लगभग 10% नवजात शिशुओं का जन्म डॉक्टरों द्वारा निर्धारित अवधि से पहले होता है। और आपको ऐसे बच्चों की देखभाल पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में अलग तरीके से करने की आवश्यकता है।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को अलग देखभाल की आवश्यकता होती है
समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं के लिए अपने माता-पिता के साथ निकट संपर्क विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।बच्चे को अपने शरीर से अपने माता और पिता के शरीर को छूने की जरूरत है, उनकी गर्मी, दिल की धड़कन, श्वास को महसूस करना चाहिए। यह सब "कंगारू" पद्धति के उपयोग द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जिसका अभ्यास 1100 ग्राम से अधिक वजन वाले शिशुओं और 30 सप्ताह के गर्भ से किया जाता है।
इस पद्धति में बिना कपड़ों के मां और बच्चे के शरीर के बीच संपर्क शामिल है। महिला कमर तक कपड़े उतारती है, बिस्तर पर लेट जाती है और कपड़े न पहने बच्चे को अपने स्तन पर रखती है, खुद को एक कंबल से ढक लेती है। साथ ही, बच्चा अधिकतम आराम और सुरक्षा महसूस करता है, जैसे कि वह अभी भी अपनी मां के पेट में है। इसी तरह, बच्चे को पिता की छाती पर रखा जा सकता है।
माता-पिता की गर्मजोशी और दिल की धड़कन से बच्चा अच्छा महसूस करता है
किसी भी बच्चे के लिए सबसे अच्छा भोजन, भले ही वह समय से पहले पैदा हुआ हो, मां का दूध है।यह अपनी रचना में बच्चे के लिए आदर्श रूप से अनुकूल है और बच्चे की सभी जरूरतों को पूरा करता है। विशेष रूप से, समय से पहले जन्म देने वाली महिलाओं के दूध में अधिक प्रोटीन, सुरक्षात्मक कारक और ओलिगोसेकेराइड होते हैं, और लैक्टोज की मात्रा कम हो जाती है, क्योंकि समय से पहले बच्चे इसे बदतर अवशोषित करते हैं।
हालांकि, व्यवहार में, समय से पहले बच्चे को मां के स्तन से ही दूध पिलाना शुरू करना मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर बच्चे का वजन बहुत छोटा है और कोई चूसने वाला पलटा नहीं है। पाचन तंत्र को उत्तेजित करने के लिए बच्चे को पोषक तत्वों के साथ मुख्य रूप से अंतःक्षिप्त किया जाता है, एक ट्यूब के माध्यम से भोजन की एक छोटी मात्रा को जोड़ा जाता है। जब चूसने वाला प्रतिवर्त विकसित होता है और शिशु का वजन बढ़ जाता है, तो उसे एक बोतल से व्यक्त दूध दिया जाता है, और फिर धीरे-धीरे स्तनपान के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है।
यदि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, तो उसे पहले एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है।
दुर्भाग्य से, कई माताओं को समय से पहले जन्म के बाद स्तनपान कराने में कठिनाई होती है, इसलिए बच्चे को फार्मूला खिलाना असामान्य नहीं है। इस मामले में, मिश्रण विशेष होना चाहिए - समय से पहले बच्चों के लिए उपयुक्त।
समय से पहले बच्चे को स्तन पर ठीक से कैसे लगाया जाए, यह अगले वीडियो में देखा जा सकता है।
समय से पहले बच्चों को पालने के लिए इष्टतम तापमान और आर्द्रता अत्यंत महत्वपूर्ण है।इस कारण से, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है जिसे इनक्यूबेटर कहा जाता है। यह लगातार ७०% से ऊपर आर्द्रता और ३४-३६ डिग्री सेल्सियस के तापमान को बनाए रखता है। जैसे ही बच्चा एक निश्चित वजन हासिल करता है, उसे गर्म बिस्तर पर स्थानांतरित कर दिया जाता है।
घर पर छुट्टी मिलने के बाद, आपको बच्चे के लिए आरामदायक स्थिति बनानी चाहिए। जिस कमरे में बच्चा लगातार रहेगा उसके लिए इष्टतम हवा का तापमान +25 C कहलाता है। आप बच्चे के बिस्तर में हीटिंग पैड, या कपड़े में लपेटे हुए गर्म पानी की बोतलें रख सकते हैं। नर्सरी के नियमित प्रसारण, गीली सफाई और ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना न भूलें।
बच्चे की चीजों को इस्त्री करना चाहिए।
समय से पहले बच्चों को नहलाते समय, निम्नलिखित स्थितियों का पालन करना चाहिए:
चाइल्डकैअर की बारीकियों के लिए, निम्न वीडियो देखें, जिसे दो भागों में प्रस्तुत किया गया है।
समय से पहले बच्चे के साथ चलने की शुरुआत के बारे में, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। आमतौर पर, ऐसे बच्चों को कम से कम +24 C के हवा के तापमान के साथ शांत मौसम में, 2 सप्ताह की उम्र से, टहलने के लिए बाहर ले जाया जाता है। पहली बार सड़क पर 10-15 खर्च करने के लिए पर्याप्त है मिनट। इसके अलावा, चलने की अवधि 10-20 मिनट जोड़कर बढ़ा दी जाती है, जब तक कि सामान्य तौर पर यह 1-2 घंटे न हो जाए।
यदि बच्चा वसंत या शरद ऋतु में पैदा हुआ था, तो उसे 1.5 महीने की उम्र से कम से कम 2500 ग्राम वजन और +10 C से ऊपर हवा के तापमान के साथ चलने की अनुमति है। सर्दियों में, वे साथ नहीं चलते हैं समय से पहले पैदा हुआ नवजात।
मेहमानों के लिए, समय से पहले बच्चों की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, उन्हें अन्य लोगों के साथ कम संवाद करने की सलाह दी जाती है। इस कारण से, डिस्चार्ज के बाद पहले महीनों में, आपको अजनबियों द्वारा बच्चे के दौरे को सीमित करना चाहिए और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर नहीं जाना चाहिए।
चूंकि समय से पहले बच्चों को मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता होती है, इसलिए उन्हें मालिश पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है, जो विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं। फिर भी, माता-पिता अपने दम पर सरल तकनीकों में महारत हासिल कर सकते हैं और घर पर स्वास्थ्य मालिश कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर को ऐसी प्रक्रियाओं के लिए अनुमति देनी होगी।
आमतौर पर, पहली मालिश 1 महीने के बच्चों के लिए की जाती है, जो पथपाकर आंदोलनों का उपयोग करते हैं।मालिश या तो खिलाने के एक घंटे बाद या इससे आधे घंटे पहले की जाती है। दूसरे महीने से, जिमनास्टिक व्यायाम को मालिश में जोड़ा जाता है, जिससे महत्वपूर्ण मोटर कौशल बनाने में मदद मिलती है। बच्चे को अपनी तरफ मुड़ना, खिलौने उठाना सिखाया जाता है, और बाद में - रेंगने, खड़े होने, बैठने और चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
अगले वीडियो में, आप देख सकते हैं कि समय से पहले बच्चे की मालिश कैसे करें।
पालना कैसे चुनें और जल प्रक्रियाओं को कैसे व्यवस्थित करें, अगला वीडियो देखें।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे न केवल ऊंचाई और वजन में छोटे होते हैं। उनके अंग और प्रणालियां अपरिपक्व हैं, इसलिए इन शिशुओं को विशेष ध्यान और सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।
ऐलेना डोलगिख,
Sverdlovsk क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ-नियोनेटोलॉजिस्ट, उच्चतम श्रेणी के बाल रोग विशेषज्ञ-नियोनेटोलॉजिस्ट, चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता नियंत्रण विभाग के डॉक्टर-विशेषज्ञ GBUZ SB CSTO नंबर 1, अस्पताल के बाल रोग विभाग के सहायक USMU के बाल चिकित्सा संकाय, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है जब उसका वजन 2000 ग्राम तक पहुंच जाता है, वह सक्रिय रूप से चूसता है और वजन बढ़ाता है। समय से पहले बच्चे की घरेलू देखभाल में, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: तापमान और आर्द्रता, भोजन की आवृत्ति, चलना, कपड़े, और बहुत कुछ।
बच्चों के कमरे में जलवायु
समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए नर्सरी में तापमान और आर्द्रता का बहुत महत्व है। नर्सरी में आर्द्रता का इष्टतम स्तर 50-70% है। एक उपकरण - एक हाइग्रोमीटर इन मापदंडों को नियंत्रित करने में मदद करता है। केंद्रीय हीटिंग बैटरी के संचालन की अवधि के दौरान कमरे में शुष्क हवा को नम करना आवश्यक है। आप इसके लिए ह्यूमिडिफायर खरीद सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, आप कमरे के चारों ओर रखे पानी के कप का उपयोग कर सकते हैं या साफ, नम डायपर लटका सकते हैं।
समय से पहले बच्चे के लिए इष्टतम हवा का तापमान 23-25 डिग्री सेल्सियस है। एक रूम थर्मामीटर संख्याओं को नियंत्रित करने में मदद करेगा। कमरे को नियमित रूप से वेंटिलेट करें। गर्म मौसम में, आप ड्राफ्ट से बचते हुए, हर समय खिड़की को खुला रख सकते हैं।
बच्चे के पास (कंबल के नीचे), तापमान थोड़ा अधिक होना चाहिए - लगभग 32 डिग्री। डॉक्टर के निर्देशानुसार शिशु को अतिरिक्त रीवार्मिंग की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, मुलायम कपड़े में लिपटे हीटिंग पैड मदद करते हैं। उनमें पानी का तापमान 65 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। डॉक्टर की सलाह पर बच्चे के पैरों में कंबल के नीचे और कंबल के ऊपर साइड में हीटिंग पैड रखे जाते हैं। हीटिंग पैड को 1-1.5 घंटे में 1 बार बारी-बारी से बदला जाता है। एक ही समय में सभी हीटिंग पैड को बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
समय से पहले नवजात शिशुओं को गर्म करने के लिए इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड और कंबल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बच्चे के नीचे हीटिंग पैड रखना या उसके ऊपर रखना सख्त मना है।
अपने बच्चे के शरीर के तापमान को कैसे नियंत्रित करें
जीवन के 1 महीने के अंत तक, बच्चे के थर्मोरेग्यूलेशन में धीरे-धीरे सुधार हो रहा है। डॉक्टर की अनुमति से, अतिरिक्त गर्मी स्रोतों को धीरे-धीरे छोड़ना संभव होगा।
समय से पहले बच्चे के शरीर के तापमान को नियंत्रित करना आवश्यक है। यह आपको समय पर हाइपोथर्मिया या बच्चे के अधिक गरम होने का पता लगाने की अनुमति देता है। अपना तापमान सुबह और शाम के समय लें, या अधिक बार अपने चिकित्सक द्वारा सुझाए गए अनुसार लें। इस उद्देश्य के लिए आदर्श उपकरण एक गैर-संपर्क थर्मामीटर है। यह 5 सेकंड में बच्चे के माथे पर रखने पर तापमान को मापता है। तापमान मापते समय, बच्चे को कपड़े पहनने चाहिए, अन्यथा हाइपोथर्मिया हो जाएगा।
कपड़े
समय से पहले पैदा हुए बच्चे में एक अव्यक्त चमड़े के नीचे की वसा की परत होती है (यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है), और इसलिए उसे गर्म कपड़ों की आवश्यकता होती है जो उसके शरीर की गर्मी को प्रभावी ढंग से बनाए रखेगा। इसके अलावा, समय से पहले बच्चों के लिए तैयार किए गए कपड़ों को कई आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:
आज, बच्चों के कपड़ों के अधिकांश निर्माता इन मानकों का पालन करते हैं, और इसलिए ऐसे मॉडल ढूंढना मुश्किल नहीं है - बच्चों के कपड़ों के विस्तृत चयन के साथ एक विशेष स्टोर से संपर्क करना केवल महत्वपूर्ण है।
नहाना
एक नवजात शिशु सहित, एक छोटे बच्चे के लिए, दैनिक स्वच्छ स्नान करना आवश्यक है। नहाने के पानी को उबालना नहीं है, तापमान लगभग 36-37 डिग्री है।
स्नान की प्रक्रिया दिन के किसी भी समय की जा सकती है, अधिमानतः शाम को, अंतिम भोजन से पहले, लेकिन अगर माँ यह नोटिस करती है कि स्नान करने से बच्चे पर रोमांचक प्रभाव पड़ता है, तो इसे दोपहर में किया जा सकता है।
बाथरूम में हवा का तापमान 25 डिग्री होना चाहिए। बच्चे को पानी में 2-3 मिनट से अधिक नहीं रहना चाहिए (हर दिन समय 1 मिनट बढ़ाया जा सकता है), जबकि नहाने के साबुन या फोम का उपयोग सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं किया जाता है।
घूमना
समय से पहले बच्चों के लिए चलना एक बहुत ही गंभीर मामला है। अचानक तापमान में बदलाव अस्वीकार्य है। गर्म महीनों में, आप घर पर 3 सप्ताह से शुरू करके छोटी सैर के लिए जा सकते हैं। सर्दियों में बच्चे को मजबूत होने देना जरूरी है।
वसंत और शरद ऋतु में, 2.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले 1-1.5 महीने के बच्चों के लिए 10 डिग्री और उससे अधिक के तापमान पर चलने की अनुमति है। 8 डिग्री से नीचे के तापमान पर, आप 3 महीने या उससे अधिक वजन वाले 3 महीने के बच्चों के साथ चल सकते हैं।
खिलाना
एक छोटे बच्चे को दूध पिलाने का तरीका बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। सुनिश्चित करें कि आपका शिशु दूध या फॉर्मूला दूध नहीं पीता है। खिलाने के बाद, निगली हुई हवा को बाहर निकालने के लिए इसे सीधा पकड़ें। यदि रेगुर्गिटेशन नियमित रूप से होता है, तो अपने डॉक्टर को देखें।
बच्चे का प्रारंभिक वजन जितना कम होगा, वह उतना ही धीमा होगा। पहले 2 सप्ताह, बच्चा आमतौर पर अपना वजन कम करता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, 3-4 सप्ताह, प्रति सप्ताह 100-200 ग्राम से बढ़ना शुरू हो जाता है। करीब 3-4 महीने तक उनका वजन दोगुना हो जाएगा।
अतिथि यात्राओं को प्रतिबंधित करना
समय से पहले के बच्चों में कमजोर प्रतिरक्षा होती है, इसलिए बच्चे के जीवन के पहले महीनों में आगंतुकों और मेहमानों की संख्या को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
डॉक्टरों का अवलोकन
समय से पहले बच्चों को न केवल उच्च गुणवत्ता वाली घरेलू देखभाल की आवश्यकता होती है, बल्कि निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की भी आवश्यकता होती है।
बच्चों के क्लिनिक के डॉक्टर और आने वाली नर्स बच्चे के गृह जीवन की स्थितियों, चिकित्सा हस्तक्षेप की समयबद्धता (विशेषज्ञों के दौरे, परीक्षण, टीकाकरण) की निगरानी करते हैं।
निवास स्थान पर, 7 साल तक के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन स्थापित किया जाता है। समय से पहले बच्चों को एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी और एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियमित परामर्श की आवश्यकता होती है।
जीवन के पहले 2 वर्षों के दौरान, एक समय से पहले का बच्चा हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम नियमित रूप से (2, 4, 6 और 12 महीने की उम्र में) किया जाना चाहिए। ईसीजी आपको हृदय की मांसपेशियों की स्थिति और कामकाज का आकलन करने की अनुमति देता है। दिल की अल्ट्रासाउंड जांच (इकोकार्डियोग्राफी) भी की जाती है। यह अध्ययन आपको जन्मजात हृदय दोष, विकासात्मक असामान्यताओं और शारीरिक दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है। जीवन के पहले 2 वर्षों (2, 6, 12 और 24 महीनों में) के दौरान इकोकार्डियोग्राफी 4 बार की जाती है।
निवारक टीकाकरण
समय से पहले बच्चों को एक व्यक्तिगत टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाता है, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा तैयार किया जाता है। बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और साइकोमोटर विकास दिशा-निर्देशों के रूप में कार्य करता है।
2 किलो से कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों को अस्पताल में सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए सामान्य बीसीजी (तपेदिक टीका) टीकाकरण नहीं मिलता है। यह बाद में किया जाता है, जब बच्चे का वजन 2.5 किलोग्राम तक बढ़ जाता है, क्लिनिक में निवास स्थान पर।
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जब एक दंपति के बच्चे होते हैं, तो माँ और पिताजी अपना सारा समय उस पर बिताते हैं, क्योंकि उचित देखभाल के बिना, बच्चा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है, और शायद जीवित भी रह सकता है। क्या होगा अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था? समय से पहले बच्चों की देखभाल विशेष होनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ऐसे crumbs सांस भी नहीं ले सकते और बिना मदद के खा सकते हैं।
हाल ही में, डॉक्टरों ने एक किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे के जीवन को पुनर्जीवित करने और बचाने का कार्य नहीं किया। अब सब कुछ बदल गया है, और विशेषज्ञ एक ऐसे बच्चे को मौका दे सकते हैं जो एक हथेली के आकार का पैदा हुआ हो और जिसका वजन आधा किलोग्राम हो। हम इस लेख में समय से पहले बच्चों की गहन देखभाल, छुट्टी के बाद और अन्य स्थितियों में देखभाल करने के बारे में बात करेंगे।
पूर्ण अवधि के बच्चे वे होते हैं जिनका जन्म गर्भावस्था के 37वें और 42वें सप्ताह के बीच होता है। यदि कोई बच्चा अपेक्षा से पहले पैदा हुआ है, तो उसे समय से पहले माना जाता है। ऐसे शिशुओं की मुख्य समस्या आंतरिक अंगों का अविकसित होना है, और जितनी जल्दी जन्म होगा, बच्चे को उतनी ही गहन देखभाल की आवश्यकता होगी। समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल उसके जीवन के पहले मिनटों से शुरू होती है, माँ अपने बच्चे की देखभाल बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बाद ही शुरू कर पाएगी, लेकिन उस पर और बाद में। अभी के लिए, हम समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु की शारीरिक विशेषताओं में रुचि रखते हैं। एक माँ अपने बच्चे को कितनी जल्दी प्यार कर सकती है? यह सब इसकी समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। कुल तीन डिग्री हैं:
समय से पहले बच्चे की मुख्य विशेषताएं हैं:
यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी सुविधाओं को संयुक्त किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में हम समय से पहले बच्चों की देखभाल की ख़ासियत के बारे में बात कर सकते हैं। यदि एक चीज स्वयं प्रकट होती है, तो यह विकृति को इंगित करता है, न कि समयपूर्वता को।
गलत समय पर जन्म लेने वाले नवजात भी व्यवहार में भिन्न होते हैं। वे निष्क्रिय हैं, एक कम मांसपेशी टोन है। शिशुओं को नींद आती है (यह इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ध्यान देने योग्य है कि पूर्ण अवधि के बच्चे लगभग लगातार सोते हैं), वे बिना किसी कारण के कांपते हैं और अराजक रूप से आगे बढ़ना शुरू करते हैं। चूसने वाले प्रतिवर्त की कमी समय से पहले बच्चों की देखभाल को जटिल बनाती है। बच्चा भूखा है, लेकिन खाना नहीं जानता।
हम एक बच्चे की देखभाल की सूक्ष्मताओं पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं, और फिर प्रत्येक आइटम पर अधिक विस्तार से विचार करते हैं।
समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल, जैसा कि हम पहले ही लिख चुके हैं, उनके जीवन के पहले सेकंड से शुरू होती है। सबसे पहले, इसे एक गर्म डायपर में लिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, फेफड़ों का वेंटिलेशन किया जाता है। यह सबसे जिम्मेदार प्रक्रिया है। बच्चे की सांसें खराब हो सकती हैं या पूरी तरह से बंद भी हो सकती हैं, क्योंकि जल्दी पैदा होने वाला बच्चा पर्याप्त सर्फेक्टेंट का उत्पादन नहीं करता है, एक ऐसा पदार्थ जो उचित सांस लेने के लिए जिम्मेदार होता है। इसलिए, फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से विस्तार नहीं कर सकते हैं।
दूसरी समस्या यह है कि समय से पहले बच्चे इस दुनिया में शारीरिक अस्तित्व के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं हैं, उनके पास चमड़े के नीचे की वसा की अपर्याप्त परत है, इसलिए थर्मोरेग्यूलेशन अपूर्ण है। बच्चे जल्दी से हाइपोथर्मिक हो जाते हैं और ज़्यादा गरम हो जाते हैं, क्योंकि परिवेश का तापमान माँ के गर्भ से बहुत भिन्न होता है।
पुराने जमाने में बच्चे को रूई में लपेटकर या गर्म ओवन में रखकर इस समस्या का समाधान किया जाता था। अब नवजात शिशु के शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की समस्या को अलग तरह से हल किया जाता है: एक समय से पहले बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, या, सरल शब्दों में, एक इनक्यूबेटर। पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन वहां पहुंचती है, यह बाहरी शोर और प्रकाश से अलग हो जाती है। इनक्यूबेटर में तापमान और आर्द्रता को नियंत्रित किया जाता है, जिससे गर्भाशय के समान स्थितियां बनती हैं।
खाने-पीने की भी कोई समस्या नहीं है। समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं स्वैडलिंग हैं, सामान्य स्थिति की निगरानी करना और निश्चित रूप से, खिलाना। चिकित्सा कर्मचारी माँ से व्यक्त दूध एकत्र करता है और उसमें आवश्यक विटामिन, प्रोटीन और खनिज मिलाता है। यदि किसी महिला के पास दूध नहीं है, तो शिशु फार्मूले का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए विकसित किया जाता है। बच्चे को दूध पिलाना, अगर उसके पास खराब विकसित चूसने वाला पलटा है, तो एक सिरिंज के साथ किया जाता है।
एक अच्छी तरह से विकसित प्रतिवर्त वाले बच्चे को एक बोतल दी जाती है। यदि बच्चे का वजन इतना छोटा है कि वह निगल भी नहीं सकता है, तो एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है या पोषक तत्वों को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। जांच टुकड़ों की नाक के माध्यम से डाली जाती है, और दूध छोटी खुराक में उसके पेट में प्रवेश करता है। किसी भी मामले में, समय से पहले बच्चे को दूध पिलाना आंशिक और छोटे हिस्से में होता है, भले ही उसका वजन दो किलोग्राम से अधिक हो। अंग अभी तक पूरी तरह से काम करने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हुए हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल अनिवार्य है। आखिरकार, एक माँ ओवरफीड कर सकती है।
सबसे पहले, स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं होने पर अस्पताल में समय से पहले बच्चों की देखभाल करना संभव नहीं हो सकता है। इस मामले में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
पहले चरण में देखभाल अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा की जाती है। अक्सर, जन्म के तुरंत बाद, बच्चा बच्चों की गहन देखभाल इकाई में प्रवेश करता है, और यह अच्छा है अगर यह प्रसूति अस्पताल में उपलब्ध हो। लेकिन होता यह है कि अस्पताल के पास ऐसा विभाग ही नहीं है.
सबसे पहले, बच्चे की जांच एक हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) द्वारा की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो सभी आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके अलावा, मूत्र और रक्त परीक्षण लिया जाता है। प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है।
यदि अस्पताल की अपनी गहन देखभाल इकाई नहीं है तो क्या होगा? क्या वास्तव में बच्चे को "बाहर निकालने" का कोई मौका नहीं है? ऐसा कुछ नहीं। सभी समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए आवश्यक उपकरणों से लैस हैं, एक वेंटिलेटर है, और इनक्यूबेटर है, और बच्चे के जीवन का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष दवाएं हैं, और एक नियोनेटोलॉजिस्ट - एक विशेषज्ञ जो गलत समय पर पैदा हुए बच्चों की देखभाल के लिए प्रशिक्षित है।
लेकिन अभी भी एक समस्या है: नियोनेटोलॉजिस्ट न केवल समय से पहले बच्चों की देखभाल करते हैं, बल्कि प्रत्येक बाद के जन्म में भी उपस्थित रहना पड़ता है। और इसका मतलब यह है कि समय से पहले बच्चों की निगरानी कम होगी और अगर बच्चे को बचाने की जरूरत है तो नियोनेटोलॉजिस्ट उस पल को याद कर सकते हैं।
गहन देखभाल इकाई में, नर्स और नियोनेटोलॉजिस्ट काम करते हैं, जिनके कर्तव्यों में केवल अपने विभाग में पहले से ही बच्चों की देखभाल करना शामिल है। इस मामले में, नवजात शिशु लगातार सतर्क चिकित्सकीय देखरेख में रहेगा।
यदि बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता है, लेकिन यह प्रसूति अस्पताल में नहीं है, तो स्थिति स्थिर होने के बाद उसे दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा जहां आवश्यक विभाग है। जीवन का समर्थन करने के लिए वेंटिलेटर, इनक्यूबेटर और अन्य आवश्यक उपकरणों के साथ एक विशेष कार में परिवहन किया जाता है।
जब बच्चा गहन देखभाल में होता है, तो माँ नियत समय पर उसके पास आ सकती है, लेकिन केवल इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) के गिलास के माध्यम से "संवाद" करती है। ऐसे विभाग हैं जहां दिन के किसी भी समय बच्चे का दौरा करना संभव है।
जल्दी जन्म लेने वाले बच्चों के माता-पिता को समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की देखभाल करने की सभी सूक्ष्मताओं और विशिष्टताओं को जानने की जरूरत है ताकि बच्चे की चिंता न हो। बहुत से दम्पति क्रंब्स के जीवन के बारे में बहुत ज्यादा चिंता करने लगते हैं, उन्हें लगता है कि वे सामना नहीं कर पाएंगे। बेशक, इतनी कठिन नर्सिंग की अवधि में जीवित रहना बहुत मुश्किल है, लेकिन प्रगति स्थिर नहीं है, और चिकित्सा कर्मी सबसे छोटे लोगों को भी बचाने में सक्षम हैं।
यदि बच्चे का वजन दो किलोग्राम तक पहुंच जाता है और चूसने वाला पलटा अच्छी तरह से विकसित हो जाता है, तो स्तनपान कराने की संभावना है। मम्मियां अक्सर बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ सकती हैं, खिला सकती हैं और उसकी देखभाल में चिकित्सा कर्मचारियों की मदद कर सकती हैं। बोतल या सीरिंज से केवल नर्स ही दूध पिलाती है ताकि अन्नप्रणाली में कोई समस्या न हो। जैसा कि पहले ही लिखा जा चुका है, यदि चूसने वाला प्रतिवर्त अनुपस्थित है या खराब विकसित है, तो पाचन अंग पूरी तरह से अपने कार्य का सामना नहीं कर सकते हैं और भोजन आंशिक होना चाहिए।
समय से पहले बच्चों को बहुत सारे तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, 5% ग्लूकोज के साथ 1/1 पतला रिंगर का घोल शरीर को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन की आवश्यकता होती है, पहले दिनों में राइबोफ्लेविन, विटामिन के और ई, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन को आवश्यक रूप से पेश किया जाता है। नवजात शिशु की व्यक्तिगत स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर अन्य विटामिन लिख सकते हैं।
थोड़ी देर के बाद, बच्चे का पोषण उसके साथियों के पोषण से अलग नहीं होगा। लेकिन नर्सिंग के पहले चरणों में, विशेष योजक की आवश्यकता होती है ताकि बच्चे के विकास और विकास में तेजी आए।
जैसा कि माता-पिता देख सकते हैं, भोजन के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जल्द ही, आपका शिशु अपनी चपेट में आ जाएगा और एक पतले, कमजोर बच्चे से एक हंसमुख, गुलाबी गाल और सक्रिय बच्चा बन जाएगा।
अस्पताल में समय से पहले बच्चों की देखभाल जरूरी नवजात शिशुओं के विकृति विभाग से शुरू होती है। यहां बच्चा लगातार नर्सों और डॉक्टरों की निगरानी में रहेगा, आवश्यक प्रक्रियाएं और परीक्षा निर्धारित की जाएगी।
एक शिशु का नियमित विभाग में स्थानांतरण तभी किया जा सकता है जब वह शरीर का वजन कम से कम दो किलोग्राम प्राप्त करे, सक्रिय रूप से दूध चूसता है, स्वतंत्र रूप से शरीर के तापमान के नियमन का सामना करता है, और अच्छी तरह से सांस लेता है। इनक्यूबेटर में रहने की अवधि समयपूर्वता की डिग्री की गंभीरता पर निर्भर करती है, उनमें से चार हैं:
यदि, जब तक माँ को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तब तक बच्चा पहले से ही न्यूनतम मापदंडों तक पहुँच चुका होता है, जिस पर घर पर समय से पहले बच्चे की देखभाल करना संभव होता है, तो उसे अपनी माँ के साथ घर जाने की अनुमति दी जाती है। यदि पुनर्जीवन की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन कोई स्वास्थ्य जोखिम है, तो बच्चे को बाल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। मां खुद तय करती है कि आगे कैसे बढ़ना है: बच्चे के साथ अस्पताल जाना या दूध पिलाने के लिए अस्पताल आना।
समय से पहले पैदा हुए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट के नुस्खे के अनुसार एक विशेष बाल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस तरह की हरकत संभव है, भले ही बच्चा अभी भी एक ट्यूब के माध्यम से भोजन कर रहा हो और उसे कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता हो। इस मामले में, समय से पहले बच्चों की देखभाल चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों में है।
बच्चे को गर्म बिस्तर या इनक्यूबेटर में रखा जाएगा। अस्पताल में, एक अधिक संपूर्ण परीक्षा की जाती है, इसका उद्देश्य विकृति और आनुवंशिक रोगों का पता लगाना है। संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, आवश्यक परीक्षण और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।
सकारात्मक गतिशीलता आमतौर पर पहले से अपेक्षित जन्म के दिन से बढ़ने लगती है, यानी उस तारीख से जब बच्चे को समय पर पैदा होना चाहिए था। स्थिर परिस्थितियों में बिताया गया समय इस बात पर निर्भर करता है कि पहचाने गए विकृति की उपस्थिति पर बच्चे का वजन कितनी जल्दी बढ़ता है, चूसना और निगलना सीखता है। अस्पताल में उपचार एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चल सकता है।
जब बच्चा आखिरकार घर जाने के लिए तैयार हो जाता है, तो डॉक्टर विस्तृत रूप से जारी करता है कि डिस्चार्ज के बाद समय से पहले बच्चे की देखभाल करना बहुत मुश्किल है, खासकर उन जोड़ों के लिए जिनका पहला बच्चा है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि केवल नर्सिंग स्टाफ ही बच्चे की देखभाल करता है और माता-पिता को यह भी पता नहीं होता है कि कैसे और क्या करना है।
किसी भी मामले में, यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो संरक्षण कर्तव्यनिष्ठ होना चाहिए। यदि किसी कारण से बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित दिन नहीं आता है, तो क्लिनिक को फोन करें और मिलने के लिए कहें। अब हम समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की सभी सूक्ष्मताओं पर विस्तार से विचार करेंगे जो एक ही कमरे में रहने वाले परिवार के सभी सदस्यों को निश्चित रूप से पता होनी चाहिए।
जल्दी जन्म लेने वाले बच्चों की जांच की योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है। अक्सर समय से पहले के बच्चे गुर्दे और आंखों की बीमारियों से पीड़ित होते हैं, तंत्रिका संबंधी विकृति देखी जाती है। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो बच्चे को आवश्यक चिकित्सक के साथ पंजीकृत किया जाता है और नियुक्त नियुक्तियों को याद किए बिना, उसे नियमित रूप से जाना आवश्यक होगा।
यदि आपका छोटा बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो आपको केवल क्लिनिक में मासिक परीक्षा और संकीर्ण विशेषज्ञों को बाईपास करने की आवश्यकता है, जो "स्वस्थ बच्चों के दिनों" में किए जाते हैं। महीने के दौरान, जिला नर्स आपके बच्चे की भलाई सुनिश्चित करने के लिए आपके पास आएगी।
यदि एक छोटा आदमी जल्दी पैदा हुआ था, तो अपने जीवन के पहले दो महीनों में वह लगभग लगातार सोएगा, कम गतिविधि के साथ भी जल्दी थक जाएगा। दो महीने की उम्र के बाद, बच्चा तेजी से विकसित होना शुरू हो जाएगा, अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, जिससे अंगों में मांसपेशियों में तनाव हो सकता है। इसे विशेष अभ्यासों से आसानी से हटाया जा सकता है।
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समय से पहले बच्चों का तंत्रिका तंत्र कमजोर होता है, इसलिए बच्चा बिना किसी कारण के हिल सकता है, अचानक आंदोलनों और आवाज़ों से डर सकता है। आराम की नींद की अवधि बिना किसी कारण के फिर से कामोत्तेजना के साथ नाटकीय रूप से बदल सकती है। ऐसे बच्चों को शांति और शांति की आवश्यकता होती है, वे अजनबियों के साथ बैठकें और दृश्यों में बदलाव को बर्दाश्त नहीं करते हैं।
यदि बच्चे में विकृति नहीं है, तो वह तेजी से विकसित और विकसित होगा। तीन महीने की उम्र तक, वह पकड़ लेगा और यहां तक कि, शायद, ऊंचाई, वजन और विकास में अपने साथियों से आगे निकल जाएगा!
रूसी आंकड़ों के अनुसार, पैदा होने वाले हर 10 बच्चों में से एक समय से पहले पैदा होता है, यानी गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा होता है और 45 सेमी से कम लंबा और 2.5 किलो से कम वजन का होता है। माता-पिता की यह आशंका निराधार है कि बच्चा अपने साथियों से हर तरह से पिछड़ जाएगा, क्योंकि ऐसे बच्चे बिल्कुल सामान्य होते हैं। यह सिर्फ इतना है कि उनके अंगों और प्रणालियों को गर्भ में परिपक्व होने का समय नहीं था, इसलिए ऐसे शिशुओं को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
जन्म के वजन और गर्भकालीन आयु के आधार पर, बच्चे की समयपूर्वता के 4 डिग्री होते हैं:
मैं कला। - 35-37 सप्ताह, 2001-2500 ग्राम से बच्चे का वजन;
द्वितीय कला। - 32-34 सप्ताह, वजन 1501-2000 ग्राम;
तृतीय कला। - 29-30 सप्ताह, वजन 1001-1500 ग्राम;
चतुर्थ कला। - 28 सप्ताह और कम, वजन 1000 ग्राम से कम।
नवजात शिशु के शरीर का वजन 1500 ग्राम से कम होने पर समयपूर्वता को गहरा माना जाता है। ऐसे बच्चों की घटना समय से पहले बच्चों की कुल संख्या का 0.2% से 0.4% तक होती है।
समय से पहले जन्म के कारणों में, ऐसे 3 समूह हैं:
विशेषता विशेषताएं न केवल बच्चे के शरीर की संरचना है, बल्कि आंतरिक अंगों और प्रणालियों का विकास भी है, जो सीधे समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। शिशु के जन्म की अवधि बच्चे के जन्म की सामान्य अवधि से जितनी अधिक भिन्न होती है, बच्चे के शरीर की अपरिपक्वता उतनी ही अधिक स्पष्ट होती है:
इन विशेषताओं को देखते हुए, समय से पहले बच्चों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। पहले कुछ दिनों में, बच्चे को एक विशेष इनक्यूबेटर, या "इनक्यूबेटर" में रखा जाता है: एक प्लास्टिक तम्बू जो हवा और बाँझपन में निरंतर तापमान, आर्द्रता, ऑक्सीजन सामग्री को बनाए रखता है। इनक्यूबेटर में रहने की अवधि समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करती है।
जीवन के पहले 6 सप्ताह विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि निम्नलिखित जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम होता है:
गहरी समयपूर्वता के साथ, बच्चा कई महीनों तक एक मॉनिटर की देखरेख में गहन देखभाल इकाई में रह सकता है। निगलने और चूसने की सजगता के उल्लंघन के मामले में, बच्चे को एक विशेष ट्यूब के माध्यम से माँ के दूध या अंतःशिरा में खिलाया जाता है।
बच्चे को दूध पिलाने की इस अवधि के दौरान, स्तनपान को बनाए रखने के लिए माँ को लगातार स्तन से दूध निकालने की आवश्यकता होती है, क्योंकि अपनी अनूठी संरचना के साथ स्तन का दूध किसी भी मिश्रण की तुलना में समय से पहले बच्चे के विकास और विकास के लिए बेहतर होता है। इसके अलावा, मां के दूध से निकलने वाले एंटीबॉडी बच्चे को संक्रमण से बचाएंगे।
बच्चे को आमतौर पर घर से छुट्टी दे दी जाती है जब वह 2.5 किलोग्राम के शरीर के वजन तक पहुंच जाता है और अच्छी चूसने और निगलने वाली सजगता की उपस्थिति में, 1-2 दिनों के लिए इनक्यूबेटर के बाहर शरीर के तापमान को बनाए रखने की क्षमता और स्थिर वृद्धि और विकास (लगातार वजन बढ़ना) .
नवजात शिशु के गहरे समय से पहले होने की स्थिति में, यह संकेत प्राप्त करने के लिए कि बच्चे ने सांस लेना बंद कर दिया है और समय पर सहायता प्रदान करने के लिए घर पर श्वास मॉनिटर का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। मां और परिवार के अन्य वयस्क सदस्यों को इस तरह के उपकरण के संचालन के सिद्धांतों से परिचित होना चाहिए और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना सीखना चाहिए। आप अपने डॉक्टर से सहायता के लिए सिफारिशें ले सकते हैं और उन्हें एक सुलभ, दृश्यमान स्थान पर पोस्ट कर सकते हैं।
छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को माता-पिता और परिवार के अन्य सदस्यों से सावधानीपूर्वक संगठित देखभाल, प्यार और देखभाल की आवश्यकता होती है। देखभाल के मामलों में कोई trifles नहीं हैं।
सबसे पहले, बच्चे को आवश्यक प्रदान करना आवश्यक है तापमान व्यवस्था : कमरे में 25 0 सी तक, कंबल के नीचे 30-32 0 सी। कंबल के नीचे तापमान को नियंत्रित करने के लिए, थर्मामीटर बच्चे के बगल में रखा जाता है। कम से कम 2 पी। प्रति दिन शरीर के तापमान को नियंत्रित करना आवश्यक है: यह 36.5 0 C से 36.8 0 C तक होना चाहिए। कुछ मामलों में, डॉक्टर प्रत्येक स्वैडलिंग के साथ एक माप निर्धारित करता है।
यदि बच्चे के लिए अतिरिक्त हीटिंग की आवश्यकता होती है, तो कई रबर हीटिंग पैड का उपयोग ६५ ० सी तक के पानी के तापमान के साथ किया जाना चाहिए। हीटिंग पैड को डायपर या तौलिया में लपेटा जाना चाहिए और कंबल के शीर्ष के किनारों पर रखा जाना चाहिए। बच्चे से लगभग 8-10 सेमी की दूरी पर, और एक पैरों से। वे 1.5-2 घंटे के बाद उनमें पानी बदलते हैं।बच्चे के नीचे (अधिक गरम होने और जलने का खतरा) या उसके ऊपर हीटिंग पैड न रखें (इससे सांस लेने में कठिनाई होगी)।
हीटिंग पैड का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। आप बच्चे का चेहरा नहीं ढक सकते। दूसरे महीने की शुरुआत तक, बच्चा अपने आप तापमान बनाए रखना शुरू कर देगा, और हीटिंग की आवश्यकता गायब हो जाएगी। कमरे में आर्द्रता 50% होनी चाहिए। इसे नियंत्रित करने के लिए, आपको एक हाइग्रोमीटर खरीदना होगा और इसे 1.5 मीटर की ऊंचाई पर लटका देना होगा।
स्नान जन्म के समय 1500 ग्राम तक वजन वाले बच्चे को 2-3 सप्ताह में किया जा सकता है, और यदि वजन अधिक था, तो 10 दिनों के बाद। पहला स्नान केवल 4-5 मिनट तक चलना चाहिए, जिसके बाद बच्चे को गर्म डायपर या तौलिये में लपेटना चाहिए और धीरे से त्वचा को पोंछना चाहिए। इसके अलावा, 3 महीने के लिए, उबला हुआ पानी 38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्नान के लिए उपयोग किया जाता है, और कमरा 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक ठंडा नहीं होना चाहिए।
सैर की शुरुआत एक बच्चे के साथ समयपूर्वता की डिग्री और वर्ष के समय पर निर्भर करता है। आपको सैर करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि तापमान में तेज बदलाव से शिशु के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
गर्म मौसम में 1.5 किलोग्राम से अधिक वजन और 25 0 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान वाले शिशुओं को जन्म के 2 सप्ताह बाद 10-15 मिनट तक ले जाया जा सकता है। धीरे-धीरे, चलने का समय बढ़ाया जाता है (दैनिक 5 मिनट) और 1.5 घंटे तक लाया जाता है।
शरद ऋतु-वसंत की अवधि में, 10 0 सी से ऊपर के तापमान पर, 1.5 महीने से चलना शुरू हो जाता है। और शरीर का वजन 2.5 किलो से कम न हो। यदि हवा का तापमान 10 0 से कम है, तो समय से पहले के बच्चों को 2 महीने की उम्र के बाद टहलने के लिए ले जाया जा सकता है और 2.8-3 किलो वजन तक पहुंच सकता है।
द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है वस्त्र बच्चे के लिए। यदि जन्म का वजन 2 किलो से अधिक था, तो बच्चे को उसी तरह से तैयार किया जाता है जैसे कि पूर्ण अवधि के बच्चों के लिए: एक बुना हुआ टोपी और ब्लाउज (अधिमानतः सिलना-आस्तीन के साथ), एक डायपर और स्लाइडर्स।
कम वजन पर, उपरोक्त कपड़े पहने एक बच्चे को फलालैन कंबल में लपेटा जाता है और शीर्ष पर एक फलालैन से ढका होता है।
जैसे-जैसे वे बढ़ते और विकसित होते हैं, वे धीरे-धीरे कंबल को छोड़ देते हैं। आपको बच्चे के लिए तंग स्वैडलिंग के साथ सांस लेने में कठिनाई नहीं होनी चाहिए। फेफड़े को बेहतर ढंग से विस्तारित करने के लिए, फेफड़ों में भीड़ नहीं थी, नींद के दौरान बच्चे की स्थिति को बदलना आवश्यक है (इसे एक तरफ रखें, फिर दूसरी तरफ)।
माँ को बच्चे को अधिक बार गोद में लेना चाहिए, क्योंकि माँ के साथ संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है, इससे बच्चे के अनुकूलन और विकास में तेजी आएगी। इतने छोटे बच्चे के साथ भी उससे बात करने, गाने गाने की सलाह दी जाती है। हालाँकि बच्चा माँ की बातों का जवाब नहीं देता है, लेकिन वह सब कुछ सुनता है और माँ के प्यार को महसूस करता है। इससे बच्चे का मानसिक विकास होता है। यदि शर्तें अनुमति देती हैं, तो आपको पहले से ही कुछ हद तक मजबूत बच्चे को मेरी माँ के नग्न पेट पर नग्न रखना चाहिए।
किसी भी परिस्थिति में सिगरेट का धुआं बच्चे के कमरे में प्रवेश नहीं करना चाहिए। माता-पिता के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे धूम्रपान को पूरी तरह से बंद कर दें, क्योंकि जहरीले पदार्थ बाहर की हवा के साथ और धूम्रपान प्रक्रिया के बाहर ही निकलते हैं।
समय से पहले का बच्चा अक्सर पर्याप्त दूध नहीं चूस पाता है। प्रति बच्चे को खाना खिलाओ आराम के लिए छोटे विराम के साथ धीरे-धीरे चलता है। खिलाने की आवृत्ति रात सहित दिन में 8-10 बार होनी चाहिए। फीडिंग के बीच इष्टतम ब्रेक 2 घंटे है।
यदि बच्चा दूध पिलाने के लिए नहीं उठता है, तो उसे धीरे से जगाना चाहिए। उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए भोजन के बाद पुनरुत्थान को नियंत्रित किया जाना चाहिए।
समय से पहले जन्मे बच्चे को भरपूर नींद की जरूरत होती है। घटना के जोखिम को कम करने के लिए अपने पेट के बल न सोएं। बच्चे को बिना तकिये के सख्त गद्दे पर सोना चाहिए।
टीकाकरण कैलेंडर प्रत्येक समय से पहले बच्चे के लिए व्यक्तिगत है। यदि जन्म का वजन 2 किलो से कम था, तो प्रसूति अस्पताल में बच्चे का टीकाकरण नहीं किया जाता है। 2.5 किलो के शरीर के वजन तक पहुंचने पर उसे बीसीजी दिया जाता है। यदि समयपूर्वता की एक उच्च डिग्री भी थी, तो पहले वर्ष के अंत में टीकाकरण शुरू होता है, अगर कोई अन्य मतभेद नहीं हैं। यदि बच्चा 2 किलो से अधिक वजन के साथ पैदा हुआ था, तो उसे सामान्य टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाता है।
बच्चे में संक्रमण की घटना को रोकने के लिए, आपको अजनबियों द्वारा परिवार की यात्राओं को सीमित करना चाहिए। परिवार के सदस्यों की बीमारी के मामले में, बच्चे के साथ उनके संपर्क की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। अपार्टमेंट को साफ रखा जाना चाहिए, गीली सफाई रोजाना की जानी चाहिए। नवजात शिशु के लिए कमरे को हर 3 घंटे में 15-20 मिनट तक वेंटिलेट करें।
शारीरिक विकास में सुधार के लिए, बच्चे के लिए मालिश और पानी के जिमनास्टिक के बारे में मत भूलना। माँ डॉक्टर के पास मालिश तकनीक से परिचित हो सकती है, जिसकी देखरेख में बच्चा अस्पताल से छुट्टी के बाद होगा।
समय से पहले नवजात शिशुओं को पंजीकृत किया जाता है और 7 साल की उम्र तक उनकी निगरानी की जाती है। चूंकि ऐसे बच्चों में रिकेट्स विकसित होने का खतरा काफी हद तक होता है, इसलिए इसकी रोकथाम विटामिन डी के साथ की जाती है। न्यूरोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट की आवधिक जांच अनिवार्य है। हर 2 महीने और एक साल की उम्र में, एक ईसीजी और ईसीएचओ-कार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) किया जाता है।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे पहले महीनों में लगभग 2 महीने पीछे हो जाते हैं। साइकोमोटर विकास के संदर्भ में, कम उम्र के बच्चे अपने साथियों के साथ 6 महीने तक पकड़ लेते हैं।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे न केवल ऊंचाई और वजन में छोटे होते हैं। उनके अंग और प्रणालियां अपरिपक्व हैं, इसलिए इन शिशुओं को विशेष ध्यान और सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है जब उसका वजन 2,000 ग्राम तक पहुंच जाता है, वह सक्रिय रूप से चूसता है और वजन बढ़ाता है। समय से पहले बच्चे की घरेलू देखभाल में, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: तापमान और आर्द्रता, भोजन की आवृत्ति, चलना, कपड़े, और बहुत कुछ।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे गर्भावस्था के पूरे 37 सप्ताह से पहले पैदा होते हैं।
एक नियम के रूप में, उनका द्रव्यमान 2,500 ग्राम से कम और लंबाई 45 सेमी से कम होती है।
हवा का तापमान
समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए नर्सरी में तापमान और आर्द्रता का बहुत महत्व है। समय से पहले बच्चे के लिए इष्टतम हवा का तापमान 23-25 डिग्री सेल्सियस है। एक रूम थर्मामीटर संख्याओं को नियंत्रित करने में मदद करेगा। कमरे को नियमित रूप से वेंटिलेट करें। गर्म मौसम में, आप ड्राफ्ट से बचते हुए, हर समय खिड़की को खुला रख सकते हैं।
बच्चे के पास (कंबल के नीचे), तापमान थोड़ा अधिक होना चाहिए - लगभग 32 डिग्री। डॉक्टर के निर्देशानुसार शिशु को अतिरिक्त रीवार्मिंग की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, मुलायम कपड़े में लिपटे हीटिंग पैड मदद करते हैं। उनमें पानी का तापमान 65 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। डॉक्टर की सलाह पर बच्चे के पैरों में कंबल के नीचे और कंबल के ऊपर साइड में हीटिंग पैड रखे जाते हैं। हीटिंग पैड को 1-1.5 घंटे में 1 बार बारी-बारी से बदला जाता है। बच्चे को गर्मी स्रोत के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए, इसलिए एक ही समय में सभी हीटिंग पैड बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
अपने बच्चे के शरीर के तापमान को कैसे नियंत्रित करें
जीवन के 1 महीने के अंत तक, बच्चे के थर्मोरेग्यूलेशन में धीरे-धीरे सुधार हो रहा है। डॉक्टर की अनुमति से, अतिरिक्त गर्मी स्रोतों को धीरे-धीरे छोड़ना संभव होगा।
समय से पहले नवजात शिशु के शरीर के तापमान की निगरानी करना आवश्यक है। यह आपको समय पर हाइपोथर्मिया या बच्चे के अधिक गरम होने का पता लगाने की अनुमति देता है। अपने तापमान को सुबह और शाम को मापें, और हर बार जब आप स्वैडल करें। इस उद्देश्य के लिए आदर्श उपकरण एक गैर-संपर्क थर्मामीटर है। यह 5 सेकंड में बच्चे के माथे पर रखने पर तापमान को मापता है। तापमान मापते समय, बच्चे को कपड़े पहनने चाहिए, अन्यथा हाइपोथर्मिया हो जाएगा।
हवा मैं नमी
नर्सरी में आर्द्रता का इष्टतम स्तर 50-70% है। एक उपकरण - एक हाइग्रोमीटर इन मापदंडों को नियंत्रित करने में मदद करता है। केंद्रीय हीटिंग बैटरी के संचालन की अवधि के दौरान कमरे में शुष्क हवा को नम करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप एक विशेष उपकरण खरीद सकते हैं - एक एयर ह्यूमिडिफायर। वैकल्पिक रूप से, कमरे के चारों ओर रखे पानी के जार या साफ, गीले डायपर लटकाए जाते हैं।
2 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को उसी तरह से तैयार किया जाता है जैसे पूर्णकालिक साथियों को। एक बच्चे को लपेटना असंभव है, यह अपरिपक्व थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम के कारण अति ताप से भरा होता है।
2 किलो से कम वजन वाले बच्चों को गर्म कपड़े पहनाए जाते हैं - 1-2 परतें अधिक। आपको पैरों को मोजे से सुरक्षित करना चाहिए, और अपने सिर पर एक बुना हुआ टोपी रखना चाहिए। हाइपोथर्मिया की कसौटी बच्चे के ठंडे पैर और नप है।
समय से पहले बच्चों के कपड़े प्राकृतिक कपड़ों से बने होने चाहिए और आकार में फिट होने चाहिए। स्वैडलिंग को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, यह अंगों के तंग निर्धारण के कारण हाइपोथर्मिया में योगदान देता है।
घर पर जीवन के पहले 2-3 हफ्तों के दौरान 1.5 किलो से कम वजन वाले बच्चों को नहलाने की सिफारिश नहीं की जाती है। गीले पोंछे और विशेष शिशु सफाई दूध के साथ बेबी स्वच्छता की जाती है। जन्म के समय 1.5 किलो से ज्यादा वजन वाले बच्चों को घर में सिर्फ 1 हफ्ते तक नहलाना चाहिए।
समय से पहले बच्चों के लिए चलना एक बहुत ही गंभीर मामला है। अचानक तापमान में बदलाव अस्वीकार्य है। गर्म मौसम में समय से पहले बच्चों के साथ, आप घर पर रहने के 3 सप्ताह से शुरू करके छोटी सैर के लिए जा सकते हैं। सर्दियों में बच्चे को मजबूत होने देना जरूरी है।
वसंत और शरद ऋतु में, 2.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले 1-1.5 महीने के बच्चों के लिए 10 डिग्री और उससे अधिक के तापमान पर चलने की अनुमति है। 8 डिग्री से नीचे के तापमान पर, आप 3 महीने या उससे अधिक वजन वाले 3 महीने के बच्चों के साथ चल सकते हैं।
समय से पहले के बच्चों में कमजोर प्रतिरक्षा होती है, इसलिए बच्चे के जीवन के पहले महीनों में आगंतुकों और मेहमानों की संख्या को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। हो सके तो बच्चे की देखभाल करने वाले डॉक्टरों को घर पर बुलाया जाए।
समय से पहले बच्चों को दिन में कम से कम 10 बार बार-बार दूध पिलाने की जरूरत होती है। यह उन्हें लंबे समय तक चूसने और वजन बढ़ाने के लिए ताकत नहीं खोने देता है। सुनिश्चित करें कि आपका शिशु दूध या फॉर्मूला दूध नहीं पीता है। यदि रेगुर्गिटेशन नियमित रूप से होता है, तो चिकित्सा की तलाश करें। यह स्थिति वजन बढ़ने में बाधा बन सकती है।
बच्चे का प्रारंभिक वजन जितना कम होगा, वह उतना ही धीमा होगा। पहले 2 सप्ताह, बच्चा आमतौर पर अपना वजन कम करता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, 3-4 सप्ताह, प्रति सप्ताह 100-200 ग्राम से बढ़ना शुरू हो जाता है। 3-4 महीने में उनका वजन दोगुना हो जाएगा।
समय से पहले बच्चों को न केवल उच्च गुणवत्ता वाली घरेलू देखभाल की आवश्यकता होती है, बल्कि निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की भी आवश्यकता होती है। निवास स्थान पर, 7 साल तक के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन स्थापित किया जाता है। समय से पहले बच्चों को एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी और एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियमित परामर्श की आवश्यकता होती है।
जीवन के पहले 2 वर्षों के दौरान, एक समय से पहले का बच्चा हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम नियमित रूप से (2, 4, 6 और 12 महीने की उम्र में) किया जाना चाहिए। ईसीजी आपको हृदय की मांसपेशियों की स्थिति और कामकाज का आकलन करने की अनुमति देता है। दिल की अल्ट्रासाउंड जांच (इकोकार्डियोग्राफी) भी की जाती है। यह अध्ययन आपको जन्मजात हृदय दोष, विकासात्मक असामान्यताओं और शारीरिक दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है। जीवन के पहले 2 वर्षों (2, 6, 12 और 24 महीनों में) के दौरान इकोकार्डियोग्राफी 4 बार की जाती है।
समय से पहले नवजात शिशुओं को गर्म करने के लिए उपयोग न करें।
इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड और कंबल। लगाना सख्त मना है
बच्चे के नीचे हीटिंग पैड या उन्हें बच्चे के ऊपर रखना।
समय से पहले बच्चों को एक व्यक्तिगत टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाता है, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा तैयार किया जाता है। बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और साइकोमोटर विकास दिशा-निर्देशों के रूप में कार्य करता है।
2 किलो से कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों को अस्पताल में सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए सामान्य बीसीजी (तपेदिक टीका) टीकाकरण नहीं मिलता है। यह बाद में किया जाता है, जब बच्चे का वजन 2.5 किलोग्राम तक बढ़ जाता है, क्लिनिक में निवास स्थान पर।
1.5 किलो से कम वजन के साथ पैदा हुए शिशुओं को जीवन के 1 वर्ष के अंत तक सभी निवारक टीकाकरणों से चिकित्सा वापसी मिलती है।
विशेषज्ञ:गैलिना फिलिप्पोवा, सामान्य चिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
ओलेसा बुटुज़ोवा, बाल रोग विशेषज्ञ