सभी प्रकार की बीमारियों के निदान में कई अलग-अलग रक्त मापदंडों का अध्ययन शामिल है, जो वयस्कों और बच्चों में शरीर में असामान्यताओं की पहचान करना संभव बनाता है, इसके अलावा, भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास में। इन विश्लेषणों में से एक एएफपी है, जिसके संकेतक विकासात्मक अक्षमताओं के साथ बढ़ते हैं। इसके अलावा, यह कुछ प्रकार के ट्यूमर के गठन को निर्धारित कर सकता है।
पहला प्रोटीन अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा भ्रूण के सीरम में खोजा गया था, साथ ही बीसवीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में वयस्कों में भी। भ्रूण के लिए इसकी विशिष्टता के कारण इसका नाम मिला।
आज, यह संकेतक गर्भवती महिलाओं में सबसे अधिक रुचि रखता है, क्योंकि रक्त में इसकी एकाग्रता का उपयोग भ्रूण के विकास में गंभीर विकृति और विकारों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। अब आइए जानें कि एसीई रक्त परीक्षण का क्या अर्थ है और अध्ययन के परिणामों को कैसे समझा जाए।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक विशेष प्रोटीन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो भ्रूण के ऊतकों से बनता है - जर्दी थैली, आंतों की कोशिकाएं, हेपेटोसाइट्स। इसके केवल निशान एक वयस्क के रक्त में पाए जाते हैं, और जहां तक भ्रूण का संबंध है, इसका एएफपी घनत्व अधिक होता है, जो इसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के कारण होता है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण में, यह संकेतक वयस्कों में एल्ब्यूमिन के समान होता है, यह विभिन्न पोषक तत्वों, हार्मोन को बांधता है और स्थानांतरित करता है, और अपनी मां की प्रतिरक्षा से बच्चे के ऊतकों का सुरक्षात्मक कार्य करता है।
एएफपी की मुख्य विशेषताओं में से एक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड को बांधने की क्षमता है। इन घटकों के लिए धन्यवाद, कोशिका झिल्ली का निर्माण होता है, प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित किया जाता है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, क्योंकि वे भ्रूण के ऊतकों या मां के शरीर में नहीं बन सकते हैं। वे केवल भोजन के साथ बाहर से आ सकते हैं, इसलिए, उन्हें उनके इच्छित स्थान पर पहुंचाने के लिए, कुछ वाहक प्रोटीन की उपस्थिति आवश्यक है। एएफपी रक्त परीक्षण का और क्या मतलब है?
यह गर्भावस्था के समय के अनुसार सही एकाग्रता में होना चाहिए, क्योंकि इसका भ्रूण पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। प्रारंभिक चरणों में, जब भ्रूण विकसित होता है, एएफपी मां के अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम की मदद से उत्पन्न होता है गर्भावस्था की प्रगति के रूप में, रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है और 13 सप्ताह तक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है।
बच्चे के जन्म के समय, उसका शरीर एल्ब्यूमिन का उत्पादन करता है, जो भ्रूण के प्रोटीन का कार्य करता है, और जीवन के पहले वर्ष में एएफपी संकेतक धीरे-धीरे कम होने लगते हैं। वयस्कों के लिए, उनके लिए आदर्श केवल इसके निशान का पता लगाना है, और संकेतकों में वृद्धि के साथ, हम गंभीर विकृतियों के बारे में बात कर सकते हैं। इस प्रकार, एएफपी एक मार्कर है जो न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि वयस्कों में आंतरिक अंगों के विकृति का पता लगाने के लिए भी आवश्यक है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एएफपी के निर्धारण के लिए विश्लेषण का उपयोग विकृति के बिना गर्भावस्था के दौरान एक स्क्रीनिंग संकेतक के रूप में किया जाता है, जो विभिन्न प्रकार की विकृतियों, जन्मजात सिंड्रोम के साथ बदलता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन का एक सेट करना आवश्यक है।
विचार करें कि पुरुषों में रक्त परीक्षण में एएफपी का क्या अर्थ है।
वयस्कों में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर में मामूली वृद्धि, एक नियम के रूप में, यकृत की गतिविधि में असामान्यताओं को इंगित करता है, आदर्श के एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त के साथ, यह घातक ट्यूमर के विकास के बारे में कहा जाता है।
एएफपी वृद्धि की डिग्री ऐसे संकेतकों से प्रभावित नहीं होती है जैसे कि ट्यूमर का चरण, उसका आकार या विकास दर, अधिक सटीक रूप से, आक्रामक ट्यूमर के साथ इस प्रोटीन के मापदंडों में ऐसी उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है, जो अधिक पर लागू नहीं होती है विभेदित कार्सिनोमा। फिर भी, ऐसे मामले हैं जब यकृत कैंसर के लगभग आधे रोगियों में, इस बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने से 1-3 महीने पहले ही एएफपी सूचकांक बढ़ जाता है। हमने सीखा कि एसीई रक्त परीक्षण का क्या अर्थ है। इस अध्ययन की तैयारी कैसे करें?
सीरम एएफपी स्तर निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित मुख्य संकेतों की आवश्यकता होती है:
प्रसवपूर्व विकृति के संदेह की उपस्थिति, अर्थात्, गुणसूत्र रोगों की उपस्थिति, मस्तिष्क के विकार, अन्य अंगों की विकृतियां।
जब हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा को बाहर रखा जाता है और अन्य प्रकार के यकृत कैंसर के मेटास्टेस का निदान किया जाता है।
जब जननांग अंगों के ट्यूमर को बाहर रखा जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो शुरू से अंत तक एंटीकैंसर थेरेपी की प्रभावशीलता पर नियंत्रण रखें।
यदि यकृत रोग के साथ कैंसर के विकास में उच्च वृद्धि होती है, तो एक विश्लेषण किया जाता है जो अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर को निर्धारित करता है, जो विकास के प्रारंभिक चरण में नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति देता है। महिलाओं में रक्त परीक्षण में एएफपी का क्या अर्थ है?
गर्भावस्था के दौरान एएफपी परीक्षण एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो उस अवधि के दौरान किया जाता है जब गर्भवती मां में इसका स्तर बढ़ता है - 15 से 21 सप्ताह के बीच।
एक गर्भवती महिला में एएफपी का अनिवार्य निर्धारण आवश्यक है:
एएफपी की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण पास करने के लिए, आपको यह करना होगा:
एएफपी के लिए रक्त परीक्षण के दौरान, रोगी से लगभग 10 मिलीलीटर रक्त एक नस से निकाला जाता है। एंजाइम इम्युनोसे का उपयोग करके प्रोटीन का निर्धारण किया जाता है।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के घनत्व के स्तर के मानक संकेतक कई कारकों पर निर्भर करते हैं: उम्र, लिंग, एक महिला में गर्भावस्था की उपस्थिति। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह स्तर एक वयस्क की तुलना में अधिक होता है, लेकिन उम्र के साथ यह कम होने लगता है, लड़कियों में यह अधिक होता है। एक वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, लड़कों और लड़कियों दोनों में, रक्त परीक्षण में एएफपी एकाग्रता का स्तर (जिसका अर्थ है गर्भावस्था के दौरान, कई लोगों के लिए दिलचस्प) समान हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, एएफपी का स्तर गर्भकालीन उम्र के लिए उपयुक्त होना चाहिए। आइए गर्भकालीन आयु के अनुपात और रक्त में एएफपी के स्तर पर विचार करें: पहले 12 हफ्तों में = 15 यू / एमएल से कम, और अंतिम हफ्तों में = 100-250 यू / एमएल।
गैर-गर्भवती महिलाओं, पुरुषों और बच्चों के लिए, उनका एएफपी स्तर इस प्रकार है: 1 महीने तक के लड़कों में - 0.5 - 13600 आईयू / एमएल; 1 महीने से कम उम्र की लड़कियों में - 0.5 - 15740 आईयू / एमएल; एक वर्ष से कम उम्र के लड़कों में - 23.5 IU / ml तक; एक वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में - 64.3 IU / ml तक; एक वर्ष के बाद बच्चों में, साथ ही वयस्क महिलाओं में जो स्थिति में नहीं हैं और पुरुषों में - 6.67 आईयू / एमएल से अधिक नहीं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एएफपी मानदंड के पैरामीटर रक्त सीरम में प्रोटीन के निर्धारण के तरीकों पर निर्भर हो सकते हैं। कुछ स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करते समय, एएफपी दर के निम्न मान हो सकते हैं, लेकिन प्रयोगशाला सहायक और उपस्थित चिकित्सक दोनों को हमेशा इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए।
कैंसर एक बहुत ही आम बीमारी है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि इसे कैसे परिभाषित किया जाए।
रक्त के बढ़े हुए एएफपी के साथ, विकृति की उपस्थिति संभव है:
गर्भावस्था के दौरान, एएफपी निर्धारण भ्रूण के गठन के कई विकृति प्रकट कर सकता है। ये तंत्रिका तंत्र के विकास में विचलन हैं, जैसे मस्तिष्क की कमी, कशेरुकाओं का अलग होना, जलशीर्ष; मूत्र प्रणाली की ओर से - पॉलीसिस्टिक रोग, गुर्दे की अनुपस्थिति; नाभि की हर्निया, पूर्वकाल पेट की दीवार का विचलन; हड्डी के ऊतकों का गलत गठन, ऑस्टियोडिस्प्लासिया; अंतर्गर्भाशयी टेराटोमा। रक्त परीक्षण (उदाहरण के लिए, 108.9 मान) में AFP का क्या अर्थ है?
न केवल रक्त में एएफपी का बढ़ा हुआ स्तर असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत है, बल्कि एक निचला भी है, जो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति को इंगित करता है - डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, पटौ; गर्भाशय में जमे हुए भ्रूण; एक गर्भवती महिला में मोटापा; नाल के विकास का उल्लंघन - सिस्टिक बहाव।
इस प्रकार, रक्त में एएफपी के स्तर से विचलन से जुड़े सभी संभावित विकृतियों पर विचार करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि एएफपी स्तर में वृद्धि और कमी दोनों ही रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए एक कारण है और आगे की परीक्षा की आवश्यकता पर जोर देती है।
जब वयस्कों में सामान्य स्तर से विचलन पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि कैंसर, साथ ही साथ यकृत विकृति विकसित होने की संभावना है। इस स्थिति में, अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, जिसमें ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण, यकृत एंजाइम और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन शामिल है। आपको संकीर्ण विशेषज्ञों (मूत्र रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट) से भी परामर्श लेना चाहिए।
हमने देखा कि एएफपी रक्त परीक्षण का क्या अर्थ है।
वे न केवल इंगित करते हैं कि किसी व्यक्ति को कैंसर है या इसके लिए एक पूर्वाभास है, बल्कि एक सफल गर्भावस्था का पर्दा भी खोलते हैं। इन प्रकारों में से एक अल्फा-भ्रूणप्रोटीन ट्यूमर मार्कर है।
निर्दिष्ट एंटीजन एक प्रोटीन है जो भ्रूण की कोशिकाओं द्वारा मां के शरीर में स्रावित होता है। जन्म के बाद, उत्पादन यकृत में होता है।
एएफपी एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है। यह शरीर को भ्रूण को विदेशी जीव मानने से रोकता है। मजबूत सेक्स और गैर-गर्भवती लड़कियों में प्रोटीन की थोड़ी मात्रा होती है।
शरीर में एएफपी का आधा जीवन केवल 5 दिनों का होता है। इसलिए, निगरानी अवलोकन लंबे समय तक होता है।
प्रारंभ में, पदार्थ को कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा अंडाशय में संश्लेषित किया जाता है। गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह के आसपास, अजन्मा बच्चा इसे अपने आप बनाना शुरू कर देता है। अजन्मे बच्चे और उसकी माँ दोनों के रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती है।
उच्चतम मूल्य 32-34 सप्ताह के गर्भ में पहुंच जाते हैं। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, शरीर में इस यौगिक की मात्रा सामान्य हो जाती है।
यदि कोई महिला बच्चे को जन्म नहीं दे रही है, तो ट्यूमर मार्कर के विश्लेषण से यह पहचानने में मदद मिलेगी:
विश्लेषण के लिए संकेत कैंसर कोशिकाओं पर उपचार के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए, ट्यूमर को हटाने की पूर्णता के लिए स्क्रीनिंग, सौम्य नियोप्लाज्म हो सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान हर महिला की जांच होनी चाहिए। यह आपको भ्रूण के विकास में सकल असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
उन लड़कियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जिनके पास है:
प्राप्त परिणाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं।
परिणाम इस कारक से भी प्रभावित हो सकते हैं कि व्यक्ति ने परीक्षण के लिए कितनी सावधानी से तैयारी की।
खून खाली पेट लिया जाता है। शाम से पहले, मसाले, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ भोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह सलाह दी जाती है कि अंतिम भोजन विश्लेषण से कम से कम 8 घंटे पहले किया गया था।
संकेतक हाल की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, अल्ट्रासाउंड, मालिश और वाद्य परीक्षा विधियों से प्रभावित हैं। इसलिए, उन्हें परीक्षा के दिन न करने की सलाह दी जाती है।
प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों के संयोजन के साथ प्राप्त परिणाम सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं।
अलग-अलग समय पर प्राप्त आंकड़ों की निगरानी एक ही प्रयोगशाला में एक ही अभिकर्मक का उपयोग करके की जानी चाहिए।
रक्तदान करने के बाद, परिणाम आमतौर पर दो दिनों में तैयार हो जाते हैं।
अक्सर, एएफपी ट्यूमर मार्कर में परिवर्तन मां के प्रसूति रोग के साथ होता है। इसलिए, दूसरी तिमाही में परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, विश्लेषण को प्लेसेंटल हार्मोन, अल्ट्रासाउंड और अन्य नैदानिक विधियों के अध्ययन के साथ जोड़ा जाता है।
आपात स्थिति में, एएफपी के परिणाम कुछ घंटों में तैयार हो सकते हैं।
पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में सामान्य मूल्य 0-10 IU / ml हैं।
दर इस बात पर निर्भर करती है कि विश्लेषण कैसे किया जाता है।यह इम्यूनोकेमिकल या एंजाइम इम्यूनोसे हो सकता है।
इस तथ्य के बावजूद कि विश्लेषण के लिए एक अलग बायोमटेरियल लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पित्त, एमनियोटिक या सिस्टिक द्रव, मानदंड केवल रक्त के लिए मानकीकृत हैं।
यदि संकेतक 10 आईयू / एमएल से अधिक हैं, तो अधिक सटीक निदान के लिए अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं।
माना जाता है कि ऊंचा अल्फा-भ्रूणप्रोटीन गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है, जैसे कि यकृत, भ्रूण ट्यूमर
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) मानव भ्रूण के रक्त में प्रोटीन का एक यौगिक है। जन्म के बाद, यह संबंध महिलाओं और पुरुषों दोनों में पहले से ही अनुपस्थित है। यदि एएफपी के लिए एक रक्त परीक्षण एक वयस्क के रक्त में प्रोटीन यौगिकों की उपस्थिति को दर्शाता है, तो यह कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
दूसरे तरीके से, इस प्रोटीन को रोगों का मार्कर या कैंसर मार्कर कहा जाता है। अल्फा भ्रूणप्रोटीन या एएफपी की मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक नस से बायोमैटेरियल (रक्त) लेना आवश्यक है। कई ट्यूमर मार्कर हो सकते हैं। वे हार्मोन और विभिन्न एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों के वितरण पर निर्धारित होते हैं, जिनमें से एक एएफपी के लिए विश्लेषण है।
सभी ट्यूमर मार्करों को प्रोटीन यौगिकों और प्रोटीन के डेरिवेटिव के समूह में पहचाना जा सकता है। परंपरागत रूप से, उन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का स्तर विशेष रूप से अच्छी तरह से निदान किया जाता है। यह सबसे आम मार्कर है। यह आपको लीवर कैंसर और नियोप्लाज्म के अन्य रूपों की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।
आज, एएफपी विश्लेषण कैंसर के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधि है। शोध के परिणाम की सही व्याख्या प्रारंभिक अवस्था में भी रोग का निर्धारण करने में मदद करती है। जिस चरण में ट्यूमर का पता चला है वह बहुत महत्वपूर्ण है। पहले एक नियोप्लाज्म का पता चला है, एक व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना अधिक होती है।
न केवल रोगों के निदान के लिए रक्त में मार्करों का निर्धारण आवश्यक है। चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए ये प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं। विशेष रूप से, विश्लेषण मेटास्टेस की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।
पुरुषों के लिए सामान्य संकेतक 0.5-5.5 आईयू / एमएल की सीमा में है। गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए समान दर। ट्यूमर मार्कर निर्धारित करने के लिए दो प्रकार के विश्लेषण हैं:
विश्लेषण के प्रकार के आधार पर दर अलग-अलग होगी। इसलिए, डॉक्टर की नियुक्ति पर यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि प्रयोगशाला अध्ययन कैसे किया गया था। गर्भवती महिलाओं में, यह दर बहुत अधिक होती है, खासकर गर्भावस्था के अंतिम चरण में। 32 सप्ताह में, भ्रूणप्रोटीन के स्तर में कमी शुरू हो जाती है।
विश्लेषण के मामले में सौंपा गया है:
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान इन प्रोटीन यौगिकों का प्रयोगशाला अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
इससे आप समय रहते अजन्मे बच्चे के दोषों की पहचान कर सकेंगे।
प्रोटीन के सुरक्षात्मक कार्य भ्रूण पर मां की प्रतिरक्षा के हानिकारक प्रभावों को रोकते हैं। निर्धारण 5 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है, जब भ्रूण स्वतंत्र रूप से विकसित होना शुरू होता है। भ्रूण के रक्त में प्रोटीन की वृद्धि के साथ मां के रक्त में प्रोटीन की मात्रा आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है। उच्चतम मूल्य 32 सप्ताह में मनाया जाता है। उसके बाद, ट्यूमर मार्कर का स्तर नीचे चला जाता है।
यदि रक्त में एएफपी का स्तर बढ़ जाता है तो इसका क्या अर्थ है? यह संभव है कि अल्फा भ्रूणप्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण थोड़ा बढ़ा दिया जाए। तो यह निश्चित रूप से लीवर की बीमारी का संकेत है। अक्सर ऐसी बीमारी कैंसर नहीं होती है। जिन रोगों में एएफपी विश्लेषण बढ़ा है:
यदि स्तर बहुत अधिक नहीं है, तो इसका मतलब है कि यकृत गैर-ऑन्कोलॉजिकल मूल के रोगों से प्रभावित है:
एएफपी विश्लेषण का उपयोग सौम्य ट्यूमर और उनके चरणों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। सौम्य नियोप्लाज्म क्या हैं? यह उनके विकास में मंदी के साथ एक ऊतक विकृति है। बहुत बार, ऐसे ट्यूमर की पहचान उनके छोटे आकार से जटिल होती है। इसलिए, अल्फा प्रोटीन के विश्लेषण से निम्नलिखित विकृति का पता चल सकता है:
किसी भी मामले में, केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ ही शोध के परिणाम को सही ढंग से समझ सकता है। आमतौर पर, निदान रोगी के रक्त के अन्य जैव रासायनिक परीक्षणों के संयोजन में किया जाता है। कई संकेतकों पर डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर निदान को सटीक रूप से स्थापित करने में सक्षम होंगे।
एएफपी के स्तर में तेज उछाल अस्थायी हो सकता है। यह निम्नलिखित कारणों से है:
उपरोक्त बीमारियों का निदान केवल महिलाओं में गर्भावस्था की अनुपस्थिति में तेज उछाल से किया जाता है। रोगी को इस कारक के बारे में पूरी तरह सुनिश्चित होना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन में कमी बहुत गंभीर प्रक्रियाओं का संकेत दे सकती है:
गर्भावस्था के दौरान, प्रोटीन का निर्धारण अन्य प्रक्रियाओं के एक परिसर में किया जाता है। निदान प्रसवपूर्व जांच के भाग के रूप में होता है। ये गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य अध्ययन हैं। यह प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण विकृति के विकास का निदान करने में मदद करता है।
विश्लेषण के लिए रक्त दान करने से पहले, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है। यह तैयारी आपको यथासंभव सटीक परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगी। क्योंकि इतने गंभीर अध्ययन में किसी भी विचलन को ध्यान में रखना आवश्यक है, और त्रुटि का एक बहुत छोटा गलियारा है।
रोगी की नस से बायोमटेरियल लिया जाता है। इसलिए, यह प्रक्रिया सुबह की जाती है, जब रक्त में जैव रासायनिक पदार्थों की सांद्रता विशेष रूप से अधिक होती है। यह समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि किसी भी खाद्य और पेय का सेवन सूक्ष्म पोषक तत्वों की गुणवत्ता संरचना को प्रभावित कर सकता है।
सीधे विश्लेषण लेने के दिन, अपना सुबह का भोजन छोड़ दें।
विश्लेषण से लगभग 1-2 दिन पहले, उन खाद्य पदार्थों को खाने से रोकने की सिफारिश की जाती है जो यकृत पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। यह तला हुआ भोजन है, विशेष रूप से वसायुक्त मांस। तेल में उच्च खाद्य पदार्थों को खत्म करने का प्रयास करें। इनमें बहुत अधिक भारी वसा होती है जो यकृत में जमा हो जाती है। मसालेदार भोजन पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
आपको पानी सहित तरल पदार्थों का सेवन भी सीमित करना चाहिए। विश्लेषण से पहले नशे की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस सिफारिश के उल्लंघन से रक्त की मात्रा में वृद्धि हो सकती है। इस प्रकार, प्रोटीन सूचकांक को कम करके आंका जाएगा।
लगभग सभी दवाएं प्रयोगशाला परीक्षणों की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती हैं। बायोमटेरियल सैंपलिंग की नियत तिथि से कम से कम 1 सप्ताह पहले सभी दवाओं को लेने से बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है। बेशक, यह नियम उन दवाओं पर लागू नहीं होता है जो रोगी के लिए महत्वपूर्ण हैं।
डॉक्टर शारीरिक गतिविधि छोड़ने की सलाह देते हैं। सक्रिय खेलों के दौरान, शरीर कई ट्रेस तत्वों का उत्पादन करता है जो सही निदान में हस्तक्षेप करते हैं। मादक पेय पीने और तम्बाकू धूम्रपान करने से शोध परिणाम पूरी तरह से बदल सकता है। यह निदान प्रक्रिया को काफी जटिल कर सकता है।
आमतौर पर, समय के साथ रोग के विकास को देखने के लिए ट्यूमर मार्करों पर कई अध्ययन सौंपे जाते हैं। वाद्य निदान विधियों द्वारा अतिरिक्त सहायता प्रदान की जाती है: अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे।
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अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) एक प्रोटीन पदार्थ है जो विकासशील भ्रूण के विकासशील जठरांत्र संबंधी मार्ग के यकृत कोशिकाओं और ऊतकों में संश्लेषित होता है। यह एल्ब्यूमिन का अग्रदूत है।
एएफपी सबसे पहले पहचाने और पुष्टि किए गए लोगों में से एक है।
एएफपी के लिए प्रयोग किया जाता है:
ध्यान दें: वयस्कों के रक्त में एएफपी के बढ़ने का कारण अभी स्पष्ट नहीं हुआ है। नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन द्वारा किए गए शोध ने शरीर के किसी भी कार्य में इस ट्यूमर मार्कर की भागीदारी निर्धारित नहीं की है।
गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय विश्लेषण के मूल्यों का उपयोग नैदानिक परिसर में किया जाता है। यह आपको अजन्मे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में दोषों पर संदेह करने की अनुमति देता है।
विश्लेषण का उपयोग यकृत और पुरुष गोनाड में संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं वाले रोगियों में भी किया जाता है। वृषण कैंसर मौजूदा विकृति के साथ 60-70% मामलों में एएफपी सामग्री में वृद्धि देता है, विशेष रूप से मौजूदा मेटास्टेस के साथ बाद के चरणों में।
अल्फा प्रोटीन का मुख्य कार्य सुरक्षात्मक है। यह वह है जो बच्चे के विकासशील जीव पर गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा के आक्रामक प्रभाव को रोकता है। मार्कर प्रोटीन प्रतिरक्षा अस्वीकृति प्रतिक्रिया की रोकथाम में शामिल है। इसके अलावा, एएफपी भ्रूण में एक परिवहन कार्य करता है, ऑक्सीजन के हस्तांतरण को अंजाम देता है।
इस मार्कर की रिहाई का प्राथमिक स्रोत अंडाशय के ऊतकों में स्थित कॉर्पस ल्यूटियम है। मौजूदा गर्भावस्था के 5 सप्ताह के बाद, बच्चे का विकासशील शरीर स्वतंत्र रूप से एएफपी जारी करना शुरू कर देता है।
एक बच्चे के जन्म और जीवन के एक वर्ष तक पहुंचने के बाद, एएफपी संकेतक एक वयस्क के आंकड़े तक पहुंचता है। विभिन्न तकनीकें अलग-अलग मानदंड निर्धारित करती हैं, जिन्हें मूल्यों को डिकोड करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान एएफपी स्तर का आकलन करने और गर्भवती महिलाओं के विश्लेषणों को समझने के महत्व के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आप इस वीडियो समीक्षा को देखकर प्राप्त कर सकते हैं:
एएफपी के शारीरिक मापदंडों का पता रक्त में 10 एनजी / एमएल से लेकर 8 आईयू / एमएल तक होता है।
एनजी / एमएल से आईयू / एमएल के परिणामों की पुनर्गणना करने के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है:
आईयू / एमएल * 1.21 = एनजी / एमएल;
मूल्यों के विपरीत अनुवाद के मामले में, सूत्र लागू किया जाता है:
एनजी / एमएल * 0.83 = आईयू / एमएल।
संकेतक को मानकीकृत करने और प्रसरणों का विश्लेषण करने के लिए, मान मां(माध्यिका के गुणक - अंग्रेजी), या माध्यिका की बहुलता का सूचक - मानक की एक निश्चित अवधि (आरोही) के लिए मार्कर मान विशेषता का औसत मान।
MoM आपको गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भावस्था के दौरान किए गए विश्लेषण के मूल्यों की तुलना करने के साथ-साथ विभिन्न प्रयोगशालाओं के डेटा का उपयोग करने की अनुमति देता है।
आम तौर पर, एएफपी स्तर 0.5 - 2.5 एमओएम की सीमा में होता है।
प्राप्त डेटा उपयोग की जाने वाली जैव रासायनिक विधियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
निर्धारित करने के दो तरीके हैं:
अनुसंधान के लिए इस्तेमाल किया:
गतिकी में प्रक्रिया का निरीक्षण करने के लिए अध्ययन को बार-बार लागू किया जाना चाहिए। एएफपी का निर्धारण अन्य ट्यूमर मार्करों की सामग्री के विश्लेषण के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
जरूरी:अल्फा-भ्रूणप्रोटीन केवल एक विधि का उपयोग करके एक प्रयोगशाला को दान किया जाना चाहिए।
यह हमेशा याद रखना चाहिए कि संभावित घातक ट्यूमर के निदान के लिए उन्नत एएफपी मूल्यों की उपस्थिति एक स्वतंत्र विधि नहीं हो सकती है। इसके लिए विश्वसनीय और सत्यापन योग्य विधियों का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर मार्कर को केवल डॉक्टर को सतर्क करना चाहिए, जो यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, हिस्टोलॉजिकल अध्ययन लिखेंगे।
एएफपी संकेतक तब बढ़ जाते हैं जब:
एएफपी में वृद्धि गैर-ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं द्वारा दी गई है:
विकासशील रोगों के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में एएफपी में वृद्धि है।
एएफपी का स्तर बढ़ा:
कुछ रोगों में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की मात्रा में कमी भी संभव है। एक गर्भवती महिला में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं इस स्थिति को जन्म देती हैं।
लेकिन ऐसी बीमारियां हैं जिनमें एएफपी संकेतक बढ़ाए जा सकते हैं, लेकिन कैंसर जैसी भयानक बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। कुछ विवरणों पर विचार करें जो किसी विशेषज्ञ के साथ मिलने से पहले ही इस समस्या को दूर करने में आपकी मदद करेंगे।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन परिवहन महत्व का एक ग्लाइकोप्रोटीन है, जो भ्रूण के रक्त में उच्च सांद्रता में और वयस्कों में बहुत कम सांद्रता में पाया जाता है, लिंग की परवाह किए बिना। गर्भवती महिलाओं में एएफपी की सांद्रता में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है, जो शारीरिक कारणों से होती है।
इस तथ्य के कारण कि गर्भ में एक बच्चे में इस प्रोटीन की उच्च सांद्रता का उल्लेख किया गया है, इसके कार्यों की जांच और सिद्ध किया गया है:
एक वयस्क के शरीर में, यह प्रोटीन कोई कार्य नहीं करता है।
एएफपी विश्लेषण के लिए, जैविक शरीर के तरल पदार्थ का उपयोग किया जाता है, सबसे अधिक बार शिरापरक रक्त।
अधिकांश नैदानिक अध्ययनों की तरह, कुछ निश्चित नियम हैं जो विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने में मदद करेंगे:
परीक्षा आयोजित करने के दो तरीके हैं:
मानदंड का संकेतक विश्लेषण की विधि पर निर्भर करता है, जो काफी भिन्न हो सकता है। इसलिए, एक अध्ययन करने से पहले, यह जानना आवश्यक है कि चयनित प्रयोगशाला किस विधि का उपयोग करती है। और भविष्य में, यदि विश्लेषण को दोहराना आवश्यक हो जाता है, तो या तो इसे उसी प्रयोगशाला में करें, या एक समान परीक्षण पद्धति का उपयोग करने वाले की तलाश करें।
एएफपी के विश्लेषण के लिए कई वस्तुनिष्ठ कारण हैं:
सबसे पहले, आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि एएफपी में उल्लेखनीय वृद्धि स्थितिजन्य हो सकती है।
यह निम्नलिखित स्थितियों से उकसाया जाता है:
एक कम प्रोटीन एकाग्रता जो संदर्भ मूल्यों से परे जाती है, यकृत या पित्ताशय की थैली के साथ समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करती है, जो ऑन्कोलॉजी की प्रकृति में नहीं हैं:
सौम्य नियोप्लाज्म भी एएफपी स्तरों में वृद्धि "दे" सकते हैं, लेकिन उनका छोटा आकार अन्य तरीकों से उनका निदान करना संभव नहीं बनाता है।
निम्नलिखित प्रणालीगत विकृति को अक्सर पहचाना जाता है:
और सबसे दुर्जेय रोग जिनका निदान इस ट्यूमर मार्कर का उपयोग करके किया जाता है:
विभिन्न रोगों के निदान के लिए, दर्जनों रक्त मापदंडों की जांच की जाती है, जो न केवल वयस्कों और बच्चों में, बल्कि भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी शरीर में बीमारी का निर्धारण करना संभव बनाता है। इन मार्करों में से एक एएफपी है, जिसका स्तर विकृतियों के साथ बढ़ता है। इसके अलावा, एएफपी कुछ ट्यूमर की उपस्थिति को दर्शाता है।
पहली बार, पिछली शताब्दी के पूर्वार्द्ध में अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा भ्रूण और वयस्कों के सीरम में प्रोटीन अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की खोज की गई थी। इसे अल्फा-भ्रूणप्रोटीन नाम दिया गया था क्योंकि यह भ्रूण-विशिष्ट था।
20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध से रूसी जैव रसायनविदों द्वारा अधिक विस्तृत अध्ययन किए गए हैं। ट्यूमर के विकास का विश्लेषण करते हुए, यकृत कैंसर के रोगियों के रक्त सीरम में एएफपी की उपस्थिति स्थापित की गई, जिससे 1964 में इस अंग के ट्यूमर मार्कर के रूप में इसे वर्गीकृत करना संभव हो गया। यह भी स्पष्ट हो गया कि गर्भावस्था के दौरान अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का निर्माण होता है और कुछ सांद्रता में इसकी सामान्य अभिव्यक्ति होती है। ये अध्ययन जैव रसायन में एक सफलता बन गए और यूएसएसआर के रजिस्टर ऑफ डिस्कवरी में दर्ज किए गए।
प्रोफेसर यू.एस. तातारिनोव ने एक सीरम एएफपी परीक्षण का प्रस्ताव रखा, जो आज तक हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के निदान में एकमात्र बना हुआ है।
आज, गर्भवती माताओं में सबसे अधिक रुचि है और वे इस संकेतक के बारे में जानना चाहते हैं, क्योंकि इसकी एकाग्रता गंभीर विकृति और भ्रूण के विकास संबंधी विकारों की बात कर सकती है। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि एएफपी क्या है और शोध परिणामों की व्याख्या कैसे करें।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक विशेष प्रोटीन है जो भ्रूण के ऊतकों (जर्दी थैली, आंतों की कोशिकाओं, हेपेटोसाइट्स) द्वारा निर्मित होता है। वयस्कों में, रक्त में इसके केवल निशान पाए जा सकते हैं, जबकि भ्रूणों में एएफपी की एकाग्रता महत्वपूर्ण होती है, जो इसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के कारण होती है। एक विकासशील जीव में, एएफपी वयस्क एल्ब्यूमिन के समान है, यह विभिन्न पदार्थों, हार्मोन को बांधता है और स्थानांतरित करता है, अजन्मे बच्चे के ऊतकों को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाता है।
एएफपी की एक महत्वपूर्ण क्षमता पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के लिए इसका बंधन है। कोशिका झिल्लियों के निर्माण, प्रोस्टाग्लैंडीन के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए इन घटकों की आवश्यकता होती है, लेकिन वे या तो भ्रूण के ऊतकों द्वारा या माँ के शरीर में नहीं बनते हैं, बल्कि भोजन के साथ बाहर से आते हैं, इसलिए उनकी सही जगह पर डिलीवरी निर्भर करती है। विशिष्ट वाहक प्रोटीन पर।
भ्रूण के विकास पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव होने के कारण, एएफपी को गर्भकालीन आयु के अनुसार आवश्यक मात्रा में उपस्थित होना चाहिए। भ्रूण के विकास के पहले चरणों में, एएफपी को मां के अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा संश्लेषित किया जाता है, और गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह तक, रक्त और एमनियोटिक द्रव में इसकी एकाग्रता महत्वपूर्ण हो जाती है।
बच्चे में जिगर और आंतों को रखे जाने के बाद, उनकी कोशिकाएं स्वयं अपनी जरूरतों के लिए एएफपी उत्पन्न करती हैं, लेकिन इसकी महत्वपूर्ण मात्रा प्लेसेंटा और मां के रक्त में प्रवेश करती है, इसलिए, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक, एक सप्ताह में, एएफपी बन जाता है अपेक्षित माँ में अधिकतम।
जब तक बच्चा पैदा होता है, तब तक उसका शरीर एल्ब्यूमिन का उत्पादन शुरू कर देता है, जो भ्रूण के प्रोटीन के कार्यों को संभाल लेता है, और जीवन के पहले वर्ष के दौरान एएफपी की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है। वयस्कों में, आमतौर पर केवल एएफपी के निशान पाए जा सकते हैं, और इसकी वृद्धि एक गंभीर विकृति का संकेत देती है।
एएफपी न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि आंतरिक अंगों की विकृति में भी निर्धारित एक मार्कर है
एएफपी की परिभाषा गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के स्क्रीनिंग संकेतकों में से एक के रूप में प्रयोग की जाती है, जो विभिन्न विकास संबंधी विसंगतियों, दोषों, जन्मजात सिंड्रोम के साथ बदलती है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिणाम हमेशा पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से इंगित नहीं करता है, इसलिए, इसके उतार-चढ़ाव का मूल्यांकन अन्य अध्ययनों के संयोजन में किया जाना चाहिए।
वयस्कों में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में मामूली वृद्धि आमतौर पर यकृत (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) में असामान्यताओं को इंगित करती है, आदर्श की एक महत्वपूर्ण अधिकता घातक ट्यूमर को इंगित करती है। उच्च स्तर की कुरूपता वाली कैंसर कोशिकाएं न केवल भ्रूण के लिए एक बाहरी समानता प्राप्त कर सकती हैं, बल्कि कार्य करने की विशेषताएं भी प्राप्त कर सकती हैं। एएफपी का एक उच्च अनुमापांक खराब विभेदित और यकृत, अंडाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के भ्रूणीय ट्यूमर के साथ होता है।
न तो ट्यूमर का चरण, न ही इसका आकार या विकास दर एएफपी वृद्धि की डिग्री को प्रभावित करता है, यानी आक्रामक ट्यूमर अधिक विभेदित कार्सिनोमा की तुलना में इस प्रोटीन की मात्रा में कम महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ हो सकता है। हालांकि, यह साबित हो गया है कि लीवर कैंसर के लगभग आधे रोगियों में ट्यूमर के लक्षणों की शुरुआत से 1-3 महीने पहले ही एएफपी में वृद्धि होती है, जिससे इस विश्लेषण को अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में स्क्रीनिंग के रूप में उपयोग करना संभव हो जाता है।
रक्त सीरम में एएफपी के स्तर को निर्धारित करने के लिए मुख्य संकेत हैं:
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का निर्धारण यकृत रोगों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) में किया जाता है, जब कैंसर विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। ऐसे रोगियों में, विश्लेषण नियोप्लाज्म के शीघ्र निदान में मदद कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह परीक्षण गैर-विशिष्टता के कारण सामान्य रूप से ट्यूमर की जांच के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए यह केवल तभी किया जाता है जब कुछ प्रकार के कैंसर का संदेह हो।
गर्भावस्था के दौरान, एएफपी परीक्षण को उस अवधि के दौरान किए गए एक स्क्रीनिंग अध्ययन के रूप में इंगित किया जाता है जब एक महिला में इसका स्तर बढ़ रहा होता है - 15 से 21 सप्ताह के बीच। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में रोगी को एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस बायोप्सी से गुजरना पड़ता है, तो उसे भी एएफपी स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।
एक गर्भवती महिला में एएफपी निर्धारित करने के लिए पूर्ण संकेत हैं:
एएफपी की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, तैयारी अत्यंत सरल है। नियोजित शोध से पहले आपको चाहिए:
सुबह में, विषय से लगभग 10 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लिया जाता है, एंजाइम इम्युनोसे का उपयोग करके प्रोटीन का निर्धारण किया जाता है। परिणाम कई कारकों पर निर्भर हो सकता है जिनके बारे में विशेषज्ञ और रोगी दोनों को अवगत होना चाहिए:
गर्भवती महिला के मामले में कुछ नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। तो, आपको गर्भावस्था की अवधि और एएफपी के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता है जो इस अवधि के दौरान अनुमेय है। भ्रूण की ओर से पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में आदर्श से विचलन एक दोष का सटीक संकेत नहीं हो सकता है, अर्थात, गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम संभव हैं। दूसरी ओर, सामान्य सीमा के बाहर प्रोटीन में उतार-चढ़ाव पैथोलॉजी के बढ़ते जोखिम का संकेत देता है - समय से पहले जन्म, भ्रूण का कुपोषण, आदि।
रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की एकाग्रता की दर एक महिला में उम्र, लिंग और गर्भावस्था की उपस्थिति पर निर्भर करती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह वयस्कों की तुलना में अधिक होता है, लेकिन यह धीरे-धीरे कम हो जाता है, और लड़कियों में यह लड़कों की तुलना में अधिक होता है, और केवल एक वर्ष की अवधि के बाद, दोनों के लिए समान मूल्यों पर एकाग्रता निर्धारित की जाती है। लिंग वयस्कों में, इसकी मात्रा ट्रेस सांद्रता से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा हम पैथोलॉजी के बारे में बात करेंगे। अपवाद गर्भवती माताएं हैं, लेकिन उनका एएफपी लाभ भी कुछ सीमाओं के भीतर होना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, गर्भकालीन आयु के अनुसार एएफपी बढ़ाया जाता है। पहली तिमाही में, इसकी एकाग्रता 15 अंतर्राष्ट्रीय यूनिट प्रति मिलीलीटर रक्त तक होती है, फिर धीरे-धीरे बढ़ जाती है और अधिकतम मूल्य 32 सप्ताह-आईयू तक पहुंच जाती है।
गैर-गर्भवती महिलाओं में, निम्न एएफपी स्तर को सामान्य माना जाता है:
उम्र और विभिन्न बीमारियों के आधार पर एएफपी स्तर का ग्राफ
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर मट्ठा में प्रोटीन का निर्धारण करने की विधि पर निर्भर हो सकती है। कुछ स्वचालित विश्लेषक का उपयोग कम सामान्य एएफपी मूल्यों का सुझाव देता है, जो आमतौर पर तकनीशियन और उपस्थित चिकित्सक दोनों को सूचित किया जाता है।
बढ़ा हुआ रक्त एएफपी पैथोलॉजी की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है, जैसे:
गर्भवती महिलाओं में, एएफपी का आकलन गर्भावस्था की अवधि और अन्य अध्ययनों (अल्ट्रासाउंड, एमनियोसेंटेसिस) के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर पैथोलॉजी के संकेत हैं, तो इस बात की अत्यधिक संभावना है कि एएफपी को बदल दिया जाएगा। इसी समय, इस प्रोटीन में एक अलग वृद्धि अभी तक घबराहट का कारण नहीं है, क्योंकि विश्लेषण की व्याख्या गर्भवती मां की परीक्षा के अन्य परिणामों के संयोजन के साथ की जानी चाहिए।
ऐसे मामले हैं जब एक महिला ने बढ़े हुए एएफपी को नजरअंदाज कर दिया और एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विली के अध्ययन जैसी प्रक्रियाओं से इनकार कर दिया और बाद में एक स्वस्थ बच्चे का जन्म हुआ। दूसरी ओर, कुछ दोष इस सूचक में उतार-चढ़ाव का कारण नहीं बन सकते हैं। किसी भी मामले में, एएफपी अध्ययन गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल है, इसलिए इसे एक या दूसरे तरीके से निर्धारित करने की आवश्यकता है, और फिर क्या करना है यह महिला द्वारा प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के साथ मिलकर तय किया जाता है।
एएफपी में वृद्धि, अल्ट्रासाउंड द्वारा सिद्ध गंभीर दोषों के साथ, अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि भ्रूण जन्म से पहले मर सकता है या अव्यवहारिक पैदा हो सकता है। विशिष्टता की कमी और एएफपी की मात्रा और विकासात्मक दोषों के बीच स्पष्ट रूप से स्थापित संबंध के कारण, यह संकेतक अकेले किसी निष्कर्ष का कारण नहीं हो सकता है। इस प्रकार, न्यूरल ट्यूब दोष के साथ बढ़े हुए एएफपी केवल 10% गर्भवती महिलाओं में देखे जाते हैं, बाकी महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।
इस प्रकार, एएफपी एक महत्वपूर्ण संकेतक और यहां तक कि पैथोलॉजी के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है, लेकिन किसी भी तरह से केवल एक ही नहीं, इसे हमेशा अन्य अध्ययनों द्वारा पूरक किया जाना चाहिए।
प्रसूति में, एएफपी के लिए एक रक्त परीक्षण परोक्ष रूप से इस तरह के भ्रूण विकृतियों को इंगित कर सकता है:
न केवल वृद्धि, बल्कि एएफपी स्तर में भी कमी, जो तब देखी जाती है जब:
एएफपी स्तर में परिवर्तन की सूचीबद्ध संभावित अभिव्यक्तियों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि इसमें वृद्धि और कमी दोनों ही रोगी पर ध्यान देने का एक कारण होना चाहिए और आगे की परीक्षा की आवश्यकता है।
पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में उतार-चढ़ाव के साथ, डॉक्टर, सबसे पहले, कैंसर और यकृत विकृति पर संदेह करते हैं, इसलिए, अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं: ट्यूमर मार्कर, यकृत एंजाइम, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए एक रक्त परीक्षण , संकीर्ण विशेषज्ञों (मूत्र रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट) के परामर्श।
ट्यूमर के विकास के तथ्य की पुष्टि करते समय, एएफपी के स्तर की निगरानी एक अलग अर्थ प्राप्त करती है: इसकी मात्रा में कमी उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करती है, और वृद्धि - कैंसर की प्रगति और संभावित मेटास्टेसिस के बारे में।
एएफपी पर ध्यान न केवल विभिन्न रोगों के लिए एक मार्कर के रूप में है, बल्कि एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में इसके उपयोग की संभावना भी है। यह ज्ञात है कि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन संयोजी ऊतक में फाइब्रोब्लास्ट के गठन को बढ़ाता है, एपोप्टोसिस (परिवर्तित कोशिकाओं का क्रमादेशित विनाश) को उत्तेजित करता है, वायरल कणों को लिम्फोसाइटों और शरीर की कोशिकाओं के साथ स्वप्रतिपिंडों के बंधन को रोकता है।
एएफपी का उपयोग दवा के रूप में किया जाता है:
इसके अलावा, यह देखा गया कि एएफपी की तैयारी शक्ति में सुधार करने में सक्षम है, साथ ही त्वचा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसलिए कॉस्मेटोलॉजी में उनका उपयोग किया जाता है।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन-आधारित दवा का एक उदाहरण अल्फाफेटिन है, जिसे रूसी वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया गया है, सफलतापूर्वक नैदानिक परीक्षण पास कर रहा है और पहले से ही एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में पंजीकृत है। इसका एक अच्छा इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव है, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की गतिविधि को कम करता है, कैंसर के उपचार में मदद करता है, जबकि कीमोथेरेपी दवाओं की खुराक को कम किया जा सकता है।
अल्फाफेटिन गर्भपात सीरम से प्राप्त भ्रूण एएफपी से बना है। तनु सूखी दवा को उपचार के दौरान और कई बीमारियों की रोकथाम के लिए मांसपेशियों में या अंतःशिर्ण रूप से अंतःक्षिप्त किया जाता है।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन स्वास्थ्य की स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, इसलिए जब डॉक्टर को विश्लेषण की आवश्यकता दिखाई देती है, तो आपको मना नहीं करना चाहिए। यदि प्रोटीन सांद्रता आदर्श से भिन्न होती है, तो यह अभी तक घबराहट का कारण नहीं है, क्योंकि इसकी मात्रा न केवल भ्रूण दोष या घातक ट्यूमर, बल्कि भड़काऊ प्रक्रियाओं और काफी सौम्य संरचनाओं की भी बात कर सकती है।
एएफपी परिवर्तन के तथ्य की समय पर स्थापना के साथ, विशेषज्ञ के शस्त्रागार में न केवल अतिरिक्त उच्च-सटीक परीक्षा विधियां शामिल होंगी, बल्कि कई बीमारियों के इलाज के सभी प्रकार के तरीके भी शामिल होंगे। एएफपी पर आधारित दवाओं का उपयोग बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के उपचार को और अधिक सफल बनाता है और कई रोगियों के इलाज की आशा देता है।
ट्यूमर मार्कर न केवल यह इंगित करते हैं कि किसी व्यक्ति को कैंसर है या इसके लिए एक पूर्वाभास है, बल्कि एक सफल गर्भावस्था का पर्दा भी खोलता है। इन प्रकारों में से एक अल्फा-भ्रूणप्रोटीन ट्यूमर मार्कर है।
निर्दिष्ट एंटीजन एक प्रोटीन है जो भ्रूण की कोशिकाओं द्वारा मां के शरीर में स्रावित होता है। जन्म के बाद, उत्पादन यकृत में होता है।
शरीर में एएफपी का आधा जीवन केवल 5 दिनों का होता है। इसलिए, निगरानी अवलोकन लंबे समय तक होता है।
प्रारंभ में, पदार्थ को कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा अंडाशय में संश्लेषित किया जाता है। गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह के आसपास, अजन्मा बच्चा इसे अपने आप बनाना शुरू कर देता है। अजन्मे बच्चे और उसकी माँ दोनों के रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती है।
गर्भावस्था के सप्ताह के दौरान उच्चतम मूल्य प्राप्त होते हैं। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, शरीर में इस यौगिक की मात्रा सामान्य हो जाती है।
यदि कोई महिला बच्चे को जन्म नहीं दे रही है, तो ट्यूमर मार्कर के विश्लेषण से यह पहचानने में मदद मिलेगी:
विश्लेषण के लिए संकेत कैंसर कोशिकाओं पर उपचार के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए, ट्यूमर को हटाने की पूर्णता के लिए स्क्रीनिंग, सौम्य नियोप्लाज्म हो सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान हर महिला की जांच होनी चाहिए। यह आपको भ्रूण के विकास में सकल असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
उन लड़कियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जिनके पास है:
प्राप्त परिणाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं।
परिणाम इस कारक से भी प्रभावित हो सकते हैं कि व्यक्ति ने परीक्षण के लिए कितनी सावधानी से तैयारी की।
संकेतक हाल की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, अल्ट्रासाउंड, मालिश और वाद्य परीक्षा विधियों से प्रभावित हैं। इसलिए, उन्हें परीक्षा के दिन न करने की सलाह दी जाती है।
प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों के संयोजन के साथ प्राप्त परिणाम सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं।
अलग-अलग समय पर प्राप्त आंकड़ों की निगरानी एक ही प्रयोगशाला में एक ही अभिकर्मक का उपयोग करके की जानी चाहिए।
रक्तदान करने के बाद, परिणाम आमतौर पर दो दिनों में तैयार हो जाते हैं।
अक्सर, एएफपी ट्यूमर मार्कर में परिवर्तन मां के प्रसूति रोग के साथ होता है। इसलिए, दूसरी तिमाही में परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, विश्लेषण को प्लेसेंटल हार्मोन, अल्ट्रासाउंड और अन्य नैदानिक विधियों के अध्ययन के साथ जोड़ा जाता है।
आपात स्थिति में, एएफपी के परिणाम कुछ घंटों में तैयार हो सकते हैं।
पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में सामान्य मूल्य 0-10 IU / ml हैं।
दर इस बात पर निर्भर करती है कि विश्लेषण कैसे किया जाता है। यह इम्यूनोकेमिकल या एंजाइम इम्यूनोसे हो सकता है।
इस तथ्य के बावजूद कि विश्लेषण के लिए एक अलग बायोमटेरियल लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पित्त, एमनियोटिक या सिस्टिक द्रव, मानदंड केवल रक्त के लिए मानकीकृत हैं।
यदि संकेतक 10 आईयू / एमएल से अधिक हैं, तो अधिक सटीक निदान के लिए अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं।
यह माना जाता है कि एक ऊंचा अल्फा-भ्रूणप्रोटीन गंभीर बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, स्तन का कैंसर, यकृत, अग्न्याशय, पेट, अंडकोष और अंडाशय के भ्रूण के ट्यूमर।
गर्भावस्था के दौरान, उच्च मूल्य न केवल कई गर्भधारण का संकेत देते हैं, बल्कि:
घटी हुई संख्या विकासात्मक देरी, ट्राइसॉमी 18, पित्ताशय की थैली चूषण, या झूठी गर्भावस्था का संकेत देती है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान एक अस्थायी वृद्धि नोट की जाती है।
सप्ताह 15 में, संकेतक IU / ml हो सकते हैं, लेकिन सप्ताह 20 तक वे बढ़कर 119 IU / ml हो सकते हैं। कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथरी रोग, चोट या नशा के बाद यकृत पैरेन्काइमा के उत्थान के साथ संकेतकों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक प्रोटीन है जो आमतौर पर भ्रूण द्वारा मां के शरीर में स्रावित होता है। दीर्घकालिक अध्ययन यह निर्धारित करने में सक्षम थे कि इस यौगिक के गठन का जैविक अर्थ मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करना है, जो भ्रूण को एक विदेशी जीव के रूप में पहचान सकता है और उस पर हमला कर सकता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का पर्याप्त उच्च स्तर आदर्श है - इसके विपरीत, गर्भावस्था और विभिन्न भ्रूण विकृति के लिए एएफपी के असामान्य रूप से निम्न स्तर के संबंध के नैदानिक सबूत हैं।
बहुत कम मात्रा में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन पुरुषों में, साथ ही गैर-गर्भवती महिलाओं के शरीर में स्रावित होता है - इसकी सामग्री का मान 10 IU या लगभग 15 एनजी / एमएल से अधिक नहीं है।
ट्यूमर मार्कर के रूप में इस प्रोटीन का उपयोग इस तथ्य के कारण है कि इसमें एक निश्चित एंटीट्यूमर गतिविधि है और यह यकृत, गर्भाशय, फेफड़े और स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है। इसलिए, एक ऑन्कोलॉजिकल गठन की उपस्थिति में, शरीर अतिरिक्त मात्रा में एएफपी जारी करके इससे लड़ने की कोशिश करता है। यकृत सिरोसिस, हेपेटाइटिस में भी मामूली वृद्धि (आईयू / एमएल तक) देखी जाती है।
रक्त में एएफपी का स्तर निर्धारित किया जाता है, अन्य जैविक तरल पदार्थों का उपयोग करना बहुत कम संभव है - पित्त, फुफ्फुस स्राव। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष एएफपी परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसे टाटारिनोव-एबेलेव प्रतिक्रिया भी कहा जाता है। एक नियम के रूप में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन ट्यूमर मार्कर का निर्धारण अलग से नहीं किया जाता है, लेकिन तथाकथित ट्रिपल स्क्रीनिंग के ढांचे के भीतर - साथ में अनबाउंड फ्री एस्ट्रिऑल और एक अन्य ट्यूमर मार्कर की मात्रा के अध्ययन के साथ - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। यह दृष्टिकोण ऑन्कोलॉजिकल रोगों (गर्भाशय, यकृत, स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर) के निदान के लिए और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी के ढांचे के भीतर विश्लेषण का उपयोग करना संभव बनाता है।
एक दिलचस्प तथ्य यह है कि पृथक और शुद्ध अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का उपयोग रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए किया जाता है - ब्रोन्कियल अस्थमा, संवहनी घाव, त्वचा को बहाल करने के लिए, एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में और घातक ट्यूमर के उपचार में। एएफपी कुलीन प्रकार के सौंदर्य प्रसाधनों में भी पाया जा सकता है। हालांकि, एक दवा के रूप में इस यौगिक का व्यापक उपयोग इसकी अत्यधिक उच्च लागत से बाधित है - प्रति ग्राम $ 10 मिलियन से अधिक।
