के दौरान हर दिन बच्चे से मिलने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, व्यवहार में यह हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि एक ओर जन्म दर में वृद्धि होती है, और दूसरी ओर चिकित्साकर्मियों के कर्मचारियों में कमी होती है। इसलिए, आमतौर पर बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर यात्राओं का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार किया जाता है। बच्चे की देखभाल के बुनियादी मुद्दों को स्पष्ट करने के बाद, सप्ताह में एक बार 1 महीने तक पहुंचने तक टुकड़ों का दौरा किया जाता है।
जो डॉक्टर बच्चे का नेतृत्व करना जारी रखेगा, वह जांच के लिए घर आता है, हालांकि, एक अपवाद के रूप में (छुट्टी का दिन या अवकाश, छुट्टी का समय), ड्यूटी पर डॉक्टर द्वारा दौरा किया जाता है।
प्रारंभिक यात्रा में तीन चरण शामिल हैं:
नवजात शिशु के घर में प्रवेश करने वाला चिकित्सा कर्मचारी मित्रवत है। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म पर परिवार को बधाई देंगे और बच्चे के माता और पिता से मिलेंगे। यह पता चलता है कि किसी दिए गए रहने की जगह में कितने लोग रहते हैं और बच्चे के साथ उनका क्या संबंध है; क्या परिवार में पालतू जानवर हैं?
एक नवजात शिशु के प्राथमिक संरक्षण के दौरान, यह जाँच की जाती है कि बच्चा किन परिस्थितियों में रहेगा: क्या उसके पास एक बिस्तर, एक घुमक्कड़, एक स्नानघर, एक बदलती हुई मेज है, वह बिस्तर है जो ड्राफ्ट और सीधे धूप से दूर है।
कमरे में तापमान और आर्द्रता को ध्यान में रखा जाता है, माँ को कमरे को हवा देने और गीली सफाई करने की सलाह दी जाती है। लिनन देखा जाता है, साथ ही इसके भंडारण की स्थिति भी। नर्स नवजात शिशु के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट भी देखेंगी। अगर कुछ गायब है, तो वह निश्चित रूप से आपको बताएगी कि आपको क्या खरीदना है।
डॉक्टर नवजात शिशु के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट एकत्र करने में मदद करेगा
निकटतम सम्बन्धियों (माँ, पिता, दादा-दादी, भाई-बहन), उनकी पुरानी बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है। यह बच्चे की वंशावली को संकलित करने और वंशानुगत बीमारियों के विकास के जोखिम की पहचान करने के लिए किया जाता है।
प्रारंभिक यात्रा में गर्भावस्था और प्रसव के रिकॉर्ड की समीक्षा भी शामिल है। डॉक्टर यह पता लगाएंगे कि क्या बच्चे को जन्म देने के दौरान कोई जटिलताएं थीं, क्या मां को संरक्षण पर झूठ बोलना पड़ा। यदि हाँ तो निदान क्या है ? जन्म से संबंधित आंकड़े भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं: यह कैसे आगे बढ़ा, क्या हाइपोक्सिया या श्वासावरोध था, अपगर पैमाने पर बच्चे का मूल्यांकन कैसे किया गया।
फिर डॉक्टर सीधे सबसे महत्वपूर्ण चरण में जाता है, बच्चे को सिर से पैर तक जांचता है। वह त्वचा के रंग पर ध्यान देता है, युग्मित अंगों (आंखों, कानों), कंधों की समरूपता, ग्रसनी, फॉन्टानेल्स की जांच करता है, सिर के आकार का मूल्यांकन करता है।
उपस्थित चिकित्सक आपको स्वैडलिंग तकनीक सिखाएगा
एक फोनेंडोस्कोप की मदद से, ऑस्केल्टेशन या दिल और फेफड़ों को सुनना किया जाता है। पेट, जननांगों को फुलाया जाता है, इस उम्र में निहित सजगता की जाँच की जाती है। डॉक्टर मांसपेशियों की टोन का आकलन करता है, चाहे इसके बढ़ने या घटने की दिशा में कोई बदलाव हो। नाभि की स्थिति पर बहुत ध्यान दिया जाता है, क्योंकि टुकड़ों का समग्र स्वास्थ्य इसके सही प्रसंस्करण पर निर्भर करेगा।
एक माँ को नवजात शिशु की देखभाल के बारे में कुछ भी पूछने में शर्माना नहीं चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो नर्स आपको बताएगी कि नाभि का इलाज कैसे करें, दैनिक शौचालय कैसे करें (नाक, कान को साफ करें), कैसे ठीक से स्नान करें, धोएं, नाखूनों को काटें, लपेटें, छाती पर लगाएं, आदि यदि आप काश, आपको जिम्नास्टिक और मालिश के सरल तत्व दिखाए जाएंगे।
पहली यात्रा के अंत में, माँ को बताया जाता है कि किन परिस्थितियों और लक्षणों के तहत तुरंत एम्बुलेंस को बुलाना आवश्यक है और ऐसी स्थितियों में कैसे व्यवहार करना है। आमतौर पर माँ के पास एक संपर्क फोन नंबर छोड़ दिया जाता है ताकि यदि उनके कोई प्रश्न हों, तो वे डॉक्टर से संपर्क कर सकें और परामर्श कर सकें।
खुद मां पर ध्यान देना भी उतना ही जरूरी है, खासकर अगर मातृत्व उसके लिए बिल्कुल नई भूमिका हो। नर्स उसकी शारीरिक और मानसिक भलाई के बारे में सीखती है, दिन के आराम को व्यवस्थित करने के बारे में सिफारिशें देती है।
स्तनपान कई तरह की चुनौतियों के साथ आता है। इसलिए, यदि लैक्टोस्टेसिस के विकास का संकेत देने वाली मुहरें हैं, तो मां के स्तन की जांच करना सुनिश्चित करें। डॉक्टर दिखा सकते हैं कि जमाव से बचने के लिए स्तन ग्रंथियों को कैसे विकसित किया जाए, यदि आवश्यक हो तो ठीक से कैसे व्यक्त किया जाए। माँ सीखेगी कि बच्चे को स्तन से ठीक से कैसे जोड़ा जाए।
विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि शिशु को स्तन से ठीक से कैसे जोड़ा जाए
दुद्ध निकालना के विकास के विषय को जारी रखते हुए, डॉक्टर एक बढ़े हुए पीने के शासन के बारे में बात करेंगे जो दूध के आगमन को बढ़ाता है, और व्यक्तिगत स्वच्छता (आपको हर दिन अपनी ब्रा बदलने की ज़रूरत है, सड़क पर जाने के बाद अपने हाथ धोना न भूलें शौचालय में और बच्चे को खिलाने से पहले)। साथ में आप एक फीडिंग शेड्यूल चुन सकते हैं: मांग पर या घंटे के साथ-साथ मां के आहार को संतुलित करें।
जब आपका बच्चा एक महीने का हो जाता है, तो आपको आगे की जांच के लिए पहली आउट पेशेंट नियुक्ति के लिए टेलीफोन द्वारा आमंत्रित किया जाएगा। बाल चिकित्सा अभ्यास में, एक वर्ष तक के बच्चों को प्राप्त करने के लिए विशेष दिन होते हैं - शिशु।
उदाहरण के लिए, यदि गुरुवार एक शिशु दिवस है, तो स्वस्थ बच्चों को क्लिनिक में लाया जाता है (अधिक सटीक रूप से, लाया जाता है), इसलिए संक्रमण होने की संभावना न्यूनतम होती है। अन्य संकीर्ण विशेषज्ञ भी एक शिशु दिवस पर काम करते हैं, इसलिए व्यापक रूप से जांच करने का अवसर मिलता है। उसी दिन, शिशुओं के लिए टीकाकरण कक्ष खुले होते हैं।
दौरे की शुरुआत बाल रोग विशेषज्ञ से होती है। "उनके दिन" पर सबसे छोटे रोगियों के कार्ड, एक नियम के रूप में, रजिस्ट्री में नहीं, बल्कि जिला चिकित्सक के कार्यालय में हैं। बच्चे के कपड़े उतारे जाएंगे, उसकी त्वचा, नाभि की जांच की जाएगी, उन्हें लगेगा कि कहीं गर्भनाल हर्निया तो नहीं है। वजन, ऊंचाई मापने के साथ-साथ सिर और छाती की परिधि के लिए अनिवार्य प्रक्रियाएं। ये संकेतक आपको यह देखने की अनुमति देते हैं कि बच्चा कितना अच्छा विकास कर रहा है। वजन बढ़ने से, वे न्याय करते हैं कि उसके पास पर्याप्त दूध है या पूरक आहार की आवश्यकता है। बच्चा हर महीने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, जब तक कि वह पहले वर्ष तक नहीं पहुंच जाता।
यदि आपका शिशु 1 महीने का है, तो इसका मतलब है कि यह नियमित जांच का समय है। पहले वर्ष के दौरान उनमें से 4 होंगे, और बच्चा विभिन्न विशेषज्ञों से परिचित होगा। नीचे दी गई तालिका जीवन में कुछ मील के पत्थर पर डॉक्टर के दौरे का एक नमूना है।
| डॉक्टरों | 1 महीना | 3 महीने | 6 महीने | 12 महीने |
| बच्चों का चिकित्सक | + | + | + | + |
| नेत्र-विशेषज्ञ | + | + | - | + |
| न्यूरोलॉजिस्ट | + | + | + | + |
| ओर्थपेडीस्ट | + | + | - | + |
| शल्य चिकित्सक | + | - | - | + |
| ईएनटी | + | - | - | + |
| दंत चिकित्सक | - | - | - | + |
एक न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वह वह है जो बच्चे के साइकोमोटर विकास की निगरानी करता है। डॉक्टर जन्मजात सजगता के विलुप्त होने, बच्चे की मांसपेशियों की टोन, स्वस्थ मोटर कार्यों के गठन का मूल्यांकन करता है।
न्यूरोलॉजिस्ट बुनियादी कौशल की समय पर उपस्थिति को नियंत्रित करता है (सिर पकड़कर, किस महीने में बच्चा लुढ़कना, बैठना, उठना आदि शुरू हुआ। खिलौनों के साथ बच्चे के हेरफेर के बारे में पूछता है। यदि विचलन का संदेह है। सामान्य तौर पर, न्यूरोलॉजिस्ट एक मालिश, चिकित्सीय अभ्यास लिख सकता है या आगे की परीक्षा का संदर्भ ले सकता है।
हिप डिस्प्लेसिया को बाहर करने के लिए जीवन के पहले महीनों में आर्थोपेडिस्ट द्वारा बच्चों की परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि समय रहते इसका पता चल जाए तो इस रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। अन्यथा, खोया हुआ समय बच्चे के खिलाफ काम करता है, और आजीवन जटिलताएं संभव हैं। इसलिए, नवजात शिशुओं की जांच के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम में कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड शामिल है।
पैथोलॉजी के विकास को याद न करने के लिए समय-समय पर प्रत्येक डॉक्टर का दौरा करना बेहद जरूरी है।
वर्ष के करीब, जब बच्चा पहला कदम उठाना सीखता है, तो आर्थोपेडिस्ट की भूमिका पैर और अंगों के संभावित वैरस और वल्गस विकृति का निर्धारण करना है। डॉक्टर सही चाल, मुद्रा के गठन की निगरानी करता है, बच्चों के जूते खरीदने पर सिफारिशें देता है।
विशेष उपकरणों के साथ बच्चों की दृष्टि की जाँच की जाती है, आँख के कोष की जाँच की जाती है, स्ट्रैबिस्मस और दृष्टिवैषम्य जैसे विकृति को बाहर रखा जाता है। नासोलैक्रिमल नलिकाओं की उनकी धैर्यता के लिए जांच की जाती है।
एक सर्जन द्वारा परीक्षा समय में निम्नलिखित विकृति की पहचान करने में मदद करती है:
जीवन के पहले महीने में श्रवण दोषों का पता लगाने के लिए ऑडियो स्क्रीनिंग की जाती है। यदि सुनवाई हानि का संदेह है, तो बच्चे को अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए ऑडियोलॉजी केंद्र में भेजा जाता है।
पहले दांतों की उपस्थिति के साथ, दंत चिकित्सक को देखना जरूरी है। इस तथ्य के बावजूद कि दांत दूध के दांत हैं, उनका सही विस्फोट और विकास, साथ ही सही काटने का गठन बहुत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टरों के पास जाने के अलावा, पहले महीने के दौरान रक्त, मूत्र और मल परीक्षण किया जाता है, जो शिशु के स्वास्थ्य के बारे में भी बहुत कुछ बता सकता है।
1 वर्ष की आयु में, बच्चे की पूरी नियमित चिकित्सा जांच की जाती है, और उसे अब बच्चा नहीं माना जाता है। एक वर्ष के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ के पास अक्सर आना कम हो जाएगा, मुख्य रूप से नियमित टीकाकरण या बीमारी के कारण। लेकिन, पहले की तरह, डॉक्टर आपके बच्चे को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में प्रसन्न होंगे।
