नमस्ते, प्रिय गर्भवती माताओं! आज मैं आपसे विस्तार से बात करना चाहती हूं कि गर्भावस्था की पहली तिमाही में कौन से परीक्षण किए जाते हैं, हम सभी अध्ययनों का विश्लेषण करेंगे ताकि आप स्पष्ट रूप से समझ सकें कि वे आपके साथ क्या कर रहे हैं और क्यों कर रहे हैं।
के बारे में लेख में, आपने गर्भावस्था के दौरान किए जाने वाले परीक्षणों की एक छोटी सूची पढ़ी है। यह न्यूनतम है.
आजकल, परीक्षण किसी भी चिकित्सा संस्थान के लिए आय का एक अच्छा स्रोत हैं। आपको इसे तब याद रखना चाहिए जब, बिना किसी स्पष्ट कारण के, आपको कुछ समझ से बाहर, महंगे शोध के लिए भेजा जाता है, और यहां तक कि वे वास्तव में कारणों की व्याख्या भी नहीं कर पाते हैं।
हाल ही में मैंने यह देखने का फैसला किया कि मॉस्को के सर्वश्रेष्ठ क्लीनिकों में गर्भावस्था प्रबंधन के हिस्से के रूप में कितने परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।
काफी बड़ी संख्या सामने आई - 40 से अधिक परीक्षण और 16 से अधिक बार डॉक्टर के पास जाना, अकेले अल्ट्रासाउंड, उनकी सिफारिशों के अनुसार, 6 करने की आवश्यकता है.
यह हर दूसरे सप्ताह में पता चलता है - डॉक्टर से मिलें! पागलपन महसूस करना आसान है, जैसे कि आप एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति हों। लोगों ने 16 मुलाकातों के बिना पहले बच्चे को कैसे जन्म दिया? मैं इन सभी आयोजनों की कुल लागत की कल्पना कर सकता हूँ।
एक अनुभवी डॉक्टर के रूप में, मैं बिल्कुल विश्वास के साथ कह सकती हूं: यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है (मामूली मतली के साथ दुर्लभ उल्टी, स्वाद में बदलाव और गर्भावस्था के अन्य सामान्य लक्षण), तो आप डॉक्टर के पास 5-6 बार जाना पर्याप्त है।
आइए उन सभी परीक्षणों, परीक्षाओं और डॉक्टर के दौरे पर एक साथ नज़र डालें जिनकी आपको पहली तिमाही में वास्तव में आवश्यकता हो सकती है।
पहला - आपकी निगरानी करने वाले डॉक्टर से 12 सप्ताह में मुलाकात होनी चाहिए।
जब आप आश्वस्त हो जाएं कि आप गर्भवती हैं तो तुरंत डॉक्टर के पास जाने में जल्दबाजी न करें। शांति से जिएं, अपने साथ हो रहे बदलावों की आदत डालें। बच्चे को शांतिपूर्वक विकसित होने दें। इस दौरान वह शारीरिक रूप से एक पूर्ण व्यक्ति के रूप में विकसित हो जाएगा।
आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना होगा, जहां वे जन्म से पहले आपके और आपके बच्चे के बारे में सभी रिकॉर्ड रखेंगे, और फिर जन्म से पहले ही सभी संचित जानकारी प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर को हस्तांतरित कर देंगे।
अक्सर ऐसा होता है कि आप प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर को पसंद नहीं करते हैं, वह उपयुक्त नहीं है, या उसके पास आपसे सावधानीपूर्वक संवाद करने के लिए पर्याप्त समय या ऊर्जा नहीं है। ऐसे में आपको किसी प्राइवेट क्लिनिक में किसी अच्छे डॉक्टर को ढूंढने की जरूरत है जो आपकी गर्भावस्था का ज्यादा ध्यान रख सके।
मुझे वास्तव में यह पसंद है कि कैसे तात्याना सैलोमैटिना ने "ऑब्स्टेट्रिशियन-एचए" पुस्तक में प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के काम का वर्णन किया है! पढ़ने के बाद, आप एक आवासीय परिसर में एक डॉक्टर के जीवन की बहुत स्पष्ट रूप से कल्पना कर पाएंगे और अनावश्यक भ्रम और प्रश्न गायब हो जाएंगे। स्वयं द्वारा।
इसलिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कौन सा डॉक्टर चुनते हैं, पहली नियुक्ति पर उसे निम्नलिखित कार्य करना चाहिए:
डॉक्टर को अंतिम मासिक धर्म की तारीख, गर्भावस्था परीक्षण की तारीख और परिणाम स्पष्ट करना चाहिए, योनि परीक्षण करना चाहिए और जन्म की अपेक्षित तारीख (ईडी) की गणना करनी चाहिए।
एक विशेष तालिका का उपयोग करके वजन-ऊंचाई सूचकांक की गणना करने और यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर के वजन में अधिकता है या कमी है, ये संकेतक आवश्यक हैं।
हम वजन बढ़ने, इसके मानदंडों और आदर्श से विचलन के बारे में अलग-अलग लेखों में विस्तार से बात करेंगे, क्योंकि यह विषय बहुत व्यापक और दिलचस्प है।
डॉक्टर को प्रसूति कुर्सी पर गर्भाशय और उसके उपांगों की बहुत सावधानी से जांच करनी चाहिए। गर्भाशय के आकार से गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए।
ट्यूमर जैसी संरचनाओं को बाहर करने के लिए डॉक्टर को स्तन की जांच और स्पर्श भी करना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप एक महिला की स्थिति का सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। आपको इस प्रक्रिया का एक से अधिक बार सामना करना पड़ेगा; आपको लगातार डॉक्टर के साथ अपना रक्तचाप मापना होगा और इसकी गतिशीलता जाननी होगी।
आपको यह जानना होगा कि आपका रक्तचाप क्या है, क्या आपको उच्च रक्तचाप होने की संभावना है या नहीं।
उच्च रक्तचाप के कारण ही शिशु को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, क्योंकि आपकी रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं और उनमें रक्त का प्रवाह कठिनाई से और कम मात्रा में होता है।
इसके अलावा, दबाव अधिक गंभीर जटिलताओं का लक्षण हो सकता है। इसलिए, इसे यथासंभव सावधानी से लें।
आपको अपने डॉक्टर से लेटते या बैठते समय दोनों भुजाओं में अपना रक्तचाप मापने की आवश्यकता होगी ( दबाव भिन्न हो सकता है और इसे आपके परीक्षणों में दर्ज किया जाना चाहिए।).
यूरिनलिसिस एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है; गर्भवती महिला के मूत्र में कोई भी बदलाव आमतौर पर अन्य संकेतकों में बदलाव के साथ होता है। डॉक्टर मूत्र संकेतकों पर व्यक्तिगत रूप से नहीं, बल्कि व्यापक रूप से विचार करते हैं।
मूत्र का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित संकेतक महत्वपूर्ण हैं:: मूत्र में प्रोटीन, श्वेत रक्त कोशिकाएं और बैक्टीरिया, रंग और पारदर्शिता, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व, मूत्र में बिलीरुबिन, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं, मूत्र में उपकला, मूत्र में कास्ट।
गर्भावस्था के दौरान महिला के मूत्र में प्रोटीनबहुत कम मात्रा में इसे सामान्य माना जाता है। लेकिन अगर यह प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक है, तो यह विकृति का संकेत देता है।
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया- पायलोनेफ्राइटिस और अन्य संक्रामक किडनी रोगों का संकेत।
बादलयुक्त मूत्र- इसका मतलब है कि इसमें लवण (फॉस्फेट, यूरेट्स, कैल्शियम ऑक्सालेट), बैक्टीरिया, लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं और यहां तक कि मवाद की अशुद्धियां भी शामिल हैं।
मूत्र की अम्लता(पीएच) इस पर निर्भर करता है कि आप कैसे खाते हैं। यदि आपको मांस खाना पसंद है, तो विश्लेषण में मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया दिखाई देगी; यदि आप शाकाहारी या कच्चे भोजन के शौकीन हैं, तो मूत्र की प्रतिक्रिया क्षारीय होगी।
वैसे, यदि आप शाकाहारी हैं, कच्चे खाद्य आहार का पालन करते हैं, या ज्यादातर कच्चा भोजन खाते हैं - सब्जियां, फल, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में बताने की ज़रूरत है ताकि वह इसे ध्यान में रखे और अलार्म न बजाएं। यह आवश्यक नहीं है।
आपको सुबह का मूत्र एक साफ 50-100 मिलीलीटर जार में स्वयं एकत्र करना होगा। सबसे पहले आपको बाहरी जननांग को धोना होगा, थोड़ा सा मूत्र छोड़ना होगा और दूसरे भाग को एक जार में इकट्ठा करना होगा, क्योंकि योनि स्राव मूत्र के पहले भाग में मिल सकता है और परीक्षण का परिणाम गलत होगा।
विश्लेषण के लिए मूत्र 2 घंटे से पहले नहीं भेजा जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम अविश्वसनीय होंगे।
इस विश्लेषण के लिए, रक्त एक उंगली से लिया जाता है, और मुख्य रक्त पैरामीटर इससे निर्धारित होते हैं: लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, हीमोग्लोबिन स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।
एचबी- लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक. एचबी का मुख्य कार्य फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण, साथ ही शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना और एसिड-बेस अवस्था (एबीएस) का नियमन करना है।
एनीमिया के निदान में एचबी सांद्रता मुख्य संकेतक है।
Ht संपूर्ण रक्त में निर्मित तत्वों का आयतन अंश है। एचबी के बाद सामान्य रक्त परीक्षण का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण संकेतक, एनीमिया की गंभीरता को दर्शाता है। लाल रक्त कोशिका गिनतीरक्त में। लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य कार्य ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना है।
प्लेटलेट की गिनती. प्लेटलेट्स रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
श्वेत रुधिर कोशिका गणना. ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य शरीर को विदेशी एजेंटों से बचाना है। परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 10´109/ली से अधिक की वृद्धि को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है, 4´109/ली से कम की कमी को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है।
यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि कहीं सूजन है। यह मात्रा सामान्य से कितनी अधिक है, इससे अंदाजा लगाया जा सकता है कि यह सूजन कितनी गंभीर है।
यदि बच्चे को पिता का Rh कारक विरासत में मिला है, तो Rh संघर्ष की संभावना का अनुमान लगाने के लिए, आपके Rh कारक और आपके जीवनसाथी, बच्चे के पिता के Rh कारक को स्थापित करना आवश्यक है।
विश्लेषण आरएच कारक निर्धारित करने के लिए उलनार नस को पंचर करके और रक्त प्रकार निर्धारित करने के लिए उंगली की एक छोटी सी चुभन द्वारा किया जाता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्राशय में मूत्र निष्फल होता है। इस तरह, मूत्र परीक्षण के दौरान पहचाने गए किसी भी प्रकार के बैक्टीरिया को रोगजनक माना जाता है।
विश्लेषण मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर द्वारा किया जाता है: जब मूत्र को बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण में रखा जाता है।
यदि 1-2 दिनों के बाद बैक्टीरिया या फंगल वृद्धि का पता चलता है, तो परीक्षण सकारात्मक है। और अब यह जांचना जरूरी है कि कौन से एंटीबायोटिक्स इन बैक्टीरिया से निपट सकते हैं।
कल्चर एक बहुत ही सटीक परीक्षण है, लेकिन मूत्र को सही ढंग से एकत्र करना और वितरित करना महत्वपूर्ण है।
अध्ययन के लिए, आपको मूत्र के मध्य भाग की आवश्यकता होगी और आपको इसे एक प्लास्टिक, बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करना होगा।(आप इसे प्रयोगशाला में ले सकते हैं)।
इस विश्लेषण में 1-2 दिन लगते हैं; बेशक, तेज़ स्क्रीनिंग विधियाँ हैं - परीक्षण स्ट्रिप्स, लेकिन उनके परिणाम कम सटीक होते हैं।
यह परीक्षा बिना किसी अपवाद के सभी को देनी चाहिए, भले ही आप पूरी तरह आश्वस्त हों कि यह आपके पास नहीं है। यह सभी के लिए एक सामान्य नियम है. विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण नियम है पहला अल्ट्रासाउंड 12-14 सप्ताह में किया जाना चाहिए, पहले नहीं। याद रखें - यह बहुत महत्वपूर्ण है.
12 सप्ताह तक, बच्चे के सभी अंग और प्रणालियाँ बन जाती हैं, उसका चेहरा, आँखें, नाक, हाथ, पैर, यहाँ तक कि उंगलियाँ पहले से ही मौजूद होती हैं, दिल धड़क रहा होता है, यकृत और तंत्रिका तंत्र काम कर रहे होते हैं। इस स्तर पर, अल्ट्रासाउंड अब अंगों और प्रणालियों के निर्माण में हस्तक्षेप नहीं कर सकता है।
बेशक, 12 सप्ताह में भी अल्ट्रासाउंड में कुछ भी उपयोगी नहीं है, लेकिन यहां इस उपकरण का उपयोग इसके लाभों से उचित है। आपको और डॉक्टर दोनों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि शिशु का विकास सामान्य रूप से हो रहा है।
अल्ट्रासाउंड में डॉक्टर अधिक सटीकता से स्थापित कर सकते हैं:
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप कई अलग-अलग असामान्यताओं और विकृति का पता लगा सकते हैं: सकल विकास संबंधी दोष - एनेस्थली, ओम्फालोसेले, ग्रीवा हाइग्रोमा और कुछ अन्य।
अल्ट्रासाउंड निर्धारित कर सकता है लक्षणभ्रूण के विकास की क्रोमोसोमल और गैर-क्रोमोसोमल विसंगतियाँ, विशेष रूप से - नलिका स्थान की मोटाई (टीवीपी, समानार्थक शब्द - नलिका क्षेत्र, ग्रीवा गुना)।
तो, आइए संक्षेप में बताएं:
शिशु के लिंग की जांच करने के लिए नहीं, और निश्चित रूप से यह पुष्टि करने के लिए नहीं कि आप गर्भवती हैं या नहीं (इसके लिए आपको रक्त में एचसीजी हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए केवल रक्त दान करने की आवश्यकता है)।
इससे आवश्यक परीक्षण पूरे हो जाते हैं। कुछ और जमा करने की जरूरत नहीं है. और पहली तिमाही में, डॉक्टर के पास 1 बार जाना पर्याप्त है - 12 सप्ताह में।
अन्य सभी परीक्षणों के लिए वास्तविक आवश्यकता होनी चाहिए।डॉक्टर को यह बताना होगा कि वह आपको उसी स्मीयर के लिए क्यों रेफर कर रहा है।
तो, कौन से वैकल्पिक परीक्षण मौजूद हैं और उन्हें क्यों लिया जाता है।
यह परीक्षण केवल वुल्वोवाजिनाइटिस के नैदानिक लक्षणों के लिए निर्धारित है: जननांग पथ से गंध या शुद्ध प्रकृति का निर्वहन, खुजली, बाहरी जननांग की लालिमा।
यह वह जगह है जहां अनुसंधान के लिए और कारणों का निर्धारण करने के लिए स्राव एकत्र किए जाते हैं। यदि आप किसी भी डिस्चार्ज से परेशान नहीं हैं, तो आपको स्मीयर टेस्ट लेने की आवश्यकता नहीं है।
यह वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस के लिए एक परीक्षण) का परीक्षण करने के लिए एक रक्त परीक्षण (नस से) है।
हेपेटाइटिस बी वायरल एंटीजन की उपस्थिति के लिए परीक्षण, जो पिछले हेपेटाइटिस या कैरिज का संकेत देता है। दोनों ही मामलों में, बच्चा संक्रमित हो सकता है।
सभी रोगग्रस्त दांतों का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि क्षय, संक्रमण के स्रोत के रूप में, न केवल आपके लिए, बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी खतरा पैदा करता है।
अलावा, गर्भावस्था के हार्मोन के प्रभाव में दांतों और मसूड़ों पर भार बढ़ जाएगा।
तो, आइए संक्षेप में बताएं कि आपको पहली तिमाही में क्या लेना चाहिए:
सामान्य जांच (स्त्री रोग संबंधी जांच और स्तन ग्रंथियों की जांच, रक्तचाप, ऊंचाई और वजन को मापना, नियत तारीख का निर्धारण करना, आदि)
अनिवार्य परीक्षण:
वैकल्पिक परीक्षण:
आप अपनी गर्लफ्रेंड्स के लिए बहुत सारा समय और बहुत सारी चिंताएं बचा लेंगे!
"दिलचस्प स्थिति" की पुष्टि करने के लिए, आप एक घरेलू गर्भावस्था परीक्षण कर सकते हैं (यह देरी के पहले दिनों से दो लाइनें दिखाएगा) या स्त्री रोग विशेषज्ञ से गर्भाशय की "मैन्युअल" जांच करा सकते हैं (इसके बढ़ने पर ध्यान दिया जाएगा)। गर्भाशय ग्रीवा का नीला रंग दिखाई देगा, आदि), और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (विलंब से 3 -6 दिन पर) या एचसीजी स्तर की जांच के लिए रक्त दान करें (गर्भाधान के क्षण से 8-14 वें दिन,) गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर 25 एमयू/एमएल से अधिक होगा)।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप निषेचित अंडे और उसके अंदर के भ्रूण को "देख" सकते हैं, आमतौर पर गर्भधारण से 5-7 सप्ताह से पहले नहीं। भ्रूण के हृदय का पहला संकुचन गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में ट्रांसवेजाइनल सेंसर का उपयोग करके सुना जा सकता है; एक नियमित अल्ट्रासाउंड थोड़ी देर बाद (लगभग 6-7 सप्ताह में) दिल की धड़कन का पता लगाता है।
विकासशील अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की पुष्टि करने और पंजीकरण कराने के लिए 12वें सप्ताह से पहले (वास्तव में 7-11 सप्ताह और अधिमानतः बाद में नहीं) प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।
डॉक्टर एक सर्वेक्षण करेगा और एक व्यक्तिगत कार्ड में सभी आवश्यक जानकारी लिखेगा: गर्भवती महिला का व्यक्तिगत डेटा, महिला का यौन विकास और मासिक धर्म की प्रकृति (किस उम्र में मासिक धर्म पहली बार शुरू हुआ, क्या कोई मासिक धर्म दर्द है, स्राव की अवधि और प्रचुरता, आदि) और मासिक धर्म चक्र के बारे में (चक्र की अवधि और स्थिरता, अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख (!!!), आदि), यौन गतिविधि की शुरुआत और की संख्या के बारे में यौन साझेदार, उपचार के समय स्राव की प्रकृति और पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोगों के बारे में, बच्चे के पिता के स्वास्थ्य की स्थिति आदि के बारे में।
व्यक्तिगत कार्ड डॉक्टर के पास रहता है, और गर्भवती महिला को एक एक्सचेंज कार्ड दिया जाता है।
वे आमतौर पर या तो पंजीकरण पर (7-11 सप्ताह पर) या गर्भावस्था के 22-23 सप्ताह पर एक एक्सचेंज कार्ड (छोटी किताब) जारी करते हैं, लेकिन प्रत्येक प्रसवपूर्व क्लिनिक के अपने नियम होते हैं।
एक गर्भवती महिला के लिए एक बाह्य रोगी या व्यक्तिगत कार्ड (बड़ा कार्ड) गर्भावस्था की अधिक विस्तृत तस्वीर दर्शाते हुए भरा जाता है, परीक्षणों और अध्ययनों के सभी परिणाम इसमें चिपकाए जाते हैं। वह क्लिनिक में रहती है, और गर्भवती महिला की निगरानी समाप्त होने के बाद, कार्ड संग्रह में संग्रहीत किया जाता है।
एक्सचेंज कार्ड में (दूसरे शब्दों में, डिस्पेंसरी बुक या मातृ पासपोर्ट में) गर्भवती महिला को अनिवार्य परीक्षणों के सभी परिणामों को इंगित करना होगा, अन्यथा प्रसूति अस्पताल को प्रवेश से इनकार करने का अधिकार है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि महिला अंदर है या नहीं प्रसव संक्रामक है या प्रसव के दौरान जटिलताओं का जोखिम क्या है, प्रत्येक प्रसूति अस्पताल ऐसी जिम्मेदारी लेने के लिए तैयार नहीं है।
एक्सचेंज कार्ड गर्भवती महिला के लिए हर अपॉइंटमेंट पर प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा भरा जाता है, इसलिए आपको इसे हमेशा अपने साथ रखना चाहिए।
गर्भवती महिला व्यक्तिगत जानकारी के प्रसंस्करण पर एक समझौते पर भी हस्ताक्षर करेगी और स्वतंत्र रूप से एक प्रश्नावली भरेगी जिसमें जीवनशैली (बुरी आदतों की उपस्थिति / अनुपस्थिति), स्वास्थ्य स्थिति और वंशानुगत बीमारियों के बारे में जानकारी देना आवश्यक है। प्रश्नावली गर्भवती महिला की सहमति से भरी जाती है, जबरदस्ती नहीं।
वह दर्पण का उपयोग करके कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षण करेगा, परीक्षण के लिए स्मीयर लेगा, हृदय और फेफड़ों की सुनेगा, गांठों की अनुपस्थिति के लिए स्तन ग्रंथियों को महसूस करेगा, श्रोणि का माप लेगा और परीक्षणों के लिए निर्देश देगा।
एक द्वि-हाथीय स्त्री रोग संबंधी परीक्षण (एक हाथ की उंगलियों से योनि के अंदर महसूस करना, और दूसरे हाथ से पेट की दीवार पर हल्का दबाव) स्त्री रोग विशेषज्ञ को योनि और गर्भाशय की स्थिति के बारे में स्पष्ट करता है, सूजन संबंधी बीमारियों को पहचानने में मदद करता है, गर्भाशय और उपांगों की विकृति। दर्दनाक संवेदनाएं और खूनी निर्वहन स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
प्रत्येक अपॉइंटमेंट पर, डॉक्टर गर्भवती महिला का रक्तचाप, नाड़ी, शरीर का तापमान और वजन मापता है।
एक्सचेंज कार्ड में गर्भवती महिला के बारे में सभी आवश्यक जानकारी होनी चाहिए, जिनमें से एक आउट पेशेंट कार्ड से उद्धरण है। अर्क शहर के क्लिनिक में स्थानीय चिकित्सक द्वारा प्रदान किया जाता है, और परीक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसवपूर्व क्लिनिक चिकित्सक दोनों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
सामान्य मूत्र विश्लेषण. एक गर्भवती महिला की किडनी की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करता है। बीमार गुर्दे गर्भवती माँ को गर्भावस्था को सामान्य रूप से जारी रखने और जन्म देने की अनुमति नहीं देंगे, इसलिए डॉक्टर लगातार उनकी स्थिति की निगरानी करते हैं और, यदि संकेत मानक से विचलित होते हैं, तो पर्याप्त उपचार निर्धारित करते हैं।
विश्लेषण के लिए, सोने के तुरंत बाद सुबह का मूत्र एकत्र करना आवश्यक है, पहले बाहरी जननांग और हाथों की स्वच्छता पूरी कर लें।
यदि गर्भवती महिला का आरएच नकारात्मक है, तो एंटीबॉडी में संभावित वृद्धि की निगरानी करने और नकारात्मक की घटना को रोकने के लिए एंटी-आरएच एंटीबॉडी के टिटर को निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से (फिर से 18-20 सप्ताह में, और फिर महीने में एक बार) रक्त परीक्षण किया जाता है। परिणाम (हेमोलिटिक एनीमिया या पीलिया, आदि))।
प्रसव के दौरान अत्यधिक रक्त हानि के कारण रक्त चढ़ाने की स्थिति में रक्त के प्रकार को जानना भी आवश्यक है।
विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है।
सामान्य रक्त विश्लेषण. एक सामान्य या नैदानिक रक्त परीक्षण एक गर्भवती महिला में एनीमिया की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी और इसके विकास में देरी का खतरा होता है, इसलिए बच्चे को बचाने के लिए इस बीमारी की शीघ्र पहचान करना और उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। दोष और यहां तक कि उसकी जान भी बचाएं।
यह विश्लेषण गर्भवती महिला के रक्त के थक्के की डिग्री का भी संकेत देगा, जिससे प्रसव के दौरान बड़े रक्त हानि से बचने में मदद मिलेगी।
रक्त आमतौर पर एक उंगली से लिया जाता है, अधिमानतः खाली पेट पर।
रक्त रसायन। यह आपको मुख्य रूप से एक गर्भवती महिला के यकृत के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, लेकिन जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, अग्न्याशय, गुर्दे और यहां तक कि हृदय की बीमारियों का निदान किया जा सकता है। हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ और अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ मानव अंगों के खराब कामकाज, महिला के शरीर और पूरे भ्रूण के नशे का संकेत देती हैं। यह भी संभव है कि बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान गर्भपात हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से मां में ऐसी बीमारी की उपस्थिति में, भ्रूण ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है और विकास में पिछड़ जाता है।
एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण (पहले)। प्रारंभिक गर्भावस्था में परीक्षण से, यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो समय पर इसका इलाज शुरू किया जा सकता है और बाद में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया जा सकता है। खाली पेट नस से रक्त लिया जाता है।
हेपेटाइटिस बी और सी वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण करें। यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है कि क्या गर्भवती माँ हेपेटाइटिस वायरस की वाहक है, क्योंकि बीमारी के जीर्ण रूप के लक्षण महिला में किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन वायरस बच्चे में फैल जाएगा, जो पहले से ही गर्भवती है। गर्भ उसकी यकृत कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है।
सामान्य तौर पर, हेपेटाइटिस वायरस घातक होता है, और यह डीएनए संरचना में प्रवेश कर सकता है, जहां यह विकसित होगा, जबकि यकृत के कार्यों को थोड़ा प्रभावित करेगा। इस मामले में, महिला हेपेटाइटिस वायरस को अपने बच्चे तक पहुंचा देगी और तुरंत जीर्ण रूप में पहुंच जाएगी।
सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षा (प्रथम)। गर्भावस्था के दौरान सिफलिस से प्लेसेंटा में संक्रमण हो जाता है, इसकी रक्त वाहिकाएं पतली हो जाती हैं या उनमें बिल्कुल भी लुमेन नहीं रह जाता है, जिसके कारण भ्रूण को आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है और गर्भ में ही उसकी मृत्यु हो जाती है। बाद के चरणों में संक्रमण समय से पहले जन्म का कारण बनता है, लेकिन अक्सर बच्चा मृत पैदा होता है या समय के साथ मर जाता है।
गर्भावस्था के पहले 4 महीनों में सिफलिस का पता चलने से आप बच्चे के संक्रमण से बच सकते हैं, यही कारण है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस बीमारी का निदान करना इतना महत्वपूर्ण है।
3 स्थानों से साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए एक स्मीयर: योनि, ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग। जननांग प्रणाली में संक्रमण को बाहर करने के लिए एक स्मीयर लिया जाता है, जिसकी उपस्थिति भ्रूण के लिए खतरनाक है, रोगज़नक़ के प्रकार और प्रसार की डिग्री की परवाह किए बिना।
अनुसूचित अल्ट्रासाउंड (11-14 सप्ताह पर)। इस समय, भ्रूण का पहला नियोजित अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का निदान करना है।
आप एक तथाकथित स्क्रीनिंग या "डबल टेस्ट" (हार्मोन के लिए रक्त दान "प्लस" एक नियमित अल्ट्रासाउंड आयोजित करना) भी कर सकते हैं, जो आपको भ्रूण के तंत्रिका ट्यूब और अन्य अंगों की विकृतियों को निर्धारित करने और डाउन सिंड्रोम की संभावना की गणना करने की अनुमति देता है। और एडवर्ड्स सिंड्रोम।
पंजीकरण के क्षण से 7-10 दिनों के बाद, एक गर्भवती महिला को कई मुख्य डॉक्टरों को देखना चाहिए: एक चिकित्सक, एक दंत चिकित्सक, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी), एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ), और संभवतः एक सर्जन, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट .
गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल स्तर बदलते हैं, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, इसलिए महिलाओं के जीवन की इस अवधि के दौरान, पुरानी बीमारियों का बढ़ना और नई बीमारियों का उभरना उनका इंतजार करता है।
दंत चिकित्सक क्षय, पेरियोडोंटाइटिस आदि की उपस्थिति के लिए दांतों और मसूड़ों की जांच करेगा। ये रोग देर से विषाक्तता का कारण बन सकते हैं।
ईएनटी विशेषज्ञ प्लाक और छिपी हुई बीमारियों के लिए गले की जांच करेगा, और बैक्टीरिया के लिए एक स्मीयर लेगा।
नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी दृष्टि की जांच करेंगे, आंख के कोष को देखेंगे और, यदि मानक से विचलन हैं, तो प्रसव की विधि पर सिफारिशें देंगे (यदि धक्का देना आंखों के लिए हानिकारक होगा तो वह सिजेरियन सेक्शन लिख सकते हैं)।
सर्जन नसों, एडिमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति को देखता है, हृदय रोग विशेषज्ञ एक ईसीजी आयोजित करता है और, यदि हृदय के साथ समस्याएं हैं, तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आकार में वृद्धि के लिए थायरॉयड ग्रंथि की जांच करेगा, इसके बारे में पूछेगा। परिवार में मधुमेह रोगियों की उपस्थिति और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करें।
आपको अपने पति/रूममेट/घर के सदस्यों की ताज़ा (कम से कम छह महीने पहले की गई) फ्लोरोग्राफी की आवश्यकता होगी। इसे एक तपेदिक विशेषज्ञ (फिथिसियाट्रिशियन) के पास ले जाना चाहिए, जो घर के सदस्यों में तपेदिक होने की संभावना की उपस्थिति/अनुपस्थिति के बारे में एक्सचेंज कार्ड पर एक नोट बनाएगा।
गर्भवती महिला को फ्लोरोग्राफी कराने से मना किया जाता है!
35 वर्ष की आयु के बाद की महिलाओं (या यदि बच्चे के पिता की आयु 40 वर्ष हो गई है) को अतिरिक्त रूप से आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जाता है, क्योंकि उम्र के साथ, आनुवंशिक विकासात्मक दोष वाले बच्चे के जन्म का जोखिम बढ़ जाता है।
चिकित्सक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेगा। यह आखिरी बार पारित हुआ है.
अतिरिक्त अध्ययन (यदि संकेत दिया गया हो):
- शुगर के लिए रक्त परीक्षण या दो घंटे का मौखिक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी) (यदि आपको मधुमेह मेलेटस, गर्भकालीन मधुमेह का संदेह है या यदि इस बीमारी की जन्मजात प्रवृत्ति है);
- कोल्पोस्कोपी (योनि की उपकला परत या गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के रोगों के लिए, उदाहरण के लिए, क्षरण, एक्टोपिया, कोल्पाइटिस);
- वनस्पतियों पर एक धब्बा (स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान स्पष्ट संकेतों के मामले में या गैर-विशिष्ट शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास जाने पर, उदाहरण के लिए, एक अप्रिय गंध या खुजली, जलन, जननांग क्षेत्र में लालिमा के साथ रूखा स्राव)।
पहली और संभवतः बाद की नियुक्तियों के लिए, अपना पासपोर्ट, बीमा पॉलिसी (यदि उपलब्ध हो), स्त्री रोग संबंधी परीक्षा किट (या डायपर), और पैसे अपने साथ ले जाएं।
जैसे ही डॉक्टर एक्सचेंज कार्ड जारी करता है, उसे प्रत्येक अपॉइंटमेंट पर अपने साथ ले जाना न भूलें।
दूसरी तिमाही से, आपकी गर्भावस्था का निरीक्षण करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रत्येक दौरे पर, मानक मापदंडों के अलावा, डॉक्टर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई (जघन हड्डी से उस स्थान तक की दूरी जहां गर्भाशय समाप्त होता है - मापेगा) , वह स्थान जहां पेट का घना हिस्सा मुलायम में बदल जाता है) और आयतन पेट।
अनुसूचित अल्ट्रासाउंड (16-20 सप्ताह पर)। दूसरा अनुसूचित अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है, क्योंकि यह आपको यह समझने की अनुमति देता है कि गर्भावस्था के इस चरण में गर्भ में बच्चा कैसे विकसित हो रहा है।
एक व्यापक जांच, हार्मोन के लिए अल्ट्रासाउंड "प्लस" रक्त (गर्भवती महिला के अनुरोध पर दिया जाता है), जिसे "ट्रिपल टेस्ट" या "दूसरी स्क्रीनिंग" कहा जाता है, संभावित भ्रूण दोषों के विकास के जोखिम को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
सामान्य मूत्र विश्लेषण. यह प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के प्रत्येक निर्धारित दौरे पर दिया जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान किडनी के कार्य का मूल्यांकन करता है।
सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षा (दूसरा)। आमतौर पर, हर तिमाही में, एक गर्भवती महिला को सिफलिस के लिए रक्त दान करने के लिए रेफरल दिया जाता है।
अतिरिक्त परीक्षण:
- 15-18 सप्ताह में आवश्यकतानुसार गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी के स्तर को मापें (रक्त को गतिशील रूप से दान किया जाता है, अर्थात 1 सप्ताह के अंतराल के साथ कई बार) (यदि भ्रूण के विकास में देरी या रुकी हुई गर्भावस्था का संदेह है);
- रक्त शर्करा परीक्षण (यदि गर्भकालीन मधुमेह का संदेह हो);
- रक्त का थक्का जमने का परीक्षण या कोगुलोग्राम।
28वें सप्ताह से और प्रत्येक बाद की नियुक्ति पर, इसकी रोकथाम या उपचार को तुरंत निर्धारित करने और भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के लिए वैरिकाज़ नसों के लिए निचले छोरों की जांच की जाती है।
आम तौर पर एक हृदय रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक आदि द्वारा दूसरी परीक्षा निर्धारित की जाती है। 32-34 वर्ष की आयु में, कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है - भ्रूण के हृदय और उसकी गतिविधियों का अध्ययन।
गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से महिला को सप्ताह में एक बार अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।
30-36 सप्ताह में अनुसूचित अल्ट्रासाउंड (तीसरी स्क्रीनिंग)। भ्रूण की स्थिति, नाल और गर्भनाल की स्थिति निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, तो जन्म से कुछ समय पहले, अर्थात् 36-40 सप्ताह में एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।
29-30 सप्ताह पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, विश्लेषण के लिए दोबारा रक्त दान करना आवश्यक होता है, जिससे डॉक्टर को अधिकांश आंतरिक अंगों के काम का अंदाजा हो सकेगा, और यदि कुछ होता है, तो शुरुआत से पहले उनकी स्थिति को ठीक किया जा सकेगा। श्रम का।
30 और 36 सप्ताह में पूर्ण रक्त गणना। महिला के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए दोबारा क्लिनिकल रक्त परीक्षण किया जाता है।
सामान्य मूत्र विश्लेषण. गुर्दे की बीमारियों में बच्चे के जन्म के बाद जटिलताओं का खतरा होता है, इसलिए संभावित बीमारी के पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बीमारी के पाठ्यक्रम को बाहर करने या उसकी निगरानी करने के लिए, गर्भवती महिलाएं लगातार अपने मूत्र का परीक्षण कराती रहती हैं।
30 और 36 सप्ताह में साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर। गर्भावस्था के दौरान, भारी हार्मोनल परिवर्तन होते हैं और परिणामस्वरूप, महिला के आंतरिक जननांग अंगों की उपकला कोशिकाओं में परिवर्तन हो सकता है, और संक्रमण की उपस्थिति बच्चे के संक्रमण में योगदान करती है क्योंकि वह जन्म नहर से गुजरता है।
28-30 सप्ताह (तीसरे) पर सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षा। एक महिला को इस बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है, इसलिए प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करने से पहले सिफलिस के लिए दोबारा रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है।
30 सप्ताह में (या जन्म से पहले) एचआईवी परीक्षण। इस विश्लेषण के अभाव में, एक महिला को सामान्य प्रसूति वार्ड में जन्म देने से प्रतिबंधित किया जाता है; उसे बाकी संक्रमित लोगों के साथ अवलोकन विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
अतिरिक्त अध्ययन और विश्लेषण:
- यदि आरएच संघर्ष हो तो आरएच एंटीबॉडी और उसके अनुमापांक (28 सप्ताह में) की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करें; भ्रूण कोशिकाओं के विनाश को रोकने के लिए मानव एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन डी का एक इंजेक्शन दिया जाता है;
- डॉप्लरोग्राफी (गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण की वाहिकाओं की जांच, जो यह निर्धारित कर सकती है कि भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं या नहीं);
- रक्त का थक्का जमने का परीक्षण या कोगुलोग्राम (जन्म प्रक्रिया के साथ रक्तस्राव होता है, और यदि थक्का जमना खराब है, तो रक्तस्राव को रोकना मुश्किल होगा)।
कुल मिलाकर, एक सीधी गर्भावस्था की प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, एक महिला को अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास 10-12 बार जाना चाहिए: 30 सप्ताह से पहले - महीने में एक बार, और 30 सप्ताह के बाद - हर दो सप्ताह में एक बार।
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गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक बेहद जिम्मेदार और महत्वपूर्ण अवधि है। इस समय, एक साथ दो जीवों में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए कोई भी नैदानिक परीक्षा की जाती है।
कौनगर्भावस्था परीक्षणरूस में प्रदर्शन किया जाता है? हमारे देश के स्वास्थ्य मंत्रालय ने आदेश संख्या 572 विकसित किया है, जिसमें एक गर्भवती महिला के लिए आवश्यक नैदानिक प्रक्रियाओं की एक सूची शामिल है। हमारी प्रयोगशाला ये सभी अध्ययन करती है।
नैदानिक उपायों को अनिवार्य और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। पहला सभी महिलाओं के लिए आवश्यक है, दूसरा - केवल जब आदर्श से विचलन का पता चलता है। बदले में, अनिवार्य गतिविधियों को विभाजित किया जा सकता है गर्भावस्था की तिमाही.
इस समय, गर्भवती माँ गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराती है, डॉक्टर आवश्यक निदान प्रक्रियाओं की सूची निर्धारित करता है। उन्हें एक अच्छे संस्थान में ले जाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि शिशु का आगे का विकास सीधे निदान की गुणवत्ता पर निर्भर करेगा।
पर गर्भावस्थापहले पर हफ्तोंनिम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता है:
सामान्य रक्त विश्लेषण
यह परीक्षण नियमित है, लेकिन यह बहुत जानकारीपूर्ण है। आपको एनीमिया का पता लगाने और एक महिला के शरीर में जमावट प्रणाली की सूजन प्रक्रिया या विकृति पर संदेह करने की अनुमति देता है।
सामान्य मूत्र विश्लेषण
यह परीक्षण आपको न केवल गुर्दे की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, बल्कि मूत्र पथ की स्थिति की भी जांच करता है, क्योंकि मूत्र संबंधी समस्याएं अक्सर गर्भावस्था को जटिल बनाती हैं।
रक्त रसायन
यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए आवश्यक, यह रक्त की प्रोटीन संरचना को इंगित करता है।
बुनियादी परीक्षा के अलावा, यह एक परीक्षण आयोजित करने लायक है।
रक्त में यूरिया के स्तर के लिए यूरिया परीक्षण।
रक्त में यूरिया की सांद्रता का निर्धारण व्यापक रूप से निदान में किया जाता है, रोग प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने, रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करने और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि रक्त में यूरिया का स्तर न केवल रोग संबंधी, बल्कि शारीरिक कारकों (आहार की प्रकृति, शारीरिक गतिविधि, आदि) के साथ-साथ दवाएँ लेने से भी प्रभावित हो सकता है। यूरिया का स्तर ऊपर और नीचे दोनों तरफ बदल सकता है। शारीरिक प्रक्रियाओं में, आदर्श से यूरिया स्तर के विचलन की डिग्री, एक नियम के रूप में, महत्वहीन है, जबकि पैथोलॉजी में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं, और यूरिया स्तर में परिवर्तन की डिग्री रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।
रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण
इस अध्ययन को पहले से ही आयोजित करना महत्वपूर्ण है गर्भावस्था की तिमाही. यदि मां और भ्रूण का आरएच कारक मेल नहीं खाता है, तो डॉक्टर आरएच संघर्ष की रोकथाम करते हैं।
इस मामले में, एक और अध्ययन आवश्यक हो जाता है - एरिथ्रोसाइट एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी
एरिथ्रोसाइट एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी, कुल
कोगुलोग्राम
इस अध्ययन में कई परीक्षण शामिल हैं जो रक्त के थक्के जमने की संभावना का मूल्यांकन करते हैं। शरीर में इस प्रणाली की विकृति के साथ कई प्रसूति संबंधी जटिलताएँ जुड़ी हुई हैं।
जटिल प्रसूति इतिहास के मामले में, थ्रोम्बोफिलिया के जोखिम को निर्धारित करने के लिए एक आनुवंशिक अध्ययन किया जाता है
थ्रोम्बोफिलिक जटिलताओं के विकास के लिए आनुवंशिक जोखिम कारक और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए परीक्षण
थ्रोम्बोफिलिक जटिलताओं के विकास के लिए आनुवंशिक जोखिम कारक (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR 677, MTHFR 1298, MTR, MTRR - 12 अंक)
कोड: 01/19/019 बायोमटेरियल: ईडीटीए के साथ रक्त
9 डब्ल्यू.डी. 3,800 3,230 रुएंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का निदान
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) ऑटोइम्यून बीमारियों के एक समूह से संबंधित है और फॉस्फोलिपिड्स के लिए ऑटोएंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है। कॉम्प्लेक्स में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के निदान के लिए मुख्य परीक्षण शामिल हैं। यह अध्ययन गर्भपात वाली महिलाओं के लिए, संदिग्ध एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए निर्धारित है
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)
टीएसएच मानव पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है और एक महिला की थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को दर्शाता है। इस अंग के हार्मोन के बिना, भ्रूण की सामान्य परिपक्वता असंभव है, इसलिए विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है।
सूचीबद्ध प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, गर्भावस्था के पहले सप्ताहसंक्रमणों की जांच करना महत्वपूर्ण है।
हमारी प्रयोगशाला में निम्नलिखित विधियाँ हमें तीव्र और पुरानी सूजन का पता लगाने की अनुमति देती हैं:
अस्पताल परिसर
इसमें एक साथ कई खतरनाक बीमारियों के परीक्षण शामिल हैं। इनमें एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी और सिफलिस शामिल हैं। ये बीमारियाँ माँ से भ्रूण तक फैल सकती हैं, इनका सबसे पहले पता लगाना ज़रूरी है गर्भावस्था की तिमाही.
टॉर्च कॉम्प्लेक्स, स्क्रीनिंग
इस अध्ययन में शिशु के लिए सबसे खतरनाक संक्रमणों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना शामिल है: टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला और हर्पीस वायरस, साथ ही साइटोमेगालोवायरस। स्क्रीनिंग के रूप में या विस्तारित संस्करण में किया जा सकता है:
पीसीआर-12 स्क्रीनिंग
यह परीक्षण 14 सूक्ष्मजीवों के लिए जननांग पथ की जांच करने के लिए एक उच्च तकनीक आणविक विधि का उपयोग करता है। प्रारंभिक चरण में संक्रमण का पता लगाता है।
मूत्रजनन पथ के स्राव की सूक्ष्म जांच
आपको रोगजनक माइक्रोफ़्लोरा के लिए नियमित स्मीयर को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए। उनमें से सबसे आम मूत्रजनन पथ के स्राव की सूक्ष्म जांच है; यह योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया की सामग्री की जांच करता है।
गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से मिश्रित स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल जांच
योनि परीक्षण के दौरान, डॉक्टर न केवल संक्रमण के लिए स्वैब लेते हैं, बल्कि कैंसर की भी जांच करते हैं। साइटोलॉजिकल स्क्रैपिंग गर्भाशय ग्रीवा पर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं को बाहर करने में मदद करती है।
गर्भावस्था की पहली तिमाही की प्रसव पूर्व जांच + अल्ट्रासाउंड
पहली तिमाही + अल्ट्रासाउंड की जैव रासायनिक जांच बहुत महत्वपूर्ण और अनिवार्य है
यह परीक्षण बच्चे में विकासात्मक दोष होने की संभावना निर्धारित करता है। जैव रासायनिक परीक्षण में प्रोटीन ए और का परीक्षण शामिल है एचसीजी रक्त परीक्षण, अर्थात् इसकी मुफ़्त सबयूनिट। इन संकेतकों के आधार पर, आनुवंशिक डाउन और एडवर्ड्स सिंड्रोम का संदेह किया जा सकता है।
जब शिशु की बुनियादी प्रणालियाँ पहले ही बन चुकी हों, और गर्भधारण के 14 सप्ताह बीत चुके हों, गर्भावस्था की दूसरी तिमाही. यह समय गर्भवती माँ के लिए काफी शांत है, विषाक्तता के लक्षण पहले ही बीत चुके हैं, और जन्म अभी भी दूर है।
इस दौरान आपको हर महीने अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। और मासिक रूप से सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण कराना अनिवार्य है। परिणाम विश्वसनीय होना चाहिए ताकि पैथोलॉजी छूट न जाए।
क्लिनिकल रक्त परीक्षण
यह रक्त परीक्षण महिलाओं के लिए पहले से ही आम बात हो गई है, लेकिन डॉक्टरों के लिए इसने अभी भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। निदान के लक्ष्य पहले जैसे ही हैं गर्भावस्था की तिमाही.
सामान्य मूत्र विश्लेषण
यह परीक्षण प्रत्येक डॉक्टर के दौरे से पहले भी किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के अंत में मूत्र संक्रमण प्रसूति संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
रक्त द्राक्ष - शर्करा
पहली तिमाही में, इस सूचक को जैव रासायनिक अध्ययन में शामिल किया गया था। लेकिन गर्भावस्था के दूसरे भाग में, केवल ग्लूकोज की जाँच करना ही पर्याप्त है ताकि गर्भकालीन मधुमेह जैसी जटिलता न हो।
दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग + अल्ट्रासाउंड
डॉक्टर बच्चे में आनुवंशिक असामान्यताओं से इनकार करते रहे हैं। ऐसा करने के लिए, वे 15-19 सप्ताह में इसे अंजाम देते हैं रक्त में एचसीजी के लिए परीक्षण(कुल), अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मुक्त एस्ट्रिऑल। इस तरह के परीक्षण से तंत्रिका तंत्र की विकृति और कई गुणसूत्र संबंधी विकारों को बाहर करने में मदद मिलेगी। हमारी प्रयोगशाला में, आधुनिक PRISCA प्रणाली का उपयोग करके स्क्रीनिंग की जाती है।
यदि आपको किसी भी स्क्रीनिंग पर असंतोषजनक परिणाम मिलते हैं, तो भी घबराने की कोई जरूरत नहीं है। सभी अध्ययन जोखिमों की गणना करते हैं और आगे निदान की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक डॉक्टर को परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए।
बच्चे के जन्म का महत्वपूर्ण और रोमांचक क्षण धीरे-धीरे करीब आ रहा है। इस समय डॉक्टर गर्भवती मां के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देते हैं। एक गर्भवती महिला के शरीर और बच्चे के जन्म के लिए उसकी तत्परता का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:
सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण अब हर 2 सप्ताह में किए जाते हैं
एक स्वस्थ महिला में सामान्य गर्भावस्था के दौरान भी उपरोक्त सभी निदान विधियों की आवश्यकता होती है। यदि आधुनिक प्रयोगशाला में कुशलता से किया जाए तो वे आपको एक छिपी हुई समस्या का पता लगाने की अनुमति देते हैं।
यदि आप अभी गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि बच्चे को जन्म देने के दौरान आपको परीक्षाओं में बहुत परेशानी होगी। इस प्रक्रिया से कोई बच नहीं सकता. प्रत्येक गर्भवती महिला, जब प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होती है, तो उसे विभिन्न परीक्षणों के लिए निर्देश दिए जाते हैं। कुछ अध्ययन नौ महीनों में भी दोहराए जाएंगे। और चाहे आप इन परीक्षणों को लेने में कितनी भी ऊर्जा और धैर्य खर्च करना चाहें, आपको इससे इनकार नहीं करना चाहिए। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के लिए धन्यवाद, आप पता लगा सकते हैं कि आपकी गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है या नहीं, और यदि कोई समस्या आती है, तो उन्हें तुरंत हल करें।
ऐसे कई परीक्षण हैं जो अभी भी लेने लायक हैं। इस समय, TORCH संक्रमण की उपस्थिति के लिए शरीर की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो बच्चे के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए खतरनाक है। यह टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस है। जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, इन बीमारियों का समय पर पता चलने से आप इनसे तेजी से छुटकारा पा सकेंगे।
उदाहरण के लिए, फ्रांस में, यदि कोई महिला यह दस्तावेज़ नहीं दे सकती कि उसे रूबेला के खिलाफ टीका लगाया गया है, तो विवाह पंजीकृत नहीं किया जाता है। यह इतना खतरनाक संक्रमण है कि यदि आप गर्भवती होने पर इसकी चपेट में आ जाएं तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है। ऐसे चरम उपायों का सहारा इसलिए लिया जाता है क्योंकि रूबेला अपने विकास के दौरान हमेशा गंभीर भ्रूण दोषों का कारण बनता है। यहां तक कि अगर किसी महिला को पहले भी रूबेला हो चुका है, तो भी एलिसा विधि का उपयोग करके दोबारा रक्त दान करना उचित है, जो इस बीमारी के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करता है। इसके अलावा, नियोजित गर्भावस्था से दो महीने पहले, आपको यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए एक स्मीयर परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान कई और परीक्षणों की आवश्यकता होती है। नीचे आप जान सकते हैं कि आपको किस प्रकार की परीक्षाओं से गुजरना होगा और क्यों।
इसे दो बार किया जाता है - गर्भावस्था की शुरुआत में और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले। यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था रक्त प्रकार और आरएच कारक को प्रभावित नहीं करती है, जो अपरिवर्तित रहते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि पहली जांच रक्त प्रकार या आरएच कारक का सही निर्धारण किए बिना की जाती है, और यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर रक्त आधान के मामले में इसे सुरक्षित मानते हैं। यह अध्ययन विशेष महत्व रखता है जब भावी पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक होता है, और भावी मां के पास नकारात्मक आरएच कारक होता है।
महिला में इन संक्रमणों के विकसित होने के जोखिम को निर्धारित करने के लिए इस तरह का विश्लेषण किया जाना आवश्यक है। यदि शरीर संक्रमित है, तो गर्भावस्था के दौरान इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। यह सिफलिस और एचआईवी संक्रमण दोनों पर लागू होता है। हालाँकि, संक्रमित बच्चे के होने के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर दवा की रोकथाम के तरीकों का उपयोग करते हैं।
ऐसा आमतौर पर हर दो महीने में एक बार किया जाता है। अध्ययन की सरलता के बावजूद, यह अपनी जानकारीपूर्ण सामग्री के कारण बहुत महत्वपूर्ण है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर के संकेतकों के लिए धन्यवाद, जो एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा दिए जाते हैं, एक योग्य डॉक्टर महिला के शरीर की स्थिति के बारे में एक राय बनाता है। यदि उसे एनीमिया है, जो गर्भवती महिलाओं के लिए असामान्य नहीं है, तो इसे आयरन की खुराक और आहार की मदद से समय पर ठीक करने की आवश्यकता है। यदि किसी महिला को कोई पुरानी बीमारी है तो एक सामान्य रक्त परीक्षण भी उसकी गंभीरता को दिखाएगा।
यह इस प्रकार का है । इससे पता चलता है कि मूत्र प्रणाली के अंग सामान्य रूप से कार्य कर रहे हैं या नहीं। आख़िरकार, गर्भावस्था से पहले, गुर्दे की बीमारी, यदि मौजूद हो, का पता नहीं चल पाया होगा। विश्लेषण से यह भी पता चलेगा कि मूत्र में प्रोटीन है या नहीं, जो बदले में गेस्टोसिस की शुरुआत और इसकी गंभीरता को इंगित करता है। (प्रीक्लेम्पसिया एक सामान्य गर्भावस्था की जटिलता है, जो शरीर के कई अंगों और प्रणालियों के विकार की विशेषता है)।
विभिन्न अंगों के काम को दर्शाता है - जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे। उदाहरण के लिए, विश्लेषण द्वारा दिए गए रक्त में ग्लूकोज के स्तर से, कोई अग्न्याशय के उस हिस्से के काम का अनुमान लगा सकता है जो हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है, जो शरीर में सामान्य ग्लूकोज चयापचय के लिए आवश्यक है।
आमतौर पर गर्भावस्था के 10-12, 20-22 और 30-32 सप्ताह में तीन बार किया जाता है। धन्यवाद, डॉक्टर भ्रूण के स्थान, रक्त प्रवाह और नाल की स्थिति, बच्चे और उसके आंतरिक अंगों की सामान्य स्थिति का आकलन कर सकते हैं। पहला अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि भ्रूण वास्तव में विकसित हो रहा है या नहीं। दूसरा संभावित विकास संबंधी दोषों की पहचान करना और अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करना है। तीसरा, बच्चे की विकास दर, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और बच्चे के विकास में संभावित देरी का आकलन करना।
यदि इस अध्ययन के परिणामों से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति का पता चलता है या भ्रूण की विकृतियों का संदेह होता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे।
इस विश्लेषण का उपयोग करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की जन्म नहर की स्थिति की निगरानी करती हैं। नतीजों से पता चलेगा कि उनमें कोई संक्रमण है या नहीं. इस मामले में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ आमतौर पर मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण करने की सलाह देते हैं, और यदि वे मौजूद हैं, तो उपचार निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, अक्सर गर्भवती महिलाएं योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) से परेशान रहती हैं। जैसा कि आप जानते हैं, यह योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति में बदलाव, हार्मोनल स्तर और कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है। स्मीयर से समय पर निदान करना और उपचार का सहारा लेना संभव हो जाएगा।
गर्भवती माताएं अक्सर स्मीयर परीक्षण कराने से डरती हैं, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में। विशेषज्ञ आपको आश्वस्त करते हैं कि यह इसके लायक नहीं है, शुरुआती चरणों में भी यह खतरनाक नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा में मौजूद म्यूकस प्लग भ्रूण को पर्यावरणीय प्रभावों से बचाता है। इसके अलावा, स्मीयर को एक विशेष स्वैब या ब्रश से सावधानीपूर्वक लिया जाता है। इससे गर्भपात नहीं हो सकता. त्रिगुण परीक्षण
भ्रूण में क्रोमोसोमल रोगों को बाहर करने के लिए एक स्क्रीनिंग अध्ययन। परीक्षण में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:
थक्के के लिए रक्त की जाँच करना। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान जमावट प्रणाली में परिवर्तन हो सकते हैं। यदि अध्ययन मानक से विचलन निर्धारित करता है, तो प्रसव के दौरान कुछ प्रकार के गर्भपात और जटिलताओं की संभावना है।
डॉक्टर इस परीक्षण को असाधारण मामलों में लिखते हैं जब पिछले निदान तरीकों ने स्थिति को स्पष्ट नहीं किया है, क्योंकि यह परीक्षण बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में एक गंभीर हस्तक्षेप है। यह इस तथ्य पर उबलता है कि एक विशेष सुई की मदद से, भ्रूण सामग्री (प्लेसेंटा की कोशिकाएं, एमनियोटिक द्रव, आदि) को गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, जिसकी जांच की जाती है।
इसे सुबह खाली पेट लेना चाहिए, लेकिन पीने की मनाही नहीं है - पीने से नतीजों पर कोई असर नहीं पड़ता है। आपको सुबह रक्तदान करने की ज़रूरत है, जब इसके संकेतक अभी तक नहीं बदले हैं।
अक्सर, रक्त नस से लिया जाता है, जो सुविधाजनक, सटीक और जानकारीपूर्ण होता है। आज प्रयोगशालाओं में इसके लिए वैक्यूटेनर्स का उपयोग किया जाता है - डिस्पोजेबल सिस्टम। सिरिंज और ट्यूब की तुलना में इस प्रणाली का लाभ यह है कि अतिरिक्त रक्त लेने की आवश्यकता नहीं होती है और संग्रह के दौरान यह क्षतिग्रस्त नहीं होता है। इससे अधिक सटीक परिणाम मिलता है. लेकिन सभी प्रयोगशालाएँ वैक्यूटेनर्स का उपयोग नहीं करती हैं।
कई चिकित्सा संस्थानों में, सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त अभी भी एक उंगली से लिया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, यह दर्दनाक है, और आपको पता होना चाहिए कि ऐसे आधुनिक उपकरण हैं जो आपको नस से ली गई सामग्री से समान परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। आधुनिक प्रयोगशालाओं में वे यही करते हैं।
सामग्री (मूत्र) आमतौर पर सुबह पहली मल त्याग के साथ घर पर एकत्र की जाती है। ऐसा करने से पहले, एक कंटेनर तैयार करें (एक अच्छी तरह से धोया हुआ शिशु आहार जार काम करेगा, लेकिन आप फार्मेसी में मूत्र कंटेनर भी खरीद सकते हैं)। इसके अलावा, परीक्षण करने से पहले बाहरी जननांग को शॉवर में साबुन से अच्छी तरह धोना आवश्यक है। उनसे निकलने वाला मलमूत्र में नहीं जाना चाहिए। इसके बाद, आपके लिए सुविधाजनक जगह (शौचालय, बाथरूम) में, मूत्र के औसत हिस्से के 100-150 मिलीलीटर से अधिक को एक कंटेनर में इकट्ठा न करें। कंटेनर को ढक्कन से कसकर बंद करें और इसे प्रयोगशाला में नर्स को सौंप दें, अपने नाम और उपनाम पर हस्ताक्षर करना न भूलें।
जहां तक स्मीयर की बात है, इसे स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान लिया जाता है और इसके लिए रोगी से पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
खासकर- ओल्गा पावलोवा
>>तीसरी तिमाही में परीक्षा और परीक्षण
जहाँ तक गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में रक्त परीक्षण और बाद के चरणों में अन्य परीक्षाओं का सवाल है, उन्हें निर्धारित करते समय, डॉक्टर प्रत्येक गर्भवती महिला पर अलग से विचार करते हुए, इस मुद्दे पर व्यक्तिगत रूप से विचार करेंगे। कुछ परीक्षण अनिवार्य हैं और तीसरी तिमाही में सभी महिलाओं के लिए निर्धारित हैं। अन्य परीक्षणों और परीक्षाओं को सभी महिलाओं को अंधाधुंध निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है और केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां इसकी आवश्यकता होती है। तो, एक गर्भवती माँ अंतिम तिमाही में क्या उम्मीद कर सकती है?
आमतौर पर, अधिकांश गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में यह परीक्षण कराती हैं। यदि दूसरी तिमाही के अंत में आपका रक्त शर्करा स्तर सामान्य है, तो चिंता की कोई बात नहीं है, सब कुछ ठीक है। लेकिन यदि आपने यह परीक्षण नहीं करवाया है, या यदि आपका शर्करा स्तर बहुत अधिक था, तो अब, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, आपको गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए रक्त परीक्षण कराना होगा। इस विश्लेषण को लेख में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है: ""।
निश्चित रूप से, डॉक्टर के पास पहली बार जाते समय ही आपकी एसटीडी की जाँच हो चुकी थी। लेकिन, अगर आपको लगता है कि आप संक्रमित हो गए हैं, या किसी कारण से आपको ऐसे संक्रमण होने का खतरा बढ़ गया है, तो आपका डॉक्टर आपकी दोबारा जांच कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपकी नर्स या डॉक्टर क्लैमाइडिया और गोनोरिया की जांच के लिए आपके गर्भाशय ग्रीवा से एक नमूना लेंगे। आपको सिफलिस और एड्स के परीक्षण के लिए भी रक्त दान करना होगा यदि, पहले परीक्षण के बाद से, आप इन संक्रमणों के वाहक के संपर्क में आए हैं। यदि आपका एचआईवी परीक्षण सकारात्मक है, तो आपको उपचार दिया जाएगा जिससे आपके बच्चे में संक्रमण फैलने का जोखिम काफी कम हो जाएगा।
और के बीच इस विश्लेषण के लिए उन्हें भेजा जाता है। विश्लेषण इस तथ्य के कारण बहुत महत्वपूर्ण है कि स्ट्रेप्टोकोकस एक सामान्य जीवाणु है जो काफी गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है, भले ही ऐसा दुर्लभ मामलों में होता है। विश्लेषण के लिए, योनि और गुदा से स्वाब लिया जाता है। परीक्षण और स्ट्रेप्टोकोकस के बारे में अधिक जानकारी पृष्ठ पर वर्णित है: "गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस के लिए परीक्षण।"
कई महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चे की गतिविधियों पर नज़र रखें और यह गिनें कि बच्चा कितनी किक मारता है। लेकिन इसे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से शुरू करने की सलाह दी जाती है। जैसे ही आप इसे महसूस करें, गतिविधियों की गिनती न करें।
यह गणना यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि बच्चे की गतिविधि में कमी या तेज कमी एक गंभीर समस्या का संकेत हो सकती है जिसे तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
गतिविधियों को गिनने के कई तरीके हैं। लेकिन आप उनमें से एक पर रुक सकते हैं: गणना करें कि आपके बच्चे को 10 स्पष्ट रूप से परिभाषित गतिविधियां करने में कितना समय लगेगा। ये झटके, प्रभाव, मोड़ हो सकते हैं, मुख्य बात यह है कि वे स्पष्ट रूप से बोधगम्य होने चाहिए। आम तौर पर, आपको 1-2 घंटे के भीतर 10 हलचलें महसूस होनी चाहिए, लेकिन यह संभव है कि बच्चा उन्हें तेज़ कर देगा। इसके लिए सबसे अच्छी स्थिति बायीं करवट बैठना या लेटना है। हर दिन एक ही समय पर गिनती करने की कोशिश करें और अगर आप देखें कि बच्चे की गतिविधि कम हो गई है, तो डॉक्टर को बुलाएँ।
अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करके, डॉक्टर आपके गर्भाशय, प्लेसेंटा और बच्चे की स्थिति की जांच करेंगे और आवश्यक मापदंडों को मापेंगे। यह एमनियोटिक द्रव की मात्रा भी निर्धारित करेगा। मां और बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल दे सकते हैं। जांच की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर यह रेफरल क्यों देता है।
इसके कारणों में बच्चे के विकास और अन्य मापदंडों की जांच करना, उच्च या निम्न जल स्तर को बाहर करने के लिए एमनियोटिक द्रव की मात्रा का निर्धारण करना, (बाद में) जांच करना और अन्य शामिल हो सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड जांच के साथ ही, आपकी डॉपलर सोनोग्राफी (डॉपलर अल्ट्रासाउंड) भी हो सकती है। इसमें अल्ट्रासाउंड के समान उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह परीक्षण आपके बच्चे के शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, यदि आपके पास नकारात्मक आरएच कारक है, यदि आपके पास अपर्याप्त एमनियोटिक द्रव है, या यदि कोई असामान्यताएं हैं, तो इसकी सिफारिश की जाती है। हम अपने लेख में इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं: "गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड। गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड।"
यह एक सरल प्रक्रिया है, जिसका सार 20 मिनट तक बच्चे की दिल की धड़कन को लगातार सुनना है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में बच्चे की इस प्रकार की जांच से हमें उसकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति मिलती है, क्योंकि हृदय गति बच्चे की शारीरिक गतिविधि के समानुपाती होनी चाहिए। जिस प्रकार जब आप सक्रिय रूप से हिलते हैं तो आपकी हृदय गति बढ़ जाती है, उसी प्रकार जब आपके बच्चे सक्रिय रूप से हिलते हैं और अपनी बाहों और पैरों से धक्का देते हैं तो उनकी हृदय गति भी बढ़नी चाहिए।
ऐसे कई कारण हो सकते हैं जिनकी वजह से आपको गैर-तनाव परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है। यह किसी भी बीमारी की उपस्थिति, बच्चे की कम गतिविधि, उच्च या निम्न जल स्तर, यदि अन्य कारण हैं, हो सकता है। इस परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी लेख में लिखी गई है: "गर्भावस्था के दौरान गैर-तनाव परीक्षण।"
यह परीक्षण आपको अपने बच्चे की सामान्य स्थिति और मोटर क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यह एक बाहरी परीक्षा है और एक गैर-तनाव परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षा को जोड़ती है। आपका डॉक्टर आपको कई कारणों से इस परीक्षण के लिए भेज सकता है, और आपके परीक्षण की अवधि कारण पर निर्भर करेगी। एक नियम के रूप में, उन महिलाओं के लिए बायोफिजिकल प्रोफाइल अध्ययन से गुजरने की सिफारिश की जाती है जिन्हें कोई ऐसी बीमारी है जो गर्भावस्था को जटिल बना सकती है या किसी अन्य कारण से हो सकती है।
बच्चे की स्थिति का आकलन छह संकेतकों का उपयोग करके किया जाएगा: गैर-तनाव परीक्षण, मोटर गतिविधि, मांसपेशियों की टोन, श्वसन गतिविधि, नाल की स्थिति और एमनियोटिक द्रव स्तर। कुछ मामलों में, नाल की स्थिति को ध्यान में नहीं रखा जाता है, और मूल्यांकन पांच संकेतकों पर आधारित होता है। इस अध्ययन के बारे में अधिक जानकारी पृष्ठ पर: ""।
ऑक्सीटोसिन परीक्षण एक तनाव परीक्षण है जिसमें जानबूझकर गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करना और फिर बच्चे की हृदय गति को मापना शामिल है। प्लेसेंटा की स्थिति और बच्चे की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए यह परीक्षण किया जाता है।
हालाँकि कई मामलों में लंबे और जटिल ऑक्सीटासिन परीक्षणों को बायोफिजिकल अध्ययनों द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है, ये परीक्षण अभी भी उपयोग किए जाते हैं और आपका डॉक्टर आपको उनके लिए संदर्भित कर सकता है। पूरा होने का समय आपकी स्थिति पर निर्भर करता है। इस परीक्षा के बारे में अधिक विवरण पृष्ठ पर वर्णित हैं: "गर्भावस्था के दौरान तनाव परीक्षण। बच्चे के जन्म से पहले ऑक्सीटोसिन परीक्षण।"
