Чтобы понять, когда следует обращаться к фониатру, необходимо уточнить специализацию этого врача. Фониатр - это специалист, занимающийся диагностикой и лечением голосовых связок. Фониатрия - специализация сравнительно молодая и редкая. Далеко не в каждой поликлинике можно найти врача, который займется развитием или восстановлением голоса. Чаще всего пациентов направляют на лечение к ЛОР-врачу, несмотря на то что фониатр получает углубленную, узкую специализацию.
Врач-фониатр нужен во многих случаях. Есть ряд заболеваний, способных лишить человека голоса. Получить консультацию узкого специалиста желательно в следующих случаях:
Долгое время считалось, что фониатр - это врач для профессиональных певцов. Но на самом деле существует множество патологических состояний, ведущих к потере голоса, и проблемам подвержены не только певцы и артисты.
Одно дело, подозрения в том, что человек заболел. Другое дело - поставленный диагноз. Если терапевт, педиатр или отоларинголог определили один из этих диагнозов, то стоит записаться на консультацию к фониатру:
Уточним, что «речевые» профессии, которым часто нужен фониатр, это - актеры, певцы, учителя, лекторы, экскурсоводы, дикторы, политики. Кроме того, это суфлеры, продавцы-консультанты, операторы экстренных линий и многие другие.
Углубленная узкая специализация позволяет врачу подобрать максимально корректные схемы лечения. Это может быть:
Какие диагностические методы может использовать фониатр? Это видеостробоскопия, проведение пальпации щитовидки, рентген, ангиография, ларингоскопия, глоттография. Кроме этих методов, может быть назначено УЗИ, МРТ, и анализы.
Маленькие дети часто кричат, простужаются, болеют ларингитами и ларинготрахеитами. Это становится поводом для обращения к педиатру. Родители просто не знают, что более квалифицированную консультацию может провести ЛОР-фониатр.
К фониатру обращаются не только с маленькими детьми. Частыми пациентами этого специалиста являются подростки в период полового созревания. Особенно важны своевременные консультации, если подросток занимается пением. В период мутации голоса занятия должен контролировать детский фониатр.
Для музыкальных школ, хоровых коллективов, вокальных студий сотрудничество с фониатром может быть очень полезным, но не является обязательным. А вот если человек решает серьезно заняться вокалом, то при поступлении в музыкальное училище или высшее учебное заведение обязательно требуется справка об отсутствии противопоказаний высоких голосовых нагрузок. Такую справку дает врач-фониатр.
Первое требование фониатра, если пропал голос - молчание. Но не всегда можно молчать. В случаях когда отменить выступление или доклад невозможно, фониатр оказывает экстренную помощь. Это орошение гортани одним кубиком адреналина. После такой процедуры голос возвращается, но ненадолго. Выполнить запланированные действия нужно за 1,5-2 часа (повторное вливание не действует). После вливания адреналина петь и много разговаривать нельзя в течение двух дней.
Более мягкий вариант экстренной помощи - прием кальция хлорида с молоком. Такое питье помогает быстро справиться с потерей голоса.
Когда человек заболевает ларингитом или другой болезнью гортани, воспаленные голосовые связки увеличиваются в размерах. Наблюдаются утолщение и несмыкание складки слизистой оболочки гортани. Врач ставит диагноз и назначает лечение. Можно провести лечение голосовых связок народными средствами.
Голосовые связки находятся в середине глотки, образуя голосовую щель, и представляют собой специфические эластичные образования. Когда человек выдыхает воздух, голосовая щель смыкается, связки натягиваются и колеблются. Оптимально натянутые и колеблющиеся, они способны создавать различные звуки. Если связки повреждены, звук либо не будет производиться, либо станет искаженным, тогда окружающие слышат хриплый, сиплый голос.
Нередко проблемы с голосом наблюдаются при интенсивной речевой нагрузке. В группе риска находятся преподаватели, экскурсоводы, певцы. Особенно оберегаются от заболеваний горла вокалисты. Ведь пение — это их источник заработка. Врач, занимающийся проблемами голосового аппарата, называется фониатром. Квалифицированный специалист обязательно подскажет, чем лечить связки и какие профилактические меры использовать для поддержания здоровья.
Как лечить связки в домашних условиях? Русская пословица гласит: на всякую болезнь зелье вырастает. Народными средствами лечатся многие недуги.
В народной медицине имеется много рецептов, способных вернуть голосовые связки в нормальное состояние. Лечение является простым, дешевым и весьма эффективным.
Чтобы выздороветь, вы можете прибегнуть к помощи народной медицины:
Лечение травами рекомендовано в том случае, когда вы полностью уверены, что заболевание неопасно и не влечет за собой серьезных последствий. Будет надежнее, если вас осмотрит врач. Затем уже можно использовать народные методы.
Не проводите молочно-медовые процедуры непосредственно перед выходом из дома. Холодный воздух улицы может навредить больному горлу. После приема молока желательно побыть в теплом помещении.
Лечебные свойства растений люди знали еще в древности. Еще Гиппократ говорил: природа — врач болезни. Недуги излечивает природа, врач только помогает ей. Травы применяют для полоскания, орошения, питья.
Не менее эффективны и полезны лечебные травные ванны. В случае полной потери голоса вам помогут ванны, содержащие крепкие отвары веток березы и сосны. Эффект напрямую зависит от крепости отвара.
Можно приготовить шоколадное масло. Смешать 50 г сахара, 100 г меда, какао или шоколад. Затем растопить полученную смесь (на паровой бане), добавить сливочное масло (250 г) и убрать с огня. Нужно помешивать до тех пор, пока вкусное лекарство не остынет. Можно также просто положить в рот несколько долек шоколада и медленно их рассасывать.
Не знаете, чем лечить охрипший голос? Вам поможет сушеный белый виноград. 30 г винограда сварить до размягчения в стакане воды. После того как отвар остынет, добавить 1 ст. л. лука. Отвар пить теплым 3 раза в день по 1/3 стакана, предварительно растворив в нем 1 ч. л. меда.
Несмыкание можно исцелить полосканием воспаленного горла йодно-содовым раствором. В половину стакана теплой воды капнуть йод (2-3 капли). Добавить половину чайной ложки соды. Для детей рекомендуется использовать сливочное масло, которое нужно рассасывать несколько раз в сутки.
При лечении травами следует помнить о том, что некоторые растения могут вызывать аллергические реакции. Лучшие рекомендации в этом направлении может дать врач-фитотерапевт.
Проблемы с голосом возникали хотя бы раз на протяжении жизни у каждого человека. И если для одних это явление было неприятным и не более того, то для людей таких профессий как певец, актер или учитель проблемы с голосом чреваты потерей трудоспособности, поскольку голос это их «рабочий инструмент». Главной причиной исчезновения голоса является несмыкание голосовых связок.
В медицине исчезновение голоса, вызванное несмыканием голосовых связок, специалисты называют функциональной дисфонией. Способность издавать различные звуки человеку дают голосовые связки. Анатомически они представляют собой расположенную посредине гортани щель, образованную соединительной тканью. В момент выдоха человек имеет возможность при помощи этих связок перекрыть щель (говорят, что в этот момент происходит смыкание связок) и при этом возникают вибрации, воспринимаемые нами как звуковые колебания. Однако это возможно только при натянутых с определенной силой (ни больше и не меньше) связках. Если же этого нет, то начинаются проблемы с голосом проявляющиеся в виде хрипоты, гнусавость, также вполне возможно, что голос станет сильно осиплым, а в некоторых случаях происходит полная потеря способности говорить. Причин, из-за которых может возникнуть несмыкание голосовых связок, достаточно много. Но следует отметить главные.
По статистике, которую ведут медики, в 90% проблем с голосом происходит у женщин, именно поэтому существует мнение, что причины несмыкания голосовых связок кроются в гормональном статусе, а вернее его нарушении у женщин. Также несмыкание голосовых связок могут сопутствовать таким серьезным и опасным заболеваниям как болезнь Паркинсона, различного происхождения опухоли мозга, миастения, и даже полученные на протяжении жизни человека черепно-мозговые травмы.
Поскольку причины болезни различны, то различны и ее проявления, то есть симптомы несмыкания голосовых связок проявляются по-разному:
Зачастую дисфония наблюдается в той или иной степени проявления у пациентов годами и при отсутствии лечения способна переходить в хроническую форму. При возникновении несмыкания голосовых связок следует обратиться к специалисту фониатру или же обратиться к врачу более широкого профиля - ЛОРУ.
Практика говорит, что лечение несмыкания голосовых связок процесс довольно длительный и заранее определить сколько понадобится времени для полного восстановления сказать очень и очень трудно, что, несомненно, огорчает людей, работающих голосом, особенно вокалистов. Однако при всем желании вылечиться поскорее, следует помнить, что вопрос о том, как лечить несмыкание голосовых связок должен решать исключительно врач. При лечении заболевания без обнаруженных узелков воспаления медики могут назначить:
При гипотонусной дисфонии врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления смыкания связок.
Особенности медикаментозного лечения. В некоторых случаях, несмотря на различные процедуры, эффекта нет, и возникает вопрос, как вылечить несмыкание голосовых связок? Врач-специалист в таких случаях назначает курс лечения с использованием медицинских препаратов, главной задачей такого курса является восстановление процессов микроциркуляции при помощи лекарственных препаратов. Очень важно, что причины несмыкания голосовых связок и лечение заболевания взаимосвязаны и требуют правильного подхода. В качестве препаратов для лечения заболевания медики используют витамины группы В, неостигмин метилсульфат, а также экстракт элеутерококка.
В условиях больницы для того, что бы в максимально короткий срок восстановить голос используют гидрокортизон с добавлением в качестве смягчающих компонентов масла облепихи и ментолового масла. Раствором в прямом смысле слова заливают голосовые связки. Если же восстановление голоса нужно «сиюминутное», используется вместо гидрокортизона адреналин. Весьма неплохо помогают в лечении заливки с использованием хлорофиллипта, стрептомицина и диоксидина.
Весьма хороши в качестве вспомогательного препарата таблетки-леденцы под названием Исла. Также зарекомендовал себя исключительно с положительной стороны для лечения несмыкания голосовых связок гомеопатический препарат Гомеовокс.
Упражнения при помощи которых можно добиться восстановления связок. Многие профессионалы выступающие на эстраде, используют простейшие упражнения, как для профилактики исчезновения, так и для восстановления голоса.
После трех дней лечения следует добавить упражнения:
Упражнения при несмыкании голосовых связок имеются и в комплексе Стрельниковой, который врач–фониатр обязательно предлагает пациентам.
Многие сталкивались с тем, что однажды после переохлаждения или продолжительного громкого разговора голос стал сиплым или вовсе пропал. А у кого-то это произошло вовсе неожиданно, без явных причин. Почему голос пропадает? Как лечить голосовые связки, чтоб восстановить способность свободно разговаривать? Обязательно ли обращаться к врачу?
Голосовые связки находятся в гортани. Они состоят из мышечной и соединительной ткани, образуют щель, размеры которой варьируются в зависимости от степени напряжения связок. Когда эта щель сомкнута, голос полностью отсутствует, так как поток воздуха не может пройти через гортань.
А причинами воспаления могут быть самые разнообразные причины. Наиболее распространённые факторы, приводящие к потере голоса:
В зависимости от того, какой причиной было вызвано воспаление голосовых связок, симптомы могут значительно отличаться. Но можно выделить признаки, которые присутствуют в большинстве случаев. Симптомы болезней голосовых связок:
Даже если нет никаких симптомов, кроме проблем с голосом, болезни горла нельзя оставлять без лечения. Если вовремя не вылечить болезнь, она может стать хронической. Тогда любое лечение не будет настолько эффективным, как на ранних стадиях, и с самими голосовыми связками могут произойти необратимые изменения.
Если наблюдается незначительная охриплость голоса, можно проводить лечение в домашних условиях.
Но если он совсем пропал, болезнь не лечиться уже несколько дней или охриплость появляется периодически, нужно обязательно обратиться за помощью специалиста.
Если охрип или пропал голос, следует обратиться к врачу отоларингологу (ЛОР). Сначала врач проведёт осмотр горла, носа, рта и шейных лимфоузлов, а затем назначит лечение. Инструментальное обследование горла (называется ларингоскопия) назначается врачами очень редко – только в тех случаях, когда лечение длится долго, но без видимого успеха.
В зависимости от того, какова причина болезни горла и как сильно выражены воспалены голосовые связки, специалист может выбрать несколько направлений лечения из таких вариантов:
Если есть возможность, лучше обратиться к узкоспециализированному врачу, который занимается непосредственно заболеваниями голосовых связок - фониатру. Людям, которым по профессиональным обязанностям необходимо много говорить или петь, нужно регулярно консультироваться с фониатром и для лечения, и для профилактики болезней голосовых связок.
Медикаментозное лечение занимает особое место в методах, используемых для восстановления голоса. Сейчас существует много лекарств, которые снимают воспаление, отёк горла. Вот несколько групп препаратов, которые назначают чаще всего если пропал голос:
Стоит помнить, что симптомы заболеваний голосовых связок могут быть вызваны разными причинами. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться восстановить голос лекарствами или какими-либо другими способами, если он неожиданно пропал. Найти причину может только врач после тщательного осмотра.
В тех случаях, когда охриплость голоса присутствует только несколько дней, можно попытаться лечить голосовые связки в домашних условиях. Также народные методы можно использовать как дополнение к медикаментозному лечению, которое назначил врач. Но только после консультации со специалистом!
Также будут полезны тёплые компрессы, полоскание горла содовым раствором или отварами ромашки и шалфея. Если нет температуры, можно парить ноги. В качестве домашних лекарств можно использовать такие рецепты:
Таких методов лечения недостаточно для вокалистов, воспитателей, учителей. Им необходимо обратиться к врачу, если возникло даже незначительное воспаление голосовых связок. Врач выпишет больничный и у пациента будет возможность придерживаться голосового режима, что поможет полностью восстановить голос.
У тех, кто на работе много говорит, нарушения звучания голоса могут быть связаны с хронической перегрузкой и воспалением.
Нередко при осмотре обнаруживаются так называемые певческие узелки, что требует местной обработки дополнительными препаратами (например, гелем Контратубекс) или даже хирургического вмешательства. Если лечение не даёт эффекта или он не долгосрочный может потребоваться прекращение профессиональной деятельности.
Вне обострений фониатры рекомендуют придерживаться голосового режима, делать специальные упражнения для голоса, избегать продуктов и напитков, которые раздражают и пересушивают связки. При малейших проблемах с горлом нужно выделить хотя бы день, свободный от профессиональной деятельности, выпить тёплое молоко с маслом, витамины А и Е в форме масла.
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Уникальное и удивительное явление, которым обладает человек - это голос. Не существует ни одного индивидуума с одинаковым голосом. За выработку речевых способностей, силу и темп отвечает центральная нервная система. Голос может быть громкий, яркий, глухой, сдавленный, жалостливый и так далее. Любыми проблемами и нарушениями этого показателя, его профилактикой и коррекцией занимается наука под названием фониатрия. Многие задаются вопросом о том, фониатр - кто это и что лечит?
С древних времен медики пытались диагностировать, излечить любую патологию, связанную с голосовым аппаратом. Первым врачом, который специализировался в этой области был Авиценна. Он описал основные заболевания голосовых связок, методы диагностики, дальнейшего лечения.
Но официальным годом возникновения такой медицинской отрасли, как фониатрия, считается 1855 год. Мануэль Гарсия - преподаватель музыки и певец начал использовать ларингоскоп, который позволял осмотреть гортань человека.
Фониатр - это отоларинголог, который занимается диагностикой и лечением голосового аппарата человека.
Бытует мнение, что помощь специалиста необходима только лицам, которые профессионально занимаются пением, выступают на сцене. Однако это мнение ошибочное. Консультация специалиста необходимо всем лицам, кто ежедневно сталкивается с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат. Это продавцы, педагоги, юристы, врачи, диспетчеры и так далее.
Специалист оказывает помощь в следующих случаях:
Нервных окончаний на голосовых связках нет. Именно поэтому болевые ощущения в основном не выявляются. Необходимо обратить внимание на косвенное проявление развития болезни. Клинические проявления, при которых необходим поход к фониатру следующие:
Потеря голоса может повлечь за собой период длительной нетрудоспособности. Фониатр детский осматривает малышей, что важно для правильного развития ребенка. Детям ввиду своего темперамента консультация необходима, поскольку они любят говорить громко, кричать, пищать, радоваться.
Если вышеперечисленные симптомы повторяются и прогрессирует, это может говорить о патологии развития голосового аппарата. И фониатр - это врач, который поможет справиться с этой проблемой.
Врач-фониатр поводит опрос пациента, собирает анамнез. Для диагностики врач может предложить несколько методов:
Все методы являются абсолютно безопасными и безболезненными. Они помогают выявить любые отклонения на ранней стадии заболевания.
После диагностирования заболевания и обследования гортани и голосовых связок при необходимости специалист назначает лечение. Метод лечения полностью зависит от диагноза. Возможно:
Врач-фониатр должен разбираться во многих направлениях: неврология, эндокринология, акустика и так далее. Но самое главное качество, которым должен обладать специалист - это психология. Так как большинство различных проблем с голосовым аппаратом происходит именно на фоне психологических нарушений.
Фониатр в Москве - это профессия, которой стоит гордиться. Ведь с каждым годом число заболеваний голосового аппарата увеличивается, приходят новые, редкие болезни. А узкопрофильных специалистов действительно мало.
