Основная функция органов дыхания – это обеспечение организма кислородом и удалением углекислого газа. При осуществлении ухода надо уметь оценить функциональное состояние больного, т.е. наблюдать за частотой, глубиной, ритмом дыхания. Наблюдение за дыханием проводят незаметно для ребёнка, так как он может произвольно менять частоту, глубину и ритм дыхания.
Для детей характерна легкая возбудимость дыхательного центра: легкие физические напряжения и психическое возбуждение, незначительные повышения температуры тела (на каждый градус её повышения частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения в минуту) и окружающего воздуха почти всегда вызывают учащение дыхания, а иногда и некоторое нарушение правильности дыхательного ритма.
Тип дыхания(зависит от возраста и пола):
- брюшной – дыхательные движения осуществляются за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Этот тип дыхания встречается в раннем детском возрасте и в возрасте 7-14 лет у мальчиков;
- грудной – дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а во время выдоха суживается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для детей 3-4 лет и у девочек в период полового созревания;
- смешанный – дыхательные движения осуществляются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип дыхания встречается чаще у спортсменов.
Тип дыхания у детей 1-го года жизни - диафрагмальный , на 2-м году жизни - смешанный , в 3-4 года преобладает грудное дыхание. После 7 лет у мальчиков преобладает брюшной , у девочек - грудной тип дыхания.
Глубина дыхания:
Поверхностное дыхание: – проявляется снижением амплитуды дыхательных движений;
Глубокое дыхание: – характеризуется увеличением амплитуды дыхательных движений грудной клетки.
По частоте:
Частота дыхательных движений зависит от возраста ребенка
Основной этап выполнения манипуляции.
Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки.
Существует 3 метода подсчета частоты дыхания :
1) пальпаторный,
2) аускультативный,
3) визуальный.
Определение частоты дыхания необходимо проводить, когда ребенок находится в состоянии покоя. Визуальный метод применяется у детей раннего возраста при наличии удушья.
Определение частоты дыхания проводить в состоянии покоя ребенка, отвлекая его внимание от данного обследования.
Пальпаторный метод.
Положить ладонь на живот или грудную клетку ребенка и подсчитать с помощью секундомера количество дыхательных движений в 1 мин.
Аускультативный метод.
Положить стетофонендоскоп на грудную клетку ребенка и подсчитать частоту вдохов или выдохов в 1 мин.
Сравнить данные с возрастной нормой.
ыхательный объем легких тем меньше, чем младше ребенок. Минутный объем дыхания с возрастом увеличивается . Однако этот показатель относительно массы тела у новорожденных в 2-3 раза больше, чем у взрослых. Жизненная емкость легких у детей значительно ниже, чем у взрослых. Газообмен у детей более интенсивный благодаря богатой васкуляризации легких, большой скорости кровообращения, высоким диффузионным возможностям.
Дыхание — это естественный физиологический процесс, именно по этой причине мы довольно редко задумываемся о нормальности его течения. Стоит отметить, что для развития и роста ребенка оно имеет такое же важное значение, как и его здоровье в целом.
Обратите внимание, что именно от того, как дышит ваш ребенок, и зависит, насколько тяжело и часто он будет болеть впоследствии.
Вконтакте
Даже развитие речи у малыша связано с умением правильно выдыхать и вдыхать воздух. Поэтому родители должны уделять этому особое внимание.
Довольно часто бывает, что нормальное дыхание у ребенка сильно беспокоит родителей, а неправильное нисколько не тревожит. Как же научится правильно их различать?
Как и иные физиологические показатели у детей, частота их дыхания зависит в первую очередь от возраста.
В норме новорожденный малыш практически полностью дышит диафрагмой. Довольно часто можно наблюдать не поверхностное и не регулярное дыхание.
Стоит отметить, что у недоношенных деток часто можно встретить периодическое дыхание (возрастающе-убывающее), которое после сменяется апноэ, продолжительность которого достигает 10-15 секунд.
У доношенных малышей периодическое дыхание встречается намного реже, хотя тоже является нормой.
Хотя апноэ, продолжительность которого достигает 20 секунд
и больше, или же паузы в дыхании ребенка, сопровождающиеся цианозом, бледностью или брадикардией, всегда нужно рассматривать, как патологию (апноэ новорожденных).
Считается нормальным и правильным, если ребенок делает глубокий вдох и плавно выдыхает.
Определить частоту дыхания у вашего ребенка необходимо для того, чтобы понять насколько хорошо вентилируются его легкие.
В том случае, если вы заметили увеличение частоты дыхания ребенка относительно нормы, то это говорит о том, что оно поверхностное.
И такое дыхание может легко провоцировать создание «подходящей» среды для развития различных болезнетворных микроорганизмов.
Следующие показатели считаются нормой частоты дыхания у детей:
Молодые родители должны знать, что дыхание младенца довольно сильно отличается от дыхания более взрослых деток.
Все это связано с тем, что носовые ходы (новорожденные дышат носиком, а не ртом), а так же вся система дыхания в общем, еще не очень хорошо развиты.
Такие крохи дышат отрывисто, то замедляя, то ускоряя темп.
Как правило, несколько коротких вдохов сменяется одним продолжительным и глубоким вдохом.
Такое дыхание называется дыханием Чейна-Стокса и является нормой для младенцев, в особенности для недоношенных деток.
Уже к концу первого месяца жизни оно выравнивается, а к достижению годовалого возраста станет равномерным и спокойным.
Стоит обратить внимание, что носовые ходы таких маленьких детей очень узкие и довольно легко забиваются ворсом или пылью, из-за чего малыш может свистеть, сопеть и иногда даже храпеть. Следует регулярно чистить носик такому маленькому человечку.
Подсчитывать частоту дыхания у малыша можно исключительно в состоянии покоя.
У грудничков сделать это можно зрительно , то есть, следя за движениями его грудной клетки.
Специалисты выслушивают частоту дыхания при помощи фонендоскопа.
Но вполне можно просто положить свою руку на грудную клетку вашего ребенка и таким образом подсчитать количество вдохов.
Чтобы малыш не пугался и не мешал подсчету, вы можете отвлечь его игрушками или разговорами.
Учащенное дыхание практически всегда сопровождается и другими признаками его нарушения.
К примеру, ребенок может производить свистящие, булькающие или даже хрипящие звуки.
Если вы заметили у вашего чада подобные симптомы, то вам срочно нужно обратиться к врачу, так как частота вдохов-выдохов увеличивается при различных инфекционных заболеваниях.
Увеличение такого показателя является одним из основных признаков пневмонии, которая у деток очень часто протекает бессимптомно.
Дети значительно чаще дышат при повышении температуры тела, кроме того они могут задерживать дыхание во время сна.
Если при этом у малыша есть одышка, то вполне можно заподозрить и наличие сердечной или же легочной патологии, что требует срочной госпитализации ребенка.
Дыхательные движения также учащаются и при ложном крупе – ребенок сильно кашляет, часто и шумно дышит.
Приступы обструкции при бронхите тоже могут сопровождаться учащенным дыханием и сильной одышкой.
А вот уменьшение частоты дыхания (брадипноэ) у детей бывает намного реже, чем у взрослых людей, и может быть симптомом тяжелого поражения головного мозга (менингит).
Учащенное дыхание, которое не требует наблюдения, возникает только при значительной физической нагрузке, проявлении различных бурных эмоций – малыш намного чаще дышит, когда он чем-то заинтересован, возбужден.
Дыхание ускоряется в соответствии с физической нагрузкой – при беге, быстрой ходьбе, прыжках, а также во время подвижных игр.
Если вы такого не наблюдаете, то это так же является поводом для похода к доктору.
Следует помнить, что периодически нужно подсчитывать количество вдохов-выдохов у детей.
В особенности важно наблюдать за новорожденными детками и детьми до одного года, так как очень многие патологические заболевания протекают без явных симптомов.
А частота дыхательных движений поможет обратить внимание родителей на какие-либо нарушения на самой ранней стадии.
Физическое и психическое состояние ребенка, его развитие во многом зависят от правильного дыхания:
Вконтакте
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.
Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.
Первое, чего так долго ждет будущая мама - первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).
Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:
. Они достаточно узкие.
. Относительно короткие.
. Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).
Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат - затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.
Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.
Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится - это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.
Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений -
У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.
Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.
Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.
Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.
Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у брюшной и смешанный.
Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.
А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.
В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных - до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).
Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.
Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или потеря сознания, немедленно необходимо вызывать "Скорую помощь", чтобы предотвратить необратимые последствия.
ЗаключениеОрганы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.
Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.
Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о
Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!
Частота дыхательных движении (ЧДД) - один из способов ведения контроля над работой внутренних органов у детей. В случае стабильного функционирования дыхательной системы новорожденных, можно говорить об общем состоянии организма.
ЧДД - медицинский показатель, который исчисляется путем подсчёта цикличных дыхательных движении за определенный временной отрезок, обычно, за одну минуту. Благодаря этому методу, врачи отмечают дееспособность грудной клетки и брюшной стенки ребенка, тип дыхания - грудной, брюшной или смешанный, а так же глубину, ритмичность и отклонение от норм.
Существует таблица частоты дыхания у детей, по которой равняются все врачи и родители. Ведь произвести подсчет можно и самостоятельно, в домашних условиях.
Главное, помните, что дыхательный процесс новорожденных отличается от взрослых из-за недоразвитых органов, участвующих в дыхании и, соответственно, их неполной функциональности. В связи с этим, у детей младшего возраста наблюдается такая патология, как аритмия, тем не менее, это не опасно для жизни. К первому месяцу жизни дыхание становится спокойнее, а с возрастом полностью выравнивается.
Таблица с нормами частоты дыхания у детей
Необычный способ потребления кислорода младенцами может вызвать у вас беспокойство. Но не стоит тревожиться, поверхностное дыхание для малыша, с отрывистыми вдохами и нестабильным ритмом - является нормой. Данный процесс ничем не отличается у недоношенных и рожденных в срок детей, при отклонениях учитываются отклонения от нормы или неестественные хрипы в грудной клетке ребенка и при дыхании.
Измерить частоту дыхания ребенку дома можно несколькими способами.
Существует специальное приспособление, которое используется обычно врачами и дает более точные результаты, это фоноскоп. Но если у вас не “завалялся” в аптечке такой медицинский инвентарь, можете вычислить показатели в ручную.
Проводить процедуру стоит, когда малыш находится в состоянии покоя: у грудничков это можно сделать даже визуально, неотрывно следя за движениями грудной клетки. Можно также положить руку на грудную клетку малыша и подсчитать количество ее подъемов, преждевременно зафиксировав на часах минуту. Отвлекайте ребенка разговорами, чтобы он не мешал подсчету и не пугался. Если количество вдохов выше нормы, то это свидетельствует о том, что имеются нарушения и стоит в срочном порядке обратиться к педиатру для более тщательного осмотра.
Ритм дыхания учащается и при повышении температуры, если при этом у ребенка отмечается одышка, то можно заподозрить наличие легочной или сердечной патологии, что требует немедленной госпитализации малыша. Дыхание изменяется при ложном крупе – ребенок кашляет, шумно и часто дышит. Приступы обструкции при бронхите также сопровождаются частым дыханием и одышкой. Уменьшение частоты дыхательных движений (брадипноэ) у детей бывает значительно реже, чем у взрослых, и может быть признаком тяжелого поражения мозга (менингит).
Не стоит волноваться, если дыхательный процесс изменяется при физической нагрузке, проявлении различных эмоций – ребенок часто дышит, когда он возбужден, чем-то заинтересован.
Дыхательные движения у детей старшего возраста ускоряются в соответствии с нагрузкой – при беге, прыжках, быстрой ходьбе, во время подвижных игр. Если этого не происходит, то есть повод обратиться к врачу для обследования.
Периодический подсчет количества вдохов у детей необходим. Особенно важно наблюдать за новорожденными и детьми до года, так как многие патологические состояния протекают без явно выраженных симптомов, а частота дыхания поможет обратить внимание на нарушения на ранней стадии заболевания.
Какая частота дыхания человека считается нормой?
Как правило, вегето-сосудистая дистония сопровождается различными функциональными расстройствами вегетативной нервной системы, что в свою очередь приводит к различным нарушениям привычных жизненных функций организма. В первую очередь это заметно по изменению частоты пульса и колебаниям давления. Но нередко нарушается и еще одна важная функция организма – дыхание.
Больше всего нарушения дыхания проявляются во время панических атак. Частота дыхания увеличивается, наступает гипервентиляция легких (превышение в крови уровня кислорода и уменьшение уровня углекислоты), которая, в свою очередь, проявляется головокружением и другими нехорошими вещами, которые так знакомы тем, кто хоть раз в жизни испытывал ПА.
Дыхание осуществляет газообмен между внешней средой и альвеолярным воздухом, состав которого в нормальных условиях варьирует в узком диапазоне. При гипервентиляции содержание кислорода немного повышается (на 40-50 % от исходного), но при дальнейшей гипервентиляции (около минуты и более) содержание CO2 в альвеолах значительно снижается, в результате чего уровень углекислоты в крови падает ниже нормального (такое состояние называется гипокапния). Гипокапния в легких при углубленном дыхании сдвигает pH в щелочную сторону, что изменяет активность ферментов и витаминов. Это изменение активности регуляторов обмена веществ нарушает нормальное протекание обменных процессов и ведет к гибели клеток. Для сохранения постоянства CO2 в легких в процессе эволюции возникли следующие механизмы защиты:
спазмы бронхов и сосудов;
увеличение продукции холестерина в печени как биологического изолятора, уплотняющего клеточные мембраны в легких и сосудах;
снижение артериального давления (гипотония), уменьшающее выведение СО2 из организма.
Но спазмы бронхов и сосудов уменьшают приток кислорода к клеткам мозга, сердца, почек и других органов. Уменьшение СО2 в крови повышает связь кислорода и гемоглобина и затрудняет поступление кислорода в клетки (эффект Вериго – Бора). Уменьшение кислородного притока в ткани вызывает кислородное голодание тканей – гипоксию. Гипоксия в свою очередь приводит сначала к потере сознания, а потом к смерти тканей головного мозга.
Концовка цитаты несколько мрачновата, но это факт и от этого никуда не денешься. В случае панической атаки до летального исхода дело не дойдет, организм не даст себя убить, но вот сознание потерять можно. Вот почему важно научиться контролировать дыхание при приступе паники. Очень помогает при гипервентиляции дыхание в бумажный пакет: уровень CO2 не так быстро падает, голова кружится меньше и это дает возможность успокоиться и привести в порядок дыхание.
