Imiku soolekoorija. Imiku koolikute ravi

Kõik õigused avaldamisele kuuluvad MMA Mediamedika LLC-le.
Kõrvaldamine, teksti reprodutseerimine või selle kaubandusliku kasutamise fragmendid ei ole lubatud.

"Consilium Medicum. Pediaatria »№4, 2014

I.N. Zakharov 1 , G.v. yatsyk 2 , T.borovik 2 , V.A.KVORTSOVA 2 , N.g. Zvondkov 2 , Yu.a.dmitriev 1 , N.g.sugyan 1, e.n.kaskina 3, E.B. Machneva 1

1 GBOU DPO RMAPO Venemaa Terviseministeerium, Moskva;
2 FGBNUNATIC Laste tervise tervise tervist;
3 GBUZ TUSHINSKY Laste linna Haigla Moskva Tervishoiuosakond

Seedetrakti funktsionaalsed häired on laialdaselt lapsepõlves laialdane riikidevaheline osariikide rühm. Vastavalt üldtunnustatud määratlusele funktsionaalsete häirete seedetrakti (seedetrakt), erinevate kombinatsioonide püsivate või korduvate sümptomite, mida ei saa seletada struktuursete või biokeemiliste häirete. Funktsionaalsete häirete puhul võivad GTS-i muuta toiduainete mootori funktsiooni, seedimist ja imendumist, samuti soole mikrofloora koosseisu ja immuunsüsteemi aktiivsust. Funktsionaalsete häirete põhjused asuvad sageli väljaspool kahjustatud organit ja on tingitud seedetrakti tegevuse närvilise ja humoraalse reguleerimise rikkumisest.

Vastavalt 2006. aasta III Rooma kriteeriumidele on seedetrakti funktsionaalsed rikkumised imikutel ja teise eluaasta lastel lastel ja lastel:

• G1. Hüpped lapsi.
• G2. Mälesaatmise sündroom imikutes.
• G3. Tsükliline oksendamise sündroom.
• G4. Imiku soolekoorija.
• G5. Funktsionaalne kõhulahtisus.
• G6. Kaitserajatise (toidu) valulikkus ja raskused imikutes.
• G7. Funktsionaalne kõhukinnisus.

Rinnaealistel lastel, eriti esimese kuue kuu pärast, on sageli sellised riigid nagu jeeping, soolestiku ja funktsionaalne kõhukinnisus. Erinevate kombinatsioonide puhul täheldatakse rohkem kui 1/2 last, harvemini - ühe isoleeritud sümptomina. Kuna funktsionaalsete häirete põhjused mõjutavad seedetrakti erinevate protsesside mõju, tundub sümptomite kombinatsioon ühes lapses olevat üsna loomulik. Niisiis, pärast hüpoksiat, võib esineda köögiviljavisuaalseid häireid, mille motoorika muutus, kasutades hüper-või hüpotoonilist tüüpi ja regulatiivsete peptiidide aktiivsuse rikkumist, mis on samaaegselt pingutatud (spasmi või sphinkrite haiguse tõttu), koolikool (Mootorrataste seedetrakti motoorika rikkumine kõrgendatud gaaside moodustumisega) ja kõhukinnisusega (hüpotooniline või soole spasmi tagajärjel).

Termin "kolic" esines kreeka keeles. "Colicos", mis tähendab "sooles valu". Need on üks kõige sagedasemaid põhjuseid, miks pöörduda lastele lastele lastele lastele.

Soole Sinphsi all, valusate nutt ja ärevuse episoodid, kes hõivab vähemalt 3 tundi päevas ja esineb vähemalt 3 korda nädalas. Kõige tüüpilisem aeg soolestiku soolide jaoks - õhtul tundi. Nuttavad rünnakud tekivad ja lõpuks äkki ilma väliste provotseerivate põhjusteta. Kaasaegsete andmete kohaselt on imiku soolekooriumi levimus esimese elukuude laste laste seas 5 kuni 19%, kuigi mõned teadlased näitavad, et soolestik on palju sagedamini. Olulised erinevused epidemioloogiliste andmete erinevused on seotud selle riigi ühtsete lähenemisviiside ja hindamiskriteeriumide puudumisega.

Arvatakse, et lapse elu 2-3 sel nädalal ilmuvad soolestiku koolikool, mis tõhustatakse teisel kuul ja väheneb pärast kolme kuu möödumist. J.PARADISE (1996) sõnul areneb soolekoorijad 2,6 ± 1,8 nädalat vanuses imikutel. At 1,5-kuulise vanuse korral on soolekoorituse esinemissagedus 62%, 3 kuu vanuses - 34%. Autor näitab, et raskusaste ja esinemissagedus soolestiku vähenemise vanusega (vanuses 1-3 kuud neid leidub 29% lastest, 4-6 kuud 7-11%).

A.Douwes näitab, et soolestik on leitud 25% lahjendatud vastsündinutest alla 1 kuu jooksul rinnaga toitmises ja 31% kunstlikust. Juba 1960. aastal märkis T.Brazelton, et kooliku kestus oli maksimaalne 6-aastaselt, nad püsivad kuni 12 nädalat, vähendades lapse murede kestuse järkjärgulist vähenemist. Hiljem 1962. aastal avaldas sama teadlane andmed terve lapse nutmise kestuse kohta sõltuvalt vanusest.

Niisiis, 2 nädala vanuses hüüab laps 1 H 45 min, 6-nädalaselt - 2 h 45 min ja 12 nädala vanus vanuses vähem kui 1 tund. Päeva tipp aeg, kui laps on intensiivselt nutt,

Mehhanismid soolestiku koolikute arendamiseks ei ole endiselt täielikult teada, kuid arvukad uuringud on võimaldanud selle probleemi mõistmisel edendada ja teha teatavaid järeldusi:

• - imiku koolikud on perekonna esmasündinute seas kõige levinumad;
• - Colecs tekivad sageli vanematel lastel, kes on sündinud vanematel kui 30-aastastel ja kõrgharidusega sündinud lastel;
• - kooliklaste laste emade eristatakse suurenenud ärevuse ja depressiooni kalduvusega;
• - emade dieedil, kelle lastel on koolikud, sisaldavad sagedamini lehmapiima, brokkoli, värvilist ja valget kapsas, sibul ja šokolaadi;
• - imetlemise laste seas sagedamini esinevad soole colices;
• - lastega lastel, väheneb Mothilina ja serotoniini verd, mis stimuleerivad seedetrakti aktiivsust, suurenenud ja koletsüstokiniin (HCC), reguleerides valu tajumist;
• - koolikuga lapsed on suurenenud soole läbilaskvus;
• - kaltsitektiini tase, mis peegeldab põletikulist protsessi soolestikus, kui on olemas koolikud, lastel on suurenenud;
• - Cooliitiliste laste puhul on soole düsbiootilised muutused iseloomulikud, kaasas soolestike, Klebsiella ja laktobatsilli arvu vähenemise suurenemisega.

Seega tekitab soolestiku soolide tekkimine erinevatele teguritele nii ema kui ka lapsest, sealhulgas selle ebapiisavast toidust (tabel 1).

Praeguste andmete põhjal on võimalik eraldada kolici olulisi põhjuseid, mis on vajalik nende leevendamise taktikate väljatöötamiseks.

Tavaliselt väheneb allaneelamise ajal väike kogus õhk. Selle füsioloogiline roll on stimuleerida kõhu motoorikat (osa õhus läbib transiidi läbi väravavahi soolesse). Gaate toodetakse bowleeli bakterite poolt, kuid liikuvuse ebatäiuslikkus, nende kõrvaldamine on häiritud. On veel üks mehhanism, mis mängib olulist rolli patoloogilistes tingimustes. See on seotud gaaside imendumise vähenemisega soole seinaga toidu kiirendatud läbipääsu tulemusena või ühise põletikulise protsessi tulemusena limaskesta. Mehhanismid, mis liiguvad gaasi seedetrakti, ei ole piisavalt uuritud. On teada, et käärsoole vankrid transporditakse 30-100 korda aeglasemalt kui vedelik või gaas. Tuleb märkida, et seedetrakti mis tahes sektsiooni venitamine või spasm suurenenud gaasi moodustumise tõttu võib põhjustada kerge ebamugavustunnete spektri valu.

Söötmismeetodite rikkumine aitab kaasa suure hulga õhku liigsele allaneelamisele (aerofagia). Imikutes esineb aerofagia, näiteks tühja nibu või rindkere imemiseks väikese piimaga ja võib põhjustada lapse muret. Imikute aerofaaži tunnused sümptomid hõlmavad nutt söötmise, puhitus, toidu keeldumise ja pärast söötmist - jeeping või harvem oksendamine "purskkaev". Mõõdukat aerofagiat tähistatakse sageli esimese elukuude laste lastel, kuna neelamisprotsessi närvisüsteemi väljenduse tõttu. Suurema kraadi korral on aerofaagia iseloomulik nii enneaegselt kui ka lastele, ebaküpsed sünni ajal.

Seedetrakti morfofunktsionaalne ebaküpsus, millele lisandub ensümaatilise süsteemi ebaküpsus, soole mikrobiotsenoosi häired, toob kaasa rasvade ja süsivesikute mittetäieliku jaotamise, mis aitab kaasa gaaside liigse moodustamisele. Seedetrakti anatoomia füsioloogilise struktuuri vanuseomadused väikestes lastes on esitatud tabelis. 2.

Elu esimestest päevadest hakkab laps rinnapiima (või lapse piima segu) saama. Toidu kogus järk-järgult suureneb, mao suurenemise maht suureneb seedetrakti funktsiooni ensümaatiliste ja mootormootorite funktsioonide maht, soole mikrobiotseenoos muutub mikrobiotsenoosi moodustumisele. Need protsessid mõjutavad suure hulga tegureid, nii et vastsündinutele tuleks arvesse võtta funktsionaalsete häirete väljatöötamise suurenemise riski rühmana, eriti ennetäpursuse, morfofunktsionaalse ebakindluse korral, mis on sünnituses sünnitusel, pika aja jooksul; täieliku parenteraalse toitumise, varajase kunstliku söötmise kohta.

Seedetrakti toimimine, liikuvuse, sekretsiooni ja imemise interaktsiooni soolestikus on reguleeritud keerulise närvi- ja humoraalsete mehhanismide süsteemiga. Seedetrakti reguleerimiseks on kolm peamist mehhanismi: tsentraalne refleks, humoraalne ja kohalik. Kesk-refleksi efekt väljendatakse suures osas seedetrakti ülemises osas. Nagu see suuõõnes eemaldati, väheneb selle osalemine samal ajal suureneb humoraalsete mehhanismide roll. Kõige väljendunud nende mõju mao, kaksteistsõrmiksoole (DPK), kõhunääre, igavuse ja sapiga. Õhukeses ja eriti suures sooles on peamiselt kohalikke reguleerimismehhanisme (mehaanilise ja keemilise ärrituse tõttu).

Mõnel juhul aitab imikute soole koliku areng kaasa seedetrakti reguleerimisega seotud närviliste ja endokriinsete süsteemide ebaküplusele (soole iseregulatsioonihäire) reguleerimisalasse. GST-funktsioonide närvisüsteemi peamist rolli mängib enteraalne närvisüsteem, mis on osa kesknärvisüsteemist (CNS) ja koosneb komplekti (umbes 100 miljoni) neuronitest. Enteraalse närvisüsteemi neuronite rühmitatakse gangliumidesse, on ühendatud närviprotsesside kudumise teel kaheks peamiseks plexuseks - mesenterse (maissssner) ja sublimated (auerbakhovo). Kui see on soole silelihased, esineb afferentsete neuronite stimuleerimine, mis tajub signaali ja edastavad ergutamist liikuvuse ja sekretsiooni reguleerimisasutuses osaleva autonoomse närvisüsteemi vahepealse neuronitega. CNS-i soole närvisüsteemi ühendamine toimub mootori ja sensoorsete sümpaatiliste ja parasümpaatiliste radade kaudu. Vegeta Visissary rikkumised rikutud rohkem kui 1/2 last esimesel eluaastal, kuid kõige sagedamini neid täheldatakse enneaegsetes lastes. On teada, et raseduse perioodi jooksul on vähem kui 32 nädalat neuronite ebaühtlast jaotumist soole ümbermõõduga. Samal ajal on soole regulatiivsete süsteemide morfofunktsionaalse ebakindluse tunnused ka isade laste seas. Soole närvisüsteemi valmimine jätkub kuni 12-18 kuu lapsele. Sageli on keskse geneesi vedelikuhaigused hüpermeraatorid ja intrakraniaalsed hüpertensioonide sündroomid ning perinataalse kahjustuste sümptomite kõrvaldamisega tähistab kesknärvisüsteemi vistseraalsete häirete regressiooni.

Tuleb märkida, et oluline roll imikute soolekoolide tekkimisel mängivad individuaalsed omadused - valutundlikkuse künnise suurenemine või vähenemine, samuti tundlikkus soole seina venitamise suhtes.

Seedetrakti hormoonid on seedetrakti reguleerimiseks väga olulised - bioloogiliselt aktiivsete peptiidide rühm, mis on toodetud endokriinse rakkude ja seedetrakti neuronite poolt toodetud bioloogiliselt aktiivsete peptiidide rühma ja seedetrakti neuronite poolt. Nendel hormoonidel on regulatiivne mõju sekretoorsetele funktsioonidele, imemis-, mootorra-, verevarustuse ja troofiliste protsesside jaoks, millel on mitmeid ühiseid mõju metabolismile.

Hormoonidest nende klassikalises arusaamades eristuvad seedetrakti hormoonid mitmete märkide poolt peamiselt asjaoluga, et nende rakkude rakud ei ole kombineeritud selgelt väljendunud raudstruktuurideks, kuid on erinevates seedetrakti osakondades hajutatud. Aminohappe koostise sarnasus ja aminohapete järjestus ühendatakse seedetrakti hormoonid 3 perekonda:

• - gastriin (gastriin, HCC);
• - Secretina (Glükagoon, Enteroglukgon, Vasoaktiivne soole polüpeptiid, seedetrakti peptiid jne);
• - Pankrease polüpeptiid (pankrease peptiidi ja neuropeptiid Y).

Osa seedetrakti hormoonidest, nagu gastriin-riiline hormon, somatostatiin, matiliin, neurotensiin jne, ei kehti iga loetletud perekondade suhtes. Kõiki seedetrakti hormoonide "poolväärtuse periood" mõõdetakse minutite jooksul.

Gastriin sünteesitakse G-rakud, mis asuvad mao antrali osa ja krüpteerimise limaskestal, DPK Brunneri külasid. Gastriini vabastamist stimuleeritakse toidu tarbimisega, mao venitades. Selle hormooni sekretsiooni pidurdamine toimub siis, kui maosisaldus hapestatakse. Peamised gastriini füsioloogilised mõjud on vesinikkloriidhappe ja pepsiini sekretsiooni stimuleerimine, samuti mao, dpk ja kõhunäärme trofilise reguleerimine. Gastriin ja pentagastriin suurendavad madalama voolu sfinkterit, tugevdades selle barjääri barjääri funktsiooni gastrimeetodile.

Secrenin on peptiidhormoon, mis on toodetud S-rakud väikeste soolte limaskestal ja osalevad kõhunäärme sekretsiooni reguleerimises. Peamine füsioloogiline toime sekrediidise maht vedeliku osa pankrease saladus, kontsentratsiooni ja koguse bikarbonaadi selles.

HCC on neuropeptiidhormoon, mis on toodetud DPK limaskesta I-rakkude ja proksimaalse eraldusosakonna I-rakkude poolt. HCC juhtiv mõju on sapipõie liikuvuse aktiivne kasum ja pankrease sekretsiooni märkimisväärne stimuleerimine. Sünkroonne sapipõie redutseerimisega Sphinkter Oddi lõõgastumine aitab kaasa sapi saabumisele DPK-sse. Seda eristab ka stimuleeritud endogeensete või eksogeensete HCC pankrease ensüümide poolt, luues optimaalsete tingimuste jaotamiseks erinevate komponentide toidu. Praegu on rolli tõendatud soolekooriumi geneesis lastele HCC-s, millel on rahustav mõju. Arvatakse, et HCC vähenenud kontsentratsioon, mis reguleerib küllastumise tunnet ja valu tajumist võib määrata soolestikuga laste kõrgema erutuse.

Pankrease polüpeptiid - takistavad pankrease Langerhanide saarte PP-rakke. Ülekaalukas osa rakkudest, mis sünteesivad pankrease polüpeptiidi sünteesimist, paiknevad kõhunäärmepea piirkonnas. Pankrease polüpeptiid oma tegevuses on HCC antagonist. Füsioloogilistes kontsentratsioonides pärsib pankrease mahla sekretsiooni ja lõdvendab sapipõie sileda lihaseid.

Motilin on polüpeptiidihormoon, saladuste enterokromafiin rakud limaskesta membraani DPK ja padi. See stimuleerib peristaltilist vähendamisi mao, soolede silelihastes. Motilin on oluline neurotransmitter, mis reguleerib seedetrakti mootorsõiduki otsese kokkupuute polüpeptiidiga lihasrakkude tõukeretseptoritega. Motilin suurendab alumise voolu sfinkter tooni, kiirendab mao tühjendamist ja suurendab käärsoole kontraktiivset aktiivsust. Inimestel stimuleeritakse motililiini vabastamist rasvadega ja glükoos inhibeerib hormooni esiletõstmist. L.Lot et al. (1987) näitas, et vasoaktiivse soole peptiidi ja gastriini tase suureneb erinevate seedetrakti häiretega lastel (kuid mitte soolestiku). Autorid teatasid motiliini basaaltaseme suurendamisel kooliks lastel ja esitas oma esinemise rolli hüpoteesi.

Hiljuti on olemas ka andmed suure suurendamise suurendamise suurendamise (peptiidhormooni p / D-rakkude p / D-rakkude mao mao mao membraani) seerumis soolekooriumiga võrreldes tervete lastega lastele. Eeldatakse, et see hormoon on kaasatud soolestikute rikkumisega ja suurendab söögiisu. Seda võib pidada soole ja aju vahendajaks.

Enamik autoreid usuvad, et imikute soolekoorioomne on tingitud soolestiku närvilise ja endokriinse reguleerimise ebaküpsusest, samuti seedetrakti struktuuri anatoomilistest omadustest lastel väikelaste lastel (pikk mesenter, pendeli soole liikumised), \\ t viivad motoorika rikkumiseni. Soolestikuga lastele iseloomustab mao tühjendamise aeglustumist, samas kui soole transiit ei ole enamikul juhtudel katki.

Üks soolekooriüüri arendamise variante on tingitud käärsoole diskineetilistest fenomeenidest. Seda varianti täheldatakse sagedamini söögi ajal või pärast seda. Istukoorija esinemist võib seostada gastroilleaalsete ja gastrokeeni refleksidega, mida kirjeldati 1909. aastal G.holzknecht ja S.Jonas. Reflekside olemus on see, et esimese 10 minuti jooksul pärast sööki ajal täheldatakse käärsootori mootori aktiivsuse perioodilist kasvu. Peristaltilise lained jõuavad pärani pärasoole, põhjustades helistamist. Üldmehhanismid liikuvuse ja sekretsiooni reguleerimise, eriti väikeste soolede reguleerimise jaoks, annavad põhjust eeldada, et liikuvuse häired võivad kaasneda teisese soole sekretsiooni väärtuse langus.

Istukooriumi esinemine võib mõjutada soole mikrobiota koostise muutust. Soole mikrofloora tasakaalustamatus on suurenenud gaasi moodustumise riskitegur. Gaas on üks peamisi tooteid bakteriaalse fermentatsiooni süsivesikute ja valke sisenevad käärsoole tulemusena nende üleliigse tarbimise või ebapiisava seedimise tõttu. Laktaasipuudulikkusega seotud gaasi moodustumine on seotud vesiniku moodustumisega mittetahke laktoosi bakteriaalse fermentatsiooni protsessis. Samal ajal ei suurendata mitte ainult gaasi moodustumist ja selle läbisõidu rikkumist, vaid ka patogeneesisootses esitatud gaasi kvalitatiivset koostist. Imetamise lastel on vesinik, mis eristatakse rinnapiima laktoosi fermentatsiooniga. Lastel kunstlik toitmise või tarnete vastuvõtmise gaasi metaani. Metaan moodustab ka rangete anaeroobide poolt proteiini ja süsivesikute seedimisel. Proteolüütilise anaeroobse mikrofloora toodetud ammoniaagi ja vesiniksulfiidi on potentsiaalne tsütotoksilisus.

Läbi viidud F.savino et al. (2004) Uuringud näitasid erinevusi Lactobacilli sisuga lastele ja ilma nendeta lastele. Seega leiti LACTOBACILLUS Brevis ja Lactococcus Lacti lastel soolestiku soolide ja LACTOBACILLUS Acidophilus valitses tervetel lastel mikrobiota. L. Brevis ja L. lactis eeldatakse soolestiku kolici patogeneesis, suurendades meteorismi. Samuti on kehtestatud usaldusväärse suurenemise soolestiku mikrofloora sisalduse suurenemise soolestiku mikroflooras soolestikuga lastel võrreldes tervete imikutega.

Pediaatiliste, Gbou DPO RMAPO osakonnas Venemaa Terviseministeeriumi, soolestiku mikrobiotsenoosi seisundi analüüsina soolestiku soolilise seisundi analüüsina viidi läbi soolestikuga lastele. Normoproos leiti ainult 5% lastest. Enamiku laste jaoks (86,7%) on olnud soole düsbioosi 2- ja 3. kraadi. Lisaks düsbiootilised haigused soolestiku 3. kraadi (52,8%) olid rohkem iseloomulikum lastele imetamise. Intestiinilise mikrofloora koostise analüüsimisel soolestikuga lastel on loodud märkimisväärne vähenemine võlakirja mikrofloora esindajate sisu vähenemise. Need muutused olid rinnaga toitmisega väljendunud. 55,5% rinnaga lastega ja 29,2% lastest kunstliku söötmise, madalate bifidobakterite madala sisaldusega (<107). Обращает на себя внимание большой процент детей, у которых обнаружились кишечная палочка с гемолизирующими свойствами (40%) и гемолизирующие формы стафилококка (35-37%).

Seedetrakti mootorratta reguleerimine on mitmetasandiline iseloom ja lisaks CNS-ile ja perifeerse närvisüsteemi viiakse läbi kohalikul tasandil otse sooles. Märkimisväärne panus Motoriki kohalikku reguleerimist tutvustab seedetrakti mikrofloora nii karikatuuride moodustumisega kui ka erinevate metaboliitide, sealhulgas lühikeste ahelaga rasvhapete (CZC) arendamise kaudu.

Paljude uuringute tulemusena leiti, et süsivesikute fermentatsioonis (ebastabiilne tärklise, oligosahhariide, dieetkiud) anaeroobse bakterite ja tingimisi patogeense taimestiku (propioonhape, bakterid, fuzobacteria, clostrida, pepracococci, Copacclies, Lactobacilli, eubacteria jne. ) CZC on moodustatud. Kui süsivesikute lõhustamine on äädikhape (atsetaat), propioon (propionaat) ja õli (butiraadi) hape. Isobutiraat, isovavataria ja 2-metüülbutiraat moodustatakse aminohapetest (vastavalt valiine, leutsiin ja isoleutsiin), mis on samuti olulised PCC-allikad inimestele. Umbes 30% soolestiku valkudest konverteeritakse PCC-le, mis moodustatakse ka lipiidide ja nukleiinhapete jagamise ajal. Keha ise on oluline allikas allikas fermentatsiooni substraatide, nimelt: lima glükoproteiinid, spetsiifiline kesta epiteeli - glükokalix, surnud ja eraldatud peamise reservuaari epiteeli ja "jääk" valkude. On kindlaks tehtud, et PCC mõjutab mootorratta seedetrakti mootorratast. Madala kontsentratsiooniga on neil stimuleeriv toime sujuva lihaste soole rakkude kaudu koliinergilise refleksi kaudu ja suurel teel inhibeerivad tüpsimootorratast. Need mõjutavad nii kohapeal kui ka vereringe- ja närvisüsteemi soole segmentide motoorikat, moduleerides füsioloogilisi funktsioone, nagu ileotorobiline pidurdamine, kaitse ileocecal refluks.

Funktsionaalsete haigustega seedetrakti soolestiku sool- ja kõhulahtisuse sündroom, järsk langus äädikhappe osakaalu ja suurenemise suurenemine propioon- ja õlhapete tekkida ja need muutused suurenevad kaalumisega raskusastme soole mikrofloora . Happeprofiilide muutusi võib selgitada soole mootori funktsiooni häirena ja soole mikrofloora liigi koostise muutuste seisukohast erinevate lühikeste hapete tootvate muutuste seisukohast. On teada, et mikrofloora tekitab nii sünteetilise aktiivsuse energiat kui ka tooraineid. Anaeroba tuleks pidada põhiliste liikidena, mis tagavad otseselt epiteeli normaalse toimimise. Saadaval muutusi GTCT funktsionaalsete häirete muutusi võib seletada stressiga (emakasisene hüpoksia, morfofunktsionaalne ebaküpsus, lihaste düstoonia, neuro-refleksi erutus) kokkupuute soole epiteeliga. Stressis, lülitumine metabolismi kollotside metabolismi Kreex tsükli anaeroobse versiooni glükolüüsi, aktiveerimine heksosomonofosfaadi manööverdamine. Selline metaboolse strateegia muutus toob kaasa asjaolu, et Colocutide trofiline alus, mis lakkavad üles ja kasutavad CLC-d, peamiselt propioon- ja õlhappeid. Lisaks on teada, et propioonhape mõjutab vee imendumist soolest tsükliliste adenosiini monofosfaatide sõltuvate süsteemide kaudu, mis võivad muutuda ka üheks kõhulahtisuse tekkeks.

Pediaatiliste osakonnas analüüsitakse GBOU DPO RMAPO Venemaa Terviseministeeriumi Spectrum spektri soolestikuga lastele, sõltuvalt söötmise iseloomust ja mikrobiotseentooside astet. CZC absoluutne sisaldus on näidanud nende kontsentratsiooni suurenemist soole mikrobiotsenoosi häirete aste, mis seostati mikroorganismide koostise kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutustega, nende elupaikade ja mootorite rikkumiste koostises. CZC profiilianalüüs näitas äädikhappe osakaalu järsu vähenemise, proponi- ja õlide osakaalu suurenemise, anaeroobsete indeksite väärtuste kõrvalekalle, mis peegeldab intrapririidi oksüdatiivse vähendamise potentsiaali Shantly negatiivsete väärtuste piirkonda võrreldes normina, kuna mikrobiotsenosihäire on süvenenud.

On teada, et äädikhape on kohustuse metaboliit, saholüütiline mikrofloora ja selle osakaalu vähenemine näitab piimhappe mikroorganismide aktiivsuse vähenemist ja arvu vähenemist (Bifido- ja Lactobacterium). Suurenemine proportsioonide proportsioonide ja õlhapete näitab aktiveerimise tingimuslikult patogeense mikrofloora ja range anaeroobide (barterid, eubakterit, fuzobacteria, Copocckocci jne). Uurides korrelatsiooni astet rikkumise astet soole mikrobiotseenoosi ja äädikhappe taset lehtlases lastel, tehti kindlaks, et korrelatsiooni koefitsient rinnaga toitmisega oli R \u003d 0,922 ja R \u003d 0,707 kunstliku toitmisega. Sellest tulenevalt peegeldab PCC parameetrite muutmine mikrofloora kvaliteedi koosseisu muutuste olemust ja raskust ja seda saab kasutada selle seisundi hindamise läbivaatamiseks.

Seega on vormitud nõiaring: muutused soolestiku liikuvuse põhjustavad mikroorganismide kvalitatiivse koosseisu muutuste moodustumist ja süvenemist ning selle omakorda muutes PCC ja teiste metaboliitide, süvenemiste ja süvendab häireid. Soole mootori-evakueerimisfunktsioon.

Lastepõlvede lastel funktsionaalsete häiretega toimub seedetrakti häired seedetrakti ebakindlate häirete, suhtelise välise kõhunäärme puudumise, bordihäirete häirete puudumise tõttu. Samal ajal on valkude ja rasvade seedimine häiritud. Rasvade ebapiisav emulgeerimine sapphapete puuduse korral kahjustab kaksteistsõrmiksoole luumenis täiendavalt nende jagamist. Pankrease muutunud funktsioon, millega kaasnes pankrease ensüümide aktiivsuse puudus või vähenemine, samuti laktaasi ebapiisav aktiivsus peensooles, põhjustavad mitte-nasillitud seedetrakti akumulatsiooni, mis aitab kaasa pöörduva ja fermentatsioon ja stimuleerib bakteriaalse taimestiku proliferatsiooni, mille tõttu toitainete jagamine toimub. Tulemuseks on käärsoole mikrobiotsenoosi rikkumine, gaaside kogunemine (vesiniksulfiidi, süsinikdioksiidi, vesinik, jne), jagamise tooted ei ole piisavalt hüdrolüüsitud toitained. Teisest küljest on bakterite jagamise tooted ebapiisavalt hüdrolüülivad toitaineid (CZC, indool, scatol, fenool, gaasid jne) ja bakterite endotoksiinid suurendavad õhukese ja käärsoole peristantikume, mis toob kaasa selle läbipääsu kiirendamise HIMUS, et vähendada pankrease ensüümide kontaktiaega toitainetega triip ja membraani seedimist.

Paljudes rinnavähi lastele lisatakse soolestiku kolici kaasaskallakea toidu või komponentide taluvuse tõttu (sageli laktoos). Disakariide jagamine toimub disaccharideaasi ensüümide mõjul, mis on toodetud peensoole lõikamisel. Dissakaridaasid sünteesitakse soole villa polmismetes, on membraani glükoproteiinide membraani glükoproteiinid, mis asuvad pingeliselt, mikrovillites. Igal disaccharadaasil on hüdrofoobne osa, mis toimib membraani alusena ja inntralüminaalse hüdrofiilse pindala, mis on aktiivne osa. Dissakaridaasid jagunevad kaheks klassiks: B-glükosidaas (laktaas) ja a-glükosidaas (saraise isomaal, maltodextrin-coamila, käik). Enterotsüütide mikrolaineahjud sisaldavad ensüüme, jagades oligo ja disahhariide monosahhariide, mis imenduvad. Tavaliselt jõuab käärsoole ainult väike kogus andestanud süsivesikuid. Laktoosi üleliigne laekumine käärsoolas põhjustab gaase kogunemist fermentatsiooni, meteorismi, puhuva ja valuliku sündroomi ajal. Tuleb märkida, et kõhuvalu subjektiivsed tunned sõltuvad individuaalsest tundlikkusest gaaside soolestiku suhtes.

Laktasiini rike võib olla esmane, kui ensüümi aktiivsuse vähenemine toimub "salvestatud" enterotsüütide ja sekundaarse tõttu selle kahju tõttu. On mitmeid tegureid, mis mõjutavad laktaasi aktiivsust: geneetiline, rasedusperiood, lapse vanus, vegetatiivse närvisüsteemi seisund, hormonaalsed, valgu kasvufaktorid, kiirendamine ja valmimine enterotsüütide ja trofilise toimega ribade tegurite valmimisega Enterocyte (biogeensed amiinid, KZHK, nukleotiidid, individuaalsed aminohapped). Enterotsüütide kahjustamise põhjused hõlmavad hüpoksiat, nakkuslikku, toksilist, allergilist ja mõnda teisi.

Esimese elukuude laste lastel põhjustab osaline laktaasi puudulikkus sageli samal ajal vähendatud ensüümi aktiivsuse tõttu lapse ebaküpsuse ja enterotsüüdi lüüasaamise tõttu ülekantud hüpoksia taustal. Pediaatiliste osakonnas õppis Venemaa Terviseministeeriumi GBOU DPO RMAPO-d süsivesikute eritumise taset, sõltuvalt soolestiku intensiivsusest rinna ja kunstliku söötmise intensiivsusest. Selleks hinnati soole Colik sündroomi raskust 3-punktilises süsteemis (tabel 3).

Lastel imetlemise intensiivsus soolekooriotsuse osutus otseselt proportsionaalne üldise eritumise taset süsivesikute a depoldi (1 punkti - 0,54 ± 0,09 g /%; 2 punkti - 0,58 ± 0,08 g /%, 3 punkti - 0,606 ± 0,25 g /%); Riba<0,001. Однако экскреция лактозы была достоверно повышена лишь при интенсивности кишечных колик, оцененной в 1 балл (0,233±0,04 г/%); р=0,002. При интенсивности кишечных колик, равной 2 и 3 баллам, увеличение уровня лактозы не имело статистической значимости. Эти данные еще раз подтверждают отсутствие четкого параллелизма между степенью выраженности клинических симптомов и уровнем экскреции лактозы. Наиболее значительная экскреция глюкозы и галактозы зарегистрирована при 2-й степени интенсивности кишечных колик, а выделение ксилозы увеличивалась от 1 к 3 баллам (табл. 4).

Kunstliku söötmise taustal suurenes ka süsivesikute üldine eritumine koos felektidega, kuna soolestiku intensiivsuse aste kasvab, ulatudes 3 punkti nende raskuseni - 0,473 ± 0,25 g /% (tabel 5).

Samal ajal täheldati laktoosi pesemise märkimisväärset suurenemist (0,383 ± 0,26 g /%). Samal ajal, soolestiku koolikuga, hinnanguliselt 2 punkti, oli laktoosi eritumine normaalne ja glükoosi vabanemisega ei olnud kõrvalekaldeid soolestiku 1. ja 3. raskusastet.

Praegu on allergia roll lehmapiima valkudele soolestiku esinemise korral, mis võib lastel võrdselt sageli esineda nii rinna- kui ka kunstlikus söötmisel. Nende areng on kõige sagedamini seotud lehmapiima - veise seerumi immunoglobuliini (Ig) g ja B-laktoglobuli allergeenidega, mis on rinnapiimas esinevad. Lehmapiima valkude talumatust saab rakendada immuunsuse ja mitteimmuunsuse järgi. Esimesel juhul on soolestiku esinemine seotud soole limaskesta kahjustustega immunoloogiliste reaktsioonide tekkimisel (vt joonis).

Toidu allergia patogenees.

Allergiline põletik toimub, ainete seedimist ja ainete imemist on häiritud, mis toob kaasa gaasi moodustumise suurenemise, lima välimuse toolile.

Suurenenud soole seina läbilaskvus, mis on avastatud soolestikuga lastel, võib aidata kaasa sensibiliseerimise arengule.

Kliiniline juhtum

Tüdruk on 1,5 kuud, sündis noorest naisest, kes kannatab bronhiaalastma ja kroonilise gastriidi all. Rasedus algatas esimese trimestri väiksema toksikoosi taustal. Sündimine ajas, sõltumatu. Kehamass 3750, kõrgus 51 cm. Seda rakendatakse rinnale pärast sünnitust rinnaga kuni 2 nädalat, siis segatud söötmise (rinnapiima ja piima segu 1: 1 suhe).

Kaebused sõltumatu õppetoolide puudumisel 2-nädalasest vanusest (tool pärast gaasijuhtivat toru), vesine limaga, väljendunud soolekoorija päeva jooksul, olenemata söötmisest. 1 kuu lisatud 1,2 kg. Kontrolli korral: peenpunkti üks lööve näole, küünarvarre ja jalgade välispinna kuiv nahk. Kõht läheb, Urchit.

Koprogrammis - mõõdukas Steathere 1 -, 2. tüüpi, paljud lima, leukotsüüdid 8-10 silmist. Süsivesikud FECES 1,8 mg%. Mikrobioloogilised uuringud Cala: soolevõetavad väikese kuumutatud ensümaatiliste omadustega 65%, laktobatsilli 105.

Pildi polükliini määratud elektri korrektsioon: rinnapiim ja laktoosi segu, pankrease ensüümid. Teraapia taustal paranes lapse seisund veidi, kolic jätkas päeva jooksul segadust. Tool on 3-4 korda päevas, vedelik limaga. Laps vaatas teist spetsialisti ja juhtis tähelepanu fekaalide arvukuse olemasolule väljaheites, atoopilise dermatiidi ilming. Emad on soovitatavad vastavus rangele maastik dieedile täieliku erandiga kõikide piimatoodete ja segu kasiinhüdrolüüsi segu. 2 nädala pärast, soolestik on täielikult lükatud. Tool on muutunud 3-4 korda päevas, kollane, lima väikeses koguses.

Coler on sageli sõltuvad omadustest lapse temperament. Temperatuuri omadused ei saa siiski alati selgitada enamikku lapse püsivatest muredest. On arvamusel, et kolic on tingitud ebasoodsast kliimast perekonnas, mis on loodud kogenematu ja häirivate vanemate poolt. Vanem-lapse suhtlemist rikutakse, millel on kasvav huvi väljendunud lapse mure tekkimise vastu. Vanemate depressiivse ja ärritava meeleolu kohta reageerib laps ärevusega, mis omakorda suurendab vanemate stressirohket olukorda. Seega tekib nõiaring.

Erimõjul on lapse ema negatiivne emotsionaalne suhtumine, eriti sünnitusjärgsel perioodil. Niisiis, kui uuris 1015 ema ja nende lapsi T.Vik et al. (2009) näitas, et imikute soolekoorija ja lapse murede kestus on seotud emade depressiooni tasemega. Seega aitab kooliku olemasolu lapses 2 kuu vanuses kaasa 4-kuulisele vanusele, mis arendab emast kõrget depressiooni taset.

Suitsetamine ema raseduse ajal, samuti pärast sünnitust, suurendab lapse ümber kolici riski. Uuringud on näidanud, et suitsetajate assotsiatsiooni soolestikuga on seotud motilina kontsentratsiooni suurenemisega suitsetajate vereplasmas. Motilina kõrge kontsentratsioon määrab trakti reguleerimise rikkumise, mis toob kaasa kooliku arenguni.

On tõendeid selle kohta, et sotsiaalne staatus, haridus, ema töö mõjutab ka imiku soolestiku sagedust. On näidatud, et imikute soolekooriumi tekkimise oht kasvab, kui ema on raseduse ajal kogenud hüpodünamiini ja tegeleb vaimse tööjõuga, mis on seotud loote hüpoksia arendamisega, millele järgneb lapse süsteemide ebaküpsus.

Küsimus närvisüsteemi ja lapse temperamentide omadused. Ootas 4-aastase vaatluse lastele, kes olid varases easil, näitasid suurema emotsionaalsete laste rühmade suuremaid emotsionaalseid laste rühma võrreldes eakaaslastega. Vanematel lastel saab soolestiku sooritust muuta funktsionaalseks kõhuvaluks, ärritatud soole sündroomi.

Imiku soolestiku patogeneesi tundmine on nende edasise ravi jaoks oluline. Praegu on kooliku ravi suuremal määral mõju eelsooduvate tegurite ja nende esinemise põhjustega. Imiku soolekooriis kasutatavate ravimite loetelu on minimaalne, see kuulub SAB Simplexile, mis sisaldab Siemetone'i aktiveerimist. Seedetrakti mis tahes osa venitus või spasm, mis tuleneb imiku suurenenud gaasi moodustumise tõttu, põhjustab valulikke tunnet ja ebamugavust. Siemeticone vähendab pinna pinget faasi partitsiooni piiril, see raskendab ja aitab kaasa gaasimullide hävitamisele soolestikus. Vabastatud gaase võib imenduda soole seinad või tuletatud tõttu peristalics.

Füüsilise ja keemilise inertsuse tõttu ei imendu ja eritub seedetrakti läbimisel muutumatuna ja eritub muutumatuna. Ravim eemaldab füüsilisel viisil vaht, ilma keemiliste reaktsioonide sisestamata. Seetõttu on ravimit ohutu ja lubatud kasutada imiku esimestest elupäevadest. Vahekaardil. 6 kujutab imikute soolestikuste gaasi moodustumise vähendamiseks kasutatud ravimite võrdlevaid omadusi.

20-aastane ülemaailmne kogemus on näidanud SAB Simplexi tõhusust ja ohutust. Lisaks ravim on mugav kasutamiseks (pudel koos dosaatoriga - tilk), ökonoomne (pudel on piisav 10 päeva jooksul). SAB Simplexil on meeldiv vaarikas maitse, kes armastab lapsi ja pakub ravimi vastuvõtmist isegi kõige väikeste patsientidega. Tänu oma omadustele, turvalisusele ja mugavusele SIMETIKONi kasutamisel võib see olla lastele laste esimestest päevadest, et leevendada koolikuid, mis hõlbustab oluliselt nende edukat parandamist. Ravim ei sisalda süsivesikuid, mistõttu seda saab kasutada koos diabeediga patsientidel. Üks turvalisuse näitajaid SAB Simplex võib olla asjaolu, et tema vastuvõtt on lubatud naistel raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Seega näitab olemasolevate teaduslike andmete analüüs veenvalt, et imiku soolekooriumi patogenees jääb jätkuvalt aruteludeks ja teadusuuringuteks. Samal ajal on funktsionaalsete häirete väljatöötamise mehhanismide komplekside mõistmine tõhusa ravi võti.

Kirjandus

1. Havin A.I., Eyberman A.S. Seedetrakti organite funktsionaalsete haiguste diagnoosimise ja töötlemise projekt projekt. M., 2004.
2. Hyman PE, Milla PJ, Bennig Ma jt. Lapsepõlve funktsionaalsed seedetrakti häired: Neonate / väikelapse. AM J Gistroenterol 2006; 130 (5): 1519-26.
3. Savino F et al. Tulevane 10-aastane uuring lastele, kellel oli tõsine inflantiilne sool. Acta Paediatr Suppl 2005; 94 (449): 129-32.
4. Samsygin g.a. Algoritm laste soolestiku raviks. Miinused. Med. Pediaatria. 2009. aasta; 3: 55-67.
5. Paradise JL. Emade ja muude teguritega infantiilse kolioloogia etioloogias. Jama 1996; 197: 123-31.
6. Douwes AC, Oosterkamp RF, Fernandes J et al. Suhkru malabsorptsioon tervisliku vastsündinate hinnanguliselt hingamise vesinikuga. Arch DIS Child 1980; 55: 512-5.
7. Brazelton TB. Nutt lapsekingades. Pediaatika 1960; 26: 579-88.
8. Brazelton T.B. Nutt lapsekingades. Pediaatika 1962; 29: 579-88.
9. Stahlberg M-R Infuntile COLIC: esinemise ja riskitegurid. JO EUR JÄRGI 1984; 143: 108-11.
10. CROCROFT NS, STRACHAN DP. Infantiilne kolici sotsiaalne päritolu: küsimustiku uuring, mis hõlmab76747 imikuid. BMJ 1997; 314: 1325-8.
11. Rautava P, Helenius H, Lehtonen L. Psühholoogilised eelsoodused INFANDILE COLIC.BMJ 1993; 307: 600-4.
12. Lust Kd, Brown JE, Thomas W. Ainult rinnaga fed imikute kasvatajate ja koolike sümptomite emade tarbimine. J Am Dieet Assoc 1996; 96: 46-9.
13. Kurtoglu S, Uzam K, Hallac JK, COSCUM A. 5 Hüdroksü-3-indooli äädikhappetasemed infantiilsetes soolias: Kas selle probleemi eest vastutav serotooninoisergiline toonus? Acta Pediatr 1997; 86: 764-5.
14. LOTHE L, Ivarssson S-A, Ekman R, Lindbergi T. Motilin ja infantiilne kolic. Acta Paediatrscand 1990; 79: 410-6.
15. Matheson L. Infuntile Colic-Mis aitab? Tidsskr ega Laegeforen 1995; 115 (19): 2386-9.
16. LOTHE L, LINDBERG, T, Jacobsson I. Makromolekulaarne adsorptsioon imikutes imikutel INFANTILE COLIC.ACTAACTAACTAACTAACTAACTAACTAACHA 1990; 79: 417-21.
17. RHOADS JM, FEATHEREEE NJ, NORRI J. ATEDFECAL MICROFLORA ja suurenenud fekaalse kalprotektide suurenemine imiku kooliks. J Pediatr 2009; 155 (6): 823-8.
18. Savino f, Bailoe, Oggero R et al. Söödaliikide bakteriaalsed laktobatsilli liikide bakteriaalsed loeb kolici imikutes. Pediatr allergia immunol2005; 16 (1): 72-5.
19. Zakharova I.n., Sungan N.g., AndErukhina E.n., Dmitriev. Yu.a. Lastetaktika liimikolikide taktika. RUS. Mesi. ajakiri 2010; 18 (1): 11-5.
20. Zakharova I.n., Sunno n.g. Soole imiku kolic ja nende parandus. Miinused. Med. Ukraina. 2008; 2 (7): 38-41.
21. Lot L, Ivarson, Lindberg T. Motilin, Vasoaktiivne soolepeptiid ja gastriin infantiilsetes soolias. ACTA PEEDIATR SCAND 1987; 76: 316-20.
22. Savino F, Grassino EC, GUIDI C et al. Ghreliini ja motiliini kontsentratsioon Colicky Infans.acta Paediar 2006; 95: 738-41.
23. Zakharova I.n., EremeEva A.V. Soole imiku kooliku korrigeerimine. Miinused. Med.ediaiataria. 2009. aasta; 1: 43-4.
24. Lust Kd, Brown JE, Thomas W. Ainult rinnaga fed imikute kasvatajate ja koolike sümptomite emade tarbimine. J Am Dieet Assoc 1996; 96: 46-9.
25. Zaprudnov A.M., Mazankova L.N. Mikroobide soole mikroobide taimestik ja probiootikumid. Pediaatria (adj.). 1999.
26. Scheiwiller J, Arrigoni e, Brouns F. Inimese Fecal Microbiota arendab võime halvendada 3. tüüpi resistentset tärklist võõrutamise ajal. JPS-i gastroentoli NUTR 2006; 43: 584-91.
27. Savino F Cordisco L, Tarasco V et al. Koliformide brakterite molekulaarne identifitseerimine colicky rinnaga toitvatest imikutest. Acta Paediar 2009; 98 (10): 1582-8.
28. Sungan N.g. Lühikese ahela rasvhapete kliiniline tähtsus seedetrakti funktsionaalsete häiretega väikestes lastes. Autor. dis. ... cola. Mesi. teadus M., 2010.
29. Cherbut C, Aube AC, Blottiere HM, Galmiche JP. Lühikese ahela rasvhapete mõju seedetrakti liikuvusele. SCAND J Gistroenterol 1997; 32 (Tarne. 222): 58-61.
30. ARDATSKAYA MD Uuring sisu ja profiili madal molekulmassiga metaboliite saholüütilise paksu mikrofloora on normaalne ja patoloogia. Abstraktne dis. ... cola. Mesi. teadus M., 1996.
31. Dubinin A.V., Babin V.N., Raevsky P.M. Trofilised, soole mikrofloora ja makroorganismi regulatiivsed ühendused. Kiilu. ravim. 1991; 7: 24-8.
32. Clyne PS, Kulczycki A. Inimese rinnapiim sisaldab veiseid IgG-d. Suhe imiku koolikuga? Pediaatika 1991; 87: 439-44.
33. VIK T, Grote V, esbleno J et al. Euroopa lapsepõlve rasvumise katse uurimisrühm. Infuteritud sool, pikaajaline nutt ja emade postnataalne depressioon. Acta Paediar 2009; 98 (8): 1344-8.
34. Shenassa ed, pruun M-J. Emade suitsetamine ja infantiilne seedetrakti düsregulatsiooni: kolite puhul. Pediaatria 2004; 114 (4): E497-E505.
35. Havin A.I. Imiku soolekoorija. Pediaatria. 2007; 2: 105-7.
36. Canivet C, Osterderen Po, Jakobsson I, Hagander B. Kõrgem koli oht kolici imikutele mitterahaliste töötajate emade mitterahaliste tööde emade raseduse ajal. Int j betaut Med2004; 11 (1): 37-47.
37. Canivet C. Infuntile COLIC. Järelmeetmed neli-aastastel: veel rohkem "emotsionaalne". ACTAPAEDIATR 2000; 89: 13-7.
38. Venemaaduste register. RLS - 2013.21 (elektrooniline entsüklopeedia narkootikume). Radari patent.

Kõige sagedamini struktuuris patoloogia seedetrakti elundite laste erineva vanuserühmade leitakse (FNGKT). FNZHKK raames tähendab kliiniliste sümptomite olemasolu orgaaniliste muutuste puudumisel (struktuurilised kõrvalekalded, põletikulised muutused, kasvajad, infektsioonid) seedetrakti poolt. Erinevate autorite sõnul leidub FNHKT 65-75% lastest sõltuvalt vanusest kliinilises pildis, kõhuvalu domineerib. Varasematel lastel lastel ei ole funktsionaalse kõhuvalu diagnoosi paigutatud ja sarnaste sümptomitega riiki nimetatakse imiku kooliks (kreeka "Colikos", mis tähendab "valu käärsoole valu"). Elu esimese kolme kuu jooksul on rohkem kui 70% lastest tähistatud funktsionaalse soolestikuga. Vastavalt Rooma kriteeriumidele III (2006) Imiku koolikute all, "suurenenud ärrituvuse, ärevuse või nuttide episoodid, mis tekivad ilma ilmsete põhjusteta, mis jätkavad 3 tundi päevas ja rohkem vähemalt 3 päeva nädalas vähemalt ühe nädala jooksul."

COmics noorte laste - polüetilise sündroomi funktsionaalse päritoluga, rikkudes üldist seisukorda lapse, haldades elukvaliteeti mitte ainult laps, vaid ka tema vanemad. See on see sündroom, et laste elu esimeste kuude kõige tavalisem vanemliku apellatsioonikaebuse põhjus.

Kuni lõppu põhjuste soolestik, lapsed esimesel eluaasta ei ole selgitatud. Põhiliste põhjuste hulgas: soolestiku perifeerse inveservatsiooni morfofunktsionaalne ebaküpsus, keskse reguleerimise düsfunktsioon, seedetrakti elundite ensümaatilise süsteemi hilinenud algus, suurenenud gaasi moodustumine, laktaasi puudulikkus, vesinikkloriidhappe puudumine, häired Soole mikrobiotseenoosi moodustumine, ema toitumise olemus. See on võimatu välistada põhjustest ja allergilistest ja pseudo-allergilistest reaktsioonidest, üleminekut looduslik toitmine kunstlikule, kaasamisele toidulisandite toitumisele. Lisaks võib rikkumine (kiire imemine, vaibu vale haardumine, õhu neelamine, ülekuumenemine, ülekuumenemine) põhjustada ka soolilist arengut. Sõitmise põhjused on kaasasündinud arengualased kõrvalekalded (huule nälg, tahke taeva sissetuleva taeva, trahheopiliste fistulate).

Kooliku arendusmehhanism on seotud peamiselt soole mootori funktsiooni rikkumisega ja gaasi moodustamise suurendamisega. Samal ajal hõlmab peristaltiline laine mitte kogu soole toru, vaid ainult mõned selle osad, mis toob kaasa asjaolu, et teatud osakondades peensooles on terav spasm soolestikus ja seetõttu valu vormi kolic. Ensüümi süsteemi ebaküpsus ja mikrobiotsenoosi moodustamise tunnused tingimuslikult patogeensete mikroorganismide ülekaalselt määravad rasvade ja süsivesikute mittetäieliku jaotamise, mis toob kaasa suurema gaasi moodustumiseni. Viimane aitab kaasa väikeste soolte ja koolike esinemise paisuva osakonnale. Seega kõrge gaasi moodustumine, soolestiku liikuvuse häired, kohalikud spasmid mängivad juhtivat rolli koolikute sündroomi arendamisel. Enneaegne beebid, võrreldes doodlite, soolekoorija, reeglina on rohkem väljendunud ja on rohkem pikalevendunud.

Oluline on teada, et imiku kolic algab tavaliselt 2-3 nädala jooksul ja lõpeb 3-4-6 kuu jooksul. Intestical'i koolike diagnoosimiseks kasutavad imikud nn "reegel kolm" - nutt kolm või enam tundi päevas, vähemalt kolm päeva nädalas, kolm nädalat järjest. Kliinilises pildis domineerivad söögiisu, kõhuvalu, meteoriensuse, plastilisuse, nutmise, erutuvuse, unehäire rikkumise, domineerivad tooli iseloomu rikkumise. Rünnak, reeglina algab ootamatult, on kaasas täieliku heaolu taustal, sagedamini söötmise ajal või vahetult pärast söötmist. Laps Shirly hüüab, murettekitav, imeb jalgadega, jalad on tihti külma külma, käed pressitud keha vastu. Kõht pakutakse ja pinges, imreplelaarselt jeeping. Kuid pärast rünnaku lõppu ei ole lastes kolic kunagi valu kõhu palpatsioonis valu, siis alati paranemist pärast gaase nuumamist, puuteravi, väljaspool rünnakuid söövad hästi, lisage seal kaalu, seal on üldine positiivne emotsionaalne meeleolu.

Tuleb meeles pidada, et soolestiku diagnoosimine on asutatud alles pärast oskumatuid riike, millele on lisatud kõhuvalu esinemisega. Lisaks kliiniliste sümptomite uurimisele on oluline uurida Coproloogiat, hinnata CalcPertektiini taset, mis võib tähendada sooles põletikulises lapses.

Kui me räägime funktsionaalsete häirete pärast, siis reeglina vähendatakse meditsiinilist taktikat vaatluseni. Küsimus on loomulikult tekkinud, kas on vaja ravida imiku koolikuid? Muidugi. vaja. Coliki lapses on emotsionaalne stress kogu perele, eriti ema jaoks. Negatiivne psühholoogiline mõju emale ja teistele pereliikmetele on mures ja lapse nutmine, mis toob kaasa ärrituvuse, närvilisuse, lagunemise tõttu hüpoglaktika arengu tõttu ema, rikkudes psühholoogilise kliima perekonnas.

Koode küljelt võib täheldada järgmisi negatiivseid tagajärgi: klastri seedimise rikkumine ja toitainete imendumine (viskoosse lima mullide), kaitsme ja oksendamise sündroomi tekke suurenemise tõttu kõhuõhu suurenemise tõttu. Kõik see võib kaasa tuua hüpotroofia arendamise ja ja seejärel olla moodustumise põhjuseks, sekundaarne ensümaatiline rike, kriitiline sündroom.

Kuidas ravida kolic vastsündinutes? Mõnel juhul on kolic on lihtsam hoiatada, jälgides õendusabi ema söötmisrežiimi: piirata toor- ja souer köögiviljade ja puuviljade söömist, eriti viinamarju. Taimede toit toores vormis, hapukapsas ja õunad suurendavad peristalitusi ja põhjustavad soolestikku. Sel põhjusel on puuviljad ja köögiviljad paremad küpsetatud, toiduvalmistamise või hautatud. Samal eesmärgil on soovitatav välistada Kvass toidust, kaunviljadest; Piimatooted õendusabi ema peaks sööma iga päev. Siiski, kui ema pärast piima kasutamist tekib soolest tingitud ensüümi puuduse tõttu, mis on vajalik piima laktoosi absorbeerimiseks, siis on vaja seda keelduda. Must leib on kasulik toode, kuid see põhjustab ka fermentatsiooniprotsessi soolestikus. On vaja loobuda šokolaadist ja piirata magusat, pehmet SDOB-i. Ema ja ümbritsevate sugulaste psühho-emotsionaalse seisundi parandamine. On vaja järgida järgmisi soovitusi raviks kolic vastsündinutes: enne iga söötmist levitada lapse kõhu 5-10 minutit ja seejärel insult päripäeva. See protseduur parandab soole peristaltsi ja gaase. Aerofaagi ennetamine on paigutatud nii rindade ja pudeli söötmise kogemusele ja snorkeldamisele. On vaja, et laps jäädvustada mitte ainult nibu, vaid ka peaaegu libisemispiirkonda, ei teinud katkestusi. Samal eesmärgil pärast söötmist peate hoidma lapse vertikaalselt 10-15 minutit, liikuma õhku lapse maos toitmisel. Kui laps on kunstlik toitmises, on vaja õigesti valida segu (näiteks NAN mugavus, Nutrilon Comfort jne).

Lapse kerest gaaside eemaldamiseks kasutavad vanemad sageli gaasi suurusega torud või klistiirid, mis on ohtlikud, eriti enneaegsetel lastel, kellel on kergesti haavatav soolestikuga membraan.

Kõige "iidse" vahendid kolleesiivide vastu võitlemiseks on apteegitilli või tilli. Eriti lastele müüakse seda granuleeritud tee või dopey juhi kujul. Platex ja beebiculmi ravimid, Heppi-Bebi sisaldavad ka apteegitilli eeterlikku õli, millel on nõrk tuule tuulermugoon ja antispasmoodilised toimed ning hõlbustab lapse sümbolit rünnakut. Siiski on vaja meeles pidada, et paketid sisaldavad laktoosi, nii et neid ei saa kasutada lastega lastele lastele. Babicalm ja Heppi-Babbi Lisaks tilliõlile on veel aniisi ja piparmündiõli, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Lisaks absorbeerivad õli tilgad lapse ebakindla seedetrakti halvasti neeldunud.

Soolestikuga kasutatavad ravimid hõlmavad fütopreparaatioone, mis sisaldavad apteegitilli ravimtaimi vedelate tinktuuridena toimeainetena, kummelide lillede, korianderi, näiteks Bebinos. Selliste ravimite rakendamisel tuleb meeles pidada, et nende koostis hõlmab etanooli, mis muudab nende pikaajalise kasutamise võimatuks imikutel.

Kõige ohutum ja kõige tõhusam meetod soolide raviks on deframeerite kasutamine. Nende hulka kuuluvad preparaadid põhinevad Simecon (Esbumizan L, Espmizizan 40, SAB Simplex, Bobotik). Siemeticone on dimetüülsiloksaani polümeeri segu ränidioksiidiga (SiO2). Tegevusmehhanism põhineb gaasimullide pinnapinge nõrgenemisel seedetraktis, mis viib nende purunemiseni ja sellele järgneva eritumiseni kehast. Siemeticone hävitab limaga ümbritsetud gaasimullid ja vabastatud gaas vabalt imendub või evakueeritud keha loomulikult. Ravim on inertne, seedetraktist imendub ja ei mõjuta mao sekretsiooni ega toitainete imendumist. Pärast suukaudset manustamist eritub ravimit väljaheitega muutumatuna. Risk rinnalapselastele, kelle ema kasutatakse, on tühine väike. Imiku kooliku farmakoloogilise ravi kohta, mis peaks algama alles pärast neuratiivsete meetmete pärast on ebaefektiivne, peetakse Simethyconit üheks kõige sagedamini kasutatavaks sõidukiteks. Selle harjumine ei arene. Simeconi ettevalmistusi kasutatakse valu esinemise ajal ning reeglina peatatakse valu sündroom mõne minuti jooksul ja selleks, et vältida kooliku arengut iga lapse söötmisega.

Bobotik - emulsioon Simecon, lubatud kasutada lastel 28-päevase eluiga, sisaldab vaarika lõhna- ja maitseainet ja sidrunhapet, annus 8 tilka (20 mg Simecon). SAB Simplexil on lubatud kasutada sünnist lastel lastel, välja arvatud SIMICEON, suspensioon sisaldab sidrunhapet, vaniljet ja vaarika maitseainet, annust 15 tilka (umbes 40 mg Simecon). Mõlemad ravimid ei sisalda piimasuhkrut. Suspensioon on vähem stabiilne ja viskoosne kui emulsioon, nõuab enne pumpamise hoolikat loksutamist. On vaja taotleda ettevaatusega lastega allergiliste reaktsioonide kalduvus.

ESPUMIZAN L ja ESPUMIZAN 40 - Emulsioonidel on lubatud lastel sünnil kasutada, ei sisalda laktoosi, need sisaldavad sümboosi, banaanimaitse. Ettevalmistused on kasutusel väga mugavad. ESPEMISAN 40-l on mõõtmeline lusikas kui doseerimise kiirus ja täpsus (ühes mõõtmelises lusikas - 40 mg Simecon) ja ESPUMIZAN L-i jaoks kasutatakse spetsiaalsetmõõtmelist korki, mis võimaldab mitte arvutada Tilgad (1 ml sisaldab 40 mg sümptomite). Kid võib manustada lusikast, lisage piima segule piimasegu vees enne või pärast söötmist. Vajadusel saab Espemizani kasutada pikka aega.

Kõigi kirjeldatud meetmete järjepidev käitumine viib lapse seisundi hõlbustamiseks. Imiku koolikute ravi ebatõhususe ebatõhususega tuleb uurida, et identifitseerida kaasasündinud või orgaanilist patoloogiat, millele järgneb asjakohase ravi rakendamine.

Kirjandus

1. Belmer S. V., Gasilina T. V., Havin A. I., Eyberman A. S. Funktsionaalsed häired seedehäirete elundite lastel. Soovitused ja kommentaarid. M., 2005.
2. Zakharova I. N., Congen N. G., Andruhina E. N., Dmitriev Yu. A.Lapsed taktika imiku soolekoobi // RMW-ga. Ema ja laps. Pediaatria. 2010, nr 1.
3. Havkin A. I. Seedetrakti funktsionaalsed häired väikestes lastes. Arstide käsiraamat. M., 2001. lk 16-17.
4. Havkinna A. I., Berdnikova E. K., Zhikhareva N. S. Kaasaegsed ideed imiku kooliku kohta. Seedetrakti haigused. 2006. T. 8.
5. Havkin A. I. Intestiinilised koolikud väikeste laste // Kehv lastearst. 2012, number 1.
6. AHFS. Uimastiteave - Simetikoon. Bethesda: American Society of Health-süsteemi farmatseudid. Elektrooniline versioon. 2007.
8. Althaus P., Mesnil M.PIPPAL® GOUTES: Produit de Remplacement // Schweiz Apoth Z. 1991; 129 (2): 43-44.
9. Bfarm. Mustertexte Zu Simecon Kapsel Und Kautablettesren / Granlat 40/80/100/120/160 mg. Fachiformation Nr. Fi3800 BX.RTF; Gebruchsinformation Nr. GI3800 D1.RTF. Stand: 21.12.2000.
10. Blaschek W., Ebel S., Hackenhal E., Holzgrabe U., Keller K., Reicheling J., Schulz V. HRSG. Hagers HandBuch der Drogen UND Arzneistoff - Simetikon. Hagerrrom. 2006. Berliini: springer-verlag; 2006.
11. Martindale - täielik ravimi viide. Simeticone. London: farmaatsiapress, elektrooniline versioon. 2008.
12. Dikaahe C.ed. Terapeutilised ravimid. Simeticone. 2 nd. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1999, lk. S35-7.
13. PDR-arstide laua viide. Maksimaalne tugevusega gaasiabi softbles. 59 Th Ed. MONTVALE: THOMSON PDR. 2005, lk. 1932.
14. Briggs G. G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. Durgs raseduse ja imetamise - Simetikon. Võrdlusjuhend loote ja vastsündinute riski. 7 th. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, lk. XXI-XXVI, 1469.
15. Edwards C., Stillman P. Lapsepõlve Haigud // Pharm J. 1994; 252 (6779): 324-327.
16. Savino F., Oggero R. TRATTAMENTO DELE COLICHE GASSOSE del Lattante // Min Pediatr. 1996; 48 (7-8): 313-319.
17. Treem W. R. Imiku kooliküüp: pediaatriline gastronerogistiku perspektiiv / Pediatr Clining North Am. 1994; 41 (5): 1121-1138.

I. N. KOHODOVA, arst Medical Sciences, professor

Gbou VPO rnyu neid. N. I. Pirogova MZ Vene Föderatsiooni,Moskva

ABSTRAKTNE. Artiklis käsitletakse etioloogiat, imiku kooliku arengu mehhanismi. Rõhutab varajase diagnoosi rolli, erinevuste diagnoosi vajadust. Erilist tähelepanu pööratakse imikulaarse kooliku ja autori ravile, põhjendades selle vajadust, loetleb ravimata koolike tagajärgede tagajärjed lastel. Oluline tegur selle tingimuse parandamiseks on austada ema dieedi, psühholoogilise kliima normaliseerimist perekonnas, söötmisrežiimis ja söötmisseadmetes. Käesolevas artiklis kirjeldatakse nende rakendamise põhiliste ravimite hindamist.

(1 hinnangud, keskmine: 5,00 5-st)

Kuigi loomulikult ei ole ravi rääkimine täiesti õige, kuna see ei tähenda haigust.

Viivitamatult reservatsiooni, mis on päritanud just colic - kõik muu on juba välistatud (laps uurib arst, ei ole laktaasi puudulikkust, allergia BCM (ja kui on olemas piimatooted on välja jäetud või ette nähtud laktaasi. Ettevalmistused on välistatud), muud patoloogiad on välistatud või kohandatud).

Samuti tuleb mõista, et colices ei ole mitte ainult tervetel lastel. See tähendab, et kui laps on BKM-i allergiline, võib see olla täielikult paralleelselt paralleelselt ja tavaline kooliks, mis ei liigu pärast piimatoodete väljajätmist toitumisest.

Niisiis, kuidas ellu jääda kolic ise ja hõlbustada nende lekke lastest?

Kõigepealt tahaksin peatada kahele punktile, et lapsele ei kavatseta meetmeid ei kavatseta, kuid siiski võib siiski mängida olulist rolli soolide vastu võitlemisel või nende ärahoidmiseks.

Esiteks - kui suitsetate, ärge seda raseduse ajal seda tegema. Uuringud on näidanud, et lapsed on kaks korda rohkem sagedamini, kui mittesuitsetajatel on kolic.

Teine - koolikolaarne on palju väljendunud perekondades, kellel on kõrge ärevuse tase lapse tervise seisundi kohta (kõrge elatustase, hilinenud või kauaoodatud laps, esimene laps). Seetõttu rahunege - ükskõik kui trendi, kuid kolic - pass ja päris kiiresti).

✅Clowing liiga suurte õhumahtude toitmisel (nõuetekohane taotlemine või nõuetekohaselt valitud pudel),
Nii sarnaselt GW-ga on väga oluline, et laps sööb mitte ainult ees, vaid ka tagumist piima.

Selline füüsiline aktiivsus beebi - stimuleerides liikumist, kui räägite lapsega, mis on loodud kõhupäeva, igapäevane ujumine, veeru kandmine pärast söötmist, massaaži (lihtsaim, "mamm" - painutamine käepidemete laiendus ja jalad), massaažtummy päripäeva.

Kõiki seda ei saa nimetada võimalusi kolleesiivide vastu võitlemiseks on kõigile vanematele absoluutselt tavalised soovitused, kuid see on küllaltki piisav, kui colices voolavad valguses.

2. Nüüd, mida teha, mida teha, kui koolik on juba olemas.

✅ Kindlasti reguleerige õendusabi ema toitumine (kui laps on GW-s) või vali teine \u200b\u200bsegu. Tuleb välja, et vältida gaasi moodustavate toodete, nagu kurgid, viinamarjad, oad, mais (me tahtlikult ei mainita tooteid, põhimõtteliselt ei ühildu GW-ga, kuna GW-ga dieet on eraldi teema).

3. Nüüd kõige olulisem. Kooliku jaoks ei ole 100% tõhusaid vahendeid. Kõik ravi on puhtalt sümptomaatiline, see on võimatu kõrvaldada sel juhul, see lihtsalt vajab aega.

✅➕➖Napitka apteegitilli põhjal, kummelite - sageli ei aita, tugeva koolikuga ei aita üldse kumulatiivset mõju, nõuavad regulaarset ja sagedast vastuvõttu, mis lihtsustab Ema elu (kuid siiski, siis peaks seda proovima viis, mõnikord see aitab). Teoreetiliselt eemaldavad nad soole spasmi, nii et nad peavad olema efektiivsed kõigil juhtudel kolic. Võib põhjustada allergiat.

See kehtib ainult gaasi moodustumise ja soole spasmi puudumise korral (mis on haruldane). Need sisaldavad lõhnaaineid, säilitusaineid, emulgaatoreid, suhkru asendajaid (kõik need ained on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, meteorism (!)). Allergilised reaktsioonid võivad põhjustada ka allergilisi reaktsioone. Nõus - kõik see ei ole parimad ained lastele, kes kannatavad samade probleemide all.

✅➕ Kõige paljutõotavam ja turvalisem täna on probiootikumide vastuvõtt (me räägime meie enda toitainekeskkonnas asuvatest vedelatest probiootikutest. Hoolimata asjaolust, et esimene topeltpimedastatud randomiseeritud platseebokontrollitud uuring kolite debiootikumide (kuivat) raviks hoiti tagasi ja näitas väga häid tulemusi, ei ole nende kohaldamiseks veel üldtunnustatud standardeid (seal olid liiga vähe uuringuid).

Probiootikumid on ainsad ravimid, mis tegutsevad kolici välimuse põhjusele (täpsemalt osa põhjusest). Coles tekkivad seedetrakti ja ensümaatiliste süsteemide ebaküpsuse tõttu. Seedetrakti valmimine, kaasa arvatud soolestiku valmimine, mikrofloora ja biofilmi sooleseina puhastamine (filmi kasulikest bakteritest ja nende elatusvahenditest), mis tagab lihtsalt kasulike ainete ja kaitse imemise Kahjuliku veres tungimise vastu. Ilma selle filmiga ei saa inimene lihtsalt elada. See on inimese vastastikuse sõltuvuse ja bakterite visuaalne näide. Kujutage ette ainult imetaja organismi, mis on välja töötatud nii, et ta kasutab selle vajaduste jaoks kogu väikeste elusolendite armee!

Ja kujutage ette - kui täiskasvanu äkki kaob mikrofloora ja biofilmi. Tal ei ole, et sool ei ilmu, ja ta sureb vaid mõne aja pärast, sest toitaineid ei imendunud. Ja väikese mehe juures ei ole see Biofilk veel moodustunud, kuna see on selline kerge toit - piim, mis on praktiliselt vajalik seedimiseks. Kuid isegi ensüümid puuduvad ja need järkjärgulised toiduosakesed kogunevad soolestikusse, kus mikrofloora peab tulema päästele (oleme juba kirjutanud laktooside laktooside rolli kohta ja mitte veel moodustunud ja mitte Asjaolu, et on olemas tingimused selle normaalseks moodustamiseks. Ja siin tulevad lihtsalt päästesse Normoploor - Nüüd mõistate veidi paremat, miks see on nii oluline, et bakterid asuvad toitainete söötmetes ja nende ainevahetuse toodetega täispudelis, saate valmis biofilmi! ️ bakterite, ensüümide, vitamiinide, mineraalide jms abil .

Ainus miinus on see, et ravim ei aita kohe, 2-3 päeva peaks tavaliselt läbima (maksimaalselt kuni 7 päeva), on väga oluline lapsele korralikult anda, et mitte provotseerida gaasi moodustumise rikkalikku hüpped või amplifikatsioon . Ideaaljuhul, kui GW-mama laps peaks ka probiootikume võtma ja alustama paremini raseduse ajal.

4. Noh, lõpuks, kuidas aidata lapsi, kes ei saa soolest vabaneda tugeva spasmi ja gaaside kogunemise tõttu.

✅Gazo toru. Kõige parem on vastsündinute jaoks eriline osta. Kasutusmeetod on juhistes.

✅ Kui see on äkki gaasi suurusega toru, ei ole võimalik kasutada puuvilla võlukeppi rikkalikult lastekreemiga, mis viiakse soolestiku (tip, mis on puuvillaga) ja kerib veidi päripäeva ja tagasi. Laps laps peaks olema painutatud. On vaja hoida oma sõrmedega kinni jääda lapse analüüsi kõrval, et ta oleks juhuslikult jalgsi, ei suutnud seda soolestikusse viia ja kahjustada seda. Spasmi tõttu on raske kasutada isegi sellist õhukest võlukepp soolestikusse, kuid kui me sisestame selle minimaalse pingutusega, stimuleerivad seda sfinkteride ja spasmi vähenemisega, kohe sooles.

Mõlemad meetodid peavad olema kombineeritud kõhu massaažiga.

Ei meeldi 2+

Imiku koolikud muutuvad sageli noorte vanemate tõsiseks testiks. Kreemid ja nutt öösel, söötmise ja uni tagasilükkamine pediaatriale on sageli kaebuse põhjused. See nähtus hõlmab suur hulk kuulujutud ja müüdid, mis on seotud nii tingimuse seisundi ja meetodite põhjustega, mis mõnikord ei ole mitte ainult kasutud, vaid ka ähvardavad lapse tervist ja elu. Selles artiklis püüame tegeleda sellise nähtusega nagu kolic, räägime selle haiguse ravimise põhjustest, sümptomitest ja meetoditest.

Mis see on?

Sõna "kolic" tõlgitud kreeka keeles (Colikos) tähendab valu käärsoole. Imiku kolic on tehtud helistada seletamatu ootamatu rünnaku nutt beebi põhjustatud terava valu soolestikus.
Coliki beebi eksponeerida ennast pikk väljakutse nutma. Laps ei saa aidata rahustada tech, kohaldades rindkere ja muid tegevusi. Laps tahtlikult laineb oma rusikate, tõmbab jalad, vajutades neid kõhu, lööb kõigis suundades. Sageli lisatakse ülaltoodud sümptomitele suurenenud gaasi moodustumine, maos köpsev, kus laps hakkab puffile ja punastama.

See nähtus on oma omadused:

• see juhtub reeglina kuni kolme kuu vanusena;
• avaldub umbes 3 korda nädalas ja kestab vähemalt 3 tundi päevas;
• see toimub õhtul kõige sagedamini samal ajal;
• kõige maksimaalne langeb elu kuuendal eluaastal;
• vähemalt kolm nädalat.

Sellest hoolimata iseloomustab laps head kaalutõus, asjakohane vaimne ja füüsiline areng ning haiguste sümptomite puudumine. Seega imiku kooliks on salapärane nähtus, mis varem või hiljem läbib ise (tavaliselt kolm kuud vana).

Kuidas mitte segada tõsiste haigustega?

Imikool on valus olek, kuid mitte haigus ise sellisena. Hoolimata ebamugavust põhjustatud nii lapsele kui ka tema vanematele, ei kanna koolikoht ohud lapse elule. Seetõttu peate suutma eristada tõsiseid haigusi, mille sümptomid on sarnased imiku kooliku ilmingutega.

Mõtle haigustele, mida noored vanemad võivad segi ajada vastsündinu soolestiku sümptomitega:

• Apadcicicis. Selle haiguse ägedad rünnakud võivad ilmneda kõhuvalu terava valuga lastel, kõrgel temperatuuril (38 ja kõrgem), kõhulahtisus ja oksendamine. Kui need sümptomid ilmnevad, peaksite kohe pöörduma arsti poole.
• Süüteinfektsioonide sordid. Sümptomid ilmnevad kehatemperatuuri, oksendamise ja kõhulahtisuse suurendamisel. Selleks, et vältida keha dehüdratsiooni keha, on vaja juua rikkalik jook ja kohest arstliku läbivaatust.
• Pyelonefriit. See haigus on kaasas valu kõhu, temperatuuri, oksendamise, naha lööbe ja ebamugavuse korral urineerimisel.

Kui need sümptomid näitavad neid patoloogiaid, on vaja kohe pöörduda arstiga, mis ei saa mitte ainult tuvastada haigust, vaid määrata pädev kohtlemine võimeline vabaneda ebameeldivatest sümptomitest võimalikult kiiresti.

Vastsündinud laste kolici põhjused

Praeguseks on kogu maailma arstid tellivad soolestiku põhjuseid vastsündinutel.

Nende esinemise teooriaid on palju teooriaid:

• Seedetrakti töö teooria. Kõige populaarsem teooria meditsiinis. Tema toetajad väidavad, et kolici põhjus seisneb seedetrakti vähesel veerendamisel, mida väljendatakse seedetrakti ensüümide ebapiisavast väljatöötamisel ja närvisüsteemi kontrollimise ebapiisavast arengust. Ülaltoodud põhjustel ei saa lastekehale sisenevat toitu täielikult seedida, mille tulemusena tekib tugevdatud gaaside moodustumine, mis viib soole spasmi ja äge kõhuvalu.
• Teooria mitte-informeeritud beebi soole mikrofloora. Tavapärase mikrofloora lahendamise protsess viiakse läbi mitu kuud elu. Vastsündinud lapsele on kõigepealt steriilne soolestik, mis hakkab järk-järgult alustama esimeste bakterite saamist. Mikrofloora elanikkond on haavatav nähtus ja selle tasakaalu rikkumine võib põhjustada imiku kooliku moodustumist.
• Allergiliste reaktsioonide tõttu kolici esinemise teooria. See on võimeline provteerima erinevaid lapse häireid. Need reaktsioonid tekivad tingitud asjaolust, et allergeenid tekitavad keha antikehade arengut, mis asusid sooleseinale, aidates kaasa kolici esinemisele.

Vaata ka:

Vastsündinute enteromoliti: soole põletikuti ravi põhjused, sümptomid ja tunnused imikutel

Seal on palju teisi teooriaid esinemise patoloogia: kohandamine keskkonnale, rikkumise psühho-emotsionaalse suhtluse ema ja lapse jne. Jääb lootust, et varsti teadlased täidavad ühes arvamuses ja teada saada tõelise põhjuse arengu soolestiku, ja kuigi see jääb mõistatus, on vaja välja mõelda, kuidas noored vanemad tegelevad selle haiguse?

Kas ema mõjutab kooliku arengut?

Enamik emasid, nähes lapse kannatusi kooliks, hakkab ennast süüdistama: "Midagi ei söö midagi, mida midagi ei olnud midagi jõi." Joonistame selle välja, kas kolic sõltub otseselt imetava ema toitumisest?
Kuna rinnapiima koosseis sisaldab ainult verekomponente ja plasma, ei sõltu see emade toitumisest, kuid mõned elemendid võivad endiselt vere tungida ja seejärel kajastada piima koostise koosseisu. Seetõttu on rinnaga toitmise tüübiga soovitatav naisele soovitatav piirata järgmiste toodete tarbimist, mida peetakse kõige allergeenina:

• kogu lehmapiim;
• munad;
• pähklid;
• kala;
• nisu.

Siiski tuleb märkida, et ainus teaduslikult tõestatud toode, mis suudab kolici ilmingu ilmingu põhjustada ja tugevdada, on piima lehmad. Eliminatsioon teiste toiduainete on asjakohane ainult lastel suurenenud tundlikkus neile.

Õige söötmise tehnikat koos koolikuga

Rindkere nõuetekohane taotlemine on väga oluline tegur. Koolikuse intensiivsuse vähendamine, sest pädeva söötmismeetodiga ei saa laps õhku kinni püüda.

Kaaluge õige rinnaga toitmise põhireegleid:

1. Pakkuge rindkere, kuni laps on liiga näljane. Assurance on käitumine crumbs: ärevus, hull käsnad, imemiseks sõrmed. Kui te kaotate õige hetk, tugeva näljaga, hakkavad rinnad aktiivselt piima sööma, õhku neelama. Keha sisenemisel on õhk võimeline suurendama gaasi moodustumist ja suurendama tõenäosust ja kasvavat koolikuid.
2. Korralikult kohaldatakse rinnale. Õhu allaneelamise vältimiseks peaksite õppima oma lapsele kompetentsemalt õppima rinnale. Järgige beebi laialdaselt paljastas tema suu, saatke rindkere nii, et nibu saadeti laste taevasse. Laps peab täielikult lüüa nibu Areolu, pöörates alumise käsna. Vale arestimise peamine märk on ebamugavustunne ja valulikkus söötmisel.
3. Võtke kaasa toitumiseks. Õige söötmise põhjus võib vähendada õhu riski ja gaasi moodustumise tekkimist poiss. Selleks on oluline järgida järgmisi eeskirju:

• lapse pea peab olema veidi kõrgem kui rinnal;
• püüa mitte muuta toitumisprotsessi asendit;
• võtke nii ema kui lapse jaoks kõige mugavam asend.

Sümptomite ennetamine ja kõrvaldamine

Colecs saab äkki alustada ja viivitada piisavalt kaua aega, nii et vanemad peavad teadma, mida tuleks võtta, et hõlbustada lapse kannatusi.

1. Häirete dieedi õendusabi ema. Coliches poiss tekkida, kui ema rändab kapsas või muud köögiviljad, kuritarvitavate jahu ja kohvi.
2. Ristumine.
3. Söötmise tehnoloogia rikkumine.

   Pärast söötmist hoidke imiku laps vertikaalselt. Laps hüppavad imemise ajal välja liigse õhu välja.

4. Sobimatu segu. Laste soolestikku ei saa mõnede segude komponentide taaskasutada, mistõttu on vaja seda muuta.

   Nipple ka pudelil, peate valima õigesti. Ettevõte "Avent" toodab nibud pudelitega, mis on spetsiaalselt kõrvaldatud liigne õhk.

5. Lagude seedetrass süsteemi esimesel elukuudel ei ole veel keskkonnale kohandatud. See hakkab elama paljude bakterite lahendamata seedimist. Motory paksust ja peensoole ei ole veel lõppenud. Seetõttu on vastsündinud laste kolic on nende elu lahutamatu osa.
6. Spasmid sile soolelihased.
7. Seal on selline stereotüüp, et colices sageli tulenevad poistest. See ei ole tõsi. Coles tütarlastel, samuti poistel, tekivad sama sagedusega ja ei sõltu söötmise rahvusest ja olemusest.

Intestical Colic vastsündinutel algab iganädalase vanusega ja läbida 4 kuud. Enneaegsel vastsündinutel on koolikool hiljem 1 kuni 2 nädalat.

Intestical Colen leidub 70% lastest, mistõttu on ekslik eeldada, et nad on kõikidest.

Kuidas mõista, et laps on kolic?

Kõik lapsed käituvad erinevalt - pigistage kaamerad, kindlalt gruristamisse silmad. Kuid peamine sümptom on tugev nutmine, tõmmates jalad kõhuga.

Laps hakkab pärast toidu saamist käituma rahutu. Mures pingeline tool või isegi. Öökull kõhtu. Need funktsioonid aitavad mõista, et need on vastsündinu soolestiku kolic.

Colecsi enamikul juhtudel piinavad lapsed õhtuti. See on tingitud hormoonide vibratsioonist naisepiima ja selle rasva suurenemise suurenemise õhtul.

Kuidas aidata teie lapsel kooliks?

Gaziki ja kolic vastsündinute saab leevendada määratletud sündmused.

1. Olgem poiss.
2. Sagedamini panna laps kõhule. See aitab moodustada soole nõuetekohase töö. Parem on seda teha 30 minutit enne söötmist.
3. Foliki imikutes saab leevendada sooja rätiku või sooja veega kuumutamisega kõhtu.
4. Massaaž Tummy vastsündinu. Sooja käsi on kergelt suitsetamine päripäeva, parem enne ja pärast teise toidu vastuvõtmist.
5. Iga ema peaks mõistma, kuidas rinnale anda. Tõepoolest, huulte mittetäieliku sulgemisega, lapse ümber last neelab lapsi liigse õhu, mis toob kaasa gaase kogunemiseni.
6. Kooliku ilmingud väikelastele võib vähendada värske õhku luumurdudesse.
7. Gauge toru. Pane laps barrelisse, vajutades jalgu kõhuni. Toru otsa tuleb määrida ja sisestada õrnalt tagumises suunas.

   Kui gaasid soolestiku koguneb, ei aita see meetod, kui ainult gaasid ei ole päraku alusele kogunenud.

8. Ravimid, mis aitavad kolic'is.

Lihtne gaasi moodustumise sümptomid on võimelised järgmised ravimite rühmad:

• gaasi moodustumise vähendamine (Ebumizan Baby, Bobotik);
• soolestikuste gaaside vahendid (aktiveeritud süsinik, smect);
• soolestiku mikrofloora taastamine (liinid, bifiform).

Süethelienlahus. Annab enne või pärast seda.

Kunstliku söötmisega lisatakse pudel pudelisse. Annus lastele kuni aasta - 25 tilka (päevas). Enne kasutamist šabitaali.

Bobotik - Simeiconi emulsioon

See on suspensioon üsna meeldiva maitsega. Vähendab gaasimullide pindade pinget. Vastavalt vanuseannuse juhistele. Tilka saab veega lahjendada. Pärast sümptomite kadumist tühistatakse ravim.

Platex - colics'i maagiline tööriist

Alus ravimi - apteegitilli. Selle tegevuse osas on see sarnane tilliga. Koti sisu lahustub 100 ml vees. Saate lapsele anda lapse esimestest päevadest.

Millal on vastsündinute kolic? - See ei ole haigus. Parim Lekari - aeg, kannatlikkus ja ülaltoodud nõuanded, tänu sellele, kellele laps on selle seisundi üle kanda.

Temaatilised materjalid:

Ideaalne tööriistad keha niisutamiseks

Kuidas teha nahast vöö oma kätega

Avaleht Laser Epilaator: parimate mudelite ülevaated

Kuidas tugevdada küünte või küünte vitamiine

TNAD Naine kudumissuurused

Heegeldamise suvi BERETTI: Knitting vastavalt käivitamisskeemidele

Kuidas teha nikerdamist juukseid: me mõistame koos

Sex infektsioonid: kuidas nad raseduse mõjutavad