ड्यूरिसिस क्या है? इस शब्द का प्रयोग एक निश्चित समय अवधि में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को परिभाषित करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा में, 24 घंटों में जारी मूत्र की मात्रा के माप का उपयोग करने की प्रथा है। एक वयस्क को प्रतिदिन 1 से 2 लीटर मूत्र का उत्सर्जन करना चाहिए। मानव शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं ड्यूरिसिस को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
एक स्वस्थ शरीर प्रतिदिन कम से कम 500 मिली बायोमटेरियल छोड़ता है। यह मात्रा गुर्दे के पूर्ण कामकाज और सभी चयापचय उत्पादों की वापसी के लिए इष्टतम है।
गुर्दे (नेफ्रॉन) के ऊतकों में मूत्र के निर्माण की प्रक्रिया को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:
मूत्र में निहित आसमाटिक पदार्थों (ओएस) के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों के अनुसार, वे निम्न प्रकार के डायरिया की बात करते हैं:
पैथोलॉजी में, उत्सर्जित द्रव की मात्रा में काफी बदलाव होता है:
दिन के समय डायरिया और रात के समय का अनुपात 4:1 होना चाहिए। रात के संकेतक से अधिक की दिशा में इस अनुपात से विचलन को एक लक्षण कहा जाता है जिसका एक महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य होता है। प्रक्रिया को गुर्दे में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन की विशेषता है।
रात में बार-बार पेशाब करने की इच्छा मूत्र संबंधी रोगों, मधुमेह, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोस्क्लेरोसिस से पीड़ित लोगों की विशेषता है।
वृक्क गतिविधि के संकेतकों की गणना डायरेसिस को मापने के लिए विशेष एल्गोरिदम का उपयोग करके की जाती है, जिसे ज़िम्नित्सकी परीक्षण कहा जाता है। पूरे दिन में अलग-अलग कंटेनरों में हर तीन घंटे में एक नमूना एकत्र किया जाता है। सुबह 6 बजे से शाम 6 बजे तक एकत्र किया गया मूत्र दिन के समय के डायरिया को संदर्भित करता है, शेष चार सर्विंग्स को रात के समय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
प्रयोगशाला प्रदान की गई जैव सामग्री पर मूत्र के घनत्व का अध्ययन करती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में अलग-अलग हिस्सों में पेशाब की मात्रा 40 से 300 मिली तक होती है। अधिक सटीक संकेतकों के लिए, सामान्य विश्लेषण के लिए एक माध्यमिक मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होगी।
मिनट, प्रति घंटा और दैनिक संकेतक।
60 सेकंड में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को मिनट ड्यूरिसिस कहा जाता है। इसका निर्धारण आमतौर पर रेहबर्ग परीक्षण के लिए आवश्यक होता है, जो क्रिएटिनिन निकासी की गणना करता है। ऐसा करने के लिए, खाली पेट 0.5 लीटर उबला हुआ पानी पिएं, पहला पेशाब परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है। बार-बार पेशाब का संग्रह शौचालय जाने के लिए टाइम स्टैंप के साथ बनाया जाता है। अंतिम पेशाब 24 घंटे के अंत में दर्ज किया जाना चाहिए।
इस प्रकार, दिन के दौरान, मूत्र, रेहबर्ग विधि के अनुसार, एक साफ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, इसकी मात्रा और संग्रह का समय नोट किया जाता है। दैनिक ड्यूरिसिस को 1440 से भाग देने पर मिनट का मान प्राप्त होता है। आम तौर पर, यह 0.55 से 1 मिलीलीटर तक होना चाहिए।
दवा में प्रति घंटा मूत्र उत्पादन क्यों महत्वपूर्ण है? गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, मूत्राशय में कैथेटर लगाकर मूत्र की मात्रा को घंटे के हिसाब से मापा जाता है। यह संकेतक कोमा में रोगियों की स्थिति में बदलाव की निगरानी करने में मदद करता है। एक पर्याप्त संकेतक 30 से 50 मिलीलीटर प्रति घंटे है। जब 60 मिनट में मूत्र उत्पादन 15 मिलीलीटर से कम हो, तो जलसेक की तीव्रता को बढ़ाना आवश्यक है। यदि रक्तचाप सामान्य के करीब है, और मूत्राधिक्य कम है, तो पेशाब बढ़ाने के लिए सालनिकोव के उपाय को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
दैनिक ड्यूरिसिस दर का मूल्य अस्पष्ट है, क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें एक व्यक्ति कितना पीता है। मूत्र की मात्रा उम्र, वजन, क्षारीय संतुलन, भोजन, पोषक तत्वों की खुराक और दवाओं के सेवन से प्रभावित होती है।
दैनिक ड्यूरिसिस का संकेतक आमतौर पर खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा का 70-80% होता है।
एक पूर्ण चयापचय बनाए रखने के लिए, प्रति दिन कम से कम 0.5 लीटर मूत्र का उत्पादन किया जाना चाहिए। मूत्रालय के दौरान मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ग्लूकोज, यूरिक एसिड और बाइकार्बोनेट के साथ नेफ्रॉन का अधिभार एक कार्बनिक विकृति का संकेत दे सकता है। शरीर में पानी में उल्लेखनीय कमी के साथ, वैसोप्रेसिन (एक हार्मोन जो अंगों में पानी के संतुलन के इष्टतम स्तर को नियंत्रित करता है) का स्तर गिर जाता है।
दैनिक दर में उल्लेखनीय कमी (500 मिली से कम) कई बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। इसका निदान किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
पानी के नगण्य सेवन के कारण नवजात शिशुओं में मूत्र उत्पादन कम होता है। जैसे-जैसे बच्चे का वजन बढ़ता है, पेशाब की मात्रा बढ़ती जाती है। एक वर्ष तक के छोटे बच्चों में, यह आंकड़ा 450 मिलीलीटर तक पहुंच जाता है, 5 साल की उम्र तक मानदंड 300 मिलीलीटर बढ़ जाता है, 10 साल में एक और 200 मिलीलीटर जोड़ा जाता है। बच्चों में दैनिक ड्यूरिसिस का मापन निम्नलिखित मॉडल के अनुसार किया जाता है: 600 + 100x (पी -1) एमएल प्रति दिन, जहां पी बच्चे की उम्र है। सूत्र सभी आयु समूहों पर लागू होता है।
बच्चों में मूत्राधिक्य के मानदंड की एक दृश्य तालिका
औसत दैनिक मूत्र मात्रा, एमएल | प्रति दिन पेशाब की आवृत्ति | एक समय में मूत्र उत्पादन, एमएल |
|
---|---|---|---|
बच्चों को | |||
शिशु 5-6 महीने | |||
एक साल के बच्चे | |||
3-5 साल के बच्चे | |||
आयु 5-7 वर्ष | |||
गर्भावस्था के दौरान दैनिक ड्यूरिसिस की दर व्यापक होती है और यह खपत किए गए पानी का 60-80% होता है। गर्भवती महिला के शरीर में बहुत अधिक पानी जमा हो जाता है, जो शरीर के वजन में वृद्धि को प्रभावित करता है। लंबे समय तक पेशाब रुकने से पैरों में सूजन आ जाती है, महिला उदर गुहा (जलोदर) में तरल पदार्थ जमा कर सकती है।
एक विशेष तालिका को भरकर भविष्य की मां के लिए ड्यूरिसिस की सही गणना करना संभव है जहां खपत और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा दर्ज की जाती है। बाहर जाने वाले मूत्र की पूरी मात्रा को एकत्र किया जाता है और गिना जाता है। प्रति दिन तालिका में दर्ज की गई जानकारी का स्वतंत्र रूप से विश्लेषण किया जाता है या किसी विशेषज्ञ को भेजा जाता है। दैनिक ड्यूरिसिस की मात्रा निर्धारित करने से डॉक्टर को जननांग प्रणाली के रोगों की पहचान करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।
मूत्र का विश्लेषण करते समय, महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक यह है कि एक वयस्क में प्रति दिन कितना मूत्र उत्सर्जित किया जाना चाहिए। अक्सर, गुर्दे की कार्यक्षमता निर्धारित करने के लिए मूत्र द्रव के दैनिक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, विश्लेषण को दैनिक ड्यूरिसिस कहा जाता है। इस तरह के एक अध्ययन के दौरान, प्रति दिन एकत्र की गई सभी सामग्री का विश्लेषण किया जाता है, और न केवल तरल की मात्रा को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि इसकी गंध, रंग, स्थिरता और विभिन्न घटकों को भी ध्यान में रखा जाता है। इस तरह के विश्लेषण से न केवल गुर्दे, बल्कि अन्य अंगों की स्थिति निर्धारित करने में मदद मिलती है।
मूत्र की मात्रा एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है।मूत्र के विश्लेषण के मानदंड, जो प्रति दिन एकत्र किए जाते हैं, वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए अलग-अलग प्रदान किए जाते हैं। बहुत से लोग पहले यह जानना चाहते हैं कि सामान्य रूप से प्रति दिन कितना मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए।
वैसे, कुछ लोगों का मानना है कि लीटर तरल की संख्या पूरी तरह से नगण्य है, लेकिन इस संकेतक पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।
इसके अलावा, आपको तरल की पारदर्शिता पर ध्यान देने की आवश्यकता है। स्वस्थ व्यक्ति में ताजा पेशाब साफ होना चाहिए। विश्लेषण उन्नयन का उपयोग करता है: अधूरा, पूर्ण और बादल। सबसे अधिक बार, मैलापन इस तथ्य के कारण होता है कि मूत्र द्रव में बड़ी संख्या में तत्व निकलते हैं। उदाहरण के लिए, यह जीवाणु कोशिकाओं, वसा, उपकला, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और लवण पर लागू होता है।
पेशाब के बादल होने पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। यदि पेशाब के बाद ऐसा होता है, तो इसमें शुद्ध द्रव्यमान, फॉस्फेट, बैक्टीरिया हो सकते हैं। यदि तरल निकलने के तुरंत बाद मैलापन नहीं होता है, लेकिन केवल थोड़ी देर के बाद, तो समस्या यह है कि तरल में पेशाब होता है। वैसे इस तरह के पेशाब को अगर गर्म किया जाए तो यह फिर से पारदर्शी हो जाता है।
जहां तक पेशाब के रंग की बात है तो स्वस्थ व्यक्ति के लिए शेड पीला (हल्के से लेकर बहुत तेज तक) होना चाहिए। रंग ही यूरोक्रोम और यूरोएरिथ्रिन से जुड़ा हुआ है। रंग सीधे जारी तरल की मात्रा से संबंधित है। यदि इसमें हल्की छाया है, तो अक्सर इसकी कमजोर एकाग्रता होती है। घनत्व कम होगा, और मात्रा काफी बड़ी होगी। यदि थोड़ा तरल निकलता है और साथ ही इसकी संतृप्त छाया होती है, तो यह अत्यधिक केंद्रित होता है।
यदि मूत्र में पीले रंग के वर्णक पाए जाते हैं, तो यह न केवल पीले रंग का रंग प्राप्त करता है, बल्कि हरे रंग के मिश्रण के साथ होता है। लाल रंग तब निकलता है जब शरीर मूत्र के माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं को बाहर निकालता है। कुछ दवाएं समान प्रभाव पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, रोगी द्वारा रिफैम्पिसिन लेने के बाद तरल लाल हो जाता है। नेफ्थॉल का उपयोग करते समय, शरीर द्वारा मूत्र नलिकाओं के माध्यम से स्रावित होने वाला जैविक द्रव गहरा, लगभग काला हो जाता है।
मूत्र द्रव की गंध भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बेशक, एक स्वस्थ व्यक्ति में भी इसकी बहुत विशिष्ट सुगंध होगी, लेकिन यह तेज नहीं है। आप अकेले मूत्र की गंध के आधार पर निदान नहीं कर सकते हैं, लेकिन दूसरी ओर, आदर्श से मजबूत विचलन के साथ, कुछ बीमारियों को निहित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि तरल से मल की गंध आती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी एक वेसिको-रेक्टल फिस्टुला विकसित करता है। मनुष्यों में, मूत्र कभी-कभी अमोनिया की तरह गंध कर सकता है। यह सिस्टिटिस के विकास के कारण हो सकता है। यदि मूत्र नलिकाओं में गैंगरेनस पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, तो गंध में एक पुटीय रंग होगा। यदि आपको मधुमेह है, तो आपको एसीटोन जैसी गंध आनी चाहिए या, जैसा कि कई लोग दावा करते हैं, कच्चे फल की सुगंध होती है। वैसे, मूत्र में बहुत तीखी गंध हो सकती है क्योंकि मानव आहार में तीखे स्वाद वाले खाद्य पदार्थ थे। उदाहरण के लिए, यह लहसुन, सहिजन पर लागू होता है।
मूत्र के कई संकेतक हैं जिन पर ध्यान देना बहुत जरूरी है:
मूत्र की मात्रा एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो विभिन्न रोगों के निदान के लिए आवश्यक है। हालांकि, न केवल एकत्रित तरल की मात्रा पर ध्यान देना आवश्यक है, बल्कि इसके रंग, स्थिरता, गंध और तरल में विभिन्न अशुद्धियों के अन्य संकेतकों पर भी ध्यान देना आवश्यक है।
यूरिनलिसिस सबसे आम निदान विधियों में से एक है। इसके अलावा, यह सटीकता में भिन्न है।
सबसे अधिक बार, गुर्दे के काम में गड़बड़ी के कारण मूत्र की दैनिक मात्रा से निर्धारित होते हैं। इस मामले में, प्रति दिन एक व्यक्ति से निकलने वाले सभी तरल पदार्थ एकत्र किए जाते हैं। एकत्रित जैविक सामग्री का विश्लेषण औरिया, पॉल्यूरिया या ओलिगुरिया का पता लगाने के लिए किया जाता है, इसकी तुलना एक वयस्क में प्रति दिन मूत्र के मानदंड से की जाती है।
विश्लेषणात्मक कार्य करते समय, न केवल मात्रात्मक मूल्य को ध्यान में रखा जाता है, निर्धारित समय के दौरान कितना मूत्र जारी किया गया था, गुणात्मक विशेषताओं में से एक निर्धारित किया जाता है:
मूत्र की दैनिक मात्रा कई रोग रूपों को इंगित करती है:
दिन के दौरान शरीर से निकलने वाले मूत्र की मात्रा व्यक्ति के लिंग और उसकी उम्र के आधार पर भिन्न होती है। एक खराब मूत्र प्रणाली के पहले संदेह पर, एक दैनिक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति को कितना मूत्र त्याग करना चाहिए? ग्रह के औसत निवासी के लिए सूचना हमेशा उपलब्ध नहीं होती है। ज्ञान की कमी जिम्मेदारी से मुक्त नहीं होती है, लेकिन किसी व्यक्ति का ध्यान शरीर के संकेतों पर कम कर देता है।
मानदंड वैज्ञानिक रूप से निर्धारित होते हैं, सामान्य पेशाब के साथ दिन के दौरान कितना तरल पदार्थ निकलता है। यदि मात्रा में कमी होती है या बहुत अधिक मूत्र होता है, तो डायरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक संपूर्ण विश्लेषण की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले मूत्र की स्थिति की निगरानी की जाती है।
यदि तरल दिन के दौरान खराब रूप से आवंटित किया गया था, तो इस तथ्य को उपस्थित चिकित्सक को अवगत कराया जाना चाहिए। इतिहास का संग्रह करते समय, यह निर्णायक होगा। यदि मूत्र में रक्त जमा, तलछट या बलगम निकलता है, तो इसे डॉक्टरों से छिपाया नहीं जाना चाहिए। विचलन शरीर में विकृति विज्ञान की प्रक्रिया का संकेत देते हैं।
शोध प्रक्रिया में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की खपत तरल पदार्थ की मात्रा से तुलना करना, जैविक तरल पदार्थ की गुणात्मक विशेषताओं का निर्धारण करना शामिल है।
शरीर के पूर्ण स्वास्थ्य में उत्सर्जित दैनिक मूत्र की मात्रा निम्न तालिका में प्रस्तुत की गई है:
लोगों को अक्सर उत्सर्जित द्रव के क्रम के बारे में पता नहीं होता है, इसलिए मूत्र प्रणाली का विघटन पुराना हो जाता है। थेरेपी जटिल है जब विकार के माध्यमिक लक्षण प्रकट होते हैं:
विश्लेषण में दिन का समय निर्धारित करना शामिल है जब पेशाब सबसे अधिक सक्रिय रूप से हुआ। मानदंड 3:1 या 4:1 के भीतर दिन और रात के ड्यूरिसिस का अनुपात है। यदि पूरे दिन में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में उल्लेखनीय कमी आती है, तो किसी को औरिया या ओलिगुरिया की बात करनी चाहिए।
उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में परिवर्तन की एक विशेषता समय से पहले या स्तनपान है। इस मामले में, मानदंड में कमी या अधिकता को मानदंड से विचलन नहीं माना जाता है।
मूत्र की मात्रा निर्धारित करते समय एक अन्य बिंदु को ध्यान में रखा जाता है, वह है तरल पदार्थ की खपत। एक प्रतिनिधि परिणाम प्राप्त करने के लिए, तरल नशे की पूरी मात्रा को रिकॉर्ड करने की सिफारिश की जाती है।
रोगी बीमारी के दौरान पीने के आहार की समीक्षा कर रहा है:
पूरे दिन पानी समान रूप से लेना आवश्यक है, आपको ठंडा पानी नहीं पीना चाहिए, यह गुर्दे और पेट की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
मूत्राशय की स्थिति के विश्लेषण में मूत्र की गुणात्मक विशेषताएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं:
तेज सुगंधित अशुद्धियों के स्थायी संकेत शरीर में रोग परिवर्तन का संकेत देंगे:
मूत्र की एक नियमित जांच में, जब तक कि विशेष निर्देश न हों, वितरित की गई मात्रा महत्वपूर्ण नहीं होती है और विश्लेषण में इसका उल्लेख नहीं किया जाता है, उन मामलों को छोड़कर जहां बहुत कम मूत्र दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ डेटा (उदाहरण के लिए, विशिष्ट गुरुत्व) ) का पता नहीं लगाया जा सकता।
सुबह के मूत्र की मात्रा (आमतौर पर 150 - 250 मिली) दैनिक डायरिया का अंदाजा नहीं देती है और इसकी मात्रा का माप केवल इसके सापेक्ष घनत्व की व्याख्या के लिए उपयोगी है। मूत्र की मात्रा का मापन मुख्य रूप से दैनिक ड्यूरिसिस का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है।
मूत्र की मात्रा निर्धारित करने के लिए (दैनिक या एक निश्चित समय के लिए एकत्र किया जाता है, कैथेटर के साथ लिया जाता है, आदि), इसे मापने वाले सिलेंडर में डाला जाता है और पोत को आंख के स्तर पर रखते हुए, राशि नोट की जाती है। मापने वाले बर्तन का व्यास जितना छोटा होगा, मात्रा माप उतनी ही सटीक होगी। इसलिए, छोटी मात्रा को मापने के लिए छोटे अंशांकित सिलेंडरों का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां मूत्र की सूक्ष्म जांच करना आवश्यक होता है, तलछट एकत्र करने के बाद इसकी मात्रा का मापन किया जाता है।
सामान्य मिश्रित आहार के साथ दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की सामान्य मात्रा रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करती है।
आयु | दैनिक मूत्राधिक्य (मिलीलीटर में) |
---|---|
नवजात | 0 - 60 |
1 दिन | 0 - 68 |
2 दिन | 0 – 82 |
3 दिन | 0 – 96 |
दिन 4 | 5 - 180 |
दिन 5 | 20 - 217 |
दिन 6 | 42 - 268 |
दिन 7 | 40 - 302 |
दिन 8 | 59 - 330 |
दिन 9 | 57 - 355 |
दिन 10 | 106 - 320 |
दिन 11 | 120 - 217 |
दिन 12 | 207 - 246 |
पन्द्रह साल | 600 - 900 |
5 - 10 वर्ष | 700 - 1200 |
10 - 14 वर्ष | 1000 - 1500 |
वयस्क महिलाएं | 1000 - 1600 |
वयस्क लोगों | 1000 - 2000 |
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं में डायरिया थोड़ा अधिक होता है।
मूत्र की सबसे बड़ी मात्रा दिन के दौरान 15 से 18 घंटे के शिखर के साथ उत्सर्जित होती है, और सबसे छोटी - रात में कम से कम 3 से 6 घंटे के साथ। दिन के समय की डायरिया और रात के समय का अनुपात 3:1 - 4:1 है।
विभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों के तहत, दैनिक मूत्रलता या तो बढ़ या घट सकती है।
पेशाब की दैनिक मात्रा में वृद्धि को कहा जाता है बहुमूत्रता.
शारीरिक बहुमूत्रतासे संबंधित हो सकता है:
पैथोलॉजिकल पॉल्यूरियाके साथ देखा:
पेशाब की कमीदैनिक मूत्र की मात्रा में कमी है। आमतौर पर, ऑलिगुरिया की बात तब की जानी चाहिए जब डायरिया उम्र के मानदंड के 1/3 - 1/4 से कम हो जाए।
शारीरिक अल्पबुद्धिघटना के तंत्र के अनुसार, यह प्रीरेनल है और मनाया जाता है:
पैथोलॉजिकल ऑलिगुरियाघटना के तंत्र के अनुसार, यह प्रीरेनल, रीनल और पोस्टरेनल है।
महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर प्रीरेनल ओलिगुरियाहाइपोवोल्मिया के कारण गुर्दे को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है, जिसके कारण हो सकते हैं:
रेनल ओलिगुरियातब होता है जब गुर्दे स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। हालांकि, यह रोग प्रक्रिया में शामिल होने के कारण हो सकता है:
पोस्टरेनल ओलिगुरियातब होता है जब:
अनुरिया- मूत्र उत्पादन की लगभग पूर्ण समाप्ति। अनुरिया तब मनाया जाता है जब:
निशामेह- दिन के समय रात के समय डायरिया की प्रबलता। यहां देखा गया:
निशा के साथ मूत्र की दैनिक मात्रा सामान्य सीमा के भीतर रह सकती है।
शरीर के उत्सर्जन प्रणाली के काम का मूल्यांकन करते समय, विशेष रूप से गुर्दे, डॉक्टर ऐसे महत्वपूर्ण संकेतक पर ध्यान देते हैं जैसे कि मूत्र की दैनिक मात्रा उत्सर्जित होती है। डायरिया की दर उम्र और लिंग के अनुसार अलग-अलग होती है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा दिन के दौरान नशे में तरल पदार्थ और मूत्र पथ के विकृति की उपस्थिति पर भी निर्भर करती है। सूचनात्मक निदान पद्धति के रूप में प्रयोगशाला अनुसंधान इन सभी कारकों को समग्र रूप से ध्यान में रखता है। उसी समय, अधिकांश निवासी अभी भी इस बात में रुचि रखते हैं कि एक वयस्क में प्रति दिन कितना मूत्र उत्सर्जित किया जाना चाहिए?
जननांग प्रणाली के अंगों में आयु, लिंग और भड़काऊ प्रक्रियाएं सीधे उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को प्रभावित करती हैं। यदि बहुत अधिक तरल या, इसके विपरीत, असामान्य रूप से कम है, तो यह आपके स्वास्थ्य के बारे में सोचने और डॉक्टर से मदद लेने का एक गंभीर कारण है। लेकिन पहले आपको यह पता लगाना चाहिए कि प्रति दिन पेशाब की दर क्या है।
प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में परिवर्तन पर ध्यान दें
बहुत बार, मूत्र की मात्रा में महत्वपूर्ण परिवर्तन मूत्र प्रणाली के रोगों के लक्षण होते हैं। इस मामले में, डॉक्टर एक सामान्य और दैनिक मूत्र परीक्षण लिखेंगे, जिसे उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, इसकी जैव रासायनिक विशेषताओं और दिन के दौरान पिए गए पेय की मात्रा के संबंध में प्रतिशत की गणना करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
दैनिक ड्यूरिसिस के मानदंड के औसत मूल्य:
विश्लेषण इस बात को भी ध्यान में रखता है कि एक व्यक्ति दिन के अलग-अलग समय में प्रति दिन कितने लीटर मूत्र उत्सर्जित करता है। आम तौर पर, दिन और रात के बीच यह अनुपात 3:1 या 4:1 होता है। सामान्य अनुपात से विचलन को उत्सर्जन प्रणाली के सामान्य कार्य का उल्लंघन माना जाता है। शरीर 15 से 18 घंटे में सबसे ज्यादा पेशाब करता है, कम से कम 3 से 6 घंटे तक।
समय से पहले और स्तनपान करने वाले शिशुओं में दैनिक मूत्र उत्पादन सामान्य से अधिक हो सकता है। इस तरह की अधिकता को पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि दैनिक ड्यूरिसिस दिन के दौरान पिए जाने वाले पेय की संख्या के आधार पर भिन्न होता है। इस राशि को ध्यान में रखने के लिए, दैनिक ड्यूरिसिस का विश्लेषण करते समय, रोगी रिकॉर्ड करता है कि जिस दिन विश्लेषण किया जाता है, उस दिन वह कितना तरल पीता है। एक स्वस्थ वयस्क का शरीर आने वाले तरल पदार्थ की मात्रा का लगभग 70% उत्सर्जित करता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति का शरीर प्रतिदिन कम से कम 500 मिली मूत्र का उत्सर्जन करता है। यह मात्रा गुर्दे के सामान्य कामकाज और चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन के लिए इष्टतम मानी जाती है।
मूत्र निर्माण की मुख्य प्रक्रियाएं
न्यूरॉन्स (गुर्दे के ऊतक) में मूत्र निर्माण की प्रक्रिया तीन चरणों में होती है:
मूत्र में आसमाटिक पदार्थों की मात्रा और गुणवत्ता के आधार पर, डायरिया की तीन श्रेणियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
पेशाब की समस्या के कई कारण हो सकते हैं।
गुर्दे में पैथोलॉजिकल परिवर्तन डायरिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं:
दिन और रात के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को 3:1 या 4:1 के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यह अनुपात सामान्य माना जाता है।
निशाचर ड्यूरिसिस के संकेतक को बढ़ाने की दिशा में अनुपात के उल्लंघन को "नोक्टुरिया" कहा जाता है। यह स्थिति गुर्दे में रक्त के प्रवाह की प्रक्रिया के उल्लंघन के साथ है। अक्सर, मधुमेह रोगी, निदान ग्लोमुरेलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोस्क्लेरोसिस वाले लोग रात में शौचालय जाने के लिए उठते हैं।
ज़िम्नित्सकी परीक्षण एक मूत्रवर्धक माप एल्गोरिथ्म है जो गुर्दे की गतिविधि के संकेतकों की गणना करने में मदद करता है। रोगी दिन भर में हर तीन घंटे में अलग-अलग कंटेनरों में मूत्र एकत्र करता है। सुबह 6 बजे से सायं 6 बजे तक एकत्र किए गए मूत्र को दिन का ड्यूरिसिस कहा जाता है, और शाम 6 बजे से सुबह 6 बजे तक एकत्र किए गए मूत्र को नाइट डायरिया कहा जाता है।
ज़िम्नित्सकी का परीक्षण - मूत्राधिक्य को मापने के लिए एक एल्गोरिथम
विश्लेषण के दौरान प्रयोगशाला सहायक मूत्र के घनत्व की गणना करेगा। एक स्वस्थ शरीर एक बार में 40-300 मिलीलीटर जैविक तरल पदार्थ आवंटित करने में सक्षम होता है। ज़िम्नित्सकी परीक्षण के साथ, डॉक्टर अक्सर अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों को स्पष्ट करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित करता है।
60 सेकंड में मूत्र का उत्सर्जन मिनट ड्यूरिसिस कहलाता है। रेहबर्ग परीक्षण करने के लिए आमतौर पर इस सूचक के मापन की आवश्यकता होती है, जो क्रिएटिनिन निकासी की गणना करता है। इसके लिए रोगी खाली पेट 500 मिली पानी पीता है। मूत्र का पहला भाग नमूने के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए बार-बार पेशाब आने पर तरल एकत्र किया जाता है और शौचालय जाने का समय दर्ज किया जाता है। अंतिम पेशाब 24 घंटे के बाद दर्ज किया जाता है।
पैथोलॉजी के कारणों को निर्धारित करने के लिए, मूत्र के नमूने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।
रेहबर्ग के विश्लेषण के अनुसार, 24 घंटे के भीतर मूत्र को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसकी मदद से इसकी मात्रा तय की जाती है। 24 घंटों में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को एक दिन में मिनटों की संख्या (1440) से विभाजित किया जाता है और इस प्रकार मिनट ड्यूरिसिस का संकेतक प्राप्त होता है। आम तौर पर, यह संख्या 0.5 मिली से 1 मिली तक होती है।
गंभीर रूप से बीमार रोगी जो मूत्र कैथेटर का उपयोग करके अपने स्वयं के माप पर प्रति घंटा मूत्र उत्पादन करने में असमर्थ हैं। प्रति घंटे जारी मूत्र की मात्रा आपको कोमा में रोगी की स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। मूत्र की सामान्य मात्रा हर घंटे 30-50 मिली होती है। यदि यह आंकड़ा 15 मिलीलीटर से कम है, तो यह संकेत दे सकता है कि जलसेक की तीव्रता में वृद्धि की जानी चाहिए। सामान्य रक्तचाप के साथ, ड्यूरिसिस में एक साथ कमी के साथ, डॉक्टर सालनिकोव के उपाय का एक अंतःशिरा इंजेक्शन बनाता है, जो पेशाब को उत्तेजित करता है।
विश्लेषण के आधार पर, डॉक्टर को अंगों के काम के बारे में कुछ जानकारी प्राप्त होती है
सामान्य दैनिक ड्यूरिसिस मान सापेक्ष और अस्पष्ट होते हैं, क्योंकि वे रोगी के पीने के आहार, वजन, लिंग, आयु, आहार और दवा सहित विभिन्न कारकों के संयोजन पर निर्भर करते हैं। इसलिए, लिंग की परवाह किए बिना महिलाओं और पुरुषों में मूत्र की दैनिक दर लगभग समान हो सकती है।
उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि को "पॉलीयूरिया" कहा जाता है, जो शारीरिक और रोग संबंधी है। रोगी के पीने के आहार में वृद्धि या मूत्रवर्धक उत्पादों (उदाहरण के लिए, तरबूज) के उपयोग से फिजियोलॉजिकल पॉल्यूरिया को उकसाया जा सकता है। यह स्थिति कोई बीमारी नहीं है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा अपने आप सामान्य हो जाएगी।
पैथोलॉजिकल पॉल्यूरिया इस तरह की प्रक्रियाओं से उकसाया जाता है:
मधुमेह मेलिटस के रोगियों में अक्सर "पॉलीयूरिया" होता है।
दिन और रात के मूत्र की मात्रा (निशाचर) के अनुपात का उल्लंघन भी मूत्र प्रणाली के कामकाज में खराबी का प्रकटीकरण हो सकता है। पैथोलॉजिकल एक ऐसी स्थिति है जिसमें सामान्य दैनिक दरों के साथ भी, रात में डायरिया दिन के समय से अधिक हो जाता है। निशाचर को जननांग प्रणाली के संक्रमण, उच्च रक्तचाप, हृदय की क्षति, सूजन को कम करने के लिए दवाएं लेने से ट्रिगर किया जा सकता है।
2 अवस्थाएँ - ऑलिगुरिया और औरिया दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी को भड़का सकते हैं। पहले मामले में, तरल की मात्रा काफी कम हो जाती है, और दूसरे मामले में, यह व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।
ओलिगुरिया शारीरिक हो सकता है और अपर्याप्त पीने के आहार, तीव्र शारीरिक गतिविधि या गर्म मौसम के साथ-साथ जीवन के पहले दिनों में शिशुओं में पसीना बढ़ने के कारण हो सकता है।
पैथोलॉजिकल ऑलिगुरिया को तीन श्रेणियों में बांटा गया है: प्रीरेनल ओलिगुरिया, रीनल और पोस्टरेनल। पहले मामले में, मूत्र की मात्रा में कमी निर्जलीकरण, विपुल रक्त हानि, मूत्रवर्धक, और हृदय रोगों के कारण अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से उकसाती है।
गुर्दे की खराबी गुर्दे के ओलिगुरिया को भड़काती है
गुर्दे के सामान्य कामकाज में विफलता गुर्दे के ओलिगुरिया को भड़काती है। गुर्दे के ओलिगुरिया के कारण होने वाले रोगों में नेफ्रैटिस, एम्बोलिज्म, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टमिक वास्कुलिटिस आदि शामिल हैं।
मूत्रमार्ग, स्टेनोसिस, यूरोलिथियासिस और रक्तस्राव में ट्यूमर प्रक्रियाओं जैसे रोग पोस्टरेनल ओलिगुरिया का कारण बन सकते हैं।
औरिया के साथ, रोगी का शरीर व्यावहारिक रूप से मूत्र का उत्सर्जन नहीं करता है। इस स्थिति को जीवन के लिए खतरा माना जाता है और इसके लिए समय पर योग्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गंभीर नेफ्रैटिस, पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, सदमे की स्थिति, मूत्र पथ में रुकावट, आक्षेप, गंभीर नशा, बाहरी जननांग अंगों की सूजन से अनुरिया शुरू हो सकता है।
एक विशिष्ट मात्रा के रूप में मूत्र की दैनिक दर, उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज के एक मार्कर के रूप में, एक निश्चित नैदानिक मूल्य है, क्योंकि यह डॉक्टर को रोगी में कई बीमारियों की उपस्थिति को स्पष्ट करने और समय पर और पर्याप्त रूप से निर्धारित करने में मदद करता है। चिकित्सा।
यदि आप उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में बदलाव देखते हैं, तो यह एक गंभीर कारण है कि किसी विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाना चाहिए। आखिरकार, सामान्य संकेतकों से इस तरह के विचलन के कारण बहुत खतरनाक हो सकते हैं। और जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी का तब बेहतर इलाज किया जाता है जब वह अभी तक नहीं चल रही हो और अपने शुरुआती चरण में हो। इसलिए, आपको पता होना चाहिए कि वयस्कों में प्रति दिन कितना मूत्र सामान्य रूप से उत्सर्जित होता है।