Если вы внезапно обнаруживаете, что ваша еще вчера светлая, прозрачная и не имеющая посторонних запахов моча приобрела резкий неприятный, а иногда и отталкивающий запах, это повод задуматься над состоянием своего здоровья. Если же в дополнению к запаху обнаруживается муть, слизь, осадок или кровь в моче, то это повод срочно бить тревогу.
Моча еще в древности считалась показателем здоровья внутренних органов, поэтому медики всех времен в первую очередь анализировали состояние мочи пациента: прозрачность, цвет, запах, наличие разнообразных включений и даже вкус. На основании этих данных опытный медик мог составить предварительный анализ. а иногда дать и исчерпывающий диагноз. И в наши дни анализ мочи достаточно информативен, поэтому стоит следить за состоянием своего здоровья, внимательно следя за возможными изменениями в этой сфере.
Если внезапно изменился запах мочи, то характеристика появившегося запаха может подсказать, какой из органов или систем организма дал сбой.
Появление отталкивающего запаха мочи обязательно должно вызвать тревогу, даже если человек не ощущает никаких признаков болезни, его не тревожат боли или другие проявления заболевания.
Нужно помнить, что большая часть мочеполовых инфекций не сопровождается внешними проявлениями, особенно у мужчин. Также начальные стадии заболевания почек могут не проявляться болями, а лишь только искажениями привычного запаха мочи. Чаще всего при мочеполовых инфекциях плохой запах мочи сочетается с выделениями разного рода из половых органов, зудом, резью и болью при мочеиспускании, отеком слизистых оболочек и воспалением.
Причиной могут быть как ЗППП. так и банальные инфекции, которые могут появляться и без полового контакта, например, молочница. У мужчин появление гнилостного запаха мочи может вызываться воспалительными заболеваниями предстательной железы. Особенную опасность несет запах разложения или фекалий. Он может свидетельствовать о появлении свища между уретрой и прямой кишкой или между мочеиспускательным каналом и влагалищем, прямой кишкой и влагалищем. Это очень опасное состояние, которое нуждается в срочном хирургической коррекции.
Многочисленные заболевания, непосредственно связанные с эндокринными сбоями или проблемами с обменом веществ, также чаще всего обнаруживают себя изменениями цвета, окраски и запаха мочи.
Э то могут быть такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, фенилкетонурия, некоторые ферментопатии и многое другое. Если запах мочи сопровождается изменением ее прозрачности и цвета, а также появлением хлопьев или любой мути в сочетании с выделением песка и болями при мочеиспускании скорее всего, указывает на осложнения мочекаменной болезни с попаданием инфекции. Только своевременное обращение к медикам поможет предотвратить развитие очень опасных осложнений. а на этой стадии воспалительный процесс еще можно «погасить» антибиотиками, а камни «разбить» ультразвуком.
При запущенном состоянии может потребоваться полноценное хирургическое вмешательство с длительным восстановительным сроком. Вовремя обратив внимание на появление чуждого запаха и обратившись за врачебной помощью, можно своевременно начать правильное лечение и избежать тяжелых и опасных последствий.
Организм грудного ребенка устроен таким образом, что любое изменение принимаемой пищи отражается на состоянии его выделений. Моча также не только меняет свой состав, но и цвет с запахом. Поэтому изменения запахов при переходе с грудного вскармливания на молочную смесь, при каждом изменении смеси на другой вид, во время введения прикорма организм ребенка будет реагировать изменением запаха его мочи. Если никаких других симптомов нет, малыш хорошо ест, спит, спокоен, улыбается, а не плачет, особо тревожиться не стоит.
Но в случае, если резко изменился запах мочи и стал
очень неприятным, резким, ребенок тревожится, плохо спит, отказывается от пищи, у него изменился стул или появились высыпания - это повод срочно обращаться к педиатру. Такие явления могут быть показателями появления аллергии на пищевые продукты или развития разнообразных заболеваний. У новорожденных детей нужно особенно внимательно следить за запахом мочи. Иногда простой тест на запах позволяет выявить такое опасное наследственное заболевание, как фенилкетонурия. Если его пропустить, ребенок будет сильно отставать в умственном развитии.Ацетон - распространенный симптом у маленьких детей, вызванный нехваткой глюкозы из-за серьезных физических или психологических перегрузок. Это состояние сопровождается рвотой и потерей сознания, поэтому, почувствовав запах ацетона в моче малыша, нужно срочно обильно напоить его, дать глюкозу в любом виде, лучше всего в виде раствора. Это быстро блокирует негативное воздействие на организм.
Во время вынашивания ребенка у женщины изменяются практически все показатели, поэтому изменение запаха мочи не удивляет.
Скорее всего, оно вызвано изменением гормонального фона и влиянием плода. а также большой нагрузкой на выделительную систему. Чаще всего моча становится более концентрированной, соответственно, усиливается резкий запах аммиака.
Обычно это происходит в первой половине беременности. с ростом плода матка все сильнее давит на мочевой пузырь и беременная постоянно бегает в туалет, поэтому в это время моча у нее чаще всего очень светлая, почти без запаха, с небольшим объемом из-за частого мочеотделения.
Но, если в моче появляются какие-либо следы, слизь, капли гноя и крови. вместе с появлением неприятного запаха это может быть очень тревожным симптомом.
В любом случае, при изменении любых показателей беременной стоит показаться врачу, чтобы исключить угрозу для своего будущего малыша.
Если изменился запах мочи, а по истечении суток он усилился или же остался таким же сильным, это может означать, что пища тут не причем, следует подумать от наличии какого-то заболевания. Посещение врача в этом случае обязательно, так как только специалист может назначить анализы. поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.
Так как запах мочи сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом, то лечится не он, а болезнь, его спровоцировавшая. Для этого необходимо ее «вычислить». Врач назначает серию обследований. которые направлены на определение заболевания. Их необходимо пройти, а затем строго придерживаться курса лечения, который выберет врач.
Частая причина изменения запаха мочи на резкий и неприятный - это заболевания мочеполовой системы, в том числе и передающиеся половым путем.
Это разнообразные инфекции, провоцируемые бактериями, вирусами, грибками и простейшими микроорганизмами. В зависимости от возбудителя и типа заболевания назначается специальное лечение, которое нужно строго соблюдать. Если запах связан с болезнями почек. тут нужен особый подход и диагностика, так как для каждого заболевания имеется свое лечение, иногда только хирургическое.
Многие заболевания, сопровождающиеся плохим запахом мочи, связаны с наследственными генетическими поражениями, поэтому они требуют особой медикаментозной коррекции и специальной диеты.
Свежая урина запаха не имеет, но, окисляясь на воздухе, вскоре она приобретает аммиачный аромат. Но иногда появляется неприятный запах мочи у женщин, причины которого нужно знать каждой пациентки, чтобы вовремя обратиться за помощью.
Неприятный запах мочи у женщин могут вызывать некоторые продукты или медикаменты. Но, чаще всего, резкий аромат свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.
Как биологически активное вещество, в норме моча запаха не имеет. Плохой запах достигается из-за присоединения к ней патогенных микроорганизмов, присоединяющихся к микрочастицам урины.
Медицинские специалисты выделяют несколько причин резкого запаха мочи у женщины, указывающих на следующие проблемы:
Если изменился запах мочи у женщин, то самостоятельно причину искать не надо. Только анализы, назначенные квалифицированным врачом, помогут определить первопричину патологии. А доктор уже подскажет, как избавиться от неприятного запаха.
Почему моча пахнет рыбой или имеет другой неприятный запах, сможет ответить только врач. Но есть распространенные причины появления запаха:
Неприятный запах мочи – причины и симптомы
В организме любой представительницы прекрасного пола при беременности происходит гормональная перестройка. Кроме того, во время ожидания малыша организм женщины более уязвим перед инфекциями.
Некоторые женщины, находясь в положении, ошибочно считают, что их моча стала плохо пахнуть. Это объясняется тем, что обонятельная функция организма во время беременности усиливается, заставляя воспринимать обычные запахи более резко.
Так как мочу и кровь на анализы беременные сдают регулярно, доктор всегда увидит начало развития патологического процесса. Если присоединилась бактериальная инфекция, акушер-гинеколог сразу увидит это по анализам и назначит лечение.
Кроме того, резкий аромат урины вызывает белок, которого много в моче на последних сроках беременности. Причин появления белка немало: неправильное питание, нарушение в работе печени и почек и т. д.
Так как определить, почему пахнет моча у женщин, может только врач после полной диагностики, поэтому и лечение должен назначать он.
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. К примеру, сложно в домашних условиях отличить печеночную недостаточность от хламидиоза, а ведь лечение у этих двух патологий резко отличается.
Если точно поставлен диагноз, доктор назначит эффективное лечение. К примеру, почечные патологии лечат диуретиками и мочегонными препаратами.
Сахарный диабет и почечную недостаточность лечить труднее, в определенных случаях даже может потребоваться госпитализация больного. При помощи комплексного лечения противогрибковыми и противомикробными препаратами можно вылечить инфекции мочеполовой системы.
Помимо медикаментозного лечения, доктор может рекомендовать специальную диету. Необходимо ограничить употребление мучных, жирных и сладких продуктов, включить в ежедневное меню фрукты и овощи. От приправ и специй лучше пока совсем отказаться.
Важным моментом в лечении патологии является гигиена. Так как у представительниц прекрасного пола анальное отверстие и влагалище расположено близко друг к другу, после каждого акта дефекации рекомендовано подмываться.
Нужно следить за водным балансом в организме. В течение дня девушка должна выпивать не менее двух литров воды без газа, что избавит от появления неприятного запаха мочи.
Если доктор не определяет никаких серьезных патологий, то избавиться от неприятного запаха помогут компоты из клюквы и сухофруктов, которые стимулируют работу иммунной системы. Хорошо помогает отвар из спорыша и брусники. Отвар можно пить вместо обыкновенного чая.
Причин появления резкого аромата урины у женщин немало, но определенная симптоматика может свидетельствовать о начале серьезной патологии. Только доктор, имеющий опыт лечения патологий мочевыводящей системы, найдет первопричину неприятного симптома и подберет адекватное лечение, избавившее пациентку от неприятных симптомов в кратчайшие сроки. А самолечение не только не приведет к ожидаемому эффекту, но и очень опасно для здоровья.
Если в процессе мочеиспускания человек чувствует неприятный запах мочи, стоит насторожиться и прислушаться к своему организму. Дело в том, что моча дурно пахнет из-за того, что в организме протекают патологические процессы, которые негативно влияют на функциональность органов мочеиспускания, поэтому урина меняет запах. Каковы причины того, что моча имеет неприятный запах, что за симптомы сопровождают человека при патологии и какое лечение показано после того, как будет установлен диагноз?
Специфический запах мочи не всегда носит патологическую форму и возникает в результате таких изменений в организме:
Аммиачный запах мочи характерный для болезни почек.
Если у взрослого человека появился странный запах урины, это может свидетельствовать о патологических изменениях в организме. В норме у здорового человека , желтая, не должна пахнуть неприятно и резко, а если возник плохой запах, значит, в урине присутствуют патогенные микроорганизмы. Различают такие разновидности неприятного ощущения от урины, при котором у человека развиваются заболевания:
Изменение цвета и запаха мочи часто сопровождется болью при мочеиспускании.
Если моча стала вонючей и приобрела мутный или темный оттенок, значит, с организмом не все в порядке, при этом могут беспокоить такие проявления:
Для того, чтобы определить первопричину возникновения плохого запаха мочи, нужно прийти в больницу на консультацию к врачу, который отправит пациента на лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия. В первую очередь на исследование берется анализ мочи, и если у человека развивается воспаление, то уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка будет превышать норму.
Для более детального исследования и постановки окончательного диагноза проводится урография, УЗИ, МРТ или КТ почек. Выбор лекарства и схема лечения зависит от окончательного диагноза.
Моча служит для вывода из организма продуктов обмена, токсинов, излишков других веществ. Периодически ее физические показатели способны измениться. Одновременно появляются сторонние примеси. Игнорировать эти сигналы нельзя, чтобы не пропустить развитие болезни и вовремя предупредить появление осложнений. Такие метаморфозы являются свидетельством того, что в мочевыделительной системе возник очаг воспаления. Но большинство признаков выявляются лабораторным путем при проведении общего анализа. Самостоятельно заметить неладное позволяют переменившийся цвет и аромат урины. Каковы же причины запаха мочи у женщин?
Когда человек здоров, урина у него прозрачная, светло-желтого оттенка. Припахивает едва заметно или не источает нехорошего аромата вовсе. В женской моче всегда присутствует небольшая доля аммиака, поэтому она пахнет соответственно. Сильный запах нарастает с течением времени, проведенного уриной в емкости с плотно притертой крышкой. Если же то, как пахнет моча, становится заметно сразу после похода в туалет и к этому присовокупляются дополнительные признаки – следует немедленно обращаться к доктору.
Разным происхождением объясняются причины запаха мочи у женщин. Дать им адекватную интерпретацию способен только опытный специалист, опираясь на собранный анамнез и результаты обследований. Поэтому затягивать с походом в больницу не надо. Помните, что вовремя начатое лечение – залог быстрого и успешного выздоровления!
Ацетон понемногу регулярно выводится вместе с уриной. Это значит, что почки функционируют в штатном режиме. Если же его аромат делается явственным, стоит говорить о превышении ацетоновой нормы. Увеличенное содержание кетонов в урине несет угрозу благополучию женщины (особенно будущей мамочки) и может стать причиной комы. Чтобы определить, отчего образовался плохой запах мочи, придется пройти анализы и ряд инструментальных исследований. Специфический аромат ацетона, например, может выступать симптомом:
Болезни, при которой продолжительное время повышалась температура тела, влияют на запах урины
Запах в моче ацетона способен изредка менять тональность. Переставая быть резким, он становится мягким. Тогда урина может запахнуть чуть приторно – с оттенком переспевших и гниющих яблок. Однако даже если плохой запах с ацетоновыми нотками проявился как единичный симптом, надо обязательно проконсультироваться с грамотным медиком, который подберет эффективную схему лечения.
Аммиак в незначительных объемах находится в урине здоровых людей. Это неудивительно, ведь он – вещество, которое получается при аминокислотном расщеплении. Потребляя пищу с преобладанием белка, можно добиться того, что плохой запах мочи приобретет оттенок нашатыря. Связаны причины запаха мочи у женщин могут быть и с недостатком жидкости. С увеличением концентрации урины делается отчетливым и ее аромат. Наконец, аммиачный запах в моче возникает тогда, когда женщина долго сдерживает позывы к испражнению. Такое часто происходит по утрам, во II-III триместрах беременности, когда матка сдавливает мочевыводящий канал, сужая его, а также при обнаружении камней, закупоривающих просвет в мочеточнике.
Сильный запах нашатырного спирта в урине также бывает последствием:
Если причины запаха мочи у женщин носят физиологический характер, устранить их можно усилением питьевого режима, своевременным посещением уборной и внесением изменений в повседневное меню. Иногда неприятный запах мочи – повод обратиться за медицинской помощью.
Иногда женская урина приобретает кислый аромат, похожий на аромат квашеной капусты и прокисшего молока. Почему именно так пахнет моча? Этому найдется несколько объяснений:
Причина кислого аромата – влагалищный дисбактериоз
После того, как установлена причина едкого запаха мочи, врач подбирает подходящие методы лечения: местного (вагинальные свечи, мази) и общего характера (антибактериальные средства). Помогают в борьбе с недугом также лекарства, восстанавливающие кишечную микрофлору.
В основном аромат тухлой рыбы присущ влагалищным выделениям. Они попадают в мочу с опустошением мочевого пузыря. Пропитанный рыбным духом, неприятный запах мочи характерен для:
В первых случаях профилактика причины запаха мочи у женщин заключается в использовании барьерной контрацепции, в последнем – соблюдением низкобелковой диеты и употреблением адсорбентов.
Когда женская моча пахнет, как кленовый сироп – это указывает на наличие наследственного заболевания лейциноза. Оно заключается в том, что организм утрачивает способность к вырабатыванию ферментов, обеспечивающих расщепление отдельных аминокислот. Такой Диагноз ставится в младенчестве, но проявиться болезнь может и позже.
Особенно сладко пахнет моча при обострениях, которые выпадают на время стрессов, ослабления иммунитета, переутомления. Лечение составляет пожизненная диета и регулярный врачебный надзор. При отсутствии терапии возможен летальный исход.
Запах мышей или плесневелая вонь мочи – симптом, свойственный врожденному заболеванию печени. Ферментация органа ослаблена и ее активности не хватает на расщепление фенилаланина, накапливающегося в тканях. При этом все выделения тела (пот, слюна) имеют сильный запах плесени и мышей.
Сдерживать проявления болезни помогает постоянная диета, несоблюдение которой грозит необратимыми нарушениями в работе головного мозга и центральной нервной системы.
Плохой запах тухлых яиц или гнили – серьезный симптом. Моча становится мутной, в ней присутствуют различные включения. Если неприятный запах мочи не прошел в течении дня, надлежит обратиться к доктору. Испорченными яйцами урина пахнет при следующих состояниях:
Сильный запах тухлых яиц может вызвать также съеденная спаржа, но тогда эффект спадет за 5-6 часов.
Причины запаха мочи у женщин в большинстве случаев кроются в особенностях питания. Заставить урину пахнуть необычно могут такие продукты:
Темная моча с чесночным ароматом свидетельствует о дисфункции печени. Моча с запахом пота говорит о расстройстве ферментационного обмена и развитии гастрита, панкреатита и язве 12-перстной кишки.
При беременности неприятный запах мочи может быть как результатом обострившегося восприятия, так и реальным предлогом для беспокойства. Наиболее часто встречаются такие изменения:
Особенности строения тела (близкое расположение уретры и входа во влагалище) усложняют распознавание причины запаха мочи у женщин. Нередко ароматы влагалищных выделений и урины смешиваются. Происходит это из-за наличия цистита, частичного недержания мочи (чаще всего наблюдается при беременности) и отсутствия должной гигиены интимной зоны. Чтобы устранить плохой запах, рекомендуется использовать урологические прокладки и не забывать о водных процедурах.
Запах в моче моченых яблок свойственен сахарному диабету. В иных ситуациях эта характеристика не применяется. Прогрессирующий сахарный диабет может также способствовать изменению запаха урины на сладковатый или насыщенный ацетоновый. Тяжелые формы заболевания сопровождаются кислой ацетоновой вонью и запахом уксуса.
Неприятный запах мочи с пивным духом присущ довольно редкому заболеванию мальабсорбция (нарушение всасывания пищи в кишечнике). Кроме того, что урина начинает вонять пивом, больной резко теряет в весе. У него развивается сильный понос. Кал отличается повышенной жирностью и его с трудом удается отмыть от унитаза.
Пивной запах в моче сопровождает и гиперметионинемию (превышение количества аминокислоты метионина). Болезнь имеет генетическую природу и диагностируется еще в детстве. Сильный запах пива бывает характерен в том числе для проявлений печеночной недостаточности.
Причины запаха мочи у женщин не ограничиваются всем вышеперечисленным. В ряде обстоятельств моча приобретает запах кала. Это может произойти:
Какими бы ни были причины запаха мочи у женщин, главное, вовремя заметить изменения и обратиться к компетентным специалистам, которые не допустят усугубления ситуации и развития осложнений.
Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.
Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.
Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.
Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.
Запах моче придают:
Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:
Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.
Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.
О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.
Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.
В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.
Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:
Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.
О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.
И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:
Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:
Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.
Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.
Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.
Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.
Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.
Это может произойти в таких случаях:
Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.
Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.
Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:
Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.
Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:
Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.
Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.
Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.
Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:
Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.
Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.
Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.
Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.
Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.
Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.
Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:
Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.
Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:
Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:
К врожденным заболеваниям относятся:
Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:
При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.
К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.
Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:
«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.
Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.
При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.
Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.
Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.
При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.
Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.
