يجب إزالة حصوات الكلى المتكونة. إذا وصل حجمها إلى حجم كبير جدًا، فلا يمكن إزالتها إلا من خلال الجراحة. هذه العملية، مثل معظم العمليات الأخرى، لها عيوب خطيرة. وتشمل هذه الاستعدادات الدقيقة، وخطر حدوث مضاعفات، بالإضافة إلى فترة تعافي واسعة النطاق.
يتم إجراء هذه العملية باستخدام التخدير، وهو أمر غير مقبول أيضًا لكل مريض. ولذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من تحص بولي يحاولون تجنب الجراحة. في هذه الحالة، تأتي طرق إزالة الحصوات طفيفة التوغل للإنقاذ، ولا سيما تفتيت الحصوات بالموجات فوق الصوتية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما هو عليه.
لسوء الحظ، في معظم الحالات، يكشف حساب التفاضل والتكامل عن نفسه فقط عندما لا يتطلب حجمه استخدام العلاج المحافظ. في المرحلة الأولية، غالبا ما يكون المرض بدون أعراض. يحدث أن يعلن الحجر عن نفسه بنوبة المغص الكلوي. بحلول هذا الوقت، تحدث تغييرات مختلفة بالفعل في الكلى، على وجه الخصوص، يتم تمديد الحوض الكلوي تحت ضغط البول المتراكم.
يتم تعطيل تدفق البول عندما يخلق الحجر تأثير انسداد. وهذا، من بين أمور أخرى، هو أيضا حالة استفزازية لتطوير العمليات الالتهابية المختلفة.
في هذه الحالة، يعاني الشخص من علامات مميزة لتحصي البول، بسبب موقع الحصوة، على سبيل المثال:
بادئ ذي بدء، في حالة حدوث مثل هذه الأعراض، فمن الضروري الخضوع للتشخيص في مؤسسة طبية، ومن ثم تحديد كيفية إزالة الحجر من الجسم.
يُطلق على تفتيت حصوات الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الليزر اسم تفتيت الحصى. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق الاتصال وعدم الاتصال. يمكن أن يحدث التكسير تحت تأثير الليزر أو الموجات فوق الصوتية. كل طريقة لها مزاياها وعيوبها، ومع ذلك، فهي بلا شك أفضل من جراحة البطن وأكثر فعالية من العلاج الدوائي.
وبهذه الطريقة يمكن إزالة الحصوات الصغيرة نسبيًا دون جراحة. للقيام بذلك، يتعرضون أولا للتعرض، ونتيجة لذلك يتم سحقهم، مما يسمح بإزالة البقايا من الجسم بشكل طبيعي مع البول، أو أثناء الإجراء.
على عكس جراحة البطن، لا يصاحب تفتيت الحصوات انتهاك لسلامة الأنسجة.
يعتمد تصنيفها على طريقة تنفيذ الإجراء - وسوف يشير إلى تفتيت الحصوات بالتلامس أو بدون تلامس. وهي تختلف في ما يلي:
مبدأ سحق حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية
يتم إجراء تفتيت الحصى بشكل رئيسي عندما يكون حجم الحجر من 5 إلى 20 ملم. وبغض النظر عن حجمها، يجب إزالة الحصوات لأنها تنمو مع مرور الوقت، مما قد يؤدي لاحقاً إلى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية في البطن.
إذا كانت الحصوات صغيرة الحجم، أو كانت تحتوي على رمل أكثر من الحصوات المتكونة، فإن العلاج الدوائي وشرب الكثير من السوائل والطب التقليدي يمكن أن يكون فعالاً للغاية.
وبغض النظر عن طريقة العلاج، يجب عليك اتباع نظام غذائي خاص. ومع ذلك، إذا لم يعط العلاج المحافظ النتيجة المرجوة، يخضع المريض في معظم الحالات لتفتيت الحصوات، مما يؤدي إلى سحق الحصوة، مما يسمح بإزالة الشظايا الصغيرة من الجسم.
تعتبر إزالة حصوات الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية من أشهر الطرق في هذا المجال. يتم تنفيذ هذه العملية حصريًا في المستشفى. تتضمن آلية الإجراء تعريض الحجر لموجة فوق صوتية. ينقسم تفتيت الحصوات بالموجات فوق الصوتية إلى نوعين - موجة الصدمة عن بعد والاتصال. كل نوع له خصائصه وموانعه الخاصة. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم.
هناك تصنيف لطرق علاج تحص بولي، الغازية وغير الغازية، وسحق حصوات الكلى ينتمي إلى الأول. بالطبع، يمكنك سحق حصوات الكلى بمساعدة الأدوية، لكن مفهوم التكسير هذا يشير بالأحرى إلى الجراحة.
إذا كان لديك حصوات يصل حجمها إلى 5 مم، فإن مدرات البول والأدوية ستكون كافية. في هذه الحالة، ليس هناك حاجة للسحق بالليزر. يمكنك أن تقرأ عن هذا في المقال حول.
في ممارستي، غالبا ما يتم استخدام تفتيت الحصوات خارج الجسم، لأنها الطريقة الأكثر أمانا لإزالة الحجارة الصغيرة والمتوسطة الحجم (من 5 إلى 20 ملم).
يتم تنفيذ الطرق المتبقية تحت التخدير، في الحالات الأكثر شدة ومتقدمة من تحص بولي، لذلك في 90٪ من الحالات تكون الأدوية أو تفتيت الحصى خارج الجسم مناسبة.
هناك عدة طرق لتفتيت حصوات الكلى:
إذا لم تكن متأكدا من الطريقة المناسبة لك، قم بوصف حالتك في التعليقات. افعل ذلك بأكبر قدر ممكن من التفاصيل للحصول على إجابة أكثر تفصيلاً.
| طريقة | وصف | كيف يتم تنفيذها والمؤشرات وموانع الاستعمال |
| تفتيت الحصوات الخارجية | واحدة من أكثر الطرق أمانا لعلاج تحص بولي. يتم استخدام جهاز خاص يولد الموجات. إنهم يسحقون الحجر الذي ينقسم إلى عدد كبير من الشظايا الصغيرة. بعد ذلك، تمر هذه الشظايا الصغيرة بسهولة تامة مع تدفق البول. | يتم تنفيذ الإجراء في غضون 40 - 90 دقيقة. يمكن إجراؤها مع أو بدون تخدير. مؤشرات لتفتيت الحصى خارج الجسم:
|
| اتصل بتفتيت الحصوات | التلاعب بالمنظار. سحق حصوات الكلى باستخدام موجات الصدمة الناتجة عن جهاز يتم إدخاله عبر مجرى البول والمثانة والحالب. أنواع تفتيت الحصوات الاتصالية:سحق الحجر بالموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك سحق الحجارة إلى جزيئات صغيرة (تصل إلى 1 ملم)، ثم إزالتها باستخدام معدات خاصة. تسمح لك هذه التقنية بتدمير الحجارة ذات الكثافة المنخفضة فقط. سحق الحجارة الهوائية. يتم تنفيذها باستخدام تيار قوي من الهواء باستخدام معدات تعمل على مبدأ آلات ثقب الصخور. ثم تتم إزالة الشظايا باستخدام ملقط تنظيري خاص. هذه التكنولوجيا لا تسمح بسحق الحجارة الكثيفة للغاية. لا يمكن إجراء التكسير الهوائي إذا كانت الحصوة موجودة داخل الكلية. سحق الحجارة باستخدام الليزر. التقنية الأكثر حداثة وفعالية. شعاع الليزر قادر على تدمير حصوات المسالك البولية الكبيرة والكثيفة نسبيًا، وتحويلها إلى غبار. | يتم إجراء التدخل تحت التخدير العام. يقوم الطبيب بإدخال معدات تنظيرية خاصة من خلال مجرى البول، وتخترق تجويف المثانة، ومن ثم إلى الحالب (إذا لزم الأمر، إلى الحوض الكلوي). يتم تطبيق الموجات فوق الصوتية أو إشعاع الليزر أو تيار من الهواء مباشرة على الحصوة، لذلك لا تضر الأنسجة السليمة المحيطة بها. تعتمد مدة المعالجة على شكل الحجارة وكثافتها وعددها. بعد يوم أو يومين من تفتيت الحصى، يمكن للمريض الخروج من المنزل وبدء أنشطته العادية. |
| تفتيت الحصوات بالتلامس عن طريق الجلد (عن طريق الجلد). | تقنية تنظيرية تتضمن إحضار معدات لسحق الحجارة من خلال ثقب في منطقة أسفل الظهر. في هذه الحالة، من الممكن سحق الحجارة الكبيرة، وكذلك تلك الموجودة في الحوض الكلوي والكؤوس. | يتم التدخل تحت التخدير العام في المستشفى. بعد تفتيت الحصوات عن طريق الجلد، يمكن للمريض الخروج من المستشفى بعد 3 إلى 4 أيام. |
| حصيات | حصيات– تقنية المنظار لتفتيت الحصوات البولية الموجودة في تجويف المثانة. للقيام بذلك، يقوم الجراح بإدخال أداة خاصة في مجرى البول - تفتيت الحصى. بمجرد تدمير الحجر، يمكن إزالته باستخدام مصأو تنظيف تجويف المثانة. | يتم التدخل في المستشفى تحت التخدير. |
يمكن إجراء سحق الحجارة إما (باستخدام قطب كهربائي بالموجات فوق الصوتية). الطريقة المثلى هي استخدام الليزر، لأنه يسمح لك بتدمير وتجزئة أي تشكيلات.
هناك فرق بين سحق الحصوات عن بعد بالليزر، والذي يولد موجة صدمية معينة ويتطلب احترافية عالية من الذي يقوم بتفتيت الحصوات. مع التكسير عن بعد، يمكن للحجر أن يخرج من تلقاء نفسه أو تتم إزالة شظاياه مباشرة خلال هذه العملية.
يتم تنفيذ هذا الإجراء، بالطبع، فقط في الكلى أو الحالب، ولكن ليس في المثانة، حيث لا يتم سحق الحصوات عن بعد أبدًا. هناك أيضًا طريقة تلامس للسحق، حيث يتم عمل ثقب صغير، ويتم سحق الحجر وفي نفس الوقت يتم غسل شظاياه باستخدام سائل خاص.
تستغرق العملية بأكملها من بداية التحضير لتفتيت حصوات الكلى حتى اكتمالها حوالي ساعة واحدة. يعتمد الكثير على خبرة الأخصائي وموقع الحجر وبعض العوامل الأخرى. لا يوجد قالب يناسب جميع المرضى.
إن عدد حالات التدخل الجراحي المفتوح يتناقص باستمرار، وبعد مرور بعض الوقت ستكون هذه حالات معزولة. كقاعدة عامة، هناك حاجة إلى هذا النوع من المساعدة لمضاعفات تحص بولي، عندما لا يستشير المريض طبيب المسالك البولية في الوقت المحدد.
بمجرد تشكيل العملية الالتهابية، يمنع الحجر تدفق البول، ومن الأفضل إزالته علنا. كما تستخدم الجراحة المفتوحة في حالة وجود عملية التهابية مستمرة، ووجود حصوات كبيرة، واضطرابات وظيفية، قد يكون من الضروري فيها إزالة الكلية، أو بالأحرى ما تبقى منها، لأن المرض يدمر العضو. .
لا تتوفر أجهزة تفتيت حصوات الكلى في جميع العيادات، لذا تحقق من مكتب المساعدة في المستشفى الخاص بك.
لنفترض أنه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية تظهر حصوة في نفس الكلية. لكنه لا يمنع تدفق البول ولا يسبب الألم. ومن حيث المبدأ، يحتاج المريض بعد ذلك إلى فحص كامل حتى يتمكن طبيب المسالك البولية من تحديد كيفية التخلص من هذه الحصوة بدقة.
في أغلب الأحيان، كما قلنا بالفعل، يتم وصف سحق الحجارة بالليزر أو الموجات فوق الصوتية. تتوفر أجهزة تفتيت حصوات الكلى في كل مستشفى تقريبًا.
يعد تحصي المسالك البولية أحد أكثر الأمراض شيوعًا في ممارسة المسالك البولية. حتى وقت قريب، غالبا ما تستخدم التدخلات الجراحية المؤلمة في علاج هؤلاء المرضى.
كان الوضع معقدًا لأن حصوات الكلى غالبًا ما تتشكل مرة أخرى، مما يتطلب عمليات متكررة. تنشأ الحجارة في الكلى والمسالك البولية، كقاعدة عامة، بسبب الاضطرابات الأيضية، وفي الآونة الأخيرة، بسبب سوء التغذية، ونمط الحياة المستقر، والتعرض للعوامل البيئية الضارة، أصبح المرضى الذين يعانون من تحص بولي أكثر فأكثر.
يمكن أن تتشكل الحصوات في جميع أجزاء الجهاز البولي: في الكؤوس وحوض الكلى والحالب والمثانة والإحليل. قد يكون هناك حجر واحد، ولكن في بعض الأحيان قد يكون لدى مريض واحد عدة حصوات. كقاعدة عامة، هناك حاجة إلى اختبارات الموجات فوق الصوتية والمختبرية لتشخيص تحص بولي.
اليوم، تعتبر أساليب التدخل الجراحي البسيط هي المعيار في علاج هؤلاء المرضى. واحد منهم هو تفتيت الحصوات بموجة الصدمة الخارجية (ESWL). جوهرها هو سحق الحجارة في المسالك البولية عن بعد، دون المساس بسلامة الجلد.
موجة الصدمة المتولدة على جهاز خاص - تفتيت الحصى، تركز على الحجر. نتيجة لتأثير موجة الصدمة، يتم تدمير الحجر إلى شظايا صغيرة، والتي بطبيعة الحال تترك الجسم من تلقاء نفسها. هذا العلاج غير مؤلم تماما ولا يتطلب التخدير.
يتوفر في قسم المسالك البولية جهاز ESWL من شركة SIEMENS “LITOSKOP”. هذا مجمع تشخيصي وعلاجي حديث يسمح لك بالكشف عن الحصوات وسحقها عن بعد في المسالك البولية في أي مكان.
يتم استخدام هذه الطريقة لعلاج المرضى، سواء المخطط لها أو العاجلة. يسمح لك بتخليص الشخص بسرعة من الحجر وإعادته إلى الحياة الكاملة.
من بين المعالم الرئيسية التي تم أخذها في الاعتبار سابقًا كمؤشرات لتفتيت الحصى هو حجم الحجر. في أوائل الثمانينات، كان المؤشر الرئيسي لتفتيت الحصوات هو حصوات يصل حجمها إلى 1.5 سم، ومع ذلك، فإن أجهزة تفتيت الحصوات الحديثة تجعل من الممكن سحق الحصوات التي يتراوح حجمها من 0.5 إلى 2.5 سم.
في الآونة الأخيرة، كان يعتقد أن فعالية سحق الحجارة لا تتأثر بحجم الحجر بقدر ما تتأثر بخصائصه الفيزيائية والكيميائية. ونلاحظ أيضًا أن طريقة تفتيت الحصوات فعالة لدى كل من البالغين والأطفال.
لا تحتاج إلى تشخيص حالتك؛ لاتخاذ قرار بشأن تفتيت الحصوات، استشر طبيبك أو قم بوصف حالتك بالتفصيل في التعليقات.
تشمل موانع تفتيت الحصوات عدم القدرة على توجيه الحصاة بدقة إلى منطقة موجة الصدمة (تشوه العمود الفقري، واضطرابات العضلات والعظام، والسمنة، وما إلى ذلك). موانع الاستعمال المطلقة لتفتيت الحصوات تشمل اضطرابات النزيف، والحالات التي يتناول فيها المريض مضادات التخثر، والحيض.
موانع أخرى لـ ESWL هي أمراض الجهاز الهضمي أثناء تفاقمه، حيث أن موجة الصدمة التي تضرب منطقة جدار الأمعاء الملتهبة يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى تفاقم المرض، ولكن حتى إلى نزيف معوي ونزيف في جدار الأمعاء.
يُمنع أيضًا تفتيت الحصى في أي عمليات قيحية والتهابية (الالتهاب الرئوي والتهاب البروستاتا وما إلى ذلك). موانع المسالك البولية لتفتيت الحصى تشمل ورم الكلى والسل الكهفي في الكلى.
بالإضافة إلى ذلك، يُمنع استخدام تفتيت الحصوات في حالات خلل وظائف القلب (الرجفان الأذيني، جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي، وجود فشل قلبي رئوي)، انخفاض وظائف الكلى بنسبة تزيد عن 50٪، أو الحمل.
نظرًا لأن العمليات الالتهابية هي موانع لاستخدام ESWL، فعادةً ما يتم تنفيذ مجمع علاجي قبل هذا الإجراء، بما في ذلك العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج بالتسريب والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة والفيتامينات. يتيح لك ذلك إعداد الكلى لموجات الصدمة وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات، وكذلك تقليل وقت التعافي.
تسمح العديد من آلات تفتيت الحصوات الحديثة بإجراء هذا الإجراء دون تخدير. ولكن على الرغم من ذلك، فإن معظم المرضى يعانون من آلام معتدلة. كقاعدة عامة، يرتبط بمرور موجات الصدمة عبر الجلد وتهيج النهايات العصبية.
تستغرق عملية تفتيت الحصوات عادةً ساعة واحدة في المتوسط، ويمكن للمريض خلالها تلقي ما يصل إلى 8000 موجة صدمة. عادة، يبدأ إجراء تفتيت الحصوات بموجات صدمة منخفضة الطاقة وفترات زمنية طويلة بين النبضات.
هذا يسمح للمريض بالتعود على الإجراء. تدريجيا، تزداد قوة وتكرار موجات الصدمة تدريجيا. إذا كان هناك عظم (مثل ضلع) في مسار موجة الصدمة بالقرب من الحجر، يصبح الإجراء أكثر إيلامًا لأن الموجة تسبب بعض الرنين في العظم.
ولتسهيل إزالة شظايا الحصوات، يمكن استخدام دعامة الحالب، التي تعمل على توسيع تجويف الحالب.
على الرغم من أن تفتيت الحصوات هي طريقة غير جراحية لتدمير الحصوات، إلا أن لها أيضًا بعض المضاعفات، نظرًا لأن هذه الطريقة لها تأثير ميكانيكي على أنسجة الكلى.
قد تنشأ المضاعفات بسبب خصائص المريض نفسه، أو بسبب التقنية غير الصحيحة لإجراء عملية تفتيت الحصى، أو الاختيار غير الصحيح لمؤشرات الإجراء. تشمل مضاعفات تفتيت الحصوات ما يلي:
الميزة الأولى لتفتيت الحصى هي القدرة على سحق الحجارة بدون تخدير (بدون تخدير، بدون تخدير). في 100% من الحالات، نقوم بإجراء تقنية DLT بدون تخدير ونعتقد أن هذا عامل أساسي في الوقاية من الإصابات الخطيرة في الجسم.
الميزة الثانية على النماذج الأخرى معترف بها بحق من قبل الجميع وهي عدم وجود آثار ضارة على نظام التوصيل في القلب.
| اتجاه العلاج | لماذا تم تعيينه؟ | كيف تستعمل؟** |
مضادات التشنج:
| تعمل الأدوية المضادة للتشنج على تخفيف تشنج الحالب وتضمن استرخاء جداره. ونتيجة لذلك، يتم تقليل متلازمة الألم وتسهيل مرور الحجارة. | لا سبا: 0.04 – 0.08 جرام متوفر في أقراص 0.04 جرام. بابافيرين: 0.04 – 0.08 جم 3 – 5 مرات يومياً. متوفر في أقراص 0.01 و 0.04 جم. ديبروفين: 0.025 - 0.05 جم 2 - 3 مرات يوميا. متوفر في أقراص 0.05 جرام. جاليدور: 0.1 – 0.2 جرام 1 – 2 مرات يوميا. متوفر في أقراص ودراجيس بوزن 0.1 جرام. كما تستخدم هذه الأدوية لعلاج المغص الكلوي عن طريق الحقن، بدقة حسب تعليمات الطبيب. |
المسكنات:
| تستخدم مسكنات الألم بشكل رئيسي أثناء نوبة المغص الكلوي لتخفيف الألم. | الجرعة الواحدة من الأنالجين للبالغين هي 0.5 – 1 جرام ويمكن استخدامه على شكل أقراص أو محلول للحقن. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2 جرام. |
| الأدوية المضادة للبكتيريا | توصف المضادات الحيوية عندما ترتبط العدوى بتحصي البول. | لا يمكن اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا إلا من قبل الطبيب بدقة بعد الفحص. |
في الوقت الحالي، تعتبر طريقة الليزر أكثر موثوقية وفعالية من الطريقة السابقة. لا يتم التأثير على الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية، ولكن باستخدام جهاز خاص، في أغلب الأحيان، يتم استخدام ليزر الهولميوم لسحق حصوات الكلى.
على طول مجرى البول، يتحرك المنظار مباشرة إلى الحجر، ويتم تقريبه ويعمل عليه مباشرة، مما يؤدي على الفور إلى إذابة الحجر إلى جزيئات لا يزيد قطرها عن 0.2 مم. يؤثر الليزر على الحجر فقط، لذلك لا يضر الأنسجة المحيطة به.
تعتبر هذه الطريقة البديل الوحيد للجراحة في الحالات التي يكون فيها استخدام الموجات فوق الصوتية غير فعال. وتشمل هذه المؤشرات: الحجم الكبير للحجارة أو كثافتها العالية أو شكلها غير العادي.
عند اختيار الطريقة، انتقل من رأي الطبيب
من الأفضل دائمًا إجراء الجراحة؛ فهي طريقة طفيفة التوغل، نظرًا لأن التعرض لليزر يتم بدقة شديدة، ويرتبط التأثير الإجمالي على الجسم وخطر حدوث مضاعفات إلى حد كبير بإدخال المنظار بشكل صحيح وإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.
ميزة أخرى لاستخدام الليزر هي كفاءته العالية بالفعل في الإجراء الأول، وعلى الأرجح لن تحتاج إلى تكرار ذلك، وهذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، تتم إزالة الحجارة بالكامل، وبالتالي فإن احتمالية تكرارها بسبب القطع الحجرية المتبقية تكون ضئيلة.
ومن الأسهل بكثير إزالة الحجارة المنصهرة من الشظايا المسحوقة بالموجات فوق الصوتية، وبالتالي فإن التعافي بعد العملية الجراحية يكون أسرع. في معظم الحالات، يعود المريض إلى المنزل من المستشفى خلال ساعة بعد الإجراء.
من ناحية أخرى، تعد هذه الطريقة أكثر تكلفة، وليست جميع العيادات مجهزة بأنظمة الليزر المناسبة. على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن تفتيت حصوات الكلى بالليزر أرخص بكثير من الجراحة. وفي معظم الحالات، تكون هذه الطريقة أفضل من الطرق الأخرى غير الجراحية، فهي تعطي مضاعفات أقل بكثير وبكفاءة أعلى.
معرفة كيفية علاج مرضك مفيد جدًا. ولكن عند الاختيار، استمع أولاً إلى ما يقوله طبيبك المعالج، وسوف يزن الإيجابيات والسلبيات ويختار الإجراء الأكثر أمانًا وفعالية في حالتك. إذا تم التشخيص مبكرًا، فإن السحق بأي طريقة عن بعد سيحل مشكلتك نهائيًا.
إن تفتيت الحصوات بموجات الصدمة من خارج الجسم ليس مناسبًا لعلاج جميع حالات تحصي البول. يلعب حجم الحصوة وشكلها وموقعها وصحتك وصحة كليتيك دورًا في اختيار العلاج.
يكون سحق الحجارة أكثر فعالية إذا كان لدى المريض حصوات يقل قطرها عن 2 سم، وتقع في الكلى، أو الثلث العلوي أو الأوسط من الحالب. لا يمكن سحق الحجارة الكبيرة جدًا أو الصلبة جدًا عن بعد.
أفضل الحجارة التي يمكن سحقها هي تلك التي تظهر بوضوح بالأشعة السينية، وعادةً ما تكون حصوات الكالسيوم. تفتيت الحصى الخارجي غير فعال في حالة الحصوات المعدية والسيستينية.
سحق حصوات الكلى ليس للجميع. نظرًا لأن الإجراء يستخدم الأشعة السينية وموجات الصدمة، فهو موانع للنساء الحوامل. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو تشوهات الهيكل العظمي الشديدة أو السمنة ليسوا أيضًا أفضل المرشحين لهذا العلاج.
إذا كان لديك تشوهات في الكلى، فسيوصي طبيبك أيضًا بعلاجات أخرى. إذا كان لدى المريض جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي، فمن الضروري إجراء استشارة أولية مع طبيب القلب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية إجراء تفتيت الحصى الخارجي.
من الممكن سحق الحجارة إذا كانت موجودة ليس فقط في الكلى، ولكن أيضا في الثلث العلوي والأوسط من الحالب. لا يمكن سحق الحصوات الموجودة في الثلث السفلي من الحالب عن بعد، لأن عظام الحوض تجعل رؤيتها صعبة.
إذا لم تتمكن الحصوة من مغادرة الجهاز البولي من تلقاء نفسها، فستحتاج إلى المساعدة. إذا كانت لديك علامات العدوى، أو الألم الشديد، أو ضعف وظائف الكلى، فسيبدأ طبيبك في سحق الحصوة على الفور. يتم أيضًا إجراء تجزئة النقش بشكل عاجل إذا كان لدى المريض كلية واحدة فقط أو كلية مزروعة.
في معظم الحالات، يتم إجراء تفتيت الحصى من خارج الجسم في العيادة الخارجية، خاصة إذا تم وضع دعامة مؤقتة في الحالب. أولئك. ستأتي إلى العيادة في الصباح، وبعد ساعتين من انتهاء الإجراء يمكنك العودة إلى المنزل. في بعض الحالات، قد يكون دخول المستشفى ضروريًا.
ليست هناك حاجة إلى تحضيرات خاصة لسحق حصوات الكلى. مثل أي إجراء، يتطلب تفتيت الحصى خارج الجسم اختبارات قياسية قبل الجراحة، والتي سيخبرك بها طبيبك.
إذا تم وصف أدوية تخفيف الدم لك، فيجب عليك التوقف عن تناولها قبل 10 أيام من الإجراء.
قبل الإجراء، من الضروري تطهير الأمعاء وكذلك الامتناع عن الأطعمة التي تسبب الغازات (من المؤكد أنك تعرف ما هي الأطعمة التي تساهم في زيادة تكوين الغازات في الجهاز الهضمي). ستضمن هذه التدابير رؤية أفضل للحجارة.
إذا كان من الضروري توفير التخدير أثناء العملية، يمنع تناول السوائل أو الطعام قبل العلاج.
على الرغم من أن تفتيت حصوات الكلى الخارجي لا يتطلب أي شقوق، إلا أن الإجراء مؤلم للغاية. قبل العلاج، سوف تناقش مع طبيبك ما هو التخدير الأكثر ملاءمة لك. قد يقتصر التخدير على التخدير الخفيف وتخفيف الألم، أو قد يلزم التخدير الناحي (الشوكي) أو العام. لديك الحق في رفض التخدير واللجوء فقط إلى تخفيف الألم.
بمجرد توفير التخدير أو تخفيف الألم ووضعك على طاولة العمليات، سيكون لديك وسادة مملوءة بالماء موضوعة على بطنك أو أسفل ظهرك للسماح للموجات بالمرور. وتحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية، يقوم الطبيب بتركيز موجات الصدمة على الحصوة.
بعد ذلك، باستخدام تركيب خاص، يتم سحق حصوات الكلى. مطلوب حوالي 1-2 ألف موجة صدمية لتدمير الحجر. يستغرق العلاج 30-60 دقيقة. موجات الصدمة عالية جدًا، لذا سيُطلب منك ارتداء سماعات رأس خاصة.
في بعض الأحيان، قبل أو بعد تفتيت حصوات الكلى، يضع الطبيب دعامة للسماح للبول بالتدفق من الكلية إلى المثانة.
بعد الإجراء، سوف تحتاج إلى البقاء في العيادة لبضع ساعات قبل العودة إلى المنزل. نظرًا لأنه قد يتم استخدام الحبوب المنومة أو مسكنات الألم لتفتيت الحصوات، فلن تتمكن من القيادة بعد الإجراء، لذا فكر في كيفية عودتك إلى المنزل مسبقًا.
على الرغم من أن تفتيت الحصوات الخارجية هو إجراء يتم في العيادات الخارجية ولا يتطلب دخول المستشفى، إلا أنه قد يستغرق أكثر من 3-4 ساعات من وقت الحضور إلى العيادة حتى نهاية العلاج، ويجب عليك أخذ إجازة من العمل مسبقًا.
بعد سحق حصوات الكلى، ينصح بشرب المزيد من السوائل لتسهيل مرور فتات الحصى في البول. يُنصح بالاحتفاظ بالشظايا الحجرية للتحليل الكيميائي. سيصف الطبيب أيضًا المضادات الحيوية ومسكنات الألم إذا لزم الأمر.
الميزة الرئيسية لتفتيت الحصى من خارج الجسم هي القدرة على علاج حصوات الكلى دون إجراء شق واحد. ونتيجة لذلك، فإن مدة الاستشفاء وفترة التعافي تكون في حدها الأدنى.
ومن ناحية أخرى، فإن تفتيت الحصى خارج الجسم ليس فعالًا دائمًا. بعد العلاج، تخرج جميع شظايا الحصوات من الجسم لدى 50% من الأشخاص خلال الشهر الأول. في النصف الثاني من المرضى، قد تبقى شظايا ذات أحجام مختلفة في الجهاز البولي، الأمر الذي يتطلب علاجا إضافيا.
ينطوي تفتيت الحصى الخارجي على خطر محتمل لتلف الكلى. في حالات نادرة، بعد تفتيت حصوات الكلى، قد تنشأ مشاكل خطيرة مثل النزيف في منطقة الكلى، مما يتطلب نقل الدم، تلف هياكل الكلى الموجودة حول الحصوة، انسداد الحالب بشظية كبيرة، والذي يصاحبه انتهاك لتدفق البول.
لا تزال إمكانية تفتيت الحصوات خارج الجسم للتسبب في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري مثيرة للجدل. تسلط بعض أحدث المقالات الطبية الضوء على إمكانية الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم لدى المرضى بعد تفتيت حصوات الكلى عن بعد. دراسات أخرى تدحض هذا الاحتمال تماما.
أثناء استشارتك مع طبيبك، تأكد من السؤال عن مزايا وعيوب تكسير الحجارة بالنسبة لك.
يستعيد معظم الأشخاص نشاطهم الكامل خلال يوم أو يومين بعد العلاج. دعونا نذكرك مرة أخرى أنه في المنزل سوف تحتاج إلى شرب كمية كبيرة من السوائل كل يوم لتسهيل مرور الشظايا التي ستترك جسمك في الأسابيع القليلة المقبلة.
بعد سحق الحصوات قد يظهر دم في البول، وهذه الظاهرة مؤقتة. قد تشعر أيضًا بألم مؤلم في منطقة أسفل الظهر لعدة أيام.
قد يعاني بعض الأشخاص من ألم شديد، يشبه المغص الكلوي، عندما تتحرك شظايا الحصوات إلى أعلى الحالب. سوف تساعدك مسكنات الألم على التغلب على الألم.
في 50-75٪ من المرضى، بعد شهر من سحق حصوات الكلى، يتم تنظيف الجسم من شظايا الحجر. وفقا لبعض البيانات، فإن 2-25٪ فقط من المرضى يحتاجون إلى علاج إضافي بعد سحق حصوات الكلى. يكون العلاج أكثر نجاحًا عند المرضى الذين يعانون من حصوات صغيرة (قطرها أقل من سنتيمتر واحد).
في بعض المرضى الذين يعانون من حصوات كبيرة، قد يترك العلاج شظايا في الكلى أكبر من أن تترك الجسم بمفردها. في هذه الحالة، مطلوب إجراء متكرر.
إذا كان لا يزال لديك أسئلة، أو كنت ترغب في الحصول على نصيحة بشأن حالتك، فاترك تعليقات أو انتقل إلى قسم الأسئلة والأجوبة.
بالنسبة لحصوات الكلى، غالبًا ما يوصف للمرضى سحق الحصوات بالليزر. ما هي هذه التقنية، خصوصية وفعالية الطريقة.
تفتيت الحصى هو الاسم الذي يطلق على سحق حصوات الكلى بالليزر. تجمع هذه التقنية بين التنظير والعلاج بالليزر لحصى الكلى.
تتميز عملية سحق حصوات الكلى بالليزر بالكثير من المزايا:
لا يمكن تنفيذ التكسير بالليزر إلا عن طريق طريقة الاتصال. باستخدام تقنية الاتصال، يتم إجراء السحق داخل الإحليل، من خلال أسفل الظهر أو الجدار البريتوني.
في هذه الحالة، يتم إحضار الأدوات إلى الخرسانة، والتي يتم من خلالها تنفيذ التأثير المدمر.
يتم إجراء تفتيت الحصوات إذا كان لدى المريض المؤشرات التالية:
في الفيديو الخاص بإجراءات سحق الحجارة بالليزر:
تتطلب عملية الإزالة بالليزر إعدادًا دقيقًا يتضمن الإجراءات التشخيصية التالية:
التحضير للجراحة له أهمية قصوى، لأن نتيجة العلاج تعتمد على حالة المريض. إذا تم اكتشاف آفة التهابية معدية، يتم وصف العلاج المناسب للمريض باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا، وبعد ذلك فقط يمكن البدء في تفتيت الحصوات.
يتلخص جوهر إزالة حصوات الكلى بالليزر في ما يلي:
عادةً ما تتضمن تقنية تفتيت الحصوات بالليزر استخدام ليزر الهولميوم. يؤثر شعاع ضوئي رفيع ومركّز على الحجر، مما يؤدي إلى تدميره.
بسبب التأثير المستهدف، يحدث التبخر فقط داخل الحجر، دون التأثير على الأنسجة المجاورة. يصل عمق اختراق الليزر إلى نصف سنتيمتر كحد أقصى.
تستغرق العملية برمتها 0.5-1 ساعة. يتم إجراء العملية تحت السيطرة بالمنظار، مما يسمح لك بمراقبة كل مرحلة من مراحل العملية والقضاء على التأثير على الأنسجة المجاورة. لتجنب المضاعفات، يوصف المريض العلاج بالمضادات الحيوية قبل الإجراء.
في الأيام الأولى بعد السحق، قد يزعجك التبول المتكرر، وهو أمر طبيعي. قد يحتوي البول على شوائب دموية ناتجة عن التحرر الطبيعي للعناصر المتبقية من الحصوات. وبعد حوالي 3 أيام تختفي هذه الأعراض دون أي علاج.
يوضح الفيديو إجراء سحق الحجر بالليزر:
تفتيت الحصوات بالليزر له عدد من موانع الاستعمال:
بالإضافة إلى موانع واضحة، من المستحيل عدم توضيح العواقب المحتملة للعملية. في اليوم الأول بعد العملية، قد يعاني المريض من مغص كلوي وانقطاع البول، وبيلة دموية ومسارات حجرية. في بعض الأحيان تحدث الأورام الدموية والالتهابات في الهياكل الكلوية.
إذا استمرت الشوائب الدموية لأكثر من يومين، فقد يشير ذلك إلى تلف أنسجة الكلى. في مثل هذه الحالة، الاستشارة الطبية ضرورية.
تفتيت حصوات الكلى هو إجراء يتم فيه التأثير باستخدام الموجات الكهرومغناطيسية أو الموجات فوق الصوتية. يتم تفتيت حصوات الكلى بطريقة الاتصال أو عدم الاتصال، حسب المؤشرات وحالة المريض. تفتيت الحصى: ما هو وكيف يتم إجراؤه وماذا تفعل بعد العملية - واصل القراءة.
ما هو تفتيت الحصوات؟ هذه طريقة لتفتيت الحصوات في الكلى أو المسالك البولية بحيث يمكن إزالتها بشكل طبيعي (بالبول) أو من خلال التدخل الجراحي البسيط.
يتضمن تفتيت حصوات الكلى عن بعد بدون تلامس طريقة غير جراحية للتأثير على جسم الإنسان. أثناء العملية، يتم وضع الجهاز فوق حساب التفاضل والتكامل (الحجر). يتم السحق باستخدام موجات الصدمة، وبعد ذلك يتم إخراج جزيئات الحجر بشكل طبيعي في البول لفترة معينة بعد العملية.
إن سحق حصوات الكلى بالتلامس هو نوع من الإجراءات طفيفة التوغل. يتم إدخال المنظار من خلال مجرى البول من خلال الحالب والمثانة. هناك، وباستخدام كاميرا فيديو في نهاية أنبوب الجهاز، يرى الطبيب الحصوة ويبدأ في تطبيق الليزر أو الموجات فوق الصوتية.
نادرا ما يتم إجراء تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد. ويشير إلى التدخلات الجراحية طفيفة التوغل والتي يتم فيها إجراء شق صغير. يتم إدخال المنظار من خلاله، والذي يقوم بعد ذلك بتنفيذ جميع التلاعبات. بعد سحقها، يقوم الطبيب بإزالة قطع الحجر من خلال شق، وبعد ذلك يتم تطبيق الخياطة.
يتم تنفيذ أي من الإجراءات المقترحة باستخدام معدات عالية التقنية، مما يجعل خطر حدوث مضاعفات في حده الأدنى. ولكن في الوقت نفسه، لا يزال هناك واحد. على الأغلب سيحدث:
إن خطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات هو الحد الأدنى، خاصة إذا مرت بشكل صحيح بعملية التحضير للإجراء، وتشخيص موانع الاستعمال وفترة إعادة التأهيل.
يتم إجراء هذا التدخل تحت التخدير، ويتم تحديد نوعه بشكل فردي. يمكن استخدام التخدير الشوكي أو التخدير الوريدي أو التخدير الرغامي. قبل نصف ساعة من بدء الإجراء أو أثناء الإجراء، يتم إعطاء المضادات الحيوية واسعة الطيف عن طريق الحقن (عن طريق الحقن).
يتم إدخال المنظار عبر المسارات الفسيولوجية، أي مجرى البول والمثانة والحالب. يتيح لك ذلك تجنب التدخل الجراحي أثناء العملية وتقليل مخاطر المضاعفات التي تنشأ غالبًا بعد الطرق الجراحية لإزالة الحصوات.
تحت تأثير الليزر أو الموجات فوق الصوتية، يتم سحق الحجارة في الكلى أو المسالك البولية إلى جزيئات صغيرة. تفتيت الحصوات بالتلامس لا يؤذي الخلايا الحية. ثم يتم إزالتها عن طريق الطموح. إن تفتيت حصوات المثانة هذا غير مناسب لحصوات الحالب الكثيفة.
أثناء الإجراء، يتم استخدام إحدى الطاقات التي تساهم في سحق الحجر: تفتيت الحصوات بالهواء المضغوط، والموجات فوق الصوتية، والليزر. تعتبر إجراءات الموجات فوق الصوتية والليزر أكثر شيوعًا نظرًا لأنها تسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
يتم إجراء تفتيت الحصوات عن بعد لإزالة الحصوات في الحالب والكلى بعد تحضير خاص وفحص إضافي من قبل الطبيب المعالج. قبل الإجراء، يتم إعطاء المريض المهدئات والمسكنات. يخلع المريض ملابسه ويستلقي على طاولة العمليات. وباستخدام الموجات فوق الصوتية، يحدد الطبيب موقع الحصوة. يتم وضع وسادة مملوءة بالماء وجهاز ينتج موجات ذات تردد معين في إسقاط الورم.
أثناء عملية سحق حصوات الكلى، تنطوي عملية تفتيت الحصى خارج الجسم على بعض الأحاسيس البسيطة من عدم الراحة، أو الوخز، أو النقر، أو الألم الطفيف. عند سحقها، تنفصل جزيئات صغيرة من الحجر. عندما يتم سحقه إلى هذه الحالة التي يمكن أن تمر عبر الحالب، يتم الانتهاء من الإجراء.
عند إجراء تفتيت الحصى بموجة الصدمة الخارجية، يتم إعطاء المريض أدوية تهدف إلى إزالة حصوات الكلى، بالإضافة إلى أدوية التخدير ومضادات التشنج ومدرات البول والعوامل المضادة للبكتيريا. وهذا يساعد ليس فقط على إزالة الحصى المسحوقة من العضو، ولكن أيضًا على منع العدوى والتهاب المسارات الفسيولوجية. تتم بعد ذلك مراقبة حالة المريض لعدة ساعات بعد إجراء تفتيت الحصى بالموجات فوق الصوتية. إذا لم تكن هناك مضاعفات أو آثار جانبية، يتم إرسالهم إلى المنزل لإعادة التأهيل. 
سواء أكان ذلك تفتيت الحصى من خارج الجسم أو بالليزر، فقد تستمر الأحاسيس بعد العملية لبعض الوقت. هذه هي أعراض التأثير اللاحق للتلاعبات التي يتم إجراؤها، والتي ترتبط بشكل مباشر بالتدخل نفسه وبعملية إزالة الحصوات تحت تأثير الأدوية:
هذه هي الأعراض النموذجية التي تظهر بعد إجراء أي من الأنواع والطرق المذكورة أعلاه. قبل الخروج من المستشفى، يحذر الأطباء من مثل هذه المظاهر ويتحدثون أيضًا عن كيفية التصرف خلال فترة إعادة التأهيل.
يتساءل الكثير من الأشخاص عما إذا كانوا بحاجة إلى المراقبة كمريض داخلي لفترة معينة بعد الإجراء. كما ذكرنا سابقًا، تتطلب الطرق غير الجراحية مراقبة الأطباء في المستشفى لعدة ساعات. إذا تم سحق حصوات الكلى بالليزر (تفتيت الحصى بالتلامس) دون حدوث مضاعفات، فسيتم إخراج المريض من التخدير ومراقبة ما يشعر به، سواء كان هناك أي نزيف أو آثار جانبية أخرى يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة الشخص. وبعد مدة أقصاها 24 ساعة، يُسمح لهؤلاء المرضى بالعودة إلى منازلهم.
يتم إجراء تفتيت الحصى بدون تلامس (سحق حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية) بدون تخدير. ولذلك فإن المراقبة في المستشفى تستمر لمدة أقصاها 4 ساعات. إذا لم تكن هناك مضاعفات أو تعليمات أخرى، يتم إرسال المريض إلى المنزل. بشكل عام، كل شيء يعتمد على حجم الحصى وموقعها في الجهاز البولي.
أثناء وجوده في المستشفى، يتم إعطاء المريض الأدوية المضادة للبكتيريا ومدرات البول ومسكنات الألم. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية إزالة الحجر من الكلى. يصف الأطباء مسارًا إضافيًا للعلاج والتعافي، ويحددون أيضًا موعدًا للاستشارات التي يجب على المريض حضورها. 
لن تستغرق إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية الكثير من الوقت إذا تم إجراء الاتصال أو سحق حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية. يوصف للمريض دورة من مضادات التشنج والمسكنات. توصف المضادات الحيوية بشكل رئيسي للوقاية. في هذه الحالة، تعطى الأفضلية للأدوية واسعة الطيف. يوصى أيضًا:
تتعلق ميزات إعادة التأهيل بعد العملية إلى حد كبير بالتغذية والشرب والراحة مع ممارسة الرياضة. يجب على المريض تناول لتر ونصف من الماء على الأقل يومياً. هذا سيجعل من السهل إزالة حصوات الكلى. بشكل عام، النظام الغذائي المختار هو النظام الذي يساعد على منع تكون حصوات جديدة وتخفيف حالة الشخص أثناء عملية التعافي، عندما يتم فقط الاتصال أو سحق حصوات الكلى عن بعد. يعتمد نوع النظام الغذائي على تركيبة الحجر، أي أن فئة الطعام التي ساهمت في تكوينه محدودة بشكل حاد.
يجب على المريض الالتزام الصارم بالروتين اليومي والتخلي عن العادات السيئة التي تشكل ضغطًا كبيرًا على الجسم. في هذه الحالة، من الضروري ضبط مستوى الأحمال إلى المستوى الطبيعي. ومن المخطط أيضًا ممارسة الجمباز لتقوية الجسم، على سبيل المثال، نظام كيغونغ الصحي، الذي لا يتضمن حركات مفاجئة، والتي يتم بطلانها في البداية.
باختصار، بعد العملية، من الضروري تحقيق أهداف معينة: التغلب على العواقب بعد التدخل - الوقاية من الالتهابات والنزيف والسيطرة على عمليات التجديد؛ إزالة شظايا الحجر من الجسم في أسرع وقت ممكن؛ استعادة نمط الحياة الطبيعي، بما في ذلك ممارسة الرياضة والتغذية والراحة والتخلص من العادات السيئة. فقط في حالة استيفاء هذه الشروط، فإن سحق حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية أو الليزر سيوفر فوائد طويلة المدى.
لسوء الحظ، فإن الحصوات المترجمة في الحوض الكلوي أو المثانة (تحص بولي) شائعة. يمكن لأي شخص أن يكون عرضة للإصابة بالمرض. تشمل مجموعة المخاطر كبار السن والأطفال.
تتشكل الحصوات لأسباب مختلفة: استهلاك الماء العسر، والطعام السيئ، والاستعداد الوراثي، والأضرار المزمنة في الجهاز البولي، وما إلى ذلك. ويقدم الطب الحديث طريقة تدخل مثل سحق حصوات الكلى.
إذا كان الشخص ليس على ما يرام، فإنه يعاني بشكل دوري من المغص الكلوي. هذه الحالة مصحوبة بألم شديد. لا يستطيع المريض أن يأكل أو يكذب أو يجلس بهدوء، فهو مجبر على التحرك باستمرار لإلهاء نفسه عن الهجوم. تناول المسكنات يساعد على تخفيف المغص، لكنه لا يحل جذور المشكلة. سحق حصوات الكلى هو الإجراء الوحيد الذي يزيل الحصوات بشكل آمن وفعال دون التعرض لخطر تكرارها.
قبل البدء بالإجراءات العلاجية يجب على الشخص الخضوع لمجموعة من الدراسات. يوصف للمريض إجراءات تشخيصية مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. يحدد الطبيب، بناء على البيانات التي تم الحصول عليها، الموقع الدقيق للحجارة وتركيبها الكيميائي وحجمها.
ولتنفيذ تشخيص وتقييم أكثر دقة لحالة المريض، قد يتم وصف مجموعة إضافية من التدابير:
اعتمادا على نتائج الفحص، قد يقترح سحق حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية أو الليزر. تعتبر مثل هذه التلاعبات هي الأكثر فعالية وأمانًا، ويتم تضمينها في خطة العلاج في المراكز الطبية الحديثة. التدخل الجراحي، الذي يتضمن الوصول إلى الحجارة من خلال شق في منطقة أسفل الظهر أو البطن، لا يستخدم عمليا. الاستثناءات الوحيدة هي حالات الطوارئ.
يتيح لنا تنفيذ التدابير التشخيصية استبعاد وجود حالات مرضية أخرى للمريض. وبالتالي، عند تحديد التكوينات الكيسية على الكلى، والأورام السرطانية، والحصوات المرجانية، لا يتم استخدام هذه التقنية.
دون فشل، يتم شفاء المريض من أي أمراض معدية حادة. كما أنه لا يمكن تنفيذ سحق حصوات الكلى بالليزر عند اكتشاف اضطرابات تخثر الدم (الانحراف عن القاعدة نحو الزيادة) وفي النساء الحوامل.
يلاحظ الأطباء أن المضاعفات قد تشمل تطور ورم دموي كلوي، وتفاقم التهاب الحويضة والكلية، وتشكيل ما يسمى المسار الحجري، والذي يمكن أن يؤدي إلى الانتكاس. إن طلب المساعدة الطبية المتخصصة سيساعد على تجنب هذه المشاكل. من المهم أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب مؤهل وذوي خبرة.
يتم إجراء جلسة العلاج في العيادة الخارجية. قبل أن يخضع المريض لتفتيت حصوات الكلى بالليزر (سيرتفع سعر العلاج قليلاً)، فإنه يخضع لعدد من الإجراءات التحضيرية. على وجه الخصوص، يتم تنظيف الأمعاء من البراز والغازات، وهو ما يحدد المسار الطبيعي للعلاج.
يتم إجراء تفتيت حصوات الكلى بالليزر في الحالات التي تكون فيها الموجات فوق الصوتية غير فعالة، أي أن المشكلة تكون في حالة متقدمة. هذه التقنية ضرورية لمحاربة التشكيلات الكبيرة.
خلال جلسة العلاج، يتم إجراء شق دقيق للمريض. يمكن أن تكون موضعية في منطقة المثانة أو في أسفل الظهر. يتم إدخال طرف خاص للجهاز من خلال الفتحة الناتجة. يتم تشغيل الجهاز ويعمل على التكوين المرضي الذي إما يتم تدميره بالكامل أو يتحول إلى غبار. وبعد ذلك، يتم التخلص من جميع المواد بشكل طبيعي عن طريق التبول.
يتم الكشف عن مزايا إجراء الليزر على النحو التالي:
لا يتم إجراء العلاج بالليزر عند اكتشاف التهاب البروستاتا الحاد لدى الرجال، أو التهاب الحويضة والكلية القيحي، أو حالة خطيرة عامة لدى الشخص.
وبعد 48-72 ساعة من العلاج يستطيع الشخص العودة إلى العمل، وبعد 14 يومًا يعتبر بصحة جيدة تمامًا.
يشار إلى سحق حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية إذا كان حجم التكوينات المرضية لا يتجاوز 2 سم، وخلال جلسة العلاج يتلقى المريض التخدير ولا يعاني من الألم.
تسلسل الإجراءات هو كما يلي:
يوصف للمريض خطة من التدابير العلاجية، والغرض منها هو تسهيل إطلاق العناصر المتبقية. هذه هي المضادات الحيوية المختلفة ومضادات التشنج ومسكنات الألم والشاي المدر للبول.
بعد الانتهاء من جلسة العلاج، يكون الشخص تحت الإشراف الطبي (24-48 ساعة)، يليه الخروج من المستشفى. يصف الطبيب توصيات خاصة تتعلق بالنظام الغذائي والشرب وتناول الأدوية.
يُنصح الآن بالتعرف على المراجعات التي حصل عليها سحق حصوات الكلى بين الأشخاص الذين عانوا من تحص بولي.
يلاحظ معظم المرضى أن مكافحة الأورام في الحوض الكلوي باستخدام شعاع الليزر هي أكثر طرق العلاج غير مؤلمة. يتم تنفيذ عملية Lithotrepsia (الاسم الرسمي للإجراء) مرة واحدة فقط، مما يساعد على نسيان الألم الشديد وتحقيق الشفاء.
يتخلص الناس من الحجارة الكبيرة جداً التي يزيد قطرها عن 12 ملم. ومع ذلك، من بين المراجعات هناك شكاوى حول التكلفة العالية جدًا لجلسة العلاج. قد يكون هذا العلاج مكلفًا للغاية بالنسبة للأشخاص ذوي الدخل المنخفض.
يكمل الأطباء التقييمات الإيجابية بتوصياتهم. يجب على الشخص الذي عانى من تحص بولي أن يعيد النظر بشكل جذري في أسلوب حياته حتى لا يعود المرض مرة أخرى. مطلوب اتباع نظام غذائي منظم بشكل صحيح ونظام الشرب الصحيح (المياه النظيفة المفلترة حصريًا).
لا يتم إجراء تقييمات أقل إيجابية فيما يتعلق بالتعرض بالموجات فوق الصوتية. يلاحظ المرضى أن جلسة العلاج تساعد على التخلص من عدة تشكيلات في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك، فإن التخدير (في أغلب الأحيان التخدير فوق الجافية) يجعل التأثير مريحًا قدر الإمكان، وهو أمر مهم جدًا للمرضى في الفئات العمرية الأكبر والأصغر سنًا.
مباشرة بعد إجراءات العلاج، يتم فحص المريض. خلال اليوم الأول، قد يعاني المريض من كثرة التبول، وهو أمر طبيعي تماما. يمكن ملاحظة وجود شوائب دموية في البول، وذلك بسبب الإطلاق الطبيعي لبقايا الحصوات. يجب أن تختفي هذه الأعراض بعد 72 ساعة، وإلا يجب عليك زيارة الطبيب.
أثناء مرور الشظايا عبر المسالك البولية، قد تتطور هجمات المغص الكلوي. وهي لا تسبب الكثير من الألم كما كانت من قبل، ولكن يمكن للشخص تناول مضاد للتشنج لتخفيف الأعراض غير السارة. وفي حالات نادرة يحدث ارتفاع في درجة الحرارة.
إذا تم سحق حصوات الكلى بالليزر، فإن سعر جلسة العلاج سيكون على الأقل 27-30 ألف روبل. تعتمد التكلفة الإجمالية على الحالة العامة للجسم وحجم العناصر المرضية.
إن سحق حصوات الكلى (يتراوح السعر من 15 إلى 40 ألف روبل) باستخدام الموجات فوق الصوتية أرخص قليلاً، ولكنه يستلزم أيضًا تكاليف مالية خطيرة. يتم إجراء العلاج باهظ الثمن في العيادات الخاصة، بينما تقدم المؤسسات الطبية العامة الخدمات بتكلفة أقل.
يسبب تحص بولي أعراضًا مزعجة للغاية. تنخفض نوعية حياة المريض ويشعر بألم لا يطاق. تتيح لك طرق العلاج الحديثة، على الرغم من ارتفاع تكاليفها، استعادة الصحة وإيجاد الفرح في الحياة.
