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Onychomycosis एक बीमारी है जो नाखून प्लेट के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। हाथों और पैरों के नाखूनों का ओनिकोमाइकोसिस विभिन्न प्रकार के फंगस के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, 10-20% आबादी में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। इसके अलावा, रोग वयस्कों और बच्चों में होता है, जिसे एक परिवार के सभी सदस्यों के लगभग अपरिहार्य संक्रमण द्वारा समझाया जाता है।
यह संक्रमण 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में सबसे अधिक व्यापक है। इस आयु वर्ग में onychomycosis के रोगियों की संख्या में वृद्धि के कारणों को काफी सरलता से समझाया गया है। इस मामले में, कवक की प्रगति में योगदान देने वाले उत्तेजक कारक मधुमेह मेलेटस, शरीर के अतिरिक्त वजन, हृदय प्रणाली में विकार, पैरों के पुराने ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी जैसे रोग और विकृति हैं।
अन्य कारक जो फंगल संक्रमण के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं:
प्राथमिक संक्रमण अक्सर सार्वजनिक क्षेत्रों में होता है... सौना, स्नान, स्विमिंग पूल, प्रशिक्षण हॉल में रोगजनकों की गतिविधि के दीर्घकालिक संरक्षण के लिए सभी स्थितियां (उच्च आर्द्रता, सकारात्मक तापमान) हैं। एक ही समय में परिवार के सभी सदस्यों द्वारा वॉशक्लॉथ, दस्ताने, आसनों, चप्पलों और अन्य घरेलू सामानों का उपयोग करके एक आवास के भीतर रोग का संचरण किया जाता है।
रोग का कोर्स रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को नाखून प्लेट को नुकसान की अलग-अलग डिग्री और कवक के संपर्क की अवधि की विशेषता है।
संक्रमण के बाद पैरों या हथेलियों पर त्वचा को संक्रमित करने के बाद नाखून कवक सबसे अधिक बार विकसित होता है। सबसे पहले, त्वचा पर छीलने, सूजन, दरारें जैसे रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।... ये संकेत विशेष रूप से इंटरडिजिटल ज़ोन में स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। रोगजनकों के त्वचा पर जड़ जमा लेने के बाद, वे नाखून क्षेत्र में चले जाते हैं, जहां संक्रमण का और गुणा और प्रसार होता है।
नाखून में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के ऑनिकोमाइकोसिस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
संक्रमण के फोकस के स्थान को ध्यान में रखते हुए, रोग के विभिन्न रूप हैं। इस मानदंड के अनुसार, निम्न हैं:
किसी भी प्रकार की बीमारी प्रभावित ऊतकों में दृश्य और संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ होती है। नाखून अपना मूल आकार खो देता है, पपड़ीदार, ढीला, छूने में खुरदरा हो जाता है। प्लेट एक अप्रिय पीले, नीले-हरे या भूरे-भूरे रंग के रंग का अधिग्रहण करती है, संक्रमण की साइट पर पूरी तरह से अपारदर्शी हो जाती है। कवक के संपर्क में आने वाले नाखून का अंतिम रंग रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है।
पैथोलॉजिकल स्थिति को संक्रमित क्षेत्र के मोटा होना और गंभीर विकृति की विशेषता है। यदि आप समय पर पैर के नाखूनों और नाखूनों के ऑनिकोमाइकोसिस का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो आप समय के साथ नाखून प्लेट को पूरी तरह से खो सकते हैं।
जब नाखून पक्षी के पंजे का रूप ले लेता है, तो रोग के विकास से ओन्कोग्रोफोसिस की स्थिति हो सकती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक संक्रमित व्यक्ति अपने परिवार के सभी सदस्यों और अन्य लोगों के लिए संभावित खतरा पैदा करता है जिनके साथ वह निकट संपर्क में है। प्रारंभिक निदान रोगी की दृश्य परीक्षा द्वारा किया जाता है। नमूने के विश्लेषण (नाखून प्लेट से स्क्रैपिंग) के बाद निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है, जिसमें शोध के परिणामों के अनुसार, रोगजनकों की पहचान की जाती है या अनुपस्थित होते हैं।
Onychomycosis के उपचार के आधुनिक तरीके विविध और प्रभावी हैं। यदि वांछित है और उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करते हुए, रोगी पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पा सकता है। पैथोलॉजी के जटिल उन्नत रूपों के खिलाफ लड़ाई में, ऑनिकोमाइकोसिस के प्रणालीगत उपचार की सिफारिश की जाती है, जिसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:
नाखून onychomycosis के रूढ़िवादी उपचार के अतिरिक्त तरीकों में, कोई भी दवाओं के सेवन पर ध्यान दे सकता है जो रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं, और फिजियोथेरेपी जो प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, पारंपरिक उपचारकर्ताओं के व्यंजनों में onychomycosis के इलाज के अच्छे तरीके पाए जा सकते हैं।
कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि लोक उपचार के साथ toenails और हाथों के onychomycosis का इलाज कैसे करें। पारंपरिक दवाएं अपनी कम लागत, उच्च दक्षता और शरीर की सुरक्षा के लिए आकर्षक हैं।
लोकप्रिय तकनीकों में, यह संपीड़ित, टिंचर और रगड़ को ध्यान देने योग्य है, जो बाहरी रूप से लागू होते हैं:
वैकल्पिक विकल्प कम प्रभावी नहीं हैं, जिसमें प्रोपोलिस और कोम्बुचा (रात में लागू) पर आधारित एक सेक शामिल है। पारंपरिक उपचारकर्ता चेतावनी देते हैं, किसी भी घरेलू रचना को लागू करने से पहले, आपको पहले अपने नाखूनों को भाप देना चाहिए और ऊतक की ऊपरी मृत परत को हटा देना चाहिए। केवल इस मामले में, दवा नाखून प्लेट में गहराई से प्रवेश करेगी और प्रभावी उपचार प्रदान करेगी।
एक श्रृंखला के अतिरिक्त स्नान द्वारा घर पर उपचार करते समय एक उत्कृष्ट परिणाम दिया जाता है... स्नान तैयार करने के लिए 30-40 ग्राम सूखे मेवे को आधा लीटर उबले पानी में मिलाएं। घोल में उबाल लाया जाता है और 20 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखा जाता है। फिर परिणामी रचना को थोड़ा ठंडा किया जाना चाहिए और नाखूनों पर फंगल संक्रमण के लक्षण वाले हाथों और / या पैरों को उसमें रखना चाहिए। प्रक्रिया में 15-20 मिनट लगते हैं।
सिरका के साथ एक और सरल स्नान रचना बनाई जा सकती है। इन उद्देश्यों के लिए, खाद्य ग्रेड एसिटिक एसिड (9%) और पानी 1: 8 के अनुपात में लिया जाता है।
कैलमस रूट से बने काढ़े के अंतर्ग्रहण पर एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। 1 बड़ा चम्मच की मात्रा में कुचल औषधीय कच्चे माल को 100 मिलीलीटर की मात्रा में उबलते पानी के साथ डाला जाता है। घोल को 1-2 मिनट तक उबालना चाहिए। फिर तैयार रचना को ठंडा किया जाता है और दिन में 2-3 बार सेवन किया जाता है। एकल खुराक - 1 चम्मच। यदि रोगी को अप्रिय स्वाद संवेदनाओं का सामना करना मुश्किल लगता है (शोरबा कड़वा स्वाद लेता है), तो आप दवा को सादे पानी से पी सकते हैं।
जटिल चिकित्सा में, सफाई प्रक्रियाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। प्रभावित सतह की पूरी तरह से सफाई से मृत ऊतक को निकालना संभव हो जाता है, जो किसी भी बाहरी दवा के चिकित्सीय परिणाम को काफी बढ़ा देता है। निम्नलिखित अवयवों से बना उत्पाद नाखून प्लेट को अच्छी तरह से नरम करता है: 
दवा लगाने और नाखून प्लेट की ऊपरी परत को ढीला करने के बाद, प्लास्टिक या लकड़ी के खुरचनी का उपयोग करके यांत्रिक रूप से नाखून की नरम सतह को हटा दें।
उपचार कार्यक्रम को पूरा करने के बाद, बीमारी की बाद की रोकथाम पर विशेष ध्यान देना चाहिए। डॉक्टर सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं जो भविष्य में ऑनिकोमाइकोसिस से बचने में मदद करेंगे:
उपचार प्रक्रिया के दौरान स्वच्छता आवश्यकताओं का अनुपालन भी आवश्यक है। केवल इस मामले में अप्रिय बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव होगा।
रोग के किसी भी स्तर पर नाखूनों के ओनिकोमाइकोसिस के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोग प्रगति करेगा, पहले से संक्रमित नाखून के और भी अधिक क्षेत्र को प्रभावित करेगा। इसके अलावा, एक मौका है कि कवक अन्य नाखूनों या toenails में फैल जाएगा।
यदि रोगी के पास पहले से ही कई toenails या toenails प्रभावित हैं, तो इसके लिए भी उपचार की आवश्यकता होती है। शायद अधिक रूढ़िवादी, हालांकि, किसी भी मामले में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि हम सर्जरी द्वारा प्रभावित नाखूनों को हटाने के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। हालांकि, यह एक चरम मामला है, और कार्डिनल तरीकों का सहारा लिए बिना एक उन्नत चरण के साथ भी ठीक होना संभव है।
शल्य चिकित्सा द्वारा नाखून को न निकालना बेहतर क्यों है? सबसे पहले, यह एक दर्दनाक प्रक्रिया है, और दूसरी बात, जब इसे किया जाता है, तो संभावना है कि मैट्रिक्स क्षतिग्रस्त हो जाएगा, जिसका अर्थ है कि नाखून अब ठीक से नहीं बढ़ेगा और विकृत हो जाएगा। इसके अलावा, पैर की अंगुली का नाखून बढ़ने में कम से कम 8 महीने, हाथों पर 6 महीने लगते हैं, इसलिए अप्रिय प्रक्रिया में लंबा समय लगेगा।
माइकोलॉजिस्ट उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है
चिकित्सक द्वारा चिकित्सा के प्रकार का चयन किया जाना चाहिए। किसी विशेषज्ञ त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने की प्रक्रिया से बचने की पूरी इच्छा के साथ सफल नहीं होगा। क्यों? मुख्य कारण परीक्षण किए बिना निदान करने में असमर्थता है। अक्सर, कवक का प्रारंभिक चरण अन्य बीमारियों के लक्षणों जैसा दिखता है। और केवल एक नाखून के नमूने का एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण यह निर्धारित करेगा कि रोगी को कवक है या नहीं।
यदि कवक की पहचान की गई है, तो संक्रमण के प्रकार को दर्ज किया जाता है। कुल मिलाकर, कई प्रकार के मायकोसेस होते हैं, जो संरचना और प्रभाव में भिन्न होते हैं। अंतर ऊष्मायन अवधि, लक्षण, अभिव्यक्तियों, कवक के विकास की अवधि में निहित है।
किसी भी चरण और किसी भी प्रकार के संक्रमण के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। कुल मिलाकर, मायकोसेस के खिलाफ निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा हैं:
एक विशिष्ट प्रकार के कवक के लिए दवाओं का चयन किया जाता है रोगी की वर्तमान स्थिति के आधार पर चिकित्सा का चयन किया जाता है। एक त्वचा विशेषज्ञ नाखून की जांच करता है और इसके नुकसान की सीमा की जांच करता है। यदि नाखून प्लेट का 30% से कम प्रभावित होता है (यह उंगलियों और पैर की उंगलियों को छूता है), तो अपने आप को एंटीमाइकोटिक नेल वार्निश की नियुक्ति तक सीमित करना संभव है। अक्सर कई नाखून एक साथ प्रभावित होते हैं, लेकिन यदि प्रभावित क्षेत्र का प्रत्येक क्षेत्र छोटा है, तो वार्निश या मलहम निर्धारित किए जाते हैं।
यदि रोगी के कम से कम एक नाखून पर तीन से अधिक नाखून या आधे से अधिक नाखून प्लेट हैं, तो अधिक सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता होती है, संभवतः संयुक्त। डॉक्टर उनकी संरचना, बातचीत, साथ ही रोग के विकास की विशेषताओं के आधार पर दवाओं को जोड़ता है।
यदि पूरी नाखून प्लेट कम से कम एक नाखून पर क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गोलियां, लेजर उपचार और अतिरिक्त बाहरी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं (फिर से, मलहम या वार्निश हो सकते हैं)।
छीलने वाले पैर यह ध्यान देने योग्य है कि कवक आमतौर पर पैरों पर बड़े पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है, और फिर धीरे-धीरे अन्य नाखूनों में फैलता है, लेकिन इस प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं। ऊष्मायन अवधि औसतन 2 सप्ताह है, लेकिन पहले लक्षण पहले देखे जा सकते हैं।
शायद ही कभी, टोनेल फंगस बिना किसी शर्त के विकसित होना शुरू हो जाता है। तो, आमतौर पर असहज जूते, जो थंबनेल को विकृत करते हैं, संक्रमण में योगदान करते हैं। निरंतर दबाव, संरचनात्मक गड़बड़ी, त्वचा से नाखून प्लेट का अलग होना (ओनिकोलिसिस) के कारण, कवक के विकास और प्रसार के लिए आदर्श स्थितियां दिखाई देती हैं। संक्रमण के लिए इस तरह के अनुकूल वातावरण के गठन के बिना, इसके जड़ होने की संभावना नहीं है।
इसके अलावा, त्वचा के प्रभावित होने पर संक्रमण के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप टोनेल फंगस को "पकड़ा" जा सकता है। उदाहरण के लिए, जूते रगड़े गए, दरारें दिखाई दीं, एक व्यक्ति ने कुछ मारा। नतीजतन, क्षति का गठन किया गया था, और संक्रमण के संपर्क में आने पर, यह घाव में प्रवेश कर गया। संपर्क आमतौर पर कहां होता है? समुद्र तटों पर, पूल में, सौना, भाप स्नान, शॉवर, जबकि किसी और के जूते पहने हुए। एक कवक से संक्रमित व्यक्ति त्वचा के कणों को छोड़ देता है जहां वे छूते हैं। कवक के सूक्ष्मजीव भी त्वचा के कणों के साथ फैलते हैं। यानी जो लोग किसी संक्रमित सतह के संपर्क में आते हैं उनमें फंगस होने का खतरा रहता है।
बसे हुए ऑनिकोमाइकोसिस हाथों के नाखूनों पर, त्वचा में चोट, कट, दरार की उपस्थिति में भी कवक को "उठाया" जा सकता है। संक्रमण पैसे के इंतजार में है, सार्वजनिक परिवहन में रेलिंग, स्टोर में उत्पाद जो एक संक्रमित व्यक्ति पहले छू सकता था। इसलिए, प्रत्येक सार्वजनिक स्थान पर जाने के बाद, एक एंटीसेप्टिक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
मैनीक्योर और पेडीक्योर साइट पर जाते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। कटने और चोट लगने की बहुत अधिक संभावना होती है, और यदि उपकरणों को ठीक से साफ नहीं किया गया है, तो संक्रमण के घाव में प्रवेश करने की अधिक संभावना है।
संयोजन चिकित्सा सबसे प्रभावी है, लेकिन सभी दवाओं को नकारात्मक तरीके से बातचीत किए बिना संयोजित नहीं किया जाता है।
मलहम अक्सर गोलियों के साथ अच्छा काम करते हैं। गोलियों को दिन में एक बार से दो बार लगाया जाता है। आम तौर पर, मौखिक एंटीमायोटिक दवाएं कम से कम दो सप्ताह काम करना शुरू कर देती हैं, और कुछ शुरू होने के दो महीने बाद भी काम करती हैं। दूसरी ओर, मलहम लगभग तुरंत नाखून में गहराई तक पहुंच जाते हैं, जो सक्रिय रूप से रोग पैदा करने वाले जीवों को प्रभावित करते हैं। रोगी का प्रश्न हो सकता है - फिर गोलियां क्यों लें? यदि कवक का चरण प्रारंभिक चरण नहीं है, तो बाहरी दवाएं पर्याप्त नहीं होंगी।
गोलियों के प्रकार:
कवक वार्निश:
यदि माइकोसिस के खिलाफ पहली दो नेल पॉलिश सप्ताह में एक बार लगाई जाती हैं, तो आखिरी (मायकोसन) को हर दिन सुबह और शाम को लगाना चाहिए।
कैंडाइड फंगस क्रीम कवकरोधी मलहम:
एक्सोडरिल को सबसे लोकप्रिय (विज्ञापित) दवाओं में से एक माना जाता है। हालांकि, मलहम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन 100% नहीं किया जा सकता है। कुछ उपाय रोगी के लिए उपयुक्त होते हैं, लेकिन उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता। फिर दवा को बदलना आवश्यक है।
ऊपर बताई गई दवाओं के अलावा, कई अन्य हैं जो आवश्यक होने पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। सभी उत्पादों का उपयोग घर पर किया जाता है।
जहां तक टी ट्री ऑयल की बात है तो इस उपाय की जरूरत है, बल्कि फंगस के बहाव को दूर करने के लिए। यदि आप अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित चाय के पेड़ के तेल की गोलियों का उपयोग कर रहे हैं, तो आपके लिए अपने नाखूनों का इलाज करना ठीक हो सकता है। यह खुजली को दूर करने, फ्लेकिंग को दूर करने में मदद करेगा। कुछ मामलों में, चाय के पेड़ का तेल कवक को मारता है, लेकिन सभी वर्गों को नहीं।
मलहम के साथ कवक उपचार घर पर कवक के प्रारंभिक चरण का सावधानीपूर्वक उपचार किया जाना चाहिए। परीक्षण करवाना सुनिश्चित करें और निर्धारित करें कि किस प्रकार के कवक ने नाखून को प्रभावित किया है। परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, डॉक्टर से नेल पॉलिश लिखने के लिए कहें, यदि यह प्रभावी है।
घर पर, वार्निश लगाया जा सकता है, लेकिन इसे सही करना महत्वपूर्ण है। यदि आप कम से कम एक बिंदु को छोड़ देते हैं, तो उपकरण की प्रभावशीलता प्राप्त होने की संभावना नहीं है।
तो, वार्निश लगाने के लिए नाखून तैयार करना (मलहम, समाधान और अन्य साधनों पर लागू होता है):
इस प्रक्रिया को सप्ताह में एक बार किया जाना चाहिए, भले ही वार्निश को दिन में दो बार लगाने की आवश्यकता हो, जैसे मलहम और अन्य तैयारी।
कवक लेजर थेरेपी कवक के उन्नत चरण का उपचार लेजर उपचार से किया जाना चाहिए। सभी सरकारी क्लीनिक इस प्रक्रिया की पेशकश नहीं करते हैं, इसलिए डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं कि नाखून को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाए। लेजर हटाने की प्रक्रिया बिल्कुल समान नहीं है। एक विशेष उपकरण की मदद से नाखून की अतिरिक्त मोटाई हटा दी जाती है। प्रक्रिया दर्द रहित है, इसके बाद नाखून रहता है, लेकिन यह बहुत पतला होता है। यह दवाओं को नाखून प्लेट में गहराई से प्रवेश करने की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है कि बाहरी दवाओं का उपयोग करते समय उपचार सबसे प्रभावी हो जाता है।
कवक के एक उन्नत चरण के मामले में, आपको गोलियां लेने की जरूरत है। याद रखें कि गोलियों में मतभेद होते हैं, उनका यकृत और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, लेकिन उचित चिकित्सा के अभाव में, एक उपेक्षित कवक के परिणाम बहुत अधिक गंभीर होते हैं।
गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं के लिए गोलियां निर्धारित नहीं हैं। 18 वर्ष से कम उम्र के मरीजों को डॉक्टर की परीक्षा के परिणामों के आधार पर दवा की कम खुराक दी जा सकती है।
धन्यवाद
onychomycosisनाखून प्लेट का एक कवक संक्रमण है जो विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के कारण हो सकता है कवक... Onychomycosis के साथ, किसी व्यक्ति के निचले और ऊपरी छोरों की उंगलियों पर हाथों, पैरों पर या एक साथ एक या एक से अधिक नाखून प्लेट प्रभावित हो सकते हैं। हालांकि, संक्रमण के दौरान नैदानिक तस्वीर और विशेषताएं बिल्कुल समान हैं, दोनों उंगलियों और पैरों की नाखून प्लेटों पर। यही है, हाथों के नाखूनों का ऑनिकोमाइकोसिस पैर की उंगलियों से अलग नहीं होता है।
हालांकि, नाखूनों के फंगल संक्रमण के लिए कई विकल्प हैं, जो केवल रोगज़नक़ के प्रकार, रोग प्रक्रिया की अवधि और नाखून प्लेट को नुकसान की मात्रा से निर्धारित होते हैं। बच्चों, वयस्कों और बुजुर्गों में ओनिकोमाइकोसिस बिल्कुल वही बीमारियां हैं, जो केवल वसूली की गति में एक दूसरे से भिन्न होती हैं।
अंतरराष्ट्रीय आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी की कुल आबादी का 10 - 20% onychomycosis से पीड़ित है, और सभी नाखून रोगों में, फंगल संक्रमण कम से कम 1/3 है। हालांकि, पिछले एक दशक में इन नंबरों को संशोधित किया गया है क्योंकि त्वचा विशेषज्ञ चिकित्सकों के लिए मदद मांगने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि देखी गई है। माइकोसिसनाखून। दुर्भाग्य से, नैदानिक अवलोकन डेटा से पता चलता है कि न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी ऑनिकोमाइकोसिस की आवृत्ति में वृद्धि देखी जाती है, जो परिवार में संक्रमण के कारण होता है। इसके अलावा, संक्रमण विकसित होने की संभावना उम्र के साथ बढ़ जाती है, विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में, संवहनी विकृति, मोटापा, पैरों के पुराने ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी, मधुमेह मेलिटस आदि जैसी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण।
Onychomycosis निम्नलिखित प्रकार के रोगजनक और अवसरवादी कवक के कारण हो सकता है:
अन्य संक्रामक रोगों की तरह, onychomycosis के विकास का कारण एक रोगजनक सूक्ष्मजीव है, इस मामले में, एक कवक। नाखून की संरचनाओं में कवक के प्रवेश के बाद संक्रमण विकसित होता है, जहां यह गुणा करना शुरू कर देता है और सुरंगों और मार्गों का निर्माण करता है। रोगजनक कवक के साथ संक्रमण, जो एक नियम के रूप में, onychomycosis का कारण बनता है, विभिन्न सार्वजनिक स्थानों पर जाने पर होता है जिसमें लोग खड़े होते हैं या कम से कम कुछ समय के लिए नंगे पैर चलते हैं, उदाहरण के लिए, स्नान, सौना, स्विमिंग पूल, बड़े उद्यमों में शावर, जिम, आदि। ... अक्सर, एक ही परिवार के भीतर एक ही घरेलू सामान, जैसे कि वॉशक्लॉथ, चप्पल, कालीन, ग्रेट्स, दस्ताने आदि का उपयोग करने पर ऑनिकोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंट का संचरण होता है।
संक्रमण आमतौर पर निम्नानुसार होता है: ऑनिकोमाइकोसिस से पीड़ित लोगों में त्वचा और नाखूनों के तराजू गिर जाते हैं और गलीचा, बिस्तर, कपड़े धोने, स्नान की सतह, कालीन, तौलिए और अन्य वस्तुओं पर गिर जाते हैं। इन तराजू में कवक बीजाणु और माइसेलियम होते हैं जो वर्षों तक रह सकते हैं। जब कोई अन्य व्यक्ति इस तरह के तराजू से किसी घरेलू वस्तु को छूता है या छूता है, तो वे उसकी त्वचा से चिपक जाते हैं, कवक सक्रिय हो जाता है और नाखूनों तक फैल जाता है। संक्रमण के मामले में लकड़ी की वस्तुएं विशेष रूप से खतरनाक होती हैं, क्योंकि कवक के साथ तराजू को धोना और पेड़ के छिद्रों से निकालना लगभग असंभव होता है। सबसे अधिक बार, सबसे पहले, पैरों के नाखून कवक का संक्रमण होता है, और व्यक्ति स्वयं उन्हें पहले से ही हाथों की नाखून प्लेटों में स्थानांतरित कर देता है।
निम्नलिखित कारक onychomycosis के संक्रमण में योगदान करते हैं:
Onychomycosis आमतौर पर तुरंत विकसित नहीं होता है, लेकिन पैरों की त्वचा के संक्रमण के बाद होता है। नाखून के एक विशिष्ट घाव की उपस्थिति से पहले, एक व्यक्ति आमतौर पर एकमात्र या हथेली पर इंटरडिजिटल सिलवटों के क्षेत्र में त्वचा पर छीलने, दरारें, धब्बेदार और फफोले के बारे में चिंतित होता है। अक्सर यह त्वचा का घाव खुजली के साथ होता है। और हथेलियों या पैरों की त्वचा से फंगस प्रभावित होने के कुछ समय बाद ही यह नाखूनों तक जाता है। दुर्लभ मामलों में, पृथक ऑनिकोमाइकोसिस होता है, जब कवक तुरंत अपने किसी भी किनारे के नीचे से नाखून प्लेट में सीधे प्रवेश करती है।
नाखून की संरचना में प्रचलित रोग परिवर्तनों के प्रकार के आधार पर, सभी onychomycosis को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
नॉर्मोट्रोफिक ऑनिकोमाइकोसिस को सामान्य मोटाई और चमक बनाए रखते हुए विशेष रूप से नाखून प्लेट के रंग में बदलाव की विशेषता है। सबसे पहले, नाखून के पार्श्व भागों पर सफेद या गेरू-पीले रंग में रंगे हुए, विभिन्न आकारों और आकृतियों के धब्बे और धारियाँ दिखाई देती हैं। जैसे-जैसे ओनिकोमाइकोसिस बढ़ता है, ये धब्बे और धारियां आकार में बढ़ जाती हैं, धीरे-धीरे पूरी नाखून प्लेट को ढक लेती हैं। नतीजतन, अपनी सामान्य मोटाई और चमक बनाए रखने के लिए जारी रखते हुए, संपूर्ण नाखून अपना रंग बदलता है। नॉर्मोट्रोफिक ऑनिकोमाइकोसिस के साथ, नाखून अक्सर नाखून के बिस्तर (ओनिकोलिसिस) का पालन नहीं करता है, इसलिए इसे गलती से या जानबूझकर आसानी से हटाया जा सकता है।
हाइपरट्रॉफिक ऑनिकोमाइकोसिस के साथ, प्रभावित नाखून अपनी चमक खो देते हैं, सुस्त हो जाते हैं, मोटे हो जाते हैं, उखड़ जाते हैं और गंभीर रूप से विकृत हो जाते हैं। नाखून की विकृति जितनी मजबूत होती है, बीमारी उतनी ही लंबी होती है। अक्सर, जो लोग लंबे समय से हाइपरट्रॉफिक ओन्कोयोमाइकोसिस से पीड़ित हैं, उनमें ओन्कोग्रीफोसिस होता है, जो एक पक्षी के पंजे के रूप में नाखून की विकृति है।
नाखून प्लेटें धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं, खासकर पार्श्व भागों में। नाखून प्लेटों के विरूपण, मोटा होना और नष्ट होने के कारण, अक्सर लोगों को चलते समय दर्द महसूस होता है।
नाखून आमतौर पर ग्रे या ऑफ-येलो रंग का होता है।
एट्रोफिक onychomycosis नाखून के सामान्य रंग में भूरे-भूरे रंग में परिवर्तन की विशेषता है। नाखून प्लेट अपनी चमक खो देती है और सुस्त हो जाती है। धीरे-धीरे, नाखून ढह जाता है, आकार में कम हो जाता है और पूरी तरह से शोष हो जाता है, जिससे नाखून बिस्तर उजागर हो जाता है, जिस पर बड़ी संख्या में त्वचा के तराजू की ढीली परतें दिखाई देती हैं। नाखून प्लेट धीरे-धीरे बदलती है, रोग प्रक्रिया पहले बाहरी छोर को कवर करती है, और जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, यह विकास क्षेत्र और त्वचा की तह में चला जाता है। इसके अलावा, विकास क्षेत्र, यहां तक कि प्रभावित पूरे नाखून की सतह के साथ, बहुत लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है। नाखून का प्रभावित हिस्सा सुस्त हो जाता है, अनुप्रस्थ खांचे के साथ धब्बेदार हो जाता है और हल्के पीले रंग में रंगा जाता है। यदि फफूंद कवक द्वारा onychomycosis को उकसाया जाता है, तो नाखून प्लेट को नीले-हरे या काले रंग में रंगा जा सकता है।
नाखून उखड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके मुक्त सिरे या पार्श्व भाग खुरदरे हो जाते हैं। धीरे-धीरे, पूरा प्रभावित क्षेत्र रंगीन हो जाता है, और नाखून के टुकड़े गिर जाते हैं। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, नाखून के अन्य टुकड़े रंगीन हो जाते हैं और गिर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह एक अनियमित आकार प्राप्त कर लेता है जो नाखून के बिस्तर को पूरी तरह से कवर नहीं करता है। समय के साथ, पूरा नाखून गिर जाता है और केवल केराटिनाइज्ड त्वचा के तराजू से ढका हुआ नाखून बिस्तर उंगली पर रहता है।
पार्श्व onychomycosis के साथ, नाखून के आसपास की त्वचा की पार्श्व लकीरें सूजी हुई, लाल, मोटी और दर्दनाक हो जाती हैं। यदि कोई जीवाणु संक्रमण फंगल संक्रमण में शामिल हो जाता है, तो रोलर्स के नीचे से थोड़ी मात्रा में मवाद दिखाई दे सकता है।
समीपस्थ onychomycosis काफी दुर्लभ है और विकास क्षेत्र के क्षेत्र में त्वचा की तह से नाखून को नुकसान की विशेषता है। इस प्रकार का onychomycosis सबसे अधिक बार तब होता है जब एपोनिचियम को हटा दिया जाता है - त्वचा की एक विशेष परत जो नाखून प्लेट और पश्च रोलर के बीच स्थित होती है, और रोजमर्रा के भाषण में छल्ली कहा जाता है। समीपस्थ onychomycosis विकास क्षेत्र से सटे नाखून के हिस्से पर एक सफेद धब्बे के गठन के साथ शुरू होता है। इस सफेद धब्बे में, कवक सुरंगों और सुरंगों का निर्माण करता है जिसमें इसके माइसेलियम और बीजाणु स्थित होते हैं। धीरे-धीरे, कवक नाखून के बिस्तर की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जैसे कि चारों तरफ से बढ़ते नाखून के आसपास। इससे पूरे नाखून का पूर्ण विनाश होता है जो अभी तक विकसित नहीं हुआ है।
नाखून सुस्त, टेढ़े-मेढ़े, झड़ते हुए, मिहापेन हो जाते हैं और भूरे, सफेद या गंदे पीले रंग के विभिन्न रंगों में रंग जाते हैं।
प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों के अलावा, स्थानीय तैयारी का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है जो सीधे नाखून प्लेट पर लागू होती हैं। ये एंटिफंगल एजेंट नाखून के तराजू में कवक के बीजाणुओं और मायसेलियम के स्थानीय विनाश में योगदान करते हैं, जिससे पुन: संक्रमण की संभावित वस्तुओं के प्रसार को रोका जा सकता है। आखिरकार, यदि कवक के साथ तराजू नाखून से गिर जाते हैं, तो वे जूते, मोजे, कालीन और अन्य घरेलू सामानों में रहेंगे, जिससे आसानी से दूसरी या तीसरी बार भी संक्रमण हो सकता है।
Onychomycosis के उपचार के लिए प्रणालीगत और स्थानीय एंटिफंगल दवाओं का उपयोग अनिवार्य है। नाखून प्लेट को हटाना सभी मामलों में नहीं किया जाता है, लेकिन केवल जब यह गंभीर रूप से विकृत और मोटा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नाखून की सभी कोशिकाओं में कवक को नष्ट करना असंभव होता है। अन्य दवाओं और फिजियोथेरेपी का उपयोग व्यक्ति के अनुरोध पर किया जाता है।
Onychomycosis चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान, हर दो सप्ताह में एक बार डॉक्टर के साथ एक अनुवर्ती परीक्षा करना आवश्यक है। चिकित्सा की समाप्ति के छह महीने बाद, सूक्ष्म परीक्षा के बाद नाखून को खुरचना आवश्यक है। यदि माइक्रोस्कोपी से कवक के मायसेलियम का पता चलता है, तो उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जाना चाहिए।
आइए हम onychomycosis के सभी प्रकार के आवश्यक उपचार पर अधिक विस्तार से विचार करें।
वर्तमान में, नाखून को हटाने के लिए निम्नलिखित केराटोलिटिक पैच का उपयोग किया जाता है:
रचना को नाखून पर लगाने से पहले, केराटोलाइटिक के प्रभाव से बचाने के लिए त्वचा के आस-पास के स्वस्थ क्षेत्रों पर साधारण चिपकने वाले प्लास्टर के टुकड़ों को चिपकाना आवश्यक है। फिर द्रव्यमान को 1 - 2 मिमी की परत के साथ नाखून पर लगाया जाता है, जिसके बाद इसे एक साधारण चिपकने वाला प्लास्टर के साथ तय किया जाता है और 2 - 3 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। उसके बाद, चिपकने वाला प्लास्टर हटा दिया जाता है, शेष द्रव्यमान हटा दिया जाता है और नाखून के छूटे हुए क्षेत्रों को स्केलपेल से हटा दिया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि पूरे नाखून को हटा नहीं दिया जाता है और केवल नाखून बिस्तर रहता है।
नाखून को हटाने के बाद, उजागर नाखून बिस्तर को एंटिफंगल वार्निश के साथ इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए, बैट्राफेन, लोटेरिल इत्यादि।
नाखून का सर्जिकल निष्कासन निम्नानुसार किया जाता है:
1.
उंगली के आधार पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है;
2.
किसी भी एंटीसेप्टिक के साथ उंगली का इलाज करें;
3.
एक स्थानीय संवेदनाहारी को उंगली की पार्श्व सतहों में इंजेक्ट किया जाता है;
4.
दाएं या बाएं कोने में नाखून के मुक्त किनारे के नीचे चिमटी डाली जाती है;
5.
चिमटी को नाखून के आधार पर दबाएं;
6.
कोने से केंद्र की दिशा में नेल इवर्टिंग मूवमेंट को अलग करें;
7.
नाखून बिस्तर पर सींग के तराजू के संचय को हटा दें;
8.
एक एंटीबायोटिक शर्बत पाउडर के साथ नाखून के बिस्तर की सिंचाई करें;
9.
एक बाँझ पट्टी लागू करें।
नाखून के बिस्तर पर एक नया उपकला बनने के बाद, स्थानीय एंटिफंगल एजेंटों - वार्निश, मलहम, लोशन, आदि के साथ इसका इलाज शुरू होता है।
Onychomycosis के प्रणालीगत उपचार में 6 से 12 महीनों के लिए एंटिफंगल दवाओं का मौखिक प्रशासन होता है। वर्तमान में, निम्नलिखित ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग onychomycosis के इलाज के लिए किया जाता है: पैरों के onychomycosis के लिए Griseofulvin और Ketoconazole को 9 - 18 महीने और हाथों के लिए - 4 - 6 महीने तक लेना चाहिए। इन दवाओं का उपयोग केवल 40% रोगियों में ऑनिकोमाइकोसिस का इलाज प्रदान करता है। यदि नाखून प्लेट का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है, तो इलाज का प्रतिशत बढ़कर 55 - 60% हो जाता है।
इट्राकोनाज़ोल का उपयोग दो संभावित आहारों में किया जाता है - निरंतर और नाड़ी चिकित्सा। निरंतर उपयोग के साथ, हाथों के नाखूनों के ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार की अवधि 3 महीने है, और पैरों की - 6 महीने। पल्स थेरेपी एक सप्ताह के लिए दवा की खुराक का एक विकल्प है और तीन सप्ताह में उनके बीच टूट जाता है। हाथों के नाखूनों के onychomycosis के उपचार के लिए, नाड़ी चिकित्सा के दो पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, और पैरों के लिए - 3-4 पाठ्यक्रम। रूढ़िवादी नाखून हटाने के बिना भी पूर्ण इलाज 80 - 85% रोगियों में देखा जाता है।
हाथों के नाखूनों के onychomycosis के उपचार के लिए Terbinafine 1.5 महीने और पैरों के लिए - 3 महीने के लिए लिया जाता है। इलाज 88-94% रोगियों में देखा गया है।
हाथों के नाखूनों के ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए फ्लुकोनाज़ोल छह महीने के भीतर और पैरों के लिए - 8 - 12 महीने में लिया जाता है। इलाज 83 - 92% रोगियों में देखा जाता है।
इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवाएं टेरबिनाफाइन, इट्राकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल हैं।
Onychomycosis के स्थानीय उपचार को प्रणालीगत चिकित्सा का पूरक होना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में इसे प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि ऑनिकोमाइकोसिस का स्थानीय उपचार पूर्ण इलाज की अनुमति नहीं देगा यदि इसे गोलियों, कैप्सूल, समाधान और अन्य फार्मास्युटिकल रूपों के रूप में अंदर एंटिफंगल दवाओं के सेवन के साथ नहीं जोड़ा जाता है, क्योंकि कवक के बीजाणु नष्ट ऊतकों में लंबे समय तक बने रह सकते हैं। एक व्यवहार्य स्थिति में लंबे समय तक। इन नष्ट हुए ऊतकों में, ऑनिकोमाइकोसिस के स्थानीय उपचार के लिए दवाएं आसानी से प्रवेश नहीं कर सकती हैं, क्योंकि वे नाखून के बिस्तर की कोशिकाओं में सीधे नाखून के नीचे स्थित होती हैं। Onychomycosis की स्थानीय चिकित्सा में एक मरहम, क्रीम, वार्निश, लोशन, स्प्रे, आदि के रूप में उत्पादित विभिन्न दवाओं के साथ नाखून या नाखून के बिस्तर का इलाज होता है। वर्तमान में, प्रभावी स्थानीय एंटिफंगल दवाएं जो onychomycosis की जटिल चिकित्सा में उपयोग के लिए संकेत दी जाती हैं। इस प्रकार हैं:
ये दवाएं उंगलियों और पैर की उंगलियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, और इसलिए, आवश्यक एकाग्रता में नाखूनों को एंटिफंगल दवा की डिलीवरी की गारंटी देती हैं। इसके अलावा, रक्त प्रवाह की तीव्रता एक नए नाखून के शुरुआती पुनर्विकास में योगदान करती है, जो चिकित्सा की अवधि को कुछ हद तक कम करने में मदद करती है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करना उचित है:
| सक्रिय पदार्थ का नाम | दवाओं के व्यावसायिक नाम जिसके तहत वे फार्मेसियों में बेचे जाते हैं |
| griseofulvin | griseofulvin |
| ग्रिसोफुलविन फोर्ट | |
| फुल्सिन | |
| ketoconazole | केटोकोनाज़ोल टैबलेट |
| माइकोज़ोरल टैबलेट | |
| निज़ोरल गोलियाँ | |
| ओरोनाज़ोल टैबलेट | |
| कवकनाशी गोलियां | |
| फंगिस्टैब टैबलेट | |
| कवकनाशी गोलियाँ | |
| फंगोलोन | |
| इट्राकोनाजोल | इरुनिन कैप्सूल |
| इट्राज़ोल कैप्सूल | |
| इट्राकोनाजोल कैप्सूल | |
| कैंडिट्रल कैप्सूल | |
| माइक्रोनिचोल कैप्सूल | |
| ओरंगल कैप्सूल और मौखिक समाधान | |
| ओरंगामाइन कैप्सूल | |
| ओरुनाइट कैप्सूल | |
| रुमिकोसिस कैप्सूल | |
| टेकनाज़ोल कैप्सूल | |
| Terbinafine | आतिफिन गोलियाँ |
| बीनाफिन टैबलेट | |
| ब्रामिसिल की गोलियां | |
| लैमिसिल टैबलेट | |
| Terbizil गोलियाँ | |
| टेरबिनाफाइन गोलियां | |
| Terbinox गोलियाँ | |
| टर्बिफिन टैबलेट | |
| थर्मिकॉन टैबलेट | |
| टिगल-सनोवेल टैबलेट | |
| तेबीकुर टैबलेट | |
| Fungoterbin गोलियाँ | |
| सिडोकन टैबलेट | |
| बाहर निकलने वाली गोलियां | |
| Exifin गोलियाँ | |
| फ्लुकोनाज़ोल | वेरो-फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल |
| डिफ्लैज़ोन कैप्सूल | |
| डिफ्लुज़ोल कैप्सूल | |
| Diflucan कैप्सूल और पाउडर | |
| मेडोफ्लुकॉन कैप्सूल | |
| मिकोमैक्स कैप्सूल, सिरप | |
| माइकोसिस्ट कैप्सूल | |
| मिकोफ्लुकन टैबलेट | |
| नोफंग कैप्सूल | |
| प्रोकैनाज़ोल कैप्सूल | |
| फैंगीफ्लू कैप्सूल | |
| फ्लुज़ोल कैप्सूल | |
| फ्लुकोसाइड कैप्सूल | |
| फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल, टैबलेट | |
| Fluconorm कैप्सूल | |
| फ्लूनोल कैप्सूल | |
| Forcan कैप्सूल | |
| फ़नज़ोल कैप्सूल | |
| त्सिसकन कैप्सूल |
Onychomycosis के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले मलहम तालिका में दिखाए गए हैं, जहां सक्रिय पदार्थ का अंतर्राष्ट्रीय नाम बाएं कॉलम में दर्शाया गया है। और दाहिने कॉलम में व्यावसायिक नामों की एक सूची है जिसके तहत इस सक्रिय पदार्थ वाली दवाएं फार्मेसियों में बेची जाती हैं। मलहम के अलावा, तालिका सामयिक उपयोग के लिए अन्य रूपों को सूचीबद्ध करती है, जैसे जैल, वार्निश, स्प्रे, लोशन, आदि।
| सक्रिय पदार्थ का नाम | दवाओं के व्यावसायिक नाम |
| ketoconazole | डर्माज़ोल क्रीम |
| मिकोकेट मरहम | |
| माइकोज़ोरल मरहम | |
| निज़ोरल क्रीम | |
| डेंडल्ड मरहम | |
| सेबोज़ोल मरहम | |
| क्लोट्रिमेज़ोल | एमीक्लोन क्रीम |
| इमिडिल क्रीम | |
| कैंडिबिन क्रीम | |
| कैंडाइड क्रीम और पाउडर | |
| कैंडिज़ोल क्रीम | |
| कैनेस्टन क्रीम और स्प्रे | |
| कैनिसन क्रीम और समाधान | |
| क्लोट्रिमेज़ोल जेल, क्रीम और मलहम | |
| कवकनाशी क्रीम | |
| कवक क्रीम | |
| माइक्रोनाज़ोल | डैक्टेरिन स्प्रे |
| मायकोसन क्रीम | |
| बिफोनाज़ोल | बिफासम क्रीम |
| Bifonazole क्रीम, पाउडर और घोल | |
| बिफोसिन क्रीम, पाउडर, स्प्रे और घोल | |
| मिकोस्पोर क्रीम और समाधान | |
| इकोनाज़ोल | पेवरिलो |
| आइसोकोनाज़ोल | ट्रैवोजेन क्रीम |
| ट्रैवोकोर्ट क्रीम | |
| Terbinafine | आतिफिन क्रीम |
| बीनाफिन क्रीम | |
| लैमिसिल क्रीम, स्प्रे, जेल | |
| लैमिटेल स्प्रे | |
| माइक्रोनॉर्म क्रीम | |
| तेबिकुर क्रीम | |
| टर्बाइज्ड-एजियो क्रीम | |
| टर्बिज़िल क्रीम | |
| टर्बिक्स क्रीम और स्प्रे | |
| टेरबिनाफाइन क्रीम | |
| टर्बिनोक्स क्रीम | |
| टर्बिफिन क्रीम और स्प्रे | |
| थर्मिकॉन क्रीम और स्प्रे | |
| उन्गुसन क्रीम | |
| फंगोटेरबिन क्रीम और स्प्रे | |
| Exifin क्रीम | |
| बाहर निकलने वाली क्रीम | |
| नैफ्टीफिन | एक्सोडरिल क्रीम और समाधान |
| अमोरोल्फ़िन | लोसेरिल |
| साइक्लोपीरोक्सोलामाइन | बैट्राफेन जेल, क्रीम और वार्निश |
| फोंगियल क्रीम और वार्निश |
जुराबें, चड्डी, स्टॉकिंग्स और अन्य कपड़े की वस्तुओं को 2% साबुन और सोडा के घोल में 20 मिनट तक उबालकर कीटाणुरहित किया जा सकता है। शराब में विसर्जन और आग पर बाद में कैल्सीनेशन द्वारा मैनीक्योर सहायक उपकरण कीटाणुरहित होते हैं।
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।Onychomycosis फंगल रोगजनकों के साथ नाखून प्लेट का संक्रमण है। कुल आबादी का लगभग 20 प्रतिशत इस सामान्य विकृति का सामना करता है। घटना मुख्य रूप से डर्माटोफाइट्स के प्रजनन से जुड़ी है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, या से जुड़ा होता है। अक्सर, डर्माटोफाइट्स फफूंदी या खमीर जैसी कवक संस्कृतियों के प्रजनन को भड़काने का प्रबंधन करते हैं, जिसके प्रभाव से onychomycosis के नकारात्मक परिणामों में वृद्धि होती है, साथ ही चिकित्सीय प्रभावों के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध में वृद्धि होती है।
कई लोगों के अनुसार समस्या को वैश्विक स्तर पर नहीं देखा जाना चाहिए। और अचानक यह अपने आप गुजर जाएगा। वास्तव में, onychomycosis जितना सोचा जाता है उससे कहीं अधिक गंभीर बीमारी है। और अतीत में इस्तेमाल की जाने वाली विधियों से इसका उपचार आज अप्रभावी माना जाता है। इसलिए, एक कवक समस्या को हल करने के लिए, एक उपयुक्त विशेषज्ञ (त्वचा विशेषज्ञ या माइकोलॉजिस्ट) के परामर्श की आवश्यकता होती है।
सामान्य तौर पर, यदि onychomycosis का संदेह है, तो निम्नलिखित योजना के अनुसार कार्य करना आवश्यक है:
शायद, डॉक्टर की सिफारिश पर, रोगी को एक या अधिक नाखूनों को हटाने का सहारा लेना होगा (ऑनिकोमाइकोसिस के साथ घाव की सीमा के आधार पर)। निस्संदेह, इस तरह के जोड़तोड़ करना एक कठिन और अप्रिय अनुभव होगा। हालांकि, केवल ऐसे तरीकों से ही संभव है कि आप ऑनिकोमाइकोसिस से पूरी तरह छुटकारा पा सकें।
वास्तव में, केवल 50% नाखून प्लेट घाव कवक संस्कृतियों से जुड़े होते हैं। यहां तक कि इस क्षेत्र के विशेषज्ञ हमेशा पहली कोशिश से नाखून प्लेटों के विरूपण की प्रकृति का निर्धारण करने में सक्षम नहीं होते हैं। यदि, दृश्य निरीक्षण पर, कवक संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि की गई थी, तो कवक संस्कृतियों के प्रकार का निर्धारण अभी भी असंभव है।
इसलिए, नाखून प्लेटों की चिकित्सा जांच के बाद, रोगी को कई परीक्षणों के लिए एक रेफरल दिया जाएगा। इसके अलावा, onychomycosis के निदान में एक माइक्रोस्कोप के तहत स्क्रैपिंग (एक संशोधित नाखून के टुकड़े) का अध्ययन शामिल है। कवक रोगज़नक़ के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक टीकाकरण विश्लेषण का उपयोग किया जाता है, अर्थात, जब नाखून प्लेट के एक टुकड़े को कवक के बढ़ने के लिए एक विशेष पोषक माध्यम में रखा जाता है।
यदि, इन दो विश्लेषणों के परिणाम के अनुसार, रोगी onychomycosis का पता लगाने में विफल रहता है, तो उसे निश्चित रूप से कवक रोगजनकों की पहचान करने या onychomycosis के निदान का खंडन करने के लिए हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के साथ निदान को पूरक करने के लिए कहा जाएगा।
कई वैज्ञानिक अध्ययनों के लिए धन्यवाद, ओन्कोयोमाइकोसिस की समस्या का अध्ययन करना संभव था। उनके परिणामों के आधार पर, यह स्थापित करना संभव था कि कुछ चिकित्सीय विधियों का उपयोग जो अतीत में सफल रहे थे, वर्तमान में अप्रभावी हैं। इसलिए, किए गए शोध के लिए धन्यवाद, डॉक्टर नए, अधिक प्रभावी उपचार आहार तैयार करने में सक्षम हैं, जिसमें दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य नाखूनों की सामान्य स्थिति में सुधार करना और एक विशिष्ट प्रकार के कवक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना है, चाहे कुछ भी हो उनके स्थानीयकरण की गहराई।
ऑनिकोमाइकोसिस को खत्म करने के लिए, एक माइकोलॉजिस्ट (त्वचा विशेषज्ञ) विशेष नाखून वार्निश (या अन्य सामयिक तैयारी), एंटिफंगल मौखिक दवाओं () के उपयोग का सुझाव दे सकता है, या रोगी को एक व्यापक उपचार पाठ्यक्रम से गुजरना होगा। यह माना जाता है कि यह फंगल संक्रमण पर जटिल प्रभाव के लिए धन्यवाद है, दोनों बाहर और अंदर, कि onychomycosis को खत्म करने में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करना संभव होगा।
ऐसे मामलों में जहां कवक बीजाणु अभी तक नाखून के बिस्तर तक पहुंचने में कामयाब नहीं हुए हैं, नाखून प्लेट को 50% से अधिक तक कवर करते हैं, या 3 से अधिक नाखूनों को संक्रमित करते हैं, तो इस मामले में उपचार सामयिक हो सकता है, जिसमें एंटीमायोटिक दवाओं का प्रत्यक्ष उपयोग शामिल है। नाखून की सतह पर...
आज तक, स्थानीय एंटीमायोटिक दवाओं के पूरे समूह में, रचना में बड़ी मात्रा में एंटिफंगल पदार्थों के साथ विशेष नाखून वार्निश सबसे लोकप्रिय और प्रभावी हैं। गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए इस तरह के फंड के उपयोग की अनुमति है।
आज, फार्मेसी अलमारियों पर बड़ी संख्या में एंटीमायोटिक और मलहम प्रस्तुत किए जाते हैं। हालांकि, कई नैदानिक अध्ययनों के बाद, यह पाया गया कि इन दवाओं का उपयोग नाखून कवक के लिए अप्रभावी है। यह इस तथ्य के कारण है कि क्रीम की तैयारी की परत नाखून की सतह से काफी जल्दी मिट जाती है। इस वजह से, उनमें निहित सक्रिय पदार्थ संक्रमण को खत्म करने के लिए पर्याप्त मात्रा में नाखून की परत में प्रवेश नहीं कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, खासकर जब नाखून वृद्धि क्षेत्र कवक संस्कृतियों से प्रभावित होता है, चिकित्सीय पाठ्यक्रम का आधार एंटिफंगल गोलियों का सेवन होता है। या, उपचार आहार को जोड़ा जा सकता है, जिसमें रोगाणुरोधी गोलियों के साथ रोगाणुरोधी वार्निश का संयोजन शामिल है। यह Onychomycosis के उपचार में इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद है कि फंगल संक्रमण को पूरी तरह से समाप्त करना संभव होगा।
सबसे अधिक बार, जटिल रोगाणुरोधी चिकित्सा ऐसी दवाओं के साथ पूरक होती है:
नैदानिक अध्ययनों के अनुसार, नाखून प्लेट को हटाने से ऑनिकोमाइकोसिस उपचार की उत्पादकता में वृद्धि करने में मदद मिलती है क्योंकि भविष्य में "नग्न" नाखून गुहा पर लागू एंटीमाइकोटिक्स का प्रभाव अधिक पूर्ण होगा।
हालांकि, हाल ही में, इसकी पीड़ा और नए बढ़ते स्वस्थ नाखूनों के लगातार विकृतियों के कारण शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग कम और कम देखा गया है।
सर्जिकल विधि का एक विकल्प रचना में यूरिया के साथ विशेष केराटोलिटिक मलहम के माध्यम से नाखून प्लेटों को "हटाना" हो सकता है, जो नाखूनों के क्रमिक "विघटन" में योगदान करते हैं। इसे एक विशेष उपकरण के साथ नाखून प्लेट को "पीसने" की भी अनुमति है।
onychomycosis से छुटकारा पाने का सबसे प्रभावी और आशाजनक तरीका आज नाखूनों की लेजर नसबंदी माना जाता है। इस दर्द रहित विधि के लिए धन्यवाद, पूरे उपनगरीय सतह को संसाधित करना संभव है। प्रक्रिया के दौरान, उत्सर्जित अवरक्त लेजर स्पेक्ट्रम संक्रमण के स्रोत को भेदने और सीधे प्रभावित करने का प्रबंधन करता है।
लेजर एक्सपोजर केवल कुछ मिनटों तक रहता है। हालांकि, इतने कम जोखिम के साथ भी, कवक सूक्ष्मजीव पूरी तरह से पराजित हो जाते हैं। ऐसी चिकित्सा का प्रभाव तत्काल होगा।
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल लोक उपचार का उपयोग करने से onychomycosis से पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद नहीं मिलेगी। वैकल्पिक व्यंजनों को प्रणालीगत चिकित्सा के साथ पूरक किया जा सकता है या मुख्य पाठ्यक्रम के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपयोग किया जा सकता है।
सबसे आम घर का बना रोगाणुरोधी हैं:
दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, जिन रोगियों ने ओनोकोमाइकोसिस का सामना किया है, उन्हें इसके पुनरावर्तन से निपटना पड़ता है। कवक की पुन: उपस्थिति को प्रभावित नाखून प्लेटों को हटाए बिना केवल मौखिक एंटीमायोटिक दवाओं के साथ उपचार द्वारा सुगम बनाया जा सकता है। यही कारण है कि कई माइकोलॉजिस्ट अभी भी आवर्तक ओन्कोयोमाइकोसिस को रोकने के लिए फंगल बीजाणुओं से संक्रमित नाखूनों को हटाने की सलाह देते हैं।
इसके अलावा, पुन: संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
Onychomycosis (onychomycosis) नाखून प्लेट का एक कवक संक्रमण है। यह रोग 5-25% लोगों को प्रभावित करता है। नाखूनों की तुलना में पैर के नाखूनों के संक्रमित होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है।
संक्रमण के प्रेरक एजेंट अधिक बार डर्माटोफाइट्स (90% मामलों) होते हैं, कम अक्सर: माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटोसिस और एपिडर्मोफाइटिस, जो लंबे समय तक व्यवहार्य रहते हैं, भले ही ड्रग्स उनके संपर्क में हों।
onychomycosis के साथ, नाखून सफेद या पीले रंग में बदल जाते हैं और विकृत हो जाते हैं और कभी-कभी नष्ट हो जाते हैं। रोग की जटिलताओं से बचने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में उपचार शुरू करना आवश्यक है।
Onychomycosis के लक्षणों की गंभीरता रोग के चरण और घाव के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है।
Onychomycosis के विशिष्ट लक्षण इस प्रकार हैं:
आप जांच के लिए नाखून सामग्री जमा करके onychomycosis के निदान की जांच कर सकते हैं। एक पुष्टि निदान के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके अभाव में नाखूनों का नुकसान होता है।
Onychomycosis के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, मुख्य बिंदु प्रणालीगत और बाहरी दवाओं के इष्टतम संयोजन का विकल्प है। उपचार के दौरान, शराब को आहार से बाहर करना, मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना आवश्यक है। भोजन में वनस्पति फाइबर, प्रोटीन और विटामिन ए, ई और सी होना चाहिए।
उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड रोग के लक्षणों का गायब होना, नाखूनों का फिर से बढ़ना और कवक के लिए 3 गुना नकारात्मक परीक्षण हैं: उपचार के अंत में, 2 और 4 महीने के बाद।
बिस्तर लिनन, जूते और आम क्षेत्रों की कीटाणुशोधन onychomycosis के उपचार का एक अनिवार्य घटक बन जाता है।
स्थानीय उपचार प्रभावी होता है यदि बाहर से सुलभ नाखून का एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित होता है और संक्रमण एक महीने से अधिक पहले नहीं हुआ है। नाखून को मोटाई में गीली फ़ाइल से काटने या काटने की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के दौरान नाखूनों को दूषित होने से बचाने के लिए चिकित्सा दस्ताने का उपयोग किया जाता है। हटाने की सुविधा के लिए, केराटोलाइटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मलहम:
प्रभावित नाखून पर एक प्लास्टर द्रव्यमान लगाया जाता है और एक चिपकने वाला प्लास्टर चिपकाया जाता है। 2-3 दिनों के बाद, दवा हटा दी जाती है, और नरम नाखून हटा दिया जाता है। नाखून की मोटाई को हटाने के लिए, आपको प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराना होगा। हटाने के बाद, एक एंटिफंगल दवा लागू की जाती है, एंटिफंगल वार्निश की सिफारिश की जाती है, जब उपयोग किया जाता है, तो नाखून में प्रवेश सुनिश्चित किया जाता है:
नाखून हटाने की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि केराटोलिटिक्स का उपयोग contraindicated है। इस पद्धति का नुकसान नाखून के बिस्तर पर आघात है, साथ ही यह जोखिम भी है कि नाखून गलत तरीके से वापस बढ़ेगा और झड़ जाएगा। इस पद्धति की प्रभावशीलता के लिए, गेवोल गोंद द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है, जो नाखून प्लेट की नकल करता है।
ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए दवाएं स्टेरोल बायोसिंथेसिस के लिए जिम्मेदार कवक के एंजाइमों को प्रभावित करती हैं।
एंटीमायोटिक दवाओं के उपयोग से कभी-कभी साइड रिएक्शन हो जाते हैं:
उपस्थित चिकित्सक के ज्ञान के बिना खुराक को कम करना या पाठ्यक्रम को कम करना असंभव है, जो कभी-कभी दवा को बदल देता है या खुराक के नियम को बदल देता है।
ग्रिसोफुलविन ओनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पहला एंटीमाइकोटिक है। पहले महीने में, दवा प्रति दिन 750-1000 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है, दूसरे में - हर दूसरे दिन एक ही खुराक पर, तब तक, जब तक स्वस्थ नाखून वापस नहीं हो जाते, सप्ताह में 2 बार। Griseofulvin को 3 विभाजित खुराक में एक चम्मच वनस्पति तेल के साथ लिया जाता है। साइड इफेक्ट की आवृत्ति, साथ ही साथ रिलेप्स की संभावना, दवा के उपयोग को सीमित करती है।
Terbinafine कवक के विकास को रोकता है और कवक की समयपूर्व मृत्यु का कारण बनता है। आमतौर पर, Terbinafine को ४०-८० दिनों के लिए प्रतिदिन २५० मिलीग्राम पर निर्धारित किया जाता है, व्यापार नाम:
गंभीर फंगल संक्रमण के लिए, फ्लुकोनाज़ोल का समानांतर प्रशासन सप्ताह में एक बार, 150 मिलीलीटर, व्यापार नाम निर्धारित किया जाता है:
इंट्रोकोनाज़ोल लगातार 90 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। एक और आहार (पल्स थेरेपी) 200 मिलीग्राम सुबह और शाम को एक सप्ताह के लिए, जिसके बाद हर 3 सप्ताह में 2 दोहराए गए पाठ्यक्रम किए जाते हैं। व्यापार के नाम:
केटोकोनाज़ोल का उपयोग भोजन के साथ प्रति दिन 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) में किया जाता है। उंगलियों पर नाखूनों को नुकसान के लिए उपचार की अवधि 4-6 महीने, पैर - 8-12 महीने है।
लोक उपचार में नाखूनों के लिए मास्क और लोशन का उपयोग, साथ ही अंदर टिंचर और काढ़े का उपयोग शामिल है। लोक उपचार के साथ onychomycosis के उपचार को 6-12 महीनों तक जारी रखने की आवश्यकता है।
निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:
ऑनिकोमाइकोसिस से संक्रमण घरेलू वस्तुओं के माध्यम से होता है:
और दौरा करते समय भी:
इस बीमारी से नाखूनों को होने वाली क्षति इससे प्रभावित होती है:
रोग निम्नलिखित लोगों को है:
Onychomycosis का निदान परीक्षा, सूक्ष्म परीक्षा, कवक की संस्कृति के अलगाव द्वारा किया जाता है। कवक के प्रकार का निर्धारण पोषक माध्यम पर बुवाई करके किया जाता है।
Onychomycosis को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाता है:
डॉक्टर तीन प्रकार की बीमारियों में अंतर करते हैं: नॉर्मोट्रोफिक, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक।
Onychomycosis की रोकथाम सैनिटरी और शैक्षिक कार्य और रोगियों के औषधालय अवलोकन में कम हो जाती है।
नैदानिक परीक्षा में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
निम्नलिखित सरल नियम onychomycosis को रोकने में मदद करेंगे:
प्रश्न:नमस्ते। हाथों पर onychomycosis का इलाज कैसे करें? नाखून के बीच में एक सफेद धब्बा बन जाता है और उसके नीचे एक गुहा होती है जो नाखून के बीच तक पहुंच जाती है। लगभग सभी उंगलियां संक्रमित हैं। क्लोट्रिमेज़ोल के साथ फ्लुकोनाज़ोल मदद नहीं करता है।
उत्तर:नमस्ते। यह पुष्टि करना आवश्यक है कि नाखून का घाव प्रकृति में कवक है। फ्लुकोनाज़ोल का खमीर कवक के खिलाफ अच्छा प्रभाव पड़ता है, और ऑनिकोमाइकोसिस का कारण अक्सर कवक का एक जटिल होता है। उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीमायोटिक दवाएं यकृत को प्रभावित करती हैं। पाठ्यक्रमों की संख्या या दवा के सेवन की अवधि बार-बार नाखून परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है।
प्रश्न:नमस्ते। बड़े पैर की उंगलियों के onychomycosis के लिए प्रभावी दवाओं या उपचार के नियमों का सुझाव दें। क्या लोटेरिल के कोई सस्ते एनालॉग हैं? या कुछ और कुशल?
उत्तर:नमस्ते। इट्राकोनाजोल वाली दवाएं अच्छे परिणाम दिखाती हैं।
प्रश्न:नमस्ते। क्या onychomycosis से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है? सबसे पहले, पैर की उंगलियों पर एक कवक था। लोक उपचार से ठीक हो जाता है। 6 साल पहले, एक माध्यमिक कवक स्थापित किया गया था, नाखून हटा दिए गए थे, और दवाएं निर्धारित की गई थीं। वह सब चला गया है। और अब यह सब फिर से हो गया है।
उत्तर:नमस्ते। Onychomycosis एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए जटिल दीर्घकालिक चिकित्सा और रोकथाम की आवश्यकता होती है। संवहनी और अंतःस्रावी रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी और अन्य स्थितियां कवक की हार में योगदान कर सकती हैं। सभी जूतों को क्लोरहेक्सिडिन के घोल से उपचारित करना सुनिश्चित करें। उपचार के अलावा, प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है, जिसके बारे में उपस्थित चिकित्सक को आपको बताना चाहिए।
