शराबबंदी एक विकृति है जो कम उम्र (15-30 वर्ष) में सबसे आम है, जो लोग तलाकशुदा या अविवाहित हैं, किशोरावस्था में शिक्षा के निम्न स्तर और असामाजिक प्रवृत्तियों के साथ। शराब की समस्या महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक पाई जाती है (2-3: 1)। महिलाओं में, शराब का दुरुपयोग जीवन में बाद में दुर्लभ स्वतःस्फूर्त छूट के साथ होता है।
शराब का सेवन अपराध और आत्महत्या में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है. साहित्य के अनुसार, स्वस्थ लोगों की तुलना में औसतन रोगियों की जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष कम हो जाती है। आज के संकट में साइकोएक्टिव पदार्थों का सेवन करने वालों की संख्या बढ़ती जा रही है। इसलिए, वर्तमान सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में, हमें शराब के रोगियों की संख्या में वृद्धि की उम्मीद करनी चाहिए, जो शराब के मनोचिकित्सा के विषय को अत्यंत प्रासंगिक बनाता है। शराब पर निर्भरता शरीर की जैविक भेद्यता और पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के बीच एक जटिल बातचीत का परिणाम है। शराब के रोगजनन में जैव रासायनिक विकार महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई अल्कोहल मेटाबोलाइट्स मस्तिष्क की कुछ प्रणालियों और संरचनाओं को प्रभावित करते हैं। सेलुलर स्तर पर मस्तिष्क के न्यूरोकेमिकल अनुकूलन में परिवर्तन होते हैं, लिम्बिक संरचनाओं में कैटेकोलामाइन न्यूरोट्रांसमिशन, विशेष रूप से "सुदृढीकरण प्रणाली" में। यह एक स्थापित पैथोलॉजिकल होमियोस्टेसिस को बनाए रखने के लिए शराब पर शरीर की निर्भरता की ओर जाता है। घरेलू मादक द्रव्य विज्ञान में प्रमुख मनोविकृति संबंधी विकार शराब के लिए एक रोग संबंधी लालसा के विशिष्ट लक्षणों के साथ निर्भरता सिंड्रोम है।
व्यसन सिंड्रोम के उपचार में दो परिभाषित चरण हैं।. पहले को तीव्र स्थितियों की गहन चिकित्सा की विशेषता है - वापसी सिंड्रोम का उपचार और शराब के लिए प्राथमिक रोग संबंधी लालसा का दमन। दूसरा चरण एंटी-रिलैप्स थेरेपी है और शराब के लिए एक माध्यमिक रोग संबंधी लालसा की अभिव्यक्ति से जुड़े साइकोपैथोलॉजिकल, व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और दैहिक विकारों का दमन है। शराब के उपचार के दूसरे चरण में, जैविक चिकित्सा के अलावा, मनोचिकित्सा का बहुत महत्व है।
मनोचिकित्सीय तरीकेसाइकोएक्टिव पदार्थों पर निर्भरता वाले रोगियों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले, तीन मुख्य समूहों में विभाजित होते हैं, जो प्रभाव की प्रकृति में भिन्न होते हैं: जोड़ तोड़ रणनीति, व्यक्तित्व विकास, सिंथेटिक।
जोड़ तोड़ के तरीकेमुख्य रूप से पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को संबोधित किया। रोगी को प्रभाव की वस्तु के रूप में माना जाता है, लक्ष्य उसके व्यवहार को बदलना है। थेरेपी अक्सर कम होती है, परिणाम अपेक्षाकृत जल्दी प्राप्त होता है, लेकिन यह अस्थिर होता है। रोगी और मनोचिकित्सक के बीच के संबंध को उपचार के परिणाम के लिए जिम्मेदारी की धारणा के साथ चिकित्सक की ओर से पैटर्नवाद की विशेषता है। इन विधियों में विचारोत्तेजक और व्यवहारिक चिकित्सा शामिल हैं।
मनोचिकित्सा विधियों के साथव्यक्तित्व का विकास, रोगी प्रभाव के विषय के रूप में कार्य करता है, लक्ष्य व्यक्तित्व का परिवर्तन है। थेरेपी काफी लंबी और श्रमसाध्य है। परिणाम अपेक्षाकृत धीरे-धीरे प्राप्त होते हैं, लेकिन जोड़-तोड़ के तरीकों का उपयोग करने की तुलना में अधिक स्थिर होते हैं। चिकित्सक और रोगी के बीच संबंध साझेदारी की विशेषता है। विधियों के इस समूह में मनोविश्लेषण, गेस्टाल्ट थेरेपी, के। रोजर्स के अनुसार ग्राहक-केंद्रित चिकित्सा और मानवतावादी अभिविन्यास के अन्य तरीके शामिल हैं।
70 के दशक के मध्य से। पीछ्ली शताब्दीमनोवैज्ञानिक पदार्थों और शराब पर निर्भरता वाले रोगियों के मनोचिकित्सा में, विशेष रूप से, पारिवारिक मनोचिकित्सा एक प्रमुख भूमिका निभाता है। शराब के रोगियों के उपचार और पुनर्वास की प्रक्रिया में परिवार को शामिल करने की आवश्यकता के लिए विशेष प्रमाण की आवश्यकता नहीं होती है। एस। रीचेल्ट-नौसीफ और सी। हेडर द्वारा शराब के मनोविज्ञान की अवधारणा के अनुसार, बाद वाले को न केवल व्यक्ति की विकृति के रूप में समझा जाता है, बल्कि परिवार के सभी सदस्यों के बीच या कामकाज के हिस्से के रूप में भी समझा जाता है। पारिवारिक होमोस्टैसिस को बनाए रखने के उद्देश्य से पारिवारिक संरचना का।
जैसा कि शराबियों के परिवारों के साथ काम करने का अनुभव दिखाता है, शराब के लिए पैथोलॉजिकल लालसा को अंतर्निहित ऐसे उद्देश्य, जैसे इसे आत्म-सम्मान बढ़ाने के साधन के रूप में उपयोग करना, किसी भी लापता रूपों या संतुष्ट जरूरतों के तरीकों की क्षतिपूर्ति करना, "संचार - संचार", पारस्परिक सुरक्षा - हेरफेर, मुख्य रूप से एक के रूप में बनते हैं अनुचित पारिवारिक शिक्षा का परिणाम - स्पष्ट और छिपी भावनात्मक अस्वीकृति और हाइपोप्रोटेक्शन के प्रकार के अनुसार। अध्ययनों से पता चला है कि शराबियों की पत्नियों ने अपने पति की शराब की छूट के दौरान विक्षिप्त लक्षणों में वृद्धि की है। चारित्रिक रूप से, भावनात्मक स्तर पर, एक पत्नी एक शराबी पति को एक मजबूत, असाधारण, उज्ज्वल व्यक्ति और एक शांत पति को उबाऊ और कमजोर के रूप में देख सकती है, जो उससे प्यार नहीं करता है और उस पर कोई ध्यान नहीं देता है। मौखिक स्तर पर, पहले मामले में, निंदा के शब्द बोले जाते हैं, दूसरे में - "उद्देश्य" और अलग अनुमोदन। शराबियों की पत्नियों के लिए सामान्य भावनात्मक अस्थिरता की प्रवृत्ति है, जो पारिवारिक संबंधों के सामंजस्य के साथ प्रतिवर्ती है।
पारिवारिक मनोचिकित्सा के लागू तरीकों मेंसबसे आम लोगों में से कुछ को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: प्रत्येक परिवार के सदस्य के साथ व्यक्तिगत मनोचिकित्सा; व्यक्तिगत जोड़ों के साथ मनोचिकित्सा; विवाहित जोड़ों की समूह मनोचिकित्सा, कुछ मामलों में पति और पत्नियों के अलग-अलग आयोजित समूह मनोचिकित्सा सहित; संयम क्लबों और मनोचिकित्सक समुदायों में परिवारों की भागीदारी; शराब के साथ बच्चों की मनोचिकित्सा।
शराबियों के परिवारों में रिश्तों की जटिलता के कारणऔर परिवार के मनोचिकित्सा के कार्यों की विविधता, परिवार के प्रत्येक सदस्य की चिकित्सा की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए एक विभेदित-जटिल (सिंथेटिक) दृष्टिकोण सबसे उचित है। शराब के लिए पारिवारिक मनोचिकित्सा के तरीकों के परिसर का एक स्थायी घटक परिवार के प्रत्येक सदस्य के साथ व्यक्तिगत मनोचिकित्सा है।
शराब के मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों के ढांचे के भीतरइस निर्भरता के बारे में आत्म-विनाशकारी व्यवहार के रूप में विचार हैं। दूसरे शब्दों में, शराब निर्भरता के गठन और पाठ्यक्रम के मनोवैज्ञानिक तंत्र को व्यक्तित्व, उसके संबंधों की पूरी प्रणाली द्वारा मध्यस्थ किया जाता है। प्रारंभिक चरणों में, अल्कोहल अक्सर पुराने मनो-भावनात्मक तनाव को दूर करने के साधन के रूप में कार्य करता है जो व्यक्तिगत-पर्यावरणीय संपर्क के उल्लंघन और अनुकूलन को रोकने वाली उन अंतर्वैयक्तिक स्थितियों के संबंध में होता है।
शराब की लत के हिस्से के रूप मेंकिसी व्यक्ति की मूल्य प्रणाली और प्रेरक-आवश्यक क्षेत्र रोगात्मक रूप से बदल रहे हैं। एक "उद्देश्य का लक्ष्य की ओर बदलाव" है। शराब के व्यवस्थित उपयोग से उत्पन्न होने वाला इंट्रासाइकिक संघर्ष काफी हद तक मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र की कार्रवाई के कारण हल हो जाता है, जो किसी व्यक्ति के लिए उससे संबंधित जानकारी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बेहोश कर देता है। इस वजह से, शराब के रोगियों में कई मानक प्रश्नावली विकृत परिणाम देते हैं। साथ ही, सफल मनोचिकित्सा के लिए "मनोचिकित्सक लक्ष्य" की परिभाषा को एक आवश्यक शर्त माना जाता है।
शराब के रोगियों की व्यक्तिगत मनोचिकित्सासाइकोडायग्नोस्टिक्स के चरण से पहले होना चाहिए। व्यक्तित्व का संज्ञानात्मक सिद्धांत - अमेरिकी मनोवैज्ञानिक जे। केली द्वारा विकसित व्यक्तित्व निर्माण का सिद्धांत, यह समझाने का लक्ष्य रखता है कि कोई व्यक्ति अपने जीवन के अनुभव की व्याख्या और भविष्यवाणी कैसे करता है, भविष्य की घटनाओं की भविष्यवाणी और निर्माण करता है, अनुभवी घटनाओं का प्रबंधन करता है।
किए गए अध्ययनों से पता चला हैशराब के साथ रोगियों के व्यक्तित्व निर्माण की प्रणाली आंतरिक कनेक्शन की तीव्रता के निम्न संकेतकों द्वारा निर्धारित की जाती है, जो सामाजिक संपर्क की स्थितियों में उच्च स्तर की अनिश्चितता वाले रोगियों के इस समूह के लिए स्पष्ट पूर्वानुमान की कठिनाई को इंगित करता है; असंगति और अनाकार की उच्च दर, जो उपचार के लिए कम प्रेरणा की पुष्टि करती है, जो सामान्य रूप से नशे की लत रोगियों के लिए विशिष्ट है, "उद्देश्यों के संघर्ष" की उपस्थिति, व्यवहार के बारे में जागरूकता की कम डिग्री। शराब पर निर्भरता वाले रोगियों में प्रकट "I" की उदासीन स्थिति, साथ ही साथ उनके व्यक्तिगत निर्माण की प्रणाली में सामाजिक सकारात्मकता की श्रेणी के बढ़ते महत्व, मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र के प्रभाव की विशेषता है जो एनोसोग्नोसिया से गुजरते हैं।
शराब के रोगियों में अल्पकालिक चिकित्सा के दौरानएक सक्रिय व्यक्तिगत जीवन शैली की विशेषताओं से संबंधित निर्माणों की भूमिका बढ़ जाती है, किसी की अपनी सामाजिक भूमिकाओं की धारणा स्पष्ट और अधिक विभेदित हो जाती है, और सामाजिक सकारात्मकता का समग्र महत्व कम हो जाता है। शराब पर निर्भरता वाले व्यक्तियों के व्यक्तिगत मनोविश्लेषणात्मक स्थान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण सामाजिक मान्यता और पारस्परिक संपर्क के कारक हैं, और मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में, व्यक्तिगत प्रयासों और प्रेरणा की भूमिका के बारे में जागरूकता बढ़ जाती है, जो किसी के अपने जीवन के लिए जिम्मेदारी में वृद्धि का संकेत देती है। और स्वास्थ्य, साथ ही साथ सामाजिक धारणा के मानदंडों में बदलाव।
व्यक्तिगत मनोचिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिएशराबबंदी के लिए पारिवारिक मनोचिकित्सा के एक आवश्यक और स्थायी घटक के रूप में। व्यक्तिगत मनोचिकित्सा आपको मौजूदा संघर्ष के अनुभवों की वास्तविक गहराई और मौजूदा संबंधों के परिवार के सदस्यों द्वारा समझ की विशेषताओं का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, मनोचिकित्सा के समूह रूपों में रोगियों से प्रतिक्रिया भी ली जाती है।
व्यक्तिगत मनोचिकित्सा आपको एक निश्चित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, लेकिन जैसा कि एक प्रमुख अमेरिकी मनोचिकित्सक, परिवार चिकित्सा के संस्थापकों में से एक, कार्ल व्हाइटेकर ने उल्लेख किया है: "व्यक्तिगत चिकित्सा एक नाजुक चीज है, इसकी उपलब्धियों को पूरा होने के बाद नष्ट करना आसान होता है, यह जीवन की प्रक्रियाओं से बहुत प्रभावित होता है। परिवार प्रणाली को बदलना बुनियादी ढांचे में बदलाव है, इसलिए यह बहुत अधिक टिकाऊ है; परिवार या चिकित्सक की जागरूकता के स्तर से परे जाकर बुनियादी ढांचे में परिवर्तन की प्रक्रिया जारी है। शराब से उबरने का शायद ही कभी मतलब होता है कि व्यसनी शराब पीना बंद कर देता है। व्यसन एक पारिवारिक बीमारी है जिसे पारिवारिक शिथिलता की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जा सकता है। पारिवारिक संबंध, एक व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण, रोगजनक स्थितियों और मानसिक विकारों के निर्माण में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। यह इस प्रकार है कि सहायता की प्रणाली में न केवल रोगी में शराब पर निर्भरता का उपचार शामिल होना चाहिए, बल्कि परिवार के अन्य सदस्यों में मौजूदा विकार भी शामिल होना चाहिए, जिसे "कोडपेंडेंस" शब्द से दर्शाया गया है।
सह-आश्रित परिवार के सदस्य से (आमतौर पर महिलाएं - पत्नी, मां, बेटी)पारिवारिक संकट की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ खोजें: बेचैनी की भावना, बढ़ी हुई चिंता; विक्षिप्त और भावनात्मक विकार; शराब पीने वाले परिवार के सदस्य के साथ बातचीत करने के पुराने तरीकों की अप्रभावीता; अंतर-पारिवारिक संबंधों के साथ संतुष्टि के स्तर में तेज कमी; निराशा की भावना और स्थिति को बदलने के लिए किए गए प्रयासों की निरर्थकता; सह-निर्भर संबंधों से नए रचनात्मक तरीके खोजने में असमर्थता; शराब पर निर्भर परिवार के सदस्य के चमत्कारी उपचार की आशा, जिसका अपने स्वयं के परिवर्तनों से कोई लेना-देना नहीं है; शराब की समस्या को छिपाने की आवश्यकता से जुड़े परिवार की निकटता (या सामाजिक अलगाव); पारिवारिक संघर्षों, नकारात्मक भावनाओं और कठोर आलोचना की वृद्धि; पारिवारिक परंपराओं का विनाश।
शराब के साथ आदमीतत्काल परिवार के सदस्यों पर एक मजबूत भावनात्मक प्रभाव पड़ता है। उनका व्यवहार, उनके व्यक्तित्व की ख़ासियत कई मायनों में परिवार के सदस्यों की अपेक्षाओं के विपरीत है, उनके विचारों के बारे में कि एक व्यक्ति को कैसा होना चाहिए - एक पति, पुत्र, भाई। इसलिए, शराब के रोगी के व्यवहार और कई व्यक्तित्व लक्षणों के लिए प्रियजनों की भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, आक्रोश, आक्रोश, जलन, क्रोध, निराशा, निराशा, अवसाद, उदासीनता हैं। शराब पीने वाले के परिवार के सदस्यों की भावनाओं को जितना अधिक विकृत किया जाता है, उतनी ही कम पर्याप्त सहायता वे प्रदान कर सकते हैं। ऐसे लगभग सभी परिवारों में संबंध आमतौर पर मददगार नहीं होते, बल्कि विनाशकारी होते हैं। कोडपेंडेंसी व्यसन की दर्पण छवि की तरह दिखती है। सह-आश्रित परिवार के सदस्य ऐसे नियमों और संबंधों के रूपों का उपयोग करते हैं जो परिवार को खराब स्थिति में रखते हैं। इसके मूल में, सह-निर्भरता एक दर्दनाक स्थिति के लिए एक विनाशकारी प्रतिक्रिया है।
1. कम आत्मसम्मान।यह सह-आश्रितों की मुख्य विशेषता है, जिस पर अन्य सभी आधारित हैं। इसका तात्पर्य बाहरी अभिविन्यास के रूप में सह-आश्रितों की ऐसी विशेषता से है। कोडपेंडेंट पूरी तरह से बाहरी मूल्यांकन और अन्य लोगों के साथ संबंधों पर निर्भर हैं, हालांकि उन्हें इस बात का बहुत कम पता है कि उन्हें उनके साथ कैसे व्यवहार करना चाहिए। आत्म-सम्मान कम होने के कारण, सह-आश्रित स्वयं की लगातार आलोचना कर सकते हैं, लेकिन वे दूसरों की आलोचना को बर्दाश्त नहीं कर सकते, ऐसे में वे आत्मविश्वासी, क्रोधित, क्रोधित हो जाते हैं। सह-आश्रितों को यह नहीं पता कि प्रशंसा और प्रशंसा को ठीक से कैसे स्वीकार किया जाए, इससे उनका अपराध बोध भी बढ़ सकता है। साथ ही प्रशंसा के रूप में उनके आत्मसम्मान को इतना शक्तिशाली बढ़ावा न मिलने के कारण उनका मूड खराब हो जाता है। गहराई से, सह-आश्रित लोग खुद को पर्याप्त अच्छे लोग नहीं मानते हैं, जब वे खुद पर पैसा खर्च करते हैं या खुद को मनोरंजन की अनुमति देते हैं तो उन्हें अपराध बोध की विशेषता होती है। वे खुद से कहते हैं कि गलती करने के डर से वे कुछ भी सही नहीं कर सकते। असंख्य "मुझे चाहिए", "आपको चाहिए", "मुझे अपने पति के साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए?" उनके दिमाग और शब्दावली में हावी है। सह-आश्रितों को अपने पति के नशे पर शर्म आती है, लेकिन उन्हें खुद पर भी शर्म आती है। जब वे दूसरों की मदद करना चाहते हैं तो कम आत्मसम्मान कोडपेंडेंट को प्रेरित करता है। यह विश्वास न करते हुए कि उन्हें प्यार और जरूरत हो सकती है, वे प्रियजनों के प्यार और ध्यान को जगाने की कोशिश करते हैं और परिवार में अपरिहार्य हो जाते हैं।
2. दूसरों के जीवन को नियंत्रित करने की बाध्यकारी इच्छा।सह-निर्भर पत्नियाँ, माताएँ, व्यसनी की बहनें अपनों को नियंत्रित कर रही हैं। उनका मानना है कि वे सब कुछ नियंत्रित कर सकते हैं। घर की स्थिति जितनी कठिन होती है, उसे नियंत्रित करने के लिए वे उतनी ही अधिक कोशिश करते हैं। यह सोचकर कि वे किसी प्रियजन के पीने को नियंत्रित कर सकते हैं, दूसरों की धारणा को उनके द्वारा किए गए प्रभाव के माध्यम से नियंत्रित कर सकते हैं, उनका मानना है कि अन्य लोग अपने परिवार को देखते हैं जैसे वे इसे चित्रित करते हैं। सह-आश्रितों का दृढ़ विश्वास है कि वे परिवार में किसी से भी बेहतर जानते हैं कि घटनाओं का विकास कैसे होना चाहिए और अन्य सदस्यों को कैसे व्यवहार करना चाहिए। कोडिपेंडेंट दूसरों को खुद नहीं होने देने की कोशिश करते हैं, और चीजों को स्वाभाविक रूप से होने देते हैं। दूसरों को नियंत्रित करने के लिए, सह-आश्रित विभिन्न साधनों का उपयोग करते हैं - धमकी, अनुनय, जबरदस्ती, सलाह। उन्हें दूसरों की लाचारी पर जोर देने की विशेषता है ("मेरे बिना, मेरे पति खो जाएंगे")। लगभग बेकाबू जीवन की घटनाओं को नियंत्रित करने का प्रयास अक्सर अवसादग्रस्तता विकारों को जन्म देता है। नियंत्रण के मामलों में लक्ष्य प्राप्त करने में असमर्थता को आश्रितों द्वारा स्वयं की हार और जीवन के अर्थ की हानि के रूप में माना जाता है। लगातार आवर्ती हार अवसाद को बढ़ा देती है। सह-आश्रितों के नियंत्रित व्यवहार के अन्य परिणाम निराशा, क्रोध हैं। स्थिति पर नियंत्रण खोने के डर से, सह-आश्रित स्वयं घटनाओं या अपने प्रियजनों - रासायनिक निर्भरता वाले रोगियों के नियंत्रण में आ जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक शराबी की पत्नी अपने पति के व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए नौकरी छोड़ देती है। पति का शराबबंदी जारी है, और वास्तव में यह पति का शराब है जो उसके जीवन को नियंत्रित करता है, उसके समय, कल्याण आदि का प्रबंधन करता है।
3. दूसरों की देखभाल करने की इच्छा, उन्हें बचाओ।सह-आश्रित दूसरों की देखभाल करना पसंद करते हैं और अक्सर नर्स, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक के पेशे का चयन करते हैं। दूसरों की देखभाल करना उचित और सामान्य सीमा से परे है। उचित व्यवहार सह-आश्रितों के इस विश्वास से उपजा है कि वे दूसरों की भावनाओं, विचारों, कार्यों, उनकी पसंद, इच्छाओं और जरूरतों के लिए, परिवार में उनकी भलाई या कमी के लिए और यहां तक कि स्वयं भाग्य के लिए भी जिम्मेदार हैं। सह-आश्रित दूसरों की ज़िम्मेदारी लेते हैं, जबकि वे अपनी भलाई के लिए पूरी तरह से गैर-जिम्मेदार होते हैं (खाना और खराब सोना, डॉक्टर के पास नहीं जाना, अपनी ज़रूरतों को पूरा नहीं करना)। रोगी को बचाने के लिए, सह-आश्रित केवल इस तथ्य में योगदान करते हैं कि वह शराब पीना जारी रखता है। और फिर सह-आश्रित लोग उस पर क्रोधित हो जाते हैं। व्यसनी को बचाने का प्रयास कभी सफल नहीं होता। यह व्यसनी और सह-निर्भर दोनों के लिए व्यवहार का एक विनाशकारी रूप है। रोगी को बचाने की इच्छा इतनी अधिक होती है कि सह-आश्रित लोग वैसा ही व्यवहार करते हैं जैसा वे वास्तव में नहीं चाहते। वे "हां" कहते हैं, जब वे "नहीं" कहना चाहते हैं, तो वे अपने प्रियजनों के लिए वही करते हैं जो वे खुद की मदद कर सकते हैं। वे अपने प्रियजनों की जरूरतों को तब पूरा करते हैं जब वे इसके लिए नहीं पूछते हैं और यह भी नहीं मानते कि सह-आश्रित उनके लिए करते हैं। सह-आश्रित किसी प्रियजन की नशीली दवाओं की लत से संबंधित स्थितियों में प्राप्त होने से अधिक देते हैं। वे उसके लिए बोलते और सोचते हैं, विश्वास करते हैं कि वे उसकी भावनाओं को नियंत्रित कर सकते हैं और यह नहीं पूछते कि उनका प्रिय क्या चाहता है। वे दूसरे की समस्याओं को हल करते हैं, और संयुक्त गतिविधियों में (उदाहरण के लिए, हाउसकीपिंग में) वे कर्तव्यों के उचित विभाजन के कारण जितना होना चाहिए उससे अधिक करते हैं। रोगी के लिए इस तरह की "चिंता" उसे अक्षमता, लाचारी और वह करने में असमर्थता की ओर ले जाती है जो सह-आश्रित व्यक्ति अंततः उसके लिए करता है। यह सब सह-नशेड़ी को लगातार जरूरत और अपूरणीय महसूस करने का कारण देता है। हालांकि, सह-निर्भरता एक रोगी में फिर से शुरू होने के लिए एक जोखिम कारक है।
शराबी के परिवार के साथ पारिवारिक उपचार शुरूहमें पहले परिवार व्यवस्था के मॉडल पर विचार करना चाहिए। महत्वपूर्ण चर की पहचान करने के बाद जो यह समझना संभव बनाता है कि परिवार में क्या हो रहा है, एक हस्तक्षेप रणनीति की रूपरेखा तैयार करना आवश्यक है।
पारिवारिक संरचना को स्थलाकृति के रूप में दर्शाया जा सकता हैपरिवार व्यवस्था का एक अर्ध-स्थानिक कट है। परिवार की संरचना का वर्णन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अवधारणाएँ संबंध और पदानुक्रम हैं।
दो मुख्य संचार विकारों के रूप मेंअधिकांश शोधकर्ता सहजीवन और असमानता में अंतर करते हैं। सहजीवी बंधन और असमानता दोनों ही निष्क्रिय परिवारों की विशेषता है, जिनके सदस्य विभिन्न प्रकार के मानसिक विकृति से पीड़ित हैं। पदानुक्रम परिवार में प्रभुत्व - अधीनता के संबंध को परिभाषित करता है।
माइक्रोडायनामिक्स परिवार प्रणाली के कामकाज की विशेषताओं को दर्शाता है। सूक्ष्म गतिकी के विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित अवधारणाओं को पेश किया जाता है।
1. पारिवारिक भूमिकाएँ। एक गंभीर खतरा एक बच्चे के लिए एक वयस्क की भूमिका का प्रतिनिधिमंडल है, जो शराब की समस्या वाले परिवारों के लिए काफी विशिष्ट है।
2. इंटरेक्शन पैटर्न, या भूमिकाओं से उत्पन्न होने वाली संचारी रूढ़ियाँ। भावनात्मक संचार की शैली सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं, आलोचना और एक-दूसरे की प्रशंसा के अनुपात की विशेषता है।
3. मेटाकम्युनिकेशन, जो परिवार में बहुत महत्व रखता है और प्रियजनों के बीच क्या हो रहा है, इसकी संयुक्त चर्चा और समझ की प्रक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करता है।
सूक्ष्मगतिकी का विश्लेषण करने के लिए, एक पारिवारिक मनोचिकित्सक को निम्नलिखित वैचारिक तंत्र में महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है:
पारिवारिक इतिहास या विकास: स्लाव परिवार के विशिष्ट परिदृश्यों में से एक - पतियों को पीना और अपनी पत्नियों को "बचाना";
परिवार विकास चक्रजीवन के नए चरणों से जुड़े: स्लाव परिवारों को वैवाहिक उपप्रणाली की पारंपरिक कमजोरी और बच्चों पर केंद्रित परिवारों की प्रबलता के कारण बच्चों को अलग करने में बड़ी कठिनाइयों का अनुभव होता है;
दर्दनाक पारिवारिक इतिहास की घटनाएं: परिवार के सदस्यों के मानसिक स्वास्थ्य पर दर्दनाक अनुभव के नकारात्मक प्रभाव पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए।
पारिवारिक मानदंडों और नियमों की आवश्यकता इस तथ्य से जुड़ी हैउनकी अनुपस्थिति अराजकता है, जो मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है। नियमों और मानदंडों की अस्पष्टता, उनकी अस्पष्टता चिंता के विकास में योगदान करती है और दूसरों को भ्रमित करती है। मिथकों में पारिवारिक अवधारणाएं, किंवदंतियां और पारिवारिक इतिहास से संबंधित मान्यताएं शामिल हैं। उदाहरण के लिए, कई महिला-प्रधान परिवारों में, पुरुषों की प्राकृतिक भ्रष्टता के बारे में एक मिथक है। पारिवारिक मूल्य कुछ ऐसा है जो परिवार के दायरे में खुला, स्वीकृत और विकसित होता है। परंपराएं और अनुष्ठान दोहराए जाने वाले कानूनी कार्य हैं जिनका प्रतीकात्मक अर्थ है और परिवार के सदस्यों के बीच चिंता को कम करने में एक महत्वपूर्ण कारक है। परंपराओं और रीति-रिवाजों की कमी वाले परिवार विभाजित हो जाते हैं।
मुख्य मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियाँकोई भी व्यसन एक त्रय है: जब व्यसन (शराब) के विषय की बात आती है तो जुनूनी-बाध्यकारी सोच; मनोवैज्ञानिक रक्षा के एक रूप के रूप में नियंत्रण और इनकार की हानि। यह कथन व्यसनी और पूरे परिवार दोनों पर लागू होता है।
पूर्ण निषेध: "हमें कोई समस्या नहीं है";
न्यूनीकरण: "हमें थोड़ी समस्या है";
इनकार का उपयोग कर वापसी: "हम इसके बारे में बात नहीं करेंगे";
"उचित देखभाल: "सांस्कृतिक रूप से पीना आवश्यक है";
एक घोटाले के साथ जा रहा है: "तुम क्या अपमान कर रहे हो?" (शराबी की बात करना);
बलि के बकरे की तलाश में: "मैं अपनी सास, बॉस, आदि की वजह से पीता हूँ";
युक्तिकरण: "शराब पीने वालों को एथेरोस्क्लेरोसिस नहीं होता";
बौद्धिकता: "कौन पीता है? यह हमारी संस्कृति है”;
तुलना: "यहाँ एनएन पीता है, लेकिन कितना स्वस्थ है ...";
स्वयम परीक्षण: "कुछ भी मेरी मदद नहीं करेगा";
सशर्त संयम: "मुझे इलाज की आवश्यकता नहीं है क्योंकि मैं जब चाहूं शराब पीना बंद कर दूंगा";
अनुपालन: "हम सहमत हैं, डॉक्टर ...";
चालाकी: "क्या आप गारंटी देते हैं, डॉक्टर, कि वह नहीं पीएगा?";
शराबबंदी के लिए लोकतांत्रिक समर्थन: "हर कोई वही करता है जो उसे सही लगता है।"
शराबबंदी के लिए पारिवारिक चिकित्सा का मुख्य लक्ष्यपारिवारिक मैक्रो- और माइक्रोडायनामिक्स में बदलाव है। एक सफल मनोचिकित्सकीय हस्तक्षेप के लिए, हस्तक्षेप के निम्नलिखित चरणों का उपयोग करना आवश्यक है: रोगी में शराब का नैदानिक और मनोवैज्ञानिक निदान और परिवार के सदस्यों में सह-निर्भर विकार; शराब के लिए प्राथमिक रोग संबंधी लालसा पर काबू पाने और रोग संबंधी सामाजिक-मनोवैज्ञानिक रूढ़ियों को "ढीला" करने के उद्देश्य से व्यक्तिगत मनोचिकित्सा; परिवार प्रणाली निदान; सुरक्षात्मक व्यवहार पर काबू पाने और परिवार के रचनात्मक कामकाज के गठन के साथ पारिवारिक मनोचिकित्सा।
पारिवारिक मनोचिकित्सा तकनीकों के एक सेट की प्रभावशीलता का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग करके किया जाना चाहिए:ड्रग्स के खिलाफ मां
रासायनिक रूप से निर्भर रोगी शायद ही कभी पूर्ण अलगाव में रहता है। उसका आमतौर पर एक परिवार होता है। जब रासायनिक निर्भरता विकसित होती है, तो रिश्तेदार जो हो रहा है उसमें शामिल हो जाते हैं, रोगी को सहायता के बिना नहीं छोड़ते, लड़ने लगते हैं
सह-आश्रित वे व्यक्ति होते हैं जिनका जीवन किसी अन्य व्यक्ति द्वारा शराब या मूड-बदलने वाले पदार्थों के उपयोग से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है।
शब्द "कोडपेंडेंसी" बच्चों, पति-पत्नी, शराबियों के परिवारों के वयस्क बच्चों और नशीली दवाओं के आदी बच्चों के माता-पिता पर लागू होता है। एक शराबी वर्तमान में सक्रिय हो सकता है या ठीक हो सकता है, जीवित या मृत हो सकता है, सीधे सह-व्यसनी या अपने अतीत के हिस्से के साथ रह सकता है। जो महत्वपूर्ण है वह यह है कि शराबी के संपर्क में आने और उसके साथ बातचीत करने के परिणामस्वरूप कोडपेंडेंट को भावनात्मक, संज्ञानात्मक या व्यवहारिक क्षति होती है।
आइए कोडपेंडेंट्स द्वारा अनुभव की जाने वाली दर्दनाक शर्म की समस्या के बारे में बात करते हैं। इनमें से कुछ समस्याएं "उधार" शर्म, आत्म-आलोचना, अंतरंगता अवरोधन, दुनिया से अलगाव की भावना, "सहायक" भूमिकाएं, और पराजयवादी व्यवहार हैं। ठीक होने वाले शराबियों के परिवारों से जुड़े शर्मनाक मुद्दों पर भी चर्चा की जाएगी. यह शराबी को उनकी शर्म का सामना करने में मदद कर रहा है, उपयोगकर्ता को परिवार में वापस आने की अनुमति दे रहा है, स्वस्थ संचार, पूर्णतावाद और अवास्तविक उम्मीदों के उदाहरण सिखा रहा है, और शराबी और परिवार की वसूली प्रक्रिया में गर्व विकसित कर रहा है।
सक्रिय शराबियों के परिवारों में शर्म आती है
ऋण पर शर्म आती है
शर्म संक्रामक है। शराबी के साथ संबंधों से प्रभावित होने वाले बच्चे या वयस्क अक्सर अपनी शर्म को अपनाते हैं। कभी-कभी ऐसा लगता है कि वे खुद शराबी से ज्यादा शर्मिंदा हैं। ठीक होने वाले रोगियों को इस विरासत का पता लगाने की जरूरत है, जो लोगों को शराब के घर छोड़ने के वर्षों बाद भी नुकसान पहुंचा सकती है।
सामग्री जो भी हो, भावनात्मक अंतरंगता के कार्य में संभावित हानिकारक सामग्री के प्रकटीकरण के कारण अस्वीकृति का जोखिम शामिल है। खतरा यह है कि प्रकटीकरण केवल और अधिक शर्मिंदगी का कारण बन सकता है। साझा करने वाले को शर्म महसूस होगी यदि वह व्यक्ति जो रहस्य जानता है, उस पर हंसकर या इसे अनदेखा करके, या खुलेपन के जवाब में अपने कंधों को सिकोड़कर प्रतिक्रिया करता है। यदि वह क्रोध या अवमानना व्यक्त करता है तो यह और भी बुरा है। हालांकि, अगर कोई व्यक्ति कबूल करने वाले को और शर्मिंदा किए बिना शर्मनाक स्वीकारोक्ति सुन सकता है, और विशेष रूप से अगर वह व्यक्त कर सकता है कि वह अभी भी इसे स्वीकार करता है, तो शर्म कम होने लग सकती है।
शराबियों के बच्चे बचपन में इस नतीजे पर पहुँच सकते हैं कि वे गहराई से महसूस नहीं कर सकते। जीवित रहने के लिए, वे अपनी अधिकांश भावनाओं को दबा देते हैं। बाद में, वे एक सतही रिश्ते में होते हैं, अपने भागीदारों पर तब भी संदेह करते हैं, जब बाद वाले ने अपना अविश्वास अर्जित करने के लिए कुछ नहीं किया। वे बहुत डरते हैं कि जिन लोगों से वे प्यार करते हैं वे उनके सच्चे, अस्वीकार्य स्वभाव पर ठोकर खाएंगे और उन्हें तुरंत अस्वीकार कर देंगे।
पारिवारिक शराब से प्रभावित व्यक्तियों के लिए यौन अंतरंगता एक और समस्या क्षेत्र है। यह आंशिक रूप से यौन शोषण का परिणाम है जो अक्सर शराब के साथ होता है। एक पूर्व पत्नी जो अपनी शादी के दौरान वैवाहिक बलात्कार के डर में रहती है, उसे भविष्य के रिश्ते में गंभीर यौन अवरोध का सामना करना पड़ सकता है।
कई सह-निर्भर लोगों के लिए एक बुनियादी समस्या स्पर्श की भावना की विकृति है। शराबी परिवारों में दूसरों की तुलना में शारीरिक आराम शायद कम आम है। ऐसे स्पर्श को खतरे से जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, घृणा शर्म का ट्रेडमार्क है। जो लोग शर्म का अनुभव करते हैं, वे अक्सर महसूस करते हैं कि उनका शरीर घृणित, बदसूरत और प्रतिकारक है। वे यौन क्रिया को एक मॉडल के रूप में देख सकते हैं कि भौतिक कब्जे के क्षण में सावधानीपूर्वक संरक्षित सार्वजनिक छवि कैसे खो सकती है।
शर्म का कार्य संभोग के दौरान शील और गोपनीयता की आवश्यकता पर बल देकर कामुकता को बढ़ाना है। शराबी परिवार में अक्सर शील और गोपनीयता की कमी होती है। बच्चे अपने माता-पिता के यौन झगड़ों की आवाज़ सुनकर या उनके "बेशर्म" व्यवहार को देखकर उनके यौन विकास को नुकसान पहुंचा सकते हैं। कामुकता आनंद के बजाय शर्म से जुड़ी हो जाती है, और प्राकृतिक शारीरिक ज़रूरतें केवल आवश्यक "बुराई" की पुष्टि करती हैं।
सामाजिक और मनोरंजक अंतरंगता एक व्यक्ति की महत्वपूर्ण अन्य लोगों के साथ दोस्ती, संचार और मनोरंजन से संबंधित गतिविधियों को साझा करने की क्षमता से संबंधित है। यहाँ शर्म की समस्याएँ कम गंभीर हैं। हालांकि, एक नियम के रूप में, शराबियों के वयस्क बच्चों को आराम करने और मज़े करने में कठिनाई होती है। वे हमेशा गंभीर होते हैं। एक सक्रिय शराबी के साथ रहने वाले सह-आश्रित निराश हो सकते हैं या खेलने के लिए बहुत अधिक दर्द में हो सकते हैं। नतीजतन, वे खुद को पूर्व मित्रों से अलग कर सकते हैं और पहले की सुखद गतिविधियों से दूर हो सकते हैं।
अंत में, बौद्धिक अंतरंगता विचारों के पारस्परिक आदान-प्रदान से जुड़ी होती है, जैसे शोध कार्य या स्कूल की गतिविधियों में। बौद्धिक अंतरंगता तब होती है जब दोनों व्यक्ति यह मानते हैं कि अपने विचार साझा करने से, उनके साथी द्वारा उनका उपहास या निंदा नहीं की जाएगी। दुर्भाग्य से, सह-आश्रितों ने हजारों बार सुना है कि वे मूर्ख या पागल हैं। उनका अनुभव उन्हें बताता है कि एक विचार बोलने से अक्सर अपमानजनक हमला होता है। नतीजतन, कई कोडपेंडेंट यह मानने लगते हैं कि वे "नासमझ" हैं। ऐसी परिस्थितियों में, प्रतिभाशाली लोग भी भ्रमित हो जाते हैं और बौद्धिक रूप से कमजोर हो जाते हैं, खासकर सार्थक संबंधों में। चूंकि सह-निर्भर की शर्म उसके मस्तिष्क में प्रवेश कर जाती है, इसलिए आम तौर पर एक पारस्परिक रूप से रोमांचक बातचीत में शामिल होना मुश्किल होता है।
कोडिपेंडेंट अपनी शर्म के कारण आंशिक रूप से अंतरंगता की समस्याओं का अनुभव करते हैं। जो लोग मानते हैं कि वे अच्छे और अप्रिय नहीं हैं, वे शायद ही कभी भावनात्मक, यौन, या किसी अन्य तरीके से खुद को जोखिम में डालने की क्षमता विकसित करते हैं जिससे अस्वीकृति हो सकती है।
शर्म की घटना के रूप में देखभालकर्ता की भूमिका
सह-निर्भर जीवन में बाहरी व्यक्ति बन जाते हैं। हालांकि कभी-कभी, निश्चित रूप से, वे अपने परिवारों और संगठनों के केंद्र में हो सकते हैं। लेकिन उनकी भूमिका एक देखभाल करने वाले "सहायक" की तरह है, जो व्यस्त रूप से इधर-उधर हो रही है और बाकी सभी को अलग रखने की कोशिश कर रही है। कोडपेंडेंट ने सीखा है कि वह अलग और दोषपूर्ण दोनों है: वह जीवन में एक ऐसा स्थान रखता है जहां वह बिना झगड़े के अनुकूलन कर सकता है। उसे आभारी होना चाहिए कि वह अन्य लोगों की, जाहिर तौर पर बेहतर लोगों की सेवा कर सकता है।
अधिकांश लोगों को दूसरों की मदद करने से कुछ हद तक आत्म-मूल्य की भावना प्राप्त होती है। वे व्यक्तिगत लक्ष्यों की खोज के माध्यम से उस भावना के दूसरे पक्ष को प्राप्त करके अपनी परोपकारिता को संतुलित करते हैं। हालाँकि, कोडपेंडेंट्स को संभावित व्यक्तिगत सफलता पर शर्म आ सकती है। वे मानते हैं कि वे हीन और दोषपूर्ण हैं-वास्तव में, उनका कोई मूल्य नहीं है। उन्हें कोई कारण नहीं दिखता कि दूसरे उन्हें क्यों बर्दाश्त करें।
शराबी अक्सर दूसरों में इस केंद्रीय शर्म को महसूस करते हैं और इसके विकास में योगदान करते हैं। उन्हें किसी ऐसे व्यक्ति के साथ संबंध बनाने की ज़रूरत है जो कम से कम उतना ही शर्मिंदा महसूस करे जितना वे करते हैं। यह शराबी के हित में है कि वह एक ऐसा साथी ढूंढे जो अपने बारे में इतना कम सोचता हो कि वह घर में "स्थिरता" के लिए खुशी-खुशी दुर्व्यवहार सहेगा। ऐसे साथी अक्सर शराबियों के वयस्क बच्चे या किसी अन्य कारण से उच्च तनाव वाले वातावरण में पले-बढ़े लोग होते हैं।
इसका मतलब यह नहीं है कि शराबी जानबूझकर मैकियावेली के तरीके से स्थिति में हेरफेर करते हैं, हालांकि कभी-कभी वे ऐसा करते हैं। लेकिन अधिक बार, शराबी और शर्म से प्रेरित सह-निर्भर एक दूसरे को ढूंढते हैं और एक चुंबक की तरह आकर्षित होते हैं। प्रत्येक दूसरे के कमजोर बिंदु को पहचानता है, और यह लालसा तर्कसंगत निर्णय से आगे है। शराबी को एक संभावित साथी मिल जाता है जिसे बहुत कम करके आंका जाता है; वह तब न्यूनतम व्यक्तिगत निवेश के साथ एक पूरी तरह से सक्षम व्यक्ति को नियंत्रित कर सकता है। इस बीच, सह-आश्रितों का यह भी मानना है कि वे भविष्य के लिए अच्छा निवेश कर रहे हैं। उसकी दृष्टि से कोई अत्यंत मूल्यवान व्यक्ति उसके साथ संबंध को सहन करने की हद तक गिर गया था। सह-निर्भर शराबी को संतुष्ट करने की जिम्मेदारी लेता है ताकि वह उसे न छोड़े। ऐसा सह-आश्रित विश्वास नहीं कर सकता कि कोई उसे अपने लिए चाहेगा, क्योंकि वह अपने आप में इतना कम मूल्य देखता है।
शराबी का गहरा शर्मिंदा पति या पत्नी या वयस्क बच्चा दूसरों की देखभाल करने और खुद की देखभाल करने के बीच संतुलन बनाने के लिए संघर्ष करता है।
पराजयवादी व्यवहार
शराबी और सह-आश्रित जीवन में निकट-सफलता के स्वामी होने के निराशाजनक लक्षण वर्णन के लिए प्रवृत्त होते हैं। वे खतरनाक नियमितता के साथ खुद को तोड़फोड़ करते हैं। शराबी छह महीने के संयम पुरस्कार से एक दिन पहले तोड़कर ऐसा कर सकते हैं। सह-निर्भर पति-पत्नी तलाक की कार्यवाही समाप्त होने से एक दिन पहले शराब पीने वाले को घर लौटने की अनुमति दे सकते हैं।
शर्मिंदा व्यक्ति को कई बार कहा गया है कि वह अच्छा नहीं है और बहुत अच्छा नहीं है। वह सफल नहीं हो सकता क्योंकि वह इन्हीं में फंसा हुआ है। वह पूर्ण रूप से असफल नहीं हो सकता है, लेकिन वह सफल भी नहीं हो सकता। जो लोग शर्मिंदा हैं वे अपने लक्ष्यों को प्राप्त नहीं कर सकते हैं और फिर भी खुद को घटिया इंसान के रूप में बनाए रखते हैं।
संभावित सफलता के सामने, सह-आश्रित अक्सर विफलताओं के निम्नलिखित अनुक्रम से गुजरते हैं:
अपने आप से कहें कि अच्छे लोगों को इस कार्य को पूरा करने में सक्षम होना चाहिए;
- खुद को यह समझाने की कोशिश करें कि वे भी काफी अच्छे होंगे;
- "कोशिश" करने का निर्णय लें;
- वे सफलतापूर्वक शुरुआत करते हैं, थोड़ी देर के लिए विश्वास करते हैं कि वे अपने दम पर अपनी शर्म को दूर कर सकते हैं;
- सफलता जितनी करीब होती है, उतना ही उन्हें संदेह होता है कि वे इसके योग्य हैं;
- शर्म से अभिभूत और असफलता का पूर्वाभास;
- यह आगे उन्हें आश्वस्त करता है कि वे सक्षम नहीं हैं और उन्हें भविष्य की हार के लिए तैयार करते हुए शर्म आनी चाहिए।
सह-निर्भर लोग, शर्म और संदेह से भरे हुए, अपने भाग्य के भविष्यद्वक्ता बन जाते हैं। वे उम्मीद करते हैं कि वे काफी अच्छे नहीं होंगे; वे "अंडरशूट" की उम्मीद करते हैं क्योंकि उनका जीवन विफलता से भरा है, और अक्सर इसलिए कि उनके जीवन में शराबियों ने नकारात्मक उम्मीदों के साथ उनका मार्ग अवरुद्ध कर दिया है।
कोडपेंडेंट्स के अन्य शर्म से संबंधित लक्षण
शर्म कई अन्य तरीकों से कोडपेंडेंट को प्रभावित करती है। आनंदहीनता, मस्ती करने में असमर्थता, बड़ी गंभीरता के साथ, शराबियों के वयस्क बच्चों की विशेषता है। शर्मिंदा व्यक्ति अक्सर आराम करने या सहज होने की क्षमता खो देता है; सहजता दूसरों को उसकी कमजोरियों को देखने के लिए प्रेरित कर सकती है। एक वयस्क बच्चा सतर्क होकर अपमान का विरोध कर सकता है। उसे अपना अच्छा ख्याल रखना चाहिए। वह इस डर को उन लोगों के प्रति अवमानना के द्वारा छिपा सकता है जो खेलने में सक्षम हैं, और यह सोचकर कि वे सिर्फ गैर-जिम्मेदार व्यक्ति हैं।
यह वास्तविकता के असहज पहलुओं, विशेष रूप से शराब के दुरुपयोग के खिलाफ एक उपयोगी बचाव भी है। इनकार परिवारों को अपनी सम्मानजनक छवि बनाए रखने में मदद करता है, भले ही इसके विपरीत स्पष्ट और भारी सबूत हों। सह-आश्रित अपनी जीवन शैली को नकार सकते हैं, व्यवहार का यह पैटर्न शराब से मूल समस्या, अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों की ओर बढ़ रहा है। एक सह-आश्रित बस यह ध्यान नहीं देगा कि उनके बच्चे को स्कूल में गंभीर समस्या हो रही है, या कि कोई सहकर्मी परेशान है। कुछ नोटिस करने के लिए मजबूर, वह समस्याओं को कम या तर्कसंगत बना देगा, शायद यह उम्मीद करते हुए कि उन्हें अनदेखा करने से वे अपने आप हल हो जाएंगे। कम से कम वह इससे बचकर अपनी लज्जा को टाल सकता है।
सह-आश्रित भी इसे शराब या किसी अन्य दवा में डुबो कर शर्म से बचने की कोशिश कर सकते हैं। यह व्यवहार नशे को लेकर उनकी परस्पर विरोधी स्थिति को दर्शाता है। वे शराब बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं और इसे पूरी तरह से मना कर सकते हैं। लेकिन उन्होंने देखा कि नशा एक प्रभावी, यदि अस्थायी हो तो दर्द और शर्म से बच सकता है। जब दबाव बढ़ता है, चाहे वह घर पर हो या बाहर, वे ठीक उसी तरह राहत पाने के लिए ललचाते हैं, जिस तरह उनके माता-पिता या जीवनसाथी ने मदद की थी। यह व्यवहार विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि शराबियों के कई बच्चे आनुवंशिक रूप से शराब के शिकार होते हैं।
एक सह-आश्रित पति या पत्नी जो काम पर आलोचना के बाद अपने पति या वयस्क बच्चे के साथ शराब पीता है, वह थोड़े समय के लिए शर्मिंदगी से बच सकता है, लेकिन केवल इस तरह से जो अंततः और भी अधिक शर्म की ओर ले जाएगा। इस जोखिम के कारण, शर्म चिकित्सा से गुजरने वाले सह-नशेड़ी को उपचार के दौरान किसी भी मूड-बदलने वाले रसायनों का उपयोग करने से सख्ती से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। इस तरह की व्यवस्था इस संभावना को कम कर देती है कि रोगी नशे में चिकित्सीय सत्र के दौरान प्रकट होने वाली शर्म से छिप जाएगा।
सह-निर्भर लोग शर्म के कारण हीन और कमजोर महसूस कर सकते हैं। उनकी स्वायत्तता की भावना टूट गई है, उनके मूल्य और प्रभावशीलता के बारे में निरंतर संदेह द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। वे असहाय महसूस करते हैं, खुद को या शराबी को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं। कमजोरी की यह भावना विशिष्ट लक्ष्यों या मुद्दों से परे फैली हुई है। कमजोरी कुल है, यह सह-आश्रितों की सामान्य अक्षमता का एक बयान है। उनका खुद पर से विश्वास उठ गया है। एक शराबी का बच्चा, अपने माता-पिता के परिवार में अपनी अक्षमता का आदी, इस रवैये को अपने साथ वयस्कता में ले जाता है। उसी तरह, एक सह-आश्रित पत्नी जो अपने पति के शराब को नियंत्रित करने की लड़ाई हार जाती है, वह अपनी शक्ति खो सकती है। शराब और शर्म से जीतकर, वह भी खुद को मौलिक रूप से अक्षम के रूप में देख सकती है। शर्म ने इन लोगों की भावना पर हमला किया, उनके आत्मविश्वास और आशा को खत्म कर दिया।
हम अक्सर "व्यसन" शब्द सुनते हैं: नशीली दवाओं की लत, शराब, तंबाकू, गेमिंग, टेलीविजन, और इसी तरह। कोडपेंडेंसी क्या है? रूढ़िवादी समुदाय के बहुत से लोग अभी तक इसके बारे में नहीं जानते हैं। यह परिस्थिति इतनी महत्वपूर्ण नहीं होगी कि यह इंगित किया जाए कि ... यदि व्यावहारिक रूप से प्रत्येक आधुनिक रूसी परिवार में कोई व्यक्ति नशीली दवाओं की लत, शराब, जुआ और अन्य रोग संबंधी व्यसनों जैसी खतरनाक बीमारियों से पीड़ित नहीं था (या वास्तविक जोखिम नहीं था संक्रमण)।
"कोडपेंडेंसी" शब्द में उपसर्ग "को" का अर्थ है "किसी के साथ निर्भरता।" जब कोई प्रिय व्यक्ति शराब, नशीली दवाओं, जुआ, और इसी तरह के दिमाग को बदलने वाली दवाओं का आदी हो जाता है, तो आप अनुभव करना शुरू कर देते हैं खुद पर निर्भरता, बनना codependentपुरुष। अध्ययनों से पता चलता है कि सह-निर्भर लोग व्यक्तित्व के सभी स्तरों पर विशिष्ट रोग अवस्थाओं का विकास करते हैं - शारीरिक, मानसिक और आध्यात्मिक।
शराबबंदी में कोडपेंडेंसी को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:
शराब - उस पर निर्भर व्यक्ति - पीने वाले पर सह-आश्रित एक करीबी अन्य व्यक्ति
घोटालों, संघर्षों, भावनात्मक अलगाव, आपसी आरोप, परिवार में अपनी भूमिका निभाने से इनकार, दीर्घकालिक योजनाएँ बनाने में असमर्थता - ये और इसी तरह की घटनाओं का सह-निर्भर संबंधों वाले परिवार की व्यवहार्यता पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। संकट की स्थिति में एक परिवार की विशेषता इस तथ्य से होती है कि इसमें अंतर्विरोध बढ़ रहे हैं, परिवार व्यवस्था की अस्थिरता बढ़ रही है।
एक सह-निर्भर परिवार के सदस्य (आमतौर पर एक महिला - पत्नी, मां, बेटी) में पारिवारिक संकट की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:
बेचैनी की भावना, बढ़ी हुई चिंता;
- विक्षिप्त और भावनात्मक गड़बड़ी;
- पीने वाले परिवार के सदस्य के साथ बातचीत करने के पुराने तरीकों की अक्षमता;
- अंतर-पारिवारिक संबंधों के साथ संतुष्टि के स्तर में तेज कमी;
- स्थिति को बदलने के लिए किए गए प्रयासों की निराशा और निरर्थकता की भावना;
- सह-निर्भर संबंधों से नए, रचनात्मक तरीके खोजने में असमर्थता;
- शराब पर निर्भर परिवार के सदस्य के चमत्कारी उपचार की आशा, जो किसी भी तरह से अपने स्वयं के परिवर्तनों से संबंधित नहीं है;
- शराब की समस्या को छिपाने की आवश्यकता से जुड़े परिवार की निकटता (या सामाजिक अलगाव);
- पारिवारिक संघर्षों, नकारात्मक भावनाओं और कठोर आलोचना की वृद्धि;
- पारिवारिक परंपराओं का विनाश।
शराब पर निर्भर व्यक्ति का परिवार के तत्काल सदस्यों पर एक मजबूत भावनात्मक प्रभाव पड़ता है। उनका व्यवहार, उनके व्यक्तित्व की विशेषताएं कई मामलों में परिवार के अन्य सदस्यों की अपेक्षाओं के विपरीत हैं, उनके विचार इस व्यक्ति को कैसा होना चाहिए - पति, पुत्र, भाई। इसलिए, शराब के साथ एक रोगी के व्यवहार और कई व्यक्तित्व लक्षणों के लिए प्रियजनों की भावनात्मक प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, आक्रोश, आक्रोश, जलन, क्रोध, निराशा, निराशा, अवसाद, उदासीनता है। शराब पीने वाले के परिवार के सदस्यों की भावनाओं को जितना अधिक विकृत किया जाता है, उतनी ही कम पर्याप्त सहायता वे प्रदान कर सकते हैं। ऐसे लगभग सभी परिवारों में संबंध आमतौर पर मददगार नहीं होते, बल्कि विनाशकारी होते हैं।
दूसरे शब्दों में, शराब पीने वाले के परिवार के सदस्यों के लिए सह-निर्भरता हमेशा एक कठिन परीक्षा साबित होती है।
सह-निर्भर परिवार के सदस्य आमतौर पर इस तथ्य से शर्मिंदा होते हैं कि उनके बीच एक शराबी है। पहले से ही ऐसे रोगी वाले परिवारों के शुरुआती अध्ययनों से पता चला है कि उनकी समस्या के प्रति सामाजिक परिवेश की प्रतिक्रिया के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ गई है। एक प्रकार का दुष्चक्र सामने आता है: यह तथ्य कि परिवार में शराब पर निर्भर व्यक्ति है, उसे "शर्म" के रूप में महसूस किया जाता है, और यह ऐसे परिवार को दूसरों के प्रति बहुत संवेदनशील और यहां तक कि संदिग्ध बनाता है, जो बदले में इस भावना का समर्थन करता है। "अस्वीकृति" और "शर्म"।
एक विशेष रूप से तीव्र समस्या यह है कि युवा पीढ़ी, स्कूली उम्र के बच्चे, परिवार की सामाजिक स्थिति में कमी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि वे अधिक कमजोर होते हैं: उनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा उपहास, समूह बाधा का उद्देश्य बन जाता है; उन्हें अपने साथियों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है।
एक साधारण परिवार में, इसके सदस्य अक्सर एक-दूसरे को अच्छी तरह से जानते हैं (आदतें, स्वाद, पसंद, नापसंद, प्रत्येक की इच्छाएँ)। यह ज्ञान उन्हें एक-दूसरे के कार्यों, इरादों को सही ढंग से समझने, उन्हें सही ढंग से जवाब देने में मदद करता है।
लेकिन शराब पर निर्भर व्यक्ति को समझने के लिए सामान्य ज्ञान का स्तर पर्याप्त नहीं है।
शराब के रोगी को समझने की कोशिश करते समय, स्वस्थ लोगों के साथ संचार में गठित सामान्य, रोजमर्रा का अनुभव ज्यादा मदद नहीं करता है। एक विकलांग व्यक्ति की प्रतिक्रियाएं, अनुभव और व्यवहार उन लोगों से बहुत अलग होते हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति में समान परिस्थितियों में उत्पन्न होते हैं।
सबसे अच्छी मदद जो आप शुरू में किसी परेशान परिवार के सदस्य को दे सकते हैं, वह है खुद के लिए एक प्रभावी सहायता कार्यक्रम खोजना, ताकि शराब के विकास में उन सभी मानक स्थितियों में खुद को न खोजें, जब रिश्तेदार वसूली में नहीं, बल्कि प्रगति में योगदान करते हैं। रोग की। शुरुआत में, यह समझना आवश्यक है कि यदि शराब पीने वाले का परिवार शराब की प्रकृति और निर्भरता के बारे में तथ्यों को जानने के लिए, उन्हें दूर करने के प्रभावी तरीकों के बारे में जानना चाहता है, और इस ज्ञान को व्यवहार में भी लागू करना चाहता है, तो ठीक होने की संभावना उल्लेखनीय रूप से वृद्धि। वास्तव में, एक परेशान परिवार के सदस्य की मदद करने का सबसे अच्छा तरीका अज्ञानता को दूर करना, ज्ञान के आधार पर रचनात्मक दृष्टिकोण अपनाना, सीखे हुए सिद्धांतों को व्यवहार में लागू करना है। शराब पर निर्भर व्यक्ति को पहले जांच किए बिना "शराब छोड़ने" के लिए मजबूर करने के प्रयासों के साथ सामान्य तरीके से शुरू करने के लिए और अपने स्वयं के "मैं" को बदलने का अर्थ है - स्वयं को और उसे और परिवार के अन्य सदस्यों को और भी अधिक नुकसान पहुंचाना।
अपनी सह-निर्भरता को दूर करने के लिए एक स्पष्ट और प्रभावी कार्य योजना विकसित किए बिना, हम स्वयं अपने घर में दुर्भाग्य और बर्बादी को आमंत्रित करते हैं।
सच्चाई यह है कि शराब पीने वाले के लिए शराब की लत से छुटकारा पाना कहीं अधिक कठिन होता है यदि उसके परिवार के सदस्यों में कोई सकारात्मक परिवर्तन नहीं होता है।
कोडपेंडेंट्स की सबसे आम गलत धारणाओं में से एक यह विश्वास है कि "त्वरित मनोचिकित्सा", यानी सलाह, धमकी या अनुनय समस्या को हल करने में योगदान देता है: यदि पीने वाला समझता है कि आपके तर्क सबसे ठोस और सबसे सही हैं, तो वह देगा में और अपनी आंखों के सामने से रूपांतरित हो। आपको पूरा विश्वास है कि वह सोच रहा है: "लेकिन वह सही बोलती है। यही बात है! हमें शराब पीना बंद कर देना चाहिए!" लेकिन वास्तव में, वह आपके शब्दों को ठीक उसी तरह मानता है जैसे क्रायलोव की बिल्ली वास्का।
क्या आपको लगता है कि एक व्यक्ति को लगातार याद दिलाने की जरूरत है कि सही काम कैसे किया जाए? लेकिन ऐसा करने से आप तुरंत अपने आप को एक नियंत्रित, आधिकारिक स्थिति में डाल देते हैं। आपका परेशान परिवार का सदस्य स्वतः ही "बच्चे" की स्थिति में आ जाता है। और यह "बच्चा" खुद को आपसे बंद करना शुरू कर देता है, खुद में वापस आ जाता है या "सत्तावादी शिक्षक" के खिलाफ विद्रोह कर देता है जो आप उसके लिए बन जाते हैं। नतीजतन, वह और भी बुरा व्यवहार करता है। यह आपके लिए और भी खराब हो जाता है, जो काफी स्वाभाविक है।
समय के साथ सह-निर्भर की स्थिति में सुधार नहीं होगा। आज को कल से बदल दिया जाएगा, लेकिन कोडपेंडेंट बेहतर नहीं होगा, बल्कि बदतर होगा।
सह-नशेड़ी शराब पीने वाले घर की अधिक देखभाल, उपचार, बचत, नियंत्रण करते हैं, लेकिन उनके प्रयासों से लगभग कभी सफलता नहीं मिलती है। इसके विपरीत, शराब पर निर्भर व्यक्ति को ठीक करने के लिए किए गए प्रयासों के बावजूद, वह न केवल खुद को ठीक करता है, बल्कि साल-दर-साल उसकी स्थिति अधिक से अधिक विकट होती जाती है। वहीं, हम दोहराते हैं, उनके परिवार के सदस्यों की तबीयत भी बिगड़ रही है।
जब से मैंने "शराब पीने वाले परिवार के सदस्य की मदद कैसे करें" नामक प्रशिक्षण सेमिनार आयोजित करना शुरू किया है, तब से मैं 10 से अधिक वर्षों से सह-निर्भर परिवारों में इस पैटर्न का लगातार अवलोकन कर रहा हूं। मेरे सभी सह-आश्रित वार्डों ने सबसे पहले दृढ़ विश्वास व्यक्त किया: "यदि आप शराब के आदी व्यक्ति को नहीं बचाते हैं, तो उसका जीवन पूरी तरह से बिखर जाएगा।" मेरे बार-बार पूछे जाने वाले सरल प्रश्न के उनके दिमाग में आने के बाद ही वे इस विश्वास पर थोड़ा सवाल करने लगे: "और जब आप" बचाते हैं ", तो क्या उसका और आपका जीवन और भी तेजी से नहीं टूटता?"
जब आप एक शराबी परिवार के सदस्य को उसके मद्यपान के परिणामों से "बचाते" हैं, तो क्या उसका जीवन और आपका जीवन और भी तेजी से नहीं टूटता है?
कोडपेंडेंट लोग, निश्चित रूप से, "सही जीने" की कोशिश करते हैं। वे बाहरी रूप से खुद को एक अच्छी पत्नी (या माँ, बेटी) के रूप में प्रकट करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। वे कर्तव्यनिष्ठा से काम करते हैं, घर और अन्य पारिवारिक चिंताओं का असहनीय बोझ उठाते हैं। वे मंदिर जाते हैं, प्रार्थना करते हैं कि, उनके अनुसार, "भगवान ठीक कर देंगे" बदकिस्मत घराने, लेकिन जीवन सुखी नहीं है। और साल दर साल, सह-आश्रितों का जीवन अधिक से अधिक खुश नहीं होता है। वे गहराई से पीड़ित हैं, एक निराशाजनक स्थिति में महसूस करते हैं, अकेला और गलत समझा जाता है, वे आंतरिक अशांति, अवसाद से पीड़ित होते हैं। और सबसे कठिन बात यह है कि वे नहीं जानते कि इसके साथ क्या करना है। क्या आप ऐसी ही स्थितियों से परिचित हैं?
साल-दर-साल सह-आश्रितों का जीवन कठिन और अंधकारमय होता जाता है।
मैं अक्सर सह-निर्भर पत्नियों और माताओं से उनके भारी शराब पीने वाले पति और पुत्रों के बारे में सुनता हूं: "उन्होंने मेरे जीवन को असहनीय बना दिया।" मैंने कई डरावनी कहानियाँ सुनी हैं कि कैसे एक शराबी परिवार का सदस्य, एक वयस्क पुरुष, एक बच्चे की तरह व्यवहार करना जारी रखता है और अपनी पारिवारिक जिम्मेदारियों के बोझ से खुद को पूरी तरह से मुक्त कर लेता है। मैं ऐसे कई तरीके जानता हूं जिससे व्यसनी के रिश्तेदार उनकी और खुद की मदद कर सकते हैं। लेकिन समस्या यह है कि सह-आश्रितों के लिए एक सरल सत्य को समझना कठिन है - स्थिति को बेहतरी के लिए बदलने के लिए, आवश्यक परिवर्तन स्वयं करने चाहिए।
आश्रित और सह-निर्भर व्यवहार की समस्याएं स्वयं हल नहीं होती हैं, बल्कि इसके विपरीत, गलत कार्यों या निष्क्रियता के साथ, वे बढ़ जाती हैं। यदि आप समस्या के समाधान का हिस्सा नहीं हैं, तो आप स्वयं समस्या का हिस्सा हैं।
जब मैं पूछता हूं: "आप पीने वाले के कार्यों के लिए भुगतान करना बंद क्यों नहीं करते हैं और उसे लिप्त करना बंद कर देते हैं, जिससे उसकी रोग संबंधी निर्भरता बढ़ जाती है?" सह-निर्भर लोगों में, ऐसे दो चरम अक्सर देखे जाते हैं - या तो "अपने आप को खींचने के लिए" या "छोड़ने के लिए"।
जब सह-निर्भर पत्नियाँ और माताएँ कहती हैं: "मैंने सब कुछ करने की कोशिश की है - कुछ भी मदद नहीं करता है," मैं समझता हूं कि उन्होंने ठीक उन तरीकों को आजमाया है जो शराब पीने वाले परिवार के सदस्य के संबंध में विफलता के लिए बर्बाद हैं।
तो शराब के आदी के साथ रहने वाले लोग क्या गलत कर रहे हैं? और इस तरह से जीना कैसे सीखें कि "शराब" नामक बीमारी को न बढ़ाएं, परिवार में प्यार को न मारें, झगड़े, घृणा और आक्रोश पैदा न करें? आप किसी ऐसे व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं जिसे शराब की लत है? क्या किया जाना चाहिए ताकि वह बड़े पैमाने पर शराब पीना बंद कर दे? वह कैसे एक गिलास से मुक्त हो सकता है और साधारण मानव सुख प्राप्त कर सकता है? उनकी खोई हुई नौकरी कैसे वापस मिलेगी? प्रश्न, प्रश्न, प्रश्न... जब आपके परिवार के सदस्य शराब का दुरुपयोग करते हैं तो हमेशा कई अस्पष्ट और निराशाजनक स्थितियाँ होती हैं। होली ट्रिनिटी अलेक्जेंडर नेवस्की लावरा में, "शराब पीने वाले परिवार के सदस्य की मदद कैसे करें" नामक सेमिनारों के चक्र लगातार आयोजित किए जाते हैं। यहां, जो इच्छुक हैं, वे अपनी रुचि के मुद्दों पर आवश्यक ज्ञान प्राप्त कर सकते हैं। संगोष्ठियों के पंजीकरण के लिए फोन नंबर: 274-33-04 (कार्य दिवस 12:00 से 17:00 बजे तक)।
मद्यपान में सह-निर्भरता एक मनोवैज्ञानिक शब्द है, एक शराबी के साथ रहने वाले व्यक्ति की रोग संबंधी स्थिति। यह अत्यधिक आत्म-बलिदान, अपराधबोध, कम आत्म-सम्मान, इच्छाशक्ति की कमी और आत्म-संरक्षण की भावना के संकेतों की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, सह-आश्रित आवश्यकता के रूप में पूरी तरह से अहंकार से रहित है, वह स्वयं की तुलना में दूसरों की समस्याओं के बारे में अधिक चिंतित है। वह किसी और का जीवन जीता है, मानसिक, भावनात्मक, शारीरिक रूप से दूसरे व्यक्ति में घुल जाता है।
प्राथमिक कारण शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्ति के साथ रहना है। जोखिम समूह में सभी रिश्तेदार रक्त या कानूनी रूप से (पति, पत्नी) शामिल हैं, जिन्हें एक शराबी के साथ निकटता से संवाद करने के लिए मजबूर किया जाता है।
अगर हम गहराई से देखें, तो मूल कारण को अनुचित परवरिश कहा जा सकता है, जब एक बच्चे को बीमारों, कमजोरों के प्रति सहानुभूति रखना सिखाया जाता है। एक बेतरतीब ढंग से विकसित बीमारी, जब कोई व्यक्ति इसे रोकने में असमर्थ है, और शराब की लत के बीच अंतर की व्याख्या नहीं कर रहा है। जो कोई बीमारी नहीं है, बल्कि पहले से पर्याप्त व्यक्ति का एक उद्देश्यपूर्ण, स्वार्थी व्यवहार है, जो जानबूझकर खुद को आत्म-विनाश की ओर ले जाता है।
विकास का तंत्र सरल है और शराबी को सही ठहराने के प्रयास से शुरू होता है। अधिक बार, शराबी की पत्नियां विकृति से ग्रस्त होती हैं, अपने पति में एक बुरी आदत की उपस्थिति से इनकार करते हुए, उसके चरित्र के लिए सभी कदाचार को जिम्मेदार ठहराती हैं। द्वि घातुमान की व्याख्या कमजोरी, शराब छोड़ने की अनिच्छा के रूप में की जाती है - प्राकृतिक उदासीनता, स्वार्थ। और महिला खुद को कोडपेंडेंसी पर संदेह नहीं करती है, हालांकि यदि निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं, तो मनोवैज्ञानिक इस तरह का निदान करेगा:
शराबी कोडपेंडेंसी नशे में निर्देशित पैथोलॉजिकल प्रेम का एक चरम रूप है। अपनी कमजोरियों का भोग, पीने की इच्छा, अपने स्वयं के जीवन की बेहोशी। भविष्य में, इसे उदासीनता से बदल दिया जाता है, पीने वाले के लिए चिंता का नुकसान, जो परिवार में स्थिति को और बढ़ाता है।
सह-निर्भरता धीरे-धीरे बनती है, एक करीबी शराबी अपने "उपांग" में बदल जाता है, व्यक्तिगत जीवन का प्रतिस्थापन होता है, एक शराबी के मूल्यों के साथ रुचियां। जो लोग अधिक जोखिम में हैं वे हैं:
समस्या की उत्पत्ति हमेशा बचपन, उसकी परवरिश में तलाशी जानी चाहिए। केवल कुछ चरित्र लक्षणों वाले लोग ही शराबी के साथ सह-निर्भर बन सकते हैं।
एक शराबी परिवार में सह-निर्भर संबंध उन लोगों के लिए व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं जो इस तरह की विकृति की उपस्थिति से अवगत नहीं हैं। इसके अलावा, सदियों से, एक शराबी की देखभाल करना और उसके हितों में रहना एक "क्रॉस" के रूप में प्रस्तुत किया गया है जिसे एक महिला (या अन्य करीबी व्यक्ति) को अपने कंधों पर उठाना चाहिए। वास्तव में, समाज ही, चर्च स्थिति के बढ़ने का कारण बन जाता है, जो सलाह देता है कि "खुद को विनम्र करें और ईश्वर की व्यवस्था पर न कुड़कुड़ाएं।"
मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, एक शराबी के साथ जीवन के दौरान दया, सहानुभूति, ध्यान भावनाओं की अत्यधिक अभिव्यक्ति है। कुख्यात 10 आज्ञाएँ एक व्यक्ति के साथ क्रूर मजाक करती हैं, जिससे बीमारी का विकास होता है। निम्नलिखित व्यक्तित्व लक्षण, मानसिक विकार के करीब का व्यवहार, शराब की लत के लक्षण निर्धारित करते हैं।
नशे में अपने जीवन मूल्यों, इच्छाओं, समाज में व्यवहार के सही मॉडल को थोपने की इच्छा। यानी उस व्यक्तित्व को "बनाने" के लिए जिसे आप अपने बगल में देखना चाहते हैं। यह एक प्राथमिक असंभव है, क्योंकि एक वयस्क को केवल थोड़ा ही ठीक किया जा सकता है, और फिर, यदि इसके लिए कोई इच्छा हो। सह-आश्रित मनोवैज्ञानिक कला के सिद्धांतों में महारत हासिल नहीं करते हैं और सिसिफियन श्रम करते हैं, जिससे नशे को सामान्य (उनकी राय में) जीवन में वापस लाने का हर संभव प्रयास किया जाता है। इस बारे में पियक्कड़ों के अपने विचार हैं, और परिणामस्वरूप, घोटालों, अपशब्दों और झगड़ों का जन्म होता है।
सह-आश्रित जो हो रहा है उसमें अपराधबोध की एक रोग भावना विकसित करते हैं, वे दृढ़ता से आश्वस्त हैं कि उनकी देखभाल के तहत एक प्रिय व्यक्ति शराबी बन गया है। शराबियों की माताएँ इससे अधिक पाप करती हैं, बड़ी होकर अपनी बेटियों के व्यवहार को लगातार रोजगार देकर सही ठहराती हैं। बड़े हो चुके बच्चे स्वयं ही अपराधबोध को बढ़ा देते हैं, अपनी परेशानियों, अज्ञानता, गरीबी के लिए सभी को और हर चीज को दोष देते हैं। उनकी राय: ध्यान की कमी, दावों, असंतोष के कारण उनके रिश्तेदार उन्हें शराब के नशे में ले आए। और अगर एक स्वस्थ व्यक्ति इसे मूर्खता के रूप में मानता है, तो एक कोडपेंडेंट व्यक्ति इसे अंतरात्मा की चुभन के रूप में मानता है।
घर में शराब की उपस्थिति, मात्रा की निरंतर निगरानी में एक सहानुभूति रखने वाले की गलती। एक शराबी के भंडार को नष्ट करते हुए, किसी को भी ईमानदारी से विश्वास नहीं करना चाहिए कि ऐसा करने से वे व्यसनी को व्यसन से बचा रहे हैं। ऐसा व्यवहार केवल संसाधनशीलता, चालाक, नशे में झूठ के विकास को भड़काता है। खतरनाक क्षण - साथ में शराब पीना, अपार्टमेंट में पीने की अनुमति।
यदि कोई शराबी कहता है कि वह छोड़ देगा - यह शुद्ध पानी का झूठ है! सह-निर्भरता एक शराबी में बिना शर्त विश्वास की विशेषता है, और हर बार वह एक गिलास पीते हुए पकड़ा जाता है। शराबी प्रतिद्वंद्वी को आश्वस्त करना शुरू कर देता है कि यह निश्चित रूप से जीवन में शराब का आखिरी घूंट है, और कल वह एक शांत जीवन शुरू करेगा। और इसलिए यह लगातार दोहराता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शपथ एक झांसा है, सतर्कता की एक खामोशी है। एक शराबी को एक ईमानदार व्यक्ति के रूप में नहीं माना जा सकता है जो उसके शब्दों के लिए जिम्मेदार है। वादा करने के बाद, वह तुरंत भूल जाता है और अगर उसे यह याद दिलाया जाता है तो वह ईमानदारी से हैरान होता है।
लगभग हमेशा, एक सह-आश्रित व्यक्ति अकेलेपन से, अकेले रहने से, यहां तक कि जीवन को खतरे में डालने वाले रिश्तों को भी छोड़ देने से डरता है। चीजों की वास्तविक स्थिति को देखने की क्षमता खो देता है, अपनी जरूरतों को नकारता है, दूसरे व्यक्ति में "विघटित" होता है।
रोग की स्थिति के संक्षिप्त लक्षण:
एक कोडपेंडेंट हमेशा एक शराबी के व्यवहार की जिम्मेदारी लेना चाहता है, अपने कार्यों को नियंत्रित करता है। उसी समय, महत्व का आत्म-मूल्यांकन बढ़ता है। ऐसा माना जाता है कि शराबी की देखभाल किए बिना वह पर्यवेक्षण के बिना गायब हो जाएगा।
रोग की एक ज्वलंत और भयानक अभिव्यक्ति भावनात्मक और शारीरिक दर्द के लिए प्रतिरक्षा है, जब एक सह-निर्भर व्यक्ति को मार-पीट, अपमान, विश्वासघात होता है। लगभग हमेशा यह न्यूरोसिस, पुरानी अवसाद, अति-उत्तेजना के साथ होता है।
करपमैन का मनोदैहिक त्रिभुज - पीड़ित, उत्पीड़क, उद्धारकर्ता। यह मानवीय संबंधों का एक सिद्धांत है, जिसे स्टीफन कार्पमैन ने 1986 में आवाज दी थी। जहां पीछा करने वाला (पी) एक मजबूत व्यक्ति है जो पीड़ित (एफ) को आतंकित करता है, एक कमजोर, कमजोर इरादों वाला प्राणी, और उद्धारकर्ता (एस) उसे बचाता है और सहानुभूति देता है।
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"शिकार" |
"पीछा करने वाला" |
"उद्धारकर्ता" |
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जीवन में उसकी स्थिति किसी भी चीज की जिम्मेदारी लेने की अनिच्छा है, समस्याओं को दूसरों के कंधों पर स्थानांतरित करना। दया, सहानुभूति की तलाश। अक्सर जानबूझकर पी की ओर से आक्रामकता को उकसाता है, ताकि बाद में वह उसे सफलतापूर्वक हेरफेर कर सके। ऐसा व्यक्ति जीवन के अन्याय, दुख के ढेर, आक्रोश और भय में विश्वास रखता है। अपराध, ईर्ष्या, शर्म, ईर्ष्या की हाइपरट्रॉफाइड भावना है। वह लगातार चिंता में है, ओवरस्ट्रेन है, जो दैहिक रोगों को भड़काता है। एफ जीने से डरता है, मजबूत छापें, अवसाद की संभावना, उदासी, निष्क्रिय और निष्क्रियता, विकास की कोई इच्छा नहीं। |
एक मजबूत, प्रभावशाली व्यक्तित्व, एम को "पकड़ने" की कोशिश कर रहा है और उसे सफलतापूर्वक हेरफेर कर रहा है। एक कमजोर व्यक्तित्व के "सड़ने" से नैतिक संतुष्टि प्राप्त करना। अपने अधिकारों की रक्षा के लिए उत्तरार्द्ध के प्रयास केवल पी को भड़काते हैं। वह सब कुछ नियंत्रित करने, जीवन सिखाने, गलतियों को इंगित करने के लिए इच्छुक है। उनकी मुख्य भावनाएं चिड़चिड़ापन, क्रोध, तनाव, उन लोगों को दोष देना है जो उनकी "देखभाल" को स्वीकार नहीं करते हैं। P ईमानदारी से मानता है कि वह M को अच्छे के लिए सिखाता है, और जब वह विरोध करती है तो गुस्सा हो जाता है। |
एक निश्चित मात्रा में आक्रामकता के साथ एक मजबूत व्यक्तित्व। F को P से बचाता है, आवश्यकता महसूस करता है और इससे संतुष्ट महसूस करता है। Zh और P के लिए दया महसूस करता है, बाद वाले के साथ सहानुभूति रखता है, लेकिन साथ ही Zh के साथ अपने व्यवहार पर गुस्सा करता है। इसके अलावा, वह "दिल की पुकार" पर नहीं, बल्कि P को नाराज करने के लिए बचाव करता है। सहानुभूतिपूर्ण, आहत। अंदर से वह खुद को एफ और पी से श्रेष्ठ मानता है, जो उसके अहंकार को पूरी तरह से संतुष्ट करता है। |
शराब और कोडपेंडेंसी के साथ, करपमैन त्रिकोण में प्रतिभागी लगातार "फेरबदल" करते हैं, स्थान बदलते हैं। दिन में पत्नी पीछा करती है, शराब पीने से रोकने के लिए बोतल की तलाश करती है, सुबह वह उद्धारकर्ता है, हैंगओवर के बाद दौड़ती है, शाम को वह शिकार होती है जब उसका पति नशे में हो जाता है और नशे की व्यवस्था करता है विवाद किसी बिंदु पर, एक सह-निर्भर आत्मसमर्पण की नसें, अक्सर एक मानसिक अवस्था एक प्रिय शराबी की हत्या के लिए एक कॉलोनी में समाप्त होती है।
किसी व्यक्ति के लिए सीधा खतरा तब होता है जब दया और मदद करने की इच्छा हाइपरट्रॉफाइड रूप लेती है। एक शराबी की देखभाल को रोग संबंधी जुनून से बदल दिया जाता है, ओसीडी का विकास: यदि एक शराबी पर एक मजबूत सह-निर्भरता है, तो जीवन असहनीय हो जाता है।
एक अति-संवेदनशील व्यक्ति का पतन होता है, एक दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक टूटने से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। संभावित विकास की सूची:
मनोवैज्ञानिक इस घटना को एक अलग सिंड्रोम के रूप में नहीं बताते हैं, आईसीडी -10 के अनुसार इसका कोई क्रम नहीं है। ज्वलंत व्यवहार या दैहिक विकार अदृश्य हैं, लेकिन वे हैं, विशेषज्ञ उन्हें देखता है, इसलिए एक कोडपेंडेंट को पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति नहीं माना जा सकता है। व्यक्तित्व का उद्देश्य केवल एक शराबी के आरामदायक अस्तित्व को सुनिश्चित करना है, उन्मादी हो जाता है, असंतुलित हो जाता है, सलाह पर ध्यान नहीं देता - यहां तक कि विशुद्ध रूप से तार्किक भी।
एक शराबी के लिए, कुछ भी नहीं बदलता है। यदि सह-आश्रित "दौड़ छोड़ देता है", तो वह अगले करीबी व्यक्ति को भर्ती करता है, उसे एक जाल में उलझाता है और शिकार को मकड़ी की तरह नष्ट कर देता है।
एक सह-निर्भर व्यक्ति अपने हित में कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। यहां एक मनोवैज्ञानिक की सलाह अमूल्य होगी, अर्थात् एक मनोवैज्ञानिक जो बातचीत के साथ व्यवहार करता है, न कि एक मनोचिकित्सक जो गोलियां निर्धारित करता है। दवाओं की मदद छोटी है, एक व्यक्ति को अपने अधिकारों, इच्छाओं, जरूरतों के उल्लंघन के कारण को समझना चाहिए। महसूस करें कि आप दूसरों को खुश करने के लिए नहीं जी सकते। स्वतंत्र रूप से स्वस्थ अहंकार, आत्म-करुणा की भावना विकसित करें, "आराम क्षेत्र" से बाहर निकलें और पुराने व्यवहार पैटर्न को हटा दें।
घटना का उपचार चिकित्सा के निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:
रिश्तेदारों (भाई, बहन, आदि) के साथ मिलकर सह-निर्भरता का इलाज करना अच्छा है। वे पीड़ित को उसके व्यवहार को बाहर से देखने में मदद करेंगे, एक अलग तरीके से, यह महसूस करने के लिए कि एक शराबी के साथ रहने पर वास्तव में क्या होता है।
"अल्कोहल वाइफ सिंड्रोम" अर्जित न करने के लिए, इसका गूंगा "उपांग" न बनने के लिए, आपको तुरंत पीने वाले के बगल में रहने के खतरे का एहसास होना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति "अपना क्रॉस नहीं उठाता" है, तो शर्मनाक कुछ भी नहीं है, लेकिन अपने बारे में सोचता है, स्वस्थ अहंकार को चालू करता है, सबसे पहले, ताकि खुद को न खोएं, एक आत्मविश्वासी और आत्मनिर्भर व्यक्ति बनें।
परीक्षण: शराब के साथ अपनी दवा की संगतता की जाँच करें
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