एक एपेंडिक्युलर फोड़ा विनाशकारी एपेंडिसाइटिस का परिणाम हो सकता है, जब स्थानीय शुद्ध पेरिटोनिटिस को फाइब्रिन स्पाइक्स द्वारा समाप्त किया जाता है, जिससे बीमारी के पहले घंटों या दिनों में अल्सर के गठन की ओर जाता है। ऐसे मामलों में, फोड़ा एपेंडेक्टॉमी में एक खोज है। एक परिचालन चीरा के माध्यम से इसे खाली करना और निकालना होता है। अक्सर, परिशिष्ट विद्रधि एपेंडिक्युलर घुसपैठ (14-19% पर) का नतीजा है। यह दाहिने iliac क्षेत्र में अनुपलब्ध है, अक्सर डगलस स्पेस या रेट्रोसेकल में कम।
फोड़ा तक पहुंच इसके स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसे मामलों में जहां ग्रंथि को एक छोटे श्रोणि में स्थानांतरित किया जाता है, डगलसोवो स्पेस में या वह गुदा की अगली दीवार को फैलाता है, यह गुदा के माध्यम से खोला जाता है, यह गुदाशय या पीछे योनि आर्क के माध्यम से खोला जाता है।
यदि असंगत परिशिष्ट घुसपैठ सही इलियाक क्षेत्र पर कब्जा करता है, तो imobally, इलियाक हड्डी के पंख के लिए पार्श्व और निचले किनारे को संकोच करता है, जो दाएं तरफा पक्ष पहुंच से इस तरह के एक फोड़ा के साथ प्रकट होता है।
लगभग 10 सेमी की लंबाई वाली त्वचा का काटने से ऊपर उत्पादित होता है और स्कैलप और आरक्षित घड़ी के अक्षरों के तत्काल आस-पास में सही नाली के समानांतर होता है। चीरा सामने धुरी इलियल कुल्हाड़ियों से शुरू हो रही है और ग्रूव बंडल के बीच के स्तर पर खत्म हो रही है। बाहरी oblique पेट की मांसपेशियों के त्वचा, subcutaneous ऊतक, और फाइबर डॉक, बेवकूफ रूप से आंतरिक oblique और तंतुओं के साथ अनुप्रस्थ मांसपेशियों को डिस्कनेक्ट करता है। बचने वाली पूर्वानुमान फैटी फाइबर खोलता है, जिसे पेरिटोनियम नॉट्रिस के साथ छील दिया जाता है, और इस प्रकार घुसपैठ के पार्श्व पक्ष के लिए उपयुक्त होता है। Palparato एक संभावित मुद्रा की उपस्थिति और इस जगह में ध्यान से निर्धारित करता है, ताकि पेट की गुहा को न खोलें, आसन्न आंत को नुकसान न पहुंचाएं। छेद छेद का विस्तार कर रहा है, पुस इलेक्ट्रोट्रोसोसोस द्वारा आकांक्षा है या ग्रंथि टैम्पन की गुहा सूख जाती है। उंगली आयामों की जांच करती है, अल्सर की गुहा का स्थान। सेल के आकार की प्रक्रियाओं को केवल मामलों में हटा दिया जाता है यदि यह हाथ में है और आसानी से हटाया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, इसे मुक्त पेट की गुहा में प्रवेश के जोखिम के कारण कीड़े की तरह प्रक्रिया को हटाने का प्रयास नहीं करना चाहिए, आंत की सूजन घुसपैठ दीवार को नुकसान, जो घुसपैठ में शामिल है और दीवार बनाने में शामिल है फोड़ा।
फोड़ा गुहा की जल निकासी एक गौज टैम्पोन में लिपटे ट्यूब से बनाई जानी चाहिए, या सिगार के आकार के जल निकासी (गौज टैम्पन को दस्ताने रबड़ में लपेटा गया) लागू करना चाहिए। एक पारंपरिक रबर ट्यूब का परिचय सूजन-परिवर्तित अंधेरे आंत की दीवार को बिछाने के गठन के खतरे से भरा हुआ है। एक हफ्ते बाद, जल निकासी परिवर्तन, इस समय तक घाव नहर पहले से ही बन चुका है। यदि गुहा सिगार की तरह जल निकासी से निकलता है, तो केवल गौज टैम्पन बदलते हैं, नए टैम्पन को एक रबर दस्ताने द्वारा एक युग्मन के साथ गठित एक चैनल के माध्यम से इंजेक्शन दिया जाता है।
एक बढ़ी हुई फोदी के साथ, मध्य रेखा के करीब स्थित, जब केंद्र मैक-ब्रूनोमा या मध्यस्थता के बिंदु पर और सामने की पेट की दीवार के झुकाव पर प्रक्षेपित किया जाता है, तो घुसपैठ के पार्श्व किनारे के बीच हाथ को पार करना संभव है और इलियम और नाली के पंख, इसे निष्पादित करने के लिए अतिरिक्त रूप से पार्श्व पार्श्व पहुंच। Volkovich-Mac-Burneu के एक सामान्य oblique अनुभाग लागू करें। अक्सर, आंतरिक तिरछा और पेट की अनुप्रस्थ मांसपेशियों में घुसपैठ कर रहे हैं, वे पेट के अनुप्रस्थ फासीवाद से अलग होते हैं। Palparato घाव और ध्यान से, स्पष्ट रूप से, एक उंगली के साथ बेहतर, आश्रय खोलना चाहिए। गुहा सूख जाता है, उंगली की जांच, नाली।
फोड़ा की रिट्रोसेकल व्यवस्था के साथ साइड एक्सटेक एक्सेस का उपयोग करें। पेनेट पार्श्व पक्ष से खोला जाता है, छेद सावधानीपूर्वक विस्तार कर रहा है, ग्रंथि की गुहा सूख गया है और नाली। एक बड़ी गुहा के साथ, फोड़ा के निचले बिंदु पर कंबल क्षेत्र में एक विरोधाभासी लगाने की सलाह दी जाती है। एक विरोधाभ्यास को लागू करने के लिए, वे कॉर्नकांग के अंत से भरे हुए हैं जो ग्रंथि की गुहा में पेश किए जाते हैं, कंबल क्षेत्र में नरम कपड़े और त्वचा को विच्छेदन करते हैं, मांसपेशियों को कॉर्नकांग द्वारा अंकुरित किया जाता है। कॉर्नकांग की शाखाएं, कई तरफ छेद के साथ प्रंगुर ट्यूब, कब्जा कर लिया जाता है और अल्सर की गुहा में पेश किया जाता है। एक सीम के साथ ट्यूब कंबल क्षेत्र की त्वचा के लिए तय किया गया है।
(रिकेसस कॉस्टोडियाफ्राममैटिकस, पीएनए; साइनस फ्रेनिकोकोस्टलिस, बीएनए, जेएनए; पाप। रिब्रॉन्ग-डायाफ्राममल अवकाश)
डायाफ्राममल में किनारे pleura की संक्रमण साइट पर स्थित गहरे pleural साइनस।
साइनस - Matemat। बीम (त्रिज्या) पर चाप के अंत से संदर्भ। पॉटेड साइन, कोसाइन, बीम का हिस्सा, चाप और साइनस के बीच।
दाल की व्याख्यात्मक शब्दकोश
साइनस - साइनस, एम। (लैटिन। साइनस - झुकने, वक्रता) (अनात।)। विभिन्न साइनस, recesses, गुहाओं और बंद चैनलों का नाम। दिल के शिरापरक साइनस।
व्याख्यात्मक शब्दकोश ushakov
डायाफ्राममैटिक adj। - 1. अर्थ से संबंधित। सूट के साथ: डायाफ्राम (1) इसके साथ जुड़ा हुआ है। 2. विशेषता डायाफ्राम (1) इसकी विशेषता।
व्याख्यात्मक शब्दकोश efremova
साइनस - -लेकिन अ; मीटर। [लेट से। साइनस - झुकने, वक्रता]
1. चटाई। एक आयताकार त्रिभुज में कोण का त्रिकोणमितीय कार्य, हाइपोटेन्यूज के विपरीत कोण की कैप के अनुपात के बराबर है।
2.........
Kuznetsov की व्याख्यात्मक शब्दकोश
भयानक साइन - (साइनस कोरोनियस, पीएनए, बीएनए, जेएनए; पाप: वर्नियल साइनस, कोरोनरी साइनस) रक्त वाहिका, वेर्नॉय दिल के पिछवाड़े में स्थित ताजा, और दाएं आलिंद में बहती है; ........
महान चिकित्सा शब्दकोश
वेनस साइनस स्क्लेरा - (साइनस वीनोसस स्क्लेरा, पीएनए, बीएनए, जेएनए; पाप।: शिरापरक बीमारी स्क्लेरा, लॉउट्स चैनल, ग्रूमिंग चैनल, नहर हेलमेट) सर्कुलर शिरापरक पोत, सीमा पर स्क्लेरा की मोटाई में स्थित ....... ।
महान चिकित्सा शब्दकोश
रेजरी-एक्सिलरी नसों - (वी। कोस्टोएक्सिलरेस, बीएनए, जेएनए) एना की सूची देखें। शर्तें। 1014।
महान चिकित्सा शब्दकोश
डायाफ्राममोमेडिस्टिनल साइनस - (रिक्तता phrenicomediastinalis, pna; साइनस prenicomediastinalis, jna; पाप। डायाफ्रामोमेडिस्टिनल गहराई) मध्यस्थ में डायाफ्राममल Pleura की संक्रमण स्थल पर स्थित Pleural साइनस।
महान चिकित्सा शब्दकोश
बेसलाइन साइनस - (साइनस ओसीपिटलिस, पीएनए, बीएनए, जेएनए) एक ठोस सेरेब्रल खोल के अनपेड साइनस, सेरेबेलम सिकल की मोटाई में स्थित साइनस रनऑफ से अपने पीछे के किनारे पर एक बड़े ओसीपिटल के पीछे के किनारे तक ....... ।
महान चिकित्सा शब्दकोश
साइनस - एनाटॉमी में - साइनस, गहराई, vpadina, प्रलोभन, विस्तार, लंबे बंद चैनल (उदाहरण के लिए, शिरापरक साइनस, कैरोटीड साइन)।
वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश
घेरा - (साइनस कैवर्नोसस) गुफाओं की सीन देखें।
महान चिकित्सा शब्दकोश
स्टोनी साइनस ऊपरी - (साइनस पेट्रोसस सुपीरियर, पीएनए, बीएनए, जेएनए) जोड़ी सिनेल सॉलिड सेरेब्रल शैल, अस्थायी हड्डी के ऊपरी किनारे पर स्थित है और सिग्मोइड के साथ गुफाओं वाली साइन को जोड़ती है; ........
महान चिकित्सा शब्दकोश
रॉकी साइनस निज़नी - (साइनस पेट्रोसस अवर, पीएनए, बीएनए, जेएनए) एक वेज-जैसे-स्टोनी अंतर के साथ स्थित एक ठोस सेरेब्रल शैल के साथ जोड़ी साइनस; सिग्मोइड के साथ गुफा साइनस को जोड़ता है; के। में। एन मस्तिष्क के स्टेम की नसें बहती हैं।
महान चिकित्सा शब्दकोश
कैरोटीड साइन - (साइनस कारोटिकस, पीएनए) नींद साइनस देखें।
महान चिकित्सा शब्दकोश
वेज के आकार का डार्क साइनस - (साइनस Spenoparietalis, पीएनए, बीएनए, जेएनए; पाप। छोटे विंग के साइनस) एक ठोस सेरेब्रल शैल का एक जोड़ी साइनस, एक वेज के आकार की हड्डी के छोटे पंख के किनारे स्थित; Caverny के साथ जुड़ता है ........
महान चिकित्सा शब्दकोश
त्वचा साइनस जन्मजात - (साइनस कटैनस कॉनजेनिटस) उपकला कॉपचिक स्ट्रोक देखें।
महान चिकित्सा शब्दकोश
कोरोनरी साइन - मकई साइनस देखें।
महान चिकित्सा शब्दकोश
मिल्की साइनस - (साइनस लैक्टिफर, एलएनएच) स्तन के संचरण का विस्तार, जलाशय की सेवा जिसमें दूध अल्वेली में जमा हुआ है।
महान चिकित्सा शब्दकोश
यूरोजेनिक साइन - (साइनस यूरोजेनिटालिस) मूत्र साइनस देखें।
महान चिकित्सा शब्दकोश
तंत्रिका डायाफ्रामल - (एन। फ्रेनिकस, पीएनए, बीएनए, जेएनए) एना की सूची देखें। शर्तें।
महान चिकित्सा शब्दकोश
नेल साइन - (साइनस Unguis, lnh) के बीच का अंतर नेल लेंट और नाखून रोलर।
महान चिकित्सा शब्दकोश
सिनस - (साइनस कैवर्नोसस, पीएनए, बीएनए, जेएनए; पाप: कैवर्नस साइनस, कैवर्नस साइनस) जोड़ी साइन सॉलिड सेरेब्रल शैल, जो तुर्की काठी के किनारों पर मध्य क्रैनियल फोसा में स्थित है; ........
महान चिकित्सा शब्दकोश
पायलोनिडल साइनस - उपकला कोकोइक स्ट्रोक देखें।
महान चिकित्सा शब्दकोश
मोती - (अवशिष्ट pleuralis, pna; साइनस Pleurae, बीएनए, जेएनए; पाप: क्लस्टर Pleura के एक हिस्से के एक हिस्से के संक्रमण के स्थान पर स्थित Pleural deepening, pleural जेब) का हिस्सा।
महान चिकित्सा शब्दकोश
Pleurite Diaphragmal - (पी। डायाफ्राममेटा) परित बेसल देखें।
महान चिकित्सा शब्दकोश
कैरोटीड साइन - (ग्रीक से। करू - नींद और साइनस में विसर्जित) - बाहरी और आंतरिक पर इसे अलग करने की साइट पर कुल कैरोटीड धमनी द्वारा विस्तारित। कैरोटीड साइन में, बारो- और केमोरसेप्टर्स स्थित हैं ..... ...
बिग एनसाइक्लोपीडिक शब्दकोश
ट्रांसवर्स साइन - (साइनस ट्रांसवर्सस, पीएनए, बीएनए, जेएनए) एक सॉलिड सेरेब्रल खोल के साइनस, एक ही नाम के सिनोर में स्थित ओसीसीपिटल हड्डी की भीत की सतह पर स्थित; एक सिग्मोइड साइन के साथ एक साइन प्रवाह को जोड़ता है।
महान चिकित्सा शब्दकोश
प्रत्यक्ष साइनस - (साइनस रेक्टस, पीएनए, बीएनए, जेएनए) एक ठोस सेरेब्रल शैल का गैर-हवाई साइनस, एक बड़े मस्तिष्क को सेरेबेलम के निशान पर सिकल लगाने की जगह में स्थित है; पी पी में। निचला सैगिटल फॉल ........
महान चिकित्सा शब्दकोश
रिबेल-डायाफ्राम - (रिकेसस कॉस्टोडियाफ्राममैटिकस, पीएनए) रिब-डायाफ्राममल साइनस देखें।
महान चिकित्सा शब्दकोश
रिब-डायाफ्राममल साइन - (रिक्सस कॉस्टोडियाफ्राममैटिकस, पीएनए; साइनस फ्रेनिकोकोस्टलिस, बीएनए, जेएनए; पाप। रिब्रैनियन-डायाफ्राममल गहरा) डायाफ्राममल में एज फुफ्फुरा की संक्रमण साइट पर स्थित गहरे pleural साइनस।
महान चिकित्सा शब्दकोश
फुस्फुस का आवरण (Pleura) - पतली सीरस म्यान, प्रत्येक को लिफाफा फेफड़ा और एक पतली कनेक्टिंग और वांछित आधार द्वारा निर्मित बेसमेंट झिल्ली पर झूठ बोलने के साथ कवर किया गया मेसोथेलिया। मेसोथेलियस कोशिकाएं फ्लैट हैं और एक मुक्त सतह पर एक सेट है mikrovinok।; युग्मन आधार में कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं, एक जाली की तरह अंतर्निहित होते हैं, साथ ही चिकनी मांसपेशी और संयोजी ऊतकों के समूहों के अलग-अलग बीम होते हैं।
प्रत्येक फेफड़ों का pleverra दो चादरों द्वारा गठित किया जाता है, जिसके बीच एक संकीर्ण स्थान (pleural गुहा) है।
आंत का, या पल्मोनरी Pleura (Pleura Visceralis, Pleura Pulmonaris) - Pleura की एक आंतरिक शीट, सभी पक्षों से प्रकाश को कवर और दृढ़ता से इसकी सतह के साथ संघर्ष, और सामने और पीछे की सतह पर फेफड़ों के शीर्ष पैरिटल शीट में चल रहा है। पुस्तक ओटी फेफड़ों के शीर्ष Visceral Pleura रूप के सामने और पीछे की चादरें लाइट गुच्छा (लिगामेंटम पल्मोगेल) - विस्करल और पैरिटल शीट्स के बीच फेफड़ों के मध्यवर्ती पक्ष के साथ स्थित फ्रंट प्लेन वर्टिकल फोल्ड में फैला हुआ और डायाफ्राम के अवरोही।
पार्श्विका फुस्फुस (Pleura Parietalis) - Pleura की बाहरी शीट, छाती गुहा और सतह की भीतरी सतह के साथ संघर्ष मध्यम। इसकी सामने और पीछे की सीमाएं इसी फेफड़ों की सीमाओं के साथ मेल खाती हैं, निचली सीमा फेफड़ों की सीमा के नीचे 2-3 सेमी से गुजरती है। पारिवारिक Pleura के निर्माण में तीन घटकों को अलग करना:
फुफ्फुस गुहा (कैविटस Pleuralis) - सीरस तरल पदार्थ से भरे आंत और पैरिटल pleutra के बीच एक संकीर्ण slit; यह तरल पदार्थ pleura की चादरें मॉइस्चराइज करने और श्वसन आंदोलनों के दौरान एक दूसरे के बारे में उनके घर्षण को कम करने के लिए आवश्यक है। दूसरे के लिए पैरिटल Pleura के एक खंड के संक्रमण के स्थानों में स्थित हैं फुफ्फुस (रिकेसस फुफ्फुसीय) - गहराई, जो श्वास लेने पर फेफड़ों से भरे रिजर्व वॉल्यूम होते हैं। प्रत्येक तरफ तीन pleural साइनस हैं:
फुस्फुस का आवरण (Pleura) एक पतली सीरस खोल है, प्रत्येक प्रकाश (visceral pleura) और अपने pleural गुहा (parietal pleura) की अस्तर दीवार (चित्र 279) की लाइनिंग दीवार है। Pleverra एक बेसल झिल्ली पर स्थित एक फ्लैट उपकला (मेसोथेलियम) के साथ एक पतली संयोजी ऊतक द्वारा गठित किया जाता है। मेसोथेलिया कोशिकाएं आकार में फ्लैट हैं, एपिकल सतह पर कई माइक्रोवोन हैं, थोड़ा विकसित ऑर्गेनियल्स। संयोजी ऊतक आधार कोलेजन और लोचदार फाइबर की परतों के साथ लैटिस की तरह बारी-बारी से बना है; इसमें चिकनी मायोसाइट्स और कोशिकाओं की थोड़ी मात्रा के व्यक्तिगत बंडल होते हैं संयोजी ऊतक.
विस्करल (पल्मोनरी) Pleura (Pleura Visceris, s.pulmonalis) सभी पक्षों के सह फेफड़ों को कवर करते हैं, दृढ़ता से इसकी सतह के साथ संघर्ष, शेयरों के बीच स्लॉट में प्रवेश करता है। फेफड़ों के विस्करल Pleurra की जड़ की सामने और पीछे की सतहों पर पैरिटल (मध्यस्थ) Pleura में चला जाता है। प्रकाश मोर्चे की रूट और विस्सरल Pleura की पिछली चादरें एक लंबवत उन्मुख गुना फॉर्म से बुक करें - लाइट गुच्छा (Lig.pulmona), डायाफ्राम के नीचे उतरता है। यह बंडल फेफड़ों की औसत दर्जे की सतह और मीडियास्टिनम के नजदीक पारिवारिक प्लीरा की एक शीट के बीच अग्रणी विमान में स्थित है।
पार्श्विका फुस्फुस (Pleura Parietalis) एक सतत पत्ता है, जो छाती गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से में प्रकाश के लिए एक उत्पाद बनाता है, छाती गुहा की भीतरी सतह और मीडियास्टिनम की सतह के साथ लड़ाकू। पैरिटल Pleura किनारे, mediantinal और डायाफ्राममल भागों को अलग करता है। रिब प्यूरा (Pleura Costalis) पसलियों और इंटरकोस्टल अंतराल की भीतरी सतह के अंदर से कवर करता है। उरोस्थि के सामने और रीढ़ की हड्डी के पीछे, विद्रोही pleurra मध्यस्थ Pleura में चला जाता है। मीडिया STINAL (मध्यस्थ) Pleura (Pleura MediaStinalis) मीडियास्टिनम अंगों को पार्श्व पक्ष से सीमित करता है, उन्हें संबंधित प्रकाश (दाएं या बाएं) की फुफ्फुसीय गुहा से अलग करता है। मध्यवर्ती pleurra पीछे से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सतह की सतह के सामने स्टर्नम की भीत सतह से जाता है। फेफड़ों की जड़ के क्षेत्र में मीडियास्टाइन पेरिकियम के साथ पेरिकार्डियम के साथ टूट गया है, यह विस्करल फुलेरा में जाता है।
अंजीर। 279. एक पेरिकार्डियम गुहा और स्तन की दीवारों के साथ फुफ्फुसीय गुहाओं के रिश्ते की योजना। (सामने वाले विमान में चीरा।)
1 - सही pleural गुहा; 2 - बाएं pleural गुहा; 3 - पेरिकराडियल गुहा; 4 - सीरस पेरीकार्ड (पैरिटल रिकॉर्ड); 5 - MedialStinal Pleura; 6 - डायाफ्राममल Pleura; 7 - रिब pleverra।
सिर के स्तर पर शीर्ष पर, रिब और मीडियास्टाइनल Pleura एक दूसरे में, गठन plevry का गुंबद (कपुला Pleurae)। Pleura के गुंबद के सामने और मीडिया को सबक्लेवियन धमनी और नस द्वारा समायोजित किया जाएगा। पसलियों के तल पर और मध्यस्थ Pleura डायाफ्राममल Pleura पर स्विच करें। डायाफ्राममल Pleura (Pleura Diaphragmatica) ऊपर से एक डायाफ्राम को कवर करता है, सिवाय इसके केंद्रीय साइटों को छोड़कर पेरीकार्डिया आता है।
फुफ्फुस गुहा (कैविटस Pleurlis) एक संकीर्ण स्लिट के रूप में पैरिसल और आंतों के pleura के बीच स्थित है, इसमें थोड़ी मात्रा में सीरस तरल पदार्थ, Pleura की एक मॉइस्चराइजिंग शीट, जो आंतों और पैरिटल Pleura के पर्ची के घर्षण में कमी में योगदान देता है एक दूसरे के साथ जब श्वसन आंदोलन फेफड़े। मीडियास्टाइनल में एज फुलेरा के हस्तांतरण के अनुभागों में और फुफ्फुला गुहा में डायाफ्राममल Pleura में recesses - pleural जेब (साइनस) हैं। वे फुफ्फुसीय गुहा की बैकअप रिक्त स्थान हैं, जो सांस लेने पर फेफड़ों से भरे हुए हैं। फुफ्फुस (अवशिष्ट pleurles) रोग या फेफड़ों की क्षति, Pleura के दौरान सीरस या अन्य तरल के स्थान हो सकते हैं। रिब-डायाफ्राममल साइन (रिकेसस कॉस्टोडियाफ्रामामैटिकस) डायाफ्रामल में उड़ने वाली पसलियों के जंक्शन पर स्थित है। इसकी सबसे बड़ी गहराई (9 सेमी) औसत अक्षीय रेखा के स्तर से मेल खाती है। डायाफ्राम-मीडियास्टाइनल साइनस (रिकेसस फेनिकॉमेडियास्टाइनलिस) मध्यस्थ में डायाफ्राममल फुलेरा के निचले हिस्से के स्थान पर एक उथला सैगिटल उन्मुख सीलिंग गुहा है। रिब मीडियास्टाइनल साइनस (Ressessus Costomediastistis) एक छोटा सा स्लिट है, जो मीडियास्टाइनल में किनारे pleura के सामने के विभाग के संक्रमण के दौरान स्थित है।
Pleura की स्थलाकृति (चित्र 275-277 देखें)। Pleural गुंबद दाईं ओर स्थित है और clavicle के ऊपर 1.5-2 सेमी द्वारा छोड़ दिया गया है। पैरिटल Pleura की सामने और पिछली सीमाएं दाएं और बाएं फेफड़ों की सीमाओं से मेल खाती हैं। पैरिटल फुलेरा की निचली सीमा संबंधित फेफड़ों की सीमा के नीचे एक किनारे (2-3 सेमी) पर स्थित है। नीचे और बाद में, किनारे की निचली सीमा मध्य क्लैविश लाइन के साथ VII किनारे को पार करती है, आठवीं किनारे - पूर्ववर्ती एक्सिलरी, आईएक्स एज पर - मध्य अक्षीय, एक्स - रियर एक्सिलरी, एक्सआई पर - ब्लेड पर रेखा, और बारहवीं पसलियों के स्तर पर पिछली सीमा में तेजी से बदल जाता है। दाएं और बाएं किनारे की ओर की सीमाएं और बाएं किनारे की सीमा पूरी तरह से चतुर्थ पसलियों को लगभग एक दूसरे के समानांतर होती हैं, और शीर्ष और नीचे विचलन पर, अंतर-प्रकाश क्षेत्र बनाते हैं। शीर्ष इंटरसेनरल फ़ील्ड पुस्तक के शीर्ष से खींचा जाता है, यह स्टर्नम के हैंडल के पीछे स्थित है। इस क्षेत्र में थाइमस है। निचले अंतरजातीय क्षेत्र में है त्रिकोणीय आकार, स्टर्नम के निचले हिस्से के पीछे आधे हिस्से और उपास्थि चतुर्थ और इसके आसन्न हैं। निचले अंतरजातीय क्षेत्र में सामने की स्तन की दीवार में, हृदय की सामने की सतह पेरिकार्डिया के साथ फंस गई है।
नवजात शिशु पतली में pleura, ढीला इंट्राथोरमिक फासिशिया से जुड़ा हुआ है, फेफड़ों के श्वसन आंदोलनों के साथ चलने योग्य। ऊपरी अंतरजातीय अंतर चौड़ा है (व्यस्त बड़े थाइमस)। फुफ्फुसीय गुहा में, पलीरा की पैरिसल और आंतों के पत्तों के बीच एक लड़ाई (स्पाइक्स) उम्र बढ़ने में दिखाई देती है। बुजुर्गों में Pleura की निचली सीमा 30-40 साल की उम्र की तुलना में कुछ हद तक कम है।
मध्यस्थानिका
मध्यस्थानिका (मीडियास्टिनम) छाती गुहा का हिस्सा है, जो स्टर्नम तक सीमित है, पीछे से रीढ़ की हड्डी, पक्षों से दाईं ओर और बाएं मीडियास्टाइनल फुफ्फुसीय (चित्र 280)। मध्यस्थ की ऊपरी सीमा ऊपरी एपर्चर के विमान के रूप में कार्य करती है छाती, लोअर - डायाफ्राम। मीडियास्टिनम को ऊपरी और निचले विभागों में बांटा गया है। उनके बीच की सीमा स्टर्नम के कोण को जोड़ने वाला विमान है, और पीछे IV और वी थोरैसिक कशेरुक के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क है। ऊपरी विभाग में ( ऊपरी मीडियास्टोन) (मीडियास्टिनम सुपरियस) थाइमस, दाएं और बाएं कंधे नसों, ऊपरी नस खोखले, महाधमनी चाप और कंधे की बैरल की शुरुआत, बाएं कुल कैरोटीड धमनी और बाएं कनेक्टर धमनी की शुरुआत में स्थित हैं। ऊपरी मध्यस्थता में ट्रेकेआ, एसोफैगस, स्तन लिम्फैटिक नलिका, सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक, भटकने और डायाफ्रामल नसों के प्रासंगिक विभाग भी हैं। निज़नी माध्यम विभाग स्टेशन ( निचला मीडियास्टिया - मीडियास्टिनम इंचियस) में 3 भाग शामिल हैं: फ्रंट, मध्यम और निचला मीडियास्टिनम।
अंजीर। 280. मीडियास्टिनम अंगों के साथ फेफड़ों के रिश्तों और pleura की योजना। (Ix स्तन कशेरुका के स्तर पर अनुप्रस्थ स्तन फैल।)
1 - आईएक्स स्तन कशेरुका का शरीर; 2 - स्तन महाधमनी; 3 - बाएं दिल वेंट्रिकल; 4 - बाएं फेफड़े; 5 - नमस्कार; 6 - दिल का सही वेंट्रिकल; 7 - उचित प्रकाश; 8 - सही आलिंद; 9 - नीचे खोखले नस।
फ्रंट मीडियास्टिया (MediaStinum Anterius) पीछे की ओर स्टर्नम के बोडिस और पीठ से पेरिकार्डिया की सामने की सतह के बीच स्थित है। इस विभाग में आंतरिक छाती धमनी और नसों, ओकलुडनया और पूर्व-विभागीय लिम्फ नोड्स हैं।
में मध्य मध्यस्थ (मीडियास्टिनम मेडियस) एक कवर पेरिकार्डियम के साथ एक दिल है जो इसे कवर करता है, महाधमनी की प्रारंभिक जमा, फुफ्फुसीय ट्रंक, ऊपरी और निचले खोखले नसों का अंतिम भाग, साथ ही मुख्य ब्रोंची, फुफ्फुसीय धमनियों और नसों, डायाफ्राममल नसों, डायाफ्राम और पेरीकार्डियल जहाजों, निचले ट्रेकोबोब्रोनियल और पार्श्व पेरीकार्डियल लिम्फ नोड्स।
रियर मीडिया (मीडियास्टिनम पोस्टरियस) में पेरिकार्डा के पीछे स्थित अंग शामिल हैं। पिछली मीडियास्टम महाधमनी, अपरिवर्तित और अर्ध-पार्क नसों का थोरैसिक हिस्सा है, दाएं और बाएं सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक, बड़े और छोटे घरेलू तंत्रिकाओं, भटकने वाले तंत्रिकाओं, एसोफैगस, स्तन लसीका नलिका, कशेरुकी लिम्फ नोड्स हैं ।
नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, सामने और पीछे के मध्यस्थ आमतौर पर अलग-अलग होते हैं, फेफड़ों की जड़ों के माध्यम से किए गए सामने वाले विमान द्वारा अलग किया जाता है। फ्रंट मीडियास्टम में एक दिल, पेरीकार्डियम, महाधमनी चाप, थाइमस, डायाफ्राममल तंत्रिकाएं होती हैं। फ्रंट मीडियास्टम में, डायाफ्राममिकलिकॉर्डियल और आंतरिक छाती धमनी और नसों, पास के, मेडियोचेड और ऊपरी डायाफ्राममल लिम्फ नोड्स भी स्थित हैं। पिछली मध्यस्थता में एसोफैगस, महाधमनी का थोरैसिक हिस्सा, स्तन लिम्फैटिक नलिका, अनपेक्षित और अर्ध-पार्क नसों हैं। पिछली मीडियास्टम में, घूमना और आंतरिक नसों, सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक, पीछे मीडिया और पूर्व परिवर्तनीय लिम्फ नोड्स होते हैं।
मानव श्वसन तंत्र का विकास
बाहरी नाक और नाक गुहा का विकास सिर के आंतों के कंकाल, मौखिक गुहा और वाक्यों के गठन से जुड़ा हुआ है। लैरीनक्स, ट्रेकेआ और ब्रोंची का विकास भ्रूण की प्राथमिक आंत के परिवर्तन के कारण होता है। प्राथमिक आंत की उदर दीवार पर, फारेनजील और ट्रंक गेज की सीमा के क्षेत्र में, एक बैग के आकार का प्रलोभन बनता है। यह एक ट्यूब (गनिंग-ट्रेकेल प्रलोभन) के रूप में वेंट्रल-कौडल दिशा में बढ़ता है। शीर्ष, ट्यूब का सिर अंत भविष्य के गले के साथ संवाद किया जाता है। भ्रूणजन्य के चौथे सप्ताह में कोमल-ट्रेकेल प्रलोभन का निचला छोर दाएं और बाएं प्रलोभन में बांटा गया है - दाहिने और बाएं फेफड़े के भविष्य के ब्रोनोन (चित्र 281)। कोमल-ट्रेकेल प्रलोभन का समीपवर्ती हिस्सा लारनेक्स के श्लेष्म झिल्ली के उपकला कवर और ग्लेज़ के विकास की शुरुआत देता है। इस अनपेक्षित प्रलोभन का दूरस्थ हिस्सा उपकला और ट्रेकेआ की ग्रंथियों में परिवर्तित हो जाता है। दाएं और बाएं प्रलोभन चमकदार कवर और ब्रोंची और फेफड़ों के ग्रंथियों को जन्म देते हैं। लारनेक्स के विकास में स्थापित हैं रिलेशंस बंद करें Entoderm (प्राथमिक आंत) और mesenchyma के व्युत्पन्न के बीच। एंटोडर्म के आसपास के मेसेन्चिम धीरे-धीरे शिक्षा, उपास्थि, मांसपेशियों, रक्त और लिम्फैटिक जहाजों को जोड़ने में परिवर्तित हो जाते हैं। लारनेक्स की भविष्य की उपास्थि और मांसपेशियों के बुकमार्क भ्रूणजन्य के चौथे सप्ताह में दिखाई देते हैं। उपास्थि लारनेक्स के विकास का स्रोत दूसरा और तीसरा गिल आर्क है। कुल मांसपेशी स्फिंकर, फेरनक्स से धूल स्थित, लारनेक्स की मांसपेशियों का गठन किया जाता है। इक्विटी ब्रोंची के अनुपात भ्रूणजन्य के 5 वें सप्ताह में दिखाई देते हैं। उन्हें माध्यमिक क्वींस में विभाजित किया जाता है जैसे विरोधी - भविष्य में सेगमेंटल ब्रोंची, जो ब्रोन्कियल पेड़ बनाकर भी विभाजित होते हैं। 4 वें से 6 वें महीने से भ्रूणजन्य, 6 वीं से 9 वीं महीने तक ब्रोंकोइल रखे जाते हैं - अलौकिक चाल और वायुकोशीय बैग। एक बच्चे और ब्रोन्कियल के जन्म से, और वायुकोशीय पेड़ में शाखा के लगभग 18 आदेश होते हैं। जन्म के बाद, ब्रोन्कियल पेड़ और वायुकोशीय पेड़ बढ़ते रहते हैं (23 आदेश तक), उनकी संरचना जटिल, विभेदित है।
अंजीर। 281. मानव भ्रूण 4-5 सप्ताह (ए) और 5-6 सप्ताह (बी) (योजना) पर फेफड़ों और श्वसन पथ का विकास।
1 - सही रोशनी; 2 - बाएं फेफड़े; 3 - गॉर्टन; 4 - ट्रेकेआ; 5 - बाएं फेफड़ों का ऊपरी हिस्सा; 6 - बाएं फेफड़ों का निचला अनुपात; 7 - सही फेफड़ों का निचला हिस्सा; 8 - सही फेफड़ों का औसत हिस्सा; 9 - दाहिने फेफड़े का ऊपरी हिस्सा।
Visceral Pleura के विकास का स्रोत splanechnople है, parietal pleura एक somatoplery से विकसित होता है। एक pleural गुहा Visceral और Parietal Pleural के बीच बनाई गई है।
श्वसन अंगों, Pleura और MediaStinum के विकल्प और असामान्यताएं
आउटडोर नाक। नाक उपास्थि की संख्या भिन्न होती है, अक्सर उनकी संख्या सामान्य से कम होती है। नासल विभाजन के पीछे 20% मामलों में, सही और बाएं युग्मन और नाक उपास्थि हैं। नाक का आकार और आकार, नथुने की कॉन्फ़िगरेशन बहुत ही चर है।
नाक गुहा। अक्सर, श्लेष्म झिल्ली में पूर्ववर्ती नाक के पास, एक अंधा चैनल - युग्मन-नाक (जैकब्सन) अंग होता है। यह शरीर ऊपर भेजा जाता है और पद, अल्पविकसित, जैकबसन कशेरुकी अंग का गोमोलॉजिस्ट है। जैकबसन अंग के छेद के पीछे और नीचे कभी-कभी एक छेद होता है जिससे अंधेरे से बंद काटने (दीवार) नली होती है। यह काटने वाले चैनल में है और एक प्राथमिक शिक्षा है। 70% मामलों में नाक विभाजन दाईं ओर या बाएं को खारिज कर दिया जाता है। नाक के गोले की गंभीरता, नाक की चाल की गहराई भिन्न होती है। अक्सर अर्ध-झुका हुआ फांक के पीछे, एक अतिरिक्त छेद होता है, जो मैक्सिलरी साइनस को औसत नाक के साथ संवाद करता है।
Larynx। काउंटी गोर्टानी यू। अलग तरह के लोग (बुजुर्ग और पुराने) उनके कैलिफ़िकेशन की डिग्री के अनुसार भिन्न होते हैं। कॉन्फ़िगरेशन, उपास्थि के आकार में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत अंतर होते हैं। अक्सर, थायराइड उपास्थि के ऊपरी सींग गायब हैं, यह 1-6 मिमी के व्यास के साथ एक तरफा या दो तरफा छेद में पाया जाता है। Pisnevoid उपास्थि में कभी-कभी अपने आर्क (किनारे के दांत) के निचले किनारे पर स्थित एक अतिरिक्त ट्यूबरकल होता है, अनाज की पसंद अनुपस्थित हो सकती है, आकार में डबल या वृद्धि हो सकती है। कभी-कभी लारनेक्स के कोई विकर शट-ऑफ जोड़ नहीं होते हैं। लारनेक्स वाराबेलना के जोड़ों में गतिशीलता, उनके अस्थिबंधक अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं। सबसे चर Larynx मांसपेशियों। 10% में एक ढाल की मांसपेशी है, 10% - विकर्सराचियल और 3% - अपरिवर्तित अनुप्रस्थ थायरॉइड मांसपेशी। बहुत ही कम ही पार्श्व गरिमा-थायराइड मांसपेशियों और थायराइड ग्रंथि को बढ़ाने वाली मांसपेशी हैं। 20% मामलों में एक perrsenenadctural मांसपेशी है, 9% - मांसपेशियों में, क्षति के आकार के उपास्थि को कम करना। अक्सर (लगभग 16%) प्लॉट मांसपेशी के अतिरिक्त बंडलों होते हैं। 22% में, पार्श्व युद्धपोत मांसपेशी अनुपस्थित है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेंट्रिकल के सामने आधे हिस्से में, एक छोटी खुदाई एक या दोनों पक्षों के साथ मौजूद हो सकती है - एक मामूली उपाधि (परिशिष्ट) जिसमें एक परिवर्तनीय आकार और आयाम होते हैं।
ट्रेकेआ। परिवर्तनीय लंबाई, ट्रेकेआ चौड़ाई, अपनी दीवारों में उपास्थि की संख्या (12 से 22 तक)। उपास्थि के आकार में अक्सर व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं। ट्रेकेआ को 3 मुख्य ब्रोन्कस (ट्रेकेआ के त्रिभुज) के लिए विभाजित करना संभव है, कभी-कभी ट्रेकेस के जन्मजात मूर्ख होते हैं, एक एसोफैगस के साथ संदेश। शायद ही कभी थायराइड और ट्रेकेआ के बीच एक ढाल बार है। शायद ही कभी इस तरह का एक बैग महाधमनी और ट्रेकेआ (एर्थोट्राचेल बैग) के बीच स्थित है।
फेफड़े। हल्के वजन और परिमाण में भिन्न होता है। अक्सर दाएं और बाएं फेफड़ों के अतिरिक्त शेयर होते हैं (फेफड़ों में 6 शेयर तक)। कभी-कभी फेफड़ों के सबसे ऊपर स्वतंत्र ब्रोंची मिलते हैं, जो मुख्य ब्रोंची से प्रस्थान करते हैं। बहुत ही कम, डायाफ्राम दोषों की उपस्थिति में, पेट की गुहा में अतिरिक्त अंशों को विस्थापित करना संभव है। व्यक्तिगत रूप से इंट्रा-लाइट संयोजी ऊतक, acinuses और उनके घटकों की संख्या के विकास की डिग्री अलग-अलग।
Pleura। फुफ्फुसीय साइनस की गहराई और गंभीरता व्यक्तिगत रूप से भिन्न हो सकती है। Pleura की पारिषिक और आंतों के पत्तों के बीच pleural गुहा में अक्सर स्पाइक्स दिखाई देते हैं। 7% मामलों में, स्टर्नम फॉर्म के पीछे कुछ दूरी पर सबसे आगे के क्षेत्र में फोरफ्रंट के क्षेत्र में फोरफ्रंट के क्षेत्र में दाईं और बाएं मेडिओकेटेड शीट हार्ट मेसेंटरी (मेसोकार्डियम)।
मध्यस्थानिका। कभी-कभी मीडियास्टम संकीर्ण या असामान्य रूप से चौड़ा होता है, जो छाती की कॉन्फ़िगरेशन से जुड़ा होता है। छाती और पेट की गुहाओं के अंगों की स्थलाकृति तेजी से विपरीत सामान्य स्थिति (पूर्ण या आंशिक) तक बदल गई है।
पुनरावृत्ति और आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न
1. हमें Pleura के निर्माण और छाती गुहा में इसके स्थान के बारे में बताएं।
2. Pleura के किस हिस्से को एक लिगामेंट कहा जाता है?
3. Pleural साइनस का नाम। प्रत्येक साइनस कहाँ है?
4. क्या भूमिका है?
5. शरीर की सतह पर Pleura और फेफड़ों के प्रक्षेपण की तुलना करें। फेफड़ों और मलबे की निचली सीमाओं में अंतर क्या हैं?
6. मीडियास्टिनम में क्या रचनात्मक संरचनाएं स्थित हैं? मीडियास्टिनम को कौन से विभाग विभाजित करते हैं? इनमें से प्रत्येक विभाग में कौन से निकाय हैं?
7. आपको श्वसन अंगों, pleura और mediastinum की ज्ञात विकल्प और असामान्यताओं को कॉल करें।
