Каждая будущая мамочка с нетерпением ожидает появления ребеночка на свет. Именно поэтому ее так сильно беспокоит то, как будут проходить роды, проследит ли медперсонал за тем, чтобы не пострадал малыш и не возникли какие-либо осложнения. Представительницы прекрасного пола, которым предстоит впервые стать матерью, только лишь отдаленно могут представить себе, чем после начала родовой деятельности занимается врач, а чем акушерки. Поэтому необходимо тщательно изучить данный вопрос и запомнить, в чем заключаются обязанности специалистов.
Управляющим всего процесса, безусловно, является именно врач. Только он может своевременно принять правильные решения и дать необходимые указания остальному персоналу. Этот человек сделает все возможное, а иногда даже невозможное для того, чтобы ребеночек появился на этот свет живым и здоровеньким. Поэтому ни в коем случае не нужно недооценивать роль врача, который, казалось бы, всего лишь наблюдает за процессом.
Прежде всего, гинеколог проводит осмотр будущей мамочки и ознакомляется с историей течения всей беременности, для того чтобы составить приблизительный план действий акушеров. Чаще всего уже на данном этапе роженица узнает, требуется ли кесарево сечение, стимуляция и прочие дополнительные манипуляции. Когда долгожданные схватки наконец-то начинаются, врач обязательно осматривает влагалище женщины каждый час, чтобы проконтролировать раскрытие шейки матки. Если процесс появления ребеночка проходит успешно, то в дальнейшем гинеколог будет появляться в палате только периодически.
Также специалист дает необходимые распоряжения акушеркам и назначает те или иные медикаменты роженице, так как нередко возникает потребность во ведении обезболивающих средств. Более того, врач тщательно контролирует состояние малыша, его сердцебиение, чтобы при возникновении осложнений помочь ему появиться на свет. Именно этот человек проводит рассечение промежности, если головка плода никак не может выйти, а также прокол околоплодного пузыря при слабой родовой деятельности у женщины.
После завершения самого важного этапа всего процесса специалист контролирует дальнейший выход плаценты и в обязательном порядке тщательно осматривает ее, чтобы сделать окончательные выводы о состоянии организма новоиспеченной мамочки. Если целостность последа была нарушена, то женщине вводят препараты, которые ускоряют маточные сокращения и помогают остаткам тканей выйти из утробы.
Далее врач обрабатывает внешние половые органы роженицы антисептическими средствами и по необходимости ушивает разрывы, которые были обнаружены во влагалище, матке или самой промежности. Не следует переживать о болезненности данных манипуляций, так как они проводятся под местной анестезией.
Завершающими обязанностями гинеколога считается детальная фиксация хода родовой деятельности и оформление выписки. После этого он наблюдает за состоянием мамочки и ее малыша до того момента, пока они наконец-то не отправятся домой.
Многие очень недооценивают роль акушерок, помогающих крохе преодолеть все препятствия и появиться на свет. Конечно же, эти люди не принимают каких-либо серьезных решений, но четко выполняют все наставления врача-гинеколога, и именно на них лежит огромная ответственность за здоровье малыша. После того как будущая мамочка попадает в роддом, ей неоднократно измеряют давление и пульс. Этот же человек поможет женщине с правильным оформлением всех важных документов и справок, а также ответит на все скопившиеся вопросы.
После того как схватки начинаются, акушерка контролирует их частоту и силу, чтобы своевременно оказать роженице помощь. Более того, после распоряжения врача она введет обезболивающее, сделает расслабляющий массаж. Очень часто персонал учит будущую мамочку правильно дышать и тужиться, морально поддерживает ее на протяжении всего процесса.
Когда кроха наконец-то показывает головку, именно акушерка помогает ему полностью высвободиться из утробы и буквально руководит каждым движением роженицы. Затем специалист наблюдает за пульсацией пуповины, чтобы вовремя ее перерезать. Потом ребеночка тщательно вытирают и прикладывают к груди новоиспеченной мамочки. По истечению нескольких часов малыша взвешивают, обязательно измеряют его рост и даже одевают.
Можно понять, что огромная ответственность ложится на весь медперсонал, и поэтому сложно определить, чья роль все-таки важнее. Но в памяти женщины навсегда останется голос и лицо акушерки, впервые показавшей долгожданного малыша и поддерживающей ее во время родов.
- Расскажите о себе и о своей профессии.
Я акушерка Пильнинского акушерского отделения. 15 лет назад я закончила Арзамасское медицинское училище, после чего стала работать акушеркой смотрового кабинета. Через год меня перевели в акушерское отделение.
- Почему Вы выбрали эту профессию?
С детства я мечтала работать с новорождёнными детьми. Поэтому, не раздумывая, после окончания школы поступила в Арзамас на фельдшера-акушера.
- Чем Вас привлекает Ваша профессия?
Привлекает тем, что я помогаю появиться на свет новому человеку. Это маленькое создание радует меня.
- Что является самым сложным в Вашей работе?
Любые сложности я могу преодолеть, поэтому для меня ничего сложного нет.
- Довольны ли Вы, что выбрали когда-то эту профессию?
Да, я довольна тем, что выбрала эту профессию, надеюсь, что мои дети пойдут по моим стопам.
- О чём бы Вы хотели предупредить тех, кто собирается получить такую же профессию как у Вас?
Я хочу предупредить тех, кто выбрал эту профессию, чтобы хорошо учились, были внимательны, потому что эта профессия очень ответственная.
- Сложно ли было освоить Вашу профессию? Какое образование нужно получить для этого?
Сложности всегда бывают, но я настолько люблю свою профессию. Мне было не так сложно её освоить. Для этого нужно получить медицинское образование (средне-специальное).
- Нужны ли какие-то особые качества человеку, который решил стать специалистом в этой области?
Особых качеств никаких не нужно, просто с детства любить эту профессию. Ну и быть всегда терпеливой, потому что женщины всегда бывают разные, а так же быть доброй, отзывчивой, ответственной, и иметь чувство сострадания.
- Приносит ли Ваша профессия хороший доход?
Доход небольшой, но вполне хватает.
- Сколько малышей рождается в год в Вашем отделении?
За 2013 год родилось 305 малышей, за 2014 год по ноябрь месяц родилось 310 малышей.
- Кого рождается больше, мальчиков или девочек?
В каждый месяц рождается по-разному, когда мальчиков, когда девочек, но к концу года они практически равняются.
- Почему к Вам приезжают очень много иногородних женщин?
Потому что у них есть право выбора роддома, за счёт родовых сертификатов.
- Сколько лет нужно проучиться, чтобы получить эту профессию?
Я проучилась 3 года (после 11 класса), сейчас учатся 5 лет.
- Если бы Вам предложили более оплачиваемое место, чем Ваша работа, Вы бы смогли уйти?
Если бы мне предложили более оплачиваемое место, чем моя работа, я бы не смогла уйти, потому что это моё призвание.
Интервью провела Анастасия Помчалова, ученица 8-го класса
«Люблю свою работу и профессией до сих пор горжусь. Что может быть лучше, когда в роддоме мамочки ходят с улыбками на лице?».
А ещё акушерка высшей квалификационной категории Елена Кардашян очень любит путешествовать. В её семье все девочки — мама, сестра и племянницы. Причём большинство — мартовские. Мама родилась 8 марта, старшая племянница — 7-го, ещё двое внучатых — 4 и 5 марта. Кстати, всех своих племяшек акушерка Елена Владимировна принимала собственноручно.
В её трудовой книжке — единственная запись о приёме на работу, сделанная 23 года назад. Кадровик смеётся: «Копия с трудовой? Снимать нечего!».
Ещё когда училась в школе, работала на общественно-полезном труде санитаркой в роддоме № 1, — рассказывает Елена Владимировна. — И влюбилась в профессию акушерки с 14 лет! Поэтому сразу поступила в медучилище. А вы знаете, что слово «акушерка» в переводе с французского означает «стоящая у ложа»? Наверное, поэтому мужчин на эту специальность и не берут.
Практика проходила у нас на базе второго роддома. В первый раз, когда мы, восемь девочек, пришли в родильное отделение, акушерка внимательно нас осмотрела и почему-то остановила выбор на мне: «Идём, будешь мне ассистировать!». Я помыла руки и пошла, ни жива, ни мертва от волнения. Было страшно, но очень интересно! И сразу поняла, что не ошиблась с профессией.
Потом заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Вера Павловна Карпенко говорила мне: «Окончишь училище — только сюда, к нам!».
Повезло мне и с учителями: Александра Николаевна Новикова преподавала нам акушерство и привила не только любовь к профессии, но и чистоплотность, порядочность по отношению к работе, к роженице. В общем, начиная с внешнего вида (выглядеть аккуратной, опрятной, подтянутой и доброжелательной, никакого хмурого лица!) и заканчивая высоким профессионализмом до мелочей. Акушерка должна иметь высочайшую квалификацию: это первый человек, руки которого принимают в мир нового человека!
По данным Камчатстата, в 2015 году в краевом центре родились 2 430 младенцев, что на 2 малыша или на 0,1 % больше, чем в предыдущем году. По оценке на 1 января 2016 года численность населения Камчатского края составила 316,5 тысячи человек, уменьшившись за год на 789 человек. Уменьшение численности населения края обусловлено миграционным оттоком (1 314 человек). Естественный прирост населения составил 525 человек.
Кстати, в нашей профессии физическая сила — немаловажный компонент. За смену столько раз наклонишься, поддержишь, поможешь женщине встать и лечь, роды примешь — и всё руками. Так намаешься, что не чувствуешь конечностей. Сутки проводишь на ногах, практически не присаживаясь. Плюс эмоциональная и умственная нагрузка — ведь в наших руках две жизни, мамы и ребёнка. А ведь бывает, что рожают и два-три раза подряд. Это раньше, во второй половине 90-х, когда рождаемость стала резко падать, в сутки рожали одна-две женщины, а бывало, что дежурство и вовсе без родов проходило. А сейчас в среднем — 6-7- родов, бывает и до 10 за смену в обычное время, а если первый роддом закрыт на профилактику, то и до 18 доходит. Когда тут присесть?
Я работала на всех постах, могу при необходимости заменить любую акушерку, даже старшую. Но руководящая должность — не для меня. Ведь отработала два года старшей акушеркой и заявление написала — назад, на пост.
- Критические ситуации во время родов бывали?
Конечно, но большинство из них заканчивались хорошо. Спасали женщин и с кровотечениями, и с другими нарушениями родовой деятельности. Специфика нашей работы в том, что никогда не знаешь, что будет. Бывает, женщина наблюдалась у гинеколога, вся беременность протекала нормально, а заканчивается всё патологией. Но у нас очень сплочённый коллектив, команда профессионалов, с полуслова и полувзгляда понимаем друг друга, в критических ситуациях каждый знает, что делать и действует быстро, всё отработано до мелочей.
В физиологических родах наша задача — не мешать! Роды идут сами, природа всё отработала мудро. Мы лишь учим женщину тужиться, советуем, как себя вести, как дышать.
Считаю, что каждой акушерке нужно выдавать диплом психолога. Ведь женщины, приходя к нам, боятся. За себя, за ребёнка. Особенно в первый раз: такую боль, как во время родов, они в жизни ещё не испытывали. Успокоить, настроить на благополучный исход — одна из важнейших наших задач. Не секрет, что некоторые женщины приходят с негативным настроем — к сожалению, отношение к медицине в обществе в последнее время не самое благоприятное.
Акушерка должна успокоить женщину и настроить на благоприятный исход. Фото: Shutterstock.com
- Да, критических стрел в вашу сторону хватает…
Знаете, если бы довольные женщины, которых гораздо больше, писали бы в СМИ о своих впечатлениях, отношение в обществе было бы другим! Но парадокс в том, что счастливым людям не до этого. У меня одна женщина пришла недавно за третьим ребёнком и сказала неоценимую фразу: «Я рожала у вас в 2009 году в первый раз, и только из-за вас решила рожать ещё. Спасибо за внимательное и душевное отношение!». И многие женщины, когда уже родят, говорят нам: «Вы — настоящие волшебники!».
Акушерство — одна из сфер медицины, которая несёт абсолютный позитив. Потому что муки заканчиваются появлением кричащего карапуза и женщина испытывает счастье и радость. А мы радуемся вместе с ней!
- С чего начинаются первые минуты жизни?
- Обрабатываю у новорождённого пуповину, вытираю стерильной салфеткой и несу к доктору: в первые минуты его осматривает неонатолог. Измеряем окружность груди и головы, рост, вес. Всё фиксируется и записывается на бирочки, которые закрепляются на ручке ребёнка. У девочек бирки розовые, у мальчиков — голубенькие.Два часа после родов женщина лежит в родзале — этот период считается самым ответственным и опасным, когда могут возникнуть осложнения. И ребёночек находится рядом с мамой: сразу после родов кладём на её живот, она прикладывает малыша к груди.
Вообще сейчас тенденция — приближение к естественным родам, только обезболивание, минимум стимуляции и медикаментов. У каждой роженицы — кардиомонитор, отслеживаем состояние ребёночка и мамы ежеминутно. А раньше был только стетоскоп. Но всё равно все ночи у нас бессонные…
- В какое время суток дети появляются на свет чаще всего?
У женщины в гипофизе вырабатывается гормон окситоцин. Пик его выработки приходится на 4 часа утра. Поэтому чаще всего женщинам «хочется» рожать рано утром. А вообще — в любое время суток, когда организм роженицы даст команду. И никто этого времени не знает.
- За много лет в вашей акушерской практике наверняка были неожиданные ситуации. Поделитесь?
Самый тяжёлый мальчик у нас родился три года назад с весом пять триста. Что удивительно — женщина родила богатыря сама, без всяких осложнений. А были малыши и меньше килограмма, их потом выхаживали в детском отделении, в палате интенсивной терапии.
Помню, как-то женщина с побережья рожала двойню. Около часа ночи появилась на свет первая девочка, через шесть минут вторая. Обе — по два с лишним килограмма. Смотрю на них — лежат две абсолютно одинаковых девочки. Это так необычно — двойное счастье и чудо!
Двойное счастье! Фото: Елена Ахременко
А однажды зимой привезли женщину на скорой — звонят, стучат. Мы с врачом спустились, а она уже рожает, не дотерпела. Приняли роды прямо в машине, на носилках: крупный мальчик, около четырёх килограммов. Я взяла ребёнка на руки и отнесла в родзал на первом этаже, а маму — на носилки. Всё окончилось благополучно!
Знаете, что удивительно? Детки все рождаются красивыми! Маленькие человечки такие симпатичные!
- Кадров у вас хватает?
Молодёжь не идёт! Боятся трудностей, ответственности. Сейчас молодые ищут, где полегче и поденежней. Мне кажется, есть смысл вернуться к системе распределения после медучилища, чтоб хотя бы три года отрабатывали! А то скоро работать вовсе некому будет.
- Вы очень улыбчивая женщина. Это природное или профессиональное?
Это моё кредо. Улыбаюсь и буду улыбаться! Как бы ни было тяжело…
Елена Владимировна КАРДАШЯН. Родилась 11 декабря 1973 г. в Петропавловске-Камчатском. Окончила Петропавловское медучилище по специальности «акушерка». Стаж работы по специальности - 23 года.Акушер и акушерка - не все будущие мамы знают, в чем разница между этими двумя главными помощниками в родах. Некоторые женщины считают, что в родах все зависит от доктора, другие - что от профессионализма акушерки. На самом деле в родах важна работа каждого специалиста, а вот что именно каждый из них делает, расскажем подробнее.
Акушер (а если правильно говорить - акушер-гинеколог) - это врач. Шесть лет он учился в медицинском институте, то есть у него высшее медицинское образование, затем еще два года проходил обучение по специальности «акушерство и гинекология». И только после этого доктор имеет право приступать к официальной работе. Кстати, специализаций у врача может быть много: кто-то занимается только гинекологией (женскими болезнями половых органов), другие помогают женщинам забеременеть, если с этим есть проблемы (репродуктологи), третьи - выносить беременность (специалист по невынашиванию). Есть акушеры-гинекологи, которые только ведут беременность (в женской консультации или медицинской клинике), а роды не принимают. А есть врачи, работающие в роддоме (например, в отделении патологии или в послеродовом), и параллельно принимающие роды (на дежурстве или по контракту).
В родах у врача акушера своя работа: он контролирует весь процесс, и только он принимает решение, что и как дальше делать. Если говорить конкретно, то врач регулярно осматривает роженицу, назначает обследования, оценивает их результаты, определяет тактику ведения родов. То есть он смотрит за всем течением родов. Многие манипуляции делает тоже только доктор: вскрывает плодный пузырь, проводит эпизиотомию (разрез промежности), ушивает после родов разрывы, делает ручное отделение последа. И конечно ведущий роды акушер-гинеколог выполняет кесарево сечение. После родов у врача тоже много работы: он оценивает степень кровопотери, решает, нужны ли какие-то медицинские назначения и лекарства. Потом врач определяет, когда маму надо переводить в послеродовое отделение, когда ей можно вставать, что есть и, наконец, когда женщину можно выписывать из роддома. Получается, что в родах и после них акушер среди всех медицинских работников - самый главный.
Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur , что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение - помощница при родах. Но не надо путать акушерку с модными сейчас доулами или так называемыми духовными акушерками. В отличие от акушерки, доула не оказывает медицинской помощи, ее работа больше направлена на моральную и психологическую поддержку. Кстати, учатся на доулу всего несколько месяцев, причем иногда даже онлайн. Акушерка же - это специалист со средним медицинским образованием. Эту специальность получают в медицинском колледже и учатся на акушерку три или четыре года. И работа у акушерки в родах не менее серьезная и важная, чем у врача.
Как только женщина поступает в родблок, акушерка вместе с врачом или без него осматривает роженицу и определяет, в какой стадии находится родовой процесс. Потом основная медицинская задача акушерки - постоянно смотреть, как идет раскрытие шейки матки, и проверять, где находится головка малыша. Обо всех этих изменениях акушерка будет сообщать доктору. Еще акушерка должна измерять у мамы давление и пульс и, если это будет нужно, выполнять какие-то назначения врача: например, делать уколы или устанавливать аппарат КТГ. Кстати, акушерка не имеет права самостоятельно решать, как будут проходить роды, или назначать какие-то медицинские процедуры - все это дело врача.
Еще одна важная задача акушерки, да и врача тоже - : успокоить и поддержать ее, если она тяжело переносит схватки, объяснить, что происходит с ней и с ребенком. А еще акушер и акушерка могут подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, как найти удобное положение, чтобы перенести схватки.
Если в роддоме идет сразу несколько родов, то акушерка вынуждена постоянно подходить то к одной роженице, то к другой. У нее просто нет времени для психологической поддержки, успеть бы оказать медицинскую помощь! Поэтому-то нередко и можно слышать, что женщина видела акушерку только непосредственно в момент рождения ребенка (в это время акушерка всегда рядом с мамой)
Во втором периоде родов акушерка выполняет свою самую ответственную работу: непосредственно контролирует процесс рождения ребенка. Она говорит маме, когда надо тужиться, а когда сдержать потугу, это время, когда родами командует именно акушерка. А еще для того, чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка сдерживает ее своей рукой, тем самым защищая промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно , а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.
На рутинные медицинские манипуляции, выполняемые акушеркой в схватках, сама роженица почти не обращает внимания (в это время ей просто не до того), гораздо значимее для нее другая работа акушерки
После рождения ребенка акушерка накладывает на пуповину зажимы и пересекает ее (если на родах присутствует папа, то это может сделать он). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша прикладывают к груди мамы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки. И здесь опять есть работа для акушерки: она обмывает младенца теплой водой, удаляет кровь, слизь, меконий и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем накладывает на пуповину скобу, отсекает остаток пуповины. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем акушер смотрит, не осталось ли в матке частей плаценты, а акушерка взвешивает и измеряет «детское место». Но, опять-таки, все эти медицинские манипуляции акушера и акушерки для самой мамы проходят незаметно, она их просто не видит.
И напоследок врач вместе с акушеркой в течение двух часов после окончания родов наблюдают за состоянием мамы, чтобы не допустить возможного кровотечения.
Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить
Как видим, акушер и акушерка родильного отделения действительно профессионалы экстра-класса - они успевают контролировать состояние и мамы, и малыша и одновременно помогать им. Каждый из них делает свою работу, а вместе они настоящая команда!
Фото - фотобанк Лори
Акушерки женской консультации за смену могут пробежать 10 км по роддому. Случайный человек не задержится в этой профессии надолго - после первых увиденных родов отказываются, наблюдать чужую боль очень сложно и страшно. Какую нервную систему нужно иметь!
Самое сложное, признается акушерка с 30-летним стажем работы, помогать матери пережить смерть малыша, поддержать всеми возможными способами.
Плаценту хранили в специальных холодильных камерах, а затем передавали во Францию для производства косметической продукции.
Наблюдать, как люди становятся родителями, осознают это, не менее увлекательно, чем присутствовать при чуде деторождения. Лицо мужчины меняет свое выражение навсегда, когда он понимает, что стал папой.
Такая аномалия, как шестой пальчик на руке или ноге - не так уж страшно и встречается куда чаще, чем мы привыкли думать. Обычно его отрезают до того, как малышу исполнится годик.
Не обращая внимания на риск, акушерка приходит на работу, которую можно сравнить с деятельностью небесного ангела. От нее и правда зависит так много!
