17. novembril tähistatakse rahvusvahelist enneaegsete beebide päeva, mis asutati 2009. aastal Euroopa Vastsündinute Hoolduse Fondi eestvõttel.
Rasedus on seljataga – rõõmsa ja samas äreva ootuse aeg. Lõpuks sündis kauaoodatud beebi, kuid paraku oodatust varem. Muidugi olete mures ja küsite palju küsimusi.
Lõppude lõpuks peate silmitsi seisma paljude probleemidega, kuna lapsel on sündimisega kiire ja tema keha pole iseseisvaks eluks valmis. Seetõttu vajab laps suuremat tähelepanu ja hoolikat hooldust.
Kohe pärast sündi tehakse kindlaks, kui enneaegne laps on, kuna sellest sõltub edasine ravitaktika ja põetustingimuste loomine.
See võtab arvesse kahte peamist kriteeriumi: sünnikaal ja rasedusaeg või vanus (täidetud rasedusnädalate arv sünnihetkel).
Enneaegsuse esimene aste- sünnitus 34-36 nädala ja kuue päeva vanuselt. Sünnikaal on 2001 kuni 2500 grammi. Prognoos on reeglina soodne, ilma põetamiseks eritingimusi loomata. Välja arvatud juhtudel, kui esinevad muud seisundid või haigused – näiteks infektsioon, sünnivigastus, pikaajaline veevaba periood.
Teine või mõõdukas enneaegsuse aste- varajane sünnitus 31-33 nädalat ja 6 päeva. Sünnikaal on 1501 kuni 2000 grammi. Prognoos on soodne õigeaegse arstiabi osutamisel, samuti optimaalse söötmise ja hoolduse tingimustes.
Kolmas või raske enneaegsuse aste- väga varajane sünnitus 28-30 nädalal. Kehakaal sünnihetkel on 1001–1500 grammi. Prognoos ei ole täiesti soodne, kuigi paljud neist lastest jäävad ellu. Kuid hiljem veedavad nad pikka aega põetades ja saavad ravi erinevate haiguste korral.
Neljas aste ehk sügav enneaegsus- väga varajane sünnitus kuni 28 nädalat. Sünnikaal - kuni 1000 grammi (äärmiselt väike kaal). Statistika järgi sünnib sel perioodil elusalt iga viies laps.
Prognoos on siiski ebasoodne. Enne 26. nädalat elusalt sündinud imikud surevad kahjuks 80–90% juhtudest ühe kuu vanuseks ja 27–28 nädala vanuselt sündinutest umbes 60–70%.
Lisaks võib väga enneaegsel beebil kõigi elundite ja süsteemide ebaküpsuse tõttu tekkida mitmeid patoloogilisi seisundeid ja haigusi. Seetõttu on soovitatav beebi edasine saatus otsustada koos sünnitusabi-günekoloogi, neonatoloogi ja lapse emaga. Samal ajal selgitatakse vanematele kõiki tagajärgi ja pikaajalise hoolduse vajadust.
Meditsiinis kasutatakse neid mõisteid siis, kui raseduse kestuse järgi on näidatud lapse vanus või sünnitusjärgne periood, kui see oli veel pooleli.
Seetõttu antakse enneaegse lapse iseloomustamisel (välimus, arengutunnused ja muud tunnused) tavaliselt nädalaid vastavalt gestatsioonieale.
Muidugi erineb enneaegne laps välimuselt täisealisest beebist, kuid palju sõltub gestatsiooniajast.
Mõõdukas enneaegsus: I-II aste
* Lihaste toonus on mõnevõrra langenud, kuid laps on üldiselt aktiivne.
* Nahk on roosa ja nahaalune rasvakiht mõõdukalt õhuke.
* Velluskarvad (lanugo) puuduvad näonahal alates 32-33 nädalast ja alates 35-37 nädalast - tavaliselt kogu nahapinnal.
* Nibud ja peripapillaarsed piirkonnad (nahk nibude ümber) on selgelt nähtavad ja pigmenteerunud (värvilised).
* Esimesed kõverused kõrvades tekivad 35-37 nädalal.
* Tavaliselt on kehaehitus proportsionaalne: pea suurus ja jäsemete (käed, jalad) pikkus keha suhtes on normaalse suurusega.
* Naba asub kõhu keskkohale lähemal, kuid siiski veidi madalamal kui täisealistel imikutel.
* Küüned ulatuvad tavaliselt varvaste servadeni (küünealus).
* Välissuguelundid on hästi arenenud. Tüdrukutel on suguelundite pilu peaaegu suletud. Poistel paiknevad munandid munandikotti sissepääsu juures (ülemises kolmandikus), kuid mõnikord esineb ühepoolne krüptorhidism (üks munand ei lasku munandikotti).
Sügav enneaegsus: III-IV aste
* Vähenenud lihastoonuse tõttu lamab laps väljasirutatud käte ja jalgadega.
* Nahk on tumepunane, õhuke ja kortsus (nagu vanal mehel), sageli turses ja kaetud rohke karvaga.
* Nahaalune rasvakiht õheneb.
* Beebi kehaehitus on mõnevõrra ebaproportsionaalne: pea on keha pikkuse suhtes suur ja jäsemed on kehaga võrreldes lühikesed.
* Naba asub kõhu alumises kolmandikus.
* Nibud ja parapapillaarsed alad on halvasti pigmenteerunud ja raskesti nähtavad.
* Kõrvad on pehmed, ilma keerdudeta ja vormitud, pea külge surutud ja madalal asetsevad.
* Beebi küüned on vähearenenud ja tavaliselt ei ulatu sõrmeotsteni.
* Koljuõmblused on avatud, väikesed, suured ja külgmised fontanellid on suured, kolju luud on pehmed.
* Välised suguelundid on vähearenenud. Tüdrukutel ei kata häbememokad väiksemaid häbememokad, seega on suguelundite pilu haigutav (lahtine). Poistel ei ole munandid tavaliselt veel munandikotti laskunud.
Siiski tuleb meeles pidada, et üks ja sama beebi ei näita alati kõiki enneaegsuse tunnuseid vastavalt rasedusajale võrdselt ja selgelt. Sageli juhtub, et mõned neist on rohkem väljendunud ja teised vähem.
Mis puudutab enneaegseid lapsi, siis on Üldine trend: Haigestumuse, suremuse ja puude esinemissagedus suureneb, kui rasedusaeg väheneb.
Ent prognoos jääb vaid prognoosiks ja seda ei ole garantii või karistus. Sest mõned enneaegsed beebid, hoolimata kõigist süngetest hinnangutest, võitlevad, jäävad ellu ja kasvavad tervete lastena. Kui teistel beebidel on imetamine raskendatud ja mõnikord isegi sureb, siis näib, et neil on esialgu soodsamad omadused.
Miks see juhtub? Küsimus on parem suunatud emakesele loodusele. Paraku me sellele vastust suure tõenäosusega ei saa. Küll aga võib seda nähtust seletada mõne lapse sooviga mistahes vahenditega elu külge klammerduda.
Siit järeldus: iga päevaga suureneb beebi ellujäämisvõimalus märkimisväärselt.
Seetõttu räägime järgmises materjalis enneaegse lapse füsioloogilistest iseärasustest sõltuvalt sünniaegsest rasedusajast. Edukas põetamine, emakavälise eluga kohanemine ja enneaegse lapse tervis on nendega otseselt seotud.
lasteosakonna arst-resident
Laps loetakse enneaegseks, kui ta sünnib varem kui 37 nädalat pärast viljastumist. Enneaegse lapse sünnitamiseks võib olla palju põhjuseid:
1. Sotsiaalsed ja bioloogilised tegurid.
1.1. Vanemate vanus (liiga noor või vana).
1.2. Ükskõik kui triviaalselt see ka ei kõlaks, on tõsiasi: paljud emad, kellel on halbu harjumusi ja/või eiravad raseduse ajal arstlikke läbivaatusi ja arstide soovitusi, sünnitavad enneaegselt.
1.3. Enneaegse lapse saamise oht on vallalistel naistel kordades suurem. See on tingitud psühholoogilistest, emotsionaalsetest ja sotsiaalsetest teguritest.
2. Abordid, mis eelnesid sellele kontseptsioonile.
3. Sagedased sünnitused, mille vaheline periood on alla kahe aasta.
4. Vanemate mitmesugused haigused.
5. Raseduse patoloogiline kulg.
6. Anomaaliad naiste reproduktiivsüsteemi arengus.
7. Mitmiksünnitused.
Igal juhul ärge heitke meelt, enneaegse lapse sünnis pole midagi eriti kohutavat ja tõenäosus temast täisväärtuslikuks inimeseks kasvatada on väga suur, peate lihtsalt natuke pingutama ja kannatlikkust. beebi esimestel eluaastatel.
1. aste. Laps sündis 35-37 nädalal ning enneaegse lapse kaal jääb vahemikku 2001 grammist kahe ja poole kilogrammini.
2. aste. Kestus: 32-34 nädalat ja kaal 1501 grammist kahe kilogrammini.
3. aste. Tähtaeg: 29-31 nädalat, kaal - 1001 grammi kuni poolteist kilogrammi.
4. aste. Rasedusperiood on alla kahekümne üheksa nädala ja laps kaalub alla ühe kilogrammi.
Lapse imetamise raskus sõltub enneaegsuse astmest. Mida kõrgem see on, seda raskem on. Tuleb meeles pidada, et enneaegsete imikute peamine probleem ei ole väike kaal, nagu mõned arvavad, vaid elutähtsate organite ja kehasüsteemide ebapiisav arengutase. Teisisõnu, varem sündinud lapsel pole lihtsalt aega "küpseda" eluks väljaspool emakat.
Enneaegselt sündinud vastsündinuid iseloomustavad mõned välised tunnused.
1. Väikesed suurused. Väike kasv on otseselt võrdeline enneaegsuse astmega.
2. Nahaaluse rasvakihi puudumine. Enneaegsed lapsed ei tundu olevat alatoidetud. Väline kurnatus on iseloomulik teise või kolmanda astme alatoitumusega lastele.
3. Madal lihastoonus, letargia, nõrk nutt, näljatunne. See tähendab, adünaamia.
4. Kehaehitus on ebaproportsionaalne, suure pea ja väikeste lühikeste jäsemetega.
5. Suur ja lame kõht, millel on sirglihaste selge eraldatus.
6. Ajukolju ülekaal näokolju üle.
7. Koljuluude vastavus.
8. Pehmed kõrvad.
9. Pehmed kohevad juuksed, mis paiknevad peamiselt seljal ja õlgadel, on eriti levinud ka enneaegsetel imikutel.
10. Tühi munandikott poistel ja haigutav genitaalpilu tüdrukutel ehk suured häbememokad ei kattu väiksemate häbememokkadega.
11. Piimanäärmete turse puudub.
12. Exophthalmos (punnis silmad).
13. Küünte kehv areng. Küüned ei pruugi ulatuda sõrmeotsteni.
Üksiti ei saa need märgid olla enneaegsuse näitajaks. Liiga paljud tegurid mõjutavad lapse küpsust ja vastsündinu keha funktsionaalseid võimeid. Te ei tohiks keskenduda ainult lapse kaalule pärast sündi. Peamised kriteeriumid, mis määravad iga konkreetse vastsündinu omadused, on enneaegse sünnituse põhjused, enneaegsuse aste, lapse vanus ja kaal.
Sünnitusosakondades töötavad arstid teavad, et enneaegsete imikute sünnitusabi tuleb osutada ettevaatlikult, et mitte last vigastada ega kogemata lapse koljule survet avaldada. Enneaegselt sündinud laps viiakse pärast emast eraldamist eelnevalt ettevalmistatud, vajaliku temperatuurini soojendatud mähkimislauale, mida valgustavad elektripeegeldi kiirtega. Kõik manipulatsioonid beebiga tehakse ettevaatlikult, selgelt ja kiiresti. Pärast seda mähitakse laps steriilsetesse soojadesse mähkmetesse ja soojendatud kaasaskantavad inkubaatorid asetatakse tekkidesse, seejärel viiakse enneaegselt sündinud beebide jaoks spetsiaalsesse palatisse. Enneaegsete imikute rõivad koosnevad kõige sagedamini pikkade varrukatega ja kapuutsiga pehmetest flanellpluusidest. Müts pannakse pähe ja soojad sokid jalga.
Mitte kõik lapsed, kes on sündinud varem kui "tavaline" tähtaeg, ei satu sünnitusosakonda, mis on spetsialiseerunud enneaegsete imikute eest hoolitsemisele. Enneaegse lapse intensiivravi või intensiivravi osakonda paigutamise üle otsustamisel võtavad arstid arvesse mitte ainult sünnituse rasedusaega, vaid ka pikkuse ja kehakaalu proportsiooni, väärarengute esinemist, kaasasündinud väärarenguid, hingamisprobleemid ja paljud muud tegurid. Kui spetsialistide arvamus nõustub, et vastsündinu seisund ei kujuta ohtu tema tervisele, lastakse laps koju tavapärasel ajal.
Kui lapse elutähtsad süsteemid on liiga halvasti arenenud, näiteks enneaegne imik ei saa ise hingata, siis ka sel juhul on beebil võimalus ellu jääda! Sellistel juhtudel viiakse laps kohe pärast sündi lasteintensiivravi osakonda. Siin hoitakse beebisid spetsiaalsetes inkubaatorites, mis on suletud läbipaistvad kuplid, millel on korgid ja neli ava erinevateks meditsiinilisteks protseduurideks, kaks kummalgi küljel. Kõik need inkubaatorid on varustatud kunstliku kopsuventilatsiooni seadmetega.
Inkubaatoris hoitakse pidevalt teatud temperatuuri, kuna oht lapsele ei ole mitte ainult hüpotermia, vaid ka ülekuumenemine ja teatud õhuniiskus, ligikaudu 60%, mis on tingitud limaskestade kuivamise ohu vältimisest. Harvadel juhtudel paigaldatakse inkubaatoritesse vesimadratsid, mille eesmärk on säilitada beebi asukohatingimused võimalikult lähedased lootevee seisundile. Arvukate andurite abil ühendatakse enneaegne beebi automaatsete jälgimissüsteemidega, mis jälgivad kõiki tema eluprotsesse ja annavad vajadusel häiret arstidele. Elustamisprotseduurid ei koosne ainult kunstlikust ventilatsioonist ja sondiga toitmisest. Enneaegselt sündinud beebidel on oht tüsistuste tekkeks, millest valdav osa on ennetatavad ja isegi ravitavad!
Kui laps saab ise hingata ja kui ventilatsioon pole enam vajalik, algab järgmine ellujäämise etapp, mis tavaliselt viiakse läbi vastsündinute intensiivravi osakonnas. Siin on ka inkubaatorid, kuid erinevalt intensiivraviosakondades asuvatest inkubaatoritest ei ole need varustatud kunstliku kopsuventilatsiooni seadmetega. Kuid sellest hoolimata hoitakse nendes inkubaatorites ka vajalikku temperatuuri ja niiskust. Beebit hoitakse intensiivravi osakonnas seni, kuni ta saab hakkama ilma lisahapnikuta ja oma kehatemperatuuri iseseisvalt säilitada.
Imikud, kellel on nõrk või puuduv imemisrefleks, saavad esimestel nädalatel sondi kaudu soojendatud emapiima, millele mõnikord lisatakse spetsiaalseid lisandeid. Toru on õhuke toru, mis sisestatakse otse lapse makku.
Sõltuvalt raseduse staadiumist, millal sündis, on lapsel teatud arenguomadused.
Sel ajal sündinud lapsed eristuvad väikese kaalu poolest, mis on alla kilogrammi. Sellise lapse eripäraks on hingamis-, neelamis- ja imemisreflekside puudumine. Seetõttu viiakse elu toetamine läbi spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil. Tihti ei oska sel ajal sündinud laps nutta ja veedab suurema osa ajast magades ning nõrga lihastoonuse tõttu on tema liigutused loid ja harvad. Enneaegsete ja õigeaegselt sündinud laste välised erinevused on naha punakasvioletne värvus koos voltidega, lanugo (lapse nägu ja keha kattev kohev), ripsmete ja suletud silmade puudumine. Nahaaluse rasvakihi puudumise tõttu tundub laps kõhn, kuid mitte kõhn. Kurnatus on märk alatoitlusest. Enne 29. nädalat sündinud imikutel on oht mitmesuguste tüsistuste tekkeks ning neil võib olla probleeme lapsevanemaks saamise ja koolieelses eas õppimisega. Õnneks on juhtumid, kus lapsed sel ajal sünnivad, väga harvad.
Väliselt on see väga sarnane varasemas staadiumis sündinud lapsega. Siiski on olulisi erinevusi: selle kaal on suurem ja hilisemate tüsistuste tõenäosus väiksem. Sageli paigutatakse sellised lapsed inkubaatorisse, kus on püsiv temperatuur ja niiskus, samuti lisatakse hapnikku.
Imikut saab rinnapiima toita läbi sondi. Ilmuvad esimesed liigutused, võib isegi juhtuda, et laps haarab täiskasvanu sõrmest.
Mõned lapsed juba oskavad nutta ja silmi avada ning nende liigutused on intensiivsemad kui varasemas staadiumis sündinud lastel. Kuid sellegipoolest on sellised imikud endiselt ohus ja vajavad arsti järelevalvet.
Reeglina saab ta ise hingata ja tema kaal on keskmiselt üle pooleteise kilogrammi.
Võib imetada või pudelist toita, välja arvatud juhul, kui vastsündinu hingamisega on probleeme.
Neil on suurem tõenäosus ellu jääda ja nad kaaluvad üle kahe kilogrammi. Võimalikke terviseprobleeme on vähem, vastsündinu üldseisund on parem.
Kaal jõuab järk-järgult optimaalsele tasemele ning võimalike terviseriskide hulka kuuluvad sellised vaevused nagu kollatõbi ja halb termoregulatsioon, mida on suhteliselt lihtne ravida, ilma et see avaldaks tagajärgi hilisemale elule.
Enneaegne laps 36. nädalal on suhteliselt hea tervise juures ja tavaliselt lastakse ta koju niipea kui võimalik.
Võrreldes täisealiste lastega on enneaegselt sündinud lastel vaimsete, emotsionaalsete ja motoorsete oskuste areng mõnevõrra hilinenud.
Kuni kilogrammi kaaluv enneaegne laps.
Laps hakkab keskenduma heli- ja tähelepanuallikatele 2-3 kuu vanuselt.
Iseseisvalt istumise võime ilmneb 9 kuu pärast.
Esimesed sammud ilmnevad 14 kuu pärast.
Enneaegne laps kaaluga kilogrammist kuni 1500 g.
Laps hakkab keskenduma heli- ja tähelepanuallikatele 2-2,5 kuu vanuselt.
Oskus hoida pead püstises asendis ilmneb kolme-nelja kuu vanuselt.
Laps hakkab seljalt kõhule rulluma 6-7 kuuselt ja kõhult seljale 7-8 kuuselt.
Iseseisvalt istumise võime ilmneb 8 kuu pärast.
Laps hakkab iseseisvalt püsti tõusma 11-12 kuu vanuselt.
Esimesed sammud ilmnevad pärast 14 elukuud.
Laps hakkab oma esimesi sõnu hääldama pärast eluaastat.
Enneaegne laps kaaluga 1500 g kuni 2 kilogrammi.
Laps hakkab keskenduma heli- ja tähelepanuallikatele 1,5-2 kuu vanuselt.
Pea püsti hoidmise võime ilmneb kahe kuu vanuselt.
Laps hakkab seljalt kõhule rulluma 5-6 kuuselt ja kõhult seljale 6-7 kuuselt.
Iseseisvalt istumise võime ilmneb 7 kuu pärast.
Laps hakkab iseseisvalt püsti tõusma 9-10 kuu vanuselt.
Enneaegne laps kaaluga kaks kuni kaks ja pool kilogrammi.
Laps hakkab keskenduma heli- ja tähelepanuallikatele 1-1,5 kuu vanuselt.
Oskus hoida pead püstises asendis ilmneb pooleteise kuni kahe kuu vanuselt.
Laps hakkab seljalt kõhule rulluma 5-5,5 kuuselt ja kõhult seljale 6-7 kuuselt.
Võimalus iseseisvalt istuda tekib pärast kuue elukuud.
Laps hakkab iseseisvalt püsti tõusma 9 kuu vanuselt.
Esimesed sammud ilmnevad pärast 11 elukuud.
Laps hakkab oma esimesi sõnu hääldama 11 kuu pärast.
Laps võtab kaalus juurde ja tõstab pead.
Laps, lamades kõhuli, õpib hoidma pead horisontaalses asendis.
Katsed kinnitada pilku ühte punkti, näoilmete arendamine.
Beebi juba oskab naeratada, keskendub oma pilgule ja hoiab pea püsti ilma suurema pingutuseta.
Beebi pöörab pead helide poole, vanemate kutsetele ilmuvad liigutused käte ja jalgadega ning praegu teeb ta ebaselgeid hääli.
Lapsed haaravad rippuvaid mänguasju, leiavad nähtamatud heliallikad ja hakkavad lobisema.
Toimub kiire vaimne ja emotsionaalne areng. Laps juba teab, kuidas eristada lähedasi võõrastest, korjab erinevaid esemeid ja lobiseb. Ilmub mitmesuguseid kauakestvaid suminaid.
Liikumised arenevad horisontaalasendis. Lapsed hakkavad seljalt ja seljalt kõhule rulluma. Nad hakkavad roomama ja proovivad istuda.
Laps hakkab hääldama üksikuid silpe ja proovib korrata pärast täiskasvanuid. Püütakse tõusta. Ta istub rahulikult, tõkkepuust kinni hoides.
Objektidega manipuleerimise valik laieneb, laps saab juba seista, toetudes tõkkepuule.
Psühho-emotsionaalne ja motoorne areng hakkavad paranema.
Laps seisab suhteliselt enesekindlalt. Tunneb suurt huvi keskkonna vastu, reageerib täiskasvanutele ja manipuleerib aktiivselt esemetega.
Enneaegsetel imikutel hakkavad iseseisvad söömisoskused, nagu lusika käes hoidmine, leiva hoidmine ja lusikaga manipuleerimine, ilmnema kuue kuu ja kümne kuu vanuselt. Korralikkuse oskused - üheksast kuust ühe aastani.
Enneaegsel lapsel on mitmeid omadusi ja ta vajab oma täielikuks arenguks eritingimusi. Selliseid tingimusi saab kodus ilma suuremate raskusteta luua, peate lihtsalt järgima mõnda soovitust.
Esiteks hõlmab enneaegsete imikute eest hoolitsemine temperatuuri reguleerimist.
Enneaegse lapse jaoks tuleb kodus luua optimaalsed temperatuuritingimused. Õhutemperatuur peaks olema 22-25 kraadi Celsiuse järgi. Ruumide ventilatsioon tuleks läbi viia iga kolme tunni järel viieteistkümne kuni kahekümne minuti jooksul. Lapse lähedal, otse teki all, millega ta on kaetud, tuleks hoida temperatuuri kakskümmend kaheksa kuni kolmkümmend kaks kraadi Celsiuse järgi. Sageli, eriti talvel, on vajadus vastsündinu täiendava soojendamise järele. Selleks on mugav kasutada kuuma (60-65 kraadi) veega kummist soojenduspatju. Tuleb meeles pidada, et lapse soojendamiseks ei tohiks kasutada elektriseadmeid. Sõltuvalt enneaegsuse astmest ja ruumi temperatuuritingimustest saate kasutada 1 kuni 3 küttepatja. Soojenduspadjad mähitakse riidesse (rätikud, mähkmed või spetsiaalsed kotid) ja asetatakse teki alla jalgade juurde ja teki peale külgedele täiskasvanu peopesa kaugusel lapsest. Temperatuuri pidevaks jälgimiseks ja üldiselt mugavuse huvides võite asetada termomeetri lapse kõrvale.
Põletuste vältimiseks on oluline mitte asetada lapse alla küttepatju ja asetada ta peale, sest see raskendab hingamist. Samuti tuleb soojenduspatju vahetada vaheldumisi iga pooleteise-kahe tunni tagant ning jälgida, et laps ei jääks ka lühikeseks ajaks kütteta. Vastsündinu nägu peaks alati olema paljastatud.
Esimese kuu lõpuks hakkab beebi kehatemperatuuri iseseisvalt "säilitama" ja selle tulemusena on võimalik kunstlikust kuumutamisest täielikult loobuda. Lapse kehatemperatuuri tuleks mõõta kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, kui muidugi arst teisi juhiseid ei anna. Kehatemperatuuri mõõdetakse ilma last lahti riietamata.
Üle kahe kilogrammi sündinud last ei pea mähkima. Ta on riietatud samamoodi nagu täisealised beebid. Lapsed, kes kaaluvad alla kahe kilogrammi, vajavad palju rohkem asju. Kõige optimaalsem riietus on enneaegsetele imikutele, mis koosneb sellistest elementidest nagu silmkoelised mütsid, kapuutsiga ja õmmeldud varrukatega silmkoelised pluusid, püksid ja mähkmed. Selliselt riietatud laps tuleb mässida flanellteki sisse, panna villasesse ümbrikusse ja pealt katta flanelltekiga. Esimese kuu lõpuks peaksite järk-järgult loobuma tekist ja ümbrikust. Tuleb meeles pidada, et tihe mähkimine piirab lapse hingamist, mis on rangelt vastunäidustatud. Et tagada vastsündinu kopsude kõigi osade ühtlane hingamine, on vaja last regulaarselt ühelt küljelt teisele pöörata.
Imikuid, kelle sünnikaal oli alla pooleteise kilogrammi, ei tohiks esimesel kahel-kolmel kodus olemise nädala jooksul vannitada. Lapsed, kelle sünnikaal oli üle 1500 grammi, on lubatud ujuma 7-10 päeva pärast. Lapse esimesel kolmel elukuul toimub vannitamine keedetud vees. Temperatuur ruumis, kus suplemine toimub, peaks olema kakskümmend viis kraadi Celsiuse järgi ja vee temperatuur peaks olema 38 C.
Rinnaga toitmine.
Enneaegsete imikute toitmine sondidega, kasutades infusioonipumpasid.
Portsjonitoitumine sondi abil (toitu manustatakse süstlaga)
Sega- või kunstlik söötmine, kasutades spetsiaalseid enneaegsetele imikutele mõeldud piimasegusid.
Kui lapsed saavad ise oma ema rindadest toituda, tuleks neile tagada enneaegsete imikute võimalikult mugav toitmine.
Lapsel on sageli raskusi nibu suus hoidmisega. Sel juhul on beebi kõige tõhusam asend teie kätes asend "kaenla all" või "häll", kui laps asub piki käsivart ja ema käsi toetab last õlgadest.
Kui laps neelab õhku, siis tasub võtta lamamisasend, näiteks panna selja alla mitu patja.
Et aidata beebil nibust kinni hoida, saab kasutada nn tantsijakäe meetodit, mille käigus ema toetab lapse põski ja lõua.
Kõndimisel peaksite olema ettevaatlik, kuna äkilised temperatuurimuutused võivad lapse tervist kahjustada. Üle pooleteisekilose kehakaaluga sündinud enneaegseid imikuid on lubatud viia jalutuskäikudele alates kahenädalasest vanusest, kui õhutemperatuur on väljaspool akent 25-26 kraadi Celsiuse järgi. Esimene jalutuskäik ei tohiks olla pikk, vaid kümme kuni viisteist minutit, seejärel võib kestust iga kord 10-20 minuti võrra pikendada, viies sellega ühe kuni pooleteise tunnini. Sügis- ja kevadhooajal on alla kümne soojakraadi juures lubatud kõndida üle ühe kuu vanuste ja üle kahe ja poole kilogrammi kaaluvate väikelastega. Kui õhutemperatuur on alla kaheksa kraadi, on lastega lubatud jalutada, kui nad saavad kahekuuseks ja kaaluvad üle 2800 grammi.
Laps on emast väga sõltuv ja mitte ainult tema füüsilisest tervisest, vaid ka psühholoogilisest seisundist. Selleks, et laps saaks normaalselt kasvada ja areneda, on vaja luua talle soodsad tingimused ning nende loomiseks tuleb ennekõike alustada emast endast. Kõige tähtsam on mitte heita meelt ja vaadata tulevikku optimistlikult. Ka siis, kui laps sündis enneaegsena ja lasteosakonda saadeti, saab ema ikkagi tema eest hoolitseda ja tema eest hoolitseda. Emahooldusel on positiivne mõju mitte ainult lapse tervisele, vaid ka vanemate psühholoogilisele seisundile. On mitmeid lihtsaid, kuid äärmiselt tõhusaid reegleid, mis aitavad kogu peret.
Esiteks peaks ema veetma lapsega võimalikult palju aega. Isegi silmside lapsega avaldab kasulikku mõju ema psühholoogilisele seisundile.
Olulist rolli mängib ka kombatav kontakt, enneaegsetele beebidele on väga olulised lihtsad emalikud puudutused.
Võib-olla on kõige olulisem tegur stressi minimeerimine. Loomulikult toob enneaegse lapse sünd kaasa palju ebameeldivaid tundeid ja stressi, kuid peate õppima nendega toime tulema ja alles siis kasvab teie laps terve ja õnnelikuks.
Oluline on säilitada rinnapiima. Muide, stressirohkete olukordade puudumine hõlbustab oluliselt laktatsiooni säilitamist. Isegi kui teie laps on rinnaga toitmiseks liiga nõrk, proovige anda talle rinnapiima, mitte piimasegu läbi sondi.
Osalege oma lapse hooldamises. Küsige oma neonatoloogilt, milliseid hooldustoiminguid saate teha. See võib olla toitmine, mähkimine või midagi muud. Kui teil on küsimusi, võite alati abi saamiseks pöörduda töötajate poole. Kõik see aitab depressiivsest seisundist üle saada, parandab ema tuju ja loomulikult avaldab lapsele kasulikku mõju.
Enneaegsed lapsed – milleks peaksid vanemad valmistuma, mida peaksid teadma? Selliste laste omadused. Millised tagajärjed ootavad ees? Äärmiselt enneaegsete imikute imetamine.
Teema käsitlevate artiklite loend:
Enneaegsed lapsed - enneaegse sünnituse tagajärjed tulevikus, millised tüsistused neid lapsi ootavad, milleks vanemad valmistuvad - me räägime teile selles artiklis. 5, 6, 7, 8 kuu vanuselt sündinud enneaegsete laste sündimus suureneb iga aastaga.Mida kauem laps emakas areneb, seda suurem on tema ellujäämise võimalus. Kaasaegse meditsiini tingimustes on võimalik päästa ka kõige väiksemate 23-24 nädala vanuselt sündinud beebide elu. On olnud juhtumeid, kus 22-nädalaste vastsündinute elusid päästeti.
Keegi ei saa kindlalt ennustada, millised tagajärjed ootavad enneaegseid lapsi tulevikus. Mõned varem sündinud beebid arenevad täisealisena, teised jäävad oma eakaaslastest veidi või oluliselt maha. Arenguprognoos sõltub suuresti sellest, kui varakult laps sündis.
Enneaegse sünnituse tagajärjel jääb laps ilma võimalusest saavutada täielik areng ema kõhus. Lisaks sünnitusprobleemidele võivad enneaegsed lapsed tulevikus silmitsi seista enneaegse sünni tagajärgedega. Sellised lapsed kasvavad sageli nõrgaks ja haigeks.
Sõltuvalt enneaegse sünnituse astmest kogevad enneaegselt sündinud lapsed mitmeid häireid, mis piiravad lapse võimet ilma kaasaegse arstiabita ellu jääda:
madal kehakaal;
kopsude alaareng (kopsupuudulikkus);
nägemiskahjustus (retinopaatia) ja kuulmine;
vastsündinute pikaajaline kollatõbi;
neuroloogilised häired;
arenguhäire.
Need häired võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu: avatud arterioosjuha (mis peaks pärast sündi lapsel sulguma), nekrotiseeriv enterokoliit, koljusisene hemorraagia, bronhopulmonaarne düsplaasia, vaimse arengu hilinemine. Kõik need tüsistused nõuavad kiiret diagnoosi, et väikest patsienti aidata.
Imikutel, kes on sündinud vanuses 24–26 nädalat, on suurem risk vaimse ja motoorse arengu hilinemiseks. Enneaegsete imikute kõige levinum liikumishäire on tserebraalparalüüs. Mida hiljem laps sünnib, seda väiksem on selle tõenäosus.
Teine enneaegse sünnituse tagajärg võib olla retinopaatia, nägemist kahjustav haigus. Tavaliselt esineb see imikutel, kes on sündinud enne 28. nädalat.
Enneaegselt sündinud vastsündinut peaks regulaarselt jälgima arst kuni 3-aastaseks saamiseni. Soovitav on seda teha algkoolieas. See võimaldab teil jälgida lapse arengut ja õigeaegselt reageerida võimalikele tüsistustele.
Neid beebisid nimetatakse ülimalt enneaegseteks, väga väikese kehakaaluga kuni 1500 g. Nad on liiga nõrgad, nende organism ei suuda ilma arstiabita oma elutähtsaid funktsioone täita. Kuna neil lastel praktiliselt puudub immuunsus, ei saa nende laste keha end nakkuste eest kaitsta. Iga nakkus võib põhjustada tõsiseid haigusi, seetõttu määratakse väga enneaegsetele imikutele kohe pärast sündi antibiootikumid.
Algul hoitakse äärmiselt enneaegseid lapsi spetsiaalses meditsiinilises inkubaatoris, kus luuakse kunstlikud emakasisesed tingimused. Inkubaatoris (nagu seda inkubaatorit nimetatakse) on laps ühendatud ventilaatoriga. Seal hoitakse vajalikku temperatuuri, antakse toitmine ja tehakse palju muid äärmiselt enneaegsete beebide hooldamiseks vajalikke manipulatsioone.
Vanemad peavad olema valmis sellise lapse pikaajaliseks põetamiseks. Sageli esineb neil lastel hiljem kõrvalekaldeid füüsilises ja vaimses arengus ning nad vajavad arsti järelevalvet paljudelt spetsialistidelt.
Lapsed, kuu vanused, kaaluvad tavaliselt alla 2000. Nad on endiselt nõrgad ja neid põetatakse sageli intensiivravi osakonnas. Kui laps ei suuda iseseisvalt hingata, paigutatakse ta esmalt intensiivravi osakonda, kus ta ühendatakse ventilaatoriga.
Selles vanuses ei ole lapsel sageli imemisrefleksi, seetõttu ei saa ta emapiima loomulikult võtta ega nibu kaudu toitu saada. Sellistel juhtudel toimub toitmine intravenoosselt või sondi kaudu.
Seitsmekuused enneaegsed lapsed, tagajärjed neile tulevikus on mitmetähenduslikud. Nende immuunsüsteem on tavaliselt nõrgenenud. See aitab kaasa sagedastele bakteriaalsetele infektsioonidele. Infektsioonid on enneaegsete imikute kõrge suremuse üks peamisi põhjuseid.
Enneaegselt sündinud lapse keha ei ole täielikult moodustunud ja seetõttu on see haavatav paljude haiguste ja häirete tekkele. Oma ebaküpsuse tõttu ei suuda ta oma funktsioone täita nagu täisealise beebi keha. Sellega seoses võivad lapse hilisemas elus ilmneda hingamissüsteemi probleemid, südamerikked ja intellektuaalsed häired.
28. ja 37. rasedusnädala vahel sündinud lapsi peetakse enneaegseteks. Nende kaal on 1000-2500 g, kõrgus 35-46 sentimeetrit. Kuni 2,5 kg kaaluv kehakaal leitakse sageli täisaegsetel vastsündinutel, kellel on arengudefekte või kui rase naine kasutab alkoholi, narkootikume või tubakat. Enneaegsuse tunnusteks on pehmed kõrvad, lühemad jalad, nahaaluse rasvkoe vähesus, karvade suurenenud kasv teatud kehaosadel, eesmise fontaneli suured suurused, lapse eesmise ja parietaalse tuberklite suurenemine. Niisiis, millised on eri kategooria enneaegsete imikute arenguomadused? Millised on enneaegsuse tagajärjed? Selgitame välja.
Tänapäeval on enneaegsed sünnitused tavalised. Enamikus arenenud riikides on see näitaja suhteliselt stabiilne ja moodustab 5-10% vastsündinute koguarvust.
Kui rääkida edusammudest enneaegsete imikute ellujäämise vallas, siis meditsiin on teinud märkimisväärseid edusamme. Eelmise sajandi 50ndatel suri kolmveerand alla 1300 grammi kaaluvatest imikutest vastsündinutena. Pooled ellujäänutest kasvasid üles vaimse alaarengu või arengupuudega. 80. eluaastaks jäi ellu 80% beebidest, kes kaalusid sündides alla 1500 grammi. Vähem kui 15% neist kannatas hiljem kasvu- ja arenguhäirete all. Tänapäeval kasvab 90% enneaegsetest lastest tüsistusteta.
Peaksite teadma, et meie ajal konstateerivad arstid järgmisi enneaegsuse põhjuseid ja riske: raseduste vahelised lühikesed intervallid, sünnitaja vanus alla 20 aasta, nurisünnitused või surnult sündinud lapsed eelmiste raseduste ajal, mitmikabordid, mitmikrasedused.
Enneaegse lapse sünniaeg on 28-30 rasedusnädalat – see on keskmine enneaegsuse aste. Muidugi on sellisel vastsündinul võrreldes enne 28. nädalat sündimisega suurem võimalus ellu jääda.
Kuid sellistel imikutel ei ole kopsud iseseisvaks hingamiseks täielikult küpsed. Enamasti vajavad nad abi ventilatsiooni või hapnikuga rikastatud stabiilse õhuvoolu näol. Enamik mõõduka enneaegse sünniga lapsi vajab sellist meditsiinilist ja hingamisabi lühiajaliselt.
Kui laps on ventilaatoril, toidetakse teda intravenoosse kateetri kaudu. Kui laps hingab ise, siis toidetakse teda rinnapiimaga läbi sondi, kuni ta ise imema õpib.
Nõuetekohase hoolduse ja meditsiinilise järelevalve korral jäävad 28-30 nädala vanuselt sündinud lapsed edukalt ellu ja arenevad. Tänapäeva meditsiin suudab päästa alla kilogrammi kaaluvate imikute elusid. Sellised imikud paigutatakse spetsialiseeritud osakondadesse, inkubaatoritesse ja lastakse välja alles siis, kui nende kehakaal jõuab 2000–2300 grammi ning oht elule ja tervisele kaob.
Enneaegsetel imikutel võib hingamissüsteemi ettevalmistamatus iseseisvaks hingamiseks avalduda respiratoorse distressi sündroomina. Lapse kopsud lihtsalt ei suuda organismi varustada vajaliku hapnikuhulgaga. See väljendub pinnapealses ja ebaregulaarses hingamises, mis on täis hingamisteede haiguste arengut.
Keisrilõige ei kulge alati libedalt. Põhjuseks need tervisemuutused, mis said näidustusteks operatsiooniks. Keisrilõike ajal võib vastsündinu emakast eemaldamisel viga saada. Ja trauma on võimalik närvisüsteemi kahjustus koos motoorse aktiivsuse ja lihastoonuse häiretega, mille tagajärjeks võib olla parees ja halvatus. Sarnased tagajärjed tekivad hüpoksia tõttu, mida imik operatsiooni ajal kogeb. Seetõttu võib selline laps istuda ja roomata, kõndida ja rääkida hiljem kui tema eakaaslased. Noorukieas on keisrilõikega sündinud enneaegsed lapsed sagedamini vastuvõtlikud vegetatiivse-veresoonkonna düstooniale ja tundlikkusele ilmamuutuste, peavalude ja minestamise suhtes. Kuid pole vaja enneaegselt muretseda. Mõnikord on keisrilõige ainus viis enneaegse lapse päästmiseks, seega on riskid alati õigustatud.
Terve enneaegne laps areneb kiiresti. Tundub, et ta jõuab eakaaslastele järele. 1500–2000 grammi sündinud imikud kahekordistavad oma kehakaalu kolme kuu võrra. Ja aastas suureneb nende kaal 4-6 korda. Sarnased tervislikud muutused toimuvad kasvuga. Nii et esimesel aastal kasvab pikkus 27-38 sentimeetrit, teisel aastal - 2-3 cm iga kuu.Kui selline beebi saab aastaseks, ulatub tema pikkus tavaliselt 77 cm-ni.
Mis puutub psühhomotoorsete oskuste arengusse, siis sünnil kuni 2 kg jääb see maha täisealiste beebidega võrreldes. Enneaegsed lapsed magavad esimesel-teisel elukuul palju, liiguvad vähe ja väsivad kiiresti. 2 kuu pärast suureneb nende aktiivsus, nagu ka jäsemete pinge. Nende sõrmed on pidevalt rusikas ja neid on raske sirutada ning nende pöial pole peaaegu sisse tõmmatud. Probleemi lahendamiseks peaksite sellise lapsega töötama ja harjutusi tegema. Enneaegsel lapsel on ebaküps närvisüsteem. Ta võib sageli hirmutada ja võpatada ootamatute helide peale ja isegi ilma põhjuseta. Enneaegsete imikute peamine omadus on vähenenud immuunsus, mis tähendab madalat vastupanuvõimet mis tahes haigusele. Sellistel lastel on soodumus seedetrakti haigustele ja keskkõrvapõletikule, hingamisteede infektsioonidele ja viirushaigustele.
Suhtlemine enneaegsete lastega on nende arengu oluline komponent. Arstid piiravad suhtlemist ja üldiselt sellise lapse külastamist esimestel päevadel pärast sündi, sest ta vajab puhkust. Kuid emal on õigus olla läheduses ja vaadata oma last läbi klaasseina. Mõne aja pärast, kui seisund on stabiilne, lubavad arstid emal lapse sülle võtta, sest see kontakt on väga oluline. Nii jätkub lapse eelnevalt katkenud emakasisene areng. Sa pead temaga rääkima, teda silitama, laule laulma, rääkima sellest, kui väga sa teda armastad. See on sellise beebi arengu aluseks. Emotsionaalne kontakt beebi ja ema vahel kiirendab lapse füüsilist ja vaimset arengut. Ja isegi kui laps sellistele tegevustele ei reageeri, ei tähenda see, et kõik on kasutu. Ta on lihtsalt liiga nõrk, et reageerida. Oma pingutuste vilju võid märgata pärast kuuajalist pidevat suhtlemist ja emotsionaalset kontakti lapsega.
Enneaegsete beebide arengut kiirendavad vaikne vaikne muusika, erksad mänguasjad võrevoodis ja spetsiaalsed harjutused.
Loodus näeb ette, et ema kannab last 40 nädalat. Ja on selge, et enneaegselt sündinud beebidel on palju rohkem arenguprobleeme. Mida lühem on rasedusaeg enne sündi, seda suurem on risk haigestuda enneaegsetele imikutele iseloomulikesse haigustesse. Niisiis, tutvume enneaegse sünnituse võimalike tagajärgedega:
Eelnevast tulenevalt peaksid enneaegsed lapsed jääma neonatoloogide süstemaatilise järelevalve alla alates sünnihetkest kuni perioodini, mil nende tervis ei ole ohus ja keha on iseseisvaks eluks valmis.
Eriti Diana Rudenko jaoks
Endiselt on arvamus, et enneaegsed lapsed ei muutu kunagi kõigi teisteks ning nende füüsilised ja vaimsed võimed on piiratud. Selliste stereotüüpide tõttu satuvad paljud enneaegselt sündinud lapsed sünnitusmajja hüljatuna. Proovime aru saada, kuidas asjad tegelikult on.
Loodus on määranud sündimata lapse emakasisese arengu perioodi ja see kestab 40 nädalat. Sel perioodil arenevad kõik loote siseorganid ja süsteemid, et välismaailmaga ohutult kohtuda ja täielikult toimida. Enneaegne vastsündinu sünnib 22–37 nädala vanuselt alla 2,5 kg kehakaaluga ja kuni 45 cm pikkusega.Samas kehtestab WHO loote elujõulisuse kriteeriumid: rasedusaeg 22 nädalat, kaal üle 0,5 kg, keha pikkus alates 25 cm, vähemalt üks registreeritud hingetõmme.
Kui laps sündis enneaegsena, ei ole alati võimalik selle põhjuseid välja selgitada. Uuringute kohaselt on mitmeid võimalikke provotseerivaid tegureid, sealhulgas:
Puudub selge "riba", mis määraks, millises vanuses laps võib ellu jääda, ja enneaegsete imikute korraliku arstiabi vajaduse üle on palju arutelusid. Meie riigis on praegu selliste 500 g kaaluga beebide elu kaitstud seadusega, mis näeb ette nende kohustusliku registreerimise ja põetamise.
Madala sünnikaaluga enneaegsed lapsed sünnivad ilma emakavälise eksisteerimise tingimuste jaoks ette valmistatud. Nende elutähtsad organid ei ole veel täielikult küpsed ega ole valmis iseseisvaks toimimiseks. Sellistel imikutel on palju väliseid tunnuseid, mis eristavad neid õigeaegselt sündinud imikutest:
Loetletud nähud võivad esineda osaliselt või kombinatsioonis erinevatel enneaegsetel imikutel. Lisaks iseloomustab enneaegseid imikuid väljaarenenud refleksiivsus, veresoonkonna ebaküpsus ja näljatunne. Neil on probleeme kopsude sirgendamise ja seedeensüümide tootmisega. Tuleb meeles pidada, et aja jooksul, kui pingutatakse, näeb laps välja nagu tavaline vastsündinu ja kõik elundid parandavad nende tööd.
Sõltuvalt enneaegse lapse kaalust sünnihetkel eristatakse mitut enneaegsuse astet:
Enneaegsuse aste on seotud mitte ainult kaaluindikaatoriga, vaid ka keha üldise küpsuse tunnustega. Näiteks juhtub, et lapsed sünnivad kaaluga 2,5 kg, kuid elundite ja funktsioonide küpsuse poolest jäävad nad alla neile, kes võtsid sünnihetkel kaalus juurde 2 kg. Kui beebi seisund stabiliseerub, hakkab ta kaalus juurde võtma. Keskmiselt võib tõus olla 90-120 g seitsme päevaga ning neljandaks-viiendaks elukuuks lapse kehakaal kolmekordistub.
Enneaegselt sündinud beebi kehapikkus jääb sageli vahemikku 45-35 cm.See näitaja sõltub enneaegsuse perioodist. Edaspidi tuleks oodata järgmist pikkuse kasvu: esimesel elupoolel ca 2,5-5,5 cm kuus, teisel poolaastal ca 0,5-3 cm kuus. Nii et aasta pärast suureneb keha pikkus 26-38 cm aastas.
Äärmiselt enneaegsetel imikutel on suur puude ja tüsistuste protsent, kuigi on juhtumeid, kus kriitiliselt madala kaaluga imikud mitte ainult ei elanud ellu, vaid neil ei olnud ka mingeid erilisi terviseprobleeme. Kilogrammi või enama kaaluga sündinutel on palju optimistlikumad võimalused. Eritingimuste loomisel ei erine sellised lapsed mõne aasta pärast normaalsel ajal sündinutest.
Loetleme, milliseid enneaegsete imikute patoloogiaid saab diagnoosida:
On kindlaks tehtud, et alla üheaastaste enneaegsete imikute arengu ei määra mitte ainult rasedusaeg ja kehakaal, vaid ka üldine tervislik seisund ja geneetilised tegurid. Sageli jõuavad nad soodsa stsenaariumi korral kaheaastaselt eakaaslastele järele antropomeetrilistes, kõne- ja psühhomotoorsetes näitajates, mõnikord juhtub see 3–6-aastaselt.
Ärge unustage, et palju sõltub mitte ainult meditsiinitöötajatest, vaid ka lapse vanematest. Tasub pingutada ja tulemus ei lase kaua oodata ning beebi rõõmustab üha enamate saavutustega. Enneaegsed lapsed, kelle igakuine areng toimub erigraafiku alusel, ei jää paljudel juhtudel oluliselt maha täisealistest beebidest, mida saab jälgida keskmiste andmetega tabelis.
| Oskuste tüüp | Lapsed kaaluga kuni 1500 g, kuud. | Lapsed kaaluga kuni 2000 g, kuud. | Lapsed kaaluga kuni 2500 g, kuud. | Täisaegsed lapsed, kuud |
| Keskendumine visuaalsetele ja kuulmisobjektidele | 3 | 2,5 | 1,5 | 0,5 |
| Hoides pead kõhul | 5 | 4 | 3,5 | 2,5 |
| Ümberminekud seljalt kõhule | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
| Rooma | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
| Iseseisev istumine | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
| Seistes jalgadel ilma toetuseta | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
| Esimesed sammud | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Selleks, et enneaegne laps saaks normaalselt areneda, peab ta looma eritingimused, mis on sarnased ema kõhuga. Väikese keha mitmed elutähtsad funktsioonid nõuavad kunstlikku tuge ning mida vähem kaaluvad enneaegsed lapsed, seda rohkem vajab raviasutus seadmeid ja kogenum personal.
Enneaegse lapse sündimisel osutatakse hooldust esialgu intensiivravi osakonnas. Beebi paigutatakse inkubaatorisse, kus pidevalt jälgitakse hingamist, pulssi ja temperatuuri, tagatakse kunstlik ventilatsioon ja toitumine. Mõõduka ja kerge enneaegsuse korral võib lapse panna soojendatavasse võrevoodi. Sünnitusjärgse kohanemise periood on umbes üks kuni kaks kuud ja patoloogiate olemasolul - pikem.
Mõnes meditsiiniasutuses peetakse känguruhooldust vastuvõetavaks. See tähendab, et laps, kes suudab ise hingata ja süüa, on emaga pidevas füüsilises kontaktis – rinnal või kõhul. Tänu sellele kohaneb beebi kiiresti uue keskkonnaga ja areneb paremini. Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist peaksid enneaegselt sündinud lapsed regulaarselt arstide poolt kontrollima, eriti esimesel aastal.
Enneaegsete imikute toitmine on eriline. Neelamis-imemisrefleksi puudumisel antakse maosondi kaudu enneaegsetele imikutele mõeldud piimasegu, millele on lisatud hormoone, aminohappeid, ensüüme, glükoosi ja muid komponente. Kõige raskematel juhtudel on ette nähtud parenteraalne intravenoosne toitmine. Kui laps imema õpib, toidetakse teda nibuga pudelist ja veidi hiljem kantakse ta rinnale (kaaluga vähemalt 1,8 kg).
Enneaegsete imikute toitumine alates umbes teisest elunädalast võib põhineda emapiimal, mis antud juhul samuti eelistab kunstlikku piimasegu. Enneaegsete imikute täiendav toitmine algab mitte varem kui 7-8 kuu vanuselt, s.o. 1-2 kuud hiljem kui tavalistel väikelastel, mis on seletatav seedesüsteemi pikema küpsemisega.
