تؤدي معظم حالات الحمل المتعدد إلى ولادة أطفال أصحاء. ومع ذلك، إذا كنت حاملاً بتوأم، فإن احتمالية حدوث مضاعفات أعلى قليلاً من الحمل بطفل واحد.
احتمالية الإجهاض أثناء الحمل بتوأم.
إذا كنت تحملين أكثر من طفل واحد، فأنت أكثر عرضة للإجهاض مقارنة بالحمل الطبيعي، خاصة إذا كان لديك توأم متطابق. من المستحيل أن نقول بالضبط مدى خطورة ذلك، لأنه في كثير من الحالات مع الإجهاض المبكر، لا تعرف المرأة بعد أنه سيكون لها توأمان. لا توجد بيانات دقيقة حول هذه المسألة.
كما هو الحال مع أي حمل، عادة ما يحدث الإجهاض في حالات الحمل المتعدد في الأسابيع الـ 12 الأولى. في بعض الأحيان قد تفقد المرأة طفلاً واحداً فقط. إذا حدث هذا، فإنه لا يؤثر على نمو الطفل الباقي على قيد الحياة. عادةً ما يمتص جسم الأم الجنين الميت بالكامل (ما يسمى بمتلازمة التوأم المتلاشي). عادة ما يكون مصحوبًا بأعراض بسيطة أو بدون أعراض.
المضاعفات المحتملة أثناء الحمل بتوأم.
المشاكل الأكثر شيوعا:
1. الولادة المبكرة - حوالي نصف النساء اللاتي ينتظرن توأمًا يلدن قبل الأسبوع السابع والثلاثين.
2. ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل)، والذي يحدث في 25% من حالات الحمل المتعدد. في الحمل الطبيعي، تصل هذه النسبة إلى 5-6%.
3. تسمم الحمل، والذي يحدث في 7% من حالات الحمل الطبيعي، وحوالي ثلاث مرات في حالات الحمل بتوأم. في حالات الحمل المتعدد، يتطور تسمم الحمل في وقت مبكر ويكون أكثر خطورة.
4. انفصال المشيمة هو حالة خطيرة محتملة تنطوي على انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الطفل. قد يكون السبب هو سوء التغذية والتدخين وتعاطي المخدرات. وهو أقل شيوعًا عند النساء اللاتي يتناولن طعامًا جيدًا ويعتنين بصحتهن.
5. تأخر النمو داخل الرحم، حيث ينمو أحد الطفلين أو كليهما بشكل أبطأ من المتوقع. يمكن أن يسبب هذا الانحراف مضاعفات أثناء المخاض وبعد الولادة، على الرغم من أن العديد من التوائم يولدون صغارًا ولكن بصحة جيدة تمامًا. سيساعد فحص الجنين بالموجات فوق الصوتية لتقييم نمو التوأم في تحديد أي مشاكل. يتيح لك تحديد تدفق الدم المشيمي باستخدام الموجات فوق الصوتية معرفة مدى كفاءة عمل المشيمة وتحديد العلامات الأولى للاضطرابات.
6. خفيفة الوزن. يولد حوالي نصف التوائم بوزن أقل من 2500 جرام، ومع ذلك فإن التوائم ذات الوزن المنخفض للغاية لديهم فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة مقارنة بطفل واحد له نفس الوزن.
7. متلازمة نقل الدم إلى الجنين، حيث يتلقى أحد الجنين كمية من الدم أكثر من الآخر، هي حالة نادرة وتشكل مضاعفات خطيرة للحمل بتوأم متماثل. يتلقى أحد الأطفال (المتلقي) الكثير من الدم والآخر (المتبرع) يتلقى القليل جدًا. وحتى وقت قريب، أدت الحالات الشديدة من هذا المرض إلى وفاة كلا الطفلين. واليوم أصبحت نسبة التوائم الباقين على قيد الحياة أعلى بكثير. أصبح هذا ممكنا بفضل الكشف المبكر عن الأمراض والعلاج بالليزر، والذي يتم في عدد من العيادات المتخصصة في هذا النوع من العلاج.
الأسباب الدقيقة للوفاة داخل الرحم لأحد الأطفال أثناء الحمل المتعدد ليست معروفة على وجه اليقين، ولكن يمكن للخبراء تحديد عدد من العوامل التي تؤدي إلى مثل هذه الحالات:
تعتمد الصورة السريرية عندما يتجمد أحد أطفال التوائم إلى حد كبير على فترة الحمل التي حدث فيها ذلك. إذا مات الجنين قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل، فقد لا تلاحظ المرأة تطور صورة سريرية معينة؛ العلامات الأكثر شيوعًا هي الألم المؤلم في أسفل البطن واحتمال خروج الدم من المهبل. وإذا مات أحد الأجنة قبل 10 أسابيع، يتحدث الأطباء عن ظاهرة "اختفاء" الجنين.
وإذا حدثت وفاة أحد الأطفال بعد الأسبوع العاشر من الحمل، فيتكون ما يسمى "الجنين الورقي"، وهي حالة تمثل البكاء ثم تحنيط الجنين الميت وأغشيته. ونتيجة لوفاته، يتم ضغط الجنين بواسطة الكيس السلوي المتنامي للطفل الثاني، ويلاحظ الامتصاص الجزئي لمكونات السلى للجنين الميت. قد لا تكون لدى المرأة صورة سريرية، ولن تعرف عن ذبول أحد الأجنة إلا من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
إن أهم أداة لتشخيص تجميد أحد الأجنة في التوائم هي طريقة الموجات فوق الصوتية. على شاشة المراقبة، يرى الطبيب بوضوح عدم وجود نبض في أحد الأطفال، ويمكنه حتى إخبار المرأة بالضبط في أي وقت حدثت الوفاة.
عند حمل طفلين، حسب الإحصائيات، تحدث وفاة أحدهما في 2٪ من الحالات أو مرة واحدة بين ألف حالة حمل متعددة. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة تجميد أحد الأجنة عندما يكون لدى الأجنة مشيمة مشتركة واحدة (الحمل المتعدد أحادي المشيمة).
إذا تجمد أحد الأطفال في الرحم ما يصل إلى 10 أسابيع من الحمل، فهذا في معظم الحالات لا يشكل خطراً على حياة الطفل الثاني ونموه الإضافي وعلى جسد الأم الحامل نفسها.
عندما يتجمد أحد الأجنة من 10 إلى 13 أسبوعفي أغلب الأحيان يتم تشكيل الجنين "الورقي"، ويستمر الطفل الثاني في النمو في الرحم. هناك، بطبيعة الحال، مخاطر حدوث حالات شاذة، لكنها ليست كبيرة.
عندما يموت أحد الأطفال في مراحل لاحقةالتطور داخل الرحم، يظهر التهديد في المقام الأول على حياة الطفل المتبقي في الرحم. نتيجة لسكتة قلبية لدى طفل واحد، هناك خطر استنزاف الطفل الحي، لأنه من خلال الأوعية الدموية للمشيمة، يبدأ دم الجنين الحي في الضخ بنشاط في أوعية الجنين الميت، ويتحول جسدها إلى نوع من خزان الدم. نتيجة لهذا النزيف، يكون الطفل الحي معرضًا لخطر الإصابة بالحالات التالية:
إن وجود جنين ميت في جسم الأم في أواخر الحمل يخلق الظروف المسبقة لتطور اضطرابات الدورة الدموية الشديدة وتكوين تجلط الدم، مما قد يشكل تهديدًا لحياتها.
تعتمد تصرفات المتخصصين في حالة وفاة أحد الأطفال التوأم إلى حد كبير على الفترة التي حدثت فيها وفاة الطفل بالداخل. عندما يتجمد أحد الأجنة التوأم ما يصل إلى 10-12 أسبوعاتنتهي حالات الحمل في 90٪ من الحالات بنجاح للأم والطفل الذي يبقى على قيد الحياة.
وفاة أحد الأطفال في الفصل الثانييزيد من المخاطر على الأم والطفل الحي، لإنقاذ ما يعتبر الخيار الأفضل هو حقن بلازما الدم داخل الرحم ووقف الاتصال بين الدورة الدموية للأطفال في تجويف الرحم. ويبلغ معدل بقاء الطفل الثاني على قيد الحياة مع الكشف عنه في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المتخذة حوالي 60%.
إذا حدثت وفاة أحد الأبناء في الأشهر الأخيرة من الحمل، ثم تلد المرأة بشكل عاجل، ويوضع الطفل في غرفة العناية المركزة لمزيد من الرضاعة.
في 31 ديسمبر، حدث إجهاض في الأسبوع التاسع، وبدأت آلام التشنج في الليل وبعد دقائق قليلة خرج الطفل بالكامل (البويضة المخصبة)، وبعد ذلك توقف النزيف والألم، وبعد 3-4 ساعات بدأت "الانقباضات". مرة أخرى واستمر النزيف ولكن بالفعل مع الجلطات اختفى الألم فجأة بعد نصف ساعة واستمر هذا النزيف بشكل غير حاد لمدة يومين تقريبًا (بدون ألم).قال طبيب أمراض النساء إنه توأمان وواحد فقط خرج على الفور، والثاني «مجزأ».. وسبب استدعائها هو أن الجسد لا يستطيع تحمل «الحمل»، لأنه من الصعب حمل التوائم، والضعيف غادر أولاً، و"جر" الثاني معه.
لقد وصفت مجموعة من الفيتامينات، وإجراء فحص، والآن لن تكون المحاولة التالية قبل عام، لأن... هذه ضربة قوية للجسم.
هل كان لدى أي شخص أي شيء مثل هذا؟ كيف تم فحصك؟
مرحبا أيها الأمهات الأعزاء! تشعر النساء بالقلق إزاء الكثير من القضايا المتعلقة بالحمل المتعدد. ما يجب أن توليه اهتمامًا خاصًا هو أن مثل هذا الحمل ليس بالأمر السهل، وهو محفوف بأمراض مختلفة لكل من الأم الحامل والأطفال. لا تُصب بالذعر! أكرر - أثناء الحمل، الشيء الرئيسي هو الهدوء!
يمكن اكتشاف الحمل المتعدد عن طريق الموجات فوق الصوتية (تم اكتشاف حملي في 5 أسابيع). ومع ذلك، في المراحل المبكرة قد لا يكون مرئيا. قد ينشأ الشك في الحمل المتعدد من التبرع بالدم عندما يكون مستوى هرمون hCG مرتفعًا جدًا.
النساء الحوامل ذوات الحمل المتعدد معرضات لخطر الإصابة بأمراض الفترة المحيطة بالولادة. إذا كان هناك انحراف عن المسار الطبيعي للحمل، تتم الإشارة إلى العلاج الإلزامي في المستشفى. للوقاية في الاتحاد الروسي، يوصى بالاستشفاء المخطط له في الأسبوع 28 في المستشفى، ومن الأسابيع 32 إلى 34 في المنزل.
للأسابيع 34 إلى 36، يوصى بالحد من النشاط البدني. تتم إعادة القبول إلى قسم ما قبل الولادة قبل أسبوعين من الموعد المحدد. خلال هذه الفترة يتم فحص الحامل وتحديد موعد وطريقة الولادة.
تتراوح نسبة حدوث التوائم من 0.5 إلى 2% من جميع الولادات. وفقا لصيغة هيلين، فإن معدل ولادة التوائم هو 1:80، ثلاثة توائم - 1:802، رباعي - 1:803، خماسية - 1:805. تحدث التوائم المتماثلة بمعدل 1:250 ولادة. لسوء الحظ، فإن نصف البويضات المخصبة تخضع للارتشاف (الامتصاص) في المراحل المبكرة من الحمل.
مع النظام الغذائي المناسب والنوم واختيار الملابس والأحذية المريحة، يمكن تقليل التأثيرات السلبية على قوامك إلى الصفر. ستكون زيادة الوزن الأسبوعية أكبر، ولكن يجب ألا تتجاوز 250-300 جرام لكل جنين.
الوزن الزائد هو إشارة لزيارة الطبيب الذي سيخبرك عن سبب الخلل ويصف لك نظامًا غذائيًا وأدوية (أثناء الحمل، زاد وزني شخصيًا 12 كجم فقط، وهذا ممتاز وفقًا للأطباء الإسبان).
في الطب هناك نوعان من التوائم: متماثل وأخوي. دائمًا ما يولد الأولون من نفس الجنس، ويبدون متشابهين مثل حبتين من البازلاء في جراب، ولديهم فصيلة دم متطابقة. يتم تخصيب التوائم المتماثلة بواسطة حيوان منوي واحد، على عكس التوائم غير الشقيقة التي تتكون من تلقيح بويضتين بواسطة حيوانين منويين. ومن هنا الأنماط الجينية المختلفة. يلتقي التوأم المتماثل بمعدل 1:10.
في 50% من الحالات، يولد توأم بعد التلقيح الصناعي أو مباشرة بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل.
بالنسبة لجسم الأم، يمثل الحمل المتعدد ضغطًا كبيرًا، مما يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد والتسمم الشديد ومرض السكري في الثلث الثالث من الحمل. أحد عوامل الخطر الرئيسية هو النشاط البدني في الأشهر الثلاثة الأخيرة، والذي يمكن أن يسبب نزيف الرحم والولادة المبكرة.
الجرعة المثالية يوميا هي 1 ملغ.
احتمال فقدان الفاكهة مرتفع جدا. في وقت الإجهاض السابق، من الضروري الذهاب إلى المستشفى للحفظ، لأن مضاعفات المشيمة ممكنة.
يجب على المرأة الحامل أن تشرب ما معدله لترين إلى ثلاثة لترات من السوائل يومياً. يتضمن هذا المجلد جميع السوائل، بما في ذلك الماء والقهوة والشاي والحليب ومنتجات الألبان الأخرى والكومبوت وعصير الفاكهة والهلام. يجب أن يشكل الماء نصف الحجم الإجمالي على الأقل - من 1 إلى 1.5 لتر.
لتسهيل التحكم في كمية السوائل التي تتناولها، يجب عليك شرب كوب من الماء قبل / بعد نصف ساعة من تناول الوجبات. في النصف الأول من الحمل، لا توجد عادة أي قيود على تناول الماء، ولكن اعتبارًا من الثلث الثاني فصاعدًا، ومن أجل تقليل استهلاك كميات كبيرة من السوائل، يجدر استبعاد الأطعمة الساخنة والمالحة والحارة من النظام الغذائي. لكن يجب ألا تقصر كمية السوائل على أكثر من 1/1.2 لتر، خاصة في فصل الصيف.
يُحظر ممارسة الجنس أثناء الحمل المتعدد، حيث يزداد خطر الإجهاض وفقدان الجنين (من تجربتي الخاصة، أستطيع أن أقول إن الأطباء الأوروبيين لا يحظرون ممارسة الجنس. ومع ذلك، لا يزال الأمر يستحق التركيز على المؤشرات الطبية للأم الحامل والأطفال هل يستحق المخاطرة من أجل المتعة؟).
في المراحل المبكرة من الحمل، يمكن إجراء عملية تصغير (إزالة) أو شفط (شفط فراغي) لأحد الأجنة.
في الأسبوع 28 من الحمل.
يصل الرحم أثناء الحمل المتعدد إلى الحد الأقصى لحجمه في وقت أبكر مما كان عليه أثناء الحمل الواحد. نتيجة لذلك، تبدأ في التعاقد بنشاط والاستعداد للولادة، بالفعل بمقدار 36-37 أسبوعا من الولادة.
لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر، لأن القدرات التكيفية للتوائم أعلى بكثير من الأطفال المبتسرين في نفس الفترة أثناء الحمل المفرد.
من الصعب على جسد المرأة أن يحمل طفلين كاملين، ومن هنا خطر الإصابة بأمراض داخل الرحم وسوء تغذية الجنين والإجهاض. ومع ذلك، في 90٪ من الحالات، تستمر حالات الحمل المتعدد وتنتهي بشكل طبيعي تمامًا. الشيء الرئيسي هو اتباع جميع تعليمات الطبيب.
أولاً يولد الجنين الموجود أقرب إلى مخرج الحوض، وهذا لا يعني أنه أقوى من الثاني.
كما هو الحال في حالة الحمل المفرد، توصف العملية القيصرية للمجيء المقعدي، وتسمم الحمل الشديد (التسمم المتأخر، والاستسقاء، وأمراض الجلد، وأمراض الكبد، وما إلى ذلك)، ونقص الأكسجة في الجنين أو الأجنة. إذا كان الرحم ممدودًا فوق طاقته أو في حالة الأجنة الكبيرة التي يزيد وزنها الإجمالي عن 6 كجم، توصف أيضًا العملية القيصرية. وفي حالات أخرى، إذا لم تكن هناك موانع، فإن الولادة الطبيعية تعتبر الأمثل.
ومع ذلك، إذا كانت المرأة تتوقع ثلاثة توائم أو المزيد من الأطفال، بغض النظر عن حالتها، يتم إجراء عملية قيصرية في الأسبوع 34-35.
حتى قبل الولادة، من الضروري تنظيم روتينك اليومي وتعلم اتباع جدول زمني واضح. هناك أيضًا حيل صغيرة: شراء جهاز لتعقيم الزجاجات؛ تحضير الطعام ليوم كامل دفعة واحدة؛ سوف تساعد الغسالة المزودة بوظيفة التجفيف في توفير الوقت والجهد؛ مع مرور الوقت، أعطي أطفالك نفس الروتين، ولكن إذا كان أطفالك يذهبون إلى السرير في أوقات مختلفة، فضعهم في السرير بشكل منفصل.
من الممكن التخطيط للحمل المتعدد باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة، على سبيل المثال، التخصيب في المختبر (IVF).
يمكن أن يحدث هذا فقط إذا كان لكل جنين مشيمة خاصة به (المشيمة والكيس السلوي).
الموجات فوق الصوتية هي وسيلة غير ضارة لصحة الأم والجنين. في حالة التوأم، من الأفضل عدم الانتظار طويلاً لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد، حيث سيكون من الصعب الحصول على صورة واضحة لكلا الطفلين.
والحقيقة أنهما توأمان. يعتبر الأطفال توأمان غير شقيقين إذا كانوا نتيجة تلقيح بويضتين مختلفتين بواسطة حيوانين منويين مختلفين. يمكن أن يكونوا من جنسين مختلفين ويختلفون في المظهر. هناك أيضًا توائم متماثلة، تأتي من نفس البويضة ونفس الحيوان المنوي، ولهما نفس التركيب الجيني (تم تكوين جنينين متطابقين ببساطة). وهم دائمًا من نفس الجنس ويتشاركون نفس المشيمة.
من الممكن أن يحدث الحمل داخل الرحم والحمل خارج الرحم في وقت واحد. سوف يتطور الحمل خارج الرحم حتى تمزق الكيس. من المهم منع ذلك، ولكن إجراء العلاج الجراحي بشكل وقائي مع الحد الأدنى من العواقب على الصحة.
يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية ذات المستوى القياسي لجميع النساء الحوامل في الوقت المطلوب (12-14، 20-24، 34-36 أسبوعًا) أو في أي وقت.
يوصى بمستوى الخبراء للنساء اللاتي يعانين من حمل معقد، والنساء المعرضات للخطر (العمر أكثر من 35 عامًا، والحمل المتعدد، والحمل نتيجة التلقيح الصناعي، وحالات الحمل السابقة غير الناجحة، والأمراض الوراثية في الأسرة، وطفل سابق يعاني من عيوب في النمو، وما إلى ذلك). )، لتوضيح أمراض الجنين التي تم تحديدها بالفعل.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المتخصصة فقط من قبل المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا والذين لديهم درجة أكاديمية وتطوراتهم العلمية الخاصة. يرافق الموجات فوق الصوتية المتخصصة تسجيل فيديو مع تعليق صوتي مفصل من قبل الطبيب، ومناسب لفهم أي شخص حتى بدون التعليم الطبي.
إذا كانت لديك أسئلة، فاكتب إلى البريد الإلكتروني في قسم "جهات الاتصال"، وسأكون سعيدًا بالرد عليك.
لسوء الحظ، يعد الحمل المجمد والإجهاض في المراحل المبكرة (أول 12 أسبوعًا) من الظواهر الشائعة جدًا. يحدث هذا عادة لأن الجنين يعاني من مشاكل وراثية خطيرة.
إذا كنت حاملاً بتوأم، فإن خطر فقدان طفلك في الثلثين الأولين من الحمل يكون أعلى قليلاً مما لو كنت حاملاً بطفل واحد فقط. ولسوء الحظ، فإنه يزداد أكثر إذا كان الأطفال يتشاركون نفس المشيمة أو الكيس السلوي، وهو ما يحدث عندما تتوقعين توأمًا متطابقًا (NCCWCH 2011: 28).
يعد الإجهاض بين الأسبوع الثاني عشر والرابع والعشرين من الحمل (أي لاحقًا) أقل شيوعًا. ويعود ذلك عادةً إلى مشاكل في الرحم أو عنق الرحم (NHS Choices 2011)، لكن هذه ليست الأسباب الوحيدة.
بالنسبة للعديد من الآباء الذين واجهوا مثل هذه المحنة، فإن عبارة "الحمل المجمد" لا تعبر حتى عن عُشر ما يشعرون به. هذه خسارة حقيقية، موت طفل. من الناحية الطبية، يعتبر الطفل ميتًا بعد الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل (NHS Choices 2009a).
في كثير من الأحيان يبقى سبب الإجهاض غير معروف. وهذا يعني أنه لم يكن من الممكن فعل أي شيء لمنع ذلك.
يعد فقدان الطفل في أي مرحلة محنة صعبة لكل من الأم وأحبائها. هذه تجربة مؤلمة ومخيفة. في بعض الأحيان يكون من المستحيل أن نفهم: "لماذا؟" ولكن عليك أن تتغلب على نفسك، وعليك أن تمضي قدماً في حياتك. يمكنك البدء بالتحدث مع أحبائك، وكذلك مع والديك الذين يعانون من نفس الشيء.
للأسف نعم. حوالي 12 من كل 1000 حالة حمل بتوأم و31 من كل 1000 حالة حمل بثلاثة توائم تؤدي إلى وفاة طفل واحد على الأقل. الحمل بطفل واحد يقتل 5 من أصل 1000 (NCCWCH 2011: 27).
يزداد خطر الإجهاض قليلاً بعد الأسبوع الثامن والثلاثين. لذلك، إذا كنت حاملاً بتوأم (وخاصة التوائم المتطابقة)، فمن المرجح أن تُعرض عليك عملية قيصرية أو تحريض المخاض (NCCWCH 2011: 138، 174، 188) في حوالي 37 أسبوعًا (MBF 2010، NCCWCH 2011: 28، RCOG 2008) ).
عادةً لا يكون لوفاة الطفل خلال الأشهر الثلاثة الأولى أي تأثير على نمو الطفل الثاني (أندرسون بيري 2010). وتسمى هذه الظاهرة بمتلازمة التوأم المفقود، لأن التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية يكشف جنيناً واحداً فقط، ويبدو الثاني وكأنه يختفي دون أثر، وكأنه لم يكن موجوداً على الإطلاق.
قد لا تكون على علم بما حدث، لأنه في كثير من الأحيان لا توجد أعراض على الإطلاق. وأحيانا لا يتم الإشارة إلى فقدان أحد الأطفال إلا من خلال تشنجات صغيرة في أسفل البطن أو نزيف بسيط (أندرسون بيري 2010). ولكن إذا كنت قد أعددت بالفعل داخليًا لحقيقة أنك ستصبح أمًا لطفلين، فستشعر على الأرجح أنك محرومة بشكل غير مستحق من شيء مهم.
إذا فقدت أحد توأمك في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، فمن المرجح حدوث مضاعفات. سيقوم الأطباء بفحصك بعناية. في هذه المرحلة، الشيء الرئيسي هو فهم ما هو الأفضل للطفل الباقي على قيد الحياة. فهل من الآمن أن يبقى في الرحم حتى يأتي المخاض بشكل طبيعي، أم أن الأفضل مساعدته على الولادة قبل الأوان؟
يولد معظم الأطفال الذين يموت توائمهم في الرحم في الثلث الثاني والثالث بصحة جيدة. ومع ذلك، هناك خطر متزايد للإصابة بحالات معينة، وخاصة الشلل الدماغي، خاصة إذا كان التوأم متطابقين (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong et al 2006, Pharoah 2001). بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الولادة المبكرة.
قد تشعر بعدم الارتياح بشأن وجود طفل ميت في الداخل. وعلى العكس من ذلك، تهدأ بعض الأمهات من فكرة أن كلا التوأمين معًا. يحدث أن تشعر الأمهات بالذنب، لأنه على الرغم من وفاة الطفل، فإنهن قادرات على الابتهاج عند ولادة طفل ثان. كل هذه المشاعر مفهومة وقابلة للتفسير. سوف يدعمك المستشفى بالتأكيد ويساعدك على التخطيط للولادة. سوف يحترم الموظفون خسارتك بينما يقومون بكل شيء من أجل الطفل الباقي على قيد الحياة.
إن فقدان طفل هو مأساة حقيقية. وسوف يؤثر ذلك عليك وعلى زوجك والمقربين منك بشكل كبير (RCOG 2011, NHS Choices 2009).
سوف تواجه مجموعة كاملة من المشاعر المختلفة. عند الشعور بالحزن، عادة ما يمر الإنسان بعدة مراحل:
بالنسبة للآباء، كل طفل مميز. ولكن لا يمكن للجميع فهم هذا. قد لا يعبر أصدقاؤك ومعارفك عن التعاطف المتوقع، حيث نجا الطفل الثاني. حتى الأقارب المقربين سوف يركزون على الطفل حديث الولادة، على افتراض أنك ستفعل الشيء نفسه. لا تغضب منهم، فمن المرجح أنهم لن يتمكنوا من فهم ما تشعر به.
إنه لأمر مؤلم للغاية أن تدرك ليس فقط وفاة الطفل، ولكن أيضًا حقيقة أنك لن تصبح أمًا لطفلين في نفس الوقت (تامبا بدون تاريخ).
إذا فقدت طفلك في وقت متأخر من حياتك، فسيكون هناك عدد من المشكلات التنظيمية التي لا يمكن تجنبها، مثل الحصول على شهادة وفاة أو إقامة جنازة. خلال هذا الوقت العصيب، سيكون من الصعب التركيز على طفلك الباقي على قيد الحياة.
مع مرور الوقت، سوف يخفف الألم. لكن في بعض الأحيان ستعود بقوة متجددة. من الأوقات الصعبة بشكل خاص هي العطلات التي يمكن أن تقضيها كعائلة. في بعض الأحيان، قد تطغى عليك موجة من الألم الحاد عندما يصل الطفل الباقي على قيد الحياة إلى مرحلة أخرى في تطوره، على سبيل المثال، عندما يتخذ خطوته الأولى.
قد تجدين الأمر أسهل إذا كان لديك صندوق صغير يحتوي على تذكارات، مثل أول فحص بالموجات فوق الصوتية أو أي شيء آخر متعلق بطفلك. ويمكن للطفل الثاني مشاهدتها معك عندما يكبر (تامبا بدون تاريخ).
يجب أن يتعلم التوأم الباقي على قيد الحياة عن أخيه حتى يفهم نفسه تمامًا في العالم (Schott et al 2007).
إذا كنتِ وزوجك تخططان لحمل آخر، فستحتاجين إلى معرفة ما إذا كان التوأم متطابقين لفهم استعدادك الوراثي (Schott et al 2007). قد تكون هذه المعرفة مهمة أيضًا للطفل الباقي على قيد الحياة.
لا يعرف الأقارب والأصدقاء دائمًا كيفية العثور على الكلمات الصحيحة. تذكر ذلك إذا أدلوا بتعليقات غير مناسبة تمامًا أو تؤذيك.
بعد ذلك، عليك أن تقرر أفضل السبل لإخبار الطفل الذي بقي على قيد الحياة عن الأخ المتوفى. يوصى عادةً بالقيام بذلك في وقت مبكر جدًا (Schott et al 2007).
لا تحتفظ بكل شيء لنفسك! حاول ألا تتجنب هذا الموضوع عند التحدث مع أحبائك. بهذه الطريقة، ستدرك العائلة والأصدقاء أنه يمكنهم التحدث معك عن وفاة طفلك وتقديم الدعم لك بطريقة أو بأخرى في الأوقات الصعبة. ربما ستتمكن أنت بنفسك من التعبير عما تشعر به، وستشعر بالتحسن.
سيكون الأجداد متعاطفين جدًا معك، وسيعانون أيضًا بسبب فقدان حفيد أو حفيدة. وقد يشعرون بالحزن أيضًا لأنهم لن يفخروا بكونهم أجداد التوأم.
إذا وجدت بعد عدة أشهر أنك لا تزال غير قادر على العودة إلى روتينك الطبيعي، أو حتى تشعر أنك أسوأ، تحدث مع طبيبك أو الزائرة الصحية. وقد ينصحونك باستشارة طبيب نفساني.
Phototop - تمثيل بديل لأفضل المشاركات، مرتبة حسب عدد الصور. يحتوي الجزء العلوي من الفيديو على جميع مقاطع الفيديو الموجودة في المشاركات الحالية للمدونين. يمثل أعلى الأسبوع وأعلى الشهر ترتيبًا للمشاركات الأكثر شيوعًا في عالم المدونات لفترة محددة.
يحتوي قسم التصنيف على إحصائيات عن جميع المدونين والمجتمعات المدرجة في الجزء العلوي الرئيسي. يتم حساب تصنيف المدونين بناءً على عدد المشاركات التي وصلت إلى الأعلى، والوقت الذي كان فيه المنشور في الأعلى، والموضع الذي احتله.
ru_perinatal - 17.06.2013 مرحبًا!
التسلسل الزمني للأحداث هو كما يلي: 31 سنة، الحمل الرابع. الثلاثة السابقون آمنون، الأطفال ولدوا في الوقت المحدد.
تم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية هذه المرة في عمر 5-6 أسابيع (حساباتي، أعرف فترة الإخصاب بالضبط تقريبًا، +/- يومين). نتائج الدراسة: بويضة مخصبة في تجويف الرحم حجمها 1 سم أي ما يعادل فترة 4 أسابيع. لا توجد نغمة ولا يتم ملاحظة نبضات القلب. طمأنني الطبيب أن القلب قد لا يكون ظاهرًا في هذا الوقت، ونصحني بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية خلال أسبوع ومراقبة التطور مع مرور الوقت.
بعد أيام قليلة من أول فحص بالموجات فوق الصوتية، بدأت بقع الدم، على غرار الدورة الشهرية المعتادة. علاوة على ذلك، الأمر المثير للاهتمام هو أن الأمر بدأ بالضبط في اليوم الذي كان من الممكن أن أحصل فيه على الخطة M (إذا لم يحدث الحمل). ومن بين الأشياء الأخرى، خرجت قطعتان صغيرتان بحجم رأس عود الثقاب، متصلتين بواسطة عروق دموية. بالطبع، كان علينا حفظها للبحث، لكن من كان يعلم.
أعلن الطبيب الإجهاض، وفي مثل هذا الوقت ومع مثل هذا الوضع، كان من غير المجدي الحفاظ عليه. وأوصى بالموجات فوق الصوتية السيطرة.
بعد ثلاثة أيام من بدء الخروج (اليوم) تم فحصي. ولأول مرة، تم رؤية البويضة المخصبة على الجدار الأمامي بحجم 1 سم (11.06). اليوم (17/06) أصبح تجويف الرحم واضحا. الفحص اليوم، مثل المرة السابقة، تم إجراؤه "على البطن" (حسنًا، ليس داخليًا، ولكن كما هو الحال عادةً مع النساء الحوامل). ومع ذلك، بعد فحص شامل، يكتشف طبيب الموجات فوق الصوتية اليوم انحناءًا في الرحم و (.) يدير لي الشاشة بالكلمات: "ها هو!" ويبلغ حجم البويضة المخصبة 1 سم. إنه يقع بعيدًا تقريبًا عند المنعطف.
بعد مقارنة حجم البويضة بالنتائج التي تم إجراؤها قبل أسبوع، قام الطبيب بتشخيص إصابتي بحمل متجمد (قبل أسبوع واليوم كان الحجم 1 سم، ولكن على ما يبدو تمت مقارنة بويضتين مخصبتين مختلفتين).
ولم يشرح أي شيء عن الولادات المتعددة. ولكن بقدر ما تخبرني التجربة، فإن البويضة المخصبة لا يمكنها التحرك في تجويف الرحم دون عواقب مأساوية عليها. أم أنني لست على حق؟ أي في المرة الأولى لاحظ الطبيب الأولى، واليوم، دون أن يراها، اكتشف الثانية.
من توصيات الطبيب - فحص بالموجات فوق الصوتية في أسبوع. على الأرجح سوف يتطلب التنظيف.
لم يتوقف التفريغ بعد، ويبدو أنه سيستمر حتى تخرج البويضة المخصبة الثانية من تلقاء نفسها. أشعر أحيانًا بأن معدتي ضيقة بعض الشيء.
ما يقلقني:
1. من الواضح أنه كان من الممكن التغاضي عن الحمل المتعدد مع انحناء الرحم من خلال الموجات فوق الصوتية. ولكن هل صحيح أنه إذا مات أحد الجنينين، فإن نفس المصير ينتظر الثاني؟
2. هل حجم الجنين في الحمل المتعدد هو نفسه دائمًا في الحمل الواحد؟ ما مدى احتمالية أن تنمو البويضة المخصبة بشكل أبطأ بسبب وجود "أخ"؟
3. ما مدى احتمالية التطور الطبيعي للجنين المتبقي بعد وفاة الجنين الأول وخروجه من تجويف الرحم؟
سوف تظهر الموجات فوق الصوتية التالية (في غضون أسبوع) ما إذا كان الجنين يتطور أم لا. وهذا بالطبع بشرط ألا تخرج البويضة المخصبة من تلقاء نفسها. ولكني حملت وولدت ثلاث مرات ولم أجد مثل هذا قط. وهذا أمر يصعب قبوله أخلاقيا، ناهيك عن فهمه منطقيا. ربما واجه شخص ما مواقف مماثلة وتم حل كل شيء بنجاح؟ هل مثل هذه المعجزات في الطبيعة ممكنة؟!))))
لكل امرأة أسبابها الخاصة التي تدفعها إلى الرغبة في إنهاء الحمل. ولكن وتيرة اتخاذ القرار في صالح الإجهاض أثناء الحمل المتعددأعلى بكثير من المعتاد.
يتطور الحمل المتعدد بسبب تخصيب بويضتين أو أكثر. وإذا لم يكن إنجاب الأطفال جزءًا من خططك حاليًا، فأنت بحاجة إلى تقليل جميع العواقب المحتملة لإنهاء الحمل. لا تتأخر في اتخاذ القرار - تذكر أنه كلما كانت الفترة أقصر، قل خطر العواقب.
إن إنهاء الحمل، سواء كان منتظمًا أو متعددًا، يمثل دائمًا خطرًا على الصحة الإنجابية للمرأة. تم تجهيز المركز الطبي بأحدث المعدات، كما أن وجود مختبرنا الخاص يسمح لنا بإجراء مجموعة كاملة من الاختبارات الضرورية بسرعة والحصول على نتائج معظمها في يوم زيارة المرأة للعيادة.
إنهاء الحمل المتعدديتم تنفيذها باستخدام الطرق التالية:
إنهاء الحمل المتعدد له فروق دقيقة خاصة به ولا يتم إلا تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية. يتيح ذلك للأطباء تحديد موقع الأجنة وإزالة البويضات المخصبة دون الخوف من ترك بعض الأنسجة في الرحم.
لمزيد من التأكد من اكتمال إنهاء الحمل تمامًا، يطلب الطبيب إجراء العديد من اختبارات بيتا-HCG المتسلسلة.
يعد الانخفاض التدريجي في مستوى هرمون الغدد التناسلية البشرية في الدم حتى يختفي تمامًا هو العلامة الأكثر دقة لغياب الحمل.
قبل الإجراء، ستحتاج إلى إجراء عدد من الاختبارات القياسية، بما في ذلك مسحة للنباتات واختبار الدم لبيتا-HCG، بالإضافة إلى الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض.
موانع الإجهاض هو وجود عمليات معدية والتهابية في الجهاز التناسلي. في هذه الحالة، سيتم إجراء الإجهاض بعد انتهاء فترة العلاج.
يتم إجراء عملية إنهاء الحمل في مركزنا من قبل أطباء من أعلى الفئات، وأخصائيين ذوي خبرة وكفاءة، والذين سيخبرونك بالتفصيل عن جميع المخاطر، ويقدمون لك النصح، ويقومون بإجراء تحضيرات شاملة قبل الجراحة وتحديد المواعيد اللازمة بعد العملية الجراحية.
بعد إجراء الإجهاض، سيتم نقلك إلى غرفة ستقيمين فيها لعدة ساعات تحت إشراف طبي. ثم سيقوم الطبيب بإجراء عدد من المواعيد اللازمة وتقديم التوصيات. مهمتنا الرئيسية هي تقليل العواقب السلبية للإجهاض على صحتك!
الحمل المتعدد هو الحمل الذي لا ينمو فيه جنين واحد، بل عدة أجنة (اثنين أو ثلاثة أو أكثر) في رحم المرأة في نفس الوقت. عادة، يتم إعطاء اسم الحمل المتعدد اعتمادًا على عدد الأجنة: على سبيل المثال، إذا كان هناك طفلان، فيتحدثون عن الحمل بتوأم، وإذا كان هناك ثلاثة، ثم بثلاثة توائم، وما إلى ذلك.حاليًا، تتراوح نسبة حدوث الحمل المتعدد من 0.7 إلى 1.5% في مختلف الدول الأوروبية والولايات المتحدة الأمريكية. أدى الاستخدام الواسع النطاق والمتكرر نسبيًا لتقنيات الإنجاب المساعدة (IVF) إلى زيادة حالات الحمل المتعدد.
اعتمادًا على آلية ظهور التوائم، يتم التمييز بين حالات الحمل المتعددة ثنائية الزيجوت (الأخوية) وأحادية الزيجوت (متطابقة). يُطلق على أطفال التوائم غير المتماثلة اسم التوائم غير المتماثلة، ويطلق على أطفال التوائم المتماثلة اسم التوائم أو التوائم. من بين جميع حالات الحمل المتعددة، فإن تواتر الإصابة بالديزيجوت...
0 0
يفهم مستخدم موقع Woman.ru ويوافق على أنه مسؤول مسؤولية كاملة عن جميع المواد التي ينشرها جزئيًا أو كليًا باستخدام خدمة Woman.ru.
يضمن مستخدم موقع Woman.ru أن وضع المواد المقدمة منه لا ينتهك حقوق الأطراف الثالثة (بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، حقوق الطبع والنشر)، ولا يضر بشرفهم وكرامتهم.
وبالتالي فإن مستخدم موقع Woman.ru، من خلال إرسال المواد، مهتم بنشرها على الموقع ويعرب عن موافقته على استخدامها مرة أخرى من قبل محرري موقع Woman.ru.
لا يمكن استخدام المواد المطبوعة وإعادة طباعتها من موقع Woman.ru إلا من خلال رابط نشط للمورد.
لا يُسمح باستخدام المواد الفوتوغرافية إلا بموافقة كتابية من إدارة الموقع.
وضع ممتلكات الملكية الفكرية (الصور ومقاطع الفيديو والأعمال الأدبية والعلامات التجارية وغيرها)
على موقع الويب Woman.ru مسموح فقط للأشخاص الذين لديهم جميع الحقوق اللازمة...
0 0
ما هو سبب إنهاء الحمل غير المرغوب فيه؟ لماذا تقوم النساء بالإجهاض؟
تعتبر جراحة الإجهاض مرهقة لجسد الأنثى وتصاحبها مضاعفات مختلفة، ولكن هناك العديد من الأسباب التي تدفع المرأة إلى تعمد إجراء عمليات الإجهاض، على الرغم من خطر حدوث مضاعفات.
يمكن أن تكون الأسباب ذات طبيعة طبية واجتماعية ونفسية.
سنناقش سبب حدوث إنهاء الحمل غير المرغوب فيه في هذه المقالة.
في تواصل مع
يمكن أن تكون أسباب الإجهاض كثيرة، وتعتمد على صحة المرأة أثناء الحمل وعلى ظروف حياتها ونظرتها للعالم.
يحدد التصنيف الحديث ثلاثة مؤشرات رئيسية لتدخل الإجهاض:
يتمنى...
0 0
لكل امرأة أسبابها الخاصة التي تدفعها إلى الرغبة في إنهاء الحمل. لكن تواتر القرارات لصالح الإجهاض في حالات الحمل المتعدد أعلى بكثير منه في الحمل الطبيعي.
يتطور الحمل المتعدد بسبب تخصيب بويضتين أو أكثر. وإذا لم يكن إنجاب الأطفال جزءًا من خططك حاليًا، فأنت بحاجة إلى تقليل جميع العواقب المحتملة لإنهاء الحمل. لا تتأخر في اتخاذ القرار - تذكر أنه كلما كانت الفترة أقصر، قل خطر العواقب.
إن إنهاء الحمل، سواء كان منتظمًا أو متعددًا، يمثل دائمًا خطرًا على الصحة الإنجابية للمرأة. تم تجهيز المركز الطبي بأحدث المعدات، كما أن وجود مختبرنا الخاص يسمح لنا بإجراء مجموعة كاملة من الاختبارات الضرورية بسرعة والحصول على نتائج معظمها في يوم زيارة المرأة للعيادة.
مقاطعة...
0 0
الإجهاض غير الكامل أثناء الحمل المتعدد وأسئلة حول هذا ru_perinatal - 2013/06/17 مرحبًا!
التسلسل الزمني للأحداث هو كما يلي: 31 سنة، الحمل الرابع. الثلاثة السابقون آمنون، الأطفال ولدوا في الوقت المحدد.
تم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية هذه المرة في عمر 5-6 أسابيع (حساباتي، أعرف فترة الإخصاب بالضبط تقريبًا، +/- يومين). نتائج الدراسة: بويضة مخصبة في تجويف الرحم حجمها 1 سم أي ما يعادل فترة 4 أسابيع. لا توجد نغمة ولا يتم ملاحظة نبضات القلب. طمأنني الطبيب أن القلب قد لا يكون ظاهرًا في هذا الوقت، ونصحني بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية خلال أسبوع ومراقبة التطور مع مرور الوقت.
بعد أيام قليلة من أول فحص بالموجات فوق الصوتية، بدأت بقع الدم، على غرار الدورة الشهرية المعتادة. علاوة على ذلك، الأمر المثير للاهتمام هو أن الأمر بدأ بالضبط في اليوم الذي كان من الممكن أن أحصل فيه على الخطة M (إذا لم يحدث الحمل). من بين أشياء أخرى، اثنان صغيران ...
0 0
إن تربية الأطفال هي دائمًا عمل شاق، حتى لو كان من السهل العثور على النصائح المفيدة. يشعر الآباء الذين يقومون بتربية أطفال نجوا من وفاة طفل آخر (أطفال) أثناء الحمل المتعدد وكأنهم يبحرون في بحار مجهولة بدون مجاذيف. لمساعدتهم على توجيه القارب بشكل أفضل، قمت بتجميع الحقائق الطبية والنفسية، وقصص الأبوة والأمومة، ونصائح من المستشارين ذوي الخبرة الذين عملوا مع الآباء الثكلى والأطفال الناجين أنفسهم.
تحذير تمهيدي
قد لا نعرف أبدًا ما إذا كانت المشاكل الطبية للطفل الذي يبقى على قيد الحياة أو سلوكه غير المعتاد ترجع إلى مشاكل وراثية خلقية، أو حمل الأم، أو صعوبات عند الولادة، أو الصدمة الجسدية أو النفسية الناجمة عن الخسارة، أو أسلوب الأبوة والأمومة، أو تعبير الأسرة عن الحزن. العلاقات النفسية داخل الرحم للمواليد الطبيعيين...
0 0
يتحدث هذا المقال عن ظاهرة الحمل المتعدد. ستتمكن من معرفة أسباب الحمل المتعدد ومظاهره السريرية وطرق اكتشافه وغير ذلك الكثير. سيكون من المفيد التعرف على هذه المادة للآباء والأمهات الذين يخططون لولادة طفل، وكذلك لأي شخص يريد ببساطة توسيع آفاقه.
يُفهم الحمل المتعدد على أنه الحمل الذي يتطور فيه جنينان أو أكثر في وقت واحد في جسم الأنثى. اليوم، هناك عدة تصنيفات مختلفة لهذه الظاهرة معروفة:
وفيما يتعلق بعدد الثمار (اثنتان أو ثلاث أو أكثر)؛ وفيما يتعلق بعدد البيض المخصب؛ فيما يتعلق بعدد المشيمة المتكونة، وكذلك الأغشية التي يحيط بالجنين.
أما بالنسبة لعدد البويضات المخصبة فيحدث الحمل المتعدد:
التوائم الأخوية (ما يسمى "التوائم"). يحدث هذا الخيار عندما يحدث الإخصاب بين 2...
0 0
10
الحمل البيئي بتوأم وجنين واحد غير متطور
أليسا123. لقد حدث هذا لفتاة في أكتوبر 2008، وفي الأسبوع 12 لم يجدوا فتاة ثانية، بالطبع كان ذلك بمثابة صدمة لها! ولكن خلاف ذلك كان كل شيء على ما يرام، أنجبت ابنة صحية. أتعاطف معك بالطبع، لكن ابحث عن الإيجابيات، فهذا يعني أن جسمك لا يستطيع تحمل طفلين في وقت واحد، وبشكل عام، من الصعب أن تتحملي توأماً. سهولة الحمل والولادة!
يا فتيات، لأكون صادقًا، أنا لست مندفعًا أو منزعجًا لدرجة أن أمزق شعري وأبكي. من المثير للاهتمام سماع قصصك. هذا هو المكان الذي تمكنوا فيه من إخافتي قليلاً: أن الطفل الميت يمكن أن يتحلل وينشر جميع أنواع العدوى إلى طفل سليم. هناك شيء لا أستطيع أن أصدق. ما هو رأيك؟ ربما هذا ممكن عندما تكون الفترة طويلة.
وإليكم ما وجدته:
السؤال: مرحبا. لدي توائم أحادية الزيجوت أحادية المشيمة. في الأسبوع 13 قاموا بعمل فحص بالموجات فوق الصوتية وقالوا...
0 0
11
مرحبا أيها الأمهات الأعزاء! تشعر النساء بالقلق إزاء الكثير من القضايا المتعلقة بالحمل المتعدد. ما يجب أن توليه اهتمامًا خاصًا هو أن مثل هذا الحمل ليس بالأمر السهل، وهو محفوف بأمراض مختلفة لكل من الأم الحامل والأطفال. لا تُصب بالذعر! أكرر - أثناء الحمل، الشيء الرئيسي هو الهدوء!
1 في أي مرحلة من الحمل يتم تشخيص الحمل المتعدد؟ 2 ما هي ميزات إدارة الحمل المتعدد؟ 3 كيف يؤثر الحمل المتعدد على مظهر الأم الحامل؟ 4 كم سيتغير الشكل أثناء الحمل المتعدد؟ 5 ماذا أنواع التوائم موجودة؟6 كيفية الحمل بتوأم؟7 لماذا يعتبر الحمل المتعدد خطيراً؟8 ما هي جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل المتعدد؟9 هل هناك ذاكرة للرحم إذا انتهى الحمل السابق بالإجهاض في الأسبوع العاشر؟ ، وحدث حمل متعدد جديد بعد شهرين، رغم تحذيرات الأطباء؟ 10 ما هي كمية السوائل التي يجب شربها خلال... .
0 0
12
في أي مرحلة يمكنك معرفة الحمل المتعدد باستخدام الموجات فوق الصوتية؟ ما هو احتمال الحمل المتعدد مع الاستعداد الوراثي؟ توأم أم توأم؟ يجيب أطباء عيادات Art-Med الطبية على الأسئلة المتعلقة بالحمل المتعدد.
اطرح سؤالاً على الطبيب
89-81 | 80-61 | 60-41 | 40-21 | 20-1
للصداع المتكرر، واضطرابات النوم، والدوخة، والخلل الحركي، والإغماء، وما إلى ذلك.
المنشورات
هل تواجهين صعوبة في الحمل؟
يخطط كل زوجين عاجلاً أم آجلاً للحمل وإنجاب طفل. لسوء الحظ، لا ينجح الجميع. يسمى غياب الحمل أثناء الجماع الجنسي المنتظم دون وقاية لمدة سنة واحدة...
0 0
13
كيفية تحديد الحمل المتعدد: العلامات الرئيسية وطرق التحديد
الحمل النموذجي هو طفل واحد. ولكن يحدث أيضًا أن تتطور عدة أجنة في الرحم في وقت واحد.
تعاملت الثقافات المختلفة مع ولادة التوائم بشكل مختلف. ولكن في كل مكان كان مرتبطا بالتصوف. على سبيل المثال، في روما القديمة واليونان، كان هذا الحدث هدية مباركة من الله.
في تواصل مع
يؤدي الحمل المتعدد إلى زيادة الضغط على جسم المرأة الحامل. ولذلك، يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة خاصة واهتمام بنمو الأطفال ورفاهية الأم الحامل.
يحدث الحمل المتعدد متعدد الزيجوت (ثنائي الزيجوت، وليس متطابقًا) نتيجة للإباضة وتخصيب العديد من البويضات.
وفي هذه الحالة، تحتوي الثمار على نصف الصفات الوراثية تقريبًا، ولكنها تختلف في عدد الكروموسومات. أنها تبدو...
0 0
14
الحمل المرغوب هو حالة سعيدة في حياة أي امرأة. خاصة إذا لم يكن من الممكن الحمل على الفور، ولكن عليك الذهاب إلى هذه الحالة، والتغلب على العقبات المختلفة. يبدو أن ولادة ليس طفلاً واحدًا بل عدة أطفال هي سعادة مضروبة في اثنين أو ثلاثة أو ما إلى ذلك. من ناحية، هذا رائع، ولكن اتضح أن حالات الحمل المتعددة لها لحظاتها غير السارة. تتحدث الطبيبة المقيمة وطبيبة التوليد وأمراض النساء من أعلى فئة في مستشفى الولادة البلدي رقم 2 غالينا بتروفنا فيستيكان عما يمكن أن تكون عليه.
غالينا بتروفنا، عندما يتعلق الأمر بالحمل المتعدد؟
يتحدثون عن الحمل المتعدد عندما تحمل المرأة طفلين أو أكثر، ثلاثة، أربعة، وهكذا. يتم وصف الحالات التي تحمل فيها امرأة ثمانية أو تسعة أطفال وأنجبتهم بأمان. يُطلق على الأطفال الذين يولدون من حالات حمل متعددة اسم التوائم وقد يكونون أحاديي الزيجوت أو ثنائي الزيجوت.
يشرح...
0 0
15
غالبًا ما يتم ملاحظة ظاهرة الموت داخل الرحم لجنين واحد في حالات الحمل المتعدد. في حالات الحمل المتعدد، قد يموت جنين واحد قبل الولادة بسبب نقل الدم أو علم الأمراض. يحدث هذا غالبًا في بداية الحمل، أو في الثلث الثاني من الحمل، أو خلال فترة ما حول الولادة. إن موت أحد الأجنة في حالة الحمل المتعدد له تأثير كبير على نمو الأطفال الباقين على قيد الحياة. نتيجة لذلك، يمكن أن تؤدي ديناميكا الدم الحادة في نظام القلب والأوعية الدموية للجنين إلى تلف عصبي وتخثر منتشر داخل الأوعية الدموية، فضلاً عن موت الأجنة المتبقية داخل الرحم. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص إصابة الأطفال الذين نجوا من وفاة أحد الأجنة داخل الرحم بالشلل الدماغي. وفي بعض الأحيان يحدث موت أحد الأجنة في الأسابيع الأولى من الحمل، ومن ثم تتغلغل الخلايا الميتة إلى أنسجة المشيمة. ثم بعد الولادة يمكنك رؤية ما تبقى من أنسجة الجنين الميتة في المشيمة. في حالات الحمل المتعدد، غالبًا ما يحدث موت أحد الأجنة أثناء...
0 0
يمكن أن يكون الحمل بعدة أجنة في وقت واحد مختلفًا. لذلك، نتيجة لأحدهما، يمكن أن يولد التوائم، ونتيجة للآخر - التوائم. في كلتا الحالتين، سيولد الأطفال في وقت واحد تقريبا - مع اختلاف بضع دقائق فقط، ولكن في نفس الوقت سيكونون مختلفين إلى حد ما.
يتم تقسيم حالات الحمل المتعددة اعتمادًا على آلية الحدوث: يمكن أن يكون إما ثنائي الزيجوت (ثنائي الزيجوت) أو أحادي الزيجوت (متطابق). في الحالة الأولى يكون الأطفال توأمان، وفي الحالة الثانية توأمان. علاوة على ذلك، فإن الخيار الأول هو أكثر شيوعا - وفقا للإحصاءات، فهو يمثل 70٪ من حالات الحمل المتعددة. تتوافق Geminis دائمًا مع عدد من المعلمات:
إنهم من نفس الجنس ولديهم نفس مجموعة الجينات ويتطورون بشكل مماثل من نفس البويضة المخصبة
يتطور التوائم المتماثلة داخل بويضة واحدة مخصبة - وتبدأ بالانقسام إلى خليتين، ويتطور منهما كائن حي منفصل. في حالة الحمل المتعدد أحادي الزيجوت، يكون عدد المشيمة والأجنة...
0 0
17
سنناقش اليوم جميع قضايا تطور الحمل التوأم وملامح مسار الحمل نفسه والولادة. كطبيب أطفال، سأقول بضع كلمات عن ملاحظاتي حول تطور التوائم وأزواج التوائم بعد الولادة في منطقتي.
لذلك، عادةً ما يسمى الحمل متعددًا عندما يتطور جنينان أو أكثر. ولكن، بما أن حالات الحمل الثلاثية وحتى حالات الحمل المتعددة ليست شائعة جدًا، فسنتحدث اليوم فقط عن التوائم. إذا كانت مشكلة ثلاثة توائم ذات صلة بالبعض منكم، فسأقول أن كل شيء يعمل بنفس الطريقة تقريبًا.
يتطور التوائم عندما لا تنضج بيضة واحدة، بل اثنتين، في جسم المرأة. يمكن لهذه الخلايا الجرثومية أن تتطور في مبيض واحد وفي مبيضين مختلفين في نفس الوقت. وبطبيعة الحال، الشرط الواجب هو أن يتم تلقيحهما بواسطة حيوانين منويين (مختلفين بالطبع).
وينتج عن هذا كائنين حيين لهما مادة وراثية مختلفة. قد يكونون نفس الشيء...
0 0
18
وهي تتطلب إشرافًا طبيًا وثيقًا لأن خطر حدوث مضاعفات أعلى من الحمل المفرد.
إذا كانت هناك حالات في عائلتك لولادة طفلين أو ثلاثة أطفال أو أكثر في نفس الوقت، فلديك أيضًا احتمال معين في أن تصبح أمًا لتوأم. لكن كل امرأة لديها هذه الفرصة، بغض النظر عن الوراثة، خاصة إذا حدث الحمل عن طريق التلقيح الاصطناعي أو تناولت أدوية معينة استعدادًا له.
هذا هو تطور العديد من الأجنة في الرحم. يمكن للمرأة أن تحمل توأمان، أو ثلاثة توائم (3 أجنة)، أو أربعة توائم (4 أجنة)، وما إلى ذلك. وقد انفجرت الزيادة في حالات الحمل المتعدد، الشائعة في أوروبا (حمل واحد في 89)، تحت تأثير التلقيح الاصطناعي.
يعد تحفيز المبيض (وصف الأدوية التي تعزز نضوج البويضات في المبيضين) وحالات الحمل المتعدد في الأسرة من العوامل المواتية لتطوره. مثل هذا الحمل يحمل المزيد من المخاطر ...
0 0
19
لأسباب ظهور التوائم والثلاثية وما إلى ذلك. تشمل: الوراثة. عمر الأم؛ تشوهات الرحم. الأمراض الهرمونية، أحدها هو تخصيب البويضات القديمة؛ الفصل الميكانيكي للمتفجرات وأكثر من ذلك بكثير.
يعد الحمل المتعدد أكثر صعوبة بكثير من الحمل العادي - حيث يتم فرض متطلبات متزايدة على جسم الأم، ويتغير الحجاب الحاجز بشكل كبير تحت ضغط الرحم، مما يزيد الحمل في المقام الأول على أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
يسبب الحمل المتعدد تغيرات مرضية في الجهاز الإخراجي - حيث يضغط وعاء الجنين بشدة على المثانة والأمعاء، لذلك يصبح التبول أكثر تواترا، ويحدث الإمساك والحرقة، ويظهر التجشؤ المتكرر.
يضاف اللعاب والقيء إلى حالات التسمم المعتادة، وغالبًا ما يكون حمل العديد من الأجنة مصحوبًا بالوذمة، وقد يتطور تسمم الحمل.
توائم متطابقان...
0 0
20
في القاموس الطبي، التوائم والتوائم هما نفس الشيء. في الواقع، تحدث التوائم عندما يتم تخصيب بيضتين. يولد التوائم عندما يتم تخصيب بويضة واحدة وتنقسم إلى جنينين متطابقين. كقاعدة عامة، يكون التوائم دائمًا من نفس الجنس، ولديهم نفس الجينات ونوع الدم ويصعب التمييز بينهم. في كثير من الأحيان، تشعر الأمهات الحوامل بالخوف عندما يتحدث الطبيب عن حالات الحمل المتعددة. متى يحدث مثل هذا الحمل؟ ما الذي يسبب ولادة التوائم والتوائم؟
انتبه إلى ما إذا كان لديك توأمان في عائلتك. غالبًا ما يكون إنتاج بيضتين في وقت واحد لأسباب وراثية. احتمالية إنجاب التوائم تحدث مع الإباضة المتعددة.
لقد ثبت أنه إذا كان لديك أنت أو زوجك توأم في عائلتك أو كنت واحدًا منهم، فمن الممكن حدوث حمل متعدد. وفي حالة عدم حدوث ذلك بالنسبة لك، فهذا يعني أن ابنتك سوف تحصل عليه....
0 0
21
الحمل المتعدد هو الحمل بوجود أكثر من جنين واحد في تجويف الرحم. على الرغم من العدد المتزايد لحالات الحمل المتعدد في السنوات الأخيرة، إلا أنها لا تزال مرتبطة بظاهرة نادرة (0.7-1.5٪)، وفي كثير من الأحيان (في المتوسط، ولادة واحدة من أصل 80) يولد طفلان في النهاية. ونادرا ما يتم تسجيل حالات الحمل المتعدد بثلاثة أو أربعة أو حتى خمسة أجنة.
لقد ثبت بشكل موثوق أن هناك استعدادًا موروثًا لولادة التوائم ليس فقط على طول خطوط الميراث المباشرة (من الأم أو الجدة) ، ولكن أيضًا على طول الخطوط الجانبية (على سبيل المثال ، من العمة). في مثل هذه العائلات، غالبا ما يتم تسجيل الحمل المتعدد الثاني.
بالإضافة إلى الوراثة، فإن احتمالية الحمل المتعدد تزيد من استخدام الأدوية الهرمونية لغرض منع الحمل أو تحفيز الإباضة من أجل التلقيح الاصطناعي.
لفهم آلية تكوين جنينين أو أكثر في الرحم، لا بد من التذكير بآلية التطور المعتادة...
0 0
22
الحمل المتعدد هو الحمل الذي يتطور فيه جنينان أو أكثر في وقت واحد (توأم، ثلاثة توائم، وما إلى ذلك). الأطفال الذين يولدون أثناء الحمل المتعدد هم توأمان.
أثناء الحمل المتعدد والولادة، تتطور المضاعفات في كثير من الأحيان أكثر من الحمل المفرد، لذلك يجب تصنيفها على أنها حالة تحتل موقعًا حدوديًا بين علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض.
تحدث حالات الحمل المتعدد في 0.4-1.6٪ من الحالات.
يوجد حاليًا ميل إلى زيادة وتيرة حدوثه بسبب الاستخدام الأكثر نشاطًا لتقنيات المساعدة على الإنجاب.
نسبة حالات الحمل المتعدد التلقائي والمستحث هي 1:1. يحدث النضج المتزامن لعدة بصيلات (3-4 أو أكثر)، وبالتالي، عندما يتم تخصيب العديد من البويضات، قد يحدث حمل متعدد (الشكل 1).
أرز. 1. مخطط صدى الصوت. ثلاثة توائم.
0 0
23
الحمل المتعدد هو الحمل بجنينين أو أكثر. عند الحمل بجنينين يتحدثون عن توأم، ومع ثلاثة أجنة يتحدثون عن ثلاثة توائم، وما إلى ذلك. يُطلق على الأطفال الذين يولدون من حالات حمل متعددة اسم التوائم.
يحدث الحمل المتعدد في 0.7-1.5٪ من الحالات، ويوجد حاليًا ميل لزيادة تكرار حدوثه بسبب فرط تحفيز الإباضة لدى النساء اللاتي يعانين من العقم أثناء الإخصاب في المختبر. في هذه الحالة، يحدث النضج المتزامن لعدة بصيلات - 3-4 أو أكثر، وبالتالي، عندما يتم تخصيب عدة بيضات، قد يحدث حمل متعدد. يولد ثلاثة توائم في 1% من الولادات المتعددة.
معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة في حالات الحمل المتعدد أعلى بمقدار 3-4 مرات منه في حالات الحمل الفردي. تعتمد خسائر الفترة المحيطة بالولادة بشكل مباشر على وزن جسم الأطفال، حيث تبلغ في المتوسط 10٪. معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة بين التوائم أحادية الزيجوت أعلى بمقدار 2.5 مرة منه بين التوائم ثنائية الزيجوت، و...
0 0
24
الفصل 8
حمل متعدد
ويسمى الحمل المتعدد حملين أو أكثر من الأجنة. الحمل مع جنينين يتحدثون عن توائم وثلاثة توائم - ثلاثة، وما إلى ذلك. يُطلق على الأطفال الذين يولدون من حالات حمل متعددة اسم التوائم.
يحدث الحمل المتعدد في 0.7-1.5% من الحالات، ويوجد حاليًا ميل لزيادة تكرار حدوثه بالتزامن مع فرط تحفيز الإباضة لدى النساء اللاتي يعانين من العقم عن طريق الإخصاب في المختبر. في هذه الحالة، يحدث النضج المتزامن لعدة بصيلات - 3-4 أو أكثر، ومع الإخصاب المقابل للعديد من البيض، يمكن أن يحدث الحمل المتعدد. يولد ثلاثة توائم في 1% من الولادات المتعددة.
معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة في حالات الحمل المتعدد أعلى بمقدار 3-4 مرات منه في حالات الحمل الفردي. تعتمد خسائر الفترة المحيطة بالولادة بشكل مباشر على وزن جسم الأطفال، حيث تبلغ في المتوسط 10٪. معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة للأطفال أحاديي الزيجوت هو 2.5 ...
0 0
في الأسبوع 12، أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أنهما توأمان، أحادي المشيمة، الأول لديه 64 كيلو طن، والثاني لديه 69 كيلو طن. وفي 20 أسبوعًا، كان الفرق في وزن الأجنة 100 جرام 361/262. يشعر الأطباء بالقلق بشأن احتمال تطور متلازمة نقل الدم للجنين (FTTS). ما هي نسبة الفارق بينهما وهل سيؤدي ذلك فعلا إلى موت الجنينين؟
في حالة التوائم أحادية المشيمة، يكون خطر الإصابة بمتلازمة نقل الدم إلى الجنين مرتفعًا جدًا. لذلك، كقاعدة عامة، هناك اختلاف في مؤشرات قياس الجنين وحالتها وقدراتها على التكيف. تتيح المراقبة أثناء الحمل تقييم حالة الجنين في الوقت المناسب، دون انتظار حالة حرجة.
كشفت الموجات فوق الصوتية عن بويضة واحدة مخصبة في 3 أسابيع. أظهر HCG 5-6 أسابيع. أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 13 أن هناك فتاة بنسبة 100% على الجدار الخلفي، وفي الأسبوع 17 قالوا إن أحد الأجنة كان صبيًا على الجدار الأمامي. لدي إخوة توأم متماثلون أحادي اللون. هل يمكن أن يكون أخصائيا الموجات فوق الصوتية قد عثرا على طفلين مختلفين على عجل، لكن لم يبحثا عن الثاني أو لم يلاحظا؟!
في الأسبوعين 13 و17، لا يكون تشخيص الحمل الفردي/المتعدد أمرًا صعبًا. سيتمكن متخصصو الموجات فوق الصوتية المتخصصون في مركزنا من الإجابة على أسئلتك.
توأم دي دي حامل في الأسبوع 24. في الموجات فوق الصوتية، يتم تطوير جنين واحد من حيث الحجم والحجم عند 24 أسبوعًا ويومًا واحدًا، والثاني عند 22 أسبوعًا و3 أيام. فهل هذا التأخر طبيعي؟
لسوء الحظ، من المستحيل الإجابة على سؤالك دون معلومات حول حجم الجنينين في الأسبوع 11 - 14، وبيانات الفحص من الأشهر الثلاثة الأولى ومعلومات عن حالة المشيمة والحبل السري وكمية السائل الأمنيوسي ونتائج الفحص. قياسات دوبلر لأطفالك. أو أرسل السؤال مرة أخرى مع توفير كافة المعلومات اللازمة. أو تحديد موعد عن طريق الاتصال بمركز الاتصال الموحد: 8-495-636-29-46
في الأسبوع 18-19 من الحمل، أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية: توأم أحادي السلى غير منفصل. هل أطفالي لديهم جنس مختلف أم نفس الجنس؟ كيف نفهم هذا؟ ما هذا على أي حال وهل يمكن أن يهددني بأي شيء؟
التوائم أحادية المشيمة أحادية السلى تعني أن الأطفال ليس لديهم مشيمة واحدة لشخصين فحسب، بل لديهم أيضًا تجويف سلوي واحد لشخصين. في هذه الحالة، يجب أن يكون جنس الأطفال هو نفسه. التوائم غير المنفصلة تعني أن الأطفال لم ينفصلوا، بل "اندمجوا" مع بعضهم البعض (ما يسمى "التوائم السيامية"). في هذه الحالة، قد يكون تشخيص حياة وصحة الأطفال غير موات. لتوضيح هذا التشخيص الخطير، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ثم استشارة طبيب الوراثة.
في الموجات فوق الصوتية الأولى في 7 أسابيع، كان الحمل ثنائي السلى أحادي المشيمة، وفي مستشفى الولادة في الأسبوع 11 كان الحمل ثنائي المشيماء. نظرًا لقلق الطبيب بشأن تصغير عنق الرحم، قامت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 15 وتم تشخيصها مرة أخرى بالحمل أحادي المشيمة. وفي الوقت نفسه، كان الطبيب مقتنعا تماما بأنهما توأمان. وفي الأسبوع 19 قالوا إنهم لا يستطيعون رؤية عدد المشيمة الموجودة. كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت توأما أو توأم أخويا؟ وهل هذا ممكن خلال الموجات فوق الصوتية اللاحقة؟ الأطفال من نفس الجنس، ولم يكن لدى زوجي ولا أنا توأم في عائلتنا.
يتم تحديد المشيمية (كم عدد المشيمة) بدقة أكبر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يمكن تقييم سمك الحاجز السلوي ووجود الأنسجة المشيمية بين أغشية التجاويف السلوية. مع زيادة عمر الحمل، تفقد هذه العلامات أهميتها ويصبح من الصعب تحديد المشيمة عندما تكون المشيمتان على نفس الجدار. مؤشر غير مباشر للتوائم أحادية المشيمة هو نفس الجنس في كلا الطفلين، ومع ذلك، فإن هذا الخيار ممكن أيضًا إذا كان هناك مشيمتان. يمكن حل مشكلة التوائم أخيرًا بعد الولادة.
نحن نخطط للحمل. وفي أكتوبر، تمت إزالة كيس المبيض. وبعد المنظار وصف الطبيب العلاج: 3 حقن زولاديكس، 3 أشهر تناول فيزان وكليرا. من جهة زوجي كانت جدته إحدى التوائم، وأبناء عمومة زوجي توأمان، أما من جهتي فلا يوجد توأمان. بعد تناول الأدوية المذكورة أعلاه ومراعاة الوراثة لزوجي، هل تزداد فرص الحمل المتعدد؟
إذا مر أكثر من ثلاثة أشهر من لحظة التوقف عن تناول الأدوية حتى حدوث الحمل، فإن تأثير زيادة خطر الحمل المتعدد سوف يختفي. أما بالنسبة للوراثة، فإن احتمال الحمل المتعدد يزداد، ولكن بشكل طفيف مقارنة بعدد السكان.
كان اليوم الأول من آخر دورة شهرية لي هو 27 أبريل، وكانت الدورة الشهرية غير منتظمة دائمًا، وتم تشخيص إصابتي بمرض متعدد الكيسات. يمكن أن يحدث الحمل في 10 و11 و17 مايو و2 و13 يونيو. بالنظر إلى اليوم الأول من الحيض الأخير، كان من المفترض أن يكون هناك 9 أسابيع من الحمل في 29 يونيو، لكن الجنين لم يكن مرئيا. HCG - 22000 (الموافق للأسبوع التاسع من الحمل)، قالوا الحمل الجنيني، واقترحوا التنظيف أو الحبوب. هل هناك احتمالية للحمل المتعدد؟ والدي توأم ولدي توأمان من جدتي. هل من الممكن أن تكون هناك فترة قصيرة لا يكون خلالها الجنين مرئيًا؟ هل نسبة hCG مرتفعة بسبب تطور الحمل المتعدد؟
لتوضيح الوضع، من الضروري الخضوع لدراسة في الديناميات.
في الأسبوع 12 من الحمل حسب الموجات فوق الصوتية: التوائم ثنائي المشيماء ثنائي السلى، في الأسبوع 21: ثنائي المشيماء ثنائي السلى، في الأسبوع 24: أحادي المشيماء، من نفس الجنس. في الاستشارة، قررنا أن نثق في أول فحص بالموجات فوق الصوتية. ماذا علي أن أفعل؟
لتحديد المشيمية عند التوائم، تعد الموجات فوق الصوتية المبكرة هي الأكثر إفادة، لذلك من الأفضل التركيز على الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12.
6-7 أسابيع من الحمل حسب الموجات فوق الصوتية، حسب آخر دورة شهرية - 9-10 أسابيع. الدورة 34-36 يومًا، تأخر الإباضة، 10 مايو وفقًا للموجات فوق الصوتية: كيس الحمل 18 ملم، جنين واحد: نسبة النقر إلى الظهور 4.7، معدل ضربات القلب 93 نبضة / دقيقة، كيس الصفار 3.1 ملم، جنينان: نسبة النقر إلى الظهور 3.4، نبضات القلب غير مسجلة، صفار البيض حجم الكيس 2.8 ملم، والجسم الأصفر في المبيض الأيمن 15 ملم. هل يمكن أن يتأخر نمو الجنين الثاني أم أن هذا يعني تجميد الجنين الثاني؟ أليس معدل ضربات قلب الجنين الأول منخفضا؟
أن يكون معدل ضربات قلب الجنين الأول ضمن الحدود الطبيعية. يتوافق CTE للجنين الثاني (3.4 ملم) مع فترة أقل من 5 أسابيع. في هذه المرحلة، قد لا يتم اكتشاف نبض قلب الجنين بعد. يمكن أن يختلف حجم الأجنة بشكل كبير في المراحل المبكرة من الحمل، لذلك من الممكن أن الجنين الثاني لا يزال بحاجة إلى النمو. لتقييم معدل نمو الأجنة ووجود نبض في كلا الطفلين، ينصح بتكرار الموجات فوق الصوتية بعد 2-3 أسابيع.
7 أسابيع من الحمل، الولادات المتعددة موضع شك. في 22 نوفمبر، حدث إجهاض عفوي، وكانت فترة الحيض 8-9 أسابيع، وفقا للموجات فوق الصوتية قبل ساعات قليلة من الإجهاض، كان حجم البويضة المخصبة 4-5 أسابيع، وبعد التنظيف، قدموا توصيات بعدم الحصول على حامل لمدة 6 أشهر، لكن في فبراير اكتشفت الحمل، وأرادوا إنهاء الدواء، لكن الطبيب ثنيني، أريد مواصلة الحمل. ما هو احتمال عدم حدوث الإجهاض المتجمد والعفوي مرة أخرى؟
أسباب الإجهاض المفقود مختلفة - وراثية، ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، ونقص الطور الأصفري، والالتهابات الفيروسية. ومن الضروري فحص الأدوية وضبط استعمالها حسب النتائج التي تم الحصول عليها.
7 أسابيع (ولادة) من الحمل حسب الموجات فوق الصوتية: بويضتان مخصبتان، لكن إحداهما تحتوي على جنين ويمكن سماع نبضات القلب، والأخرى فارغة. هل يمكن أن تتأخر البويضة الثانية في تطور الجنين أم أنه من المؤكد بالفعل أنها ستحل؟
في بعض الأحيان يتم وضع بيضتين مخصبتين، في إحداهما يتطور الجنين، وفي البويضة المخصبة الثانية لا يتم وضع الجنين. في فترة الفحص الأولى التي تمتد من 11 إلى 14 أسبوعًا، سيكون من الممكن التحديد الدقيق لعدد الأجنة وكيفية تطورها.
جنين واحد ومثانتان، هل هما توأمان أم توأمان؟ ما هذا؟
في بعض الأحيان يتم وضع بيضتين مخصبتين، في إحداهما يتطور الجنين، وفي البويضة المخصبة الثانية لا يتم وضع الجنين. بناءً على بياناتك، لديك حمل وحيد. البويضة المخصبة "الفارغة" الثانية لا تؤثر على نمو الجنين.
الحمل الثاني، 22 أسبوعًا، توأم ثنائي السلى أحادي المشيمة، الأول كان قبل 5 سنوات، أنجبت بمفردي في الموعد المحدد، ابني بخير. في الأسبوع 21، تجمد جنين واحد. أمر طبيب أمراض النساء بالإجهاض، رفضت، لأنني آمل أن أحمل الثانية إلى مدة قابلة للحياة، في الوقت الحالي يكون الطفل بصحة جيدة، جميع المؤشرات تتوافق مع المصطلح. ما هي فرصنا؟ ما هي المخاطر التي يتعرض لها الطفل الحي ولي؟ عمري 27 سنة.
مع التوأم ثنائي السلى، هناك فرصة لحمل طفل ثانٍ حتى فترة الحمل. لكن المراقبة الدقيقة مع مرور الوقت ضرورية، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والدوبلر. المخاطر بالنسبة لك تشبه التوائم الطبيعية.
13 أسبوعًا من الحمل، توأم ثنائي السلى أحادي المشيمة، أحدهما مصاب بـ MVPR مع قيلة سرية خلقية. ماذا يحدث في مثل هذه الحالات؟ هل من الممكن إنقاذ طفل سليم ثانٍ؟
من الناحية النظرية، نعم. لكن إذا مات جنين مصاب بتشوه خلقي في الرحم، فإن ذلك قد يؤثر سلباً على تكوين الجنين الثاني وقد تحدث تغيرات ثانوية فيه، بما في ذلك تغييرات خطيرة جداً.
في الأسبوع 5-6 من الحمل، كشفت الموجات فوق الصوتية عن بويضة واحدة مخصبة بقياس GS-21.3 ملم، وفيها كيسان من الصفار بقياس 4.2 ملم و4.4 ملم. هل هذا يدل على توأم؟
مطلوب الموجات فوق الصوتية الديناميكية في 1-2 أسابيع، عندما يكون من الممكن تحديد عدد الأجنة ونبض القلب.
حدث حملي الأول عندما كان عمري 19 عامًا، بتوأم، فتاتان. في الأسبوع 17 حدث إجهاض تلقائي. حدث الحمل الثاني بعد 1.5-2 شهرًا، وأنجب جنينًا واحدًا في سن العشرين، وهو صبي. لم يكن لدي توأمان في عائلتي، جدة زوجي كان لديها توأمان، وأمه وأخواتها وإخوتها لم يكن لديهم توأمان، وأطفالها ليس لديهم أخوات وإخوة أيضًا. ما هو احتمال أن يكون لدي المزيد من التوائم؟
الاحتمال متزايد، لكن من المستحيل القول بالأرقام.
في الأسبوع السابع من الحمل، وفقًا للموجات فوق الصوتية: جنينان في بويضة واحدة مخصبة، CTE للجنين 9 ملم، توأم ثنائي السلى أحادي المشيمة. وفقا للموجات فوق الصوتية في 9 أسابيع، لم ير طبيب آخر الجنين الثاني. يتراوح معدل الاعتلال الدماغي المزمن للجنين خلال الموجات فوق الصوتية من 26 إلى 28 ملم. هل يمكن للثاني أن يختبئ خلف الأول؟ وهذا هو سبب تغير CTE؟
عند قياس الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن، يُسمح بحدوث خطأ في حدود 2 مم؛ نوصي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 11-12 لتوضيح الموقف.
6 أسابيع من الحمل. وفقًا للموجات فوق الصوتية: يوجد في تجويف الرحم بيضتان مخصبتان، في إحداهما يوجد جنين متطور بنبض قلب، وفي الثانية - لا يمكن رؤية الجنين. هل من الممكن أن يتم تخصيب بيضتين خلال بضعة أيام من بعضهما البعض؟ لماذا يتأخر تطور الجنين الثاني عن الأول؟ هل هذا يعني توقفا في تطور البيضة الثانية؟
على الأرجح، نحن نتحدث عن بيضة مخصبة غير متطورة. لن يؤثر موت البويضة المخصبة الثانية على حمل الطفل المتبقي.
الأسبوع الرابع من الحمل، قبل أسبوع تم اكتشاف بويضتين مخصبتين في عيادة خاصة. لقد قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في مكان آخر، يبلغ طول إحدى البويضات 7.7 ملم والأخرى غير مرئية. ماذا يمكن أن يكون؟ هل اختفت؟ هل هذا خطأ الطبيب أم اختلاف جودة المعدات؟ لم تكن هناك مخصصات.
ليس من غير المألوف أن تموت إحدى البويضات المخصبة في المراحل الأولى من الحمل وتذوب.
الحمل الأول 7 أسابيع. وفقًا للموجات فوق الصوتية عند 4.4 أسبوع: علامات الحمل داخل الرحم ببيضتين في بويضة واحدة مخصبة وحمل غير جنيني في الثانية. ماذا تفعل الآن بالبيضة المجمدة الثانية؟ هل يجب إزالته أم أنه "سيخرج" من تلقاء نفسه؟ ماذا سيحدث الآن للبويضة المخصبة التي تتطور بشكل طبيعي؟ عمري 27 سنة.
لا يوجد سبب للقلق. سوف تذوب البويضة المخصبة الميتة دون الإضرار بالباقي منها. ننصحك بتكرار الموجات فوق الصوتية لتوضيح الموقف.
أنا حامل بتوأم. هل الفحص الكيميائي الحيوي مفيد؟
اليوم الأول من آخر دورة شهرية هو 2 ديسمبر، ويبلغ متوسط طول الدورة 28 يومًا. أول فحص بالموجات فوق الصوتية في 4 يناير: تم اكتشاف بويضة مخصبة بحجم 3 ملم في تجويف الرحم، ولكن لم يتم اكتشاف الجسم الأصفر. في 5 يناير، كانت نتيجة اختبار hCG 4471.0 ميكرو وحدة / مل. في الأسبوع الحادي عشر من الولادة، اكتشفت أنني حامل بتوأم. هل من الممكن عدم رؤية التوائم في الأسبوع الرابع من الولادة؟ هل من الممكن إنجاب طفلين في مثل هذه الأوقات المختلفة؟
في فترة زمنية قصيرة جدًا (كما في هذه الحالة)، من الممكن جدًا عدم رؤية البويضة المخصبة الثانية. وإذا كنا نتحدث عن التوائم المتطابقة، فلا يمكن رؤيتها إلا عندما يتم تصور الأجنة بشكل جيد.
في أول فحص بالموجات فوق الصوتية لم يرى الطبيب البويضة المخصبة، حدد الفترة بما لا يزيد عن أسبوعين، وكانت نتيجة hCG في نفس اليوم أعلى مرتين وبعد أسبوعين جئت للتسجيل عند طبيب آخر وهو الطبيب فحصني بدون الموجات فوق الصوتية، وحدد الفترة إلى 8 أسابيع. في الأسبوع 12، كتبوا في الفحص أن هناك بويضة واحدة مخصبة وجنين واحد، هل من الممكن ألا يتمكنوا من رؤية الطفل الثاني على الموجات فوق الصوتية أم أن هذا مستحيل؟
في الأسبوع 12 من الحمل، ذكرت الموجات فوق الصوتية أن أحد الأجنة تجمد في الأسبوع 9-10، والثاني كان يتطور بشكل جيد. ما هو احتمال إنجاب طفل؟ هل سيكون هناك أي التهابات من الجنين الميت؟
احتمال إنجاب طفل جيد جدًا. إذا تم تجميد الجنين في هذه المرحلة من الحمل، فإنه يمكن أن يذوب دون الإضرار بالجنين الثاني.
لقد قمت بعملية التلقيح الاصطناعي. آخر دورة شهرية كانت في 10 أبريل، ثقب في 28 أبريل، تأجيل في 30 أبريل. نتيجة HCG في 14 مايو - 403. في أي مرحلة يمكن اكتشاف الحمل المتعدد؟ متى تفعل الموجات فوق الصوتية؟ أوصى الطبيب بتاريخ 11 يونيو، وأوصى الطبيب الذي أجرى عملية التلقيح الاصطناعي بتاريخ 25 مايو.
هل من الممكن في الحمل المتعدد أن يحدث نمو خارج الرحم لجنين واحد وموت الثاني في وقت واحد، وكيف سيتطور الجنين خارج الرحم إذا تمت إزالة الجنين المتجمد، وهل من الممكن أن تكون الموجات فوق الصوتية قد كشفت عن نبض قلب الجنين خارج الرحم، ولكن «نسبت» إلى الجنين المتجمد، قائلة إنه حي، مع أنه كان واضحاً من حالة الحامل، وكذلك حجم رحمها، أن الجنين قد مات؟
من الممكن أن يحدث الحمل داخل الرحم والحمل خارج الرحم في وقت واحد. سوف يتطور الحمل خارج الرحم حتى تمزق الكيس. من المهم منع ذلك، ولكن إجراء العلاج الجراحي بشكل وقائي مع الحد الأدنى من العواقب على الصحة.
في الأسبوع السادس، تم تشخيص إصابتي بتوأم متماثل. أحدهما 5.7 ملم والآخر 6.2 ملم. الأول لديه نبضات قلب تبلغ 154 نبضة / دقيقة، والثاني - 156 نبضة / دقيقة. عمري الآن 11 أسبوعًا. هل يمكن أن "يختفي" أحدهم عند هذه النقطة؟
في بعض الحالات، في المراحل المبكرة، قد يتوقف نمو أحد جنين التوأم، مما قد يؤدي إلى “اختفائه”.
حسب حسابي أنا حامل لمدة ثلاثة أسابيع وثلاثة أيام. كان الحيض من 21 إلى 26 سبتمبر. أعلم أنني أصبحت حاملاً في التاسع من أكتوبر. كل شيء كان مخططا له. بدأت بتناول الفيتامينات مع حمض الفوليك في أوائل سبتمبر. في 31 أكتوبر، أجريت اختبارًا لـ hCG - 19795. وفي نفس اليوم أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية أظهر 5 أسابيع وستة أيام. هل يمكن لطبيب الموجات فوق الصوتية أن يخطئ ولا يرى حملاً متعددًا ويحدد مدة أطول؟
يشير تقرير الموجات فوق الصوتية إلى عمر الحمل الإنجابي، من اليوم الأول لآخر دورة شهرية. أنت تحسب منذ الحمل، وهو المصطلح الحقيقي. ولن يكون هناك أي فائدة لأحد غيرك. يتم احتساب جميع التواريخ (الأمومة والولادة وغيرها) في أسابيع الولادة. مزيد من التفاصيل حول حساب توقيت الحمل مكتوبة في المقالات الموجودة على موقعنا.
جدتي من جهة والدي كان لديها توأمان، وزوج جدتي من جهة والدتي أنجب توأمان مرتين، ولدي ولدان وأنا حالياً حامل في الأسبوع الرابع، هل يمكنني أن أنجب توأمان؟
مع الأخذ في الاعتبار نسبك، فإن احتمال ولادتك يتضاعف مقارنة بتكرار السكان. كل شيء سيكون مرئيا على الموجات فوق الصوتية.
ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع السادس عشر من الحمل، وكان كل شيء على ما يرام. لكن عندما ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 24، أخبروني أنني مصابة بأورام ليفية في الرحم، على الرغم من عدم وجود ورم ليفي. هل يمكن أن تتكون الأورام الليفية الرحمية خلال شهرين؟
على الأرجح كان هناك ورم ليفي في الرحم، لكنه كان صغير الحجم. خلال فترة الحمل، يزداد حجم العقد الليفية بسرعة.
وفي حالة الحمل المتعدد، لا يتم استبعاد وفاة أحد الأجنة. يمكن أن تتطور هذه المضاعفات في أي مرحلة من مراحل الحمل.
تبلغ نسبة حدوث الأمراض في المراحل المبكرة 5٪، وفي المراحل المتأخرة تصل إلى 6.8٪ للتوائم و 17٪ للثلاثة توائم، وهي نسبة أعلى بكثير مما كانت عليه عند حمل طفل واحد.
تعتمد تصرفات الأطباء على حالة الجنين وعمر الحمل. هناك إمكانية لإنقاذ التوأم الثاني.
الحمل المتجمد هو الحمل الذي يتوقف فيه نمو الطفل قبل الأسبوع 28. إذا حدث هذا لاحقا، فإنهم يتحدثون عن وفاة الجنين قبل الولادة.
في المراحل المبكرة، تتطور هذه الحالة في كثير من الأحيان.
النساء اللاتي لم يعرفن أنهن حوامل قد يخطئن في فهم النزيف الشديد بعد تأخير قصير للدورة الشهرية. على الرغم من أن هذا قد يكون إجهاضًا غير مشخص نتيجة للحمل المجمد.
في المراحل المبكرة، قد تكون الأحاسيس الذاتية لعلم الأمراض غائبة حتى بداية انفصال البويضة.
ومن ثم تظهر أعراض الإجهاض التلقائي:
يتجاهل بعض الناس عواقب التغيرات الهرمونية التي تصاحب الحمل المتجمد. الألم في الغدد الثديية يتناقص ويختفي.
في حالات الحمل المتعدد، إذا مات أحد التوائم مبكرًا، فقد لا تكون هناك أعراض.
وفي أواخر فترة الحمل، قد تظهر علامات تهديد بالإجهاض، وستشعر المرأة بانخفاض في حدته.
الأسباب الأكثر شيوعًا للإجهاض في الثلث الأول من الحمل هي:
ويزداد الخطر في غياب الاستعدادات المسبقة للحمل، ونمط الحياة غير الصحي للأم الحامل، والعمل في الصناعات الخطرة، والإجهاض المبكر السابق والأمراض الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية.
تعتمد تصرفات الطبيب عند تشخيص الحمل التوأم المجمد على عوامل مختلفة. يتأثر عمر الحمل وحالة الجنين الثاني والأم.
إذا مات أحد الجنينين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يموت الثاني في 24% من الحالات أو يحدث إجهاض تلقائي.
لكن في معظم الحالات، لا يؤثر موت التوأم الأول على نمو الثاني. يتم تقليل البويضة المخصبة بشكل مستقل، ويمكن أن يتشكل فص مشيمة إضافي في مكانها.
إذا لم تلاحظ أي مضاعفات، تواصل المرأة حملها.
إذا كانت هناك علامات على التهديد بالانقطاع، يتم إجراء علاج الصيانة:
إذا تم تشخيص الحمل المتجمد مبكرًا، فإن معظم الأطباء يقدمون تشخيصات إيجابية.
في غياب علامات التهديد بالإنهاء، يتطور الطفل الثاني بنجاح.
وفي الأسبوع 11-12، يزداد خطر الإجهاض. ومع ذلك، فإن فرص إنجاب طفل سليم عالية.
في هذه المرحلة، لم تتشكل المشيمة بعد، لذلك لا يوجد خطر لتدفق الدم من الجنين الحي إلى الجنين الميت.
في المراحل اللاحقة، يمكن أن يكون الحمل المتجمد قاتلاً لكلا الجنينين.
ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب واستخدام طرق العلاج الحديثة، في 60٪ من الحالات هناك فرصة لإنقاذ التوأم الثاني.
التكتيكات تعتمد على عمر الحمل.
يعتبر الحمل المتجمد بتوأم في فترة زمنية قصيرة مؤشراً على التطهير.
في النساء الشابات اللاتي لا ينجبن حتى 7 أسابيع من الحمل، يكون الإجهاض الدوائي ممكنًا - وهذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات معدية.
وفي الفترة المتأخرة، إذا مات اثنان من التوائم، يتم اللجوء إلى الولادة الاصطناعية.لا يتم إجراء استخراج الجنين بعملية قيصرية.
وفي وقت لاحق، من الضروري فترة إعادة التأهيل، حيث يجب على المرأة أن تخضع لفحص لتحديد سبب علم الأمراض.
غالبًا ما تكون التهابات مزمنة: التهاب الزوائد والتهاب بطانة الرحم.
يتضمن التشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتحديد العامل الممرض بدقة. وفي وقت لاحق، من الضروري العلاج المناسب.
لتقليل خطر تكرار الحمل المجمد، من الضروري الاستعداد للحمل.
قبل أشهر قليلة من الحمل، تخلّي عن العادات السيئة، وتناولي الطعام بشكل صحيح، وتناولي فيتامين E. فهذا سيساعدك على الإنجاب وإنجاب طفل سليم.
