मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का गठन जन्म के क्षण से 15 वर्ष की आयु तक जारी रहता है, यही कारण है कि माता-पिता के लिए बच्चे के विकास में थोड़ी सी भी विचलन पर ध्यान देना और समय पर किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना इतना महत्वपूर्ण है।
शिशुओं में मुख्य आर्थोपेडिक समस्याएं हैं:
यदि शिशु में टॉर्टिकोलिस भ्रूण के विकास में विकारों के कारण होता है, तो इसका पता जीवन के पहले महीने में ही लगाया जा सकता है। बीमारी का अधिग्रहित (हड्डी) रूप स्कूली उम्र में ही विकसित हो जाता है।
जन्मजात टॉर्टिकोलिस (पेशी) का आमतौर पर अस्पताल में निदान किया जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो लड़कों में 2-3 महीने और लड़कियों में 4-6 महीने में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है (लड़कियों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का विकास धीमा होता है)।
मस्कुलर टॉरिसोलिस एक तरफ विकास संबंधी विकार या पैथोलॉजिकल मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ा है। यह एक महीने की उम्र में ही बच्चे के सिर को लगातार एक दिशा में घुमाकर चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। 2-3 महीने में। सिर मुड़ा हुआ है और थोड़ा पीछे फेंका गया है; उसी समय, स्कैपुला को पक्षों पर तैनात किया जाता है।
5-6 महीनों तक, गर्दन, चेहरे और कंधे की कमर में पहले से ही विषमता होती है, गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में रीढ़ की वक्रता, सिर का एक स्पष्ट मोड़ होता है। बाद में विकसित होता है। इन अभिव्यक्तियों को नोटिस नहीं करना मुश्किल है।
जीवन के पहले हफ्तों या महीनों से, पालना में बच्चे की निरंतर स्थिति से जुड़े, अधिष्ठापन (या अभ्यस्त) टॉर्टिकोलिस भी विकसित हो सकते हैं। कभी-कभी बच्चे को बाँहों में एक ही तरफ ले जाया जाता है। बच्चे को पालना की अलग-अलग दिशाओं में बारी-बारी से रखकर कुछ ही हफ्तों में इस तरह के टोटकोलिस को खत्म किया जा सकता है।
जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाएगा, उपचार उतना ही प्रभावी होगा। मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी (लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन अनुप्रयोगों) निर्धारित हैं।
रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में (अधिक बार ऐसा तब होता है जब 6 महीने तक टॉर्टिकोलिस का निदान किया जाता है), बल्कि जटिल सर्जिकल उपचार किया जाता है (1.5-2 वर्षों के बाद)। यदि इस उम्र में उपचार नहीं किया जाता है, तो 6 साल बाद भी सर्जरी हमेशा प्रभावी नहीं होती है।
इस बीमारी के बारे में वीडियो देखें:
जीवन के पहले महीनों में इसकी स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं और पहली परीक्षा में अनुभवी आर्थोपेडिस्ट द्वारा भी इसका निदान नहीं किया जा सकता है।
लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी के कारण, फीमर का सिर जोड़ में अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकल जाता है।
इसका परिणाम हो सकता है:
पैथोलॉजी की घटना: 100 नवजात शिशुओं में से 1 में प्रीलक्सेशन और सब्लक्सेशन होता है, और सही विस्थापन - 800-1000 शिशुओं में से 1 में होता है। इसके अलावा, डिसप्लेसिया वाले 60% बच्चे पहले पैदा होते हैं, और 30-50% में ब्रीच प्रस्तुति (सच्ची अव्यवस्था का उच्चतम जोखिम) होती है। बच्चे के जन्म से पहले मातृ हार्मोन भी संयुक्त अस्थिरता में योगदान करते हैं।
4 महीने की उम्र से पहले, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है, क्योंकि इस उम्र तक ऊरु सिर के कार्टिलाजिनस ऊतक रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं देते हैं।
छह महीने की उम्र से, आप त्वचा की सिलवटों की विषमता और बच्चे के पैरों की अलग-अलग लंबाई देख सकते हैं।
अंगों की असमान लंबाई बाद में एक "बतख" चाल (वडल), लंगड़ापन, उंगलियों पर चलना, रीढ़ की वक्रता की ओर ले जाती है।
उपचार एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। बच्चे की व्यापक स्वैडलिंग, जिसके साथ माता-पिता स्वयं समस्या से निपटने की कोशिश करते हैं, न केवल अप्रभावी है, बल्कि आर्टिकुलर बैग के अत्यधिक खिंचाव का कारण भी बन सकता है, अर्थात। असामान्य संयुक्त विकास के लिए।
इष्टतम 1-2 महीने के भीतर उपयोग है। पावलिक रकाब या फ्रीक टायर। वे एसिटाबुलम में ऊरु सिर की सही स्थिति, ऊरु सिर और स्नायुबंधन के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने में मदद करते हैं।
रकाब दक्षता 95% तक पहुँच जाती है। उपचार के समय की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है।
यदि माता-पिता 6 महीने की उम्र से पहले उपचार के समय को याद करते हैं, तो एनेस्थीसिया के तहत एक बंद कूल्हे की कमी की जाती है। 1.5 वर्ष की आयु तक, बंद कमी उपचार का मुख्य तरीका है।
अधिक उम्र में, सर्जिकल उपचार किया जाता है।
सभी बच्चे जन्म के समय नोट किए जाते हैं। मालिश और जिम्नास्टिक में बच्चे के साथ लगे रहने के कारण, माता-पिता उसके पैरों के पेशीय-लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करते हैं। जब तक बच्चा चलना शुरू करता है, तब तक आपको पैर के एक सामान्य आर्च के निर्माण के लिए सही जूते चुनने की जरूरत होती है, जो इंटरोससियस लिगामेंट्स द्वारा बनता है।
जूतों में एक छोटी सी एड़ी होनी चाहिए जो एड़ी को ऊपर उठाती है और स्नायुबंधन को मजबूत और विकसित करने में मदद करती है। एक अच्छा फिट भी महत्वपूर्ण है। खुली एड़ी वाले जूते ("फ्लिप फ्लॉप", सैंडल) 3 साल तक की सिफारिश नहीं की जाती है।
सपाट पैरों के रूप में पैर की विकृति मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे आम विकृति है। यह पैर का आर्च है जो आंदोलन के दौरान शरीर को कुशनिंग प्रदान करता है। 2 अनुदैर्ध्य और 1 अनुप्रस्थ मेहराब हैं। इन मेहराबों की विकृति अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य सपाट पैरों की ओर ले जाती है।
अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति के रूप में अनुदैर्ध्य फ्लैट पैरों का जन्मजात रूप (दुर्लभ) भी होता है। प्रसूति अस्पताल में इसका निदान किया जाता है: सबसे आगे की ओर "बाहर" किया जाता है, एकमात्र में ध्यान देने योग्य उभार होता है। एक पैर सबसे अधिक प्रभावित होता है। उपचार में प्लास्टर कास्ट की मदद से दोष का क्रमिक सुधार होता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक सपाट अनुदैर्ध्य मेहराब होता है। सदमे अवशोषक की भूमिका एकमात्र पर फैटी "कुशन" द्वारा की जाती है। पैरों के बनने की प्रक्रिया 5-6 साल तक चलती है। इस उम्र में, अधिग्रहित फ्लैट पैरों की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है।
अधिग्रहित फ्लैट पैरों के प्रकार:
3 साल की उम्र में, डॉक्टर पैर का प्रारंभिक मूल्यांकन कर सकता है और फ्लैट पैर या इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को विकसित करने की प्रवृत्ति की पहचान कर सकता है।
2-3 साल की उम्र के बच्चे में माता-पिता द्वारा फ्लैट पैरों के विकास के शुरुआती लक्षण देखे जा सकते हैं:
पहले के फ्लैटफुट का पता लगाया जाता है, इसका सुधार उतना ही अनुकूल होता है। रूढ़िवादी तरीकों में से, चिकित्सीय मालिश और विशेष अभ्यास (एक विशेष रोलर के पैरों के साथ स्केटिंग, आदि), फिजियोथेरेपी, समुद्री नमक के साथ स्नान निर्धारित हैं। सही जूते चुनना भी महत्वपूर्ण है।
इसे बच्चे के पैर की जन्मजात विकृति कहा जाता है। इस मामले में, पैर में तल का लचीलापन होता है, दिया जाता है और अंदर की ओर मुड़ जाता है। बाल विकास की प्रक्रिया में, विकृति बढ़ जाती है, पैर के बाहरी किनारे पर भार बढ़ जाता है, जहां कॉलस बनते हैं।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जन्मजात विकृतियों में क्लबफुट पहले स्थान पर है और 1000 में से 1-4 नवजात शिशुओं में होता है, 10% मामलों में इसे अन्य विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है। लड़कियों में 2-3 पी में अक्सर दो तरफा विसंगति होती है। लड़कों की तुलना में कम बार। गंभीर मामलों में, निचले पैर, टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों की हड्डियों की विकृति, पेशी शोष बाद में विकसित होता है।
जन्मजात क्लबफुट के संभावित कारण:
जन्मजात क्लबफुट जन्म के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है, निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है (पैर के कार्टिलाजिनस ऊतक की जांच करें)।
जितनी जल्दी उपचार किया जाता है, उतना ही सफल होता है।
क्लबफुट के इलाज के मुख्य तरीके:
घटना के कुछ कारण हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, जन्म का आघात, विभिन्न पैर की लंबाई, आदि।
विभिन्न पैर की लंबाई (सामान्य विकृति) के साथ, प्रारंभिक अवस्था में, श्रोणि को संरेखित करने, स्कोलियोसिस के विकास को रोकने और रीढ़ की सही वक्र बनाने के लिए, डॉक्टर द्वारा चुने गए आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग करना आवश्यक है।
पहले से ही 2-3 साल की उम्र में, आर्थोपेडिस्ट परीक्षा के दौरान सही मुद्रा, पैरों की स्थिति का आकलन करता है। अनुदैर्ध्य फ्लैट पैर भविष्य में स्थैतिक स्कोलियोसिस (रीढ़ की ओर वक्रता) की घटना को जन्म देंगे, और अनुप्रस्थ फ्लैट पैरों को स्थिर स्कोलियोसिस (पूर्वकाल-पश्च दिशा में रीढ़ की हड्डी की वक्रता) में बदल देंगे। दोनों प्रकार के फ्लैट पैरों के संयोजन से काइफोस्कोलियोसिस हो सकता है।
इसके अलावा, शिशुओं में शिशु (अज्ञातहेतुक) स्कोलियोसिस का पता लगाया जा सकता है। यह बड़े बच्चों की तुलना में कम आम है। प्रवण स्थिति में एक बच्चे की जांच करते समय बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा इसका पता लगाया जाता है: रीढ़ में एक चाप होता है, और सिर के पीछे का फोसा इंटरग्लुटियल गैप के अनुरूप नहीं होता है।
लेकिन अधिक बार इस विकृति का पता 5-6 महीने में चलता है, जब बच्चे आत्मविश्वास से बैठते हैं। यह ध्यान देने योग्य हो जाता है कि बैठने की स्थिति में बच्चे की पीठ सीधी नहीं होती है, लेकिन सिर कुछ हद तक बगल की ओर झुका होता है। इन मामलों में, आर्थोपेडिस्ट स्कोलियोसिस के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए रीढ़ की एक्स-रे निर्धारित करता है।
शिशु स्कोलियोसिस को डॉक्टर द्वारा चुने गए चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से 2-3 महीने के भीतर ठीक किया जा सकता है। इसे व्यायाम चिकित्सा पद्धति विशेषज्ञ या उनके द्वारा प्रशिक्षित मां द्वारा प्रतिदिन किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, व्यायाम चिकित्सा एक प्लास्टर "पालना" के उपयोग को पूरक करती है, जिसमें बच्चे को रात में और दिन में कई घंटों तक रखा जाता है।
अनुपचारित इडियोपैथिक स्कोलियोसिस का परिणाम भिन्न होता है: कुछ मामलों में यह अनायास हल हो जाता है, दूसरों में रोग का निदान बहुत खराब होता है। पहले के शिशु स्कोलियोसिस का पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है, बेहतर रोग का निदान। 2 साल तक, विकृति उलट सकती है, लेकिन स्व-उपचार दुर्लभ है। 2 साल के बाद बच्चों में अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस के प्रारंभिक विकास के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है।
कोई भी माता-पिता बच्चे के जन्म से ही उसके पैरों की स्थिति के बारे में चिंतित रहते हैं, क्या वे टेढ़े होंगे, क्या पैरों के साथ सब कुछ ठीक है, और क्या बच्चा अच्छी तरह से चल पाएगा? यदि माता-पिता को लगता है कि बच्चे के पैरों के साथ सब कुछ क्रम में नहीं है, तो वे बहुत चिंता करने लगते हैं, क्योंकि पूरे कंकाल का स्वास्थ्य, विशेष रूप से रीढ़, मुद्रा की सुंदरता और सक्रिय रूप से चलने की क्षमता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। पैर का स्वास्थ्य। अक्सर, माता-पिता बच्चों की चाल और पैरों की तुलना वयस्कों से करते हैं, और उन्हें ऐसा लगता है कि बच्चे को पैरों और चाल की समस्या है, और कभी-कभी, इसके विपरीत, माता-पिता यह नोटिस नहीं करना पसंद करते हैं कि बच्चा किसी तरह गलत तरीके से चलता है, इसके लिए जिम्मेदार है उम्र से संबंधित विशेषताएं और पैर गठन। कितना सही है, चाल का आकलन करते समय, पैरों की स्थापना और पैर की विकृति के मुद्दे को हल करते समय आदर्श और विकृति के बीच की रेखा कहाँ है? आज हम बात करेंगे शिशुओं में फ्लैट-वल्गस फीट जैसी समस्या के बारे में।
फ्लैट-वल्गस पैर क्या है?
पैर की वल्गस विकृति को ऐसी स्थिति कहा जाता है जब पैर अंदर की ओर बिखरा हुआ होता है, और यदि बच्चे के घुटनों को कसकर संकुचित और सीधा किया जाता है, तो टखनों की आंतरिक सतहों के बीच चार से पांच सेंटीमीटर से अधिक की दूरी दिखाई देती है। . पैरों की इस स्थिति के साथ, पैर की उंगलियां और एड़ी पैर के बाहरी किनारे की ओर विचलित हो जाती हैं, और पैर का आंतरिक आर्च, जैसा कि था, अंदर की ओर ढह जाता है। पैर की वल्गस विकृति के परिणामस्वरूप, पैर एक एक्स-आकार का हो जाता है, घुटने तेजी से आंतरिक किनारों से एक दूसरे के साथ परिवर्तित हो जाते हैं। यदि पैर की वाल्गस विकृति भी पैर के आर्च की ऊंचाई में कमी के साथ होती है, तो हम शिशुओं में पैरों की फ्लैट-वल्गस विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। यह पैरों के विकास में ये विसंगतियाँ हैं जो बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी में पाई जाती हैं।
आंकड़ों के मुताबिक, पांच साल से कम उम्र के लगभग हर सेकेंड में एक आर्थोपेडिस्ट के पास अपॉइंटमेंट मिलता है और पैरों के विकास में विचलन होता है, पैर की प्लेनो-वाल्गस विकृति का निदान किया जाता है। उसी समय, उल्लंघन निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं - बच्चे के पैर के अनुदैर्ध्य मेहराब का एक चपटा होता है, पीछे के खंड में एक वाल्गस स्थिति बनती है, जबकि सबसे आगे एक अपहरण-उच्चारण स्थिति होती है। सीधे शब्दों में कहें, पैर सपाट हो जाता है, पैर अंदर की ओर गिर जाता है, जबकि पैर की उंगलियां बगल की ओर झुक जाती हैं, जो बच्चे के पैरों और चाल को एक विशिष्ट रूप देता है। अक्सर, ऐसी विसंगति पूर्वस्कूली या प्राथमिक विद्यालय की उम्र में होती है, हालांकि कभी-कभी कोई समस्या नहीं होने पर निदान अवैध रूप से किया जाता है।
पैर का आकार इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
मानव पैर की विशेष आकृति का निर्माण सदियों के विकास द्वारा किया गया था, ताकि शरीर पर भार वितरित करते हुए इसे एक ईमानदार स्थिति में बनाए रखा जा सके, यह देखते हुए कि मानव सिर का वजन अन्य सभी जीवित प्राणियों की तुलना में बहुत बड़ा है। . पैर की हड्डियां कई हैं, वे इंटरोससियस और बहुत मजबूत स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जुड़ी हुई हैं, जो पैर का काफी लोचदार और मोबाइल आर्च बनाती हैं, जिसकी भूमिका आंदोलनों के दौरान अधिकतम संभव मूल्यह्रास को बनाए रखना है - दौड़ना, कूदना, चलना। पैर जैविक स्प्रिंग्स के रूप में कार्य करते हैं, शरीर को हिंसक रूप से हिलने से रोकते हैं। पैर के उत्तल मेहराब में एक साथ दो दिशाओं में एक अभिविन्यास होता है - अनुदैर्ध्य में और अनुप्रस्थ में। इसके कारण, एक वयस्क के सामान्य पैर के पैर पर समर्थन के तीन बिंदु होते हैं - पहली मेटाटार्सल हड्डी के सिर के क्षेत्र में (अंगूठे के नीचे), एड़ी क्षेत्र में और के क्षेत्र में \u200b\u200bपांचवीं मेटाटार्सल हड्डी (छोटी उंगली के नीचे)।
बच्चों में, जन्म के समय पैर का आर्च एक वयस्क की तरह नहीं दिखता है, उनके पैर सपाट होते हैं, बिना मेहराब और उभार के, और जब बच्चा अपना पहला कदम उठाता है, तब भी उसके पैर काफी चपटे होते हैं, इसलिए बच्चे की चाल अनिश्चित होती है और संतुलन रखना मुश्किल है। पहले चरणों के दौरान, बच्चे के पैरों पर एक बड़ा भार पड़ता है, जो बाद में बच्चे को चलना सीखने और पैर का एक सामान्य आर्च बनाने की अनुमति देता है। माता-पिता को याद रखना चाहिए कि घबराने की जरूरत नहीं है क्योंकि जीवन के पहले वर्षों में बच्चे की चाल आदर्श नहीं है - उसका पैर अभी भी बढ़ रहा है और बन रहा है, और यह निष्कर्ष निकालना असंभव है कि "हमारे पास फ्लैट पैर हैं" या "हम क्लबफुट है"। यह उम्र शरीर रचना विज्ञान के दृष्टिकोण से गलत है। बच्चे में धीरे-धीरे एक आत्मविश्वासी चाल और पैर का सही आर्च बन जाएगा, आपको बच्चे को उसकी आगे की संभावनाओं के संदर्भ में तुरंत समाप्त करने या सुधारात्मक जूते के लिए स्टोर पर जाने की आवश्यकता नहीं है।
आमतौर पर, माता-पिता की शिकायतें कि बच्चे के पैरों में कुछ गड़बड़ है, बच्चे के चलने के पहले प्रयासों से उत्पन्न होती है। लेकिन इस उम्र में, इस तरह की घटना को स्पष्ट रूप से अलग करना आवश्यक है जैसे कि पैर के आर्च ज़ोन का शारीरिक चपटा होना, खासकर अगर यह तीन साल से कम उम्र का बच्चा है, तो पैर के पहले से ही फ्लैट-वल्गस बेवलिंग का विकास, जो एक हड्डी रोग चिकित्सक द्वारा अवलोकन और सुधार की आवश्यकता होगी। लगभग तीन साल की उम्र तक, बच्चे के पैरों के क्षेत्र में विशेष वसा वाले पैड होते हैं, और इसलिए, यदि आप बच्चे के पैर को देखते हैं, तो उसके मेहराब बहुत दिखाई नहीं देंगे। यदि आप बच्चे को अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होने के लिए कहें तो पैर का आर्च समोच्च हो जाएगा। पैर क्षेत्र में अस्थि ऊतक लगभग पांच या छह साल की उम्र तक एक बच्चे में बने रहेंगे, और इसलिए केवल इस उम्र में यह बात करना समझ में आता है कि बच्चे के पैर की विकृति है या नहीं, विशेष रूप से इसका प्लेनो-वाल्गस रूप .
हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि एक मजबूत प्लानो-वल्गस विचलन के साथ पैरों की जन्मजात विसंगतियाँ हैं, और फिर वाल्गस पैरों का निदान प्रसूति अस्पताल से किया जाता है, एक ऊर्ध्वाधर राम है, पैर के अंतर्गर्भाशयी विकास की एक विसंगति है . लेकिन पैर की ये विसंगतियां नग्न आंखों को दिखाई देती हैं और ये शुरुआत से ही तुरंत मौजूद होती हैं। सीधे कॉस्मेटिक दोष को छोड़कर, फ्लैट-वल्गस पैर खराब क्यों हैं? सबसे पहले, वे रीढ़ और उसकी वक्रता, पैरों में लगातार दर्द और प्रभावित जोड़ों में शुरुआती ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस के गठन पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यह ऐसे बच्चों के जीवन की गुणवत्ता और भविष्य में उनके पेशे की पसंद को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है।
पैरों की ऐसी विसंगति के कारण
पैर की विकृति का वाल्गस रूप एक बच्चे में जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात रूप में, प्रमुख कारक आमतौर पर प्रतिकूल कारक होते हैं जो शीर्ष में हड्डियों के आकार और स्थिति के विकास को प्रभावित करते हैं, और फिर वल्गस-प्रकार के पैर की विकृति का निदान या तो जन्म के तुरंत या पहले महीनों में किया जा सकता है। बच्चे का जीवन। सबसे गंभीर और सच्चे जन्मजात रूपों से संबंधित पैर "ऊर्ध्वाधर राम" और "रॉकिंग पैर" माना जा सकता है। बचपन में एक वाल्गस पैर के रूप का अधिग्रहण लिगामेंटस और टेंडन तंत्र की अपूर्णता से जुड़ा हुआ है, बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गठन में विचलन। आमतौर पर, इन विचलन का पता एक वर्ष से पहले के बच्चों में नहीं होना शुरू होता है, जब बच्चे बिना सहारे के स्वतंत्र रूप से चलने का प्रयास करते हैं।
पैरों की वाल्गस विकृति आमतौर पर दुर्बल बच्चों में फैलाना पेशीय हाइपोटेंशन के साथ बनती है। इस तरह के हाइपोटेंशन के कारण बच्चे की समयपूर्वता या स्थानांतरित अंतर्गर्भाशयी कुपोषण, हाइपोक्सिया हो सकते हैं, और यह संयोजी ऊतकों की जन्मजात कमजोरी का परिणाम भी हो सकता है, कम उम्र में लगातार बीमारियों के साथ, खासकर अगर वे सार्स, निमोनिया थे और ब्रोंकाइटिस। मस्कुलोस्केलेटल और लिगामेंटस तंत्र को कमजोर करने में एक विशेष भूमिका बच्चों की इस तरह की बीमारी को रिकेट्स को सौंपी जाती है। इसके अलावा, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के गतिशील और स्थिर संबंधों में उल्लंघन न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के ऐसे विकृति के साथ होता है जैसे पोलीन्यूरोपैथी, सेरेब्रल पाल्सी, पोलियोमाइलाइटिस और मायोडिस्ट्रॉफी। कम उम्र में टॉडलर्स में हॉलक्स वाल्गस अधिक वजन और मोटापे का परिणाम हो सकता है, जिससे शरीर के वजन के कारण पैर पर पैथोलॉजिकल तनाव होता है।
कुछ मामलों में, शिशुओं में पैर क्षेत्र में वाल्गस विकृति निचले पैर और पैर क्षेत्र में मांसपेशियों, स्नायुबंधन या हड्डियों की चोटों का परिणाम हो सकता है, एक डाली या पट्टी के साथ पैर के लंबे समय तक स्थिरीकरण। इससे भी कम बार, इस तरह के वल्गस विकृति डिसप्लेसिया और कूल्हे के जन्मजात अव्यवस्था वाले बच्चों में होती है। और फिर भी - और सभी माता-पिता को इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है, शिशुओं में पैरों की वल्गस विकृति के कारण चलने की शुरुआत हो सकती है, जब माता-पिता लगभग 5-6 महीने में बच्चों को अपने पैरों पर रखते हैं और उन्हें हैंडल से ले जाते हैं , नकल करना जो बच्चा माना जाता है कि चलना चाहता है! पहले चरणों के लिए बहुत नरम और खराब गुणवत्ता वाले जूते भी वाल्गस पैर के गठन को प्रभावित कर सकते हैं।
यदि बच्चे की मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है, और साथ ही उसे पैरों पर रखा जाता है और चलने के लिए मजबूर किया जाता है, तो अपने वजन के वजन के तहत, पैर के मेहराब चपटे होते हैं और कमजोर स्नायुबंधन बहुत अधिक खिंच जाते हैं, पैर ऐसे याद रखता है एक पैथोलॉजिकल स्थिति, टिबियल मांसपेशियों के स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, पैर पर उंगलियों के स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं। और इस तरह के मजबूर भार के बाद, पैर अब सही ढंग से नहीं बन सकता है। इससे पहले कि आप बच्चे को उसके पैरों पर बिठाएं और हैंडल से उसका नेतृत्व करें और कथित तौर पर "चलें" इस बारे में सोचें। हॉलक्स वाल्गस के साथ, बच्चों में पैर टखने के जोड़ की ओर अंदर की ओर शिफ्ट होता है, जबकि एड़ी और उंगलियां बाहर की ओर मुड़ती हैं।
जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, पूरे शरीर में परिवर्तन होते हैं। पैर के अंग कोई अपवाद नहीं हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उम्र के मानदंडों के अनुसार मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, हड्डियों और जोड़ों का सही ढंग से गठन हो। यदि आवश्यक हो, तो कुछ दोषों के गठन के जोखिम को कम करने के लिए समय पर ढंग से परिवर्तनों को ठीक करना शुरू करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, बच्चों में हॉलक्स वाल्गस।
आंकड़ों के अनुसार, 5 वर्ष से कम उम्र के 30% से अधिक बच्चों में किसी न किसी प्रकार की पैर की समस्या होती है। यदि कुछ उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं, तो ऐसा विचलन, जो पहली नज़र में महत्वहीन है, थोड़ी देर बाद स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। एक बच्चे में फुट वाल्गस रीढ़ और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के विकास की ओर जाता है, और आंतरिक अंगों में परिवर्तन की भी उच्च संभावना है।
इस तरह की बीमारी की विशेषता इस तथ्य से होती है कि पैर का आकार विकृत हो जाता है, जिसमें एड़ी और पैर की उंगलियां निकलने लगती हैं। बाह्य रूप से, यह बहुत दृढ़ता से ध्यान देने योग्य है, क्योंकि घुटनों का झुकाव होता है और एक दूसरे के खिलाफ पैरों की वक्रता स्पष्ट हो जाती है। कुछ समय बाद एड़ी के क्षेत्र में सूजन आ जाती है, क्लबफुट बन जाता है, बच्चे को पैरों में दर्द की शिकायत होने लगती है।
बच्चों में, यह चरणों में विकसित होता है, इसलिए इस विकृति को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है।
प्रारंभिक चरण में, अधिक उन्नत संस्करणों की तुलना में पैर की विकृति से निपटना बहुत आसान है। सबसे पहले, बच्चे को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है, और पैरों का आकार, जो सामान्य लोगों से थोड़ा अलग होता है, माता-पिता द्वारा पहले अपने बच्चे की विशेषता के रूप में लिया जाता है।
जब रोग की मध्य अवस्था होती है तो बच्चे को चलने में असहजता महसूस होने लगती है, उसके पैरों में दर्द होता है।
रोग के गंभीर चरण को इस तथ्य की विशेषता है कि पैर के आकार को पूरी तरह से बहाल नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे ठीक किया जा सकता है और इसका इलाज किया जा सकता है।
यदि कोई बच्चा पर्याप्त जल्दी चलना शुरू कर देता है या उसके माता-पिता द्वारा ऐसा करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो कुछ मामलों में यह परिणाम के बिना समाप्त नहीं होता है। कम उम्र में, लिगामेंटस तंत्र का निर्माण होता है, जो अक्सर तनाव के लिए तैयार नहीं होता है, जिससे पैर की विकृति होती है।
इसके अलावा, निम्नलिखित कारकों के कारण एक बच्चे में फुट वाल्गस हो सकता है:
अधिक सटीक कारण की पहचान करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो इष्टतम उपचार निर्धारित करेगा।
कई माता-पिता सोचते हैं कि इस तरह की विकृति उम्र के साथ अपने आप चली जाएगी और कुछ भी करने की जरूरत नहीं है, लेकिन ऐसा नहीं है। यदि आप किसी बच्चे में पैरों के वल्गस का इलाज नहीं करते हैं, तो थोड़ी देर बाद पैरों में दर्द होता है, मुद्रा में बदलाव होता है और अन्य प्रतिकूल परिणाम होते हैं। इसलिए इस रोगविज्ञान का इलाज किया जाना चाहिए। अक्सर, यह सुधार के लिए खुद को अच्छी तरह से उधार देता है, लेकिन केवल तभी जब यह बीमारी का गंभीर चरण न हो। यदि विकृति मौजूदा बीमारियों के कारण होती है, उदाहरण के लिए, रिकेट्स, तो शरीर का व्यापक इलाज किया जाना चाहिए, न कि केवल इसके व्यक्तिगत विकारों के कारण।
बाल रोग विशेषज्ञ की नियमित यात्रा आपको विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की पहचान करने की अनुमति देती है, इस मामले में रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। उन्नत मामलों में, पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल है।
इस प्रकार, यदि समय पर पैर के वाल्गस का पता चला था, तो उपचार निम्नानुसार किया जाता है:
यदि उपचार के रूढ़िवादी तरीकों ने परिणाम नहीं लाए हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। फुट वाल्गस शायद ही कभी सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरता है। आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, प्लास्टर और धातु संरचनाओं को हटा दिया जाता है, जो ऑपरेशन को पहले की तुलना में कम दर्दनाक बनाता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान सर्जन हड्डियों के बीच के कोण को बदलता है और स्नायुबंधन को सही तरीके से वितरित करता है। अगले दिन, बच्चा पहले से ही स्वतंत्र रूप से चल सकता है।
लेकिन आपको पता होना चाहिए कि उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग केवल बड़े बच्चों के लिए किया जाता है जिनमें महत्वपूर्ण पैर की विकृति होती है। शिशुओं के लिए इस तरह की कट्टरपंथी विधि का उपयोग नहीं किया जाता है, इसलिए पैरों को ठीक करने के लिए मालिश निर्धारित है।
पैर की विकृति को ठीक करने की इस पद्धति का उपयोग पैरों और पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने के साथ-साथ नसों के प्रवाहकत्त्व में सुधार करने और बच्चे के शरीर के सामान्य स्वर को बढ़ाने के लिए किया जाता है। मालिश के लिए ठोस परिणाम लाने के लिए, इसे केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
इसका संचालन पीठ के निचले हिस्से से शुरू होता है, क्योंकि यह शरीर के इस हिस्से से होता है कि नसें पैरों और पैरों तक जाती हैं। मालिश आंदोलनों को पैरों और जांघों पर किया जाता है, धीरे-धीरे पैरों तक ले जाया जाता है। विकृति कितनी गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए, यह प्रक्रिया हल्की या अधिक तीव्र हो सकती है।
आमतौर पर मालिश का कोर्स 10 दिनों का होता है, लेकिन इसे लगातार 3-4 महीने तक दोहराने की सलाह दी जाती है, 1-2 सप्ताह का ब्रेक लेते हुए। सटीक आवृत्ति उस आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए जो बच्चे को देखता है।
छोटे बच्चों के लिए, मालिश पैरों को वापस सामान्य स्थिति में लाने और पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती है। लेकिन आपको धैर्य रखना चाहिए, क्योंकि यह प्रक्रिया लंबी है। यह याद रखना चाहिए कि मालिश का आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव तभी प्राप्त होता है जब अन्य चिकित्सीय विधियों और नियमों का पालन किया जाता है।
जन्मजात विकृति के मामलों को छोड़कर, एक बच्चे में पैर की विकृति के विकास को रोकना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, बच्चे की निगरानी के कार्यक्रम के अनुसार, किसी विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है। एक वर्ष के बाद, यह हर 12 महीने में किया जाना चाहिए, और यदि आदर्श से विचलन का पता चला है, तो आपको निश्चित रूप से एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करना चाहिए। निवारक उपायों में निम्नलिखित भी शामिल हैं:
इस प्रकार, यदि आवश्यक सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो एक बच्चे में फुट वाल्गस को रोका जा सकता है। निवारक उपायों के लिए धन्यवाद, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है, जिसके सुधार में बहुत समय और शारीरिक प्रयास लगता है। यह हमेशा बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना नहीं होता है।
लड़कियों को एक मंच पर बच्चों के जूते चुनने के बारे में एक लड़की की पोस्ट मिली। लेकिन यह पोस्ट ही दिलचस्प नहीं है, बल्कि टिप्पणी है
उसे प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट। मुझे पता है कि हम में से कई लोग अपने बच्चों के पैरों को लेकर चिंतित रहते हैं। मैं अत्यधिक पढ़ने की सलाह देता हूं।
टिप्पणी
अंत में प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट !!!
आर्थोपेडिक सर्जन और बाल रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि चलने वाले बच्चों के माता-पिता अपने "पहले कदम" के लिए आर्थोपेडिक जूते खरीदते हैं। आर्थोपेडिक बच्चों के जूते बच्चे के पैर के सही गठन, सही चाल और मुद्रा में योगदान करते हैं।
विशेषज्ञ बताते हैं कि उचित रूप से चयनित बच्चों के जूते फ्लैट पैरों की रोकथाम और पैर की अन्य बीमारियों को रोकने में बहुत योगदान देते हैं।
सपाट पैर- आकार परिवर्तन पैर, इसके अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ मेहराब की चूक की विशेषता है (ये फ्लैट पैरों के दो रूप हैं, इन्हें जोड़ा जा सकता है)। 2-3 साल तक के सभी शिशुओं में पैर का अनुदैर्ध्य मेहराब सपाट होता है और यह बिल्कुल सामान्य है,इसलिये बच्चे का पैर अभी बनना शुरू हो रहा है और लगभग 3 साल तक "सामान्य" रूपरेखा और आकृति प्राप्त कर लेता है। एक वयस्क में, पैरों के मेहराब (मेहराब) सामान्य रूप से अवतल और लोचदार होते हैं, एक छोटे बच्चे में, मेहराब के स्थान पर एक वसायुक्त पैड होता है, जो एक सपाट पैर की रूपरेखा देता है।
पैर कभी-कभी 5-6-7-8 साल बाद बनता है और एक क्लासिक उपस्थिति प्राप्त करता है। 5-7 साल की उम्र तक, जबकि बच्चे में पैर की हड्डियों का निर्माण होता है, "फ्लैट फीट" का निदान नहीं किया जाता है।
बच्चे का निदान फ्लैट-वल्गस फुट प्लेसमेंट (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम निदानों में से एक) और वेरस फुट प्लेसमेंट के साथ किया जा सकता है। हम कह सकते हैं कि ये निदान फ्लैट पैरों के लिए एक पूर्वसूचना का संकेत देते हैं।
प्लेनो-वाल्गस (एक्स-आकार) पैरों की स्थापना- एड़ी बाहर की ओर झुकी हुई हो, पैर अंदर की ओर झुका हुआ हो। इस तरह के विरूपण के साथ जूते के अंदरूनी किनारे को मिटा दिया जाता है। पैरों की वरस स्थापना (ओ-आकार),जब पैर, इसके विपरीत, बाहर की ओर (क्लबफुट के समान) अटे पड़े हों। इस तरह के विरूपण के साथ जूते के बाहरी किनारे को मिटा दिया जाता है। शारीरिक रूप से कमजोर, अक्सर बीमार बच्चों में इस तरह की बीमारियां अधिक होती हैं, इसलिए सबसे पहले माता-पिता को सामान्य स्वास्थ्य संवर्धन और सख्त करना चाहिए।
यदि बच्चा शारीरिक रूप से सक्रिय है, पैरों में दर्द की शिकायत नहीं करता है, बच्चे के जूते अंदर या बाहर से ज्यादा खराब नहीं होते हैं, तो आपको बहुत अधिक और पहले से फ्लैट पैरों के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। कई अन्य देशों में, ऐसे निदानों को बिल्कुल भी गंभीर नहीं माना जाता है।
विशेष आर्थोपेडिक (निवारक और चिकित्सीय) जूते और इनसोल के अलावा, फ्लैट पैरों की उत्कृष्ट रोकथाम हैं:
- एक कठोर ढेर के साथ एक कालीन पर नंगे पैर चलना, गर्मियों में रेत, छोटे कंकड़, घास और अन्य असमान और असमान सतहों पर चलना;
- मालिश पथ (मैट);
- साइकिल चलाना (यदि संभव हो तो नंगे पैर या मोजे में);
- स्वीडिश सीढ़ी पर चढ़ना;
- मालिश और विशेष व्यायाम।
चाहे आप अपने बच्चे के लिए आर्थोपेडिक या शारीरिक जूते चुनें, यह महत्वपूर्ण है कि जूते बच्चे के पैर के सही विकास के लिए पर्याप्त हल्के, आरामदायक और अच्छी तरह से तय हों।
बच्चों के पैरों के स्वास्थ्य के लिए मुख्य बात सही जूते चुनना है।
1. नए जूते होने चाहिए पैर से 0.5-1 सेमी लंबा(गर्म जुर्राब के साथ सर्दी)।
2. जूते को पैर में अच्छी तरह फिट होना चाहिए, शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, यह हासिल किया जा सकता है वेल्क्रो और लेस. हां, और बच्चे जल्दी से अपने दम पर खोलना सीखते हैं, और बाद में ऐसे फास्टनरों को जकड़ लेते हैं। वेल्क्रो एक बच्चे के लिए क्लासिक बकल और ज़िपर की तुलना में बहुत अधिक सुविधाजनक है।
3. मोल्डेड हार्ड बैक की उपस्थिति, यह सीम और सिलवटों के बिना एक ही टुकड़ा होना चाहिए। छोटों के लिए, पीठ काफी ऊंची होनी चाहिए- यह पैर का अच्छा निर्धारण प्रदान करता है।
ऐसी एड़ी और फास्टनरों की उपस्थिति में, बच्चों के सैंडल पर पैर का अंगूठा (पैर का अंगूठा) खुला हो सकता है।लेकिन एक बंद नाक (गोल आकार!) के साथ "पहले चरणों के लिए" जूते खरीदने की सलाह दी जाती है, क्योंकि। बच्चे अक्सर अपने पैरों से चिपकते हैं, ठोकर खाते हैं, वस्तुओं पर दस्तक देते हैं।
4. जूते पैर में फिट होने चाहिए, लेकिन बहुत संकीर्ण नहीं होने चाहिए, इससे पैर की विकृति हो सकती है, पैर की उंगलियों को स्वतंत्र रूप से चलना चाहिए।
5.एड़ी को थोड़ा ऊपर उठाने के साथ, एकमात्र गैर-पर्ची होना चाहिए(बच्चों के लिए, एड़ी की ऊंचाई 5-7 मिमी की सिफारिश की जाती है, दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 1-1.5 सेमी), वृद्धि को एकमात्र की लंबाई के साथ कम से कम 1/3 लेना चाहिए। ऐसे जूतों में, बच्चा फेरबदल नहीं करेगा, गिर जाएगा, इस तरह की एड़ी लिफ्ट पूरे पैर में वजन के समान वितरण में योगदान करती है।
6. तलवों की सामग्री पर्याप्त रूप से घनी होनी चाहिए, लेकिन उन जगहों पर लचीली होनी चाहिए जहां पैर झुकता है। वह है, एकमात्र पीठ में सख्त और पैर के अंगूठे में लचीला होना चाहिए, लेकिन आधे में झुकना नहीं चाहिए!बच्चों के जूतों के तलवों पर कोई गहरी राहत (चित्र) नहीं होनी चाहिए।
7. असली लेदर बच्चों के जूतों के लिए एक आदर्श सामग्री है।वैकल्पिक रूप से, एक कपड़ा ऊपरी और चमड़े के अंदर के जूते। चमड़ा, रबर - बहुत खराब सांस।
8. जिज्ञासु अवलोकन - लाल चमड़े और साबर से बने जूते, यहां तक कि जाने-माने निर्माताओं के भी, गीले होने पर अक्सर गंदे हो जाते हैं।इसलिए, उन बच्चों के लिए जो अपनी पैंट में चमकीले लाल जूते "मिस" कर सकते हैं, मैं इसकी अनुशंसा नहीं करता। यदि बच्चा स्क्वाट करता है तो डाई से मोज़े, चड्डी और कपड़े दाग सकते हैं।
यदि आपने अभी भी लाल जूते और जूते का विकल्प चुना है, तो अपनी त्वचा को एक नम कपड़े (रूमाल) से अच्छी तरह से रगड़ें, यदि उस पर कोई निशान रह जाता है, तो जूते गंदे हो जाएंगे।
अधिकांश माता-पिता (और मैं एक बार उनमें से एक था) का मानना है कि आर्थोपेडिक बच्चों के जूते में मुख्य चीज है सुपरिनेटर(कभी-कभी गलत तरीके से मूर्ख कहा जाता है)। सबसे पहले, यह एकमात्र (इनसोल) पर स्थित टीले को सही ढंग से स्लिपर कहा जाता है।दूसरे, एक वास्तविक ठोस दराज केवल सुधारात्मक आर्थोपेडिक जूते (एक हड्डी रोग चिकित्सक के पर्चे के अनुसार चयनित) में है। वैसे, अगर जूते में एक ठोस दराज है और यह जगह में नहीं है (उदाहरण के लिए, जूते बड़े हैं) - यह बहुत बुरा है और पैर के गठन को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। तीसरा, सशर्त रूप से आर्थोपेडिक जूते में पॉडवोडनिक (आर्क सपोर्ट पैड) को आसानी से दबाकर दबाया जाता है और ज्यादातर मामलों में बिल्कुल भी बड़ा नहीं होता है, इसलिए इसका थोड़ा निवारक प्रभाव होता है।
इसके अलावा, एक राय है कि एक बड़ा आर्च समर्थन (उच्च और कठोर डॉवेल) पैर के सामान्य गठन में हस्तक्षेप कर सकता है। शिशुओं में, आर्च सपोर्ट के बजाय, शॉक एब्जॉर्बर का कार्य पैर के आर्च (मेहराब) के स्थान पर स्थित एक फैट पैड द्वारा किया जाता है। पैर के दबाव में संपीड़ित और सीधा करने के लिए बोवर नरम और लचीला होना चाहिए।पैर को अपने आप काम करना चाहिए और उचित गठन के लिए उसमें उत्तेजना होनी चाहिए।
यदि आप चप्पल को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो अधिकांश आर्थोपेडिक जूते को वास्तव में शारीरिक कहा जा सकता है। इसलिए, एक बच्चे के लिए जूते चुनते समय, उपरोक्त बिंदुओं को एक साथ देखना आवश्यक है: एकमात्र का सही मोड़, एक ढाला कठोर पीठ, अच्छा निर्धारण। धूप में सुखाना हटाने योग्य हो सकता है, एक बहुपरत सांस की संरचना हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में यह (जूते की आंतरिक सतह) व्यावहारिक रूप से सपाट होना चाहिए, धूप में सुखाना की गिनती नहीं करना चाहिए, कभी-कभी धूप में सुखाना के बाहरी किनारे के साथ वृद्धि होती है। धूप में सुखाना वक्र हो सकता है, लेकिन दृढ़ता से घुमावदार नहीं होना चाहिए।
सेलेवरस्टोवा एलेना अलेक्जेंड्रोवना, ऑल-रूसी गिल्ड ऑफ ऑर्थोपेडिक प्रोस्थेटिस्ट्स की सदस्य
(13.12.2010)
प्रिय अन्ना! एक प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट के रूप में, मैं माता-पिता द्वारा बच्चों के जूतों के सही चयन पर आपकी सामग्री पर लगातार टिप्पणी करना चाहता हूं।
1. सर्जन और आर्थोपेडिस्ट को बच्चों को ऑर्थोपेडिक जूतों की सिफारिश केवल पहचानी गई आर्थोपेडिक समस्याओं के मामले में करनी चाहिए। अन्य मामलों में, बच्चों को सामान्य जूते की आवश्यकता होती है, लेकिन संरचनात्मक तत्वों के साथ जो बच्चों के पैरों को विकृति के विकास से बचाते हैं।
2. स्वस्थ पैरों के लिए जूते के आपके विवरण के संबंध में, मेरे पास मूल रूप से कोई प्रश्न नहीं है। मैं 2 बिंदुओं पर स्पर्श करूंगा: ए) पीठ जूते के पीछे (एड़ी) भाग में शीर्ष और अस्तर के बीच डाले गए कठोर भाग होते हैं। साधारण बच्चों के जूतों में, बेरी किसी भी ऊँचाई की हो सकती है, लेकिन पीठ ऊँची एड़ी के जूते की ऊँचाई से अधिक नहीं होनी चाहिए, यहाँ तक कि छोटे बच्चों के लिए बच्चों के जूतों में भी। एड़ी को एड़ी के चारों ओर अच्छी तरह से लपेटना चाहिए, लेकिन बहुत अधिक नहीं होना चाहिए, ताकि टखने के जोड़ पर पैर को मोड़ने पर एच्लीस टेंडन को अतिरिक्त तनाव के साथ काम करने के लिए मजबूर न करें। बच्चों के आर्थोपेडिक जूतों में विशेष रूप से उच्च कठोर पीठ की आवश्यकता होती है, यदि बच्चे के टखने के जोड़ों में मांसपेशियों और स्नायुबंधन का अत्यधिक सुस्त या बढ़ा हुआ स्वर है; यदि बच्चा एड़ी से पैर तक नहीं, बल्कि पैर की उंगलियों पर या पैर की अंगुली से एड़ी तक चलता है, जैसा कि सेरेब्रल पाल्सी में होता है, अर्थात, यदि आवश्यक हो तो चाल के स्टीरियोटाइप को सामान्य करना आवश्यक है। लेकिन जूते की भीतरी सतह पर, बच्चों के लिए साधारण जूतों में पीठ पहले पैर के अंगूठे की शुरुआत तक लंबी होनी चाहिए। सही फास्टनरों के संयोजन में, कठोर लम्बी एड़ी वाले जूते बच्चों के पैरों को सपाट पैरों के विकास से बचाएंगे।
3. निम्नलिखित टिप्पणी शायद सबसे महत्वपूर्ण है। यह बच्चों के जूतों में आर्च समर्थन को संदर्भित करता है, इसलिए माता-पिता और कुछ आर्थोपेडिस्ट द्वारा प्यार किया जाता है। वैसे, औपचारिक शब्दावली में "सशर्त रूप से आर्थोपेडिक" जूते की कोई अवधारणा नहीं है। जूते या तो आर्थोपेडिक या नियमित हो सकते हैं, अर्थात। आर्थोपेडिक नहीं। उनके डिजाइन में साधारण जूते अधिक सही हो सकते हैं (अपने स्वाद के अनुसार विकल्प चुनें: तर्कसंगत, निवारक, शारीरिक) या कम सही, जो व्यावसायिकता के स्तर और जूता निर्माता की कर्तव्यनिष्ठा के स्तर पर निर्भर करता है। आर्थोपेडिक जूते सरल और जटिल जूते में विभाजित हैं। रूस में पूंजीवाद के विकास से पहले, कोई भी आर्थोपेडिक जूते मरीजों के आदेश के अनुसार बनाए जाते थे। और यह सही था। आर्थोपेडिक समस्याओं की गंभीरता के बावजूद, इन समस्याओं की अभिव्यक्ति की विशेषताएं विविध हैं और प्रत्येक रोगी में भिन्न होती हैं। जिस तरह एक अरंडी के तेल से सभी बीमारियों का इलाज करना असंभव है, उसी तरह सभी बच्चों को एक ही आर्थोपेडिक जूते की सिफारिश करना असंभव है। आपने सही ढंग से नोट किया कि एक स्वस्थ बच्चे को, सिद्धांत रूप में, जूते में आंतरिक अनुदैर्ध्य मेहराब के प्रारंभिक समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है। और अगर वे हैं, तो उन्हें काफी कम और लचीला रूप से नरम होना चाहिए। ऐसे आर्च सपोर्ट से कोई नुकसान नहीं होगा, बल्कि विशेष लाभ भी होगा। लेकिन फिर आप उच्च और कठोर इनसोल के बारे में बात कर रहे हैं, जो बड़े पैमाने पर उत्पादित कम-जटिलता वाले आर्थोपेडिक जूते के अधिकांश मॉडलों में उपलब्ध हैं। आप चिंतित हैं कि ये आर्च समर्थन हमेशा सही जगह पर स्थित नहीं होते हैं। मैं आपसे पूछना चाहता हूं: "आपको क्या लगता है कि यह "सही जगह पर पनडुब्बी" जैसा है। मैं आपको और आपके माता-पिता को इस प्रश्न का उत्तर देता हूं। आप सही कह रहे हैं, अन्ना, आपने कहा कि बच्चों में सबसे आम आर्थोपेडिक समस्या फ्लैट-वल्गस पैर है। आप एक बच्चे में एड़ी के बाहर की ओर विचलन और पैरों के अंदर की ओर रुकावट को देखते हैं। मैं आपको एक रहस्य बताता हूँ: समर्थन की स्थिति में (खड़े और चलते समय), पैर कैल्केनस, तालु और स्केफॉइड हड्डियों के जोड़ पर अंदर की ओर गिरते हैं, अर्थात। शारीरिक रूप से - पीठ में !!! पैरों का तिहाई। इसका मतलब यह है कि समस्या का एक सफल सुधार और पुनर्वास का प्रभाव तभी प्राप्त किया जा सकता है जब पैर को ऊपर उठाकर उसके पीछे के तीसरे हिस्से में सहारा दिया जाए - हिंद आर्च समर्थन के साथ !!! पैर खंड। और आंतरिक अनुदैर्ध्य मेहराब के नीचे, विशेष रूप से उंगलियों के करीब, एक उच्च और कठोर समर्थन नहीं होना चाहिए। स्प्रिंग फंक्शन की उपस्थिति के कारण मानव पैर को स्वाभाविक रूप से शॉक सपोर्ट लोड का सामना करने का अवसर मिला। यह वसंत समारोह हड्डियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन की एक प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, जिसमें से एक अनुदैर्ध्य-अनुप्रस्थ मेहराब बनता है, जो शरीर के वजन के नीचे काम करता है। मोटे तौर पर आंतरिक अनुदैर्ध्य मेहराब का समर्थन करते हुए, इसके काम को रोककर, विपरीत प्रभाव को सफलतापूर्वक प्राप्त किया जा सकता है - फ्लैट पैरों का विकास। वैसे, बच्चों के लिए, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से शिशुओं के लिए, डॉक्टर शुरू में "फ्लैट पैर" का निदान नहीं करते हैं। बच्चे के पैर का मोबाइल उपकरण शायद ही कभी विशिष्ट फ्लैट पैरों के लक्षण दिखाता है, जब पैर ऊपर से नीचे तक शरीर के वजन के नीचे आता है। अधिकांश मामलों में, बच्चों में चलते समय पैरों की रोग स्थितियों की अधिक गतिशील अभिव्यक्तियाँ होती हैं। वहाँ हैं: पैरों के अंदर या बाहर की ओर रुकावट, पीछे के हिस्सों के सापेक्ष पूर्वकाल खंडों का अपहरण और जोड़, पैरों के किनारों को ऊपर उठाना, आदि। ये सभी लक्षण बच्चों में विभिन्न रूपों और मात्राओं में देखे जाते हैं। दाहिने पैर का व्यवहार और स्थिति भी बाएं पैर के व्यवहार और स्थिति से भिन्न हो सकती है। यदि आपको अपने बच्चे के आर्थोपेडिक स्वास्थ्य के बारे में कोई संदेह है, तो किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना सुनिश्चित करें, एक सक्षम विशेषज्ञ की तलाश करें। मेरे अनुभव में, किसी भी सही जूते (नियमित या कम-जटिलता वाले आर्थोपेडिक) में, रोगियों की विशिष्ट समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग करके सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।
अन्ना, आपके द्वारा उल्लिखित जूते के ब्रांड कोई शिकायत नहीं करते हैं, हालांकि मैं दोहराता हूं: "आपको एक ब्रांड नहीं चुनना चाहिए, बल्कि जूते का एक विशिष्ट मॉडल चुनना चाहिए।" वैसे, आपकी तस्वीर में बच्चे के पैर बिल्कुल सही सैंडल में नहीं हैं। यह ज्ञात है कि छोटे बच्चे पहले पैर के अंगूठे पर बहुत जोर देकर चलते हैं (देखें कि बच्चों के जूतों में इनसोल सबसे ज्यादा कहाँ और गंदे होते हैं)। शिशुओं में पूर्वकाल वर्गों की संरचनाएं अपूर्ण हैं और अत्यधिक सक्रिय गति में काम करती हैं। बच्चे के लिए सैंडल पहनना अधिक सही होगा, जिसमें टखने के जोड़ के माध्यम से अकवार के अलावा, एक के साथ एक अकवार होगा, और अधिमानतः दो, पैर के पिछले हिस्से में पट्टियाँ। फोरफुट को ठीक करके, आप बच्चे को चलने की प्रक्रिया में महारत हासिल करने में मदद कर सकते हैं और बच्चे के समुचित विकास में योगदान कर सकते हैं।
अन्ना! यह आपके लेख की समीक्षा को समाप्त करता है। मुझे आशा है कि आप और आपके माता-पिता इसे उपयोगी पाएंगे। इस विषय पर अन्य सवालों के जवाब देने के लिए तैयार हैं।
दुर्भाग्य से, कभी-कभी पैरों की जन्मजात और अधिग्रहित दोनों बीमारियां होती हैं: क्लबफुट, पैरों की प्लेनोवलगस विकृति, और कुछ अन्य।
जन्मजात क्लबफुट
जन्मजात क्लबफुट का पहले से ही अस्पताल में आसानी से पता चल जाता है। रोग आमतौर पर द्विपक्षीय है, लड़कों में अधिक आम है। यह रोग शुरू नहीं हो सकता। यदि बच्चा ऐसे पैरों पर चलना शुरू करता है, तो क्षतिग्रस्त पैर की विकृति बढ़ जाएगी, हड्डियों का संबंध गड़बड़ा जाएगा, और पैर की पृष्ठीय-बाहरी सतह पर कॉर्न्स दिखाई देंगे।
क्लबफुट के कारण, मुद्रा और चाल प्रभावित होती है, और जूते के चयन में कठिनाइयाँ होती हैं। बच्चे के जीवन के पहले दिनों से उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। उपचार में प्लास्टर कास्ट और चिकित्सीय अभ्यास और मालिश के संयोजन में लंबे समय तक निर्धारण की मदद से खराब स्थिति से पैरों को धीरे-धीरे हटाना शामिल है। कम उम्र में, जब बच्चे की मांसपेशियां और स्नायुबंधन कोमल और प्लास्टिक होते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना विकृति के पूर्ण उन्मूलन की उच्च संभावना होती है।
प्लेनोवलगस पैर की विकृति
पैरों की प्लेनोवालगस विकृति के साथ, बच्चा पैरों को पिंडली तक ऊंचा रखता है, तलवे बाहर की ओर मुड़े होते हैं। पैर की इस तरह की स्थापना, समय पर सुधार के अभाव में, पैर की अनुचित वृद्धि और सपाट पैरों को जन्म दे सकती है। उपचार में चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, शारीरिक प्रक्रियाएं, रात में सुधारात्मक पट्टियां लगाना शामिल है।
बशर्ते कि माता-पिता इन सिफारिशों का पालन करें, पैरों की रोग संबंधी स्थापना आमतौर पर अपेक्षाकृत आसानी से और जल्दी से समाप्त हो जाती है।
ऊपर, हमने बच्चे के पैरों से जुड़ी केवल कुछ विकृति के बारे में बात की। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि आर्थोपेडिस्ट बच्चों में समर्थन और आंदोलन के अंगों से जुड़ी सभी समस्याओं के निदान और उपचार में लगा हुआ है। हम उनके बारे में अन्य प्रकाशनों में बात करेंगे।
यह याद रखना चाहिए कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान किसी आर्थोपेडिस्ट से 3-4 बार मिलने की सलाह दी जाती है, और उसके बाद - वर्ष में 2 बार। बार-बार परीक्षाएं, एक नियम के रूप में, बढ़ती मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और बुनियादी कौशल के अधिग्रहण के लिए "समयबद्ध" हैं। शीघ्र निदान, समय पर उपचार और रोकथाम भविष्य में बीमारियों के विकास को रोकेगा और आपके बच्चे के पैरों को स्वस्थ और मजबूत बनाएगा।
केवल एक अनुभवी आर्थोपेडिक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपके बच्चे को पैर की समस्या है या नहीं।
मैं आपको एक तरह के चार्जिंग के तरीकों में से एक के बारे में बताना चाहता हूं जो आर्थोपेडिस्ट ने हमें सुझाया था।
कागज की चादरों पर, मैंने अपनी बेटी के पहले से घेरे हुए पैरों को काट दिया। उन्हें बहुरंगी बनाने की सलाह दी जाती है, जिससे बच्चे की रुचि अधिक होगी। आप इसे अलग-अलग तरीकों से चिपका सकते हैं, जैसा मैंने किया (फोटो देखें)। मेरी बेटी को इन मजेदार रास्तों पर चलना पसंद है और यह मजेदार और उपयोगी है।
