एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण, इस स्थिति से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, किसी का ध्यान नहीं जाना मुश्किल है। बहुत ही विकट जटिलताओं से बचने के लिए आपको क्या ध्यान देना चाहिए? पीरियड मिस होने से पहले एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के पहले लक्षण क्या हैं? हम इस लेख में चर्चा करेंगे।

गर्भावस्था कैसे शुरू होती है?

महिला प्रजनन कोशिका - निषेचन के बाद, अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में उतरता है और भ्रूण में बाद के विकास के लिए इसके श्लेष्म झिल्ली से जुड़ जाता है, और फिर भ्रूण। इस प्रक्रिया को "प्रत्यारोपण" कहा जाता है। कभी-कभी यह तंत्र विफल हो जाता है, और इस मामले में, भ्रूण के अंडे को "गलत" जगह पर तय किया जा सकता है। एक महिला की अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, और कभी-कभी उदर गुहा भी ऐसी जगह के रूप में कार्य कर सकती है। इसे एक्टोपिक प्रेग्नेंसी कहते हैं। यह स्थिति स्वास्थ्य, और कभी-कभी एक महिला के जीवन के लिए खतरा होती है। यह अफ़सोस की बात है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के खिलाफ किसी भी महिला का बीमा नहीं किया जा सकता है। पहले चरण में इसे कैसे पहचानें, अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैंमौजूद। आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है? लक्षण और संकेत स्थितियां हैं। क्या हो रहा है?

प्रक्रिया की "अनियमितता" के कारण, या, अधिक सटीक होने के लिए, गर्भाशय में निषेचित अंडे के "छूटे" होने के कारण एक एक्टोपिक गर्भावस्था में एक रोग संबंधी चरित्र होता है। कुछ कारणों से, निषेचन के बाद, अंडा गर्भाशय गुहा के बाहर जुड़ा होता है, जहां इसका छोटा विकास शुरू होता है।

डिंब के स्थिर होने के स्थान के आधार पर, अस्थानिक गर्भावस्था को इसमें विभाजित किया जाता है:

• ट्यूबल (फैलोपियन ट्यूब से जुड़ा);
• डिम्बग्रंथि (अंडाशय से जुड़ा);
• उदर (उदर गुहा में तय);
• एक अस्थानिक गर्भावस्था जो गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में विकसित होती है (दुर्लभ)।

इस प्रकार की सूची में क्रम उस आवृत्ति से मेल खाता है जिसके साथ विकृति के मामले होते हैं। इसके अलावा, चिकित्सा के अभ्यास में, अस्थानिक गर्भावस्था का एक और अत्यंत दुर्लभ (सौभाग्य से) प्रकार होता है, जिसे हेट्रोस्कोपिक गर्भावस्था कहा जाता है। इस स्थिति में, हम सामान्य और गर्भाशय के बारे में बात कर रहे हैं, और साथ ही अस्थानिक गर्भधारण के बारे में भी। इस मामले में, महिला ने एक महीने में दो अंडों के साथ तुरंत ओव्यूलेट किया, और दो को एक बार में निषेचित किया गया। हालांकि, भ्रूण के अंडों में से एक, जैसा कि गर्भाशय में होना चाहिए, और दूसरा - उसके लिए गलत जगह पर, अंडाशय, ट्यूब या कोई अन्य।

यदि आप अस्थानिक की पहचान नहीं करते हैं संकेतों द्वारा गर्भावस्था, इसके परिणाम हो सकते हैंअत्यंत गंभीर - पूर्ण बांझपन से लेकर महिला की मृत्यु तक। यद्यपि भ्रूण आमतौर पर एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान जम जाता है, फिर भी इसका आगे विकास संभव है। और चूंकि फैलोपियन ट्यूब भ्रूण को ले जाने के लिए बिल्कुल अभिप्रेत नहीं है और भ्रूण के विकास के साथ-साथ खिंचाव करने में सक्षम नहीं है, एक निश्चित क्षण में इसका टूटना होता है। ऐसी स्थिति में, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के साथ, डिंब को हटाया जा सकता है, जिसमें शल्य चिकित्सा शामिल नहीं है, जबकि महिला की गर्भवती होने और भविष्य में सामान्य रूप से बच्चे को ले जाने की क्षमता को बनाए रखना है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण

अक्सर, एक अस्थानिक गर्भावस्था के कुछ लक्षण और संकेत होते हैं: मासिक धर्म में देरी, अस्वस्थता, परीक्षण निर्धारण, स्तन ग्रंथियों की हल्की सूजन, दर्द। लेकिन, दुर्भाग्य से, एक सामान्य गर्भावस्था में ये सभी लक्षण होते हैं और अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण. इस राज्य को समर्पित मंच इस बात की पुष्टि है। आरोपण की विकृति एक सामान्य नियमित गर्भावस्था के रूप में काफी सफलतापूर्वक "प्रच्छन्न" है। इसलिए, यह अक्सर निर्धारित किया जाता है अस्थानिक गर्भावस्थाऊपर वर्णित संकेत और लक्षण बहुत कठिन हैं।

एक्टोपिक, सामान्य की तरह, मासिक धर्म में देरी और स्तन सूजन के साथ होता है। एक महिला को शुरुआती विषाक्तता (मतली), और अन्य लक्षण महसूस हो सकते हैं जो गर्भाधान की विशेषता हैं। एक फार्मेसी में खरीदा गया एक परीक्षण गर्भधारण की पुष्टि करने के लिए दो धारियों को भी दिखाएगा। अंतर की एकमात्र सूक्ष्म बारीकियां, जो इस तथ्य को इंगित करती है कि प्रक्रिया ठीक नहीं चल रही है, परीक्षण पर धारियों की चमक है। जितनी भी महिलाएं इस नोट का सामना करती हैं, इस विकृति के साथ, परीक्षण पर दूसरी पट्टी अक्सर कुछ हल्की होती है। यह में से एक है अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण. मंच पर आप पढ़ सकते हैं कि अक्सर इस तरह के परीक्षण से प्रक्रिया की "गलतता" का संदेह पैदा होता है।

इसके अलावा, परीक्षण पर धारियां कभी-कभी शुरू में बहुत उज्ज्वल होती हैं, लेकिन प्रत्येक बाद के परीक्षण के साथ वे हल्की और हल्की हो जाती हैं। यही है, देरी के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों का पता नियमित अंतराल पर कई गर्भावस्था परीक्षण करके लगाया जा सकता है। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह सबसे विश्वसनीय तरीका नहीं है। जिन मामलों में दूसरी पट्टी बिल्कुल नहीं दिखाई दी, वे असामान्य नहीं हैं, यानी परीक्षण से पता चला कि महिला गर्भवती नहीं है। इस प्रकार, जब आप स्वयं गर्भावस्था के सभी विशिष्ट लक्षणों को महसूस करते हैं, और परीक्षण इसके विपरीत कहता है, तो एक अस्थानिक पर संदेह करने का एक कारण है।

इस तथ्य के बावजूद कि एक्टोपिक के साथ मासिक धर्म रुक जाता है, जैसा कि गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में होता है, एक ही समय में, पैथोलॉजिकल आमतौर पर योनि से मामूली रक्तस्राव या खूनी धब्बे के साथ होता है। इसके अलावा, दर्द भी इस स्थिति में निहित है: एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दर्द पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में अधिक बार प्रकट होता है। अधिक सटीक होने के लिए, दर्द उस स्थान पर प्रकट होता है जहां निषेचित अंडा स्थिर हो गया है।

चक्कर आना, सामान्य अस्वस्थता और कुछ मामलों में बेहोशी भी खतरनाक संकेत हैं जो संभावित अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देते हैं। जब महिला ने पहली बार खुलासा किया पीरियड्स मिस होने से पहले एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के लक्षणया उसके बाद - प्रसवपूर्व क्लिनिक से तत्काल संपर्क करना आवश्यक है। केवल एक डॉक्टर ही इन संदेहों की पुष्टि या खंडन कर सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था: संकेत, समय

ऊपर सूचीबद्ध किए गए संकेत न केवल एक अस्थानिक गर्भावस्था की विशेषता हैं, बल्कि एक सामान्य गर्भावस्था के भी हैं। तो यह निर्धारित करना संभव है कि एक निषेचित अंडा केवल एक डॉक्टर की भागीदारी से गर्भाशय के बाहर "बस गया" है। ऊपर बताए गए शुरुआती लक्षणों के अलावा, जो एक "साधारण" लक्षण भी हो सकते हैं, विषाक्तता एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत भी दे सकती है। हालांकि, अपने आप में विषाक्तता की उपस्थिति नहीं है (उल्टी और मतली सामान्य गर्भावस्था के लगातार साथी हैं), लेकिन धीरे-धीरे बढ़ती अभिव्यक्तियां: एक रोग की स्थिति की उपस्थिति में, यह घटना स्पष्ट होती है और समय के साथ मजबूत हो जाती है। इसी समय, निचले पेट में दर्द भी तेज हो जाता है, कुछ दिनों के बाद वे पहले से ही गंभीर ऐंठन और तेज दर्द से अलग हो जाते हैं।

कुछ स्थितियों में, एक महिला के शरीर के तापमान में वृद्धि और रक्तचाप में तेज गिरावट हो सकती है। ऐसे में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, कभी-कभी इस हद तक कि एनीमिया विकसित हो जाता है। जब दिखावट अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतएचसीजी रक्त परीक्षण इस गर्भावस्था हार्मोन की अनुचित सांद्रता को दर्शाता है। यह संकेतक पैथोलॉजी की उपस्थिति का स्पष्ट प्रमाण है।

इसके अलावा, उपलब्धता के अधीन एक्टोपिक गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड के संकेतअनिवार्य रूप से किया जाता है। गर्भाशय के पीछे मुक्त द्रव की उपस्थिति, साथ ही इसमें भ्रूण की अनुपस्थिति, विकृति का संकेत देती है।

यदि ऊपर बताए गए संकेतों में से कम से कम एक है, साथ ही असामान्य स्पॉटिंग भी है, तो सबसे पहले, एक महिला के लिए तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है। जब आरोपण की विकृति का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो भविष्य में फैलोपियन ट्यूब फट सकती है। इस मामले में, पेरिटोनियल क्षेत्र में आंतरिक रक्तस्राव होता है, गंभीर दर्द, बेहोशी और दर्दनाक झटका - ये एक समाप्त अस्थानिक गर्भावस्था के परिणाम हैं। ऐसे में महिला को बिना किसी विकल्प के सर्जरी करानी पड़ती है। ऐसे में भविष्य में बांझपन की संभावना काफी बढ़ जाती है। और एक अंडाशय या एक ट्यूब के टूटने की स्थिति में समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, और सामान्य तौर पर मृत्यु का एक बड़ा खतरा होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था: गर्भावस्था के बढ़ने पर लक्षणों को कैसे पहचाना जा सकता है?

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों की स्वतंत्र रूप से पहचान कैसे करें, ताकि एक ओर कीमती समय न गंवाएं, और दूसरी ओर, एक गैर-मौजूद समस्या की उपस्थिति पर संदेह न करें? तो, उपरोक्त सभी से सारांशित करने के लिए: देरी से पहले अस्थानिक गर्भावस्था के संकेत, साथ ही इसके बाद, आमतौर पर सामान्य के अनुरूप होते हैं। पहला लक्षण अगले माहवारी में देरी है। इसके अलावा, देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खूनी धब्बे की उपस्थिति की संभावना है, जो सामान्य गर्भावस्था की समाप्ति के लिए विशिष्ट है। ऐसा होता है कि मासिक धर्म समय पर या थोड़ी देरी से होता है, लेकिन खून की कमी अधिक होती है।

अन्य लक्षणों में दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति शामिल है: दर्द निचले पेट में स्थानीयकृत होता है, फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में मजबूत होता है, जहां अंडा तय होता है। शुरुआत में, दर्द में एक खींचने वाला चरित्र होता है, हालांकि, समय के साथ वे तेज हो जाते हैं, "शूटिंग", स्पस्मोडिक, तेज हो जाते हैं और पूरे पेट को ढक लेते हैं। फैलोपियन ट्यूब के टूटने की स्थिति में, जो आमतौर पर गर्भाधान से छठे और दसवें सप्ताह के बीच होता है, निचले पेट में बाईं या दाईं ओर एक तेज खंजर दर्द दिखाई देता है। यह स्थिति आंतरिक रक्तस्राव की विशेषता है, जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा है।

आम तौर पर, गर्भावस्था गर्भाशय गुहा में विकसित होनी चाहिए - यह एकमात्र अंग है जिसमें भ्रूण के जीवन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां 9 महीने तक बनाई जाती हैं। लेकिन कुछ मामलों में, डिंब गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित नहीं होता है और बढ़ने लगता है जहां यह न केवल जीवित रह सकता है, बल्कि एक महिला के जीवन के लिए सीधा खतरा भी बन जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था एक गर्भावस्था है जो फैलोपियन ट्यूब में फैलोपियन ट्यूब की दीवार से जुड़कर विकसित होती है। उसी समय, भ्रूण आनुवंशिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ हो सकता है, लेकिन इसे बाहर ले जाने में असमर्थता के कारण मृत्यु के लिए बर्बाद हो जाता है: फैलोपियन ट्यूब या तो टूट जाएगी या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दी जाएगी।

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विकास तंत्र

शुक्राणु, एक बार एक महिला की योनि में, कुछ घंटों के बाद फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। ओव्यूलेशन के दौरान, डिंब प्रमुख कूप के कैप्सूल को उदर गुहा में छोड़ देता है और एक रासायनिक संकेत की मदद से फैलोपियन ट्यूब के फ़नल में प्रवेश करता है। सूक्ष्म विली के माध्यम से जिसके साथ यह अंदर से ढका होता है, अंडा गर्भाशय में चला जाता है।

इस रास्ते पर, वह शुक्राणु से मिलती है, जिनमें से एक उसे निषेचित करने में सफल होता है। कुछ घंटों के भीतर, डिंब की कोशिकाएं विभाजित होने लगेंगी, और यह तेजी से आकार में बढ़ने लगेंगी।

यदि फैलोपियन ट्यूब में आसंजन मौजूद हैं, तो वे भ्रूण को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोक सकते हैं।

* अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षणों का बनना (फोटो)

नतीजतन, उसे फैलोपियन ट्यूब की दीवार में प्रत्यारोपित करने के लिए मजबूर किया जाएगा और वहां विकसित होना शुरू हो जाएगा। उसी समय, एक महिला गर्भावस्था के सभी पहले लक्षणों का अनुभव कर सकती है और एक निश्चित समय तक यह अनुमान नहीं लगा सकती है कि डिंब गलत जगह पर जुड़ा हुआ है।

एक महिला के लिए क्या खतरा है?

फैलोपियन ट्यूब का व्यास लगभग 3 से 4 मिमी होता है। पहले से ही गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह में, भ्रूण और उसकी झिल्ली डिंबवाहिनी के लुमेन के सामान्य आकार से बड़ी हो जाती है।

• यह वह अवधि है जब एक महिला स्पॉटिंग को नोटिस कर सकती है और डॉक्टर को देख सकती है।

यदि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी परीक्षण लिया जाता है, तो 3-4 सप्ताह में इसका निदान किया जा सकता है। अवधि जितनी लंबी होगी, दर्द उस तरफ से उतना ही मजबूत होगा जहां डिंब जुड़ा हुआ है।

यदि चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो 8-9 सप्ताह में फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, जिससे व्यापक आंतरिक रक्तस्राव होता है, जिससे महिला की मृत्यु हो सकती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के पहले लक्षण 4 से 5 सप्ताह में प्रकट हो सकते हैं और डिंब के आकार में वृद्धि के साथ तेज हो सकते हैं।

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द दर्द. यह 4 सप्ताह में होता है, जब भ्रूण और उसकी झिल्ली फैलोपियन ट्यूब की दीवारों में खिंचाव का कारण बनते हैं।
2. पेट के निचले हिस्से में खंजर का दर्द. कई गर्भवती महिलाओं को दायीं या बायीं ओर समय-समय पर शूटिंग दर्द का अनुभव होता है। आमतौर पर उनका मतलब कॉर्पस ल्यूटियम के सक्रिय कार्य से होता है, जो ओव्यूलेशन के बाद रहता है और भ्रूण को पोषण देता है। लेकिन एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, तीव्र दर्द असहनीय हो जाता है, एनाल्जेसिक को बाहर निकालना बेहद मुश्किल होता है।
3. खूनी मुद्दे. वे 5 से 6 सप्ताह की अवधि में प्रकट होते हैं और इसका मतलब या तो फैलोपियन ट्यूब की अखंडता का उल्लंघन है, या एक ट्यूबल गर्भपात है, जिसमें डिंब अपने आप मर जाता है।
4. बेहोशी । यह डिंबवाहिनी के टूटने से कई घंटे पहले होता है, या जब इसकी अखंडता का उल्लंघन हो चुका होता है।

चूंकि इस तरह की विकृति रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा बन जाती है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षणों को निर्धारित करने का प्रश्न प्रासंगिक हो जाता है। डॉक्टर न केवल आपकी भावनाओं का मूल्यांकन करने की सलाह देते हैं, बल्कि परीक्षा के परिणामों पर भी भरोसा करते हैं। यदि ओव्यूलेशन 3 सप्ताह पहले हुआ है, तो असामान्य रूप से स्थित गर्भावस्था में कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है।

इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में, लक्षणों की पहचान करने के लिए एल्गोरिथम इस प्रकार होना चाहिए:

• ओव्यूलेशन (21 डीपीओ) के 3 सप्ताह बाद, आपको अल्ट्रासाउंड कार्यालय जाना चाहिए। आमतौर पर, इस समय, डिंब पहले से ही ध्यान देने योग्य होता है और डॉक्टर इसे ट्रांसवेजिनल परीक्षा के दौरान देख सकते हैं। यदि परीक्षण उज्ज्वल धारियां दिखाते हैं, लेकिन गर्भाशय गुहा में कोई भ्रूण नहीं है, तो यह चिंतित होने का एक कारण है।
• एचसीजी के लिए रक्त दान करना और गतिकी में विश्लेषण के परिणाम देखना आवश्यक है। यदि हार्मोन का स्तर लगातार बढ़ रहा है, लेकिन गर्भाधान के 21वें दिन अल्ट्रासाउंड से गर्भाशय में डिंब का पता नहीं चला है, तो आपको सावधान रहना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था पर संदेह करने के लिए ये दो कारक सबसे महत्वपूर्ण मानदंड हैं। यदि गर्भाधान से 25 वें दिन दोहराया अल्ट्रासाउंड स्कैन अभी भी गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडा नहीं देखता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

परीक्षण कैसे व्यवहार करेगा?

परीक्षण एचसीजी हार्मोन की रिहाई पर प्रतिक्रिया करता है, जो उस समय से उत्पन्न होना शुरू हो जाता है जब डिंब को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है। लेकिन यह हार्मोन रक्त और मूत्र में स्थिर रूप से स्रावित हो सकता है, भले ही भ्रूण फैलोपियन ट्यूब से जुड़ा हो।

फर्क सिर्फ इतना है कि इसका स्तर सामान्य गर्भावस्था के दौरान की तुलना में थोड़ा कम होगा। केवल प्रयोगशाला रक्त परीक्षण ही इसका निदान कर सकते हैं, और ओव्यूलेशन के बाद 20 दिनों के बाद किए गए परीक्षण एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के साथ उज्ज्वल धारियां दिखाएंगे।

इसलिए, यदि आप इस सवाल के बारे में सोच रहे हैं कि प्रारंभिक अवस्था में एचसीजी द्वारा एक्टोपिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया जाए, तो यह किया जा सकता है। केवल विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकनपारंपरिक परीक्षण की प्रतिक्रिया के बजाय।

अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार और निष्कासन

फिलहाल, पैथोलॉजी के इलाज का एक गैर-सर्जिकल तरीका केवल कीमोथेरेपी के रूप में है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का अंडा हल हो जाता है और स्वतंत्र रूप से फैलोपियन ट्यूब को छोड़ देता है। हालांकि, रूस में इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है और गर्भाशय गुहा के बाहर विकसित होने वाली गर्भावस्था को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के सर्जिकल हटाने की विधि चुनते समय मुख्य प्रश्न यह है कि क्या रोगी की फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करना संभव है या नहीं।

अंग-संरक्षण संचालन

दुर्लभ मामलों में संभव है, अगर एक अस्थानिक गर्भावस्था में 6 सप्ताह तक के लक्षण हैं और नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करती है:

1. डिंब का आकार व्यास में 40 मिमी से अधिक नहीं है।
2. पाइप की अखंडता से समझौता नहीं किया गया है।
3. रोगी को कोई महत्वपूर्ण रक्तस्राव नहीं होता है।

लीनियर सैल्पिंगोटॉमी

कैमरा और आवश्यक सर्जिकल उपकरणों को प्रभावित क्षेत्र में लाने के लिए सर्जन उदर गुहा में कई पंचर बनाता है। एक लेजर, एक इलेक्ट्रोड या सर्जिकल कैंची का उपयोग करके, फैलोपियन ट्यूब को लंबाई में काट दिया जाता है और वहां से डिंब को हटा दिया जाता है।

आरोपण स्थल से झिल्लियों को अलग करते समय विशेष सटीकता की आवश्यकता होती है। अव्यवसायिक कार्यों से रक्तस्राव हो सकता है। फिर डिंबवाहिनी को फ्लश किया जाता है, बिना किसी बाधा के छोड़ दिया जाता है और ऑपरेशन पूरा हो जाता है।

खंडीय ट्यूब उच्छेदन

फैलोपियन ट्यूब को ठीक कर दिया जाता है, फिर इसे उस स्थान के जितना संभव हो उतना करीब से जमाया जाता है जहां भ्रूण जुड़ा होता है। इस प्रकार, डिंबवाहिनी से केवल फल पात्र वाला एक खंड काटा जाता है। उसके बाद, ऑपरेशन का दूसरा चरण शुरू होता है, जिसमें शेष वर्गों से पाइप का पुनर्निर्माण शामिल होता है।

एचपीएफ विधि (डिंब को बाहर निकालना)

ऑपरेशन के दौरान, कुछ मामलों में, डॉक्टर गर्भपात की खोज करते हैं जो शुरू हो गया है: टुकड़ी के संकेत हैं, रक्त के थक्कों की उपस्थिति। डिंब को बाहर निकालने के लिए यह एक अनुकूल स्थिति है।

सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके, भ्रूण को डिस्टल फैलोपियन ट्यूब की ओर निचोड़ा जाता है। भ्रूण और भ्रूण की झिल्लियों को हटा दिए जाने के बाद, रक्त के थक्कों को साफ करने के लिए डिंबवाहिनी को साफ किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में हर कोई पैथोलॉजी को नोटिस नहीं कर सकता है, एक्टोपिक गर्भावस्था वाली कुछ महिलाओं के पीरियड्स होते हैं और उन्हें लगता है कि गर्भाधान नहीं हुआ है।

इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता तब स्पष्ट हो जाती है जब डिंब एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है और डिंबवाहिनी फटने से कई घंटे पहले रहता है। ऐसी परिस्थितियाँ अंग-संरक्षण सर्जरी की अनुमति नहीं देती हैं, और डॉक्टरों को ट्यूब के साथ-साथ भ्रूण को भी निकालना पड़ता है।

फैलोपियन ट्यूब को काटने की सर्जरी को सैल्पिंगेक्टोमी कहा जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार में, विभिन्न आकारों के 3 पंचर बनाए जाते हैं, जिनकी लंबाई 1 सेमी से अधिक नहीं होती है। भ्रूण के साथ फैलोपियन ट्यूब को एंडो-लूप या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन द्वारा हटा दिया जाता है। कटे हुए डिंबवाहिनी को हटा दिया जाता है और उदर गुहा को साफ कर दिया जाता है। विच्छेदन स्थल पर टांके या स्टेपल लगाए जाते हैं।

पूर्वानुमान

एक्टोपिक गर्भावस्था एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था है जिसमें एक निषेचित अंडे का आरोपण और विकास गर्भाशय गुहा में नहीं होता है, लेकिन इसके बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में होता है। यह विकृति एक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है और उसके जीवन के लिए खतरा है। जितनी जल्दी एक डॉक्टर एक निदान स्थापित करता है, उतनी ही कम जटिलताएं और परिणाम एक रोग संबंधी गर्भावस्था लाएंगे। एक्टोपिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें, इसकी घटना के कारण क्या हैं और क्या इसे रोका जा सकता है?

अस्थानिक गर्भावस्था गर्भावस्था की सबसे गंभीर विकृतियों में से एक है, जो पिछले एक दशक में काफी सामान्य रही है। सभी गर्भधारण का लगभग 2-2.5% अस्थानिक होता है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि समस्या का असामयिक निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप (भ्रूण को हटाने) से बांझपन हो सकता है या महिला की मृत्यु हो सकती है। यह घटना क्यों हो रही है?

जैसा कि आप जानते हैं, गर्भावस्था एक शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के साथ शुरू होती है। निषेचित अंडा, ट्यूब के माध्यम से आगे बढ़ते हुए, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, दीवारों में से एक पर तय होता है, वहां सक्रिय रूप से विकसित होता रहता है। एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था में, अंडा गर्भाशय में आगे नहीं बढ़ता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूबों में से एक की दीवार पर विकसित होता रहता है, इसे अंडाशय या उदर गुहा में संलग्न करना भी संभव है। गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम और गर्भाशय के बाहर भ्रूण का विकास शारीरिक रूप से असंभव है, इसलिए ऐसी गर्भावस्था को एक विकृति माना जाता है और भ्रूण को हटाकर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सभी पैथोलॉजिकल मामलों में से लगभग 95% में, भ्रूण को फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूब में प्रत्यारोपित किया जाता है, इसकी दीवारों पर तय किया जाता है और बढ़ता रहता है। फल, आकार में बढ़ते हुए, पाइप को तोड़ सकते हैं। एक महिला दर्द के झटके का अनुभव करती है, होश खो सकती है। अत्यधिक रक्त हानि होने की प्रबल संभावना रहती है।

अस्थानिक गर्भावस्था, फोटो

अस्थानिक गर्भावस्था का वर्गीकरण

जहां भ्रूण जुड़ा हुआ है, उसके आधार पर एक्टोपिक गर्भावस्था के प्रकार होते हैं:

1. त्रुबनया. सबसे आम विकृति जिसमें युग्मनज का विकास गर्भाशय में नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में होता है। एक नियम के रूप में, 6-8 सप्ताह के बाद, एक महिला का सहज गर्भपात या गर्भावस्था का अधिक खतरनाक परिणाम होता है - आंतरिक रक्तस्राव के साथ ट्यूब का टूटना। मरीज को आपातकालीन सर्जरी की जरूरत है।
2. डिम्बग्रंथिइस प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था कम आम है। इस मामले में, अंडे की परिपक्वता कूप में होती है, इसे छोड़े बिना, यह निषेचन के लिए तैयार करता है। गर्भाधान अंडाशय के अंदर या बाहरी दीवार से होता है। डिम्बग्रंथि गर्भावस्था का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इसे ट्यूमर के लिए गलत माना जा सकता है। कूप के फटने के बाद गर्भावस्था की समाप्ति होती है।
3. सरवाइकल और सर्वाइकल इस्थमस. दुर्लभ प्रकार की विकृति में से एक - युग्मनज ग्रीवा नहर या इस्थमस के क्षेत्र में तय होता है, हालांकि इसका निषेचन गर्भाशय में होता है। यह बेहद खतरनाक घटना एक महिला के जीवन के लिए खतरा है, सेप्सिस विकसित होने और भारी रक्तस्राव का खतरा है।
4. पेट डब्ल्यूबी. यह बहुत ही कम विकसित होता है, भ्रूण के अंडे को एक महिला के उदर गुहा के आंतरिक अंगों पर प्रत्यारोपित किया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था: विकृति विज्ञान के संभावित कारण

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के विकास के कई कारण हो सकते हैं:

• जननांग क्षेत्र के पुराने स्त्रीरोग संबंधी रोगों के कारण फैलोपियन ट्यूब के कामकाज का उल्लंघन। फैलोपियन ट्यूब के अपर्याप्त संकुचन के कारण, अंडा स्वतंत्र रूप से उनके साथ अपने मुख्य लक्ष्य - गर्भाशय तक नहीं जा सकता है, यह ट्यूब में रहने और वहां विकसित होने के लिए मजबूर होता है।
• फैलोपियन ट्यूब की असामान्य संरचना और शारीरिक विशेषताएं। जैसे कि शिशुवाद, जब नलिकाएं बहुत संकरी, यातनापूर्ण होती हैं, तो भ्रूण के अंडे की उन्नति होती है।
• पिछली सर्जरी, गर्भपात के कारण ट्यूबों पर बने निशान अंडे की प्रगति में बाधा बन सकते हैं।
• शुक्राणु का धीमापन: अंडा, फैलोपियन ट्यूब में होने के कारण, निषेचन की प्रतीक्षा कर रहा है, और समय पर गर्भाशय गुहा तक पहुंचने का समय नहीं है, यह ट्यूब की दीवारों पर तय होता है।
• गर्भाशय में गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण की उपस्थिति।
• हार्मोनल गर्भनिरोधक।
• endometriosis
• ओव्यूलेशन और सहायक प्रजनन विधियों की उत्तेजना।
• उपांगों और गर्भाशय में ट्यूमर की प्रक्रिया।
• यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था पहले ही विकसित हो चुकी है।

एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के विकास के संभावित कारणों को बाहर करने के लिए, एक महिला को एक पैल्विक परीक्षा से गुजरना होगा और गर्भावस्था की योजना अवधि के दौरान आवश्यक परीक्षण पास करना होगा।

अस्थानिक गर्भावस्था: लक्षण

एक्टोपिक गर्भावस्था की कपटीता और अप्रत्याशितता यह है कि प्रारंभिक अवस्था में इसे स्वयं निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, खासकर अनुभवहीन गर्भवती महिलाओं के लिए जो पहली बार गर्भवती हुई हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण सामान्य गर्भावस्था के समान हैं: मासिक धर्म में देरी, स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता, बार-बार पेशाब आना, विषाक्तता, मतली, उनींदापन और थकान। लेकिन, गर्भाशय के बाहर भ्रूण के पैथोलॉजिकल इम्प्लांटेशन के साथ, कुछ विशेषताएं हैं:

• ड्राइंग दर्द, जो न केवल निचले पेट में केंद्रित होते हैं, बल्कि उस क्षेत्र में भी होते हैं जहां भ्रूण के अंडे को ठीक से तय नहीं किया गया था। आंतों को खाली करते समय एक महिला को तेज तेज दर्द महसूस होता है, जो गुदा और मूत्राशय में जाता है। समय के साथ, दर्द केवल बदतर होता जाता है। थोड़ी देर बाद, दर्द संवेदनाएं पूरे पेरिटोनियम को ढक लेती हैं। दर्द की तीव्रता वृद्धि के साथ होती है, दर्द ऐंठन और तेज हो सकता है।
• अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भूरे या भूरे रंग का स्राव या अल्प अवधि, जो छोटी अवधि की होती है। यह महत्वपूर्ण है कि बड़ी देरी होने पर मासिक धर्म के लिए उन्हें गलती न करें।
  सामान्य अस्वस्थता, उनींदापन, प्रदर्शन में कमी, ठंड लगना, बुखार, चक्कर आना, बेहोशी, रक्तचाप कम होना।
• बेसल तापमान। बीटी का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि अंडा कहां से जुड़ा है। भड़काऊ प्रक्रिया में, अनुचित अंडा आरोपण के परिणामस्वरूप, बीटी अधिक होगा। यदि भ्रूण ने अपना विकास रोक दिया है, तो इसकी रीडिंग सामान्य से कम होगी।

क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान किया गया एक परीक्षण सकारात्मक होगा, लेकिन स्ट्रिप्स में से एक बहुत कमजोर होगा, यह मूत्र में एचसीजी के निम्न स्तर के कारण होता है। एक निश्चित अवधि के बाद घरेलू परीक्षण दोबारा आयोजित करते समय, परीक्षण नकारात्मक हो सकता है और इसे सतर्क करना चाहिए। ऐसे संकेतक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम

• प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह, जब भ्रूण गर्भाशय में नहीं, बल्कि ट्यूब में सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है, ट्यूब की दीवारें टूट जाती हैं, और पेरिटोनियम में भारी रक्तस्राव के मामले असामान्य नहीं होते हैं, महिला अनुभव करती है। दर्द का झटका।
• उसी समय, ट्यूबल स्व-गर्भपात तब हो सकता है जब भ्रूण अपने आप छूट जाता है और उदर गुहा या गर्भाशय में प्रवेश करता है।
• खून की कमी के कारण आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होती है।
• विशेष रूप से खतरनाक स्थितियों में, एक महिला की जान बचाने के लिए डॉक्टरों को फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एक ट्यूब निकालने के बाद महिला गर्भवती हो सकती है।
• कभी-कभी स्थिति इतनी कठिन हो जाती है कि एक महिला को बचाया नहीं जा सकता है, घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था: निदान

केवल एक डॉक्टर, सभी आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं करने के बाद, पैथोलॉजी का सटीक निदान करने में सक्षम होगा। ऐसी परीक्षाओं में शामिल हैं:

1. एचसीजी हार्मोन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, गर्भावस्था के हार्मोन का स्तर सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था की तुलना में 2 दिनों की देरी से अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है।
2. मरीज को अल्ट्रासाउंड जांच के लिए रेफर किया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के 5वें सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अस्थानिक गर्भावस्था को देखना संभव नहीं है, क्योंकि भ्रूण का आकार अभी भी बहुत छोटा है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड निदान को सबसे सटीक रूप से स्थापित कर सकता है और एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखा सकता है।
3. लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स करना। रोगी के पैल्विक अंगों की जांच एक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ की जाती है। यदि, जांच के दौरान, भ्रूण का अंडा इसके लिए एक असामान्य स्थान पर पाया जाता है, तो गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है। प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब एचसीजी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के विश्लेषण का उपयोग करके सटीक निदान स्थापित करना संभव नहीं था। पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का सक्षम और समय पर निदान अवांछनीय परिणामों से बचने और एक महिला को जटिलताओं और मृत्यु से बचाने में मदद करता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज कैसे करें: आवश्यक उपाय

निदान की पुष्टि के बाद, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी शामिल है - भ्रूण को हटाने, और रोगी के बाद के पुनर्वास। दुर्भाग्य से, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को बचाना असंभव है। इसलिए, सभी गतिविधियों का उद्देश्य केवल माँ के स्वास्थ्य और जीवन की रक्षा करना है। एक अस्थानिक गर्भावस्था की समाप्ति कई तरीकों से की जाती है, विधि का चुनाव विकृति विज्ञान की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है, महत्वपूर्ण अवधि जब तक जटिलताओं से बचा जा सकता है 6-8 सप्ताह है।

1. एक हार्मोनल दवा (मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट) के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था की समाप्ति, कृत्रिम रूप से गर्भपात को उकसाती है। इस पद्धति का उपयोग गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, निदान स्पष्ट होने के बाद, और केवल एक अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।
2. लैप्रोस्कोपी - सर्जिकल हस्तक्षेप लैप्रोस्कोप के साथ किया जाता है - एक ऑप्टिकल चिकित्सा उपकरण जिसके साथ भ्रूण को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन कम-दर्दनाक और सुरक्षित है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, भ्रूण को दर्द रहित हटाने की अनुमति देता है, जबकि फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित और घायल नहीं करता है। पुनर्वास के बाद, रोगी के दोबारा गर्भवती होने की पूरी संभावना होती है।
3. पैथोलॉजी के असामयिक निदान के मामले में, ट्यूब का टूटना हो सकता है और रक्तस्राव शुरू हो सकता है, यह स्थिति बहुत जीवन-धमकी देती है और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है - सैल्पेक्टोमी, जिसमें फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है। इस मामले में बच्चे के गर्भधारण की संभावना आधी हो जाती है। मुख्य बात दूसरी फैलोपियन ट्यूब में अंडाशय के सामान्य कामकाज को बनाए रखना है। आंकड़ों के अनुसार, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए एक फैलोपियन ट्यूब वाले बच्चे को गर्भ धारण करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि इस उम्र तक जननांग क्षेत्र की पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों, आसंजनों की उपस्थिति के कारण उनकी डिंबवाहिनी की क्षमता कम हो जाती है, इसके ढेर पर निशान। हालांकि, एक फैलोपियन ट्यूब के पूरी तरह से बाधित होने पर भी, आईवीएफ का उपयोग करके एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है।

सर्जरी के बाद - पुनर्वास

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है। एक महिला को अपने स्वास्थ्य को बहाल करने और पुनर्वास से गुजरना पड़ता है, जिसकी अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि स्थिति उसके लिए कितनी खतरनाक थी और शरीर के लिए इसके क्या परिणाम हुए। एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी के बाद, पुनर्वास के लिए 2-3 सप्ताह लगेंगे, और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद - 1.5 महीने तक। पुनर्वास अवधि में इस तरह की गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. सर्जरी के बाद पहले दिनों में दर्द निवारक दवाएं लेना।
2. लैप्रोस्कोपी के बाद तीसरे दिन एक महिला सामान्य जीवन में वापस आ सकती है, और ट्यूब को हटाने के केवल 3 सप्ताह बाद।
3. 1-2 महीने के भीतर यौन अंतरंगता प्रतिबंधित।
4. अनचाहे गर्भ से बचने के लिए अनिवार्य गर्भनिरोधक आवश्यक है। अस्थानिक गर्भावस्था के बाद छह महीने बाद से पहले वांछित गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।
5. समुद्र या रिसॉर्ट और सेनेटोरियम उपचार पर आराम करने से मनोबल बढ़ाने और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद मिलती है, मनोवैज्ञानिक सहायता का एक कोर्स करने की भी सिफारिश की जाती है।
6. ट्यूब से भ्रूण को सफलतापूर्वक हटाने के बाद, महिला को फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, फाइब्रॉएड, सिस्ट, ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा, और यदि वे पाए जाते हैं, तो उपचार से गुजरना चाहिए ताकि अप्रिय स्थिति हो। दोबारा नहीं होता है।

क्या एक्टोपिक प्रेग्नेंसी दोबारा हो सकती है?

बार-बार होने वाली पैथोलॉजिकल गर्भावस्था की संभावना लगभग 15-20% है। जिन महिलाओं ने सर्जरी का अनुभव किया है, उन्हें याद रखना चाहिए कि पहली अस्थानिक गर्भावस्था एक वाक्य नहीं है, उनके पास फिर से गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना है। गर्भाशय के बाहर एक भ्रूण के अंडे के पुन: आरोपण को रोकने के लिए, आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है और स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार और विकृति के कारणों को समाप्त करने पर ध्यान देना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के विकास से बचने के लिए, खासकर अगर पहले से ही एक अस्थानिक गर्भावस्था का नकारात्मक अनुभव रहा हो, तो एक महिला को बच्चे की योजना बनाते समय भी निवारक उपाय करने की आवश्यकता होती है और उन सभी कारकों को बाहर करना पड़ता है जो गर्भाशय के बाहर एक भ्रूण के अंडे के लगाव को भड़काते हैं। गुहा। निम्नलिखित सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

1. वे खुद को जननांग संक्रमण से बचाएंगे, मूत्रजननांगी क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकेंगे। यदि सूजन से बचना संभव न हो, तो समय पर इलाज करें और बीमारी शुरू न करें, जो पुरानी हो सकती है।
2. नियोजित गर्भाधान से पहले, शरीर में रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना अनिवार्य है। यदि यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा का पता लगाया जाता है, तो बच्चे के भावी पिता के साथ मिलकर उपचार का एक कोर्स करें।
3. यदि गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई गई है, तो गर्भपात से बचने के लिए अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए। पिछला गर्भपात उन कारकों में से एक है जो गर्भाशय के बाहर एक भ्रूण के आरोपण को उत्तेजित करता है।
4. अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से मिलें।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों को जानकर, आप खतरनाक और अवांछनीय परिणामों से बच सकते हैं और उस समय एक अस्थानिक गर्भावस्था पर संदेह कर सकते हैं। स्व-दवा गंभीर परिणामों से भरा है, आप डॉक्टरों की मदद के बिना नहीं कर सकते। पहले लक्षणों पर, एक रोग संबंधी गर्भावस्था का संदेह, तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। केवल एक योग्य चिकित्सक, आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों की सहायता से, निदान कर सकता है और आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सभी आवश्यक चिकित्सीय उपाय कर सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण अक्सर अचानक प्रकट होते हैं और महिला के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। वह स्थिति जब एक निषेचित अंडा पेट की दीवार, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब से जुड़ जाता है या अंडाशय में रह जाता है, जीवन के लिए खतरा होता है। सौभाग्य से, यह स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में आम नहीं है।

अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण कब प्रकट होते हैं?

अपनी स्थिति को सही ढंग से समझने और उसका आकलन करने के लिए, प्रत्येक महिला को गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण के विकास की विशेषताओं को भी जानना चाहिए। 98% मामलों में, भ्रूण का अंडा ट्यूब के अंदर जुड़ा होता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, आसपास के ऊतकों में खिंचाव होने लगता है। उपांग शारीरिक रूप से इस तरह के भार के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं, मांसपेशियों की दीवार बस फाड़ सकती है।

ब्रेक से कुछ समय पहले, एक महिला को लक्षण महसूस होने लगते हैं, वे देरी से पहले भी प्रकट हो सकते हैं। इसके अलावा, हर दूसरी महिला अभी भी अपनी गर्भावस्था से अनजान है। यदि यह अभी भी ट्यूब के टूटने की बात आती है, तो रक्त, भ्रूण के अंडे के अवशेष और आसपास के ऊतक बाँझ उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे संक्रमण और पेरिटोनिटिस होता है। यह असहनीय दर्द के साथ है, चेतना के नुकसान तक।

ट्यूबल गर्भावस्था ऑपरेटिंग टेबल पर समाप्त होती है। एक क्षतिग्रस्त ट्यूब के साथ एक महिला को एक भ्रूण के अंडे को हटा दिया जाता है। ऐसे में प्रजनन क्षमता कम हो जाती है और बांझपन का खतरा बढ़ जाता है।

एक ट्यूब के फटने के बाद बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान और आंतरिक रक्तस्राव के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। महिला को एक डॉक्टर की देखरेख में गहन देखभाल में रखा गया है। अंडाशय और उदर गुहा में होने वाली एक्टोपिक गर्भधारण से भी रक्तस्राव और पेरिटोनिटिस होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के पहले लक्षण

यह कहना मुश्किल है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था के कौन से लक्षण एक महिला को सचेत करना चाहिए, खासकर जब तक कि ट्यूब फट न जाए।
उन दुर्भाग्यपूर्ण लोगों के कई प्रशंसापत्र जिन्होंने इस घटना का अनुभव किया है, यह स्पष्ट करते हैं कि भ्रूण के रोग विकास के पहले सप्ताह कुछ खास नहीं हैं। महिलाओं में मासिक धर्म भी रुक जाता है, स्तन सूज जाते हैं और सकारात्मक परिणाम दिखाई देते हैं। चिंता का क्या होना चाहिए:

• - देरी के बाद खूनी, स्पॉटिंग डिस्चार्ज।
• - एक्सप्रेस टेस्ट के नियमित इस्तेमाल से दूसरी पट्टी हल्की हो जाती है।
• - पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द। इसके अलावा, दर्द सिंड्रोम का उस स्थान पर स्पष्ट स्थानीयकरण होता है जहां भ्रूण का अंडा जुड़ा होता है।
• - बार-बार चक्कर आना, बेहोशी।

ये संकेत गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की भी विशेषता है, लेकिन गर्भवती माताओं को अक्सर सहज रूप से महसूस होता है कि क्या उनके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। यह कुछ गारंटी के रूप में कार्य करता है कि एक महिला के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं होगा। ऐसे संस्थानों में, डॉक्टरों के पास प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का पता लगाने और न्यूनतम परिणामों के साथ इसे खत्म करने के लिए सभी आवश्यक उपकरण होते हैं।
4-5 सप्ताह में संकीर्ण इस्थमस में स्थानीयकरण के साथ और 8 सप्ताह में ट्यूब के विस्तृत ampoule भाग में स्थानीयकरण के साथ, जब भ्रूण बड़ा होता है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• - एचसीजी का स्तर अपेक्षित गर्भकालीन आयु (सामान्य से नीचे) के अनुरूप नहीं है;
• - शरीर की स्थिति बदलते समय और चलते समय पेट में दर्द होने लगता है;
• - निर्वहन कमजोर रक्तस्राव के चरित्र पर ले जाता है;
• - रक्तचाप कम हो जाता है;
• - चक्कर आना अधिक बार होता है;
• - डॉक्टर ने नोटिस किया कि पैल्पेशन पर गर्भाशय का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है।

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है। स्कैनर से प्राप्त वीडियो में स्पष्ट रूप से गर्भाशय में भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति दिखाई देगी। यह पहले से ही एक महिला के अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक भारी तर्क है।

यदि किसी कारण से पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण में पता नहीं चला है, तो ट्यूब टूट जाती है, महिला को गंभीर रक्तस्राव होता है, तीव्र पेट दर्द होता है, दबाव तेजी से गिरता है, चेतना की हानि तक। तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है?

मुख्य कारण है कि एक निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंच सकता है, फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन, या उनकी रुकावट है। जब मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो अंडे के पास सही समय पर गर्भाशय तक पहुंचने का समय नहीं होता है और इसे ट्यूब की दीवार के खिलाफ प्रत्यारोपित किया जाता है। यदि आसंजन हैं, तो भ्रूण शारीरिक रूप से सही ढंग से संलग्न करने में असमर्थ है।

निम्नलिखित घटनाएं महिला जननांग अंगों के शारीरिक विकारों का कारण बन सकती हैं और मासिक धर्म से पहले अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण पैदा कर सकती हैं:

1. 1. जन्मजात शिशुवाद। इस शब्द से, डॉक्टर महिला जननांग अंगों के अविकसितता को निरूपित करते हैं, जो एक निषेचित अंडे की उन्नति सुनिश्चित करने में सक्षम नहीं हैं।
2. 2. अंतःस्रावी तंत्र के रोग। शरीर में इस तरह के विकारों से हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की कमी चिकनी मांसपेशियों के क्रमाकुंचन को कम करती है और, परिणामस्वरूप, ट्यूब के कमजोर संकुचन।
3. 3. प्रजनन प्रणाली के गर्भपात और सूजन संबंधी रोग। ये घटनाएं चिपकने वाली प्रक्रिया को सक्रिय करती हैं। ट्यूब की दीवारें एक या एक से अधिक स्थानों पर एक साथ बढ़ती हैं, जिससे अंडे का विकास रुक जाता है। , जो आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह जटिलता नहीं दिखा सकता है। इसके लिए अधिक गहन जांच और संचालन की आवश्यकता है।

सरवाइकल गर्भावस्था तब होती है जब गर्भाशय गुहा में एक गर्भनिरोधक कुंडल स्थापित किया जाता है। अंडा सही जगह पर नहीं जुड़ता है, क्योंकि विदेशी वस्तु ट्यूबों के संकुचन को उत्तेजित करती है। दरअसल, यह आईयूडी का कार्य है, लेकिन कभी-कभी भ्रूण का अंडा, किसी अज्ञात कारण से, महिला के शरीर को नहीं छोड़ता, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ा होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था हमेशा फैलोपियन ट्यूब को हटाने के साथ समाप्त नहीं होती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चलता है, तो डॉक्टर महिला के प्रजनन अंगों को संरक्षित करने का प्रयास करेगा। आधुनिक चिकित्सा में लैप्रोस्कोपी द्वारा कम दर्दनाक ऑपरेशन करने का साधन है। इस हस्तक्षेप के साथ, कोई चीरा नहीं है, जो आसंजनों के गठन को रोकता है। निषेचित अंडे को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, और यदि संभव हो तो आसपास के ऊतक अछूते रहते हैं।

गर्भावस्था

लक्षणों के बिना अस्थानिक गर्भावस्था दुर्लभ है। विकट जटिलताओं से बचने के लिए क्या देखना चाहिए?

यदि एक निषेचित अंडा अंडाशय, पेट, फैलोपियन ट्यूब, या कहीं और से जुड़ता है, लेकिन गर्भाशय में नहीं, तो गर्भावस्था को एक्टोपिक गर्भावस्था कहा जाता है। इस मामले में, गर्भ धारण करना असंभव है, और बच्चे के जन्म के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था समाप्त नहीं हो सकती है।

प्रसूति अभ्यास में, "अस्थानिक गर्भावस्था" का निदान हमेशा डराने वाला लगता है, यह गर्भवती महिला को उसकी स्थिति में अचानक गिरावट और अप्रत्याशित परिणामों के साथ धमकी देता है। काश, कभी-कभी एक विशेष रूप से "कपटी" अस्थानिक गर्भावस्था होती है, जिसके लक्षण लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं और केवल एक आपातकालीन स्थिति में खुद को घोषित कर सकते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा

इस रोगविज्ञान के इतने उच्च जोखिम का कारण क्या है? तथ्य यह है कि यदि एक निषेचित अंडा, एक कारण या किसी अन्य के लिए, रुक जाता है, कहते हैं, फैलोपियन ट्यूब में, अपनी श्लेष्म झिल्ली से जुड़ जाता है और वहां विकसित होना शुरू हो जाता है, तो यह जल्दी या बाद में ट्यूब के व्यास में वृद्धि का कारण बनेगा। . यह देखते हुए कि उपांगों की संरचना इस तरह के भार के लिए डिज़ाइन नहीं की गई है, कुछ हफ्तों के बाद खिंचाव महत्वपूर्ण हो जाएगा, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देंगे, और यदि आप उन पर ध्यान नहीं देते हैं, तो फैलोपियन ट्यूब की परत टूट सकता है। इस मामले में, रक्त, बलगम और भ्रूण का अंडा उदर गुहा में प्रवेश करेगा, जो बिल्कुल बाँझ होना चाहिए, संक्रमण होगा और बहुत मजबूत, लगभग असहनीय दर्द, पेरिटोनिटिस विकसित होगा। इसके अलावा, जहाजों को नुकसान अक्सर उदर गुहा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की ओर जाता है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसमें निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत केवल गहन देखभाल में उपचार किया जाता है।

इसी तरह की स्थिति तब होती है जब यह एक ट्यूबल (सबसे आम) नहीं बल्कि एक डिम्बग्रंथि या पेट की अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होती है, जिसके लक्षण अलग-अलग होंगे, लेकिन पेरिटोनिटिस का भी खतरा होगा।

पहले संकेत पर डॉक्टर को देखें!

सौभाग्य से, हर मामला इतना कठिन नहीं होता है। 60% से अधिक में, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण, जैसे रक्तस्राव या दर्द, एक महिला को जटिलताएं उत्पन्न होने से पहले डॉक्टर को देखने का कारण बनता है। यह स्थिति का सबसे अनुकूल परिणाम है, जिसका अर्थ है पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना और सर्जिकल या ड्रग उपचार। यह ध्यान देने योग्य है कि यदि कुछ दशक पहले प्रभावित अंग को हटा दिया गया था, अक्सर गर्भाशय के साथ, अब चिकित्सा पद्धति में बहुत ही कम तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो कुछ मामलों में संरचना की अखंडता को बनाए रखना संभव बनाता है। बेशक, जितनी जल्दी भ्रूण के अंडे के असामान्य स्थान का पता लगाया जाता है, सफल चिकित्सा की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसलिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के पहले लक्षणों को जानना हर महिला के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यह उल्लेखनीय है कि लगभग एक तिहाई मामलों में, उत्कृष्ट स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं होती हैं, लेकिन अक्सर, रोगी अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं या उन्हें उचित महत्व नहीं देते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

इसलिए, गर्भावस्था के शुरुआती दौर में पेट के निचले हिस्से में होने वाले किसी भी दर्द के प्रति सचेत रहना सुनिश्चित करें - ये अस्थानिक गर्भावस्था के सबसे सामान्य लक्षण हैं। आमतौर पर दर्द पेट के एक तरफ, प्रभावित फैलोपियन ट्यूब के स्थान पर होता है, लेकिन कभी-कभी, गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था या उदर गुहा में भ्रूण के स्थान के मामले में, पेट के मध्य भाग में चोट लग सकती है। दर्द अक्सर शरीर की स्थिति में बदलाव से जुड़ा होता है, चलने से, धड़ को मोड़ने से बढ़ जाता है। जिस अवधि में अस्थानिक गर्भावस्था के ये लक्षण दिखाई देते हैं, वह भ्रूण के स्थान पर निर्भर करता है। यदि यह फैलोपियन ट्यूब के सबसे चौड़े हिस्से में विकसित होता है, तो दर्द गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह के बारे में परेशान करना शुरू कर देता है, जब ट्यूब के सबसे संकरे हिस्से में स्थित होता है - इस्थमस - पहले से ही 5-6 सप्ताह में। यदि डिम्बग्रंथि या पेट की अस्थानिक गर्भावस्था है, तो पहले चार हफ्तों तक कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। सरवाइकल गर्भावस्था, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा में आरोपण होता है, दर्द के साथ बहुत कम होता है और लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों में स्पॉटिंग शामिल है। सरवाइकल गर्भावस्था से योनि से लंबे समय तक रक्तस्राव होता है, क्योंकि भ्रूण के अंडे का जुड़ाव रक्त वाहिकाओं से भरपूर क्षेत्र में होता है। कभी-कभी खून की कमी बहुत बड़ी होती है और एक महिला के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, इसके अलावा, भ्रूण की इस व्यवस्था के साथ, एक बड़ा जोखिम है कि गर्भवती महिला को बचाने के लिए गर्भाशय को निकालना होगा।

दूसरों की तुलना में बहुत अधिक आम एक ट्यूबल अस्थानिक गर्भावस्था है, जिसके लक्षणों में रक्तस्राव भी शामिल है, जो फैलोपियन ट्यूब की दीवार को नुकसान का संकेत देता है। वह, सबसे अनुकूल स्थिति, जब ट्यूब का टूटना नहीं होता है, और भ्रूण का अंडा अनायास अलग हो जाता है, ट्यूबल गर्भपात कहलाता है और हमेशा खूनी योनि स्राव के साथ होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के तरीके

अन्य, भ्रूण के असामान्य स्थान का निर्धारण करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीके भी प्रासंगिक हैं। यह ज्ञात है कि एक सामान्य गर्भावस्था एक अस्थानिक गर्भावस्था की तुलना में हार्मोन में अधिक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ आगे बढ़ती है, जिसके संकेतों का प्रयोगशाला में पता लगाया जा सकता है (लेख "" पढ़ें)। पहले से ही परीक्षण पट्टी का उपयोग करके गर्भावस्था का निर्धारण करते समय, एक महिला कभी-कभी कमजोर दूसरी पट्टी पर ध्यान देती है। यह एक हार्मोन का संकेत दे सकता है जो गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है। रक्त में एचसीजी के स्तर का मात्रात्मक निर्धारण स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करेगा - जब भ्रूण गर्भाशय में स्थित होता है, तो हार्मोन की एकाग्रता अवधि के साथ संबंधित होती है और हर दिन बढ़ जाती है, और सामान्य मूल्यों से विचलन होता है। भ्रूण के असामान्य स्थान पर संदेह करना संभव है।

हालांकि, भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे खुलासा तरीका अल्ट्रासाउंड है, जब गर्भाशय में भ्रूण के अंडे की स्थिति की पुष्टि योनि सेंसर का उपयोग करके की जाती है। वैसे, भ्रूण को उदर गुहा या उपांग में निर्धारित करना मुश्किल है, लेकिन यह तथ्य कि गर्भावस्था के लिए सकारात्मक प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ, भ्रूण का अंडा गर्भाशय में नहीं पाया जाता है, एक अस्थानिक का निदान स्थापित करना संभव बनाता है। गर्भावस्था।

एक्टोपिक गर्भावस्था के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण भी होते हैं, जो भ्रूण के अंडे के लगाव के किसी भी स्थान पर होते हैं और महत्वपूर्ण अंग क्षति का संकेत देते हैं - पेट की गर्भावस्था के दौरान ट्यूब, अंडाशय की सतह, आंतों या मूत्राशय का टूटना। आंतरिक रक्तस्राव होता है, जो बेहद जानलेवा होता है। यह पेट के निचले हिस्से में तेज, तेज दर्द, अचानक या धीरे-धीरे बढ़ती गंभीर कमजोरी और त्वचा का पीलापन, पसीना, चेतना की हानि या चक्कर आना, रक्त के जननांग पथ से निर्वहन जैसे संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों के बारे में अधिक जानें।

इस विकृति के कारण होने वाले कारणों में से कोई भी उन लोगों को बाहर कर सकता है जिन पर एक महिला को संदेह नहीं है। उदाहरण के लिए, शुक्राणु की अपर्याप्तता, या जननांग अंगों की संरचना की जन्मजात संवैधानिक विशेषताएं। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, अक्सर ऐसी गर्भावस्था उन महिलाओं में होती है जो या तो वंशानुगत रूप से बोझ होती हैं - उनकी मां, चाची या दादी को इसी तरह की समस्याओं का सामना करना पड़ता है, या गर्भपात का सहारा लेना पड़ता है, या उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होता है जिससे आसंजन, निशान हो जाते हैं। , अनियमितताएं दीवारें और फैलोपियन ट्यूब की किंक। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उम्र के साथ विसंगतियों का खतरा बढ़ जाता है, और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था के संकेतों का मूल्यांकन दोबारा ध्यान से किया जाना चाहिए। ये श्रेणियां तथाकथित "जोखिम समूह" का गठन करती हैं, और उन्हें सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के परिणाम के दो सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सिफारिश की जा सकती है ताकि यह पुष्टि हो सके कि डिंब गर्भाशय गुहा में है। इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण वाली प्रत्येक महिला के लिए भ्रूण के विकास के 3-4 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। यह निवारक उपाय समय पर संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा, और एक सकारात्मक परिणाम आपको अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास में विश्वास दिलाएगा।

लेख के लिए प्रश्न

इससे पता चला कि सब कुछ सामान्य है, केवल गर्भाशय पीछे की ओर स्थित है ...

मेरे पेट में बहुत दर्द हुआ, जैसे लेबर के दौरान लेबर के दौरान। 6.06 के बाद...

चलो थोड़ा झूठ बोलते हैं, हमेशा की तरह नहीं। यह क्या हो सकता है?!...

अगले दिन मैंने 2 परीक्षण भी किए, एक ने 2 स्ट्रिप्स दिखाए, और ...

मासिक धर्म, लेकिन रुक-रुक कर। निचले पेट को मजबूती से खींचता है, और ऊपर तक ...

देरी से पहले भी हो चुके हैं 8 टेस्ट, सभी निगेटिव, लगता है पेट...

फिलहाल 2 दिन लेट है। (आमतौर पर 26-28 दिनों का चक्र)। वहीं से...

दाईं ओर। क्या यह एक्टोपिक हो सकता है?

मुझे 3 दिन की देरी हुई। मैंने पहले दिन परीक्षा दी...

दिन, पहले की तरह। अगले वाले 10/29/2016 को आए चक्र 31 दिन निकले, जब तक ...

नकारात्मक रूप से। हम संरक्षित नहीं हैं। और अब 11/27/16 कुछ झुनझुनी ...

सही। शौचालय जाने में दर्द होता है। चलने और उठने में भी दर्द होता है।

परीक्षण नकारात्मक हैं, देरी के तीसरे दिन मैंने विश्लेषण किया ...

यह 09/15/16 को शुरू हुआ जिसके बाद, कोई अवधि नहीं थी, मुझे अनियमित है ...

हम अपनी रक्षा करते हैं। पहले हफ्तों में थोड़ी मतली थी, मैं चाहता था ...

नियमित परीक्षण स्ट्रिप्स, सभी 4 ने एक फीकी दूसरी पंक्ति दिखाई ....

परिणाम। खून चला गया। मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया, उन्होंने सरल कहा ...

अभी कोई मासिक धर्म नहीं है, और गर्भावस्था परीक्षण ...

2 दिन पहले शुरू हुआ। और वे चमकीले लाल रंग के थे, 3 दिनों के बाद ...

मासिक धर्म की समाप्ति के 5 दिन बाद हुआ। भरपूर नहीं...

नीचे रख देंगे। 7 सितंबर को कुर्सी पर जांच के बाद डॉक्टर ने लिखा प्रेग्नेंसी...

स्राव? मेरी कमर में दाहिनी ओर दो दिनों से तेज दर्द हो रहा है, लेकिन...

09/01/16 को एचसीजी के परीक्षण ने 09/02/16 से 52.2 दिखाया, यह घूंट लेने लगा और थोड़ा ...

राजसी। इस बार 4 दिन की देरी हुई, टेस्ट निगेटिव आया, इसके बाद...

आवंटन, फिर लाल, लेकिन वे पूरे दिन नहीं थे, लेकिन हो सकते हैं ...

यह अभी तक शुरू नहीं हुआ है, लेकिन यह एक सप्ताह से अधिक समय से धुंधला हो रहा है (जैसे ...

डिस्चार्ज, मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि ओव्यूलेशन के दौरान, जो...

निगेटिव कल अल्ट्रासाउंड के लिए जाने वाले थे, लेकिन कल से...

इस बार और आज गहरे भूरे धब्बे दिखाई दिए,...

पीएमएस या गर्भावस्था के लिए आवश्यक शर्तें, यह क्या हो सकता है। मैं जा रहा हूँ...

दिन, लेकिन लगभग एक हफ्ते तक, बाईं ओर नीचे चोट लगी, मुझे लगा कि गैसें नहीं हैं ...

परीक्षण केवल एक पंक्ति दिखाता है, कोई लक्षण मौजूद नहीं लगता है ....

गर्भावस्था नकारात्मक है (दो बार की गई), परसों के एक दिन पहले...

3 जून को मासिक धर्म था। पहले कोई असफलता नहीं थी। इस महीने था ...

छह महीने बाद आया और एक बेटा पैदा हुआ (वह 2 साल का है)। दोनों...

इलेक्ट्रॉनिक 2-3 सप्ताह, कानों पर था, उन्होंने कहा कि अंडा गर्भाशय में था, लेकिन ...

तीन दिनों के लिए धुंधला निर्वहन। अल्ट्रासाउंड ने दाईं ओर एक कॉर्पस ल्यूटियम दिखाया ...

एक ब्रेक और फिर 63 दिन.. और गिरावट के लिए कटाव उपचार की योजना बनाई गई थी ......

ऑपरेशन, और यहाँ उसे देरी हो रही है। गर्भावस्था परीक्षण...

जाओ मासिक धर्म, वे नहीं हैं, लेकिन पहली बार जब वे गए तो वे भूरे रंग के थे ...

अगली अवधि जून में 9 दिनों की देरी से चली। बाद...

स्मियर स्कारलेट ब्लड। 23 वें दिन वे बहुतायत से जाते हैं, जैसे कि एम। नीचे खींचता है ...

पहले से ही 2 सप्ताह। 7 मैंने संभोग किया, और सुबह 8 बजे मैंने एक अतिरिक्त गोली ली ....

एक दिन की देरी एक पीली पट्टी है, एक अच्छा केवल 5 वें दिन दिखाई देता है। 5...

डीसी को आया ब्राउन डिस्चार्ज, किया पॉजिटिव टेस्ट,...

31.05, लेकिन अब 04.06 और वे चले गए हैं। मैंने एक परीक्षा दी और दूसरी पंक्ति कमजोर थी।

मासिक धर्म। हार्मोन धीरे-धीरे बढ़ते हैं। भ्रूण गर्भाशय में दिखाई नहीं दे रहा है। यहां है...

दाहिना भाग ऐसा है कि वह पकड़ लेता है और छोड़ देता है, मुख्यतः जब ...

परीक्षण में 2 स्ट्रिप्स दिखाई दिए, एक पीला, मुझे नीचे से चोट लगने लगी ...

मास्को। पिछली बार कलैण्डर के अनुसार आज चक्र 19.03 था...

वे तीन दिन तक भूरे हुए, फिर सफेद होने लगे ...

बमुश्किल दिखाई देने वाली पट्टी। कमर क्षेत्र में दर्द होता है, सनसनी ...

मैंने देखा कि वह और उबालने लगा। चलने में ज्यादा दर्द होता है....

माता - पिता। मेरा आखिरी एम 03/29/16 को था जिसके बाद मैं ...

सहज गर्भपात में समाप्त दो गर्भधारण... में...

संभोग के बाद पेट। ऐसा पहले भी हो चुका है, लेकिन...

साइड (मासिक धर्म के दौरान दर्द जैसा महसूस होना)....

थोड़ी देर और। कुछ दिन पहले अगले दिन अधिक खाने के बाद...

उन्हें 25 फरवरी को जाना था, लेकिन नहीं गए, 1 मार्च को कुछ मामूली छुट्टी हो गई, और ...

अग्न्याशय चक्र + - 2 दिन स्थिर रहने लगा। अंतिम...

कुछ दिन पहले ही मासिक धर्म शुरू हो गया था, लेकिन स्पॉटिंग और...

11.02 23 फरवरी को पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द शुरू हुआ, दर्द तब हुआ जब...

बेबी, अभी दो दिन की देर है, लेकिन कुछ दिन पहले की बात है...

14 मिमी, गर्भाशय के पीछे हल्का तरल पदार्थ। यह क्या है...

चक्र भटक गया, मासिक धर्म हर 3-4 महीने में एक बार हुआ। बहुत पहले नहीं, सब कुछ ...

समय मासिक धर्म नियमित रूप से। अब देरी बहुत है...

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर। उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है और गर्भधारण की संभावना...

जनवरी खत्म होने के बाद भी बरसती रही, कभी ज्यादा, कभी कम...

मासिक धर्म से दो सप्ताह पहले बेसल तापमान में उतार-चढ़ाव होता है ...

वापस, रात में मैं वास्तव में थोड़ी देर के लिए शौचालय जाना चाहता था, और जब मैं गया ...

एक पीली और एक चमकदार रेखा दिखाई, लेकिन दो सप्ताह के बाद...

मासिक धर्म के दौरान सेक्स, सेक्स के बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द और...

पिछले मासिक 11/7/15 में अब देरी हो रही है, मैंने अलग-अलग में 3 परीक्षण किए ...

पेट के निचले हिस्से में दर्द से परेशान.. सीने में दर्द होने लगा.....

अपनी रक्षा कीजिये! 3 दिनों के लिए ओव्यूलेशन के बाद भूरे रंग का डब था! ...

क्या यह कहना संभव है कि गर्भावस्था गर्भाशय है? या मुझे और सबमिट करने की ज़रूरत है...

सकारात्मक, अल्ट्रासाउंड के अनुसार एक पीला शरीर है (दाईं ओर), गर्भाशय ऊपर तक है ...

मैंने कल एचसीजी 502 पास किया था। मैं आज अल्ट्रासाउंड के लिए गया था, डॉक्टर पांच में नहीं देखता है ...

देरी का दिन अभी भी एक परीक्षण है, सकारात्मक। 7वें दिन शुरू हुई देरी...

मुझे इसके बारे में कैसे पता चला। जिस दिन मासिक धर्म जाना था, और...

चक्र का अंतिम दिन। प्रेग्नेंसी टेस्ट पॉजिटिव...

टेस्ट पॉजिटिव आया, उसी दिन मैंने अल्ट्रासाउंड किया, प्रेग्नेंसी नहीं है...

दर्द, खासकर बाईं ओर। मैं डॉक्टर के पास गया, उसने कहा कि गर्भाशय...

यह अंदर रहा, मैंने इसे बाहर निकाला, बस अगर मैंने "एस्केपेल" पी लिया ....

शिक्षा (fetus.egg?), स्त्री रोग विशेषज्ञ समझ नहीं पा रहे हैं कि यह क्या है। परीक्षण...

लेकिन इस दौरान मुझे पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। मासिक धर्म खत्म हो गया है और...

"नमकीन" पर, संवेदनशीलता में वृद्धि और वृद्धि ...

गर्भावस्था-सकारात्मक। मुझे 10 के बाद नियंत्रण के लिए अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया ...

यूरोलॉजिस्ट) मासिक धर्म कम हो गया, काला थक्का खून, दर्द ...

खून। डॉक्टर का कहना है कि यह गर्भावस्था की तरह है। उजी कुछ नहीं...

दिन, 18.02 से। स्मियर करना शुरू करें: गुलाबी रंग का डिस्चार्ज... इसके लिए परीक्षण...

कभी-कभी पेट और वजन बढ़ जाता है, शायद यह एक अस्थानिक है ...

अलग-अलग फर्मों के 2 टेस्ट किए हैं- निगेटिव। हाइलाइट हैं...

आवंटन। अब 1.5 महीने से हमारी सुरक्षा नहीं की गई है। कभी कभी दर्द होता है...

यह पहले से ही 16 दिनों की देरी थी। मेरे पेट के निचले हिस्से में दर्द था...

बड़ा गुलाबी रंग का डिस्चार्ज, कल का दिन था 5 जैसा...

दिन.ऋणात्मक.चक्र.30-32 दिन.इतने लंबे समय से पहले...

अमूमन 11/12/12 को मासिक धर्म फिर से शुरू हो गया....

उच्च रक्तचाप, मिजाज, अवसाद। क्या यह संभव है...

मासिक धर्म से पहले जैसा पेट दर्द, लेकिन 10 दिन पहले हुआ था मासिक धर्म...

सितंबर में, मैं 1100 किमी दक्षिण में एक लंबी व्यापार यात्रा पर पहुंचा ...

इसके विपरीत, परीक्षण फिर से दो धारियों को दिखाता है ...

परीक्षण, हर तीन दिन, नकारात्मक। छाती में दर्द...

ब्लीडिंग व डबिंग, ब्लीडिंग के तीसरे दिन था तापमान...

व्यक्तिगत रूप से, यह मुश्किल था, क्योंकि। मासिक धर्म बीत गया, लेकिन बहुत जारी रहा ...

महत्वपूर्ण तिथि: शेष माह 01.07.2020 को रहेगा। ज़वागेट्नेला ...

बी टेस्ट निगेटिव, चक्कर आना,...

दर्शन। 12 दिन की देरी। यह क्या हो सकता है?...

इस महीने, अवधि एक सप्ताह पहले आई, अवधि बीत गई, और ...

परीक्षण ने नकारात्मक परिणाम दिखाया। ऐसा हो सकता है...

जो एक सहज गर्भपात में समाप्त हो गया। कोई दवा नहीं...

पाइप। अब परीक्षण 2 स्ट्रिप्स दिखाता है, खूनी हैं ...