المؤشر الأمنيوسي هو مؤشر يميز كمية السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. يُطلق على السائل الأمنيوسي أيضًا اسم السائل الأمنيوسي: توفر البيئة الطبيعية السائلة للطفل كل ما هو ضروري لتكوين مناعة قوية منذ الولادة. حجمه له قيمة تشخيصية مهمة عند فحص المرأة أثناء الحمل.

البيئة البيولوجية المحيطة بالجنين في رحم الأم متعددة الوظائف - فبدونها لا يستطيع الطفل البقاء على قيد الحياة. إليك ما يميز السائل الأمنيوسي:

• "يغذي" الكائن الحي المتنامي. من وجهة نظر قيمة الطاقة، يمكن أن يسمى السائل الذي يحيط بالجنين وسطا غذائيا مثاليا للجنين في جميع مراحل تطوره. لبعض الوقت بعد الحمل، تدخل المواد المفيدة من السائل الأمنيوسي إلى جسم الجنين، ويتم امتصاصها ببساطة من خلال خلاياه. مع نمو الجنين، فإنه يبتلع بانتظام السائل المحيط به في أجزاء صغيرة؛
• يحمي الجنين من التأثير الميكانيكي للعالم على الجانب الآخر من بطن الأم - فالضغط والصدمات القادمة من الخارج ليست مخيفة بالنسبة للطفل؛
• يحمي الجنين من تطور العدوى. السائل الأمنيوسي غني بالجلوبيولين المناعي الذي يضمن صحة الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن إغلاق الكيس الأمنيوسي بنسبة 100% والتجديد المستمر للسائل الأمنيوسي يوفران للطفل بيئة معقمة لحياة آمنة؛
• يوفر للطفل حرية العمل الكاملة في تجويف الرحم.
• يكتم الأصوات القاسية القادمة من العالم الخارجي.

الخصائص الرئيسية للسائل الأمنيوسي

مع تقدم الحمل، تتغير المؤشرات الكمية والنوعية للسائل الأمنيوسي باستمرار. إن انحرافات هذه الأرقام عن القاعدة لها أهمية كبيرة بالنسبة للأطباء - وبناءً على هذه المعلومات، يمكن افتراض وجود أو عدم وجود أمراض معينة لدى الأم الحامل. يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب تقليل المخاطر التي تتعرض لها المرأة وطفلها حتى قبل الولادة أو في الحالات القصوى بعد ولادة الطفل.

مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) هو مؤشر يعكس مقدار السائل الأمنيوسي الذي يملأ الكيس الأمنيوسي في مرحلة معينة من الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، يأخذ الخبراء في الاعتبار الخصائص الأخرى للبيئة السائلة الطبيعية التي ينمو فيها الجنين:

1. اللون ودرجة الشفافية. عادةً ما يكون السائل الأمنيوسي عديم اللون أو ذو لون مصفر قليلاً. هذا السائل شفاف تمامًا، ووجود كمية معينة من جلد الجنين وشظايا الشعر لا يعد انحرافًا عن القاعدة.
2. كمية. يتم تحديد حجم السائل الأمنيوسي حسب عمر الحمل، لذلك عند الحديث عن هذا المؤشر، يجب أن يؤخذ في الاعتبار الثلث من الحمل. على سبيل المثال، معدل المؤشر الأمنيوسي في الأسبوع الثاني والعشرين من الوضع "المثير للاهتمام" هو 145 مل وهذا هو المتوسط. الحد الأدنى يصل إلى 89 مل، والحد الأعلى يصل إلى 235 مل. يزداد حجم الماء بمقدار 40 - 45 مل يوميًا حتى 32 أسبوعًا. عندما يصل AFI إلى أعلى قيمة له (144 مل في 32 أسبوعًا)، تبدأ كمية السائل في الانخفاض تدريجيًا. قبل أيام قليلة من ولادة الطفل، تتراوح مستويات السائل الأمنيوسي من 0.5 إلى 1500 مل.
3. وجود الهرمونات.
4. المؤشرات البيوكيميائية والخلوية للتكوين.

تشخيص السائل الأمنيوسي

يتيح لك تحليل السائل الأمنيوسي باستخدام الموجات فوق الصوتية تشخيص اثنين من التشوهات الشائعة أثناء الحمل - قلة السائل السلوي ومتعدد السوائل، وكذلك اتخاذ التدابير في الوقت المناسب للقضاء عليها. خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية، سيقوم الأخصائي بتحديد مؤشر السائل الأمنيوسي وتحديد تعدد الجيب العمودي. إذا تجاوزت المؤشرات الحدود الطبيعية أو، على العكس من ذلك، أقل منها، يشير الاستنتاج إلى وجود تعدد السوائل أو قلة السائل السلوي.

ما هو الجيب العمودي ولماذا يتم تحديد حجمه؟ الجيب العمودي هو أطول قسم من الماء الحر، ويقع بين الطفل وجدار البطن الأمامي. ومن غير المرغوب فيه أن تكون أطراف الجنين أو حبله السري موجودة في هذه المنطقة. أطوال الجيب الرأسي المقبولة هي 5-8 سم.

مؤشر السلى الطبيعي أثناء الحمل

لتقييم حجم السائل الأمنيوسي باستخدام مؤشر السائل الأمنيوسي، سيقوم طبيب أمراض النساء بتقسيم بطن الأم الحامل إلى 4 أقسام، مع رسم خطين متعامدين مشروطين يتقاطعان في منطقة السرة. سيتم بعد ذلك تحديد قيم الفهرس لأكبر جيب رأسي في كل منطقة من المناطق الأربع. يتم حساب قيمة المؤشر النهائية عن طريق إضافة مؤشرات جميع الجيوب.

يتم حساب معدل المؤشر الأمنيوسي حسب الأسبوع، بدءًا من 16 أسبوعًا. مع زيادة عمر الحمل، ستزداد مؤشرات AFI أيضًا: سيكون أعلى مؤشر عند 32 أسبوعًا - 77 - 169 مل. تظهر معايير المؤشر الأمنيوسي في الجدول.

إذا لم تتزامن مؤشرات AFI مع المراحل المحددة من الحمل، فسيتم تشخيص إصابة الأم الحامل بنقص السائل السلوي أو كثرة السائل السلوي.

الانحراف أثناء الحمل: قلة السائل السلوي

يصاحب هذا المرض الإنجاب في كثير من الأحيان. تم الاستهانة بالمؤشر السلوي مع قلة السائل السلوي بشكل طفيف أو كبير. يتم تشخيص قلة السائل السلوي المعتدل عندما يختلف حجم السائل الأمنيوسي قليلاً عن AFI الطبيعي. ويمكن تصحيح الوضع بمساعدة نظام غذائي خاص وتعديل الروتين اليومي، ثم ستعود كمية الماء قريباً إلى وضعها الطبيعي ولن تؤثر على صحة الطفل بأي شكل من الأشكال.

يعتبر قلة السائل السلوي شديدًا إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي أثناء الحمل أقل بكثير من القيمة القياسية. في هذه الحالة، يتم إرسال المرأة الحامل بشكل عاجل إلى المستشفى - هناك خطر كبير جدًا في أن يصاب الطفل بمضاعفات. يمكن أن يسبب نقص السائل السلوي الشديد تخلفًا في نمو الأعضاء والأنظمة الحيوية وانحناءًا كبيرًا في الهيكل العظمي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن قلة السائل السلوي تهدد الطفل بعدد من المضاعفات الأخرى، بما في ذلك:

• تأخر النمو
• اندماج الجنين مع الغشاء.
• نقص الأكسجة.
• انخفاض الوزن عند الولادة للطفل.
• تجفيف جلد الطفل بسبب نقص الماء.
• موت الجنين داخل الرحم.

عندما يتم اكتشاف انخفاض كبير في IAF على المدى الطويل (30-34 أسبوعًا)، فمن المرجح أن تكون الأمراض الخطيرة لنمو الطفل موجودة بالفعل، لذلك غالبًا ما تُثار مسألة الإنهاء الاصطناعي للحمل، لأن العلاج، لسوء الحظ، لن يجلب نتائج إيجابية.

لماذا يتطور قلة السائل السلوي؟

هناك العديد من العوامل التي تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على تطور قلة السائل السلوي أثناء الحمل. دعونا قائمة الأكثر احتمالا:

• عدم كفاية تطوير الأغشية.
• انخفاض إنتاج المياه.
• تشوهات في نمو الطفل (مشاكل في الكلى والهيكل العظمي) ؛
• ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل.
• الالتهابات البكتيرية التي دخلت السائل الأمنيوسي.
• الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم؛
• النضج غير المتكافئ للمشيمة.
• بعد النضج؛
• الاضطرابات الأيضية لدى المرأة الحامل.
• الوزن الزائد للأم الحامل.

علامات علم الأمراض

لا يظهر Oligohydramnios إلى حد أن المرأة الحامل تشك على الفور في وجود خطأ ما - فالصورة السريرية للانحراف في هذه الحالة غير واضحة. مع قلة السائل السلوي الشديدة، قد تعاني المرأة من الضعف وجفاف الفم والغثيان المتكرر. في بعض الأحيان تشعر الأم الحامل بألم في أسفل البطن، والذي يزداد عندما يتحرك الطفل.

أثناء الفحص التشخيصي لامرأة حامل تعاني من قلة السائل السلوي، سيلاحظ الطبيب بالتأكيد أن رحم المريضة صغير جدًا بالنسبة للمرحلة الحالية من الحمل، وأن حركات الجنين مقيدة بشكل كبير. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص.

تفاصيل علاج قلة السائل السلوي

يبدأ تصحيح قلة السائل السلوي بتقييم نتائج الاختبار - بهذه الطريقة فقط يمكن للطبيب تحديد سبب الحادث وتحديد درجة المرض وحالة الطفل. وعندها فقط يمكن وضع خطة العلاج.

إذا حدث الحمل على خلفية السمنة وضعف التمثيل الغذائي لدى المرأة، فيوصف لها نظام غذائي لطيف خاص ونظام غذائي أكثر صحة وعلاج الفيتامينات والأدوية التي تحفز تدفق الدم إلى أغشية المشيمة. يمكن علاج حالات تعدد السوائل المعتدلة في العيادات الخارجية؛ ويتم إجراء العلاج للأمراض الشديدة حصريًا في المستشفى.

بغض النظر عن شدة المرض، يتم الاحتفاظ بالنشاط البدني والنشاط البدني إلى الحد الأدنى، وفي معظم الحالات، توصف المرأة بالراحة في الفراش. خلال فترة العلاج من قلة السائل السلوي، غالبًا ما تخضع الأم الحامل للموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية دوبلر - ستساعد هذه الإجراءات في ملاحظة التحولات غير المرغوب فيها في جسم الأم وطفلها في الوقت المناسب. عندما يتبين نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية أنه في الأسبوع 33 (وما بعده) تكون مؤشرات AFI منخفضة للغاية، وفي الوقت نفسه يكون الطفل جاهزًا بالفعل للولادة، فمن المرجح أن يقرر الطبيب الولادة المبكرة.

قلة السائل السلوي أثناء الحمل. فيديو

الانحراف أثناء الحمل: كثرة السوائل

مع استسقاء السلى، تكون قيم AFI مرتفعة بشكل ملحوظ. تواجه حوالي 1% من النساء الحوامل هذه المشكلة عندما يكون هناك كمية من السائل الأمنيوسي أكثر من اللازم. لا يمكن اكتشاف الانحراف إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية. تقول الإحصائيات أن ثلث 1٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض.

أسباب تطوير polyhydramnios

يجد الأطباء صعوبة في تحديد السبب الدقيق وراء المرض، لكنهم ما زالوا يحددون مجموعات الخطر الرئيسية. فيما يلي الأمراض التي يوجد فيها احتمال كبير للإصابة بـ polyhydramnios:

• "أعطال" الكروموسومات؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة.
• جميع مراحل مرض السكري.
• الأمراض ذات المنشأ المعدية.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي؛
• تعارض عامل Rh بين المرأة الحامل والجنين؛
• التهابات الشعلة.
• أمراض الكلى؛
• فقر الدم الشديد.
• التسمم الشديد
• حمل متعدد؛
• تشوهات التطور داخل الرحم للطفل.

أشكال علم الأمراض

اعتمادًا على سرعة التطور، يمكن أن يكون تعدد السوائل حادًا أو مزمنًا.

يتطور الشكل الحاد للانحراف بسرعة كبيرة - حرفيًا خلال ساعات قليلة. هذه مشكلة خطيرة للغاية، لأن عواقبها لا رجعة فيها: إما أن يموت الجنين في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، أو ينجو، ولكنه يولد مع تشوهات شديدة في النمو.

لا يتطور الشكل المزمن من polyhydramnios على الفور، لذلك مع التشخيص في الوقت المناسب، يكون لدى الأطباء الوقت للتدخل في هذه العملية وإنقاذ الطفل. في كثير من الأحيان لا يظهر الانحراف بأي شكل من الأشكال، وتحتاج الأم الحامل إلى مراقبة صحتها بعناية شديدة حتى تتمكن من الذهاب إلى المستشفى بسبب المشكلة عند أدنى أعراض مشبوهة.

يمكن الاشتباه في تطور علم الأمراض بناءً على العلامات التالية:

• ألم في منطقة البطن.
• "حجر" في أسفل البطن.
• الضعف العام والتعب.
• تورم في الساقين.
• ضيق التنفس؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ظهور عدد كبير من علامات التمدد على الجلد.
• بطن كبير (حجمه أكثر من 110 - 120 سم) ؛
• تضخم الرحم قبل الأوان.
• الإمساك المستمر.

فقط الرد في الوقت المناسب على ما يحدث والعلاج المختص هو الذي سيساعد المرأة على حمل طفلها حتى نهاية فترة الحمل.

خطر تعدد السوائل

يمكن أن تهدد الحالة المرضية الحامل وطفلها بالمشاكل التالية:

1. الإجهاض أو الإنهاء الاصطناعي للحمل.
2. تسمم شديد للغاية في أواخر الحمل.
3. قصور المشيمة الجنينية، مما يجعل النمو الكامل للطفل مستحيلاً.
4. نزيف هائل.
5. انفصال المشيمة. ونتيجة لشيخوخة الطفل المبكرة، سيتم حرمان الطفل من العناصر الغذائية والأكسجين الحيوي.
6. الولادة المبكرة. وهذا أمر خطير للغاية، لأنه ليس كل الأطفال المبتسرين قادرين على القتال من أجل الحياة.
7. عدم كفاية نشاط العمل أو غيابه التام.

بالنسبة للطفل، فإن عواقب تعدد السوائل ليست أقل خطورة. إليك ما يمكن أن يحدث بسبب هذا المرض:

1. لن يتم وضع الجنين بشكل صحيح في الرحم، ولهذا السبب يجب استبدال الولادة الطبيعية بعملية قيصرية.
2. تشابك الجنين بالحبل السري، مما قد يؤدي إلى وفاته.
3. نقص الأكسجة الحاد لدى الطفل.
4. تطور تشوهات القلب والجهاز العصبي المركزي.
5. الأمراض المعدية للجنين.

ملامح علاج polyhydramnios أثناء الحمل

لتحسين حالة الأم المستقبلية التي تعاني من كثرة السوائل، سيقوم الأطباء في المقام الأول بإجراء فحص شامل لها - من الضروري تحديد سبب الحادث والقضاء عليه.

بالتوازي مع المسار الرئيسي للعلاج، يوصف للمريض مستحضر متعدد الفيتامينات يحتوي على الفيتامينات الإجبارية C وE ومجموعة فيتامينات B، ومستحضرات تحتوي على المغنيسيوم، وأدوية مدرة للبول، وربما بعض أنواع مضادات الجراثيم واسعة النطاق. دواء. عادة، مع كثرة السوائل المزمنة، يمكن إنقاذ الطفل.

يجب على كل امرأة تستعد لأن تصبح أماً أن يكون لديها على الأقل فكرة عامة عما يعنيه المؤشر الأمنيوسي أثناء الحمل. غالبًا ما يكون هذا النقص في الوعي هو الذي يمنع النساء الحوامل من فهم مدى أهمية الحذر أثناء انتظار الطفل. لا يمكنك تجاهل حتى الحد الأدنى من الأعراض المشبوهة على صحتك، لأنه قد يكون هناك مرض خطير يهدد صحة الأم والطفل. بمساعدة الإجراءات التشخيصية الحديثة، يتمتع الأطباء بفرصة اكتشاف المشكلة والقضاء عليها في الوقت المناسب، ويعد تحديد وتقييم مؤشر السائل الأمنيوسي أثناء الحمل أحد هذه الإجراءات.

بالنسبة لكل امرأة، يعد الحمل لغزا، وهو ما يطغى عليه في بعض الأحيان مؤشرات مختلفة تتجاوز مفهوم "القاعدة". في أغلب الأحيان، يكون هذا مفهومًا غامضًا إلى حد ما وله فجوة كبيرة، ولكن في بعض الأحيان يحدث أن حتى أصغر انحراف قد يشير إلى مشاكل في صحة الأم الحامل أو طفلها. إن معيار مؤشر السائل الأمنيوسي له أيضًا حدود غير واضحة، لكن هذه البيانات قد تشير إلى قلة السائل السلوي أو كثرة السوائل السلوية.

أدخل التفاصيل الخاصة بك:

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 أسابيع من الحملقيمة إياز: مم

ما هو السائل الأمنيوسي، قلة السائل السلوي ومتعدد السائل السلوي؟

كما تعلمون، يتم الاحتفاظ بالطفل في نوع من الكيس - الكيس الأمنيوسي - طوال فترة حمل الأم، وهو مملوء بالسوائل - الذي يحيط بالجنين أو الذي يحيط بالجنين. طوال فترة الحمل، يكون الجنين آمنًا، حيث يقوم السائل والمثانة بحمايته وحمايته بشكل موثوق. عندما يحين وقت الولادة، ينفجر الكيس الأمنيوسي، و"ينكسر" ماء المرأة - وهذا هو نفس السائل الأمنيوسي. يحدث نمو الطفل في الرحم بشكل متقطع: هناك فترات ينمو فيها بشكل مكثف للغاية، وهناك أسابيع يتباطأ فيها النمو قليلاً.

يؤدي السائل الأمنيوسي ثلاث وظائف رئيسية:

1. الحماية من العدوى.
2. الحماية من الأضرار الخارجية.
3. يساعد في تطوير جهازين مهمين: الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

مثل هذه العبارة التي يصعب فهمها، مثل مؤشر السائل الأمنيوسي، تعني ببساطة كمية السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. إذا كان المؤشر أقل بشكل ملحوظ من القيمة الطبيعية، فإن طبيب أمراض النساء يشخص "قلة السائل السلوي"، وإذا كان أعلى، فإن "موه السلى".

يمكن استفزاز مثل هذا الانحراف مثل قلة السائل السلوي عن طريق أمراض مختلفة للمرأة وبعض الأمراض الفردية في نمو الطفل. قد تكون أسباب استسقاء السلى أمراضًا معدية للأم أو صراعًا في عامل Rh أو تشوهات في الجنين. بغض النظر عن التشخيص، يجب مراقبة المرأة من قبل الطبيب، وإجراء اختبارات إضافية مختلفة والتأكد من الخضوع للعلاج المناسب الموصى به.

معيار المؤشر

السائل الأمنيوسي هو الموطن الأول للطفل، لذا فإن كميته وتكوينه مهمان للنمو الطبيعي لطفلك. إنها الكمية المثلى من السائل الأمنيوسي التي تشير إلى أن الجنين يتطور وفقًا للمعايير ولا يوجد أي تهديد لحياته.

من أجل معرفة حجم السائل الأمنيوسي، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية. لكل مرحلة من مراحل الحمل مؤشر خاص بها، والذي من خلاله ينظر الطبيب إلى كيفية تقدم الحمل. مثلما يتغير تكوين السائل الأمنيوسي حرفيًا كل أسبوع، كذلك تتغير كميته. بالإضافة إلى المتوسط، هناك فرق كبير إلى حد ما في التقلبات المحتملة لهذا المؤشر. يرجى ملاحظة أن التقلبات المحتملة كبيرة جدًا، لذا إذا كان مؤشرك بعيدًا عن المستوى الطبيعي، فهذا لا يعني أنه يجب عليك القلق والتوتر.

طاولة

أسبوع الحمل	متوسط المعايير، مم	التقلبات المحتملة، مم
16 اسبوع	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42 اسبوع	110	63-192

لماذا تزيد أو تقل كمية السائل الأمنيوسي حرفيًا كل يوم؟ ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل ينمو ويبدأ في ابتلاع السائل ثم إخراجه من جسده - أي التبول. لكن لا تقلقي بشأن حالة الطفل - فالسائل الأمنيوسي يتجدد كل ثلاث ساعات، ويتغير بالكامل كل ثلاثة أيام.

خلال فترة الحمل الأولى، تواجه العديد من النساء مفهوم مؤشر السائل الأمنيوسي، والمختصر بـ AFI. لفهم ماهية الأمر بشكل كامل ومدى أهمية الالتزام بمعايير IAL، من الضروري النظر في جميع جوانب هذه المشكلة.

الموجات فوق الصوتية السلوية
الراحة داخل الماء
اختبارات جدول الراحة
الجدول لماذا لماذا

السائل الأمنيوسي هو الاسم الرسمي للسائل الأمنيوسي الموجود في رحم المرأة الحامل، والذي يوفر البيئة البيولوجية للنمو الطبيعي للطفل.

الوظائف الأساسية للبيئة البيولوجية.

1. تغذية الطفل. تحتوي تركيبة السائل الأمنيوسي على العديد من المواد الضرورية والمفيدة للجنين. خلال فترة النضج، تدخل جسم الطفل عن طريق الامتصاص عبر الجلد. عندما ينضج الطفل، يبدأ في استهلاك الكمية المطلوبة من تلقاء نفسه.
2. ضمان الضغط الطبيعي ودرجة الحرارة.
3. حماية الجنين من العوامل البيئية الخارجية.
4. يتضمن تكوين السائل الأمنيوسي الكمية المطلوبة من أجزاء الغلوبولين المناعي، والتي تخلق حاجزًا معقمًا، مما يمنع حدوث العدوى. ويرجع ذلك إلى أن السائل الأمنيوسي لديه القدرة على تجديد نفسه باستمرار، وستتوقف العملية بعد الولادة.
5. أحد العوامل المهمة هو الختم الكامل للمثانة، وكذلك حركة الجنين في الفضاء.

جدول القيم

تشير التعديلات المختلفة لمعايير مؤشر السائل الأمنيوسي AF حسب الأسبوع إلى تطور شذوذ أو علم أمراض في الجنين. لتجنب المواقف غير المواتية، تحتاج النساء الحوامل إلى فحص مستمر.

تحقق مع طبيب أمراض النساء

لضمان نتائج التشخيص الصحيحة، يقوم الأطباء بعدد من التدابير التحضيرية.

1. تحليل التركيب الخلوي والكيميائي الحيوي للسائل الأمنيوسي.
2. التحقق من الشفافية والظل.
3. المحاسبة عن الهرمونات الواردة.
4. فحص ودراسة الحجم. تؤثر فترة الحمل على حجم السائل الأمنيوسي، والذي يتم حسابه بالنسبة إلى الأشهر الثلاثة من الحمل.

يوجد جدول خاص يصف معايير مؤشر السائل الأمنيوسي حسب الأسبوع بالملليمتر.

فترة الحمل (أسابيع)	الحد الأدنى من الطبيعي	متوسط ​​القيمة	الحد الأعلى الطبيعي
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

كما يتبين من الجدول، مبدأ الحساب بسيط للغاية. على سبيل المثال، من الضروري معرفة مؤشر السائل الأمنيوسي الطبيعي عند الأسبوع 19 من الحمل. تظهر قيم الجدول 83-137-225 حيث القيمة الأولى هي الحد الأدنى ثم يتم الإشارة إلى القيمة المتوسطة والحد الأقصى للكمية المسموح بها.

في 20-21 أسبوعًا، الحد الأدنى لمؤشر AF - السائل الأمنيوسي هو 86-88، وهذا انحراف عن القاعدة. إذا ظهرت مثل هذه المؤشرات، يجب عليك رؤية الطبيب.

هناك طريقتان لتشخيص IAF.

1. ذاتي: الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية، عند إجراء المسح الطولي والعرضي.
2. الهدف: يقوم أخصائي التشخيص، باستخدام طريقة حسابات معينة، بتلخيص 4 مؤشرات تحدد مؤشر السائل الأمنيوسي حسب الأسبوع بالسنتيمتر، وفي الأسبوع 16 تبلغ قيمته 12 سم.

هكذا يبدو الجنين في بطن أمه

بالإضافة إلى ذلك، يتم تشخيص حجم جيب السائل الأمنيوسي، والذي يتم تحديده في طائرتين متعامدتين. من الممكن إجراء تحليل اختبار إضافي، والذي يتم إجراؤه في الأسبوع 16-18.

مثل هذا التحليل مفيد للكشف في الوقت المناسب عن الحالات الشاذة وأمراض نمو الجنين أو المشيمة. بعد تشخيص حالة المرأة الحامل، يقوم الأطباء باتخاذ الإجراءات اللازمة. في الحالات الحادة النادرة، يوصى بإنهاء الحمل.

المخاطر المحتملة عند اكتشاف المشكلة

يشير التناقض بين معايير مؤشر السائل الأمنيوسي حسب أسبوع الحمل إلى حدوث تعدد السوائل أو قلة السائل الأمنيوسي لدى المرأة. إن ظهور مثل هذه الحالات أمر خطير للغاية، بل ويهدد بمضاعفات خطيرة.

مخاطر كثرة السوائل:

• احتمال انفصال المشيمة.
• تطور عدوى قناة الولادة.
• اضطراب نمو الجنين.
• الإجهاض ممكن.

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف قلة السائل السلوي بعد 26-30 أسبوعًا أو بعد فترة ما بعد الحمل عند 41 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن قلة السائل السلوي تهدد بأمراض خطيرة لدى الجنين.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي عند 31 أسبوعًا هو 66، ومتوسط ​​قيمته عند 31 أسبوعًا 14 سم، فأنت بحاجة إلى تدخل متخصص عاجل.

مخاطر قلة السائل السلوي:

• اضطرابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.
• الديناميكا الهوائية والضغط على الجنين، والتي يمكن أن تسبب حالات شاذة مختلفة: تغيرات في وزن الجنين، والخلع، وتشوهات العظام والعمود الفقري؛
• حدوث نقص الأكسجة.
• إمكانية الإجهاض المبكر.
• خطر النزيف بعد الولادة.

يتم اكتشاف وجود زيادة في السائل الأمنيوسي (استسقاء السلى) لدى 1 إلى 3% من النساء أثناء المخاض. على سبيل المثال، في الأسبوع 34، يكون مستوى AFI الخاص بك أكثر من 278 وحدة، وهذا يشير إلى مستوى حرج من السائل الأمنيوسي. تتأثر أسباب استسقاء السلى بوجود عوامل معينة.

من جهة الأم:

• عامل ر، فصيلة الدم.
• وجود مرض السكري.
• وجود التهابات أو عمليات التهابية في الجسم.

حسب تحليل المشيمة:

• عندما يحدث ورم حميد في غشاء الجنين.
• مع تورم المشيمة.

تشخيص الجنين:

• حمل متعدد؛
• الأمراض أو الأمراض الوراثية.

أسباب قلة السائل السلوي:

• تشوهات الجنين داخل الرحم.
• أمراض مختلفة: الالتهابات، واضطرابات الكروموسومات، وضعف نمو الجنين، وما إلى ذلك؛
• وجود أمراض لدى المرأة: مشاكل في القلب والأوعية الدموية والأعراض الالتهابية والمعدية وأمراض الكلى.
• قصور المشيمة والعيوب والنوبات القلبية.
• بعد نضج الجنين.
• انفصال المشيمة
• الوفاة المبكرة للطفل داخل الرحم.

الناس في المعاطف البيضاء

يمكن أن يكون تعدد السوائل من أنواع مختلفة.

1. وفي الحالة المتوسطة يتراوح حجم الجيب الداخلي من 7 سم إلى 18 سم.
2. مع تعدد السوائل الشديد، تظهر القيمة في حدود 18 إلى 24 سم.
3. وفي الحالات المزمنة يكون المؤشر أعلى قليلاً ولكنه مستقر.
4. في الحالات الحدية والحادة، تتراوح قيمة المؤشر بين المتوسط ​​والأعلى. في هذه الحالة، يوصى بالعلاج داخل المستشفى.
5. في حالة وجود سوائل زائدة حادة، يصف المتخصصون بضع السلى في حالة وجود فائض مزمن، علاج علاجي معقد.

تنطبق هذه التوصيات أيضًا على قلة السائل السلوي، وفي حالة ظهور أعراض حادة، سيتم تقديم العلاج للمرأة الحامل في المستشفى. على سبيل المثال، مؤشر السائل الأمنيوسي لديك هو 5 5، وهذا يشير إلى قلة السائل السلوي الحرجة، والتي يمكن أن تشكل تهديدًا لحياة الجنين.

• الجميع دون استثناء يوصف Curantil، Actovegin؛
• الحد الأدنى من النشاط البدني
• نظام غذائي صحي، نظام غذائي مع مركب فيتامين؛
• العلاج الوقائي للحماية من تشكيل العمليات المعدية والالتهابات.
• في حالة ما بعد النضج – تحفيز المخاض.

كما ينمو الطفل

في العلاج التقليدي، عادة ما تستخدم المضادات الحيوية لاستعادة وظائف الديناميكية. في حالات العدوى المختلفة، توصف أجهزة المناعة. مدرات البول مطلوبة.

العلاج الأمثل

يتم تحديد العلاج الأمثل بشكل فردي لكل مريضة حامل، مع الأخذ في الاعتبار التشخيص والخصائص وسبب المشكلة.

لنفترض أنك حامل في الأسبوع 32 وأن مؤشر السائل الأمنيوسي لديك هو 77. وهذا يعني أن لديك قلة السائل السلوي على الشريط الحدودي.

إن تعدد السائل السلوي ونقص السائل السلوي بعيدان كل البعد عن أن يكونا مأساة، ولكن مع قلة السائل السلوي سيتعين عليك قضاء معظم وقتك في المستشفى.

إذا كنت تتناول الأدوية بشكل صحيح واتبعت توصيات الطبيب بدقة، فسوف ينخفض ​​مستوى كثرة السوائل، وترتفع قيمة قلة السائل السلوي إلى الأرقام المطلوبة. في هذه الحالة، سيبقى مؤشر AF الخاص بك - السائل الأمنيوسي عند قيمة مستقرة.

إن المزاج الجيد والمشاعر الإيجابية والموقف الإيجابي والالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب يضمن الحد الأدنى من المخاطر على صحة الأم والنمو الطبيعي للطفل.

: بوروفيكوفا أولغا

طبيب أمراض النساء، طبيب الموجات فوق الصوتية، عالم الوراثة

68955

الماء هو أول شيء يتعرف عليه الطفل. وهو لا يزال في الرحم، ويطفو في سائل يسمى السائل الأمنيوسي. تعرف على شكل السائل الأمنيوسي وما هو المعدل حسب أسبوع (جدول) الحمل من المقالة.

لماذا هناك حاجة إلى السائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي ضروري للنمو الطبيعي للطفل في رحم الأم

• حماية الطفل من الأصوات العالية والتأثيرات (يمتص الماء الضوضاء ويعمل كممتص للصدمات)؛
• الحفاظ على درجة حرارة مريحة (درجة حرارة السائل الأمنيوسي 37 درجة) ؛
• الحماية من التهديدات الخارجية (مثانة السائل الأمنيوسي مغلقة، مما يسمح للطفل بالحماية من التأثيرات الخارجية)؛
• توفير التغذية للطفل (الماء لا يسمح للمثانة بالانكماش، مما يمنع ضغط الحبل السري)؛
• حرية حركة الطفل (في الثلث الأول والثاني من الحمل يستطيع الطفل التحرك بحرية والسباحة في السائل الأمنيوسي).

عند الولادة، وترك بيئته الأصلية، يعاني الطفل من التوتر الذي يساعد الماء في تخفيفه. عندما يتم غسل رباط الولادة عن المولود الجديد، فإنه يسترخي. وهذا مهم جدًا للتحضير للمرحلة الجديدة من حياته.

تكوين ومستوى السائل الأمنيوسي

تبدأ أغشية الجنين بالتشكل بعد التصاق البويضة المخصبة بجدار الرحم. ثم تبدأ عملية معقدة. تتكون المثانة الواقية التي تحتوي على سائل معقم بداخلها من الأغشية (السلى والمشيماء). مع نمو الجنين، تتوسع الفقاعة.

يتكون السائل الأمنيوسي بسبب "تسرب" بلازما دم الأم. وفي مراحل لاحقة، يشارك الطفل نفسه ورئتاه وكليتاه أيضًا في إنتاج وتجديد السائل الأمنيوسي.

يتكون السائل الأمنيوسي من الماء بنسبة (97%) مذابة فيه من البروتينات والأملاح المعدنية (الكالسيوم، الصوديوم، الكلور). كما يمكن العثور فيه على خلايا الجلد وخلايا الشعر والمواد العطرية.

هناك رأي مفاده أن رائحة السائل الأمنيوسي تشبه رائحة حليب الأم، لذلك يمكن للمولود الجديد أن يجد ثدي أمه بسهولة، لأنه شرب سائلا يشبه الحليب في الرحم.

القاعدة والأمراض

الكمية الطبيعية للسائل الأمنيوسي في نهاية الحمل هي 600-1500 مل. ولعدد من الأسباب، قد تنحرف هذه الأرقام بشكل أو بآخر عن القاعدة. ثم يتحدث الأطباء عن كثرة السوائل أو قلة السائل السلوي.

يتم تشخيص قلة السائل السلوي عندما يكون لدى الأم الحامل أقل من 500 مل من السائل الأمنيوسي.يكمن سبب انخفاض كمية الماء في عدم كفاية تطور بطانة الرحم (الغشاء المائي) أو انخفاض قدرتها الإفرازية. من بين الأسباب الأخرى التي تسبب علم الأمراض تسمى

1. تشوهات في نمو الجهاز البولي التناسلي للطفل.
2. ارتفاع ضغط الدم لدى الأم.
3. الأمراض الالتهابية لدى النساء.
4. الاضطرابات الأيضية والسمنة.
5. قصور المشيمة الجنينية.

يتم تفسير قلة السائل السلوي في جنين واحد عند الحمل بتوأم من خلال التوزيع غير المتكافئ للدم في المشيمة.

مع قلة السائل السلوي، هناك آلام شديدة في البطن، وحركات مؤلمة للطفل، ويتم تقليل الرحم، وحجم قاعه لا يتوافق مع عمر الحمل.

مع استسقاء السلى، يتم زيادة الوظيفة الإفرازية للغشاء المائي.يمكن أن ينتج استسقاء السلى عن:

1. داء السكري والأمراض المعدية والفيروسية للأم.
2. أمراض القلب والكلى.
3. عدم توافق عامل Rh في دم الأم والطفل.
4. الحمل المتعدد (كثرة السائل السلوي في جنين واحد، قلة السائل السلوي في الجنين الآخر)؛
5. أمراض المشيمة.

علامات استسقاء السلى هي ثقل في البطن، وتورم الساقين، وصعوبة التنفس والدورة الدموية، وتصبح حركات الطفل نشطة للغاية.

يعد قلة السائل السلوي ومتعدد السائل السلوي من الأمراض الخطيرة. للقضاء عليها، مطلوب مساعدة من أخصائي. في حالة أدنى شك، يجب عليك استشارة الطبيب.

انحرافات في لون السائل الأمنيوسي

عادة، يكون السائل الأمنيوسي عديم اللون وشفافًا. الاتساق يشبه الماء وليس له رائحة. في أغلب الأحيان، تشعر الأمهات الحوامل بالقلق إزاء التغيرات في لون السائل الأمنيوسي.

يمكنك الحكم على لون السائل الأمنيوسي أثناء تدفقه الذي يحدث أثناء الولادة. في معظم الحالات، إذا كان الحمل مكتمل المدة، تكون المياه صافية أو صفراء غائمة. وهذا هو لونها الطبيعي وليس خطيرا. مهمة المرأة بعد انقطاع الماء هي الوصول إلى مستشفى الولادة خلال 2-3 ساعات.

قد يكون للسائل الأمنيوسي لون مختلف.

1. أحمر مرقط.يعتبر اختلاط الدم الطفيف بسائل ذو لون طبيعي (أصفر فاتح أو غائم) أمرًا طبيعيًا، لأنه يشير إلى توسع عنق الرحم.
2. اللون الاخضر.يحول براز الطفل الأصلي الماء إلى اللون الأخضر أو ​​​​المستنقعي. يعاني الطفل من جوع الأكسجين، فإن ابتلاع مثل هذه المياه يشكل خطورة على تطور الالتهاب الرئوي لدى الطفل.
3. أحمر.يشير اللون الخطير إلى وجود نزيف داخلي لدى الأم أو الجنين. أفضل قرار هو اتخاذ وضعية أفقية واستدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.
4. بني غامق.يشير هذا اللون إلى وفاة الجنين، ويجب استشارة الطبيب فوراً.

إذا تغير لون السائل الأمنيوسي، فقد تكون الأم والطفل في خطر. لذلك من الأفضل عدم الذهاب إلى مستشفى الولادة بمفردك، بل عليك استدعاء سيارة إسعاف والإبلاغ عن لون الماء.

طرق البحث في المياه

اليوم، هناك عدة طرق للحصول على معلومات حول حالة السائل الأمنيوسي قبل بداية المخاض. تنقسم جميع الطرق إلى غازية (تتطلب أخذ عينات مباشرة من المادة) وغير غازية (لا تتطلب اختراق تجويف الرحم).

الطريقة الوحيدة غير الجراحية هي الموجات فوق الصوتية. يمكن أن توفر هذه الدراسة معلومات حول كمية السائل الأمنيوسي وتسمح لك بتشخيص قلة السائل السلوي أو استسقاء السلى.

ترتبط طرق البحث الأخرى (الغزوية) بمخاطر عالية، لذلك يتم إجراؤها في حالة وجود مؤشرات خطيرة.

1. تنظير السلى.فحص السائل الأمنيوسي باستخدام منظار السلى. هذا الجهاز عبارة عن أنبوب مزود بجهاز إضاءة في نهايته. يتم فحص الأم الحامل على كرسي أمراض النساء عن طريق إدخال الجهاز في عنق الرحم. ينتبه الطبيب إلى لون واتساق الماء. يمكن إجراء الفحص بعد 37 أسبوعًا في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة لدى الجنين أو صراع الريسوس.
2. فحص السائل الأمنيوسي.على عكس تنظير السلى، يتم إجراء بزل السلى بعد 16 أسبوعًا من الحمل، عندما يصل حجم السائل إلى 150 مل. يتم إدخال إبرة في التجويف السلوي تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ويتم سحب كمية صغيرة من السائل. لإجراء بزل السلى، هناك حاجة إلى مؤشرات جدية: الاشتباه في وجود أمراض وراثية أو التهابات داخل الرحم، وتضارب العامل الريصي، وعدم كفاية إمدادات الأكسجين، والأمراض المزمنة للأم.

ترتبط طرق التشخيص الغازية بمخاطر الإجهاض، وتمزق السائل الأمنيوسي المبكر، والإجهاض، وانفصال المشيمة. يمكن للطبيب فقط أن يصف الإجراء.

معايير السائل الأمنيوسي حسب أسبوع الحمل

مع تقدم الحمل، تزداد كمية السائل الأمنيوسي. تبدو الحسابات التقريبية كما يلي:

• 30 مل في الأسبوع 10-11؛
• 100 مل لـ 13-14؛
• 400 مل عند 17-20؛
• 1200 مل لـ 36-38؛
• 600-800 قبل الولادة ببضعة أيام.

تكون كمية السائل الأمنيوسي فردية لكل أم حامل؛ والحسابات المقدمة تقريبية، لذلك لا يقوم الأطباء بقياس كمية السائل الأمنيوسي بالميليلتر باستخدام تعريف "مؤشر السائل الأمنيوسي". يتم قياسه باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية بدءًا من الأسبوع 16. تبدو المعايير كما يلي:

• 73-201 ملم (المتوسط ​​121) في الأسبوع 16؛
• 77-211 (127) عند 17؛
• 80-220 (133) في 18؛
• 83-230 (137) عند 19؛
• 86-230 (143) بنسبة 20؛
• 88-233 (143) عند 21؛
• 89-235 (145) عند 22؛
• 90-237 (146) عند 23؛
• 90-238 (147) عند 24؛
• 89-240 (147) عند 25؛
• 89-242 (147) عند 26؛
• 85-245 (156) عند 27؛
• 86-249 (146) عند 28؛
• 84-254 (145) عند 29؛
• 82-258 (145) عند 30؛
• 79-263 (144) عند 31؛
• 77-269 (144) عند 32؛
• 74-274 (143) عند 33؛
• 72-278 (142) عند 34؛
• 70-279 (140) عند 35؛
• 68-279 (138) عند 36؛
• 66-275 (135) عند 37؛
• 65-269 (132) عند 38؛
• 64-255 (127) عند 39؛
• 63-240 (123) بنسبة 40؛
• 63-216 (116) عند 41؛
• 63-192 (110) عند 42.

ويمكن الاطلاع على هذه الأرقام في البطاقة الطبية؛ والأرقام المتوسطة لكل مرحلة من مراحل الحمل مذكورة بين قوسين. يمكن للطبيب فقط فك البيانات بشكل صحيح، لأن معايير مؤشر السائل الأمنيوسي تعتمد على الخصائص الفردية للجسم.

تسرب السائل الأمنيوسي

يمكنك تحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل. هناك منصة اختبار خاصة لهذا الغرض. تحظى هذه الطريقة بشعبية كبيرة، ولكن مثل هذه الحشية مكلفة للغاية (400-600 روبل)، والنتيجة ليست موثوقة دائما. لذلك، ليس فقط تسرب المياه، ولكن أيضا الأمراض الالتهابية يمكن أن تظهر نتيجة إيجابية.

يمكن الحصول على النتيجة الدقيقة في مستشفى الولادة بعد فحص الخروج.

الطريقة الأكثر إفادة لتحديد تسرب المياه هي بزل السلى. يتم حقن صبغة آمنة في الكيس السلوي باستخدام إبرة، ويتم وضع السدادة القطنية في مهبل المرأة الحامل. صباغة المسحة سوف تظهر تسرب السائل الأمنيوسي. تستخدم هذه الطريقة في حالات خاصة عندما تكون حياة الطفل في خطر.