Pumpame oratooriumi, mõtlemist ja kõnet

Mis on kiire pulss? See on suurenenud kiirus, millega inimese süda hakkab kokku tõmbuma. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust tahhükardiaks. Sellised sümptomid ei ohusta inimese elu, kuid võivad anda talle palju ebameeldivaid minuteid. Seda ei tohiks ka ignoreerida. Selles artiklis püüame välja selgitada, kuidas raseduse ajal tekkiv kõrge pulss mõjutab loote arengut ja naise enda tervist?

ICD-10 kood

R00,0 Tahhükardia, täpsustamata

Kõrge südame löögisageduse põhjused raseduse ajal

Alates hetkest, mil tulevane väikemees hakkab eos arenema, toimuvad naise kehas kolossaalsed muutused. Selle bioloogilised süsteemid hakkavad uuesti üles ehitama, muutes oma rütmi, et luua embrüole ideaalsed tingimused täielikuks kasvuks ja arenguks. Seetõttu, kui lapseootel ema hakkab tundma suurenenud südamelööke, hirmutab see teda ja ta hakkab oma lapse pärast muretsema. Tema põnevus võib seisundit ainult süvendada, kuigi enamikul juhtudel on raseduse ajal kõrge pulsi põhjused kõige tühisemad ega vaja meditsiinilist sekkumist. Arstidel on isegi omamoodi norm raseda naise pulsi tõusu taseme kohta. Kui pulss ei jõua lubatud piirini, siis ei ohusta miski loote ja naise tervist ja elu.

Milliseid numbreid võib pidada kõrgeteks? Kui südamelihase kontraktsioone on rohkem kui sada minutis (100 lööki minutis), räägivad arstid juba kiirest pulsist või tahhükardiast. See indikaator tähendab, et südamel on raske vereringesüsteemis tõhusat vere pumpamise taset säilitada.

Seda patoloogiat on kahte tüüpi. Kui otse vatsakestes täheldatakse juba suurenenud kontraktsioonikiirust, nimetatakse seda kliinilist pilti ventrikulaarseks tahhükardiaks. Kui rike esineb kõrgemal, juba südame ülemises kambris, saadakse supraventrikulaarne tahhükardia. See esineb sagedamini ja kohtleb naise keha kõige säästlikumalt, ilma erilisi tüsistusi toomata, kuid ainult siis, kui tema sümptomid koos kaasnevate ilmingutega ei häiri lapseootel ema pikka aega.

Millised on raseduse ajal kõrge pulsisageduse peamised põhjused?

  • Kui naine liigub palju ja tema keha saab suurenenud stressi.
  • Ülekaalulisus ja liigne kasv lapse kandmise perioodil.
  • Kui lapseootel ema lamab väga pikka aega selili.
  • Avitaminoos ja naise keha normaalseks toimimiseks vajalike mikroelementide puudus.
  • Kopsuemfüseem ehk COPD (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) on südamehaiguse järkjärguline moodustumine, mis areneb pidevalt tekkivate verevoolu takistuste alusel. Sellise patoloogiaga halveneb kudede elastsus, mis takistab süsteemi kaudu normaalset verevarustust. Patoloogia peamine põhjus on kopsuhaigused ja suitsetamine.
  • Raseda naise kiire südametegevuse põhjuseks võib olla patoloogiline tahhükardia, mis on põhjustatud naise kroonilistest haigustest.
  • Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine. Kilpnääre vastutab ainevahetuse taseme eest inimkehas. Kui ta toodab ensüümi tavapärasest rohkem, põhjustab see naise loomuliku ainevahetuse ebaõnnestumist. Just see hetk on südame löögisageduse tõstmise lähtepunkt. Lisaks kilpnäärmele võivad südamelöökide taset mõjutada ka muud organismi ainevahetust mõjutavad talitlushäired.
  • Harjumused, mis ei sobitu tervisliku eluviisi reeglitega (suitsetamine, alkohol jne).
  • Mõned ravimid võivad põhjustada ka tahhükardiat.
  • Ergutava toimega ainete kasutamine dieedis: kohv, kange tee, energiajoogid.
  • Kõik kõrvalekalded südame ülemise kambri struktuuris (ebaregulaarsus või muu defekt) võivad raseduse ajal põhjustada kõrget pulsisagedust. Selline defekt nõrgestab lihaskoe, samal ajal suureneb südame enda koormus ja see peab tõstma töötempot, et varustada keha vajaliku koguse toitainetega.
  • Ülesöömine, soolase ja rasvase toidu söömine.
  • Pingeline olukord, mis põhjustab närvisüsteemi suurenenud erutuvust.
  • Närvilisus ja praegune ärevusseisund.
  • Aneemia.
  • Nakkuslik või viiruslik patoloogia, millega kaasneb kõrge temperatuur.
  • Elektrolüütide tasakaaluhäired naise kehas haiguse perioodil.
  • Mitu südamehaigust:
    • Hüpertensioon.
    • Isheemia.
    • Perikardiit on perikardi kotti patoloogiline põletikuline protsess, millega kaasneb peamiselt perikardi vistseraalse kihi kahjustus.
    • Südameklapi haigus.
    • Elastsuse kaotus arterites.
    • Ja teised.
  • Märkimisväärne verekaotus.

Ainult algpõhjuse kõrvaldamisega saate vabaneda kaasnevatest sümptomitest.

Kõrge südame löögisageduse sümptomid raseduse ajal

Millised on südamepekslemise sümptomid? Sellele küsimusele pole raske vastata: keha hakkab tundma, et rinnus töötab “alasi”, süda on lihtsalt valmis rinnast “välja hüppama”. Üsna sageli kaasnevad kõrge südame löögisageduse sümptomid raseduse ajal.

  • Rasedal naisel võib olla iiveldus, mille intensiivsed ilmingud võivad põhjustada oksendamise refleksid. Kui rase naine täheldab enda juures selliste tegurite kombinatsiooni, tuleb sellest teavitada oma sünnitusarsti-günekoloogi, spetsialisti ülesanne on välja selgitada naise ebamugava heaolu allikas. Üks nendest põhjustest võib olla südamepatoloogia, mis nõuab diagnoosi ja medikamentoosse ravi täpsust.
  • Tulevane ema saab tunda summutatud või selge pulsatsioon kõhus. Kõige sagedamini on seda tunda alakõhus. Üheks pulsatsiooniallikaks võib olla loote luksumine, teiseks plasmaliiklus aordis. Sellised sümptomid võivad ilmneda igal rasedusnädalal. Kui rütmilise kulgemisega ei kaasne valusümptomeid ja muid ebamugavaid ilminguid, ei tohiks te eriti muretseda. Sellised ilmingud sobivad ideaalselt käimasoleva raseduse normiga.
  • Kui rasedal naisel on pearinglus millega kaasneb keha üldise toonuse langus, madal vererõhk ja perioodiline teadvusekaotus, ärge kartke, tuleb kiiresti nendest ilmingutest rääkida arstile, kes pärast vajaliku ravi määramist normaliseerib seisundi.
  • Mõnikord hakkab tahhükardia taustal naine tundma õhupuudus( areneb hüpoksia). Rase naine hakkab intensiivselt hingama, kuna hapnikupuudus võib last kahjustada. Sellises olukorras peate kõndima rohkem värskes õhus ja ventileerima ruumi sagedamini.
  • Südamepekslemine võib kaasneda peavalu. Need võivad olla esimesed hüpotensiooni sümptomid.

Kõrge südame löögisageduse diagnoosimine raseduse ajal

Terve süda normaalse emotsionaalse seisundi ajal töötab kiirusega 60-80 lööki minutis. Selline redutseerimisviis võimaldab varustada inimkeha piisava koguse normaalseks toimimiseks vajalike ainete: vitamiinide ja mikroelementidega. Lapse kandmise perioodil suureneb tsirkuleeriva vere hulk, mis teenib nii loodet kui ka lapseootel ema. Sellest lähtuvalt võib rasedal naisel insultide arv veidi tõusta sajani ja mõnel juhul kuni 115. Arstid nimetavad sellist näitajate suurenemist füsioloogiliseks tahhükardiaks.

Kõrge südame löögisageduse diagnoosimine raseduse ajal ei nõua lisavarustust. Naine läbib selle protseduuri igal kohtumisel arstiga (olgu see siis üldarst, kardioloog või sünnitusarst-günekoloog). Kuid sellise mõõtmisega saab rase naine üsna ise hakkama. Pulsisageduse kontrollimine kodus ei ole üleliigne. Sellist mõõtmist pole keeruline teha, tuleb vaid teada, kus ja kuidas loendada.

Olgu selleks terapeut, kardioloog, sünnitusarst-günekoloog või mõne muu eriala arst, oma vastuvõtul kontrollib ta raseda pulsi tõrgeteta. Kuid positsioonil olev naine on ise kohustatud seda näitajat iga päev jälgima. Seda on lihtne määratleda:

  • Parim koht pulsisageduse (HR) arvväärtuse arvutamiseks on pulseeriv arter kaela esiküljel või ühe käe randmel.
  • Sõrmede falangid tuleb asetada pulsatsiooni kohale, keskenduda ja loendama rütmiliste ilmingute arv, mis määratakse ühe minuti jooksul.
  • Protseduur tuleks läbi viia ainult puhkeasendis, kui rase naine on puhanud ja rahunenud. Ärge arvestage pärast rikkalikku ja rasvast sööki.

Lisaks on elektrokardiogrammi (EKG) abil võimalik diagnoosida löökide arvu minutis. Kui arstil on kahtlusi patsiendi ajaloos mõne südamehaiguse kohta, saadab ta raseda täiendavale diagnostikale. Sellisteks meetoditeks võivad olla südame ultraheliuuring (ultraheliuuring) või uudne pulsisageduse salvestamise tehnoloogia – protseduur kestab ööpäeva. Samal ajal fikseerib spetsiaalne seadme holter pidevalt südame rütmi, põhjustamata patsiendile ebamugavusi.

Südamelöögi taset saab mõõta ka kaasaegse elektroonilise tonomeetri abil, mida täna saab osta igast apteegist.

Kui olulisi kõrvalekaldeid normist ja kõrvalekaldeid pole, sünnitab naine üsna edukalt loomulikult. Teatud patoloogilised muutused südames, mis põhjustavad südame löögisageduse tõusu, võivad muutuda keisrilõike näidustuseks. Sel juhul teeb oma otsuse sünnitusarst-günekoloog koos kardioloogiga.

Kõrge südame löögisageduse ravi raseduse ajal

Paljude lapseootel emade jaoks on kiirenenud südametegevus tema praegusest olukorrast tingitud loomulik seisund. Eriti südamelöökide arvu suurenemine on omane raseduse kolmandale, viimasele trimestrile, kui loode on juba moodustunud ja hakkab kaalus juurde võtma. Naise keha koormus suureneb ja vastavalt suureneb ka südame koormus.

Seetõttu tuleb kiirenenud pulssi tundval naisel esimese asjana maha rahuneda, võib diivanile pikali heita ja veidi lõõgastuda. Mõnikord piisab sellistest toimingutest pulsi normaliseerimiseks. Kõrge pulsi ravi raseduse ajal võib sel juhul taandada sooja duši all käimisele (vannitoast pole juttugi). Naisel on kasulik teha hingamisharjutusi, meenutades samal ajal mõnda rõõmsat hetke oma elust. Laske sisse rohkem positiivseid emotsioone, püüdes end emotsionaalselt isoleerida ebameeldivast maailmatajust.

Tasub omada märkmikku, milles tuleb fikseerida pulsisageduse arv vähemalt kaks korda päevas: hommikul pärast ärkamist ja õhtul enne magamaminekut. Kui puhkeolekus pole rohkem kui 100 lööki minutis, ei tohiks te muretseda. Kuid kõrgemate näitude või muude patoloogiliste sümptomite korral, mis põhjustavad heaolu halvenemist, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Ainult spetsialist suudab hinnata raseda seisundit, anda adekvaatseid soovitusi ning tõsisemate põhjuste kahtluse korral määrata terviklik läbivaatus, teha diagnoos ja määrata efektiivne ravi.

Kiiret pulssi normaliseerivaid ravimeid ei tohi iseseisvalt kasutada – see võib last kahjustada. Kui tahhükardia on põhjustatud emotsionaalsest ülepingest, soovitab arst juua rahustavaid taimeteesid. See võib olla palderjan, meliss, piparmünt või emajuur. Sellises olukorras sobivad rahustid, nagu näiteks Persen, Novo-Passit,

Persen - seda ravimit peavad arstid ohutuks. Ravimi koostis sisaldab: melissi ja piparmündi lehti, samuti palderjanijuure ekstrakti. Raseduse korral määrab ravimi ainult arst ja eneseravimisest ei saa juttugi olla. Pärast ravimi sisestamist raviprotokolli kontrollib Perseni võtmist arst rangelt. Mis tahes ravimid naise poolt lapse kandmise perioodil on ette nähtud ainult hädaolukorras.

Tavaline ravimiannus suurenenud närvilisuse ja ärrituvuse korral on kaks kuni kolm oblatsi kaks kuni kolm korda päevas. Ravimi algannust rasedatel võib vähendada. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 12 tabletti.

  • Raseda naise keha individuaalne talumatus ühe või mitme ravimi komponendi suhtes.
  • Laktaasi puudus naise organismis, ülitundlikkus selle suhtes, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
  • Arteriaalne hüpotensioon, mida täheldati vererõhu langusega, üle 20% normaalväärtustest (tavaliselt on absoluutväärtused: ülemine (süstoolne rõhk) - alla 90 mm Hg või madalam (diastoolne rõhk) - 60 mm Hg).
  • Sahharoosi ja/või isomaltaasi puudumine, ülitundlikkus fruktoosi suhtes.
  • Paljud sapiteede haigused.
  • Äärmiselt ettevaatlikult ja arsti järelevalve all raseduse ja imetamise ajal.

Sellises olukorras sobivad ema- ja palderjanitinktuur, mida tilgutatakse 20-30 tilka kolm kuni neli korda päeva jooksul. Ravi kestust kohandab arst sõltuvalt saavutatud terapeutilisest efektiivsusest. Sellegipoolest ei tasu ravimisse sekkuda. Selle pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvalsümptomite ilmnemist: suurenenud unisus, valu peas ja kõhus, rase naise üldise kehatoonuse langus, pearinglus, iiveldus. Kui täheldatakse vähemalt ühte nendest sümptomitest, tuleb ravimi kasutamine katkestada ja rakendada esmaabi ning teavitada raseduse eest vastutavat arsti.

Esmatähtsate meetmete hulka kuuluvad: maoloputus, võite proovida tekitada oksendamise refleksi - see aitab vähemalt osaliselt toksiine kehast eemaldada. Pärast seda võtke aktiivsüsi või sorbex - tõhus adsorbent.

Sorbex tõhus sorbent, mida kasutatakse erineva päritoluga mürgistuse korral. Sõltuvalt patoloogia astmest võib arst soovitada võtta üks kuni kolm kapslit üks kord. Parimat terapeutilist tulemust täheldatakse ravimite sisseviimisel poolteist tundi enne kavandatud sööki või samade ajavahemike järel pärast sööki. Vajadusel võib ravimit korrata.

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, seedetrakti haavandilise - erosiivse patoloogia ägeda vormi korral, soolesulguse korral.

Arst võib soovitada ka valocordini , mida naine võtab tugeva erutuse perioodil koos kiire südamelöögiga 15-20 tilka kolm korda päeva jooksul. Kuid ravimit võib võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Seda ei soovitata kasutada raseda naise keha individuaalse talumatuse korral ravimi mis tahes komponendi suhtes, samuti maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete korral.

Kui patoloogia ilmnes sügavamal, siis otsuse raseduse kohta teevad konsultatsioonil erinevate erialade arstid. Sünnitusabiarst-günekoloog koostab koos kardioloogi ja teiste spetsialistidega teraapiaprotokolli, mis peaks maksimaalselt toetama naise tervist, samas kui oht lapsele peab olema minimaalne. Eriti rasketel juhtudel võib tõstatada raseduse katkestamise küsimus.

  • Ärge ise ravige ja manustage ravimeid väga ettevaatlikult.
  • Püüdke vältida stressirohke olukordi, seades oma emotsionaalse tausta positiivsetele emotsioonidele.
  • Minimeeri energiajookide, šokolaadi tarbimist.
  • Puhkus kombineeri mõõdetud jalutuskäikudega värskes õhus.
  • Elutuba tuleb sageli ventileerida, lastes majja puhast õhku.
  • Piirake rasvaste ja soolaste toitude tarbimist. Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja rikas vitamiinide ja mineraalide poolest.
  • On vaja süüa murdosa, väikeste portsjonitena, vältides ülesöömist.
  • Rasedate naiste kerge võimlemine tuleb ainult kasuks.
  • Kui löökide sagedus hakkab kasvama, peate väikeste lonksudena jooma umbes klaas puhast vett ja seejärel heitma pikali ja lõõgastuma.
  • Rahustamiseks võite teha paar sügavat välja- ja sissehingamist – selline hingamisharjutus tuleb kasuks.
  • Jälgige oma kaalu. Selle liigne kasv võib provotseerida kiire pulsi ilmnemist.
  • Sellises olukorras aitab positiivne autokoolitus.
  • Võite võtta emarohu, loodusliku roosi, palderjani tinktuure ja dekokte. Efektiivne on ka looduslik mesi (kui naisel pole selle suhtes allergiat).
  • Kui välja öeldud meetodid ei aidanud probleemi ära hoida, tuleb konsulteerida oma arstiga, eriti kui ilmnevad ka muud patoloogilised sümptomid.

    Kõrge südame löögisageduse ennustus raseduse ajal

    Südame löögisageduse tõus raseduse ajal on ebameeldiv, kuid mitte ohtlik sümptom. Veidi kiirenenud pulss on loomulik, füsioloogiliselt põhjendatud raseduse protsess. Seetõttu on kõrge südame löögisageduse prognoos raseduse ajal väga soodne. Pärast sünnitust kaob see probleem iseenesest, peate lihtsalt järgima ülaltoodud soovitusi. Raskema patoloogia korral on ka prognoos hea, allikas on vaja peatada ja sümptomid kaovad.

    Lapse ooteaeg on imeline periood iga naise elus ja ei taha, et seda varjutaks ebamugavustunne ja üldise seisundi halvenemine. Seetõttu on raseduse ajal kõrge pulsisageduse olukorra vältimiseks või minimeerimiseks vaja järgida kõiki raviarsti soovitusi. Ja kui sümptomid süvenevad viivitamatult, otsige abi ja nõu spetsialistilt. Ema tervis on ju normaalse ja terve lapse sünni võti!

    "Huvitaval positsioonil" olevatele naistele meeldib igal põhjusel muretseda, kuid mõnel juhul on nende mure õigustatud. Näiteks kogu lapse kandmise aja jooksul tuleb erilist tähelepanu pöörata oma tervisenäitajate muutmisele. Üks neist kõige olulisematest näitajatest on pulss raseduse ajal.

    Kiirendatud kontrollravi
    kontrollige Reguleerige madalal rõhul
    raseduse ajal Peavalu kontroll

    Miks muudatusi jälgida?

    Põhimõtteliselt mõeldakse raseduse ajal pulsist rääkides lapseootel ema pulsisagedust. See on muutuv väärtus, mis sõltub paljudest teguritest.

    Iga planeeritud kohtumine arstiga algab sellega, et asendis olev naine mõõdab oma survet ja pulssi. Raseduse ajal kiire või liiga madal pulss ei jää kunagi arstile märkamatuks. Kindlasti esitatakse Teile suunavaid küsimusi või määratakse lisauuring põhjuse väljaselgitamiseks. See on oluline, sest loote heaolu sõltub otseselt ema heaolust.

    Seda, kas pulss on raseduse ajal kõrge või mitte, saate teada allolevast tabelist.

    RasedusaegNormi ​​näitajad
    1 trimesterKuni 110 lööki/min. rahuolekus, füüsilise koormuse ajal 120-140 lööki / min. Keskmine väärtus on 70-95 lööki / min.
    2 trimesterKuni 120 lööki/min. Keskmine väärtus 100 lööki/min.
    3. trimesterKuni 120 lööki/min. Keskmine väärtus on 110-115 lööki / min.

    Südame löögisageduse kontroll

    Kõrgete väärtuste põhjused

    Normaalse indikaatori tõlgendamine raseduse ajal, nagu tabelist näha, tähendab selle kerget kõikumist üles või alla. Ainus tingimus on, et naine ei tunneks end halvasti. Üldiselt on normaalse tervise juures veidi suurenenud pulsisagedus raseduse ajal norm. Juba esimesest trimestrist alates on see umbes 10-15 lööki minutis kõrgem kui enne rasestumist. Ülaltoodud andmed aitavad teil rasedust pulsi järgi määrata.

    Kõrge taseme (tahhükardia) põhjused raseduse ajal võivad olla järgmised:

    • stress;
    • kehaline aktiivsus, sealhulgas kehaline kasvatus;
    • tasakaalustamata või kehv toitumine;
    • hormoonide kasv veres;
    • kirg kofeiini sisaldavate toodete vastu;
    • suitsetamine ja sõltuvus alkohoolsetest jookidest (sh enne rasestumist);
    • lamavasse asendisse (näiteks öösel une ajal, see tähendab pikka aega).

    Südame löögisageduse kõikumine raseduse ajal ei ole haruldane. Kuid kui me räägime kõrgest pulsist raseduse ajal 3. trimestril, pole meditsiinilisi soovitusi võimalik vältida. Sel juhul pakutakse paljudele naistele säilitamise eesmärgil pikali heitmist. Sama kehtib madala rõhu ja samal ajal kõrge pulsi kohta ning raseduse ajal igal ajal.

    Tahhükardia nõuab viivitamatut visiiti arsti juurde, enesega ravimine on vastuvõetamatu ning sellel on emale ja lootele kahjulikud tagajärjed. Spetsialist määrab palju kiiremini südame löögisageduse suurenemise põhjuse ja pakub parima lahenduse selle normaliseerimiseks. Kõik naised ei pea võtma spetsiaalseid ravimeid; järgmised lihtsad soovitused võivad aidata paljusid:

    • viibida sagedamini tänaval, eriti parkides või väljaspool linna;
    • süüa kõrge kaaliumi- ja magneesiumisisaldusega toite (kuivatatud puuviljad, pähklid, seened, teraviljad, paljud rohelised köögiviljad, juurviljad);
    • magada vähemalt 8 tundi öösel;
    • vältida ületöötamist;
    • ära kuritarvita maiustusi, ära söö üle.

    Mida saate teha just sel hetkel, kui tunnete end halvasti.

    1. Hingake sügavalt ja aeglaselt.
    2. Joo väikeste lonksudena klaas gaasivaba joogivett.
    3. Võtke horisontaalne asend, proovige lõõgastuda.

    Teisel ja kolmandal trimestril peetakse raseduse ajal normaalseks pulsisagedust 110 lööki minutis.

    Mõõdame ise minuti jooksul

    Miks määr langeb?

    Haruldane pulss on tavaliselt sportlastel emadel, kuna nende süda on suurte koormustega harjunud. Kuid patoloogiad on täiesti võimalikud. Näiteks:

    • täiendamist ootaval naisel võib olla probleeme kilpnäärmega;
    • tal on ebatervislik maks või neerud;
    • esineb probleeme kesknärvisüsteemiga (kesknärvisüsteem);
    • ebanormaalne süda või veresooned.

    Otsige kuldset keskteed. Kõige mõistlikum on mitte keha üle koormata, jälgida toitumist, doseerida nii füüsilist kui emotsionaalset pinget ning püüda raseduse ajal pulsisagedusele vähemalt 70 ja mitte üle 100 löögi minutis.

    Rasedate emade madal pulss (bradükardia) on harv juhtum, kuid sellele on võimatu mitte tähelepanu pöörata, kuna sagedane pearinglus (kuni minestamiseni), nõrkus ja iiveldus põhjustavad kohe kliiniku külastuse.

    Põhilised teraapiad

    Kardioloog kaalub raskeid juhtumeid, kuid kui bradükardia sümptomid pole eriti väljendunud, piirdub "huvitava olukorra" kulgu jälgiv arst üldiste nõuannetega ja soovitab:

    • ratsionaalselt korraldada töö- ja puhkerežiim;
    • ärge säästke tasakaalustatud toitumise pealt;
    • tegelege spetsiaalse rasedatele mõeldud võimlemisega, kuid ärge pingutage füüsilise tegevusega;
    • kõndige sagedamini värskes õhus (pikemalt ja sagedamini eelistage esimest võimalust).

    Kiiret pulssi normaliseerivaid ravimeid ei saa iseseisvalt kasutada - see võib lootele kahjustada. Kui tahhükardia põhjuseks on emotsionaalne ülekoormus, määrab arst välja rahustavad taimeteed. Nende hulgas võivad olla palderjan, piparmünt, meliss, emajuur. Selle olukorra jaoks sobivad rahustavad ravimid on Novo-Passit, Persen.

    Kui ülaltoodud ravimite võtmisel on vastunäidustusi, soovitab arst palderjani või emajuure tinktuuri, mida tuleb juua 20-30 tilka 3-4 korda päevas. Ravi kestuse määrab arst sõltuvalt teie seisundist.

    Tahhükardia ravi

    Kui täheldatakse raskemat patoloogiat, teeb otsuse ravi kohta günekoloog koos kardioloogiga. Nad koostavad teraapiaprotokolli, mis peaks toetama lapseootel ema tervist.

    selle probleemi negatiivsed tagajärjed.

    1. Naistele, kelle pulss 3. trimestril ei vasta normile, on keisrilõige vastunäidustatud. Mõnikord on teatud näidustuste kohaselt vajalik, siis toimub sünnitusprotsess kardioloogi range kontrolli all.
    2. Kui pulss raseduse ajal on pidevalt kiire, võib see viidata tahhükardia tekkele. Siis tunneb lapseootel ema pearinglust, hapnikupuudust, minestamist. Sellised rikkumised ei mõju lapse arengule kõige paremini.
    3. Tahhükardia all kannatavatel lapseootel emadel kogeb lootel hapnikupuudust, mis võib põhjustada kasvupeetust. Laps sünnib enneaegselt, väikese kaaluga ja mõnikord hüpoksia sümptomitega.
    4. Hüpoksia diagnoos ähvardab emakasisese kasvupeetuse, närvisüsteemi kõrvalekallete ja varases staadiumis - ajuhäirete tekkega beebil.

    Teid huvitavad need artiklid:

    Tähelepanu!

    Saidil avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Saidi külastajad ei tohiks neid kasutada meditsiinilise nõuandena! Saidi toimetajad ei soovita ise ravida. Diagnoosi määramine ja ravimeetodi valimine jääb teie arsti ainuõiguseks! Pidage meeles, et ainult täielik diagnoos ja ravi arsti järelevalve all aitavad haigusest täielikult vabaneda!

    Artiklis käsitleme pulssi raseduse ajal - selle normi, languse ja tõusu põhjuseid, soovitusi muutuste ennetamiseks. Saate teada, miks pulss raseduse ajal tõuseb ja kas see on normaalne, millised on pulsisagedused rasedatel ja selle norm teisel trimestril ning mida teha madala pulsisagedusega.

    Raseduse ajal on oluline jälgida pulssi

    Pulss on pulseeriv liikumine veresoonte seintes, mis tekib siis, kui südamelihas surub verd arteritesse ja laiendab neid. Normaalse pulsisageduse tõttu töötab süda korralikult, mistõttu on oluline hoida pulss normaalses vahemikus, eriti raseduse ajal.

    Rasedate naiste pulsi regulaarsel kontrollimisel võimaldab pulsisagedus hinnata lapse ja tema ema tervist ning ennetada ohtlikke olukordi õigeaegselt.

    Rasedate pulsisagedus sõltub sellest, milline pulss oli naisel enne rasestumist, milline on tema füüsiline vorm. Südame löögisagedust mõjutavad ka järgmised tegurid:

    • lapseootel ema vanus;
    • tema pikkus ja kaal;
    • kehatemperatuur;
    • emotsionaalne stabiilsus;
    • Kellaajad.

    Lisaks pulsi mõõtmisele randmelt või emakakaela arterist on oluline jälgida pulsatsiooni alakõhus. Pulss kõhuõõnes raseduse alguses on tingitud sellest, et kasvav emakas surub lähedal asuvale alumisele õõnesveenile ja tunnete, kuidas see verd pumbates liigub. Esimesel trimestril ei ole see pulsatsioon eriti märgatav. See on palju eredamalt tunda teisel ja kolmandal trimestril, samuti mitmikraseduse ajal ja suure lapse kandmise ajal.

    Pulss kõhul raseduse ajal on normaalne. Olge ettevaatlik, kui tunnete samal ajal valu või muud füüsilist ebamugavust. Võtke ühendust oma arstiga, et välistada siseaordi aneurüsmi oht.

    Miks pulss aeglustub (bradükardia)

    Kui südame löögisagedus langeb alla 60 löögi minutis, nimetatakse bradükardiaks.. Sageli kaasneb sellega peapööritus, silmade pimedus, käte ja jalgade värisemine ning mõnikord ka minestamine. Pulss raseduse ajal võib loomulikult aeglustuda ainult siis, kui olete enne rasestumist treeninud. Kõigil muudel juhtudel näitab bradükardia järgmisi patoloogiaid:

    • südame-veresoonkonna haigused;
    • kilpnäärme haigus;
    • neeru- ja maksahaigused;
    • kesknärvisüsteemi haigused.

    Kui te õigel ajal arsti juurde ei pöördu ja bradükardia põhjust ei kõrvalda, võib laps sündida väiksema kehakaalu või hüpoksia sümptomitega.

    Miks pulss kiireneb (tahhükardia)

    Kiiret pulssi raseduse ajal nimetatakse füsioloogiliseks tahhükardiaks, kuna see tekib lapse kandmise ajal toimuva keha globaalse ümberstruktureerimise tõttu ja kaob pärast sünnitust. Füsioloogilise tahhükardia korral hakkab ema süda töötama sõna otseses mõttes "kahe jaoks". Moodustub täiendav vereringe ring – platsenta, mis varustab kasvavat beebit hapniku ja toitainetega. Vereringe topeltring paneb südamele suurema koormuse ja see on sunnitud sagedamini lööma.

    Eriti kõrge pulss raseduse ajal kolmandal trimestril, mil lapsel on kõik elutähtsad organid laotud ja ta vajab täielikuks arenguks katkematut toitainetega varustamist. Hilisemates staadiumides rasedate naiste suurenenud pulss ulatub mõnikord 110-115 löögini minutis.

    Millised muud põhjused, miks emal on kiire südametegevus:

    • südamehaigus;
    • ülekaaluline;
    • tee, kohv, ülesöömine;
    • SARS, gripp;
    • B-vitamiinide puudumine;
    • hormooni adrenaliini vabanemine;
    • ravimid.

    Naistel lapse kandmisel hüppab vererõhk sageli:

    • Kui teil on raseduse ajal normaalse rõhuga kõrge pulss, ei tohiks te muretseda. Ainus põhjus muretsemiseks on iiveldus ja oksendamine. Need võivad viidata südame-veresoonkonna haigustele.
    • Kui teil on raseduse ajal madal vererõhk ja kõrge pulss, on kõige parem pöörduda arsti poole. Isegi kui see seisund on haruldane, põhjustab see peaaegu alati suurt ebamugavust - normaalsel kõndimisel tunnete õhupuudust, hingamine muutub raskeks, rinnus kasvab kuumatunne. Hingamisraskused võivad põhjustada loote hapnikunälga, mis on ohtlik.

    Nädala ja trimestri pulsi tabel

    Pulssi kontrollitakse ka alakõhus

    Kui teid huvitab, milline peaks olema raseda pulss varases staadiumis või milline peaks olema norm raseduse ajal kolmandal trimestril, aitab teil selle välja mõelda pulsitabel nädala ja trimestri kaupa.

    Selles tabelis hinnatakse südame löögisagedust kahe parameetri järgi. Need on südame löögisageduse näitajad lapse kandmise perioodil ja vanusepõhised pulsisagedused - rasedate naiste vanuse norm. Mida vanem naine, seda suuremad on pulsi kõikumise loomulikud väärtused. Seetõttu tõuseb tema pulss alati 40. eluaastale lähemale.

    Trimesterite osas näitab tabel, et pulsisagedus raseduse ajal esimesel trimestril peaaegu ei muutu. Kuid teise trimestri keskpaigaks on pulsisageduse järsk hüpe märgatav, kuna süda pumpab suurenenud veremahu.

    Kõik tabelis olevad arvud on keskmistatud. Normaalse pulsi raseduse ajal iga naise jaoks määrab ainult arst, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi ja diagnoosi tulemusi.

    Kas peaksite paanikasse sattuma, kui teie pulss muutub?

    Pulsi muutused raseduse ajal on üsna tavalised ja arstid tavaliselt ravi ei määra. Nad määravad kindlaks, milline peaks olema pulss raseduse ajal sellel trimestril, ja jälgivad lapseootel ema, mõõtes pulssi ettenähtud kohtumisel. Samuti soovitavad arstid iga päev ise mõõta pulssi.

    Peaksite muretsema, kui:

    • Südame löögisagedus langes alla 40;
    • Südame löögisagedus ületas lubatud maksimumi;
    • oli terav nõrkus, minestamine, iiveldus.

    Sel juhul pidage kindlasti nõu arstiga, sest see ei puuduta ainult teie halba tervist, vaid ka ohtu lapse tervisele.

    Mida teha, kui mul on madal pulss

    Kui bradükardia sümptomid on kerged, proovige järgmist.

    • vaadake üle oma dieet ja lisage sellele must või roheline tee;
    • juhtida aktiivsemat eluviisi, teha harjutusi, võimlemist;
    • kõndige sagedamini värskes õhus, kuid mitte üksi;
    • lülitama igapäevaellu kohustuslikku puhkust;

    Kui arst otsustab, et aeglane pulss on teile ja teie lapsele ohtlik, määratakse teile spetsiaalsed ravimid, mis kiirendavad pulssi ja parandavad seisundit.

    Mida teha, kui mu pulss on kõrge

    Tervisliku noore naise kõrge raseduspulss põhjustab harva tõsiseid tüsistusi. Tema keha talub selliseid koormusi probleemideta.

    Vanusega olukord muutub ja suureneb risk gestoosi - rasedate naiste hilise toksikoosi - tekkeks. See väljendub iiveldustundes, nõrkuses, apaatsuses, sagedases pearingluses, õhupuuduses ja minestamises. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, ärge laske olukorral kulgeda ja konsulteerige diagnoosimiseks arstiga. Ta määrab ohutu ravimteraapia, vähendab järk-järgult südame löögisagedust ja kõrvaldab tahhükardia põhjuse.

    Kuidas alandada pulssi raseduse ajal ilma ravimiteta:

    • loobuma mustast kohvist ja šokolaadist;
    • lisage oma dieeti kaaliumi- ja magneesiumirikkaid toite;
    • välistage olukorrad, kui olete närvis või üleväsinud;
    • kõndige värskes õhus iga südame löögisageduse hüppega;
    • magada 8 tundi või rohkem.

    Lisateavet pulsi ise mõõtmise kohta leiate videost:

    Mida meeles pidada

    1. Tahhükardia raseduse ajal tekib hormonaalsete muutuste tõttu, bradükardiat seletatakse spordimineviku või patoloogiatega.
    2. Normaalne südame löögisagedus esimesel trimestril on 65-95 lööki minutis.
    3. Normaalne pulss teisel trimestril on 75-105 lööki minutis.
    4. Normaalne südame löögisagedus kolmandal trimestril on 95-120 lööki minutis.
    5. Südame löögisageduse normist kõrvalekaldumise korral pöörduge arsti poole.

    Artikli avaldamise kuupäev: 03.04.2017

    Artikkel viimati uuendatud: 18.12.2018

    Sellest artiklist saate teada: mis on kõrge pulss raseduse ajal, miks on sagedane pulss ohtlik ja kuidas sellega toime tulla.

    Lapseootel emad moodustavad täiesti eraldi patsientide kategooria. Pulss ja pulss on rasedal naisel sagedamini kui samal naisel väljaspool rasedusperioodi. Keskmiselt peetakse rasedatel normaalseks südame löögisageduse tõusu 15% piires naiste normaalsest pulsist (st kuni 80-90 lööki minutis). Pulss kiireneb raseduse ajal tavaliselt järk-järgult, saavutades maksimumi sünnitusel.

    Tervete rasedate naiste seas tähendab kõrge pulsisagedus keskmiselt 100 või enamat lööki minutis.

    Perioodiline löögisageduse tõus minutis ei kujuta endast ohtu emale ega lootele, kuid võib põhjustada patsiendile ebamugavust. Reeglina ei vaja nii kerge haiguse kulg tõsist ravi ja kaob pärast lapse sündi täielikult.

    Pidevalt kiire pulss raseduse ajal ja selle hüpped üle 110–120 löögi minutis ei ohusta mitte ainult lapseootel ema südant, vaid kutsuvad esile ka lootel sarnase seisundi, mis mõjutab negatiivselt selle kasvu ja arengut. .

    Ebanormaalselt kõrget pulssi ja teisi lapseootel ema südamehaigusi ravib sünnituseelse kliiniku terapeut koos kardioloogiga. Kõik nende arstide kohtumised on kooskõlas seda rasedat jälgiva sünnitusabi-günekoloogiga.

    Piisava pulsi ja vererõhu kontrolli all hoidmise ja terve lapse sünni tõenäosus kipub olema 100%.

    Miks on naise pulss raseduse ajal kõrgem?

    Kõik need muutused on normaalsed, suunatud normaalsele rasedusele ega tohiks rasedat kuidagi häirida. Seetõttu ei peeta pulssi kuni 100 lööki minutis lapseootel emade patoloogiaks, eeldusel, et nad tunnevad end normaalselt.

    Kõrge südame löögisageduse patoloogilised põhjused rasedatel

    Loetleme peamised haigused ja seisundid, mis põhjustavad kiiret südame löögisagedust raseduse ajal:

    Südame löögisageduse patoloogilise tõusu sümptomid

    Iga lapseootel ema peab teadma märke, mis eristavad raseduse ajal patoloogiliselt suurenenud pulsisagedust:

    1. Südamelöögi tunne. Tavaliselt inimene ei tunneta oma südametööd. Tema töö patoloogilise kasvuga on tunne, et "süda hüppab rinnust välja".
    2. Madal vererõhk (alla 100/70 mmHg) või kõrge vererõhk (üle 140/90 mmHg).
    3. Hirmutunne ja külm niiske higi.
    4. Õhupuudus - õhupuudus, õhupuuduse tunne.
    5. Valu südames ja rinnus.
    6. Rikkumised loote südame töös - mitmesugused rütmihäired CTG-l (või kardiotokogrammil - mingi sündimata lapse elektrokardiogramm): loote tahhükardia, loote hapnikunälja sümptomid ning vastavalt ultraheli ja ultraheli tulemustele. Doppler.

    Kui mõni neist sümptomitest ilmneb koos kiire pulsiga, peate viivitamatult ühendust võtma sünnituseelse kliiniku terapeudiga või otse sünnituseelse kliiniku spetsialiseeritud haiglasse.

    Kõrge südame löögisageduse ravi rasedatel naistel

    Esimene samm on välja selgitada selle seisundi põhjused rasedal naisel: välistada aneemia, kilpnäärme ja südame patoloogia, halvad harjumused ja ravimite ebaõige kasutamine. Selliste tingimuste leidmisel on vaja tegeleda nende kõrvaldamisega.

    Kerge tahhükardia kulgemise, madala pulsiarvu ja harvaesinevate krampide korral on soovitatav:

    1. Hingamisharjutused, joogatunnid, jalutuskäigud õues, ujumine. Need harjutused normaliseerivad veresoonte toonust ja stabiliseerivad närvisüsteemi.
    2. Unearteri siinuste massaaž koos südamepekslemise ja kiirenenud pulsisagedusega. Selleks peate õrnalt hõõruma kaela külgpindu - seal, kus on tunda unearteri pulsatsiooni. Massaaži tehakse mõlemale poole korraga 10-15 minutit.
    3. Taimsed preparaadid: palderjani, emarohu, piparmündi, melissi, viirpuu, kannatuslille ekstrakt. Neid ravimtaimi saab kasutada nii eraldi kui ka valmis kombineeritud preparaatide osana.
    4. Vitamiinikompleksid kohustusliku kaaliumi, magneesiumi ja B-vitamiini sisaldusega.Neil ainetel on kaitsev toime südamelihasele ja normaliseerivad närvisüsteemi tööd.

    Suurendamiseks klõpsake fotol

    Kardiovaskulaarsüsteemi raskete haiguste, südame rütmihäirete ja ülaltoodud meetmete ebaefektiivsuse korral tuleb lapseootel ema hospitaliseerida kardioloogiaosakonda, et saada põhjalik uurimine ja spetsialiseeritud ravi valik. Rasedatel on heaks kiidetud spetsiaalsed kardioloogilised ravimid.

    Pulsihäirete põhjuse väljaselgitamine ja adekvaatse ravi määramine on väga oluline, sest ema süda lööb sõna otseses mõttes kahe eest, andes sündimata lapsele hapnikku ja toitaineid.

    Rasedus on üks "äkilisemaid" perioode iga naise elus. Nagu ka vaimule, on see periood väga koormav ka üldisele tervisele, millele tuleks erilist tähelepanu pöörata. Enamik rasedusi kulgeb normaalselt, väikeste probleemidega, mis tunduvad normaalsed. Kuid sellel olulisel perioodil tuleb jälgida mitmeid tegureid, sealhulgas südame löögisagedust ja pulssi rasedatel.

    Raseduse ajal salvestab süda palju rohkem verd kui muul ajal. Seetõttu raseduse ajal - see ei ole patoloogia. Aga miks on oluline seda jälgida, selle sagedust kontrollida? Vastus on lihtne – raseda naise pulss ja pulss ei mõjuta mitte ainult üldist tervist, vaid ka teie lapse tervist. Põhjus on selles, et kiire pulss on märk sellest, et süda lööb suurel kiirusel. Seetõttu on oht, et ka beebi pulss on kõrgem.

    Mis on normaalne pulss?

    Üks olulisemaid tegureid, mis mõjutab pulssi raseduse ajal (eriti kolmandal trimestril), on laste arv, keda te kannate. Kaksikutest rase olles peaks naine arvestama asjaoluga, et tema süda peab pumpama kaks korda rohkem verd, kui imikute jaoks vaja on. Tulemuseks on südame löögisageduse tõus, seega kõrge raseduse pulss, mis suureneb 10-20 lööki minutis.

    Kui naine treenib raseduse alguses, mõjutab see ka tema pulssi. Naiste pulss on umbes 70 lööki minutis, treeningu ajal tõuseb see 85-90-ni (liikumisel on optimaalne pulss 90-95).

    Pulsisagedus raseduse ajal (raseduse esimesel, teisel ja kolmandal trimestril) on toodud tabelis.

    TähtaegNormaalne pulss, lööki minutis
    MaksimaalneTähendab
    1. trimester110 70-95
    2. trimester120 85-100
    3. trimester120 100-115

    Märge! Kõhuõõnes kasvavatel beebidel on pulss umbes 120 lööki minutis (maksimaalne löögisagedus on 150-160 lööki). Hämmastav kiirus!

    Probleem tekib siis, kui pulss tõuseb järsult 70-lt 130-le. Seda juhtub mõnikord vanematel rasedatel – naistel pärast 40 aastat võib isegi terve südame korral osa lihasrakke asendada sidekoega. Seetõttu väheneb südame töövõime. Teine põhjus võib olla vererõhuhäirete korral esinev südamehäire (madala vererõhu ja kõrge pulsi kombinatsioon või vastupidi). Arvesse võetakse ka kaasasündinud haigusi, müokardiiti.

    Tähtis! Soojal aastaajal on südamelöökide arvu vähenemine võimalik isegi normaalse rõhu korral. Kõikumisi saab rahustada keha jahutamisega (mitte järsult!).

    kõrge pulss

    Kiire pulss raseduse ajal on tavaline nähtus, mis saavutab haripunkti teisel trimestril (ligikaudu viisteist rasedusnädalat), kuid esineb ka esimesel trimestril. Seda peetakse normaalseks märgiks lapse ooteajast.

    Südamelöögisageduse tõus ei põhjusta ebamugavust, valu (kui see on normi piires tõusnud). Tavaliselt avastab günekoloog rasedusega seotud kontrolli käigus kõrvalekaldeid. Seni naised ja tüdrukud sellest ei tea, ei märka mingeid muutusi.

    Varem määrasid inimesed rasedust kõhu pulsi järgi. Selleks lamage selili, jalad kõverdatud. Kui nabast 2 cm allpool peksmist ei olnud tunda, tähendas see uue elu sündi, kui seda oli tunda, siis rasedust ei tekkinud.

    Nabapulss ei ole aga seotud viljastumisega emakas, see on nabaveeni pulss. Seetõttu on raseduse määramine alakõhus peksmise teel üsna kahtlane meetod.

    Patoloogilised tegurid

    Raseduse ajal märgatavalt suurenenud pulss võib olla sama ohtlik kui madal pulss, sõltumata sellest, kas see toimub kõrge või madala rõhu juures. Mõnikord muutub see sagedasemaks, millega kaasnevad ebasoodsad tingimused.

    Tahhükardia

    Patoloogia kindlakstegemiseks kasutatakse kardiotokograafiat. Seade registreerib emaka kokkutõmbed, loote südametalitluse, loote liigutused ja selle reaktsiooni kontraktsioonidele. See uuring viiakse läbi kõikidele lapseootel emadele raseduse lõpus (ligikaudu alates 32. rasedusnädalast). Vajadusel määratakse ravi.

    Kilpnäärme haigused

    Kõige tavalisem südamepekslemise põhjus on kilpnäärmehaigus. Seisundi süüdlasteks on hormoonide taseme kõikumine, nende tootmine vajalikust suuremas koguses (kilpnäärme ületalitlus). Haiguse probleem seisneb selles, et lisaks sellele, et see on emade jaoks ebamugav, võib see ohustada lapsi, kes ei saa emakas vajalikku toitu ja seetõttu ei arene korralikult.

    Raseduse ajal ülemäära kõrge pulsisageduse tagajärjed

    Lapseootel ema kõrge määr võib põhjustada loote tahhükardiat - see tähendab, et lapse süda lööb kiiremini kui 160 lööki minutis. See seisund võib põhjustada enneaegset sünnitust.

    Pulsi normaliseerimine

    Enne meetmete võtmist südame löögisageduse vähendamiseks raseduse ajal on vaja läbi viia uuringud, mille eesmärk on tuvastada ülemääraste näitajate stabiilsus. Tavaliselt tehakse EKG. Tulemuste järgi on välja kirjutatud kõrge pulsisageduse pillid, mida tuleks võtta eranditult arsti juhendamisel!

    Tähtis! Kui kiiret südamelööki seostatakse kõrge vererõhuga, määratakse kõige sagedamini magneesium, mis on raseduse ajal esimene valik.

    Kuid pulssi saab alandada ka kodus. Parim variant on sobiv liikumine, eriti just rasedatele mõeldud harjutused. Nende kohta saate lisateavet oma arstilt.

    Enamikule tervetele rasedatele sobivad aeroobsed spordialad – kõndimine, ujumine, aeglane tantsimine. Treeningu ajal on vaja kontrollida pulssi.

    Ujumine on emale ja lapsele parim liikumisviis. Ujumisvee rõhk hõlbustab venoosset tagasivoolu. Väljahingamine veekindluse vastu tugevdab hingamisaparaati. Raseduse ajal on vaja pöörata suuremat tähelepanu vee kvaliteedile, milles ujutakse (nakkusohu tõttu).

    Maksimaalse efekti minimaalse riskiga toob mõõduka intensiivsusega ratsionaalne treening, mis on 60-70% maksimaalsest pulsisagedusest.

    Need soovitused kehtivad mitte ainult neile, kes soovivad pulssi alandada, vaid ka tervetele rasedatele, kes enne rasedust trenni ei teinud. Raseduse ja kehalise aktiivsuse uuringute metaanalüüs näitas, et füüsiline aktiivsus 81% maksimaalsest pulsisagedusest ei too kaasa mingeid kõrvalmõjusid.

    Pulsi langus – kui ohtlik see lootele on?

    Ema madal pulss võib põhjustada loote bradükardiat – pulsisagedus alla 110 löögi minutis. Embrüo bradükardia (esimesed 8 arengunädalat) viitab suurele kromosoomianomaaliate (Downi sündroom, Edwards-Patau jt), kesknärvisüsteemi haiguste ja südamehaiguste riskile.

    Südame löögisageduse tõus raseduse ajal on normaalne. Kuid selle ülemäärased näitajad, aga ka madalad, võivad negatiivselt mõjutada nii lapseootel ema kui ka last. Seetõttu on oluline südametegevuse jälgimine 1. trimestrist kuni sünnituseni – see tagab patoloogiate ennetamise.

    Kui märkate viga, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl + Enter
    JAGA:
    Pumpame oratooriumi, mõtlemist ja kõnet